Повышенный пролактин у женщин: причины и симптомы, последствия и лечение

Роль пролактина в организме женщины

Белковый гормон пролактин способен поражать головной мозг, так как синтезируется гипофизом и частично слизистыми оболочками матки. При отклонениях в сторону понижения или повышения нарушается активность гипофиза. Это нарушение корректируется консервативным или хирургическим способом.

В норме гормон пролактин у женщин, что это такое, мало кто задумывается. Однако функции пролактина весьма важны для нормальной работы репродуктивных женских органов.  

Физиологические функции гормона:

1. Активизация протоков в груди в ходе беременности, как ее подготовка к последующей лактации.
2. Увеличение размеров груди в ходе беременности.
3. Нормальная выработка молока во время грудного кормления.
4. Нормализация функций желтого тела, вырабатывающего прогестерон.
5. Развитие молочных желез в пубертатном периоде.
6. Участие в овуляции.

Отклонение содержания гормона от нормы опасно расстройствами функций половой системы. У здоровой женщины маммотропин определяет полноценный менструальный цикл. По части способности забеременеть гормон поддерживает способности иммунитета женщины.

В течение беременности нормальное содержание лактогенного гормона поддерживает пропорциональный объем околоплодных вод, соответствие его необходимому составу. Достаточная концентрация пролактина существенно снижает вероятность выкидыша. Вот что это такое – гормон пролактин у женщин.

На его концентрацию влияют функции головного мозга при его полноценном состоянии, эмоциональное окружение, наличие стрессовых ситуаций. Маммотропин не вырабатывается в нужной норме, когда у женщины наступает физическое, психо-эмоциональное переутомление, бессонница, или в анамнезе зарегистрированы болезни эндокринной сферы.

Состояние женщины	Показатель нормы маммотропина
В ходе беременности	34-386 нг/мл
В обычном состоянии	4-23 нг/мл
На первой фазе цикла менструации	4,5-23 нг/мл
При овуляции	до 32 нг/мл
После совершения овуляции, до заключительной фазы цикла	5-30 нг/мл

Определяя соответствие нормы пролактина, врач учитывает вероятность варьирования показателей у каждой конкретной женщины.

Данные прежде всего интерпретируются от наличия:

• беременности;
• анорексии;
• поликистоза на яичниках;
• цирроза печени;
• патологий щитовидной железы.

Если у пациентки есть хотя бы один из перечисленных факторов, показатели анализа врачи считают недостоверными. Учитывается, и когда женщина сдавала анализ, чтобы определить, что это такое – гормон пролактин в настоящем состоянии пациентки. Определяется уровень  пролактина по анализу крови, взятой из вены. 

Когда женщине сдавать анализ, чтобы узнать, что это такое – гормон пролактин в данном ее состоянии, объяснит гинеколог. Анализ сдается утром, натощак, обязательно без интимных контактов за сутки сдачи крови, желательно перед сдачей анализа исключить всякие волнения, стрессы

Важное условие – сдавать кровь на 5-8-й день после начала месячных. Без соблюдения этих условий результаты анализа могут быть искаженными

Если женщина не полностью подготовлена к сдаче крови – анализ переносят на более благоприятное время, как минимум, на месяц, до начала следующей менструации. Исследование крови лаборанты проводят в течение 1-2-х дней, после чего результат анализа попадает к врачу.

Клинические проявления

Гиперпролактинемия может протекать бессимптомно и диагностироваться случайно в ходе обследования на гормоны при других заболеваниях или может сопровождаться определенной клинической картиной, которая включает нарушения репродуктивной, менструальной, сексуальной и обменной функций и эмоционально-психические расстройства. Высокое содержание ЛТГ у женщин сопровождается следующими симптомами:

