Гайморотомия — пункция гайморовой пазухи

Лечение после прокола гайморита

После завершения операции пациент продолжает лечение в домашних условиях, согласно полученным от ЛОРа рекомендациям. Как правило, назначается комплексная медикаментозная терапия, включающая:

1

Антибиотики (Аугментин, Цифран, Макропен, Цефазолин, Сумамед, Флемоксин Солютаб, Амоксициллин, Азитрал, Хемомицин и т.д.). Препараты, какой группы будут использоваться, определяется на основании результатов бактериологического исследования полученного во время манипуляции гноя.

Такой подбор лекарств позволяет применять максимально эффективные средства и существенно снизить продолжительность терапии, так как уже точно известен возбудитель заболевания и его чувствительность к различным антибиотикам.

2

Антигистамины (Супрастин, Зодак, Тавегил, Алерон, Лоперамид, Кларитин, Эдем, Эриус). Эти лекарства помогут избежать развития аллергической реакции на принимаемые медикаменты и устранить отечность тканей. 3

Сосудосуживающие капли или спреи (Називин, Ксило-Мефа, Назик, Нокспрей, Эвказолин, Ринофлуимуцил и т.п.). Они помогут быстро ликвидировать заложенность носы и убрать отечность слизистой оболочки. 4

Промывание носа растворами антисептиков (фурацилин, калия перманганат) и солевыми растворами (Долфин, Аквамарис, Маример, Физиомер, Хюмер, Аквалор). Такие процедуры следует выполнять на протяжении длительного времени вплоть до полугода.

По теме: 5

Жаропонижающие (Панадол, Рапимиг, Нурофен, Имет, Найз, Нимесил) назначаются при повышенной температуре тела. 5

Гомеопатия (Синупрет, Циннабсин, Ринитол Эдас-131), помогающая организму быстрее восстановиться и повысить силу иммунной системы.

Народные средства лечения

Хотя многие средства народной медицины обладают противовоспалительными и антисептическими свойствами, перед началом их использования стоит проконсультироваться со своим доктором. С его разрешения можно промывать носовые ходы настоями и отварами:

• ромашки аптечной;
• календулы;
• череды;
• тысячелистника и т.д.

Также не лишним будет принимать внутрь отвары и настои, способствующие укреплению иммунитета. В качестве таковых можно выбрать средства на основе шиповника, боярышника, эхинацеи, лимона и меда.

Похожие материалы:

Лечение медикаментами

Конечно, только врач способен решить, необходима ли пункция при гайморите. Специалист своего дела никогда не назначит прокол сразу, а по возможности подберет один из возможных методов решения проблемы.

При диагнозе гнойный гайморит, врач может назначить лекарственные средства. Антибактериальные препараты помогут избавить больного от неприятных симптомов гайморита.

• Уменьшают воспалительный процесс в пазухах.
• Устраняют отечность слизистых.
• Ускоряют отток застоявшегося гноя из носа.

В зависимости от стадии гайморита и его течения доктор назначит антибиотики в виде таблеток, уколов. Курс лечения занимает 7 дней.

Антибактериальные средства при гайморите группы пенициллинов – Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин. Макролиды – Сумамед, Азитромицин. Цефалоспорины – Цефтазидим, Цефатоксим.

Если обострилась хроническая форма гайморита, могут быть прописаны лекарства, которые усиливают действие антибиотиков. Это антигистаминные препараты – Тавегил, Лоратадин, Супрастин, а также муколитики – Флюдитек, Флуимуцил.

Обезболивающие медикаменты при гайморите не рекомендуют пить длительное время. Курс лечения до 4 дней, не более 2 таблеток за сутки. Чтобы устранить болевой синдром доктор пропишет анальгетики при гайморите – Ибупрофен, Парацетамол, Аспирин, Ацетаминофен.

Препарат	Фото	Цена
Сумамед	От 219 руб.
Цефтазидим	От 57 руб.
Тавегил	От 157 руб.
Лоратадин	От 35 руб.
Флюдитек	От 389 руб.
Ибупрофен	От 19 руб.

