Протромбиновый индекс: что это такое, таблица норм по возрасту, причины повышения и снижения показателя

Характеристика породы

Агрессивность ?

Умеренная (Рейтинг 3/5)

Активность ?

Очень высокая (Рейтинг 5/5)

Дрессировка ?

Сложно (Рейтинг 2/5)

Линька ?

Низкая (Рейтинг 2/5)

Потребность в уходе ?

Средняя (Рейтинг 3/5)

Дружелюбность ?

Средняя (Рейтинг 3/5)

Здоровье ?

Среднее (Рейтинг 3/5)

Стоимость содержания ?

Низкое (Рейтинг 2/5)

Отношение к одиночеству ?

Не переносит (Рейтинг 1/5)

Интеллект ?

Стандартный (Рейтинг 3/5)

Шум ?

Почти не слышно (Рейтинг 1/5)

Охранные качества ?

Может лизнуть вора 🙂 (Рейтинг 1/5)

*Характеристика породы Пти-брабансон основана на оценке экспертов lapkins.ru и отзывах владельцев собаки.

Разбираемся в результатах, узнаём показания

Человеческой крови присущи два состояния – жидкое и густое. Жидкая кровь выполняет большую часть важных для жизни функций, а при кровотечении она начинает сгущаться, что помогает полученной ране быстрее затянуться.

На скорость сгущение крови влияет вырабатываемый печенью белок – протромбин, это главный показатель свертываемости крови, который можно исследовать при помощи анализа крови на протромбиновый индекс (ПТИ).

Что такое анализ крови на ПТИ

Анализ крови на протромбиновый индекс – это важный аспект в исследовании коагулограммы. При помощи него можно получить сведения о том, как быстро или медленно сворачивается кровь.

Полученный в ходе исследования индекс показывает соотношение времени, за которое плазма крови начинает сворачиваться. Этот показатель измеряется в процентах.

При этом, есть два метода определить ПТИ:

1. Метод по Квику;
2. Метод по Туголукову.

Как понять результаты и что значит норма

Показатель нормы при данном исследовании находится в пределах от 95% до 105%. Если показатель ПТИ опускается за пределы нормы ниже, значить есть подозрение на гипокоагуляцию крови (плохая свертываемость). Такая патология развивается на фоне следующих проблем со здоровьем:

• Недостаток витамина К;
• Нехватка фибриногена;
• Нарушение работы печени;
• Длительный прием каких-то медикаментов;
• Врожденное нарушение свертываемости крови.

А вот если показатель ПТИ поднимается выше нормы, то это гиперкоагуляция, то есть повышенная свертываемость крови. Такое состояние тоже нельзя назвать здоровым, а потому оно встречается на фоне таких проблем в организме, как:

• Прием антикоагулянтов;
• Болезни онкологического характера;
• Прием антибиотиков;
• Применение оральных защитных средств от беременности;
• Злоупотребления слабительными препаратами;
• Болезни печени;
• Врожденные патологии свертываемости крови.

Надо отметить, что отдельные показатели нормы существуют для женщин, которые находятся в положении. Поскольку в этот период у женщин меняет гормональный фон, то показатели нормы будут выше, в пределах от 90% до 120%.

Показания к проведению исследования

Есть целый перечень болезней, при которых просто необходимо постоянно мониторить уровень протромбина. К таки болезням относятся:

• Воспаление венозных стенок;
• Поражение кровеносных сосудов и поражения кровеносной системы ;
• Гепатит;
• Рак;
• Инфаркт миокарда;
• Инсульт и другие патологии сердечно-сосудистой системы;
• Подготовка к инвазивным операциям;
• Болезни из области гинекологии;
• Проблемы со свертываемостью крови

Как проходит процедура

Метод исследования жидкости на индекс ПТИ проводится так:

1. В колбу, куда будет перелита исследуемая жидкость, помещается цитрат натрия.
2. Затем, в колбу добавляют собранный для анализа материал исследования.
3. В колбе образуется густая кровь, то есть не сворачиваемая (за счет химической реакции с цитратом натрия). При помощи центрифуги из колбы изымаются кровяные клетки.
4. В колбу добавляют специальные дополнительные химические вещества, засекают время.
5. За промежуток времени должен образоваться сгусток крови, и именно этот временной показатель и расшифровывается как индекс ПТИ.

