Надсегментарная вегетативная дисфункция: виды заболевания, причины, симптомы, лечение и последствия

Лечение заболеваний вегетативной нервной системы

Способы лечения зависят от выраженности признаков, преобладания определенного синдрома. Коррекция вегетативных расстройств  включает в себя медикаментозную терапию, физиолечение, психотерапию, нормализацию сна и отдыха, придерживание здорового образа жизни, правильное питание.

Медикаментозное лечение нарушений вегетативной нервной системы

Сочетают с другими методами лечения (психотерапией, физиолечением). Группы препаратов подбирают исходя от состояния больного, его возраста, наличия сопутствующих заболеваний. Группы препаратов:

1. Психостимуляторы. Применяют при депрессивных состояниях, признаках ваготонии, выраженном снижении артериального давления. Чаще применяют средства растительного происхождения (настойка лимонника, женьшеня и т.д.), которые можно сочетать с другими препаратами. При высоком внутричерепном давлении назначают Диакарб, Глицерол. Чтобы улучшить микроциркуляцию назначают Трентал или Кавинтон.
2. Ноотропы (Пирацетам, Глицин, Пиритинол). Назначают, чтобы улучшить функционирование клеток головного мозга, восстановить энергетический баланс нейронов, повысить устойчивость нервных клеток к стрессу.
3. Антидепрессанты (Амитриптилин, Азафен, Прозак). Эффективны при тревоге, апатичном, депрессивном состоянии, повышенной раздражительности, эмоциональном перенапряжении, тревожности. Антидепрессанты часто назначают пациентам, у которых возникают боли в мышцах, теле, сердце, если они не исчезают на фоне симптоматического лечения.
4. Седативные препараты (Новопассит, Персен, пустырник, валериана).На фоне применения препаратов снижается чрезмерная раздражительность, тревожность, улучшается сон.
5. Транквилизаторы (Афобазол, Седуксен, Диазепам, Атаракс). Эффективны при приступах страха, тревоги, стрессах.

При выраженном доминировании симпатической нервной системы дополнительно назначают витамины В1, препараты калия. При преобладании парасимпатической системы – препараты с содержанием кальция, витамина В6, фосфора.

Физиотерапевтичекое лечение

Назначают с целью уменьшить выраженность боли, улучшить обменные процессы, привести в тонус мышцы, сосуды. Наиболее частые методы физиолечения при РВНС:

1. Гальванизация.
2. Дарсонвализация.
3. Магнитная терапия.
4. Электросон.
5. Лазерная терапия.
6. Электрофорез.
7. Аэроионотерапия.

Выбор метода лечения зависит от вида воздействия на организм и цели процедуры. Чтобы расширить кровеносные сосуды назначают дарсонвализацию, для сужения – электрофорез адреналина. Успокаивающим эффектом обладает электрофорез с седативными препаратами, электросон. Тонизирующее действие оказывает магнитная, лазерная терапия.

Психотерапия

Лечение у психотерапевтов необходимо людям, которые пережили психологическую травму или не могут справиться с психологическими проблемами самостоятельно. Помощь чаще требуется людям, которые имеют проблемы в семье, с детьми, перенесшие развод, потерю близкого человека, подвергшиеся насилию. Любая из этих проблем может быть единственной причиной появления расстройства вегетативной нервной системы. Психологи помогают людям пережить проблемы, научиться правильно реагировать на внешние раздражающие факторы, контролировать свои эмоции и т.д.

После курсового лечения расстройства вегетативной нервной системы с целью профилактики нужно пересмотреть образ жизни. Необходимо отказаться от вредных привычек, принимать поливитаминные препараты, заниматься спортом, при необходимости посещать психолога, проходить физиопроцедуры, по возможности оградиться от стресса.

Мне нравитсяНе нравится

Лечение

Ранее ведущая роль в диагностике и лечении ВСД отводилась неврологам. В настоящее время чаще прибегают к помощи психотерапевта. Для лечения вегето-сосудистой дистонии используются различные психотерапевтические методики: гипнотерапия, аутотренинг и другие.

Медикаментозная терапия направлена на уменьшение выраженности симптомов и купировании тяжёлых приступов, спровоцированных болезнью. Для нормализации психоэмоционального фона назначают анксиолитики и лёгкие седативы.

В комплекс лечебных мероприятий обязательно включают физиотерапевтические процедуры. Для восстановления психики назначают ЛФК, дыхательные упражнения, расслабляющий массаж. Часто рекомендуют санаторно-курортное лечение, бальнеологические процедуры, активный отдых и солнечные ванны.

