Сатурация крови: норма у взрослых и почему она критична при коронавирусе

Чем измерить сатурацию в домашних условиях

Врачи измеряют такой параметр физиологических данных больного с помощью пульсоксиметра. В продаже имеются профессиональные медицинские приборы, которые используются в стационаре и врачами скорой помощи, а также приборы для домашнего использования. Стоимость последних колеблется от 1 500 до 6 000 руб.

Ряд продавцов мобильных девайсов рекламирует определенные виды фитнес-браслетов как те, что измеряют сатурацию. Следует помнить, что подобные устройства – не медицинское оборудование, поэтому с их помощью получить точные данные невозможно.

Опасность использования такого непрофессионального оборудования состоит в том, что они могут показать высокое содержание кислорода в крови, когда на самом деле у пациента в организме его уровень резко понижен.

Измерять сатурацию у больных COVID-19 следует регулярно, если присутствует риск развития дыхательной недостаточности. При большом поражении легочной ткани нарушается газообмен в организме.

Кроме этого, ряд медиков считает, что опасный вирус меняет структуру гемоглобина, из-за чего он перестает доставлять кислород к разным органам и тканям. Опасность состоит в том, что на раннем этапе сложно выявить воспалительный процесс в легких при коронавирусе, так как в самом начале заболевание может протекать бессимптомно.

Пациент может чувствовать себя хорошо, но при этом в его легких идет острый воспалительный процесс. В такой ситуации резкое понижение значения сатурации может произойти в считанные минуты.

Поэтому всем инфицированным коронавирусом, находящимся дома, следует регулярно проводить замеры насыщенности крови кислородом, используя для этого специальную аппаратуру медицинского назначения. Точное показание значений критического уровня кислорода в крови поможет врачу выбрать оптимальный способ респираторной поддержки пациента в острый период воспаления легких.

У тяжелых больных в стационаре и реанимации врачи проводят постоянный мониторинг уровня кислорода в крови с помощью пульсоксиметрии. Принцип работы такого метода основан на способности гемоглобина по-разному поглощать свет. Это зависит от степени его насыщенности кислородом.

Пульсоксиметр – прибор, контактная часть которого имеет форму прищепки. Ее фиксируют на пальце или мочке уха человека. Данные, которые получает такая «прищепка», выводятся на дисплей.

В реанимации кроме сатурации с помощью медицинских приборов вычисляют индекс оксигенации. Заниженный показатель – самый точный сигнал о наличии у пациента двухсторонней пневмонии, острого респираторного дистресс-синдрома. Ниже представлена таблица индекса оксигенации РаО2/FiO2.

Состояния человека	Значения индекса оксигенации	Диагноз
У здорового человека	Более 400	Человек не заражен коронавирусом, у него нет воспалительных процессов в легких
При острой форме коронавирусной инфекции	Менее 300	Острое повреждение легочных тканей
При тяжелых осложнениях двухсторонней пневмонии легких при коронавирусной инфекции	Менее 200	Тяжелое повреждение легочных альвеол, вызывающее развитие респираторного дистресс-синдрома

При низких показаниях сатурации больного срочно госпитализируют в инфекционную клинику, где проводят комплексную диагностику, позволяющую выбрать оптимальную терапевтическую стратегию. Все эти данные нужны для выбора режима подключения к ИВЛ и способа подачи кислорода в организм больного.

Больным коронавирусной инфекцией, которые были оставлены на амбулаторном режиме, следует регулярно проверять уровень кислорода в крови – сатурацию. Если в доме нет специального медицинского прибора, то следует очень внимательно прислушиваться к своему состоянию.

Любой симптом, свидетельствующий о нехватке кислорода в организме, должен заставить вызвать врачей на дом, чтобы провести точные замеры уровня сатурации. В случае подозрения на дистресс-синдром госпитализировать пациента в стационар.

Обзор и сранение пульсоксиметров на палец

Недорогой пульсоксиметр Elera SpO2

Самый недорогой напалечный пульсоксиметр Elera SpO2 от ~$17 предоставляет основной функционал, а именно измерение сатурации и пульса. Для тех, кто ищет где купить дешевый пульсоксиметр, это он:

Характеристики

Точность измерения:

• ±4% в диапазоне 70-100% SpO2 и не нормируется при показаниях < 70%
• для пульса ±2 удара в минуту при ЧСС 30-99 и 4% для ЧСС 100-250.
  Разница в показаниях в темноте и на ярком свете менее 2%
  Излучаемый свет: оптический диапазон: 660 нм, 6,65 мВт, инфракрасный диапазон: 880 нм, 6,75 мВт.

