Стрептомицин

Кому назначают

У лекарства «Стрептомицина сульфат» применение довольно широкое. Его назначают людям, но применяют и для лечения животных. Какие заболевания можно лечить при помощи этого лекарственного средства:

• Туберкулез.
• Туберкулезное поражение других органов.
• Воспаление легких. Смотреть галерею
• Менингит.
• Заболевания мочевыводящих путей.
• Гнойно-воспалительные процессы.
• Чума и туляремия.
• Бруцеллез.
• Эндокардит.

Для лечения многих заболеваний применяют «Стрептомицина сульфат» в сочетании с другими лекарственными препаратами, например:

• «Левомицетин».
• «Тетрациклин».

Какой из них будет дополнительным для достижения лучшего терапевтического эффекта, должен решить врач с учетом специфики заболевания.

Применение стрептомицинов с лечебной и профилактической целью

В ветеринарии стрептомицин применяют реже, чем пенициллины или тетрациклины. Но многие специалисты считают его одним из лучших средств при туляремии, остро протекающем бруцеллезе, туберкулезе и некоторых других инфекциях.

При пастереллезе животных стрептомицин рекомендуют и сочетании с сульфаниламидами; если его применяют и ранней стадии болезни, эффект бывает хороший, а при запоздалом лечении животные часто остаются носителями инфекции даже после исчезновения симптомов оолезни.

Вольной птице стрептомицины вводят внутримышечно и подкожно и дозах 30 000—50 000 ЕД/кг; при повторных инъекциях дозы можно уменьшать наполовину.

H. Stoenescu рекомендует курам стрептомицин вводить внутримышечно 100 000 ЕД на птицу, а с водой давать 0,2% сульфадимезина. Дозы стрептомицина уткам 150 000 ЕД, а индейкам 100 000—200 000 ЕД на птицу. Многие авторы предпочитают при пастереллезе птиц применять дигидрострептомицин в сочетании с пенициллином.

Мнения об эффективности стрептомицинов при пастереллезе свиней противоречивы. Многие авторы считают их (доза 10 000—20 000 ЕД/кг) весьма эффективными, а Т. Bugeas наблюдал выздоровление только 50% экспериментально зараженных животных.

Стрептомицин показан и при пастереллезе кроликов внутримышечно 1—2 раза в сутки в дозе 5000—20 000ЕД.

При паратифе и колибациллезе стрептомицины способствуют выздоровлению животных в том случае, если их назначают в ранней стадии болезни. Некоторые авторы (М. Marin) рекомендуют вводить стрептомицин телятам, жеребятам и поросятам внутрь (10 000— 15 000 ЕД с интервалом в 4 часа) или под кожу (5000 ЕД/кг) через 6 часов. Для профилактики этих болезней целесообразно стрептомицин давать с молоком по 200 000 ЕД в сутки в течение нескольких дней.

С. Я. Любашенко и Ю. А. Малахов, сравнивая методы лечения свиней, пришли к выводу, что одним из лучших является комбинация противолептоспирозной сыворотки со стрептомицином. Стрептомицин они рекомендуют в вышеуказанных дозах 6—8 раз с интервалами 12 часов.

При роже свиней эффективность стрептомицинов несколько ниже, чем пенициллинов, и, кроме того, применение их более сложное (внутримышечно 3000— 4000 ЕД/кг веса животного 4—6 раз в сутки или 6000— 10 000 ЕД/кг один раз в сутки).

При инфекционном ларингограхеите кур одни стрептомицины не эффективны, поэтому их целесообразно использовать вместе с пенициллином.

При диспепсиях поросят-сосунов наиболее эффективны тетрациклиновые препараты, но можно использовать и стрептомицин (на 1 кг веса животного внутрь 5 000—15 000 ЕД 2—3 раза в день, курс лечения 4—5 дней).

Стрептомицины иногда применяют при внутренних незаразных болезнях: катаральные, везикулярные, язвенные и крупозные стоматиты; гангренозные, флегмонозные и крупозные фарингиты; болезни легких; ретикулиты и ретикулоперитониты крупного рогатого скота; перитониты, пневмонии и бронхопневмонии; экссудативный плеврит; эмпиэмы и абсцессы в легких; циститы; миелиты; пиелонефриты и др.