Подготовка к исследованию

Забор исследовательского материала всегда осуществляется из вены пациента. Чтобы получить точные данные, нужно правильно подготовиться к анализу.

План подготовки заключается в соблюдении нескольких важных пунктов (ему нужно следовать все пациентам без исключения и независимо от гендерной классификации):

Приходить сдавать кровь на пустой желудок и только с утра;

• Вечерний прием пищи накануне нужно пропустить;
• Нельзя употреблять спиртные напитки накануне анализа;
• Перед исследованием нужно отказаться от курения, лучше воздерживаться целые сутки, но можно не делать этого хотя бы за два часа до самого забора исследуемой жидкости.

Без такого рода подготовки проводить анализ нецелесообразно, так как его результаты будут не точны и не верны! Также, стоит предупредить своего врача, если:

• Осуществляется прием каких-то медикаментов;
• Применяются гормональные и оральные методы контрацепции;
• Принимаются различные сборы целебных трав;
• Есть какие-то аллергические реакции.

Описываемый метод исследования крови во многом может показать общее состояние здоровья человека и указать на наличие каких-то патологий.

Принцип и методика биохимического исследования

Исследование крови ПТИ производится следующим образом:

1. В чистую пустую пробирку помещают коагулянт (как правило, цитрат натрия);
2. К препарату добавляют кровь пациента в соотношении 9:1 (9 частей крови на 1 часть коагулянта). В результате образуется несворачиваемая кровь, т.к. препарат связывает ионы кальция. Пробирку нужно сразу перевернуть, чтобы не образовался сгусток;
3. Из раствора извлекают клетки крови методом центрифугирования;
4. В пробирку добавляют хлорид кальция и тромбопластин;
5. Высчитывается протромбиновое время — период, за который образуется сгусток.

Полученный результат умножают на 100% и получают индекс протромбина.

Как правильно сдавать?

Анализ производится в любой платной лаборатории. Для исследования ПТИ и МНО кровь забирается из вены. Забор производится натощак в утреннее время.

Также необходима особая подготовка к анализу:

• Последний прием пищи — вечером предыдущего дня, не позднее 22:00;
• За сутки до анализа исключаются любые напитки (сок, чай, кофе) и алкоголь, кроме чистой воды;
• За 2 часа до анализа нельзя курить;
• Желательно за 7-10 дней до анализа прекратить прием любых медикаментов, травяных отваров и оральных контрацептивов. Если это невозможно и представляется угроза для здоровья, о приеме тех или иных препаратов нужно сказать врачу.

После забора крови пациенту рекомендуется зажать руку, согнув в локте, и посидеть несколько минут. Если самочувствие в норме — отсутствует тошнота, головокружение, «мушки» перед глазами — можно идти домой.

Что такое биохимический анализ крови и как его правильно сдавать рассказывается на видео:

Что может повлиять на результат?

Чтобы результат был достоверным, нужно принять во внимание факторы, которые могут его исказить. Отклонение от нормы может быть связано с беременностью, приемом гормональных и других (антикоагулянтов, кумаринов, антибиотиков) препаратов, кортикостероидов и оральных контрацептивов, меркапторунина и барбитуратов, травяных отваров

Отклонение от нормы может быть связано с беременностью, приемом гормональных и других (антикоагулянтов, кумаринов, антибиотиков) препаратов, кортикостероидов и оральных контрацептивов, меркапторунина и барбитуратов, травяных отваров.

