Развитие плода по неделям беременности: чудо новой жизни[1]

Развитие плода по неделям на втором триместре беременности

Неделя 14

Небо крошечного рта ребенка полностью сформировалось. Постоянные сосательные рефлексы помогают образовывать форму полных щек. У мальчиков закладывается развитие простаты, у девочек – яичников внизу таза. Тонкие волосы (лануго) начинает появляться на голове и теле ребенка. Считается, что лануго помогает регулировать температуру ребенка. В настоящее время движение рук и ног плода более скоординировано.

Неделя 15

Пушистые волосы теперь покрывают спину, плечи, уши и лоб плода. Это помогает ему сохранять тепло тела. Мимика становится новым увлечением ребенка. Он может хмуриться, щуриться, гримасничать и морщиться, таким образом, он тренирует мышцы лица.

Неделя 16

Тонкий скелет ребенка продолжает затвердевать от каучукового хряща к кости, но оставаясь при этом достаточно гибким, чтобы облегчить проход через каналы при родах. Пуповина полностью созрела, имея одну вену и две артерии, которые находятся под защитой желатиновой ткани. В этот периода у девочек формируются в её яичниках сотни тысяч яиц.

Неделя 17

Руки, ноги и туловище ребенка соизмеримо с размерами его головы. Он начинает набирать вес, тело откладывать жир, а потовые железы развиваются. Плацента столь же большая по размеру, как и сам ребенок. Она обеспечивается витаминами, минералами, белками, жирами и кислородом, вместе с тем, выводит отходы и фильтрует углекислый газ.

Неделя 18

Кости и нервы в ушах плода в настоящее время достаточно развиты. Он может слышать все виды звуков, в том числе кровь, бегущую через пуповину, рычащий животик и сердцебиение матери.

Внезапные сильные звуки пугают формирующегося малыша. Мамам советуют в этот период петь, рассказывать истории или играть музыку для своего ребенка. Даже, если он до конца не понимает эти звуки, но сможет научиться распознавать родной голос.

Неделя 19

Казеозная смазка начинает покрывать кожу. Она отвечает за регулировку температуры тела и защиту кожи ребенка, пока он погружен в амниотическую жидкость. Сердцебиение ребенка становится сильнее, примерно в два раза сильнее маминого.

Неделя 20

Хорошо развитые конечности плода продолжают сгибание рук и ног. Волосы, ногти и брови продолжают прорастать. Плод все больше преображается.

Неделя 21

Бурный рост ребенка на данный момент закончен, потому что желудок сам начинает поглощать энергию из амниотической жидкости. Однако питание плода все еще продолжается непосредственно из плаценты.

Неделя 22

Ранее светящаяся кожа плода становиться непрозрачной, хотя и остается морщинистой и покрасневшей. В этот период, благодаря созреванию клеток головного мозга, ребенок становиться очень чувствителен к прикосновениям. Используя новые навыки, он может закрывать свое лицо руками. Брови ребенка начинают расти, а волосы прорастать на коже головы.

Неделя 23

Миллиарды клеток будут неустанно развиваться в головном мозге ребенка в течение ближайшего времени. Они будут контролировать все движения и чувства плода, а также основные жизненные функции, такие как дыхание.

В это время крупные изменения происходят с легкими ребенка. Производится вещество, которое позволит воздушным мешкам раздуться и легким полностью расшириться. Ребенок все еще дышит амниотической жидкости, но при рождении будет готов самостоятельно вздохнуть.

Неделя 24

Сейчас ребенок очень мал и имеет достаточно места для перемещения в животе матери. Он почувствует успокаивающий голос, а громкие звуки или стук в животе может вызвать у плода тревогу. Его кувырки вверх ногами или правой стороной вверх приобретают новый смысл.

Неделя 25

Первое движение кишечника ребенка формировалась в толстой кишке. Темный меконий будет выводиться из организма вскоре после рождения.