• Нарушения цикла. Менструации становятся нерегулярными, с постоянными задержками, затем возникают реже или исчезают вовсе (вторичная аменорея).
• Галакторея. Из сосков выделяется молокоподобная жидкость желтоватого или белого цвета. Различают 3 степени галактореи. При 1 степени молоко отделяется только при сдавливании сосков, при 2 степени молоко начинает выделяться струей при пальпации груди, при 3 степени молоко выделяется спонтанно. Данный симптом наблюдается у 20% пациенток с повышенным уровнем ЛТГ и относительно регулярным циклом.
• Бесплодие. Повышенная концентрация пролактина вызывает ановуляцию и приводит к укорочению второй фазы цикла, что не сопровождается образованием желтого тела и заканчивается бесплодием или самопроизвольным прерыванием беременности в ранних сроках.
• Сексуальные расстройства. Повышенный ЛТГ снижает половое влечение и выработку влагалищной смазки, что приводит к возникновению болей во время коитуса. Также гиперпролактинемия вызывает аноргазмию, фригидность, атрофию уретры и влагалищной слизистой.
• Гиперандрогения. Повышение пролактина провоцирует увеличение концентрации андрогенов в организме женщины, что сопровождается появлением акне и гирсутизмом (рост волос на конечностях, вокруг сосков, на лице и по белой линии живота).
• Предменструальный синдром. Высокие показатели ЛТГ вызывают развитие ПМС, провоцируют головные боли и головокружение, нагрубание и болезненность молочных желез.
• Метаболические расстройства. Гиперпролактинемия повышает аппетит, приводит к нарушению липидного обмена, ожирению (в 40 – 60% случаев) и инсулинрезистентности (высокий риск развития сахарного диабета).
• Развитие остеопороза. Длительно существующая гиперпролактинемия снижает плотность костной ткани за счет вымывания из нее солей кальция, что сопровождается развитием остеопороза (спонтанные переломы) и множественного кариеса.
• Аутоиммунные болезни. Высокий пролактин в крови увеличивает риск возникновения аутоиммунных состояний (системная красная волчанка, антифосфолипидный синдром).
• Психоэмоциональные расстройства. На фоне повышенного пролактина возникают депрессия и нарушения сна, повышенная утомляемость и слабость, ухудшается память и снижается способность к концентрации внимания, появляются раздражительность и эмоциональная неустойчивость, тревожные и фобические состояния.
• Нарушение зрения. Имеет место при опухоли гипофиза, которая сдавливает зрительные нервы (снижение остроты зрения, двоение, сужение полей зрения, в некоторых случаях слепота).
• Инволюция половых органов. Длительное отсутствие коррекции гиперпролактинемии приводит к гипоплазии матки, уменьшению размеров половых губ и клитора.

Важно

Повышенный пролактин в организме сопровождается значительным выпадением волос на голове и в запущенных случаях облысением, что связано с дисбалансом мужских и женских половых гормонов и расстройством питания волосяных фолликулов. Также гиперпролактинемия нередко является причиной себореи.

Можно ли забеременеть с повышенным пролактином?

Если пролактин повышен у женщины, которая стремится забеременеть, то вероятность зачатия очень низкая. Это связано с тем, что большинство циклов у неё ановуляторные. То есть, в яичниках не созревают яйцеклетки, которые могли бы быть оплодотворены сперматозоидами. Соответственно, зачатие невозможно даже при регулярных половых контактах.

Если пролактин повышен незначительно, небольшая вероятность беременности сохраняется. Потому что овуляция у женщины хоть и редко, но происходит. Если яйцеклетка созрела, то пролактин её оплодотворению не препятствует.

Тем не менее, большинство женщин с гиперпролактинемией без медицинской помощи не беременеют. Поэтому они вынуждены обращаться к врачу. Происхождение бесплодия выясняется очень быстро. Все без исключения пациенты репродуктивных клиник сдают анализы на гормоны. Поэтому врач обнаруживает повышенный пролактин и сразу же назначает лечение.

Существуют препараты, которые подавляют выработку пролактина. Наиболее широко известное средство – бромокриптин. Хотя сегодня появились его более эффективные и удобные в применении аналоги. Эти лекарства позволяют нормализовать уровень пролактина и восстановить нормальные овуляторные процессы. В результате такого лечения женщина может забеременеть, если нет других факторов бесплодия.

Методы лечения гиперпролактинемии

Медикаментозное лечение гиперпролактинемического синдрома требуется только в тех случаях, когда комплексное обследование показало наличие патологий гипофиза (аденома гипофиза) или гипоталамуса, эндокринных заболеваний и иных патологий, способных спровоцировать усиленную секрецию или замедленный распад пролактина в крови.

Аденома гипофиза

В остальных случаях показано регулярное (не реже 1-2 раз в полгода) наблюдение, а также коррекция образа жизни и некоторых привычек.