В хирургии стрептомицины показаны до и после операции, при обнаружении грамотрицательной микрофлоры, а также при ранениях, сухой гангрене, отитах, конъюнктивитах и дерматитах в форме растворов, суспензий и мазей.

При маститах коров и коз, вызванных грамотрицательной микрофлорой, стрептомицин вводят в форме раствора в изотонических жидкостях (500 000 ЕД в 50 мл в молочные цистерны). Необходимо учитывать, что в таких условиях у микробов быстро развивается устойчивость к этому антибиотику. Стрептомицин (один или с пенициллином) используют для обеззараживания спермы животных.

При каких патологиях назначается?

Применение стрептомицина

Название патологии	Механизм действия	Дозировка
Туберкулез(легких или других органов)	Проникнув внутрь бактериальной клетки, способен связываться с рибосомами и тормозит процесс образования белковых молекул, которые необходимы для обеспечения всех жизненных процессов микроорганизмов. Большие дозы антибиотика нарушают проницаемость клеточной стенки микробов и в дальнейшем приводят к их гибели.	Лечение проводят не менее 3 месяцев (совместно с другими противотуберкулезными медикаментами). Суточная доза подбирается исходя из массы тела – по 15 миллиграмм на каждый килограмм веса. Обычная кратность введения антибиотика – раз в день, но при плохой переносимости введение стрептомицина можно проводить дважды в день.
Туляремия(природно-очаговое заболевание с поражением лимфоузлов и кожи, которое сочетается с сильной интоксикацией организма)	Разовая дозировка составляет 500 – 1000 миллиграмм, которую необходимо принимать 2 раза в день. Курс лечения составляет 1 – 2 недели.
Чума(карантинная инфекция, которая приводит к сильнейшей интоксикации, поражению внутренних органов, а также нередко сопровождается заражением крови)	Разовая дозировка должна составлять 1 грамм. Кратность применения – дважды в сутки. Длительность приема антибиотика составляет 7 – 11 дней.
Бруцеллез(инфекционная болезнь с поражением лимфоузлов, внутренних органов и сопровождающаяся интоксикацией организма)
Венерическая гранулема(венерическое заболевание с хроническим течением, которое проявляется изъязвлением кожи половых органов)	Суточная доза составляет 750 – 1000 миллиграмм. Кратность введения – 2 – 4 раза в сутки. Лечение проводится, в среднем, от 10 до 14 дней.
Инфекционные заболевания пищеварительной системы
Холецистит(воспаление желчного пузыря)	Тот же.	Дозировка подбирается индивидуально исходя из типа заболевания, локализации и степени тяжести. Суточная дозировка составляет 500 – 1000 миллиграмм для взрослых и по 15 – 20 миллиграмм на один килограмм реального веса для детей. Максимальная суточная доза для взрослых до 60 лет не должна превышать 4 грамма. Взрослым старше 60 лет – по 0,75 грамма в сутки. В детском возрасте прием стрептомицина ограничен дозой в 1 грамм.
Холангит(воспаление желчных протоков)
Гастроэнтероколит(воспаление желудка, тонкого и толстого кишечника)
Бактериальная дизентерия(поражение конечного отдела толстой кишки)
Инфекции мочеполового тракта
Простатит(воспаление предстательной железы)	Тот же.	Та же, что и при инфекциях желудочно-кишечного тракта.
Цистит(воспаление мочевого пузыря)
Уретрит(воспаление мочеиспускательного канала)
Уретроцистит(сочетанное воспаление мочевого пузыря и мочеиспускательного канала)
Пиелонефрит(воспаление почки и почечной лоханки)
Гонорея
Эндоцервицит(воспаление слизистой оболочки шейки матки)
Орхоэпидидимит(воспаление яичек и их придатков)

Лекарственное взаимодействие

Смешивание в одном шприце раствора Стрептомицина с цефалоспоринами и антибиотиками пенициллинового ряда недопустимо.