Особенности:

• OLED дисплей с большими цифрами
• Автоотключение через 8 секунд
• Низкое энергопотребление, непрерывная работа шесть часов с двумя батареями AAA
• Индикатор разрядки батареи
• Небольшой размер, вес и удобство переноски

Комплектация:

• 1 x пальцевой оксиметр
• 1 x ремешок
• Руководство пользователя на английском языке-1 шт.
• Батарейки в комплект не входят!

Качественный медицинский пульсоксиметр Yuwell

Для тех, кто ценит прежде всего качество, рекомендую взглянуть в сторону известной своими медицинскими приборами, марки Yuwell. Многие также называют приборы производства этой фирмы, как пульсоксиметры Xiaomi, т.к. фирма сотрудничает с ними по медицинским приборам.

Итак, качественный пульсоксиметр Yuwell yx301 для тех кто ценит качество, но не готов переплачивать перекупщикам:Характеристики

• OLED-дисплей, 4 угла поворота изображения
• Диапазон SpO2: 70-100%, ±2%
• Диапазон пульса: 25-250 BPM, ±1 BPM
• Потребляемая мощность: менее 30 мА
• Размер: 58*32*34 м
• Нормальные показания пульсоксиметра без легочной патологии от 95 до 99 процентов
• Питание от батареек типа AAA

Особенности:

• Быстрое измерение — несколько секунд
• Легко читаемый четкий OLED дисплей: Двухцветный, 4 варианта отображения информации (нажмите и удерживайте кнопку менее 2с, чтобы изменить направление отображения).
• Точность и надежность: Отображение насыщенности крови кислородом (SpO2) до 100% и пульса (PRbpm) до 250 BPM.
• Компактный и легкий: Вес 27г без батареи и 54г с батареей (не входит в комплект);
• Портативный: Прилагается ремешок для дополнительного удобства; Монитор SpO2 (уровень насыщения крови кислородом) и PR (Частота пульса) на ходу.
• Энергосбережение:Автоматическое отключение через 8 секунд, если нет пальца на датчике.
• Мягкая силиконовая камера под палец: Устраняет дискомфорт на пальце даже при длительном использовании.
• Бесплатный ремонт и 2 года гарантии от фирмы Yuwell.
• Европейский сертификат качества CE

Комплектация:

• 1 х Пульсоксиметр
• 1 x Руководство по эксплуатации на английском языке
• 2 батарейки ААА (не входит в комплект))

Сравните с пульсоксиметром одного известного производителя и, как говорится, найдите 10 отличий. Накрутка в цене более, чем в 3 раза!

Пульсоксиметры для детей и новорожденных

Пульсоксиметр для детей и новорожденных уже требует несколько другого подхода, ведь дети не могут усидеть на месте и чтобы измерить что-то медицинским прибором, необходимо заинтересовать малыша.

Для этого производители выпускают пульсоксиметры для детей в форме зверушек с глазками. Таким образом можно легко превратить измерения в игру.

Примерами таких приборов является — пульсоксиметр Yonker

А также прибор с забавными глазками от фирмы Arstin

Характеристики

• Диапазон измерения: SpO2 70 ~ 100% Точность: ± 2% (70% ~ 99%), не указано (<70%)
• Частота пульса (PR) Диапазон измерения: 30 ~ 250 bpm Точность: ± 1bpm
• Индекс перфузии (PI) Диапазон измерения: 0 ~ 30% Точность: ± 1%
• Питание: 2 х батарейки типа AAA)
• Рабочий ток: ≤ 30 мА
• Автоматическое включение: автоматическое выключение, когда нет пальца в приборе более 8 секунд
• Рабочая температура: 5-40 градусов;
• Декларирование: EMC этого продукта соответствует стандарту IEC60601-1-2

Комплектация

• 1 x Пульсоксиметр
• 1 х Руководство пользователя на английском языке
• Коробка

Причины снижения показателя

Первый фактор, приводящий к тому, что содержание кислорода в артериальной крови снижается, — это нарушения дыхания. Например, у людей с хроническими заболеваниями легких сатурация может лежать в пределах 92-95%. При этом транспорт кислорода и углекислого газа не нарушен, уменьшение показателя связано не с факторами крови, а со снижением легочной вентиляции. Оценка сатурации имеет огромное значение при обследовании больных с дыхательной недостаточностью. Исследование позволяет подобрать необходимый метод дыхательной терапии, а также задать нужные параметры искусственной вентиляции легких (если в ней есть надобность).