Неделя 26

Растущее тело поддерживает укрепленный позвоночник, который теперь имеет 150 суставов, 33 кольца и 1000 связок. Ответ ребенка на звук становится более последовательным, так как мозг становится более развитым.

Его легкие продолжают развиваться, расти жизненно важные кровеносные сосуды и ветвления новых дыхательных путей. На концах воздушных трасс формируются воздушные мешочки (крошечные альвеолы).

Неделя 27

Ребенок научился икать и открывать глаза. Мама может ощутить запускаемые непроизвольные движения его диафрагмы. Специальные клетки в легких ребенка производят поверхностно-активное вещество, которое поможет раздуть его воздушные мешочки. На данный момент он практикует свое дыхание на вдохе и выдохе амниотической жидкости.

12 неделя беременности

Ребенок начинает сильно прибавлять в весе, чему способствует окончательное дозревание плаценты. Он уже весит в среднем 13 г, а в длину достигает 6 см. На руках появляются пальцы, а ногти теперь занимают правильное положение: они располагаются на тыльной стороне кисти. На подушечках пальцев формируется уникальный рисунок.

На данном этапе развития плода по неделям он имеет хорошо функционирующую мускулатуру, которая позволяет совершать множество движений. Правда, они ещё не контролируются мозгом и носят хаотичный характер. Начинает сокращаться кишечник. На лице появляется пушок – он формируется в тех местах, где в будущем вырастут брови и ресницы. Мальчики в этот период начинают производить тестостерон.

На 12 неделе проводится первый ультразвуковой и биохимический скрининг. Его главной целью является выявление аномалий развития. Но у подавляющего большинства детей нет никаких нарушений, так что сильно беспокоиться, отправляясь на УЗИ, не стоит.

Цели проведения УЗИ первого триместра:

• подтверждение жизнеспособности эмбриона;
• установление точного срока гестации;
• определение количества плодов;
• измерение толщины воротникового пространства, копчико-теменного, бипариетального размера, окружности головки и живота, длины бедренной кости для оценки риска хромосомных аномалий.

Уже с 10 недели на УЗИ отображается третий желудочек, межполушарная борозда и сосудистые сплетения. В конце 12 недели визуализируется таламус.

У него уже бьется сердечко!

В этот период многие женщины только узнают о своей беременности, особенно если она первая. Выяснив для себя это факт, будущую маму интересует главный вопрос: как происходит развитее плода?

Уже на 8-й неделе будущий малыш приобретает очертания человека, его рост составляет 3-4 см. У него уже сформированы ручки и ножки, отчетливо виден лоб, наметились очертания глаз, губ и носа. Активно образуются и развиваются внутренние органы. Желудок уже способен вырабатывать сок, сердце оформлено, кишечник растет, появились трахея и бронхи. Активно развивается позвоночник, головной мозг и конечности.

К концу восьмой недели беременности заканчивается эмбриональный период развития, однако первый триместр еще продолжается. Будущий ребенок уже приобрел человеческий облик, сформировано плацентарно-маточное кровообращение.

Окружность живота при беременности

Обычно резкое увеличение объема живота происходит на 16-й акушерской неделе, именно с этого срока измеряется обхват живота при беременности. Более раннее обследование не имеет смысла, так как до этого времени увеличенная матка не отодвигает переднюю брюшную стенку вперед.

В среднем окружность живота при беременности увеличивается на 2-3 сантиметра каждые 2 недели гестационного срока, соответственно, на 1-1.5 сантиметра за 7 дней.

В норме, при отсутствии чрезмерно развитой подкожно-жировой клетчатки, при обследовании на сроке 16 недель обхват живота составляет 70-75 сантиметров.

Из этого следует, что окружность живота на 27 неделе беременности должна составлять 81-86 сантиметров.

Нельзя игнорировать плановые измерения объема живота и высоты стояния дна матки, так как изменения в ту или иную сторону позволяют вовремя заподозрить патологию и назначить дополнительные обследования.