Употребление антибиотиков при гайморите считается альтернативой, когда больной отказывается от пункции. Препараты способны устранить инфекцию, болезнетворные микроорганизмы, расширить пазухи и ускорить отток гноя.

Капли в нос

При терапии гайморита этим методом лучше воспользоваться каплями на масляной основе. Такие капли имеют обволакивающее, мягкое воздействие на слизистую носа, потому не пересушивают ее.

Лечение гайморита без прокола может быть назначено врачом по такому плану. На первоначальном этапе гайморита нужно закапать сосудосуживающее лекарство в обе ноздри, а спустя 20 минут воспользоваться каплями на масляной основе.

Эффективные капли в нос при гайморите – Пиносол, Колларгол, Неонокс цикламен, Протаргол, Ксилен, Нафтизин. Перед тем как воспользоваться каплями при гайморите, необходимо промыть нос физраствором либо использовать любые средства с содержанием морской соли.

Самостоятельно дома вылечить гайморит можно при помощи мазей, входящие в обязательное применение комплексной терапии.

Мазь Вишневского

Это средство быстро и эффективно снимает воспаление при различных инфекционных патологиях, а также при гайморите. Мазь оказывает обеззараживающее, ранозаживляющее, регенерирующее действие пораженных тканей. Ее можно применять на любой стадии гайморита, 3 раза на день после промывания носа.

Ихтиоловая мазь

Эта мазь устраняет воспаление, имеет антисептическое, противозудное действие, что положительным образом влияет на самочувствие больного.

Использовать такую мазь при гайморите нужно с особой осторожностью, так как она способна вызвать аллергию на слизистых и в районе лица. Если болезнь протекает остро, ее использовать нельзя, потому как она оказывает согревающее действие

Если болезнь протекает остро, ее использовать нельзя, потому как она оказывает согревающее действие.

Мазь Флеминга

Эта мазь относится к гомеопатическим средствам.

Оказывает противоотечный, противовоспалительный, сосудосуживающий эффект. А также после использования мази слизистая носа не пересыхает.

Лекарство не приводит к привыканию, потому его можно использовать при гайморите взамен капель в нос. В составе мази присутствуют ментол и экстракт календулы. Благодаря ментолу нормализуется дыхательная функция носа, а календула оказывает бактерицидное действие.

Мазь исключает возможные разрывы мелких капилляров и кровопотерю из пазух. Рекомендуется применять после консультации врача.

Аппаратное лечение – метод Кукушка

Это способ, который заключается в промывании гайморовых пазух методом перемещения. Его часто сочетают с терапией лазером, чтобы ускорить оздоровительный процесс. Такое лечение переносится легко, результаты терапии высокие, что позволяет вылечить гайморит, не прибегая к пункции.

Проходит процедура так – специалистом в одну ноздрю вводится фурацилиновый раствор, а в это время из другого носового прохода вытягивает влитую жидкость, которая смешалась с гноем. Таким образом, осуществляется перемещение жидкостей.

Уже после первого сеанса больному становится намного лучше. Средний курс лечения гайморита занимает 5–7 дней.

Как проводится пункция гайморовой пазухи

Для проведения пункции необходимо:

• Носовое зеркало.
• Раствор анестетика.
• Сосудосуживающий препарат.
• Игла Куликовского.
• Шприц объемом 20 мл.
• Шприц 10 мл для антисептика.
• Стерильная пробирка.
• Стерильный физраствор не менее 100 мл.
• Раствор антисептика или антибиотика.

Пункция гайморовой пазухи проводится под местным обезболиванием аппликационными анестетиками. В нижний носовой ход помещается ватная турундочка, смоченная 2% раствором дикаина или 10% раствором лидокаина.

Одновременно проводят анемизацию оверстия естественного соустья (обычно раствором адреналина) с той целью, чтобы отек слизистой уменьшился и отток из пазухи шел беспрепятственно.