При сочетанном применении Стрептомицина с некоторыми препаратами/веществами возможно развитие следующих эффектов:

• бета-лактамные антибиотики (пенициллины, цефалоспорины): синергизм действия;
• другие ото- и нефротоксичные лекарственные средства (включая иные полимиксины, аминогликозиды, капреомицин): увеличение вероятности развития ото- и нефротоксического действия;
• метоксифлуран: увеличение вероятности возникновения побочных реакций стрептомицина;
• антимиастенические препараты: снижение их эффективности;
• индометацин (внутривенное введение): снижение почечного клиренса стрептомицина, повышение его концентрации в крови и увеличение периода полувыведения;
• опиоидные анальгетики, препараты для ингаляционного наркоза (галогенсодержащие углеводороды), переливание больших количеств крови с цитратными консервантами в качестве антикоагулянтов и иные лекарственные средства, блокирующие нервно-мышечную передачу: усиление нервно-мышечной блокады.

Аналогами Стрептомицина являются Стрептомицин-хлоркальциевый комплекс и Стрептомицин-КМП.

СТРЕПТОМИЦИНА СУЛЬФАТ (Streptomycini sulfas)

Антибиотик, оказывающий активное действие на возбудителя туберкулеза.
Показания к применению: туберкулез; кишечные инфекции; бруцеллез; менингит различной этиологии.
Форма выпуска: порошок во флаконах по 0,25; 0,5 и 1 г.
Антибиотик применяют внутримышечно, в полости, внутрь, в виде аэрозолей, внутритрахеально.
Стрептомицина сульфат внутримышечно вводят в следующих суточных дозах: детям до 3 мес-0,01 г/кг массы тела, от 3 до 6 мес -0,015 г/кг, от 6 мес до 2 лет -0,02 г/кг, до 4 лет высшая разовая доза -0,15 г, высшая суточная -0,3 г. Высшая суточная доза для детей 5-6 лет составляет 0,3 г, 7-9 лет -0,4 г, 10- 14 лет-0у5 г (при туберкулезе максимальная суточная доза для детей-1 г). Суточную, дозу вводят в 1-2 приема. Курс лечения устанавливают индивидуально.
Перед применением стрептомицина сульфат разводят в изотоническом растворе натрия хлорида или 0,25-0,5 % растворе новокаина (1 г антибиотика разводят в 2-5 мл растворителя). Допустимо интратрахеальное введение (0,1-0,3 г в 3-5 мл 0,5 % раствора новокаина) антибиотика или применение его в виде аэрозолей (то же количество препарата разводят в изотоническом растворе натрия хлорида).
Для применения стрептомицина сульфата внутрь содержимое флакона растворяют в изотоническом растворе натрия хлорида с таким расчетом, чтобы в 5 мл растворителя содержалось 0,5 г стрептомицина. Разовую дозу антибиотика разводят в 1 чайной или десертной ложке 0,5 % раствора новокаина и принимают внутрь 5 раз в день в течение 5-7 дней. Разовая доза составляет 0,05-0,2 г антибиотика в зависимости от возраста ребенка. Следует учитывать чт» 1 г препарата соответствует 1 000 000 ЕД.
Возможньт побочные явления: снижение слуха (вплоть до полной глухоты), головокружение, шум в ушах, нарушение координации движений (эти симптомы обусловлены нейротоксическим действием стрептомицина сульфата на ядра слухового и вестибулярного нервов, а также на периферические структуры VIII пары черепных нервов), токсико-аллергические реакции (крапивница, уртикарная сыпь, артралгии и др.), вплоть до анафилактического шока, изменения крови (эозинофилия, тромбоцитопения, анемия, агранулоцитоз), поражение внутренних органов (печени, почек, сердца, легких).
Противопоказания: повышенная чувствительность к препаратам стрептомицина, органические поражения VIII пары черепных нервов, нетуберкулезные поражения печени и почек с нарушением их функций, тяжелые формы гипертонической болезни, кандидоз. Противопоказано сочетание стрептомицина сульфата с канамицином, гентамицином и другими ото- и нефротоксическими средствами.
Rp.: Streptomycini sulfatis 0,5
D. t. d. N. 20
S, Содержимое флакона растворить в 2 мл стерильного 0,5 %. раствора новокаина.
Вводить внутримышечно по 1 мл (0,25 г препарата) 2 раза в сутки с интервалом в 12 ч (ребенку 10 лет)
Rp.: Streptomycini sulfatis 0,5
D. t d. N. 6
S. Содержимое флакона растворить в 5 мл стерильного изотонического, раствора натрия хлорида. Этот раствор принимать внутрь по 1 мл в 10 мл 0,5 % раствора новокаина 5 раз в день в течение 6 дней (ребенку 7 лет)