У нормостеничных женщин окружность живота на 32 неделе беременности должна приблизиться к отметке в 90 сантиметров, а к моменту родов достигнуть 95-100 сантиметров.

Однако результаты данного измерения достаточно субъективны и зависят от фигуры и телосложения до зачатия ребенка.

Поэтому более правильным считается отслеживание динамики увеличения объема живота, который должен равномерно расти всю беременность.

Функции измерения обхвата живота

Окружность живота при беременности является важным методом обследования будущей матери.

Данное измерение позволяет судить о внутриутробном росте будущего ребенка, заподозрить многоплодную беременность или патологию.

Обычно исследование размеров окружности живота проводят одновременно с определением высоты стояния дна матки, которая постепенно и закономерно увеличивается в соответствии с гестационным сроком.

Кроме того перечисленные выше измерения помогают косвенно определить вес плода по формуле:

ОЖ * ВСДМ = вес плода.

где ОЖ – это окружность живота, а ВСДМ – высота стояния дна матки.

Норма окружности живота

Срок беременности	Окружность живота, см
20 недель	70-75
22 недели	72-78
24 недели	75-80
26 недель	77-82
28 недель	80-85
30 недель	82-87
32 недели	85-90
34 недели	87-92
36 недель	90-95
38 недель	92-98
40 недель	95-100

Причины отклонения от нормы

В случае если окружность живота не соответствует сроку беременности, повышается вероятность присутствия патологии плода или осложнения беременности. Снижение обхвата живота встречается:

1. При уменьшении количества амниотической жидкости. Данная патология встречается при переношенной беременности, раннем излитии околоплодных вод и сопутствующих заболеваниях плода.
2. При гипотрофии плода. Отставании в росте и развитии будущего ребенка.
3. При чрезмерно широком тазе, когда плод «проваливается» в его полость.Из-за недостаточного питания матери.

Повышение размеров окружности живота может вызывать:

• Увеличение количества околоплодных вод. Это происходит из-за наличия сахарного диабета у матери, либо при инфицировании или пороках плода.
• Крупные размеры ребенка. Может наблюдаться в норме. Крупный плод практически всегда сопровождает переношенную беременность, очень редко увеличение веса будущего ребенка вызвано патологическими причинами.
• Многоплодная беременность. Вполне естественно, что 2 и более ребенка в утробе матери вызовут чрезмерное увеличение ее живота.
• Положение плода. Когда ребенок располагается перпендикулярно к оси матки, размеры обхвата живота могут быть повышены.
• Узкий таз. При данной анатомической особенности ребенок принимает более высокое и переднее положение.
• Пузырный занос и хоринэпителиома. Редкие заболевания, при которых в полости матки разрастается опухолевая ткань.
• Погрешности в диете. Иногда причиной увеличения живота у будущей матери является не ее будущий ребенок, а чрезмерное потребление калорийной пищи.

Не стоит забывать, что окружность живота при беременности может не соответствовать нормам из-за неправильных измерений, поэтому лучше проходить плановые осмотры у одного квалифицированного врача.

Измерение окружности живота в домашних условиях

Исследование будет более достоверно, если окружность живота измеряет другой человек. Самостоятельное измерение имеет большую погрешность, не стоит стопроцентно доверять ему.

Беременная женщина должна занять положение лежа на достаточно твердой поверхности животом вверх, руки надо вытянуть вдоль туловища. Сантиметровая лента должна пройти сзади через наиболее сильный выгиб позвоночника, а спереди через пупок. Будущая мама должна предварительно опорожнить мочевой пузырь и не напрягать брюшные мышцы.

Самочувствие женщины на 10 неделе

Прежде чем приступить к детальному рассмотрению этого вопроса каждая беременная женщина должна дать себе отчет и осознать тот факт, с какими колоссальными перегрузками приходится сталкиваться ее организму в процессе адаптации к той «новой жизни» зародившийся внутри вас.