Препараты

Для лечения повышенного пролактина используются следующие препараты:

• «Бромокриптин» («Парлодел», «Абергин»). Препарат из группы дофаминомиметиков – агонистов рецепторов дофамина. Средство относится к сильнодействующим препаратам, поэтому его дозировка подбирается строго индивидуально с учетом показателей лабораторной диагностики крови. Стандартной дозировкой является 1,5-4 мг в сутки, но в некоторых случаях суточная доза может быть увеличена до 7,5 мг;

• «Каберголин» («Достинекс»). Препарат с большим количеством побочных эффектов, поэтому терапия каберголином требует постоянного контроля и коррекции режима дозирования. Средство принимается 1 или 2 раза в неделю, начинать необходимо с минимально эффективной дозы 0,25-0,5 мг, постепенно повышая ее до 2,5-4,5 мг в неделю;

• «Хинаголид» («Норпролак»). Препарат необходимо принимать перед сном (обязательно с небольшим количеством пищи или кисломолочных напитков) по определенной схеме: в первые три дня – по 25 мкг, еще в течение трех дней – в удвоенной дозировке, в дальнейшем – по 75 мкг. При необходимости или неэффективности указанных дозировок возможно повышение суточной дозы до 150-300 мкг.

Бромокриптин, являющийся агонистом дофаминовых рецепторов и препаратом выбора при гиперпролактинемии, относится к группе алкалоидов спорыньи и может применяться одновременно с андрогенами (в частности, тестостероном). При диагностированной аденоме гипофиза во всех случаях проводится лучевая терапия.

Операция

Хирургическое лечение аденомы гипофиза показано при плохой переносимости дофаминомиметиков. В случаях осложненного течения при наличии неоспоримых показаний к операции препараты данной группы также могут быть назначены в период подготовки к хирургическому вмешательству с целью уменьшения размеров опухоли, замедления ее роста и повышения показателей операбельности.

Удаление аденомы гипофиза

Значение пролактина в организме женщины

Пролактин синтезируется в гипофизе – мозговом придатке. Пролактиновая секреция осуществляется другим химическим соединением – допамином, который продуцируется ядрами гипоталамуса. Нейромедиатор (допамин) транспортируется по системе кроветворения и блокирует выброс маммотропного гормонального вещества. Выработка пролактина также уменьшается благодаря прогестерону, который начинает активно синтезироваться во второй (прогестероновой) фазе менструального цикла.

Суточные колебания гормона

Самый высокий уровень пролактина отмечается во время глубокого сна и непосредственно после пробуждения. Поэтому для точности данных клиницисты рекомендуют делать гормонограмму не позднее чем через три часа после пробуждения.

Действие пролактина

Молекулы пролактина связываются с клетками молочных желез. Из-за взаимодействия друг с другом происходит интенсивное клеточное деление, за счет чего осуществляется рост груди – происходит увеличение долек и млечных путей, а также появляются молочные выделения.

Маммотропин также незначительно взаимодействует с клетками других органов, однако влияние на другие системы полностью не изучено. Чувствительные рецепторы выявлены в:

• Селезенке;
• Легких;
• Тимусе;
• Сердце;
• Поджелудочной железе;
• Почках;
• Матке и яичниках;
• Кожном покрове.

Формы маммотропного гормона

Специалисты выделяют три формы пролактина:

1. Мономерная (85 % вещества) – наиболее активная, вызывает изменения в организме женщины;
2. Димерная (10 % вещества) – не связывается с клеточными молекулами;
3. Полимерная (макропролактин – 5 % вещества) – не воздействует на организм из-за невозможности прохождения через капиллярную систему – крупный размер молекулы.

Влияние пролактина на женщину

Ученые по сей день активно исследуют гормональное вещество. В ходе исследований были выявлены множественные функции данного соединения. Изначально лактотропин обеспечивает функцию образования молока и молозива в послеродовом периоде. При гестации должное содержание пролактина поддерживают стероиды – эстрогены. После родов количество стероидных гормональных веществ резко снижается.

В послеродовый период синтез пролактина осуществляется за счет стимуляции механорецепторов соска. Малыш сосет грудь, благодаря чему выделяется окситоцин, который приводит к пролактиновому синтезу – выделению и скоплению молока в молочных железах.

Действие пролактина во время беременности иногда заметно на малыше, особенно если родилась девочка. Часто у ребенка женского пола в первые дни после рождения из грудных желез заметны выделения, которые не требуют врачебного вмешательства – проходящий физиологический процесс.