Также на результат может повлиять правильный забор крови и правильная расшифровка, поэтому к обследованию не стоит допускать стажеров и неопытных лаборантов без наблюдения специалистов.

После смешивания крови с коагулянтом пробирку необходимо перевернуть, чтобы не образовалось сгустка. Анализировать полученную кровь нужно в течение 2-х часов.

Расшифровка

Врач в течение 2-х часов после забора крови проводит исследование. В результате получается определенное число, выраженное в процентах, которое обозначает индекс протромбина.

Если результат выше или ниже нормы, об этом обязательно сообщается пациенту и назначается ряд других диагностических процедур для установки диагноза.

Когда нужно сдавать?

Обязательно нужно сдавать анализы при беременности, при терапии коагулянтами, при ряде заболеваний, а также людям, достигшим возраста 40 лет.

Стоимость

Стоимость результатов зависит от статуса и репутации клиники, в которой он производится. В целом, цена низкая — от 300 до 600 рублей.

В некоторых государственных медицинских учреждениях осуществляется бесплатный анализ при наличии полиса ОМС, но это значительно замедляет исследование и диагностику, что при ряде заболеваний является недопустимым.

Особенности исследования у женщин

Особого внимания ПТИ требует у беременных женщин. В норме показатель должен быть 90-120%.

При превышении уровня 150% в срочном порядке назначаются антикоагулянты для предотвращения отслойки плаценты. Если анализы показали индекс ниже 80%, назначаются коагулянты для снижения риска родовых и послеродовых кровотечений.

Как подготовиться к сдаче анализов?

Обычно о предстоящем анализе пациент узнает за несколько дней, в течение которых он может к нему подготовиться. Подготовка состоит в следующем:

• Уведомить врача о приеме антикоагулянтов, коагулянтов, антибиотиков, оральных контрацептивов и других медикаментов заранее;
• За неделю отказаться от жирных продуктов;
• За сутки отказаться от любых напитков, особенно алкоголя;
• За 2 часа до анализа отказаться от курения;
• За 2 дня до анализа прекратить посещение саун и бань;
• Последний прием пищи разрешен не позднее, чем за 8 часов до анализа;
• В лабораторию нужно прийти заранее;
• 20-30 минут нужно посидеть в спокойном состоянии, без музыки, чтения новостей и лишних эмоциональных потрясений;
• За 3-5 минут до забора крови выпить стакан чистой воды.

Коагулограмма — что это такое?

Многие пациенты напрасно начинают переживать, когда слышат от лечащего врача такие, необычные на первый взгляд, слова, как коагулограмма или иначе гемостазиограмма. Так что это за анализ коагулограмма и для чего его сдают?

Прежде всего, стоит отметить, что это довольно распространенный в современной медицине метод изучения работы системы гемостаза человеческого организма, который отвечает за такие важные функции жизнедеятельности как: остановка кровотечений при повреждении тромбов или сосудов, а также поддержание нормального жидкого состояния крови.

Отсюда и ответ на вопрос о том, что это такое гемостазиограмма – исследование, которое определяет, как хорошо функционирует система гемостаза организма. Анализ крови на коагулограмму помогает изучить такую важную функцию крови, как способность к свертыванию, т.е. образованию кровяного сгустка.

Получив результаты коагулологии, лечащий врач может заранее предугадать исход операции или родов. Сведения о свертываемости крови жизненно важны в экстренных ситуациях, например, при ранении человека, когда счет идет на секунды и нужно как можно быстрее остановить кровотечение.

Поэтому вряд ли стоит сильно переживать о том, сколько стоит данное исследование. Ведь цена гемостазиограммы не идет ни в какое сравнение с уверенностью в том, что пациент будет жив и здоров.

Показаниями к назначению такого анализа как гемостазиограмма являются наличие у пациента следующих болезней:

• тромбоз кишечника;
• инсульт;
• тромбоэмболия;
• тромбоз сосудов и варикоз нижних конечностей;
• цирроз хронической формы;
• гестоз;
• воспалительные процессы в острой стадии;
• геморрагические патологии, например, тромбоцитопения, гемофилия или болезнь Виллебранда.