Особые указания

Риск развития нефротоксичности значительно возрастает у пациентов с патологией почечной системы, а также при длительном назначении препарата Стрептомицин в больших дозировках, что требует контроля над показателями работы почек.

В период применения медикамента требуется контроль над функционированием вестибулярного аппарата, слухового нерва, почек.

При регистрации неудовлетворительных результатов аудиометрических тестов дозирование стрептомицина уменьшают вдвое, либо прекращают терапию.

При отсутствии положительной динамики лечащему врачу стоит поднять вопрос о смене антибактериального средства в виду возможного развития резистентности микроорганизмов.

Небольшое количество аминогликозидов способно проникать через грудное молоко из-за их плохого всасывания из пищеварительного тракта. Однако, каких-либо серьезных осложнений зарегистрировано не было.

Аналогами являются препараты: Стрептомицин-КМП и Стрептомицин-хлоркальциевый комплекс.

Лекарство эффективно при туберкулезе и других инфекциях. Имеются у него и побочные действия: ухудшение слуха, нарушения вестибулярного аппарата, головокружение.

Побочные эффекты препарата Стрептомицин

Поражение VIII пары черепных нервов и обусловленные этим вестибулярные расстройства (головокружение, тошнота, рвота, нарушение координации движений, нистагм), нарушение слуха (шум и звон, снижение слуха, глухота), периферический неврит, неврит зрительного нерва, угнетение нервно-мышечной передачи (затрудненное дыхание, апноэ, слабость, сонливость). Очень редко — блокада нервно-мышечной проводимости, вплоть до остановки дыхания, особенно у пациентов с нервно-мышечными заболеваниями (миастения) или в послеоперационный период на фоне остаточного действия недеполяризующих миорелаксантов.
Возможны нарушения функции почек (альбуминурия, гематурия), диарея, судорожные сокращения мышц, повышенная кровоточивость, полинейропатия, аллергические реакции (кожная сыпь, крапивница, эозинофилия, отек Квинке и др., в единичных случаях — анафилактический шок), гиперемия и боль в месте введения. К числу единичных побочных реакций относятся боль давящего характера в области сердца, тахикардия. При нейротоксических осложнениях (головная боль, парестезии, нарушение слуха), аллергических реакциях прием препарата прекращают.

Инструкция по применению Стрептомицин, дозировки

Препарат назначают в виде аэрозолей интрабронхиально, интратрахеально, а также уколами внутримышечно и внутрь (при лечении инфекции пищеварительного тракта).

При внутримышечных уколах разовая дозировка для взрослых составляет от 500 до 1000 мг. Суточная доза для детей и подростков определяется из расчета 15–20 мг/кг массы тела, но не больше 0,5 г/сутки детям и 1 г подросткам однократно.

Согласно инструкции по применению, максимальная дозировка Стрептомицина взрослым в сутки – не более 2 граммов. Для людей с массой тела ≤50 кг и лиц в возрасте старше 60 лет суточная доза обычно не превышает 750 мг.

Раствор готовят перед введением – порошок разводят в инъекционной воде, растворе натрия хлорида, растворе Новокаина. Соотношение составляет 4 мл растворителя на 1 грамм активного вещества.

Продолжительность лечения зависит от формы и фазы заболевания (≥3 мес).

При лечении инфекций нетуберкулезной этиологии суточную дозу вводят в 3–4 приема с интервалом 6–8 часов. Продолжительность лечения составляет 7–10 дней (не должна превышать 14 дней).