Другие функции органического вещества:

• Предотвращение регресса желтого тела, благодаря чему сохраняется прогестерон, необходимый для наступления беременности;
• Формирование инстинкта матери и соответствующих векторов поведения (связь с малышом после родов);
• Регуляция деятельности надпочечниковых желез;
• Регуляция секреции эстрогенов (женских половых гормонов) и андрогенов (мужских половых гормонов);
• Блокирование овуляторных процессов;
• Невозможность зачатия во время ГВ;
• Обезболивание – анальгезирующий эффект;
• Участие в образовании сурфактанта;
• Сохранение иммунитета неродившегося малыша;
• Управление оргазмом;
• Предотвращение нарушений баланса воды и солей;
• Упорядочение метаболических процессов;
• Укрепление костей, предупреждение дефицита кальция;
• Защита клеток от озлокачествления;
• Участие в работе лимфоцитов при воспалениях;
• Развитие и формирование у ребенка органов дыхательной системы.

Применение прутняка обыкновенного

В составе лекарственного растения содержится масса полезных веществ:

• Флавоноиды;
• Дубильные вещества;
• Витамины;
• Алкалоиды.

Листья лекарственной травы богаты редкими эфирными маслами. В этой части растения много и витамина С. Аскорбиновая кислота, содержащаяся в листьях прутняка обыкновенного, отличается общеукрепляющими свойствами. Витамин С способствует повышению иммунитета, позволяет противостоять инфекционным заболеваниям.

Из семян лечебного растения изготавливают спиртовую настойку:

1. 4 столовые ложки сырья заливают 0,25 л 70 % спирта;
2. Получившуюся смесь настаивают 10 суток;
3. По прошествии данного времени средство следует процедить.

Спиртовая настойка прутняка обыкновенного не только нормализует уровень пролактина. Средство помогает избавиться от головокружения, головной боли, болезненных ощущений в районе сердца. Спиртовая настойка, изготовленная на основе прутняка обыкновенного, отличается выраженным тонизирующим и противовоспалительным эффектом.

Лекарственный настой эффективен при наличии перечисленных ниже проблем:

• Нарушение менструального цикла;
• Возникновение болезненных ощущений в районе грудных желез;
• Длительный стресс;
• Возникновение фибромы.

Существует и перечисленный ниже рецепт:

1. Необходимо взять по 10 граммов мелиссы, шишек хмеля, мятных листьев;
2. 30 граммов лечебного сбора заливают 200 мл кипящей воды;
3. Средство настаивают 50 минут, фильтруют.

Следует принимать по 50 мл настоя трижды в сутки. Продолжительность курса устанавливается индивидуально.

При применении средств с прутняком обыкновенным могут наблюдаться перечисленные ниже побочные явления:

• Возникновение аллергической сыпи;
• Тошнота;
• Боли в районе головы.

При возникновении указанных ниже неблагоприятных симптомов рекомендуется отказаться от дальнейшего применения средств, изготовленных из прутняка обыкновенного.

Для нормализации пролактина принимают и средства, основным компонентом которых является лапчатка белая. Можно просто залить 5 столовых ложек измельчённых корней растения 450 мл спирта. Средство настаивают 30 дней в помещении, защищённом от проникновения влаги и солнечных лучей. По прошествии этого времени напиток нужно отфильтровать. Принимают по 30 капель настоя три раза в сутки перед едой.

Девясил оказывает положительное воздействие на организм. Растение улучшает функции гипофиза, помогает нормализовать менструальный цикл. Пользуется популярностью у представительниц прекрасного пола отвар, сделанный из девясила. Пошаговая схема приготовления средства достаточно проста:

1. 10 граммов предварительно измельчённого корня лечебной травы нужно залить 0,2 кипящей воды;
2. Полученную смесь необходимо довести до кипения;
3. Средство варят на слабом огне 3-5 минут;
4. По истечении этого времени напиток настаивают 3 часа.

Как снизить пролактин у женщин: естественным путем

Иногда возможно нормализовать уровень лактотропного гормона с помощью естественных методов. К ним можно прибегать только при небольшом повышении без развернутой симптоматики. Для этого нужно отказаться от пива, ячменных продуктов, снизить стресс, принимать витамин В6.

Откажитесь от пива и ячменных продуктов

Пиво – это чаще всего продукт ячменного солода. При брожении ячмень выделяет ферменты, которые стимулируют выработку пролактина в организме человека, поэтому для его нормализации следует отказаться от пива и ячменных продуктов.