Помимо того, такой анализ обязательно назначают для определения скорости свертывания крови в ходе подготовки к проведению плановых операций, например, кесарева сечения, а также во время беременности для оценки состояния гемостаза и перед самостоятельными родами. В обменной карте каждой роженицы просто обязано присутствовать такое исследование крови как коагулограмма.

Система гемостаза человека

Определив, что это такое анализ на гемостаз стоит более подробно разобраться с таким понятием, как свертываемость крови. Начать, пожалуй, стоит с определения. Итак, система гемостаза человеческого организма – это важнейшая биологическая система, главными функциями которой можно считать сохранение основных параметров крови, а также остановку кровотечений.

Организм человека не зря называют целой вселенной и сравнивают со сложным механизмом. И система гемостаза может служить как раз ярким примером того, насколько гениально устроены люди. Кровь – это уникальная биологическая жидкость, которая способна в прямом смысле творить чудеса в нашем организме.

Она не только циркулирует по сосудам, но и незаметно для человека восстанавливает вены и артерии в течение всей его жизни благодаря своей способности образовывать тромбы или плотные сгустки, т.е. свертываться.

Выделяют три основных компонента системы гемостаза человека:

• Клетки сосудов эндотелия (внутренний слой, состоящий из плоских клеток, выстилающих лимфатические и кровеносные сосуды, а также полости сердца), которые при разрыве сосудистых стенок или других повреждениях способны выделять такие биологические активные компоненты как простациклин, тромбомодулин и оксид азота. Они в свою очередь запускают процесс образование тромбов.
• Тромбоциты или кровяные пластинки, обладающие способностью как-бы «склеиваться» друг с другом для того, чтобы в дальнейшем образовывать первичную гемостатическую пробку.
• Факторы плазмы (всего 15 плазменных факторов, большинство представляют собой ферменты), образующие вследствие химических реакций фибриновый сгусток, который должен окончательно остановить кровотечение.

Подводя итог всему вышесказанному можно однозначно ответить на вопрос о том, что показывает анализ крови на гемостаз при беременности, при подготовке к плановой операции или в ходе проведения диагностики. Данный анализ дает представление о том, насколько хорошо или плохо свертывается кровь пациента. Другими словами как быстро медики смогут остановить кровотечение при его возникновении.

Назначение

Стоит отметить, что анализ на протромбин назначают не всем. Под данную категорию людей попадают те, кому необходима точная диагностика в области свертываемости крови. Чаще всего, анализ назначают женщинам в положении, пациентам перед проведением оперативного вмешательства хирургическим путем.

Правильная расшифровка анализа специалистом позволяет выявить опасные отклонения, что обезопасит жизнь человека. Если этого не сделать, возможна кровопотеря во время проведения операции.

Показатели протромбина имеют весомое значение во время беременности. Специалисты рекомендуют женщинам в положении сдавать проходить процедуру сдачи анализа на протяжении каждого месяца. Таким образом, врач постоянно регулирует состояние организма, уровень свертываемости. При выявлении отклонений, он вносит необходимые меры.

Рассматривая беременность, стоит рассмотреть характерные для этого состояния изменения. В частности, в первую половину протромбин находится в пониженном состоянии, что считается нормой. Отклонение объясняется тем, что организм ощущает нехватку витаминного комплекса, постепенно перестраивается.

Ближе к концу беременности наблюдается нормализация данных показателей. Бывают случаи повышения значения перед рождением малыша. Такое отклонение требует коррективов для минимизации возникновения осложнений.

С его помощью, возможно, вовремя определить возможные отклонения, внести коррективы без вреда здоровью, как матери, так и малышу.