Интратрахеально взрослым Стрептомицин вводят по 0,5–1 г в 5–7 мл 0,9% р-ра натрия хлорида или 0,5% р-ра прокаина 2–3 раза в неделю.

Для применения в виде аэрозоля взрослым вводят 0,5–1 г стрептомицина, для такого введения препарат растворяют в 4–5 мл (при тепло-влажной ингаляции в 25–100 мл) 0,9% раствора натрия хлорида. Детям назначают из того же расчета, что и при в/м введении. В зависимости от показаний в раствор для ингаляции можно включать другие, совместимые со стрептомицином лекарственные средства.

При ИБС или артериальной гипертонии Стрептомицин применяют в начальной дозировке 250 мг в сутки, в случае регистрации хорошей переносимости дозу увеличивают.

Особые указания

В период применения Стрептомицина инструкция рекомендует не реже 1 раза в неделю контролировать функцию почек, слухового нерва и вестибулярного аппарата.

Вероятность развития нефротоксичности выше у людей с нарушением функции почек, а также при назначении высоких доз или в течение длительного времени (у этой категории пациентов может потребоваться ежедневный контроль функции почек).

При неудовлетворительных аудиометрических тестах дозу препарата снижают или прекращают лечение.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Стрептомицин:

Противопоказания

Противопоказано назначать Стрептомицин в следующих случаях:

Тяжелая хроническая почечная недостаточность, протекающая с уремией и азотемией;

Органические поражения viii пары черепно-мозговых нервов;

Беременность;

Гиперчувствительность к компонентам препарата, включая отягощенный анамнез по индивидуальной непереносимости других аминогликозидов.

Назначать с осторожностью:

• Ботулизм (терапия может привести к развитию нарушений нервно-мышечной передачи с дальнейшим ослаблением скелетной мускулатуры);
• Паркинсонизм;
• Миастения;
• Облитерирующий эндартериит;
• Хроническая почечная недостаточность (при клиренсе креатинина 40–60 мл/мин);
• Сердечная недостаточность 2 и 3 ст.;
• Расстройства слуха;
• Дегидратация;
• Склонность к кровоточивости;
• Нарушения мозгового кровообращения;
• Детский и пожилой возраст;
• Период грудного вскармливания.

Детям младше 1 года назначение препарата возможно только по жизненным показаниям.

Передозировка

Передозировка выражается в виде токсических реакций: головокружение, жажда, потеря слуха, рвота, нарушение дыхания, снижение аппетита, тошнота, атаксия и расстройство мочеиспускания.

Для снятия блокады нервно-мышечной передачи и ее последствий – гемодиализ или перитонеальный диализ, антихолинэстеразные ЛС, соли Ca2+, ИВЛ, другая симптоматическая и поддерживающая терапия.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Стрептомицин образуется в процессе жизнедеятельности лучистых грибов Streptomyces globisporus или других разновидностей Streptomyces spp. Это вещество в невысоких концентрациях обладает бактериостатическим действием. Оно заключается в том, что стрептомицин проникает через стенки микробной клетки и связывается со специфическими белками-рецепторами на 30S субъединице рибосомы бактерии. Это препятствует формированию инициирующего комплекса «матричная РНК + 30S субъединица рибосомы», что активирует распад полирибосом. Вследствие этого нарушается считывание информации с ДНК и продуцируются неполноценные белки, что на заключительном этапе вызывает остановку роста и развития микробных клеток. В более значительных концентрациях стрептомицин характеризуется бактерицидным действием, выражающимся в повреждении цитоплазматических мембран и последующей гибели микробной клетки.

Стрептомицин отличается широким спектром противомикробного действия. Он проявляет активность по отношению к Mycobacterium tuberculosis, некоторым грамположительным микроорганизмам (Corynebacterium diphtheriae, Staphylococcus spp.), большинству грамотрицательных бактерий .

Умеренную активность стрептомицин демонстрирует по отношению к Enterococcus spp. и Streptococcus spp. (включая Streptococcus pneumoniae). В сочетании с ванкомицином или бензилпенициллином стрептомицин эффективно применяется в терапии эндокардита, возбудителями которого являются Streptococcus группы viridians или Enterococcus faecalis.