Через 5 минут турунду извлекают. Прокол выполняют иглой, предназначенной именно для пункции верхнечелюстной пазухи – иглой Куликовского. Ее колющий конец немного изогнут. Она имеет канюлю и держатель для удобства введения.

Прокол производят в верхней части нижнего носового хода, место вкола иглы – около 2 см от края нижней носовой раковины. В этом месте перегородка, отделяющая полость носа от гайморовой пазухи, наименее тонкая, поэтому проколоть ее легче всего.

Иглу приставляют как можно более отвесно, направлена она кнаружи и вверх. Применяя умеренное усилие, надавливая и немного вращая иглу, прокалывают стенку пазухи.

Проникновение в пазуху ощущается как провал. Если проколоть кость с первого раза не получается, иглу немного продвигают вперед и пробуют проколоть в другом месте. Обычно прокол стенки носа проходит безболезненно.

После прокола игла продвигается примерно на 1 см внутрь. К игле присоединяется шприц, и врач пробует отсосать содержимое. Взятый материал помещается в стерильную пробирку и отправляется на лабораторное исследование.

техника выполнения пункции

Если гной слишком густой, сразу проводится промывание пазухи. Обычно проводят промывание физраствором. Он удобен для врача тем, что не имеет цвета и запаха, поэтому позволяет оценить содержимое пазухи по цвету и вязкости. Раствор вводится через иглу, а выводится через естественный выход из пазухи. Для этого голову наклоняют вперед и вниз, промывные воды выливаются из носа в лоток.

Если есть сильный отек естественного выхода из пазухи, который не снимается адреналином, возможно введение второй иглы для выведения промывного раствора.

Обычно вводят 100 мл физраствора (5 шприцов по 20 мл). После промывания в пазуху вводится около 10 мл раствора антисептика ( фурациллина, диоксидина, хлорофиллипта, хлоргексидина) или антибиотика (аугментина, цефазолина и др.).

Если гной слишком густой, в пазуху дополнительно могут быть введены протеолитические ферменты для его разжижения.

После введения антисептика игла извлекается. В полость носа плотно вводится ватный или марлевый тампон. Пациент на 15- 20 минут укладывается на бок.

Количество пункций и промываний обычно индивидуально, определяется лечащим врачом. Иногда достаточно одной процедуры, но обычно назначается несколько повторных пункций ежедневно или с интервалом через день.

Для облегчения повторных промываний при первом проколе в пазуху может быть введен дренаж (обычно это пластиковый венозный катетер). Конец дренажа закрепляется пластырем на щеке.

Обычно для полного излечения проводится 7 -8 процедур промывания. Если после такого количества промываний сохраняется гнойное отделяемое, смысла в продолжении такого лечения нет, необходимо планировать оперативное вмешательство – гайморотомию.

Последствия после процедуры

Осложнения после прокола появляются по нескольким причинам. Иногда сказывается отсутствие опыта у специалиста, в других случаях виноват иммунитет самого пациента. А некоторые последствия пункции вовсе являются нормой.

Почему появились последствия после прокола:

Головная боль.

Является нормой в первые двое суток после операции. Если болезненные ощущения продолжаются, необходимо исключить фронтит и другие осложнения. Иногда таким симптомом сопровождается переход заболевания в хроническую форму.

Повышенная температура.

Заложенность носа.

Данный симптом тоже допустим на протяжении нескольких суток. Улучшение наблюдается после промывания и использования сосудосуживающих лекарственных средств.

Появление гноя.

Остаточное отхождение гнойного содержимого происходит практически всегда. Пациент должен уведомить врача обо всех выделениях из гайморовых пазух, чтобы заболевание находилось под контролем специалиста. Если количество гноя только увеличивается, можно предположить повторное воспаление.

Кровотечение из носа.

Является абсолютной нормой после проведения прокола пазухи. Останавливается с помощью тампонады и, при необходимости, лекарственных средств.

Боль в области лица.

Является следствием неправильной работы хирурга. Скорее всего, во время операции был задет нерв. Неприятные ощущения устраняются с помощью анальгетиков, проходят спустя несколько дней.

Отёк носа.