«>

Также сатурация падает в результате большой кровопотери, особенно при таком состоянии, как геморрагический шок. На основании исследуемого показателя можно определить уровень кровопотери, а значит, оценить степень тяжести состояния человека. Мониторинг сатурации очень важен при проведении оперативных вмешательств. Он позволяет вовремя выявить пониженное поступление кислорода к клеткам тела человека и предпринять необходимые мероприятия, чтобы улучшить его.

Особенно важное значение данный показатель имеет при операциях на сердце: его снижение происходит раньше, чем уменьшение пульса или падение артериального давления. Кроме того, за ним обязательно следят в постреанимационный период, а также при выхаживании недоношенных детей (его динамика при подобных состояниях очень показательна)

Еще одна возможная причина снижения уровня насыщения гемоглобина кислородом — патология сердца. Это могут быть такие заболевания, как:

• сердечная недостаточность,
• инфаркт миокарда,
• кардиогенный шок.

Пониженное значение сатурации в данном случае обусловлено уменьшением количества крови, выталкиваемой сердцем. За счет этого ее циркуляция в теле человека замедляется, в том числе уменьшается приток крови к легким, а вместе с тем — и оксигенация. Происходит снижение многих функций крови, в том числе и транспорта газов. И все это связано именно с работой сердца, а не с тем, как гемоглобин переносит кислород и отдает его клеткам.

«>

Очень важно, что сатурация помогает выявить неявную патологию, например, скрытую сердечную недостаточность и скрытый кардиогенный шок. При данных нозологических единицах у пациентов может не быть никаких жалоб, поэтому количество случаев, когда скрытые заболевания не диагностированы, достаточно высоко

Вот почему так важно применение дополнительных методов исследования, в том числе — определение транспорта гемоглобином газов по крови.

Кроме того, сатурация снижается при инфекционных заболеваниях. Ее значения устанавливаются примерно на уровне 88%. Все дело в том, что инфекция значительно влияет на обмен веществ, синтез белка, состояние всего тела в целом. Особенно сильные изменения происходят при сепсисе. При таком тяжелом состоянии нарушается работа всех органов, ухудшается их кровоснабжение, а вот нагрузка на них, напротив, повышается. Поэтому они достаточно сильно страдают от гипоксии.

Безусловно, существуют и другие показатели, отражающие данный процесс, в частности, многие исследования определяют не только кислород, но и углекислый газ, а также учитывают не только то, как гемоглобин переносит газы, но и как он их отдает. Однако определение сатурации при помощи пульсоксиметра является наиболее простым и доступным методом. Он не требует нарушения целостности кожных покровов и забора даже малого количества крови на анализ. Достаточно просто надеть прибор на палец и через несколько секунд получить результат.

Как правило, сатурация бывает снижена при достаточно серьезных состояниях, вызывающих тяжелые изменения во всем организме. В таких случаях показатель может быть снижен значительно. Чем он ниже, тем хуже прогноз: тело человека плохо переносит гипоксию, особенно сильно страдают клетки головного мозга. Незначительное снижение сатурации, как правило, бывает связано с хроническими болезнями легких и чаще всего возникает на фоне курения.

Универсального способа повысить сатурацию не существует. В каждом конкретном случае врач решает, какое именно лечение следует выбрать. Чаще всего во главу угла ставится борьба с основным заболеванием, вызвавшим данный симптом. Также применяют кислородную терапию, используют препараты, повышающие насыщение крови кислородом. Но это, скорее, вспомогательные мероприятия. Возврат сатурации к норме — это результат того, что человек постепенно идет на поправку, и его состояние улучшилось.

Как узнать сатурацию без пульсоксиметра

Существует способ измерить сатурацию крови у взрослых без пульсоксиметра
— с помощью самопроверки дыхательной функции легких. Метод придумали в
Британии, это оценка насыщенности крови кислородом по системе Роса.
Он достаточно грубый, однако позволяет диагностировать гипоксию.