Все ваши органы и системы должны справляться с дополнительными нагрузками – гормональными и физиологическими преобразованиями, которые несет в себе процесс беременности.

Возможные физические ощущения:

1. Токсикоз. Основная масса женщин на этой неделе все еще испытывают его проявления, разновидность и сила которых крайне индивидуальна. Так у одних все остается по-прежнему, у других на данном этапе отмечается значительное уменьшение его проявлений, а некоторые счастливицы отмечают факт отсутствия беспокойства по этому поводу. Подробнее о токсикозе читайте здесь.
2. Изменение веса. Здесь может быть два варианта: вы понемногу, но стабильно набираете вес – это один из показателей правильного развития плода, либо же вы, смогли восстановить свой вес, т.е. потерянные килограммы за время токсикоза.
3. Изменение размеров матки. Приблизительно начиная с десятой недели, матка увеличивается до таких размеров, когда ей становится тесновато в области малого таза и соответственно ее связки натягиваются. Все это приводит к возникновению в области паха малоприятных ощущений определенной тяжести и тянущих болей. О динамике изменений размеров живота читайте 
4. Тахикардия – это нарушение сердечного ритма, проявляющееся в увеличении частоты его сокращений (более девяноста ударов в минуту). Не бойтесь! Это не болезнь, а просто симптом. К тому же у беременных он более явственно проявляется, где-то начиная с двенадцатой недели. Факторы, провоцирующие ее проявление крайне индивидуальны и одновременно многообразны. Возможно, учащенное сердцебиение вызвано увеличившейся практически вдвое нагрузкой на сердце матери (скажем, «спасибо» гормонам), ускоренным метаболизмом, курением, употреблением кофеин содержащих напитков или определенных, порой даже невинных лекарственных препаратов. Это состояние характеризуется чувством определенного дискомфорта, но без ярко выраженных болевых ощущений. В обратном случае – это повод срочно обратиться к специалистам.
5. Нарушение сна. Бессонница. Быстрая утомляемость. Слабость. Рассеянность.

В различных нарушениях сна, в том числе и бессоннице, повинны физиологические и гормональные изменения и перестройки, происходящие в организме матери. Так при повышении уровня прогестерона и ряда других гормонов силы женского организма мобилизуются и концентрируются на решении «сверх задачи» – вынашиванию дитя и таким образом просто не дают возможности расслабиться.

Соответственно недостаточный или тревожный сон приводит и к быстрой утомляемости, слабости, снижению концентрации внимания и даже раздражительности. Лучшим выходом из данной ситуации является дополнительный отдых в течение дня и эмоциональная разрядка.

Старайтесь освободить свою голову от тревожных мыслей, которые не дают вам уснуть.

Возможные эмоциональные переживания

Основная психологическая проблема на этом этапе – страх потерять ребенка или возможность обнаружения генетических аномалий или патологий у плода. Если в результате медицинского обследования женщина здорова и угрозы для беременности нет, помните, что все это, в скором времени закончится, и вы начнете наслаждаться своей беременностью.

Перепады настроения (радость и неуверенность; ожидания и опасения). Продолжающаяся гормональная перестройка организма и как следствие определенная эмоциональная нестабильность, проявляющаяся в перепадах настроения, выматывает и истощает как Вас, так и ваших близких.

Потерпите, во втором триместре буря уляжется, и вы сможете ощутить все прелести своего деликатного состояния. Помните, что перемена настроения в этот период происходит не у вас одной, и чем лучше вы будете понимать природу происходящих с вами изменений, тем легче вам будет справиться с ситуацией.

УЗИ скрининг. Что нужно знать?

Кроме обычного исследования ультразвуком и всевозможных анализов при беременности, нужно пройти еще скрининги. Скрининг − это двойное обследование всех жизненных показателей плода. Проводится одновременно биохимический анализ крови и плановое УЗИ на 12 неделе беременности.