Снизьте уровень стресса

Одна из функций лактотропного гормона – формирование поведенческих реакций женщины, направленных на вынашивание здорового ребенка, его защита и выкармливание. При стрессе организм, вместе с адреналином и кортизолом, повышает пролактин. Это происходит как защитная реакция.

Поэтому для нормализации лактотропного гормона также стоит ограничить себя от стрессовых ситуаций. Уделите достаточно времени отдыху, полноценному сну, качественному питанию.

Не допускайте недоедания

При хроническом недоедании, истощении организма, нарушается гормональная связь между головным мозгом и женскими половыми органами. Мозг начинает выделять большое количество стимулирующих гормонов, в том числе пролактин. Но яичники становятся нечувствительными к этим стимулам. В результате возникает бесплодие на фоне тотального гормонального дисбаланса.

Для нормального функционирования репродуктивной системы стоит наладить питание с достаточным, сбалансированным количеством белков, жиров и углеводов.

Прием витамина B6

Витамин В6 принимает участие в трансформации предшественника дофамина в сам дофамин, который, являясь основным регулятором секреции лактотропного гормона, понижает его уровень (больше дофамина – меньше пролактина, меньше дофамина – больше пролактина).

Поэтому, для нормализации уровня лактотропного гормона, в организме должно быть достаточное количество дофамина и ресурсов для его образования. В этом основную роль играет витамин В6 (пиридоксин).

Физические нагрузки

Не стоит отказываться от занятий спортом. Но выберите для себя более «женские» виды спорта: танцы, йога, пилатес, зумба, стрейчинг. В данном случае противопоказаны тяжелые физические нагрузки с поднятием тяжестей.

Как снижают уровень пролактина у мужчины?

• ТТГ – тиреотропный гормон щитовидной железы
• ИФР-1 – инсулиноподобный фактор роста 1 который регулирует секрецию соматотропина.
• ЛГ – лютеинизирующий гормон передней доли гипофиза.
• ФСГ – фолликулостимулирующий

Лечение назначается на основе результатов обследования пациента.

1. Подавление синтеза пролактина. Прием препаратов для уменьшения секреции пролактина. Они способствуют уменьшению опухоли и устраняют симптомы болезни. Парлодел по 0,6-7,5 мг в сутки, лизурид по 0,05-0,075 мг в сутки, и их аналоги – перголид и каберголин. Препараты назначают начиная с минимальных доз, постепенно увеличивая прием препарата в соответствии с рекомендациями врача.

ПоказанияПротивопоказанияЭффективность

1. Заместительная гормональная терапия. При гипотиреозе назначают синтетический гормон щитовидной железы (эутирокс, Л-тироксин). При нарушении функции надпочечников принимают аналоги их гормонов (гидрокортизон, преднизолон, флудрокортизон). Восстановление гормонального баланса приводит к нормализации пролактина.

ПоказанияПротивопоказанияЭффективность

1. Лучевая терапия. Воздействие на опухоль гипофиза ионизирующим излучением. Сочетается с лекарственной терапией либо после хирургического удаления опухоли. Возможно, дистанционное облучение или введение изотопов в ткани опухоли.

ПоказанияПротивопоказания Эффективность

1. Хирургическое лечение. Удаление опухоли гипофиза через носовые пазухи с помощью эндоскопического хирургического инструмента. Макроаденомы, размером более 2 см, удаляются путем трепанации черепа.

ПоказанияПротивопоказания. гайморит

Пролактин, как понизить. Как понизить пролактин — советы и способы

Нарушение гормонального фона – это всегда проблема, но когда гормональный фон повышается на фоне беременности или во время периода лактации – это ещё нормально

А вот когда повышение каких-либо гормонов происходит по иным причинам, которые, по идее, не должны проявляться – в таком случае нужно обязательно обратить внимание на проблему. Разберёмся с конкретным гормоном, пролактином – и выясним, как понизить пролактин у женщин

Функции гормона

Гормон пролактин отвечает в первую очередь за детородную функцию, помогает контролировать ход менструального цикла, а также овуляции. К его ключевым функциям относятся:

• регулирование водно-солевого обмена;
• усиление защитных качеств организма;
• стимуляция развития груди;
• образование молока в ходе периода лактации;
• помощь в создании прогестерона во время хода беременности;
• увеличение массы тела;
• сохранение разумных показателей натрия, кальция, а также воды.