Человек должен сделать глубокий вдох и попытаться досчитать
до 30, задержав дыхание. В норме для взрослого с полностью здоровыми легкими
это нетрудно. Если пациент досчитал только до десяти, то сатурация крови у него
примерно 93-94%. В том случае, если человек смог досчитать только до семи, его
показатель может быть ниже 90%, требуется консультация врача.

Принцип действия пульсоксиметра

Девайс специально разработан, чтобы определять степень насыщения кислородом крови и частоту пульса. Эти 2 показателя очень важны, чтобы обнаружить заболевание в начале его развития.

У здорового человека уровень количества кислорода в крови находится на отметке 95-99 процентов. Сниженный показатель говорит о наличии возможного заболевания, препятствующего нормальному поступлению кислорода в кровь, затрудняющему дыхание.

Фиксирование частоты пульса также важно для определения здоровья человека. Если пульс учащенный, и это привычное состояние, то желательно навестить доктора

Для замера пульсоксиметром не требуется много времени – все происходит в считанные секунды. Обычно, датчик прикрепляется к пальцу. Никакого введения игл в кожный покров не требуется. Гаджет считывает периферическую сатурацию или, иными словами, уровень кислорода в крови, посылая световые импульсы сквозь кожу.

Погрешность составляет не более 2-3 процентов, как уверяют изобретатели, ведь данное «чудо» медицинской техники действует на основе закона Вееr-Lambert, являющегося отправной точкой для такого исследования, как спектрофотометрия крови.

Проще говоря, гемоглобин каждого человека реагирует на световые волны по-своему. Умный механизм запрограммирован так, что считывает информацию только о молекулах, испытывающих кислородное голодание. Таким образом, владелец пульсоксиметра получает достоверные сведения о насыщении крови кислородом и сердечном ритме.

Какие бывают пульсоксиметры:

• Детские, снабженные программой анти-движения, поскольку малыши до 3 лет не могут подвижно сидеть или лежать, пока аппарат считывает показания.
• Запястные, которые можно носить, как часы. Изделие подходит для получения данных во время сна, за счет удобного браслета, не позволяющего оксиметру соскользнуть с руки.
• Наручные с дисплеем и зондами, прикрепляемыми к верхним конечностям пациента. Эта профессиональная модель используется медицинскими работниками, а в частности, бригадами скорой помощи и в реанимационных отделениях.
• Больничные, с выводом данных на монитор, применяются в медицинских учреждениях, где находятся на лечении пациенты с дыхательной патологией и имеют самую минимальную погрешность.
• Бытовые или домашние. Популярность моделей с пальцевым датчиком растет. Это самые доступные оксиметры, позволяющие самостоятельно следить за здоровьем. Портативные изделия не обладают максимальной точностью, тем не менее, их показатели нельзя не учитывать, ведь даже легкое недомогание, на которое обычно не обращают внимания, может являться первым признаком тяжелой болезни.

В период неблагополучной эпидемиологической обстановки, на фоне развития коронавирусной инфекции, подобное диагностическое оборудование необходимо иметь в каждом доме.

Впрочем и в благополучное время пульсоксиметр станет желанным аппаратом, следящим за уровнем кислорода и сердечным ритмом человека. Современная жизнь наполнена стрессами, дефицитом времени. В постоянном режиме дедлайна нет возможности следить за своим здоровьем. Умному изобретению для считывания информации понадобиться всего несколько секунд, поэтому даже слишком занятый человек может позволить себе такую малость.

Такие виды оксиметров как браслет и напальчник пригодятся спортсменам. Программа, встроенная в компактное кислородное оборудование, позволяет не только использовать прибор по назначению (фиксировать частоту пульса и уровень кислорода в крови), но и превратит его в личного электронного тренера, поскольку самые хорошие модели имеют дополнительный функционал: это архивация данных с отправкой на облако, фиксирование ежедневной активности и прочее.

Как измерить сатурацию, если нет пульсоксиметра

Каждому взрослому человеку также следует знать, как измерить содержание кислорода в крови без приборов. Для этого потребуется иметь под рукой обычные наручные или другие часы, имеющие циферблат. Нужно при вдохе начать считать медленно до 30 и следить по часам за временем. Все должно быть на одном вдохе, вдыхать повторно в этом случае нельзя. Если больной не может медленно досчитать до 30, значит, у него пониженный уровень кислорода в крови и нужно срочно обращаться в скорую помощь по поводу пониженного уровня сатурации – скорее всего, в этом случае он ниже 95%. Не стоит рисковать, если есть диагноз COVID-19: нужно сразу вызывать врача.