Это первое из 3 обследований, которые проходят женщины из группы риска, чтобы удостовериться в отсутствии нарушений генетического характера у плода.

Часто проводить обследование ультразвуком не рекомендуют. Еще есть опасение по поводу последствий такого воздействия. Но иных способов узнать все ли органы у плода работают, нет.

Проводят анализы с 11 по 13 неделю беременности, а самые точные данные даются именно на сроке 12 недель. УЗИ скрининг должны в обязательном порядке проходить те женщины, у которых:

1. первый ребенок уже рожден с аномалиями развития;
2. есть генетические изменения у родственников;
3. возраст беременной более 35 лет;
4. перенесенное уже при беременности серьезное инфекционное заболевание;
5. был один или два выкидыша;
6. если отец и мать между собой в кровных родственных связях.

Врач на УЗИ обязательно смотрит размеры туловища, работу сердца и диаметр головки. Также анализируется, насколько равномерно развивается правое и левое полушарие мозга плода на соответствующей неделе развития, и нет ли каких отклонений в развитии внутренних органов.

Обязательно нужно узнать, нет ли у плода пупочной грыжи, когда органы располагаются не внутри организма, а в своеобразной «кожной сумке» в районе пупка. Проверяется такой показатель как КТР, наличие носовой кости, и другие показатели.

Если врач заподозрит что-то несвойственное этому сроку беременности, есть резон направить женщину на дополнительные анализы.

Если вы не входите в группу риска, то все-равно нужно пройти УЗИ на 12 неделе беременности. Вы будете иметь четкое представление о развитии ребенка. Да и любым родителям хочется увидеть своего малыша, и узнать, что с ним действительно все в порядке.

Если по причине повышенной тревоги за малыша вы уже записались на прохождение скрининга, то будет полезно узнать некоторые данные о скрининг нормах на вашем сроке.

При скрининге врач ориентируется на такие показатели:

• Копчико-теменной размер малыша – от 51 до 59 мм;
• Следующий важный маркер скрининга ― воротниковая зона. Её толщина в этот срок 1,6-2, 5 мм;
• Следующий показатель. Плод на 12 беременности уже должен «обладать носом», то есть зачатком носовой кости размером не менее 3 мм;
• Частота сердечных сокращений у будущего ребенка значительно выше, чем у взросло человека. На период скрининга в 12 недель количество сокращений в норме — 150-170 ударов маленького сердечка в минуту;
• Последний показатель – бипариетальный размер (БПР) головки плода. Этот индекс измеряют, определяя расстояние между внутренним и наружным контуром теменных костей головы. Этот индекс составляет 20 мм. в этот срок.

Это только ознакомительные данные о скринг-нормах на 12 неделе беременности, чтобы мама знала, что, в сущности, проверяют. Если беременность многоплодная, то данные будут другие. И размеры матки, соответственно другие.

Врач обычно расспрашивает беременную о её семейном положении, заболеваниях, которые были у родственников. Затем проводится непосредственно УЗИ. А в лаборатории берут немного крови из вены. И результаты биохимического анализа выдаются родителям через пару недель.

Что входит в понятие биохимический анализ? Его проводят с целью установить наличие и количество в крови беременной 2 белков: свободного b-ХГЧ, а также РАРР-А. Отклонения по значениям в этом анализе могут свидетельствовать о развитии у плода либо синдрома Эдвардса, либо Дауна. Конечно, данные приблизительные. И никаких заключений по этому анализу врачи давать не будут, пока женщину не проверит уже специалист-генетик.

Проверка качества эмбрионов

День первый. Критерием качества эмбрионов является наличие двух пронуклеусов, которые располагаются рядом и имеют одинаковый размер. Внутри визуализируются ядрышки. Если пронуклеус только один или их три, такие эмбрионы сразу отбраковываются – они нежизнеспособны.