Специалисты выделяют несколько категорий людей, для которых данная процедура нужна в регулярном порядке. Это пациенты, которые имеют слабую свертываемость крови. При болезнях печени, или тех, которые влияют на витамин К назначается данная процедура. Регулярная сдача анализа необходима для того, чтобы проверить уровень протромбина. Во время лечения антикоагулянтами этому показателю уделяют особое значение.

Что такое МНО крови?

В официальной медицине аббревиатура МНО крови означает международное нормализованное отношение. Но тем, кто не связан с данной сферой, это ни о чем не говорит. Чтобы понять суть показателя МНО крови и его роль в организме, нужно провести небольшой экскурс в физиологию системы кровообращения.

Жидкое состояние крови в теле человека обеспечивается слаженной работой свёртывающей и противосвёртывающей систем

Текучесть — важное свойство крови — обеспечивается противосвёртывающей системой, а при кровотечении актуальность приобретает свёртывающая способность. При нарушенной работе этих систем у человека наблюдается повышенная кровоточивость (например, постоянная кровоточивость дёсен при чистке зубов, частые носовые кровотечения) или, напротив, склонность к тромбооразованию — образованию сгустков крови, которые могут «пройти» по сосудам большего диаметра, а «застрять» в сосудах меньшего диаметра

Опасно, когда они попадают в сосуды сердца и головного мозга, потому что в этих случаях они приводят к инфарктам и инсультам и, как следствие, к инвалидности.

В норме здоровый человек находится в состоянии небольшой гиперкоагуляции, т. е. в здоровом теле наблюдается слегка повышенная работа свёртывающей системы. Однако при отсутствии заболеваний эта особенность не приводит к острым сосудистым катастрофам (инфарктам и инсультам). При наличии же некоторых болезней (и в первую очередь весьма распространенной фибрилляции предсердий) резко повышается и без того имеющаяся склонность к тромбообразованию. Врачи давно заметили эту особенность, поэтому при наличии у человека заболеваний, сопровождающихся усилением тромбообразования, они назначают с целью профилактики инфарктов и инсультов антитромботическую терапию (антикоагулянты и антиагреганты). Хочу сделать акцент на том, что эти препараты назначаются строго врачом, поскольку при самостоятельном и бесконтрольном лечении ими могут быть серьезные жизнеугрожающие последствия. Серьезность действия этих лекарств тесно связана с понятием МНО крови.

Поскольку антитромботические лекарственные препараты, препятствуя тромбообразованию, разжижают кровь, крайне важно контролировать показатели крови, отражающие, «насколько» жидкая кровь. Основным таким показателем является МНО крови

Широко используемые показатели ПТВ (протромбиновое время) и ПТИ (протромбиновый индекс) потихоньку отходят на задний план, потому что методика определения этих показателей подразумевает использование каждой конкретной лабораторией своего реактива с индивидуальной чувствительностью. Поэтому результаты могут сильно отличаться в разных лабораториях. Показатель АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время) определяется при лечении гепарином (строго в стационарных условиях). Показатель МНО крови был введен в медицинскую практику, чтобы как-то стандартизировать показатели свертывающей системы крови. Недаром аббревиатура МНО крови расшифровывается как международное нормализованное отношение.

Наиболее частым антитромботическим препаратом, назначаемым врачами, является варфарин. Это хорошо изученное лекарство с обширной доказательной базой

Но именно при использовании варфарина так важно определять МНО крови. Диапазон нормальных значений МНО крови при лечении варфарином составляет 2,0–3,0

Если МНО крови меньше 2,0, то повышается риск возникновения ишемического инсульта, если же МНО крови больше 3,0 — растёт риск кровоизлияния в мозг. На графике ниже наглядно изображено, в каких пределах значения МНО крови риски опасных осложнений минимальны (так называемое «терапевтическое окно»).

Рис. 1

К слову, у здорового человека, которому не требуется прием антикоагулянтов, МНО крови колеблется в пределах 0,85–1,35.