Отекают слизистые оболочки из-за механического повреждения хрящевой ткани, что представляет собой прокол. Устраняется неприятный симптом с помощью препаратов. Как правило, улучшение наступает на 3-4 сутки.

В некоторых клинических случаях у пациентов наблюдается появление насморка после хирургической операции, а также изменяются обонятельные и вкусовые ощущения. Эти осложнения являются временными и проходят без медицинского вмешательства.

• отит;
• воспаление головного мозга;
• отёчность лица;
• нагноение или отёк сетчатки глаза;
• сильное кровотечение.

Данные проблемы являются следствием низкой квалификации хирурга. Большинство из них также развивается при проведении операции на поздних стадиях гайморита.

Лечение гайморита лекарствами

В теме лечение гнойного гайморита в домашних условиях, нужно упомянуть и то, чего так боялись раньше больные с гайморитом — это процедуры прокалывания носовой перегородки. К счастью, медицина шагнула вперед, и появились альтернативные щадящие методы лечения. Среди них большую силу имеют лекарственные препараты, да и народные средства оказываются весьма эффективными. Правда, при этом нужно учитывать, что чем раньше начать лечение гайморита, тем эффективнее будет борьба с недугом и не потребуются сложные врачебные манипуляции.

Если гайморит начался не вчера и протекает в тяжелой форме, тогда лечения проводят в больнице, где также эффективно справляются с болезнью.

Гайморит принято лечить при помощи таких медицинских препаратов, как:

Традиционные антибиотики, они назначаются группами. Это цефалоспорины, среди которых весьма эффективен цефазолин. Пенициллин, для детей препарат имеет форму сиропа, поэтому малыши не капризничают при его приеме; для взрослых препарат выпускают в виде таблеток, принимают их согласно инструкции. Группа антибиотиков — макролиды, бывает также в виде суспензии и таблеток;

Отношение к антибиотикам у нас не очень хорошее, известно, как отрицательно они влияют на область кишечника, но не стоит пугаться, если врач назначил прием антибактериальных препаратов. Без них не обойтись при лечении гайморита, потому что именно они уничтожают микробы, что отвечают за выработку гноя. Вместе с антибиотиками специалисты прописывают и пробиотики, чтобы защитить кишечник.

• Участвуют в лечении гайморита и сосудосуживающие препараты: нафтизин, эвказолин и ринос. Принимаютих до трех раз в день, в основном, незадолго до процедуры промывания носа, их цель — оказать дезинфицирующее действие. При гайморите, помимо симптомов заложенности носа, возникает и отек слизистой. Именно отек и мешает выходу гноя, сужается «дорожка», по которой гной может вытечь, и воспаление нарастает, а с ним температура, и головная боль. При помощи сосудосуживающих лекарств удается убрать отек, что препятствует выходу гноя. После снижения отека начинают промывание, чтобы весь раствор проник в зону скопления гноя;
• Препараты против аллергии, их также назначают для снятия отека. Дело в том, что гайморит может появиться и как следствие аллергии. Если проявления аллергии были сильными, возник отек, и слизь не выходила, то вскоре она превращается в гной, который и является отражением гайморита. Это такие препараты, как: тавегил, супрастин, эдем и цитрин;
• Традиционное лечение гайморита — это промывание носа, это один из действенных методов борьбы с недугом, для этого подойдет фурацилин или эктерицидом, их разводят согласно инструкции в теплой воде, примерно 37 градусов и промывают нос специальным приспособлением, при помощи которого вода вливается в одну ноздрю, а выходит через другую;
• Препараты с антибактериальными свойствами, это капли и спреи: изофра, полидекса. Их закапывают после промывания для закрепления эффекта;
• Обязательной является и физиотерапия. Ее назначают в комплексе с остальным лечением для достижения абсолютного вылечивания гайморита. Это электрофорез, УВЧ- прогревания и облучение при помощи ультрафиолета. Некоторые пациенты склонны считать, что одной лишь физиотерапии достаточно в силу ее полной безболезненности, однако, это не так. Физиотерапия — лишь вспомогательное средство при лечении гайморита, и действовать она должна в комплексе с иными врачебными назначениями;
• В самых сложных случаях, когда пациент прошел курс лечения антибиотиками, соблюдал все рекомендации и даже посещал часы физиотерапии, но результатов это не дало, назначают операцию. Хирургическое вмешательство необходимо, когда гной затвердел и превратился в твердый комочек, который невозможно размягчить и вывести из носовых пазух без хирургического вмешательства. При этом прокалывают перегородку и вводят набор антибактериальных препаратов с созданием системы дренажа.