Для того чтобы излечить ВСД необходимо изменить образ жизни, привычки, рацион питания. Врачи советуют таким пациентам отказаться от вредных привычек, вести умеренный образ жизни, рационально питаться, соблюдать режим дня, давать организму умеренную физическую нагрузку, больше бывать на свежем воздухе.

Чаще всего лечение ВСД направлено на адаптацию организма к существующим стрессовым ситуациям, что позволит устранить все негативные проявления заболевания. Обычно курс терапии длиться несколько месяцев под наблюдением врача. Любые препараты назначаются после тщательного исследования и сбора анамнеза.

Лечение ВСД подразумевает применение следующих лекарств:

При наличии ВСД эффективны физиотерапевтические методы лечения. Больше всего популярны следующие процедуры:

• электрофорез с применением новокаина;
• массаж;
• терапия иглоукалыванием;
• душ Шарко;
• дыхательные упражнения;
• лечебная физкультура;
• психологические тренинги;
• лечебное питание.

В качестве профилактики новых приступов ВСД рекомендуется вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, регулярно гулять на свежем воздухе. Также не стоит ограничить общение с близкими людьми, найти себе какие-либо хобби и стараться избегать негативных эмоций, интенсивных физических нагрузок. При наличии любых проблем со здоровьем не нужно пренебрегать посещением врача, что поможет оперативно выявить и устранить любые патологии.

Вегетососудистая дистония, развивающаяся по кардиальному типу – это заболевание, требующее комплексного и многогранного подхода к своему лечению. Функциональный характер проблемы объясняет необходимость комбинации препаратов и немедикаментозных методов терапии.

Базовыми особенностями качественной борьбы с ВСД являются:

Помимо традиционных таблеток, хорошие терапевтические результаты демонстрируют немедикаментозные методы оздоровления. Они способствуют плавному и безопасному урегулированию функции ВНС с ликвидацией основных симптомов.

Наиболее эффективными в этом плане являются:

• Дозированные физические нагрузки. Ходьба, плавание, легкий бег, утренняя гимнастика остаются простым и доступным способом нормализации работы ВНС и укрепления всего тела человека;
• Физиотерапия. Ультразвук, электромиостимуляция, магнитотерапия – безопасные и эффективные способы снизить симптоматику ВСД с кардиальным типом развития;
• Йога – комплекс физических и психологических практик, направленных на гармонизацию работы всего тела человека и его ВНС, в частности;
• Ароматерапия. Регулярные ингаляции испарений эфирных масел способствуют снижению стресса и стабилизации самочувствия пациента;
• Средства народной медицины. Простой и доступный способ снизить

Лечебная тактика включает следующие лекарственные препараты:

Диагностика ВСД кардиального типа затрагивает работу сердца и всей сердечно-сосудистой системы. Многие медики утверждают, что это заболевание невозможно вылечить, а существует лишь ряд методов и препаратов, которые помогут немного уменьшить вегетативные приступы. Кроме этого, дистония – это такая болезнь, которая очень долго не проявляла себя. Существует два варианта подходов для избавления от симптомов ВСД:

• медикаментозный;
• немедикаментозный.

Рассматривая их, хочется сказать, что один ни в коем случае не исключает другой. Для первого используют разные таблетки, сиропы и другого типа лекарства, которые имеют действие на конкретные симтомы болезни. Второй метод заключается в обеспечении больного полным спокойствием и абсолютно благоприятной обстановкой вокруг. Должны быть исключены любые стрессовые ситуации. Такое поведение поможет избежать усложнения всех симптомов болезни.

Симптомы

Кардиоваскулярный синдром обычно проявляется нарушениями в работе сердца (тахикардия, брадикардия), повышением артериального давления, зябкостью конечностей, приливами, изменениями цвета кожного покрова (цианоз, бледность).

Кардиологический синдром характеризуется возникновением болей различного характера или чувством дискомфорта в прекардиальной области. Иногда считается, что таким образом проявляется стенокардия, но в этом случае боль не проходит даже после приема нитроглицерина.

Также при гипервентиляционном синдроме человек может страдать от ощущения нехватки воздуха, одышки, кашля. Из-за учащенного дыхания организм начинает испытывать недостаток углекислого газа, что проявляется мышечными спазмами и парестезией в периоральной области и дистальных отделах конечностей. Нехватка воздуха вызывает у больного предобморочное состояние – у него начинает темнеть в глазах, появляются слабость и головокружение.