День второй. Оценивается размер, форма и степень фрагментации эмбриона. Бластомеров в нем должно быть как можно больше, а фрагментация – как можно меньше. Качество эмбрионов обозначают буквами латинского алфавита и цифрами. Цифра означает количество бластомеров. Буква – количество безъядерных элементов в ней:

• А – их нет вообще;
• В – фрагментация до 20%;
• С – фрагментация до 50%;
• D – безъядерных элементов больше 50% (бесперспективный эмбрион).

День третий. Оценка качества проводится аналогичным способом. Только бластомеров становится больше. Теперь их не 3-4, а около 8.

День четвертый. Оценка качества аналогичная. Бластомеров на этой стадии в норме от 10 до 16.

День пятый или шестой. Стадия бластоцисты – наиболее удачный момент для переноса. Эмбрион уже состоит из двух видов клеток (трофобласт и эмбриобласт), поэтому критерии оценки меняются. Учитывается:

• плотность клеток трофобласта (А, В или С, где А – это максимальная плотность клеток);
• количество клеток эмбриобласта (А, В или С, где А – максимальное число клеток);
• степень зрелости бластоцисты (всего есть шесть стадий, она указывается цифрой).

Хороший результат

Хорошим считается результат, если хотя бы 40% полученных эмбрионов на 5 день выживают и остаются пригодными для переноса в матку.

Установлено, что от качества и стадии развития эмбриона человека, на которой выполнен перенос, зависит вероятность наступления беременности. Чем лучше зародыш человека, тем с большими шансами протокол ЭКО закончится удачно.

Поэтому врачи всегда отбирают для переноса наиболее качественные эмбрионы. Если их много, и выбирать есть из чего, вначале переносят зародыши «отличники». В случае, когда их нет, либо уже были перенесены ранее (неудачные исходы ЭКО), в дальнейшем делают перенос «хорошистов».

Даже если эмбрионы человека имеют качество категории С, их всё равно переносят. Но только в ситуациях, когда других зародышей не остается. Вероятность наступления беременности при этом не самая высокая. Иногда проблема решается увеличением количества зародышей человека на один перенос. Сегодня всё чаще в репродуктивных центрах переносят только один эмбрион. Но если они низкого качества, врач может порекомендовать женщине подсадку сразу двух зародышей. Тогда вероятность успеха будет выше. Но при этом есть риск, что сразу два плода начнут развиваться в матке. Такое состояние называют многоплодием. Оно несет в себе определенные риски: чаще встречаются осложнения при беременности, раньше состоятся роды, выше риск осложненного их течения.

Первый триместр

Оплодотворение яйцеклетки, которое происходит, когда сперматозоиды проникают в нее через мембрану, является началом беременности. Оплодотворение происходит в Фаллопиевых трубах, затем яйцеклетка через них попадает в маточную емкость. Такая яйцеклетка называется зиготой. После этого зигота начинает делиться на 2, 4, 8, 16, … сегментов, и начинается процесс формирования эмбриона, который на 6 день после оплодотворения (21 день с момента последнего цикла) попадает в матку.

Если этого не происходит, то беременность не будет развиваться. Возможен неблагоприятный сценарий — внематочная беременность, когда эмбрион начинает развиваться в трубах. Такую беременность невозможно сохранить, достаточно часто в результате оперативного вмешательства по ее устранению происходит разрушение трубы и в итоге возможны проблемы с беременностью в дальнейшем.

https://youtube.com/watch?v=RRcYYgvzQJ4

После внедрения в матку, эмбрион продолжает свое развитие, питаясь через два кровеносных сосуда. Начинает формироваться плацента вокруг него. Кроме того, будущий ребенок постоянно получает от матери антитела, которые защищают его от разных болезней в процессе беременности.