Средний уровень рассматриваемого гормона должен находится в среднем на уровне 120-600 мЕд/л. Если речь идёт про детский возраст или про период после климакса, то общий уровень в среднем более низкий, не более 400 мЕд/л. Если же показатели находятся на более высоком уровне, тогда можно говорить о необходимости предпринимать какие-либо меры. И пойти тут можно несколькими разнотипными вариантами.

Почему происходит повышение?

Есть целый спектр причин, почему повышение может инициироваться. Их стоит знать, потому что в некоторых ситуациях достаточно просто устранить повышающий (реже – понижающий) фактор – и гормональный уровень стабилизируется без какого-либо дополнительного воздействия, не нужно понижать его искусственно. К таким причинам относятся:

• сбитый режим сна;
• излишний приём продуктов, воздействующих на уровень пролактина (уточните данные продукты у своего врача);
• излишние стрессовые ситуации, тревожность и страх;
• интимная близость;
• многочисленные патологии, которые включают в себя патологии почек, цирроз печени, проблемы с гормонами щитовидной железы;
• приём эстрогенов, антидепрессантов, сердечно-сосудистых препаратов и многое другое.

Если устранить первопричину, то тогда постепенно начнёт происходить восстановление адекватного уровня. Если же нет – или возможности устранить первопричину нет, то нужно принимать меры – принимать подходящий снижающий пролактин препарат.

Как понять, что нужны меры?

Конечно, перед тем как начинать употреблять препараты для снижения пролактина, лучше всего просто сдать анализы на уровень гормона в вашей крови

Но можно также и обратить внимание на разнотипные косвенные признаки, которые являются тревожными «флажками», указывающими на изменения в гормональной системе. К ним относятся:

• существенная задержка месячных;
• увеличенный размер молочных желез, сопровождаемый выделениями из них;
• сильное увеличение веса;
• понижение либидо;
• бесплодие.

Также могут быть индивидуальные симптомы в зависимости от того, какая первопричина спровоцировала проблематику. Например, если это цирроз печени, то дополнительно желтеет кожа, а если проблема заключается в патологии почек, то тогда дополнительно повышается артериальное давление. В таком случае нужно не только уменьшение пролактина, но и симптоматическое лечение.

Народные средства

Среди способов, как уменьшить уровень данного гормона, одним из наиболее компромиссных и щадящих являются различные народные средства. Есть сразу несколько вариантов, как снизить пролактин народными средствами.

• Отвар девясила. Нужно взять столовую ложку растения, залить стаканом кипятка и довести до кипения на слабом огне. Пить по малому глотку четыре раза в день.
• Лапчатка. Столовая ложка сырья лапчатки заливается двумя стаканами спирта. Настаивать нужно долго, около месяца в тёмном месте. После этого приём осуществляется по три раза в сутки по ложке.
• Шалфей. Столовая ложка заливается чашкой кипятка, потом всё кипятится и настаивается четверть часа. Данный настой вводится спринцовкой прямо во влагалище. Также его можно употреблять внутрь за полчаса до еды по половине стакана. Этот вариант является особенно рекомендуемым при бесплодии.
• Прутняк обыкновенный. Славится своими свойствами по понижению пролактина. Столовую ложку сырья заливают стаканом медицинского спирта, настаивают где-то две недели и в разбавленном виде принимают за 40 минут до еды по примерно трети стакана.
• Чай из ромашки. Очень хорошо этот способ помогает, когда основной причиной является нервное перенапряжение. Заваривается как обычный травяной чай, употребляется после еды по примерно трети стакана.

Нормы пролактина по возрасту и фазам цикла

Анализ крови на пролактин следует сдавать с 3 по 5 день менструального цикла, если целью обследования является общее определение уровня этого гормона в крови. Но в некоторых случаях гинекологу нужно посмотреть его поведение в динамике, и тогда анализ крови надо сдавать три раза за цикл: в первой фазе, во время овуляции и во второй фазе. Таблица норм пролактина у женщин в этом случае будет следующей:

1. Фолликулярная фаза – 136 – 999 мМЕ/мл. Это время созревания доминантного фолликула, роста эндометрия и накапливания концентрации эстрадиола, которая напрямую влияет на постепенное увеличение лактогенного гормона.
2. Фаза овуляции – 190 – 1484 мМЕ/мл. Эта фаза короткая, длится всего сутки (ровно столько, сколько живет яйцеклетка). Чтобы быть уверенной в том, что она началась, нужно посетить кабинет УЗИ. Процедура фолликулометрии может довольно точно рассчитать время, через которое начнется овуляция – тогда и нужно сдавать анализ крови на пролактин.
3. Лютеиновая фаза – 148 – 1212 мМЕ/мл. Организм готовится к возможной беременности, поэтому концентрация лактогенного гормона будет выше, чем в двух предыдущих фазах. Многие женщины отмечают у себя болезненные ощущения в груди.