Возникают боли в сердце и животе из-за нарушенной моторики желудочно-кишечного тракта. У человека пропадает аппетит, появляется синдром раздраженной кишки. В некоторых случаях открывается рвота, возникает расстройство стула, тяжесть в эпигастрии.

Психовегетативный синдром проявляется сексуальной дисфункцией. У мужчин в этом случае нарушается эрекция или эякуляция, а у женщин возникает аноргазмия или вагинизм. Может повышаться или понижаться температура тела, появляется озноб.

Данный синдром проявляется по-разному. У каждого пациента могут наблюдаться свои симптомы. Но основные симптомы заключаются в следующем:

• Чрезмерная утомляемость.
• Ощущение слабости.
• Раздражительность.
• Острые эмоциональные переживания.
• Низкая работоспособность.
• Частая смена настроения.
• Мигрени.
• Головные боли.
• Приступы тошноты.
• Сердечные боли.
• Потеря сознания.
• Учащенный пульс.
• Бессонница.
• Расстройство аппетита.
• Затрудненное дыхание.

Всеми этими симптомами характеризуется астено-невротический синдром у взрослых людей. У детей эта проблема имеет свои особенности.

Кроме перечисленных выше признаков дети могут часто капризничать и закатывать истерики. Поэтому у малышей обнаружение этого синдрома затруднено, родители могут объяснять эти симптомы плохим поведением ребенка.

Еще один неприятный нюанс, которым может характеризоваться данное отклонение, это возникновение фобий у больного. Пациент может испытывать страх толпы, замкнутых пространств и пр.

1. Но подобное состояние возникает лишь время от времени, поэтому диагностировать астено-невротический синдром на первой стадии сложнее всего.

2. Помимо раздражительности пациент начинает испытывать усталость.
3. На последнем этапе развития синдром характеризуется апатией, подавленным настроением и сонливостью.

Её возникновение спровоцировано отклонениями в мозговых центрах, поэтому для лечения требуется консультации врача и назначения курса терапии. ВСД и невроз — неразделимые патологии человеческого организма, т.к.

причиной обоих заболеваний является нарушение центральной нервной системы.

Синдром вегетативной дисфункции имеет полиэтиологический характер. Это объясняет вариабельность симптомов.Симптоматика при вегетативной дисфункции достаточно неспецифичная. Ее подразделяют на 2 основных группы. Первая группа симптомов характеризуется появлением у больного жалоб общего характера: подъем температуры тела до субфебрильных цифр, повышенная потливость, беспокойное состояние, тремор, чувство биения сердца.

Вторая группа симптомов более специфична и характеризуется жалобами на дисфункцию со стороны одного органа или одной системы.

Симптомы зачастую оказываются субъективными и не подтверждаются объективными исследованиями:

• Головная боль, головокружения;
• Тошнота;
• Вздутие живота (метеоризм);
• Одышка;
• Боль в области сердца;
• Вегетативные кризы;
• Нейрогенные обмороки;
• Ортостатическая гипотензия;
• У мужчин – импотенция;
• Стенокардия;
• Сниженное настроение (гипотимия);
• Парестезии верхних и нижних конечностей (ощущение «ползания мурашек» по телу);
• Кардиофобия (боязнь смерти, страх «остановки» сердца);
• Общая слабость, снижение работоспособности;
• Нарушение мочеиспускания (оно может быть затруднено или, наоборот, учащено);
• Диссомнические расстройства;
• Дисменорея у женщин;
• Отечность лица в утренние часы;
• Неприятные ощущения по всему телу.

Симптомы объединяются в синдромы. Таким образом, основные клинические синдромы это:

• Кардиалгический;
• Тахикардиальный;
• Астенический;
• Астено-невротический;
• Гиперкинетический;
• Синдром миокардиодистрофии;
• Синдром респираторных расстройств.

Нарушение сексуальных функций

Репродуктивная система частично находится под влиянием вегетативной НС. У мужчин под ее управлением находятся процессы эрекции и эякуляции, у женщин – сокращение матки. Вегетативные нарушения сексуальной функции связаны с ослаблением парасимпатического отдела за счет постоянного напряжения симпатического. Это состояние вызывается переутомлением, хроническими стрессами и негативными эмоциями.

Последствием вегетативных нарушений могут стать:

• Ослабление эрекции;
• Нарушение эякуляции;
• Аноргазмия – невозможность достичь оргазма.

В качестве временной помощи мужчинам рекомендовано применение виагры. Для устранения причины расстройства необходим полноценный отдых и восстановление баланса симпатического и парасимпатического отделов ВНС.