В конце первого месяца беременности ребенок похож на фасоль, имеющую размер 4 мм и вес меньше одного грамма. Уже можно различить будущий позвоночник у эмбриона. В это время начинает формироваться сердце будущего ребенка, а также:

• Начинает формироваться сердце и примитивная кровеносная система;
• Начинают проглядываться будущие руки и ноги;
• Формируется пуповина;
• Можно угадать положение будущей головы.

Второй месяц

Во время второго месяца развития ребенка по неделям беременности формируются глаза, начинают расти руки и ноги. Развиваются внутренние органы и мозг, что приводит к увеличению размера головы. В этот момент плод имеет размер 3 см и вес около 3 грамм и плавает в специальной сумке в околоплодных водах, которые его защищают от внешних толчков и ударов.

Лицо начинает формироваться с глаз, которые отделены друг от друга и покрыты мембраной, также начинают появляться очертания ушей. Нижняя часть эмбриона имеет продолговатый вид и похожа на хвост головастика, который исчезает в конце второго месяца. На седьмой недели развития эмбриона у него уже можно различить будущие пальцы на руках и ногах.

https://youtube.com/watch?v=rhvqOgTBBw0

В это время начинают развиваться основные внутренние органы:

• кишечник и желудок;
• мочевой пузырь и мочеиспускательный канал;
• печень;
• аппендикс и селезенка;
• идет медленное развитие костной и мышечной ткани.

В это время происходит одно из самых удивительных событий процесса беременности: маленькое сердце плода начинает биться, при этом частота его биения равна удвоенной частоте биения сердца матери и составляет 140−150 ударов в минуту.

Третий месяц

Начиная с третьего месяца беременности, который охватывает с 11-й по 14-ю недели, эмбрион принято называть плодом, поскольку он приобретает человеческую форму. В это время конечности будущего ребенка развиваются очень быстро, хотя размер головы продолжает находиться в диспропорции относительно остального тела.

Начиная с 12-й недели, плод может открывать и закрывать рот. Эти движения приводят к тому, что он глотает околоплодные воды, которые затем выводит из своего организма через мочеиспускательный канал. Ввиду развития мышечной ткани, происходят первые движения ребенка, которые все еще не ощущает будущая мама.

Благодаря развитию нервных клеток мозга, начинает формироваться слуховой аппарат. В это время у плода уже сформированы радужная оболочка и роговица, глаза продолжают быть закрытыми. На пальцах рук и ног появляются ногти. Плацента уже приобрела округлую форму плода. В некоторых случаях благодаря ультразвуковому исследованию можно увидеть пол ребенка.

Также окончательно формируется жизненно важный орган — пуповина, состоящая из двух типов кровеносных сосудов:

• одна вена;
• две артерии.

На вену возлагается функция поставки кислорода и богатой питательными веществами крови плоду, в то время как артерии выводят из плода бедную кислородом и питательными веществами кровь.

В конце первого триместра беременности ребенок имеет размер 10 см и весит 50 грамм. Это маленький источник постоянных вибраций, которые будущая мама еще не ощущает.

3–4 недели

На третьей акушерской неделе беременности происходит слияние яйцеклетки со сперматозоидом. В результате образуется зигота. Если была оплодотворена одна яйцеклетка, можно ожидать однояйцевую двойню, когда две — разнояйцовую. Через 4–6 дней эмбрион попадает в полость матки, где имплантируется в эндометрий и продолжает свое развитие — это и есть начало беременности.

С 3 по 8 день беременности двойней эмбрионы проходят стадию морулы. В этот период они похожи на тутовую ягоду, образовавшуюся в результате деления клеток митозом.

С 8 по 13 день беременности образуется бластоциста. Клетки морулы выстраиваются в один ряд, а в центре «ягоды» образуется полость. Следующая стадия беременности — гаструляция — формирование полостной двухслойной структуры. Ученые различают первичную и вторичную гаструляцию.