Стрептомицин резистентен в слабокислой среде, однако вещество легко разрушается в растворах кислот и щелочей при нагревании. Вторичная устойчивость вредных микроорганизмов к препарату развивается достаточно быстро. Стрептомицин не действует на анаэробные бактерии, Pseudomonas aeruginosa, Rickettsia spp., семейство Spirochaetaceae.

Фармакокинетика

При внутримышечном введении стрептомицин быстро и практически на 100% всасывается из места инъекции. Максимальная концентрация вещества в крови достигается за 30–90 минут и составляет 25–50 мкг/мл (после внутримышечного введения 1000 мг препарата). Стрептомицин связывается с белками плазмы менее чем на 10% и распределяется во всех тканях организма (кроме мозговых тканей), включая перитонеальную, асцитическую, лимфатическую, синовиальную и перикардиальную жидкости, плевральный выпот, внеклеточную жидкость и жидкость абсцессов.

В высоких концентрациях вещество определяется в легких, печени, почках, а в костной и жировой ткани оно содержится в незначительных количествах. Объем распределения составляет у взрослых пациентов 0,26 л/кг, у детей – 0,2–0,4 л/кг, у новорожденных в возрасте не старше 1 недели и с массой тела менее 1500 г – до 0,68 л/кг, с массой тела более 1500 г – до 0,58 л/кг, у пациентов с муковисцидозом – 0,3–0,39 л/кг.

Стрептомицин не проникает через неповрежденный гематоэнцефалический барьер, однако преодолевает плацентарный барьер и определяется в грудном молоке. Вещество не участвует в процессах метаболизма.

Период полувыведения у взрослых равен 2–4 часам, у новорожденных – 5–8 часам, у детей более старшего возраста – 2,5–4 часам. Конечный период полувыведения превышает 100 часов благодаря постепенному высвобождению стрептомицина из внутриклеточных депо. У пациентов с почечной недостаточностью период полувыведения различается в зависимости от степени тяжести заболевания и может достигать 100 часов. У больных с муковисцидозом этот показатель составляет 1–2 часа, а у пациентов с гипертермией и ожогами период полувыведения может укорачиваться по сравнению со средними величинами из-за повышенного клиренса. С мочой в неизмененном виде путем клубочковой фильтрации выводится 95% дозы стрептомицина.

Инструкция к препарату «Стрептомицин сульфат» (по применению для животных)

Перед использованием рассматриваемого средства его растворяют в физиологическом растворе, стерильной воде или же 0,25-0,5 %-м растворе новокаина. При этом придерживаются следующего соотношения: 0,25 г стрептомицина и 1 мл растворителя. Кстати, раствор глюкозы в качестве последнего использовать запрещается.

Более концентрированные средства могут оказаться слишком болезненными. Готовый раствор можно хранить при комнатной температуре в течение недели (лучше содержать в холодильной камере).

Как следует использовать препарат «Стрептомицин» для животных? Инструкция по применению гласит, что готовый раствор можно вводить внутримышечно, а также местно, наружно, внутрь, внутривымянно, внутрибрюшинно, интратрахеально, внутриматочно и внутриполостно.

Внутримышечные уколы животным делают глубоко в мышцу. Такую терапию проводят на протяжении 4-7 суток. Медикамент вводят дважды в день с интервалом в 12 часов в следующих дозировках:

• рогатый скот мелкий – по 10 мг/кг взрослым животным и 20 мг/кг молодняку;
• лошадям – по 5 мг/кг взрослым животным и 10 мг/кг молодняку;
• рогатый скот крупный – по 5 мг/кг взрослым животным и 10 мг/кг молодняку;
• собакам, свиньям – по 10 мг/кг взрослым животным и 20 мг/кг молодняку;
• курам – по 30 мг/кг взрослым животным и 40 мг/кг молодняку.

При лептоспирозе препарат «Стрептомицин» вводят в течение 4-10 суток в дозировке 25 мг/кг. В более тяжелых случаях это количество увеличивают.