Как сдавать анализ

Прежде чем отправиться в медицинское учреждение для сдачи анализа, нужно подготовиться.

Для получения максимально точного результата лучше сдавать анализ на голодный желудок в период с 8 до 11 часов. В идеале промежуток между последним приемом пищи и сдачей анализа должен составлять от 8 до 14 часов

Обратите внимание: это время не должно превышать 14 часов.
Накануне не следует употреблять жирную, острую пищу, стоит отказаться от употребления алкогольных напитков. За час до анализа нельзя курить.
Противопоказания касаются приема лекарственных препаратов

Если вы принимаете курсом определенные препараты, стоит отложить анализ до прекращения лечения. Бывают ситуации, когда прием лекарств невозможно прервать. В таких случаях пациент обязан предоставить всю информацию о дозировке и названии препаратов.

Показатель ПМИ анализов

Лабораторное изучение протромбина чаще всего назначается женщинам, которые старше 50-летнего возраста. При климактерическом синдроме, происходит переформирование гормональной функции, в этот момент происходит перестройка в составе крови.

Также необходимо сделать анализ женщинам, у которых длительные кровотечения, а также патологии в печени, и наличие в организме онкологических новообразований.

Существуют показатели, которые получают при выполнении данного тестирования крови:

• Время, при котором происходит сворачиваемость плазмы крови, обозначается в секундах это показатель время протромбиновое,
• Индекс МНО протромбиновый это индекс, который отмечается во время терапии антикоагулянтами. Данный показатель важен для корректировки медикаментозного курса, разжижающими кровь препаратами,
• Уровень свертываемости по Квику это самый распространённый метод тестирования плазмы крови на выявление количества протромбина. Наличие вещества в плазме отображается в диаграмме, которая составлена исходя из протромбинового времени,
• Индекс протромбиновый это коэффициент, который отображает соответствие нормированного времени молекул протромбина, в процентном соотношении к значению больного.

Норма и расшифровка коагулограммы крови у взрослых в таблице

Все показатели коагулограммы (что означает каждый критерий и расшифровка) представлены в таблице.

ПТИ, %

МНО

Фибриноген, г/л

АТ III, %

АЧТВ, сек

D-димер, мкг FEU /мл

Важно: при подборе референсных (нормальных) значений должен учитываться возраст обследуемого

Особенности

Направление на анализ крови на коагулограмму может выписать терапевт, хирург, гинеколог или гепатолог. Причём в каждом конкретном случае выбирается определённый набор критериев. Определяемые показатели коагулограммы могут варьировать от двух до полного комплекса, включающего все 6 критериев. Показатели расширенного анализа значимы для комплексной всесторонней оценки функционирования механизмов, обеспечивающих свёртываемость крови.

Следует отметить, что расшифровка у взрослых коагулограммы крови должна проводиться строго специалистом. Недопустимо самостоятельная интерпретация с целью подбора лечения, это может привести к осложнению заболевания и летальному исходу. Кроме того, для вынесения окончательного диагноза рассматриваемого анализа недостаточно. Его следует применять в сочетании с дополнительными лабораторными и инструментальными методами.

Отклонение от нормы

Следует отметить, что незначительное отклонение от нормы на десятые или сотые доли единиц не имеют диагностической значимости. Это объясняется суточными колебаниями всех лабораторных показаний человека, а также индивидуальными особенностями.

Диагностическую ценность приобретают значительные отклонения от референсных значений – на несколько единиц и более. Десятикратные увеличения критерия свидетельствуют о тяжёлой стадии патологии и требуют незамедлительного лечения.

Коагулограмма при беременности

При беременности развёрнутый анализ коагулограммы является обязательным для всех женщин. Данный факт объясняется тем, что нарушение механизмов, обеспечивающих свёртываемость крови, длительное время может протекать без клинических признаков.