Этиология и патогенез соматоформных расстройств

Выделяют три группы факторов, провоцирующих развитие соматоформных расстройств: наследственно-конституциональные, психоэмоциональные и органические. К числу наследственно-конституциональных факторов относят генетически обусловленный уровень реактивности нервной системы и определенные особенности характера, в том числе – склонность к астении, дисфории и истерии. Пациенты с соматоформными расстройствами часто отличаются повышенной чувствительностью, робостью и быстрой истощаемостью. Нередко наблюдаются «прирожденный пессимизм» и демонстративность поведения.

Психоэмоциональные факторы – внешние факторы, оказывающие влияние на эмоциональную сферу, формирование паттернов поведения, представлений о мире и о себе. В число психоэмоциональных факторов, провоцирующих развитие соматоформных расстройств, включают острые и хронические психотравмирующие ситуации, особенности воспитания, условия в семье, атмосферу в коллективе, уровень и характер профессиональных нагрузок и т. п. Острой психотравмирующей ситуацией может стать потеря близкого человека, участие в криминальном инциденте, автокатастрофа, стихийное бедствие или военные действия.

Промежуточную позицию между острыми и хроническими психическими травмами, становящимися толчком для возникновения соматоформных расстройств, занимают ситуации разорения, потери социального положения и неудачи при попытке профессиональной реализации. Хронические психические травмы появляются в обстоятельствах постоянного перенапряжения, завышенных требований, отсутствия эмоциональной поддержки, несоответствия актуальных потребностей и объективных условий внешней среды. Особую значимость в развитии соматоформных расстройств имеют травмы детского возраста – ситуации лишения (эмоциональное отвержение, недостаток контакта с взрослыми, отсутствие заботы) и ситуации изобилия (положение кумира семьи).

Геморрой в 79% случаев убивает пациента

Возникновению расстройства способствует отношение к чувствам в семье или социуме. Отмечено, что соматоформные расстройства чаще диагностируются у людей, выросших в семьях, где было принято скрывать свои чувства, и у представителей фундаменталистских религиозных движений. К числу органических факторов, способствующих развитию соматоформных расстройств, относят осложнения беременности, перенесенные травмы, инфекционные и соматические заболевания.

У ученых нет единого мнения по поводу природы соматоформных расстройств. Одни психиатры рассматривают подобные расстройства преимущественно как проявления скрытой депрессии, другие считают, что их следует относить в группу диссоциативных расстройств. Однако, и те, и другие полагают, что у лиц с данным расстройством снижен порог переносимости при восприятии физического дискомфорта. То, что другие люди ощущают, как напряжение, больные с соматоформным расстройством трактуют, как боль. Со временем эта трактовка подкрепляется внутренними установками и убеждениями – пациент уже чувствовал боль, снова ждет боли, поэтому рассматривает любой неприятный телесный сигнал, как боль.

Симптомы соматоформных расстройств

Выделяют 5 видов соматоформных расстройств: ипохондрическое, соматизированное, хроническое соматоформное болевое, недифференцированное соматоформное расстройство и соматоформную дисфункцию вегетативной нервной системы.

Ипохондрическое расстройство проявляется выраженными опасениями за наличие тяжелого неизлечимого заболевания, например, рака или прогрессирующей ишемической болезни, которая якобы в любой момент может стать причиной инфаркта и смерти больного. «Предположительный диагноз» пациента зависит от имеющихся симптомов. Отличительными признаками этой разновидности соматоформного расстройства являются многочисленные сенестопатии, постоянные опасения по поводу своего здоровья и сопутствующие аффективные нарушения – тревога, печаль, безнадежность, уныние. На этом фоне часто развиваются характерные ипохондрические депрессии.

Пациенты с данным соматоформным расстройством очень настойчивы в своем стремлении выявить свою якобы неизлечимую болезнь и найти профессиональную помощь. Побуждаемые тревогой и страхом за свое здоровье, они снова и снова обращаются к различным врачам, просят или требуют провести повторные обследования. Еще одной характерной особенностью данной разновидности соматоформного расстройства является неустойчивость представлений о наличии и тяжести заболевания. «Предположительный диагноз» может меняться: сегодня больной с ипохондрическим соматоформным расстройством больше переживает по поводу ишемической болезни, через месяц – по поводу возможного инсульта или рака простаты. Меняется и уровень опасений: сегодня пациент считает, что конец близок, и полностью погружен в ипохондрические переживания, завтра надеется, что «какое-то время протянет».