Вначале клетки бластулы образуют два ряда. Один из них даст начало трофобласту и околоплодным структурам. Второй ряд чуть позже даст начало трем зародышевым листкам — эктодерме, мезодерме и эндодерме. Из них будут развиваться организмы двойни.

Из эктодермы в ходе беременности сформируется нервная система, эпидермис, ногти, волосы, зубы. Мезодерма даст начало опорно-двигательной системе, фасциям, брыжейке, плевре, сердечно-сосудистой системе. Из эндодермы будет развиваться эпителиальная выстилка желудочно-кишечного тракта и паренхиматозные органы.

На этом этапе уже возможна диагностика беременности двойней. Как и при обычной беременности, после положительного домашнего теста врач порекомендует сдать кровь на ХГЧ и пройти ультразвуковое исследование. На УЗИ гинеколог увидит плодное яйцо и установит, что женщина беременна двойней.

Что влияет на массу?

На вес плода в первую очередь влияет наследственность. Если мама и папа большие и крупные, то вероятность, что у них родится такой же «богатырь», составляет более 90%. Миниатюрные, невысокие, худые мама и папа обычно производят на свет малыша с небольшим весом. Повлиять на эту закономерность любым факторам извне достаточно сложно.

Однако беременным следует помнить, что есть такие факторы, которые не могут не отразиться на массе тела малыша. В первую очередь, это питание. Если мама кушает хорошо, сбалансированно, то и ее малютка вместе с кровью получит сбалансированный набор полезных веществ, которые помогут ему развиваться и расти гармонично. Если будущая мама переедает, увлекается углеводами, пирожными, выпечкой, злоупотребляет витаминными комплексами, даже если у нее нет дефицита витаминов, то все это ребенок получает через маточно-плацентарный кровоток. Вес мамы растет, вес малыша также растет.

На вес плода может повлиять и курение во время беременности. У 70% курящих беременных рождаются дети с дефицитом массы тела. Таким же образом на плод влияют и алкоголь, и наркотические вещества, и даже обычные медикаменты, которые мама принимала во время беременности. Неблагоприятно на массу тела малыша влияют мамины нервные стрессы и переживания, тяжелая физическая работа, условия труда на вредном производстве.

Некоторые хронические заболевания, которые есть у будущей мамы, также влияют на массу малыша. Например, при сахарном диабете или гестационном диабете, впервые проявившемся уже в период вынашивания малютки, есть вероятность родить крупного или даже гигантского малыша, вес которого превысит 5 килограммов. А недостаточность массы плода может проявиться при хронических заболеваниях почек, печени и сердца у женщины.

Особенности течения беременности не могут не сказаться на весе ребенка. Если все протекает гладко, то тревожиться не о чем. Но кроха, который развивается в условиях, близких к экстремальным, – на фоне угрозы выкидыша, при других осложнениях вынашивания, вряд ли будет богатырем.

Если беременность многоплодная, женщина вынашивает двоих или троих малышей, то вес каждого будет меньше нормы, и это вполне естественно.

Как ребенок дышит в утробе матери?

Кислород, необходимый для жизнедеятельности организма, плод получает через плаценту. По артериям к нему поступает кислород, растворенный в крови матери, а по венам выводится отработанный углекислый газ. Это продолжается на протяжении всей беременности, вплоть до рождения ребенка.

На 20-22 неделе беременности у плода начинаются дыхательные движения с частотой 50-60 сокращений в минуту. Легкие при этом не раскрываются. В них попадает околоплодная жидкость, которая всасывается, не причиняя ребенку никакого вреда. Такие тренировки продолжаются через большие паузы в 0,5-1 часа.

На седьмом месяце развития плода в его легких начинает вырабатываться смесь поверхностно-активных веществ, которая выстилает легочные альвеолы. Благодаря ей происходит раскрытие легких во время первого вдоха после рождения. При недостаточной выработке этих веществ самостоятельное дыхание ребенка невозможно.