Стандартная частота проведения обследования – раз в триместр, однако, если у женщины наблюдается варикозное расширение вен, почечная или печёночная недостаточность или хронические аутоиммунные патологии, то частота увеличивается по усмотрению врачу.

Нормальные значения для беременных

При расшифровке результатов следует учитывать точную неделю беременности, поскольку показатели отличаются для каждой из них.

Фибриноген, г/л

АТ III, %

АЧТВ, сек

D-димер, мкг FEU /мл

О чём говорит повышенный показатель

Протромбин – что за показатель в анализах крови и зачем его контролировать Повышенные показатели требуют немедленного лечения выявленных патологий или коррекции ранее назначенной медикаментозной терапии

Цифры, говорящие о превышении протромбина, означают склонность к патологическому образованию тромбов и могут объясняться разными причинами. Одна из них — мутация гена протромбина. Среди других:

• диссеминированное внутрисосудистое свертывание;
• онкологические процессы;
• полицитемическая болезнь — доброкачественное изменение, затрагивающее систему крови;
• избыток витамина K, участвующего в производстве протромбина;
• нарастающая стенокардия;
• заболевания печени;
• наличие тромба в кровяном русле;
• желудочно-кишечные болезни;
• другие состояния.

Повышенное количество белка, выявленное способом Квика, может означать болезни почек, поэтому рекомендуется пройти соответствующее обследование.

Помимо патологий стимулировать рост значений протромбинового комплекса способны следующие факторы:

• неконтролируемый приём слабительных и антибактериальных препаратов, анаболических стероидов и гормональных противозачаточных средств;
• переливание значительных объёмов крови;
• последние недели беременности;
• гиперглобулинемия или васкулит;
• другие.

Как снизить

Прежде следует разобраться, откуда возникло повышение. Если дело в патологии, рекомендуется сделать акцент на её лечении. В этом случае, как и после завершения беременности, протромбин нормализуется естественным образом.

Что касается лекарственных причин, лучше полагаться на мнение врача. Если он посчитает, что отмена или упорядоченный приём препарата нормализует протромбиновые показатели, вероятно, так и будет. Если же назначит антикоагулянты, необходимо принимать их в строгом соответствии с установленной дозировкой.

В несложных случаях понизить протромбин можно при помощи рациона. Для этого придётся ограничить потребление:

• жирного, жареного и копченого мяса;
• картофеля и бананов;
• сладостей и сдобы;
• алкогольных и газированных напитков, а также кофе.

Рекомендуются:

зелёные сорта чая — укрепляют сосуды, что немаловажно при варикозе;
черника, чеснок и имбирь — для профилактики тромбов и воспалений;
морепродукты, семечки и орехи;
оливковое масло.

Когда необходима лекарственная коррекция, назначаются антикоагулянты — лекарства, уменьшающие плотность крови.

Что показывает данное исследование крови?

Анализ крови ПТИ — один из основных биохимических анализов. Его часто назначают перед операцией, чтобы определить способность крови к свертываемости, а также при некоторых нарушениях в организме.

В нашем организме циркулирует жидкая кровь: ее основное предназначение — перенос питательных веществ и кислорода к клеткам и тканям. Кроме этого, кровь помогает поддерживать нормальную температуру тела и выполняет защитную функцию — эта задача лежит на лейкоцитах — белых кровяных тельцах.

В каком случает требуется сгущение крови:

• Представьте себе царапину или ссадину, которая образовалась, например, на руке в результате игр кошки.
• Некоторое время рана кровоточит, но через пару минут образуется сухая красная корочка, а кожные покровы начинают стягиваться.
• Так можно вживую наблюдать свертываемость крови.

Раны бывают разными: большими и маленькими, наружными и внутренними, самопроизвольными и появившимися в результате механического воздействия.

Они появляются при образовании язв и свищей во внутренних органах или на коже, эрозий, при хирургических манипуляциях, при травмах (переломы) и других обстоятельствах.