Также следует отметить, что при необходимости этот медикамент комбинируют с «Полимиксином», «Пенициллином» и сульфаниламидными средствами. Такое сочетание препаратов вызывает синергизм действия, а также предупреждает появление устойчивых возбудителей к стрептомицину.

Фармакологические свойства

Стрептомицин обладает широким спектром антимикробного (бактерицидного) действия. Препарат активен в отношении Mycobacterium tuberculosis, большинства грамотрицательных: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia spp., Klebsiella spp. (в т. ч. Klebsiella pneumoniae), Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Yersinia pestis, Francisella tularensis, Brucella spp. и некоторых грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus spp., Corynebacterium diphtheriae. Менее активен в отношении Streptococcus spp. (в т. ч. Streptococcus pneumoniae), Enterobacter spp.

Стрептомицин не активен в отношении анаэробных бактерий, Spirochaetaceae, Rickettsia spp., Proteus spp., Pseudomonas aeroginosa.

Бактерицидное действие оказывает в результате связывания с 30S-субъединицей бактериальной рибосомы, что в дальнейшем приводит к угнетению синтеза белка.

Фармакокинетика. Плохо всасывается из пищеварительной системы и почти полностью выводится через кишечник, применяется только парентерально. Стрептомицин при внутримышечном введении быстро и полностью абсорбируется в кровь. Максимальная концентрация его в крови наблюдается через 1-2 часа. После однократного введения в средней терапевтической дозе антибиотик определяется в крови в течение 6-8 часов. Создаются высокие концентрации препарата в легких, почках, печени, внеклеточной жидкости.

Препарат обладает слабой тропностью к жировой и костной тканям. Через неповрежденный гематоэнцефалический барьер не проникает. Хорошо проникает сквозь плаценту и в грудное молоко. Препарат связывается с белками крови менее чем на 10 %.

При нормальной выделительной функции почек при повторных введениях не накапливается в организме. Не метаболизируется. Период полувыведения составляет 2-4 часа. Экскретируется в основном почками (95 %) в неизмененном состоянии.

Выведение препарата замедляется при нарушении функций почек, при этом концентрация его в организме повышается и могут развиться побочные реакции (нейротоксические).

Меры предосторожности и особые указания

Наблюдались случаи дерматита в случаях многократных контактов с препаратом. Мясо животных используют в пищу спустя неделю после окончания курса лечения препаратом.

Если забой был произведён ранее, можно использовать туши для производства костной муки.

Важно! Если стрептомицин давали птице как профилактику, в небольшой дозировке, яйца пригодны к употреблению в пищу через четыре дня, мясо

—через две недели. Молоко сельскохозяйственных животных, к которым применялось лечение препаратом, человек может употреблять в пищу через двое суток после последней инъекции. Молоком, полученным от коровы в процессе лечения, кормят животных.

Противопоказания

гиперчувствительность (в т.ч. к другим аминогликозидам в анамнезе);

тяжелая хроническая почечная недостаточность с азотемией и уремией;

органические поражения VIII пары черепно-мозговых нервов;

беременность.

С осторожностью: миастения; паркинсонизм; ботулизм (аминогликозиды могут вызвать нарушение нервно-мышечной передачи, что приводит к дальнейшему ослаблению скелетной мускулатуры); облитерирующий эндартериит; сердечная недостаточность II–III степени; хроническая почечная недостаточность; дегидратация; нарушение мозгового кровообращения; склонность к кровоточивости; пожилой и детский возраст; период лактации. Если у пациента одно из перечисленных заболеваний, перед применением лекарства обязательно надлежит проконсультироваться с врачом

Если у пациента одно из перечисленных заболеваний, перед применением лекарства обязательно надлежит проконсультироваться с врачом.

«Стрептомицин»: применение в ветеринарии и дозировка

Разведение животных и птицы на фермах, и просто в небольших хозяйствах, иногда сопровождается массовым падежом скота или мором птицы, в результате инфекционных заболеваний. В последние полтора десятка лет проблема эта стала особенно актуальной. Одна из причин данного явления — открытие географических и торговых границ.