Рейтинг фитнес-браслетов со встроенным пульсоксиметром

Существуют и другие девайсы, которые способны регистрировать уровень кислорода в крови. К таким относятся, например, фитнес-браслеты, имеющие в своем арсенале данную функцию. Конечно, их точность в сравнении со специализированными датчиками может быть не такой абсолютной, но общую динамику они смогут определить. Данный вариант подойдет для тех людей, которые не видят смысла в покупке медицинского пульсоксиметра, но готовы приобрести устройство, обладающее набором возможностей, схожим с умными часами.

Учтите, что для использования фитнес-браслета обязательным является наличие смартфона, работающего на ОС Android или IOS. На телефон необходимо установить официальное приложение, чтобы получить возможность анализировать статистику, получать и просматривать уведомления и т.д.

Huawei Band 4 Pro со встроенным GPS

Краткие характеристики

• Год выпуска:&nbsp2020
• Страна производитель:&nbspКитай
• Время работы аккумулятора:&nbsp5 дней
• Цветной дисплей:&nbspда
• Диагональ:&nbsp 0.95″
• Разрешение экрана:&nbsp240х120 px
• Влагозащита:&nbspWR50
• Датчики:&nbsp
  GPS, акселерометр, пульсометр, гироскоп
• Вес:&nbsp25 г

Подробнее

Наши оценки

Функционал
9.9

Качество дисплея
9.8

Автономность
7.0

Дизайн
9.0

Удобство использования со смартфоном
9.0

8.9
Средняя оценка

Где купить в Москве и регионах:

Дизайн браслета выдержан в традициях минимализма и респектабельности. Версию браслета в черном исполнении можно носить как со спортивным, так и с офисным видом одежды. Если же вы хотите выделиться или любите яркие дизайны, то для вас есть варианты в розово-золотистом и красном цвете.

По материалам здесь соблюден идеальный баланс: силиконовый ремешок, пластмассовая капсула и металлическая окантовка дисплея. Все это делает трекер легким и удобным в носке.

Дисплей размером 0.95 дюйма, разработанный по технологии AMOLED, дает четкое и насыщенное изображение, которое не меркнет даже под лучами солнца. Интерфейс у трекера красочный, на главный экран можно установить до 150 циферблатов.

Из доступного функционала, помимо проверки уровня кислорода в крови, здесь есть измерение пульса с возможностью постоянного контроля в течение 24 часов, прием и просмотр уведомлений и сообщений из мессенджеров и социальных сетей, подробный мониторинг сна, 11 спортивных режимов работы, шагомер, подсчет потраченных калорий, подсчет пройденного расстояния и много других возможностей, с которыми можно ознакомиться в отдельном обзоре по ссылку ниже.

В среднем измерение уровня кислорода в крови у браслета занимает 10-15 секунд. На экране выводится SpO2 и показания текущего пульса. В точности измерений сомневаться не приходится. Для наглядности решил задержать дыхание на несколько минут и показания кислорода на экране тут же начали снижаться.

Honor Band 5 – недорогой, но многофункциональный браслет

Краткие характеристики

• Год выпуска:&nbsp2019
• Страна производитель:&nbspКитай
• Время работы аккумулятора:&nbsp5 дней
• Цветной дисплей:&nbspда
• Диагональ:&nbsp 0.95″
• Разрешение экрана:&nbsp120×240 px
• Влагозащита:&nbspWR50 (душ, плавание без ныряния)
• Датчики:&nbsp
  акселерометр, пульсометр
• Вес:&nbsp22.7 г

Подробнее

Наши оценки

Функционал
9.5

Качество дисплея
9.8

Автономность
7.0

Дизайн
9.0

Удобство использования со смартфоном
9.0

8.9
Средняя оценка

Где купить в Москве и регионах:

По функционалу здесь то же самое, что и у Band 4 Pro, но за счет отсутствия встроенного GPS-модуля браслет стоит намного дешевле, хотя ничем не уступает своему конкуренту по точности измерений.

Среднее время определения уровня кислорода в крови составляет 15 секунд. Показания можно считать достоверными. Тест с задержкой дыхания браслет прошел.