Для лечения гнойного гайморита наиболее эффективными считаются капли, спрей будет бессилен в борьбе с недугом.

Можно ли вылечиться от гайморита без прокола?

Своевременное лечение поможет избежать пункции в дальнейшем. Хронический характер патологии может являться причиной для проведения прокола:

1. На начальных стадиях возникновения патологии возможно обойтись медикаментозным лечением. Продолжительность терапии связана с симптоматикой.
2. Лечение местными препаратами включает в себя сосудосуживающие капли. Применяются средства около трех-пяти раз за сутки. Злоупотреблять назальными препаратами не стоит: лечение ими должно дать результат через пять дней или смениться на иные средства.
3. Возможно применение мазей во время болезни путем смазывания ими крылья носа.
4. Предпочтение часто отдают антибиотикам, которые назначаются только врачом. К антибактериальным препаратам самостоятельно прибегать не стоит, чтобы не навлечь серьезные осложнения. Специалист учтет все особенности патологии и организма пациента.
5. Домашние средства также могут помочь с лечением гайморита. К ним относятся ингаляционные методы, частые промывания носовой полости, капли с содержимым масел, компрессы и массаж.

Профилактика

Профилактические мероприятия, как у взрослых, так и у детей должны быть направлены на повышение иммунного статуса организма.

Рекомендуется придерживаться следующих правил:

1. Не допускать появление сезонного авитаминоза. С этой целью необходимо проходить курс с использованием витаминов и поливитаминных комплексов.
2. Следить за правильным, рациональным питанием, чтобы на обеденном столе присутствовали свежие овощи и фрукты.
3. В холодное время года избегать длительного переохлаждения, и одеваться по сезону.
4. Своевременно производить санацию полости рта, лечить кариес, и удалять корни разрушенного зуба.
5. Не допускать пересыхания слизистой, для чего необходимо использовать увлажнители воздуха.
6. Своевременно лечить простудные заболевания, не допускать, чтобы они переходили из острой в хроническую форму.

В первую очередь это связано с устранением ощущения болезненности в гайморовых пазухах, и уменьшением головной боли.

Кроме этого, последующие лабораторные исследования пунктата, позволяют установить разновидность возбудителя и его чувствительность к антибактериальным средствам.

Как делают прокол при гайморите?

Прокалывание гайморита зачастую выполняется в положении сидя с немного склоненной вперед головой. Это обеспечивает беспрепятственное вытекание слизи, крови и гноя в подставленный медицинский лоток.

Как правило, хирургическое вмешательство такого рода проводится в процедурной ЛОР-кабинета, где делают большинство других манипуляций. Выполнение процедуры включает следующие этапы:

1

Анемизация слизистых оболочек с целью устранения ее отека. Это позволяет врачу улучшить обзор и облегчить проведение манипуляции. Традиционно на этом этапе применяются обычные сосудосуживающие капли на основе оксиметазолина.

2

Обезболивание необходимо, чтобы человек не ощущал боли при осуществлении процедуры. Сегодня операция обычно исполняется под местным наркозом.

При этом хирург может пойти 2-мя путями: провести аппликационную анестезию (ввести в ноздрю тампон, пропитанный анестетиком на 5–7 минут) или сделать укол лидокаина, ультракаина, новокаина или трамекаина.

Общий наркоз показан исключительно при наличии осложнений или тяжелых сопутствующих патологий. Иногда его делают детям до 12 лет, которые не способны спокойно сидеть при выполнении процедуры.