То и дело в новостях появляются сюжеты о вынужденном массовом забое скота, вызванном очередной болезнью коров или кур. Во избежание подобных неприятностей, да и просто для лечения многих инфекционных заболеваний у животных существует стрептомицин, один из первых антибиотиков.

Особенности использования препарата

Важно придерживаться всех рекомендаций по использованию лекарственного средства. При длительном контакте с активным веществом может развиться дерматит

Использовать молоко животных в течение 48 часов после лечения не допускается. Убой можно производить не раньше, чем через неделю после последнего использования препарата.

Грудным детям назначать «Стрептомицина сульфат» только по жизненным показателям.

Желательно не садиться за руль и не управлять приборами, требующими повышенного внимания и концентрации в период лечения препаратом.

Запрещено употреблять алкоголь при лечении «Стрептомицином сульфата».

Цена на Стрептомицин в аптеках

Примерная цена на Стрептомицин дозировкой 1000 мг составляет 397‒405 рублей (в упаковке содержится 50 флаконов).

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Мужчин принято считать сильным полом. Однако любой, самый сильный и мужественный человек вдруг становится беззащитным и крайне смущенным, столкнувшись с проблем.

Описание актуально на 26.05.2015

• Латинское название: Streptomycin
• Код АТХ: J01GA01
• Действующее вещество: Стрептомицин
• Производитель: Биохимик (Россия), Киевмедпрепарат (Украина), Фармсинтез (Россия), Синтез (Россия)

В порошке находится 0,5 или 1 г активного вещества стрептомицин (в виде стрептомицина сульфата).

Побочные действия

Пищеварительный тракт: нарушения в работе печеночной системы, диарея, рвота, тошнота, повышение ферментов печени.

Нервная система: слабость, сонливость, головные боли, неврит лицевого нерва, периферический неврит, нейротоксическое воздействие в виде эпилептических припадков, парестезий и подергиваний мышц, ночные апноэ, затруднение дыхания, остановка дыхания.

Органы чувств: снижение слуха, гудение и заложенность в ушах, ототоксичность, лабиринтные нарушения в виде неустойчивости, дискоординации, рвоты и тошноты, вестибулярные нарушения.

Мочевыделительная система: олигурия, изменение частоты мочеиспускания, нефротоксичность, рвота, тошнота, нарушения аппетита, жажда, полиурия.

Возможна лихорадка, ангионевротический отек, сыпь, гиперемия кожных покровов, зуд, гиперемия в месте инъекции.

Зарубежные заменители

Зарубежные препараты отличаются более высокой стоимостью по сравнению с российскими аналогами. Среди аналогов Стрептомицина сложно отметить препараты, которые бы оказывали такое же действие.

Глаувент

Препарат производится болгарской . Средство обладает выраженным противокашлевым действием, поэтому оно назначается при сухом кашле, вне зависимости от причин его возникновения.

Глаувент вполне может назначаться при патологиях легких, включая туберкулез.

Лечение туберкулеза — единственное, что связывает это средство со Стрептомицином. У них разная форма выпуска: Глаувент выпускается в таблетках, а Стрептомицин — в виде порошка, для приготовления раствора.

Важно! У препаратов совершенно разный состав. Активное действующее вещество Глаувента — глауцин

В состав лекарства входят вспомогательные вещества вроде талька, желатина, сахарозы и т. д.

Зивокс

Этот американский препарат обладает выраженным антибактериальным действием, что делает его похожим на Стрептомицин по принципу действия. Он также угнетающе воздействует на вредоносные бактерии, в результате чего те и погибают.

Активное действующее вещество препарата — линезолид. Благодаря тому, что средство активно воздействует на различные бактерии, включая стрептококков и стафилококков, он способен бороться:

• с пневмонией;
• с различными инфекционными процессами мягких тканей;
• с инфекциями, вызванными грамоотрицательными бактериями.

Что касается использования Зивокса в терапии туберкулеза, то в нашей стране такая практика не осуществляется.

Но подобная возможность обсуждается многими фтизиатрами, поэтому вполне возможно, что в скором времени этот препарат будет назначаться в качестве комплексной терапии.