Работает браслет в связке с приложением Huawei Health, в котором доступны все анализируемые браслетом данные. Их можно вывести в виде наглядных графиков, а также посмотреть статистику за последний год. Сон, пульс, записи занятий, статистика по шагам, потраченные калории, пройденное расстояние, настройка напоминаний, установка будильника, персонализация – все это доступно в приложении.

К сожалению, Honor Band 5, как и Huawei Band 4 Pro могут проводить измерения уровня кислорода в крови только при запуске данной функции с самого браслета, настроить автоматическую проверку в течение дня нельзя. Также данные по измерениям SpO2 не сохраняются в статистике в приложении.

71.94%

24

3

Что такое датчик пульсоксиметрический SpO2

Датчик пульсоксиметрический SpO2 представляет собой зажим в виде прищепки и шнур для присоединения к прибору – пульсоксиметру. Принцип работы основан на пропускании красного света через часть тела (палец, ушная раковина). Степень поглощения световых волн зависит от насыщения гемоглобина кислородом.

После анализа программой на монитор поступает информация о показателе сатурации и частоте пульса. В характеристиках обычно указывается, с какими моделями его можно использовать. Для замера, кроме зажима, нужен еще и сам аппарат.

Датчик пульсоксиметрический SpO2

К последним разработкам в сфере диагностики относится датчик SpO2, встроенный в смартфон Samsung Galaxy Note 4. Он работает с фитнес-приложением S-Health. Помимо процентного насыщения крови кислородом, определяется также число сердечных сокращений за минуту.

Цель измерений

Смысл действий медперсонала по замеру сатурации состоит в предупреждении дыхательной недостаточности. После попадания коронавируса в легкие его молекулы повреждают альвеолы, ответственные за газообмен с легочными капиллярами.

Ткань легких начинает отекать, что приводит к развитию воспалительного процесса – пневмонии. Из-за отека в кровь перестает поступать необходимый объем кислорода. Кроме того, согласно результатам последних исследований, обнаружилась способность Covid-19 нарушать структуру гемоглобина: новый коронавирусный штамм лишает его способности доставлять кислород к клеткам.

Кислородная емкость крови – термин, обозначающий объем кислорода, который может быть связан кровью при ее полном насыщении и зависит от содержания гемоглобина

Пневмония при новом Sars-CoV-2 может достаточно долго протекать в скрытой, латентной форме и никак не проявляться. У некоторых больных бывает лишь слабость и недомогание, температура при этом не поднимается, одышка и кашель либо отсутствуют, либо выражены слабо.

Затем на фоне почти полного здоровья состояние резко ухудшается, болезнь стремительно прогрессирует, и выявляют ее уже на критическом этапе. Поэтому сатурация при коронавирусе – это один из ранних и наиболее достоверных симптомов риска развития дыхательной недостаточности. Он объективно указывает на то, нуждается ли больной в проведении интенсивной терапии и незамедлительной подаче кислорода.

В зависимости от показателя сатурации осуществляется выбор методики поддержания функции дыхательной системы. Если снижение незначительное, достаточно подаваемого воздуха через маску или катетер, и человек дышит сам.

В случае резкого падения концентрации кислорода в крови пациента подключают к аппарату ИВЛ. При тяжелом течении коронавирусной инфекции применяется метод ЭКМО, и к больному подсоединяют мембранный оксигенатор. Производится забор венозной либо артериальной крови, которая очищается, насыщается кислородом и возвращается в кровеносное русло.

Методика проведения

Назначаться этот метод диагностики может однократно, для постоянного контроля, только в определенное время суток. Такие варианты наблюдения зависят от цели обследования и предварительного диагноза.

Днем

Перед замерами исключают любые стимуляторы – энергетические напитки, тонизирующие средства, кофе, запрещен алкоголь, а также курение (в том числе и пассивное). Не рекомендуются препараты успокаивающего действия или действующие на сердечную и легочную систему. Прием пищи может быть за два часа, но не позже. На месте диагностики не должно быть косметических средств. Чаще всего измерение проводится сидя в спокойном, расслабленном состоянии.

После фиксации датчика на пальце нужно, чтобы рука (или нога) находилась в неподвижном состоянии. Также может использоваться ушная раковина для исследования, полученные результаты при таком способе отличаются повышенной точностью. Затем прибор начинает замеры кислорода, связанного с гемоглобином. Результат исследования отображается на дисплее.