3

Непосредственно сама пункция. Игла Куликовского для прокола гайморовой пазухи вводится в точку на верхней границе костной перегородки между синусом и носовым ходом, поскольку именно в этой области кость имеет минимальную толщину.

Как только специалисты почувствуют, что прокалывают костную перегородку и проваливание иглы в полость, они останавливаются, подсоединяют к иголке шприц и откачивают экссудат. После этого обязательно проводится попеременное промывание пазухи физиологическим раствором, антисептиком и антибиотиком.

4

Установка катетера. В зависимости от состояния больного и особенностей течения патологии ЛОР принимает решение о необходимости установки катетера.

Его задачей является беспрепятственный доступ в полость синуса для проведения всевозможных терапевтических манипуляций, в том числе повторного промывания, введения лекарств и т. д. Длительность пребывания катетера в теле пациента в каждом случае определяется индивидуально.

5

Рентген. Обязательно для оценки эффективности проведенной манипуляции после ее завершения делают рентгеновский снимок. На нем будет четко видно отсутствие гнойных масс или их остаток.

Стоит отметить, что рентген пазух делают и для постановки точного диагноза, с помощью снимка, врач оценит состояние полости, а также наличие гнойного содержимого и его количества.

На его основании принимается решение либо прокалывать, либо вылечить консервативными методами- «Кукушкой» или «ЯМИКом», антибиотиками итд.

В большинстве случаев достаточно одного, но если ситуация серьезная, специалист может назначить повторную процедуру примерно через 5 дней.

После завершения операции самочувствие больного быстро улучшается и устраняется риск возникновения нежелательных последствий. При этом больше не закладывает нос, а также устраняются головные боли, неприятный запах и лихорадка.

Профилактика

Как известно, лучшее лечение – профилактика. Лучше не допускать не только прокола, но и гайморита в принципе. Для этого необходимо выполнять следующие советы:

• закаляться;
• заниматься спортом;
• на начальных стадиях простуды принимать противовирусные препараты;
• питаться рационально, то есть с достаточным количеством растительной пищи, а также витаминов и микроэлементов.
• своевременное лечение хронических очагов инфекции;

Все вышеперечисленные способы – это первичная профилактика, которая предотвращает развитие не гайморита как такового, а простудного заболевания, которое может к нему привести. Если же ОРВИ уже настигло, то может выполнить ее ряд рекомендаций, который позволят не перерасти насморку в гайморит:

• создать благоприятную среду в квартире (теплый влажный воздух), так как сухой воздух способствует прогрессированию болезни;
• дыхательная гимнастика: дыхание то левой, то правой ноздрей, которое выполняется в медленном темпе по несколько подходов в день;
• чаще высмаркиваться: чем чаще вы избавляетесь от патологического секрета в полости носа, тем больше шансов, что это содержимое не будет там застаиваться и не попадет в гайморову пазуху;
• массаж точечный области гайморовых пазух: это способствует усилению кровообращения, разжижению слизи, а значит, более эффективной ее эвакуации из полости синуса.

Подробнее о гайморите и его коварстве

Гнойный гайморит

Воспаление верхнечелюстной или гайморовой пазухи с одной или с обеих сторон может возникнуть вследствие нарушения прохождения носовых ходов при частых простудных заболеваниях, после переохлаждения, при попадании инородных тел (чаще у детей), при распространении воспаления с корней зубов верхней челюсти, при полипах и аденоидах, снижении иммунитета, травмах лица.

Инфекция легко удерживается в пазухах, из которых нарушен отток слизи, вызывая отек оболочки, развивается катаральное воспаление. Если его не лечить вовремя, катаральный процесс переходит в гнойный. Если не эвакуировать гной вовремя, процесс может распространиться на головной мозг, орган зрения и слуха, даже спровоцировать сепсис. Также гайморит может перейти в хроническую форму, превратившись в постоянно действующий очаг инфекции в организме. От него могут страдать любые органы – сердце, почки, костно-суставная система, орган слуха и другие, в которых также развивается хроническое воспаление.