Если в этот момент кровь не начнет сворачиваться, начнется обширное кровотечение (внешнее или внутреннее), и из-за большой кровопотери человек может скончаться.

Почему кровь начинает сворачиваться? В ее составе присутствует специальный белок — протромбин. Именно он способствует образованию тромбов и препятствует кровотечениям.

Так, ПТИ — это протромбиновый индекс (Код по МКБ -10 А05).

Это цифровое обозначение способности свертываемости крови, которое после получения результата анализа сравнивается с нормой. Обширный анализ свертываемости крови, т.е. изучение всех элементов крови, которые имеют отношение к этому процессу, называется коагулограмма, а его ключевым показателем является ПТИ.

Индекс ПТИ (по Квику) измеряется в процентах. Для его определения выявляют соотношение отрезка времени, за который сворачивается кровь, к стандартному показателю и умножают на 100%.

Витамин К: что это и каковы его источники?

Витамин К — жирорастворимый витамин, который участвует в свертываемости крови, по-другому его называют филлохинон. Этим его функции не ограничиваются.

Витамин К принимает участие во многих процессах в организме:

• Стимулирует работу мышц;
• Повышает стойкость организма к инфекциям (защитная функция);
• Принимает участие в нормализации пищеварения;
• Стимулирует выработку пищеварительного сока;
• Способствует быстрому заживлению ран;
• Укрепляет кровеносные сосуды;
• Участвует в формировании и укреплении костей;
• Синтезирует белок костной ткани;
• Регулирует окислительно-восстановительные процессы.

К источникам витамина К относят многие продукты растительного и животного происхождения: шпинат, салат, все виды капусты, огурцы, помидоры, цукини, фасоль, злаки, куриные яйца и мясо курицы, говядина, баранина, свинина, телятина, свиная печень и треска.

В норме ежедневное потребление филлохинона должно составлять 300-500 мкг.

Функции витамина K в организме человека описываются на видео:

Как измеряется

Существует специальный препарат для проверки свертываемости крови – коагулометр. Он подходит для использования в лабораториях и домашних условиях.

На специальную тестовую полоску нанесено вещество, которое показывает реакцию крови пациента. Под воздействием химического состава тестера кровь сворачивается, а на дисплее аппарата можно увидеть результат.

Сам процесс забора и определения не является сложным. Для получения результатов достаточно взять каплю крови из пальца. Аппарат обрабатывает ее, и, спустя минуту, выдает показатель МНО, в том числе и при приеме Варфарина.

В лаборатории

Перед анализом в лабораторных условиях, крайний дневной прием антикоагулянтов должен осуществляться за 16-17 часов. Забор крови для исследования осуществляется из периферической вены.

Анализ сдают натощак, не ранее, чем через 8 часов после приема пищи. При этом пациенту запрещено голодать более 14 часов. При анализе МНО и приеме Варфарина диета обязательна в течение 2 дней до начала исследований.

От полученного биоматериала отделяют плазму. Затем в пробирке ее смешивают с консервантом, который предотвращает свертывание крови. К ней добавляют кальций, который нейтрализирует консервант.

В этот момент оценивается время свертывания плазмы – протромбированное время. После проведения всех тестов точность результатов МНО при терапии Варфарином составляет 98%.

Современные лаборатории часто интерпретируют результаты по методу Квика.

При лечении непрямыми антикоагулянтами исследование проводят 2-3 раза в неделю. Это помогает определить достоверный показатель ПВ.

В домашних условиях

Самоконтроль свертываемости крови позволяет определять показатели в домашних условиях. Это удобно для пациентов, которые только начали терапию антикоагулянтами амбулаторно.

С помощью аппарата, одной капли крови необходимо капнуть на тест-полоску и оценить результат. Результаты контроля МНО достоверны, и с точностью отражаются все колебания. Данные необходимо внести в дневник наблюдений и показать лечащему врачу на ближайшем контрольном визите.