Ночью

Приступы остановки дыхания во сне (апноэ) опасны для здоровья пациента, их появление может привести даже к смертельному исходу. Признаками такого состояния являются:

• храп с периодической задержкой вдоха,
• потливость,
• тревожный неглубокий сон,
• усталость и головная боль после пробуждения.

Для проведения ночного исследования сатурации датчик закрепляют так, чтобы во сне его было сложно сбросить, время измерения с 22 часов вечера до 8 утра.

Спальня должна быть затемненной, а температура воздуха – комфортной. Перед сном нельзя принимать препараты, особенно снотворные. Данные, полученные прибором, остаются у него в памяти, на их основании врач подтверждает или исключает ночную гипоксию. Пациенты, которым требуется такая диагностика, обычно страдают:

• гипертонией,
• ожирением,
• болезнями легких и бронхов,
• низкой функций щитовидной железы,
• недостаточностью кровообращения.

Смотрите на видео о пульсоксиметрии:

Виды и методы проведения пульсоксиметрии

Компьютерная пульсоксиметрия

Компьютерные пульсоксиметры по сравнению с более простыми моделями имеют следующие преимущества:

• Возможность сохранения данных. Компьютер в состоянии хранить в памяти информацию об измерениях за определенное время. Это необходимо, например, при суточной пульсоксиметрии. Кроме того, по сохраненным данным компьютер может строить графики.
• Устранение артефактов. Артефактами при пульсоксиметрии называются искажения, которые могут появляться при неправильном закреплении датчика и ряде других ошибок. Некоторые приборы могут отличать такие искажения и автоматически вносить корректировку в полученные данные.
• Функция «сигнал тревоги». В компьютере хранятся данные о норме сатурации и частоты сердечных сокращений. Если показатели пациента сильно снижаются, пульсоксиметр уведомит об этом специальным сигналом. Такие модели очень удобны для реанимации или операционных, где лежат пациенты в тяжелом состоянии.
• Совместимость с другими устройствами. Компьютер позволяет подключать пульсоксиметр к другим медицинским аппаратам, что бывает необходимо при более сложных диагностических тестах.

Отраженная пульсоксиметрия

Удобнее всего прибегать к отраженной пульсоксиметрии в следующих случаях:

• при длительном наблюдении пациента;
• в педиатрии и неонатологии (так как детям трудно объяснить, что нельзя резко двигаться);
• в диагностике болезней некоторых органов (датчик закрепляют в области органа и получают косвенные данные о кровообращении);
• в фитнес-центрах и при подготовке профессиональных спортсменов.

У отраженной пульсоксиметрии есть несколько минусов:

• возможность аллергии на клеящее вещество (иногда датчик приклеивают к коже на время процедуры);
• плохой контакт с кожей, если датчик был плохо закреплен;
• появление существенных искажений в случае сильного отека тканей;
• датчик невозможно закрепить на кожу при некоторых дерматологических заболеваниях.

например, на запястье, где обычно проверяют пульсацию лучевой артерии

Суточная пульсоксиметрия

иногда и болееСуточная пульсоксиметрия может выявить нарушения в работе следующих органов и систем:

• дыхательная система (легкие, трахея и др.);
• сердечно-сосудистая система (сердце, сосуды малого и большого круга кровообращения);
• система кроветворения (низкий уровень эритроцитов, их патологические изменения);
• некоторые заболевания обмена веществ.

аллергеном

Неинвазивная пульсоксиметрия

Неинвазивная пульсоксиметрия имеет следующие несомненные преимущества перед инвазивной:

• проведение процедуры не требует специальной подготовки и даже медицинского образования;
• быстро дает результат в режиме реального времени (происходит мониторинг);
• процедура является дешевой и доступной, так как не требует дорогостоящего оборудования;
• наблюдать пациента можно в домашних условиях или при транспортировке;
• процедура может непрерывно длиться несколько часов или даже дней;
• отсутствует риск осложнений или инфицирования пациента, так как нет прямого контакта с кровью;
• процедура не требует специальной подготовки пациента.

Инвазивная пульсоксиметрия

сосуднапример, в области, где по тем или иным причинам насыщение крови кислородом сниженоЧаще всего датчики для инвазивной пульсоксиметрии располагают в следующих сосудах:

• лучевая артерия;
• бедренная артерия;
• вены рук и ног достаточно большого диаметра.

глюкозыпо необходимости