Соматизированное расстройство – разновидность соматоформного расстройства, при котором внутрипсихические конфликты выражаются на уровне тела, в виде соматических симптомов. Отличается от ипохондрического расстройства эмоциональным восприятием и трактовкой патологических проявлений. Больной с ипохондрическим соматоформным расстройством боится за свое здоровье, тревожится по поводу неминуемой смерти или тяжелых страданий. Пациент с соматизированным расстройством убежден, что его боль обусловлена соматическим заболеванием, а задача врачей – выявить это заболевание и предоставить соответствующую помощь.

Больные с этим соматоформным расстройством крайне негативно реагируют на попытки специалиста указать на психологическую природу их симптомов. Они отрицают наличие психологической проблемы и нередко конфликтуют с врачами. Жалобы при данном соматоформном расстройстве разнообразные, нетипичные для соматического заболевания, но достаточно постоянные по сравнению с ипохондрическим расстройством. Соматизированное расстройство сопровождается устойчивым снижением настроения, возможна депрессия или повышенная тревожность.

Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы – соматоформное расстройство, сопровождающееся возникновением вегетативных симптомов. Обусловлено нарушением деятельности органов, управляемых вегетативной нервной системой. Жалобы изменчивые, неспецифические. Возможны боли в сердце, тахикардия, нарушения мочеиспускания, одышка, потливость, нарушения работы ЖКТ, повышение температуры до субфебрильных цифр, колебания АД и другие патологические проявления.

Как и при других соматоформных расстройствах, пациенты связывают свои симптомы с каким-то соматическим заболеванием, однако устойчивый страх перед неизлечимой болезнью (как при ипохондрическом расстройстве) или конфликтность и убежденность в чисто соматической природе симптомов (как при соматизированном расстройстве) выражены менее ярко. Как и в остальных случаях наблюдается непризнание психологической природы соматоформного расстройства, но реакция на сообщение врача об отсутствии физических нарушений чаще протекает по астеническому типу.

Хроническое соматоформное болевое расстройство проявляется постоянными болями. Боли при этом соматоформном расстройстве изнуряющие, мучительные, возникают без видимой причины, локализуются в одном и том же месте, обычно – в области сердца или желудка. Характер болей практически не меняется с течением времени, вегетативные и неврологические нарушения отсутствуют.

Недифференцированное соматоформное расстройство – расстройство, при котором пациенты предъявляют многочисленные жалобы, характерные для группы соматоформных расстройств, однако эти жалобы не укладываются в клиническую картину перечисленных выше разновидностей заболевания.

Психогенный кашель

Психогенный кашель сухой и хриплый, иногда громкий и лающий. Он возникает в виде приступов или покашливания, появляющегося через определенные промежутки времени. У детей признаком психогенного кашля может быть длительный кашель (постоянный или периодический) не поддающийся лечению, при отсутствии изменений в дыхательных органах. Со временем кашель может стать «привычным», когда покашливания продолжаются весь день, независимо от ситуации, и исчезают только во время сна.

Психогенный кашель развивается в неожиданных или неприятных ситуациях. Во время или после стресса человек испытывает сухость, першение или щекотание в горле и чувство раздражения в дыхательных путях (ощущение прилипших кошек, сдавливания в горле). Это ощущение часто сопровождается ощущением сердцебиения и болезненностью в области сердца, иногда страхом смерти.

Психогенный кашель может вызываться:

• Эмоциональным напряжением, причем не только в стрессовых ситуациях, но и при опасениях по незначительному поводу;
• Резкими запахами;
• Сменой погоды;
• Разговором;
• Физическими упражнениями.

Как правило, эти нарушения заставляют человека дышать глубже, что вызывает гипервентиляцию, когда в легкие попадает больше воздуха, чем требуется для нормальной работы. Переполнение дыхательных путей вызывает спазм гладкой мускулатуры бронхов и приступ кашля.

Психогенный кашель может сопровождаться и другими симптомами нарушения дыхания:

• Одышка, ощущение нехватки воздуха;
• Ларингоспазм, проявляющейся резкой осиплостью голоса, которая внезапно развивается и прекращается;
• Невозможность сделать полный вдох, ощущение заложенности в груди;
• Частое поверхностное дыхание, чередующееся с глубокими вздохами или непродолжительными задержками дыхания;
• Волнообразное нарастание частоты и глубины дыхательных движений с паузами между волнами.

Первой помощью при психогенном кашле являются отвлекающие мероприятия. Можно предложить больному выпить жидкости, помыть руки до локтя холодной водой, подышать в бумажный пакет.