Помимо фаз менструального цикла следует различать нормы пролактина у женщин по возрасту:

• Детский возраст (7- 10 лет) – 40 – 400 мЕд/л
• Юношеский и детородный возраст – 40 – 600 мЕд/л
• Менопауза – 25 – 400 мЕд/л (тенденция к постоянному снижению).

Для того, чтобы анализ крови имел высокую точность, нужно соблюдать правила подготовки к нему:

• Воздержание от полового контакта за 2 дня до похода в процедурный кабинет.
• Бодрствование более 4 часов до момента сдачи крови (концентрация пролактина во сне увеличивается).
• Последний прием пищи должен быть за 9 – 10 часов до анализа.
• Грудь нельзя тереть и мять – это может стимулировать кратковременное повышение уровня гормона.

Методы лечения и осложнения гиперпролактинемии

Что делать, если повышен пролактин у женщин? Ответ на данный вопрос может дать только компетентный специалист – эндокринолог или гинеколог. Если ситуация не слишком тяжелая, а пациентка обратилась за медицинской помощью вовремя, то врач вполне может назначить ей курс консервативной терапии.

Фармакотерапия

Если пролактин повышен у женщин по причине наличия опухоли в клетках гипофиза. В этом случае прописываются гормональные препараты, дозировка которых рассчитывается в зависимости от веса пациентки и ее возраста. Немаловажную роль играет и то, насколько сильно завышены показатели пролактина. Как правило, курс лечения назначается на срок от 1 до 3 лет.

Лучевая терапия и хирургическое вмешательство

Если есть опасения развития опасных последствий высокого пролактина у женщин, либо же фармакотерапия оказалась неэффективной, пациентке может быть назначен альтернативный курс лечения – лучевая терапия. При наличии опухоли в гипофизарных клетках врач может прибегнуть к хирургическому вмешательству. Опухоль извлекается из головного мозга одним из двух способов: через ноздри, либо через отверстие, проделанное в черепной коробке.

Операция также проводится в случае отсутствия прогресса при проведении медикаментозного лечения, а также при развитии аллергической реакции на принимаемые женщиной гормональные препараты.

https://youtube.com/watch?v=Nb1SXbfsdQI

Диетическое питание

Диета при повышенном пролактине у женщин вряд ли может существенно улучшить состояние здоровья пациентки, если у нее была обнаружена опухоль гипофиза. Однако это не означает, что корректировать питание не нужно – некоторые продукты питания, все же, придется исключить из рациона. И, прежде всего, это касается пищи, обогащенной большим количеством протеина:

• мяса (куриного, свиного, говяжьего);
• сыра;
• творога;
• яиц;
• фасоли;
• бобовых;
• рыбы.

Конечно, не стоит полностью отказываться от этих продуктов, но снизить количество их потребления нужно. По крайней мере, до тех пор, пока ситуация с гормональным балансом более-менее не придет в норму.

Какими могут быть последствия?

Чем опасен повышенный пролактин у женщин? Однозначно сказать этого нельзя, поскольку возможные осложнения данной аномалии напрямую зависят от причины, по которой она возникла. Если они связаны с физиологическими факторами, то это не страшно, но если же гиперпролактинемия стала следствием патологических процессов, это может в последующем крайне негативно сказаться на работе определенных органов и систем.

Так, все же, чем может быть опасен высокий пролактин у женщин? Среди самых серьезных и неблагоприятных последствий такого отклонения необходимо отметить:

• озлокачествление доброкачественных опухолей мозга;
• развитие слепоты;
• самопроизвольное прерывание беременности или преждевременные роды;
• первичное или вторичное бесплодие и др.

Исходя из всего вышесказанного, можно сделать однозначный вывод: если своевременно выявить отклонение, определить причины повышенного пролактина у женщин и обратить внимание на тревожные симптомы, то и опасных последствий для здоровья удастся избежать. Помните, что большинство патологий, вызывающих гиперпролактинемию, успешно лечится, поэтому не стоит бояться «смертельного» диагноза – опасаться нужно невылеченного и стремительно прогрессирующего заболевания!