Хронический гайморит может трансформироваться в пристеночное осумкованное воспаление – кисту. В этих случаях нужна операция – удаление кисты гайморовой пазухи, которая сегодня выполняется эндоскопическим методом.

Как прокалывают

Перед оперативным вмешательством врач подробно объясняет пациенту технику выполнения пункции гайморовой пазухи. Это поможет избежать повышенного волнения и страха.

Обязательно ли делать и в каких случаях

Прокалывание носа при гайморите является крайней мерой для пациентов, находящихся в тяжелом состоянии. Процедура показана при:

• отсутствии эффекта от проводимой консервативной терапии;
• выраженном болевом синдроме в проекции гайморовых пазух;
• повышении температуры тела выше 38 градусов;
• выявлении уровня жидкости в пазухах при выполнении рентгенографии или компьютерной томографии;

В некоторых случаях показания к проколу при гайморите определяются лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Игла Куликовского

Пункция гайморовой пазухи проводится иглой Куликовского. Данный инструмент представляет трубчатое изделие, которое имеет изогнутую форму с канюлей на конце. Игла Куликовского для прокола гайморовой полости присоединяется к шприцу, что позволяет удалить содержимое полости с последующим промыванием лекарственными средствами. Она изготавливается из нержавеющей стали, поэтому подвергается стерилизации и дезинфекции.

Техника выполнения

Прокол носа при гайморите выполняет врач-оториноларинголог. Для её проведения предварительно подготавливают необходимый набор инструментов, который включает:

• зеркало для осмотра носовой полости, а также иглу Куликовского;
• спрей или инъекционный раствор, обладающий анестезирующим эффектом;
• сосудосуживающее средство;
• шприц объемом 10 и 20 мл;
• физиологический раствор, антибиотик;
• стерильную пробку;
• чистый лоток.

Прокол гайморовых пазух начинают с местной анестезии. В нижний носовой ход вводится ватная или марлевая турунда, которую смачивают лидокаином или дикаином. Для сужения кровеносных сосудов и уменьшения выраженности отека полость опрыскивают сосудосуживающим раствором. Через пять минут анестезия начинает действовать.

Далее врач, удерживая поршень и придерживая канюлю с направленным кверху срезом иглы, вводит её в носовую полость. После умеренного усилия он надавливает на инструмент, прокалывая нижнюю стенку, после ощущения провала иглу смещают внутрь на 1 см.

Оттягивая поршень на себя околоносовая полость очищается от гноя и воспалительный жидкостей. После того, как прокалывают гайморит и отмечают появление гнойного содержимого, его полностью удаляют. Далее выполняют замену шприца. В нем должен содержаться антисептик, который медленно вводится в синус.

После того, как будет выполнен прокол пазух носа при гайморите, пациенту вводят ватный тампон. В течение 15—20 минут человеку рекомендуют лежать на боку.

Сколько делают проколов

На вопрос пациентов о том, сколько делают проколов при гайморите, необходимо ответить, что в большинстве случаев достаточно одной пункции.

Больно ли это

Пациентам, которым показана процедура, важно заблаговременно объяснить, больно ли делать прокол при гайморите, так как отзывы других людей могут напугать. Современные методы обезболивания позволяют сделать процедуру малоболезненной

Во время её проведения возможен лишь незначительный дискомфорт, связанный с появлением хруста во время прокола костной стенки или чувства распирания при промывании. Для предупреждения боли после прокола рекомендуют принять с целью обезболивания ибупрофен или парацетамол.

Может ли быть так, что гноя нет

В клинической практике возможны случаи, когда пациенту сделали прокол при гайморите, а гноя в полученном содержимом нет. Это хороший признак, свидетельствующий об отсутствии бактериального процесса.

Делают ли при беременности

Прокол носа при гайморите при беременности является одним из способов лечения, который позволяет восстановить дренаж и подавить очаг инфекции в области верхнечелюстной пазухи. В дальнейшем лечение после прокола гайморита включает использование антибактериальных средств, которые не оказывают тараторенного воздействия на организм плода.