Показатели пролактинa

Показатели этого гормона у женщин колеблются в течение дня и могут составлять от 20 до 500 условных единиц. Его концентрация в крови может учитываться, только если пролактинемия будет обнаружена при повторном исследовании, тогда требуется задуматься, чем это вызвано и искать причину.

К сожалению, высокий пролактин, причины которого могут быть различны, нередко становятся одним из факторов бесплодия не только у женщин, но и мужчин. Его повышение, которое препятствует овуляции, следовательно, и зачатию, становится причиной бесплодия.

Когда у вполне здоровой женщины обнаруживается высокий пролактин, причины могут быть самыми неожиданными. Дело в том, что белковая диета, голодание могут значительно увеличить его уровень. Сейчас очень многие девушки следят за своей фигурой, используют различные диеты. Естественно, что у них в крови повышен пролактин. Но нужно понимать, что длительное воздействие гормона на рецепторы, может привести к различным заболеваниям, например, тиреотоксикозу, сахарному диабету.

Все это возникает не сразу, нарушения появляются постепенно, а когда женщина хочет забеременеть у нее это не получается, или беременность приводит к функциональному срыву, проблемам со здоровьем. Конечно, вести здоровый образ жизни необходимо, но ни в коем случае нельзя придерживаться жестких диет, чтобы похудеть.

Методы нормализации гормонального баланса

Лечение и искусственное снижение высокого уровня пролактина требуется не всегда. Необходимость в этом отсутствует в следующих случаях:

• Если его количество не превышает 1000 мМЕ/л;
• Отмечается нормальное функционирование мочеполовой системы;
• Отсутствуют какие-либо нарушения со стороны головного мозга и, в частности, гипофиза;
• Вес тела находится в пределах нормы.

У мужчин снизить пролактин необходимо в любом случае, если обнаружено превышение его концентрации. Любое превышение установленных норм может указывать на прогрессирование патологических процессов, поскольку высокая концентрация женских гормонов не предусмотрена мужским организмом.

Воздействие медикаментами

Консервативный метод применяется в случае, когда причины высокого пролактина не являются физиологическими и не основываются на приеме лекарственных средств. В обоих случаях коррекция не требуется.

Если дисбаланс является следствием роста опухолей или прогрессирования заболеваний головного мозга, для терапии применяются специальные гормональные препараты для снижения пролактина. Они позволяют не только нормализовать концентрацию веществ, но и уменьшить размеры опухоли. Длительность приема устанавливается в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и выбранных лекарственных средств. Как правило, она составляет не более одного-трех лет.

Гормональные медикаменты также требуются для устранения патологического формирования выделений из молочных желез и неправильной работы яичников. Их не назначают больным детского возраста до 18 лет, а также беременным и кормящим женщинам. Также среди противопоказаний заболевания сердечно-сосудистой системы и склонность к аллергии.

Хирургическое лечение, лучевая и химиотерапия

Доброкачественные и злокачественные новообразования гипофиза удаляются при помощи вскрытия черепа или введением инструмента через нос. Как правило, радикальный метод требуется в случаях, когда медикаментозное воздействие не дает необходимых результатов. В свою очередь лучевая терапия применяется при наличии противопоказаний к лекарственным препаратам и оперативному вмешательству.

После проведения хирургической операции, лучевой или химиотерапии требуется прохождение восстановительного периода. На первом этапе реабилитации возможны колебания уровня гормонов. Далее концентрация постепенно восстанавливается. На протяжении всего этого периода необходим прием поддерживающих лекарственных средств и отслеживание гормонального фона.

Лечебная диета

Правильное питание необходимо при физиологическом и патологическом превышении нормы. Из рациона необходимо исключить жирные и вредные продукты, жареное, копченое и соленое. Мучное, сладости и кондитерские изделия разрешается употреблять только в малых количествах. Основу меню должны составлять белковые продукты растительного и животного происхождения, сложные углеводы, а также полиненасыщенные жиры.

В обязательном порядке диета должна содержать:

1. Диетические сорта мясных продуктов и ливера;
2. Рыбу;
3. Молочные и кисломолочные продукты; 
4. Свежие фрукты и овощи;
5. Крупы и каши, макароны твердых сортов;
6. Цельнозерновой хлеб.

Готовить рекомендуется на пару, воде или в духовом шкафу.