Одышка

Все об учащенном дыхании у человека — причины, лечение и виды

Учащенное дыхание – симптом, который развивается у человека при самых разных заболеваниях. При этом частота дыхательных движений возрастает до 60 и более в минуту. Это явление также называется тахипноэ.

У взрослых учащенное дыхание не сопровождается нарушением его ритма или появлением других клинических признаков. При этом симптоме лишь увеличивается частота и уменьшается глубина вдоха.

У новорожденных тоже может возникать похожее состояние – транзиторное тахипноэ.

Дыхание человека зависит от:

• возраста;
• массы тела;
• индивидуальных анатомических особенностей;
• состояния (покой, сон, высокая физическая активность, беременность, повышенная температура и другое);
• наличия хронических заболеваний, тяжелых патологий.

В норме частота дыхательных движений во время бодрствования для взрослого человека составляет 16–20 в минуту, в то время как для ребенка – до 40.

• 1 Причины
• 2 Виды и симптомы
• 3 Транзиторное тахипноэ
• 4 Лечение

Причины

Тахипноэ развивается, если в крови снижается содержание кислорода и увеличивается количество углекислоты. Происходит возбуждение дыхательного центра в продолговатом мозге. При этом нарастает число нервных импульсов к мышцам грудной клетки. Возникающая высокая частота дыхания также может быть обусловлена наличием ряда заболеваний или психоэмоциональных состояний.

Болезни, при которых возникает учащенное дыхание:

• бронхиальная астма;
• хроническая обструкция бронхов;
• пневмонии;
• экссудативный плеврит;
• пневмоторакс (закрытый или открытый);
• инфаркт миокарда;
• ишемическая болезнь сердца;
• повышение функции щитовидной железы (гипертиреоз);
• опухоли мозга;
• синдром Титце и патология ребер.

Другие причины:

• тромбоэмболия легочной артерии;
• лихорадка;
• острая боль;
• пороки сердца;
• травма грудной клетки;
• истерия, паническая атака, стресс, шок;
• горная болезнь;
• лекарственные препараты;
• наркотическая передозировка;
• ацидоз при нарушениях обмена веществ, в т. ч. кетоацидоз при диабете;
• анемии;
• поражение центральной нервной системы.

Виды и симптомы

Тахипноэ подразделяется на физиологическое и патологическое. Нормальным считается учащение дыхания при занятиях спортом и физической нагрузке. Высокая частота дыхательных движений во время болезни уже относится к признакам патологии. Тахипноэ нередко переходит в одышку. При этом дыхание перестает быть поверхностным, вдох углубляется.

Если тахипноэ перешло в одышку, возникающую только в положении лежа на боку, можно заподозрить заболевание сердца. Учащение дыхания в спокойном состоянии может свидетельствовать о тромбозе легочной артерии. В положении лежа на спине одышка появляется при обструкции дыхательных путей.

Патологическое учащение дыхания при отсутствии лечения нередко приводит к гипервентиляции, т. е. содержание кислорода в крови у человека начинает превышать норму. Появляются следующие симптомы:

• головокружение;
• слабость;
• потемнение в глазах;
• спазмы мышц конечностей;
• чувство покалывания кончиков пальцев и области вокруг рта.

Очень часто тахипноэ возникает при ОРВИ, ОРЗ, гриппе. В этом случае учащению дыхания сопутствуют следующие симптомы: повышенная температура тела, озноб, кашель, насморк и другие.

Также одним из самых распространенных вариантов появления тахипноэ является нервное возбуждение при стрессе или панике. Человеку трудно дышать, говорить, возникает ощущение озноба.

Иногда тахипноэ может служить признаком развивающегося опасного состояния или осложнения тяжелого заболевания. Если у человека регулярно учащается дыхание, вместе с появлением слабости, озноба, боли в груди, сухости во рту, высокой температуры и других симптомов, следует обязательно обратиться к врачу.

Транзиторное тахипноэ

Транзиторное тахипноэ – учащение дыхания, развивающееся у новорожденных в первые часы жизни. Ребенок при этом дышит тяжело и часто, с хрипами. Кожа от недостатка кислорода в крови приобретает синий оттенок.

Транзиторное тахипноэ возникает чаще у детей, рождающихся в срок путем кесарева сечения. Жидкость в легких при рождении всасывается медленно, что обуславливает учащение дыхания.

Тахипноэ у новорожденных не требует лечения. Ребенок выздоравливает в течение 1 – 3 дней благодаря естественному исчезновению причины.

Для поддержания нормального состояния ребенка нужна дополнительная подача кислорода.

Характерные черты брадипноэ

Брадипноэ может указывать как на патологические признаки, так и на физиологические явления в организме. Как вариант нормы может быть у спортсменов в состоянии покоя. Реже наблюдается при глубоком сне, после того, как организм истощен недосыпанием.

Такую одышку легко распознать по длительной дыхательной паузе: продолжительность выдоха возрастает. Редкое дыхание часто бывает преддверьем развития глубоких дыхательных расстройств, таких как апноэ.

Основные причины:

• Нарушение кровообращение спинного, а также головного мозга, отек мозга, абсцесс или травма
• Вирусная инфекция дыхательного центра
• Интоксикация
• Препятствия в воздухоносных путях

К симптомам брадипноэ относится уменьшение числа колебаний при дыхании.

• У годовалых детей – 30 и мене
• У 3-хлетних малышей – 25 и менее
• У подростков – 20 и менее
• У взрослых – 13-12 и менее

Причины бронхолегочной недостаточности

Обструктивная бронхолегочная дыхательная недостаточность развивается в случае, когда при прохождении по дыхательным путям воздух встречает препятствия. При этом затрудняется выдох, снижается частота дыхания. Происходить такое может при:

• попадании инородного тела;
• закупорке просвета бронхов мокротой;
• бронхоспазме, отеке.

Рестриктивный тип

Является следствием появления ограничений растяжимости легочной ткани. При этом уменьшается глубина вдоха. Спровоцировать возникновение такого патологического типа могут:

• спаечные процессы плевры с облитерацией плевральной полости;
• пневмония;
• альвеолиты;
• эмфизема легких;
• пневмоторакс.

Поскольку подобные патологические изменения в легких трудноустранимы, большинству пациентов приходится жить впоследствии с дыхательной недостаточностью, ставшей хронической.

Диффузионный тип

Причиной диффузионного типа является патологическое утолщение альвеолярно-капиллярной легочной мембраны, из-за чего нарушается газовый обмен. Это происходит при пневмокониозе, фиброзе, респираторном дистресс-синдроме.

Центрогенный тип

Вызывается нарушениями работы продолговатого мозга (при интоксикациях, травмах головного мозга, церебральной гипоксии, коме). При глубоких повреждениях возникают периодический и терминальный типы дыхания.

Виды дыхательной недостаточности

Классифицируется дыхательная недостаточность по нескольким характеристикам: по механизму возникновения, причинам, течению и тяжести заболевания, газовому составу крови.

Классификация по патогенезу

Существуют гипоксемический и гиперкапнический типы происхождения патологического дыхания.

Гипоксемическая легочная недостаточность начинается на фоне снижения в артериальной крови количества и парциального давления кислорода. При этом кислородная терапия помогает слабо. Такое патологическое состояние нередко наблюдается при отеках легких и пневмониях, респираторном дистресс-синдроме.

Гиперкапническая дыхательная недостаточность проявляется увеличением в крови количества и парциального давления углекислого газа. Гипоксемия тоже имеет место, но кислородом лечится хорошо. Такой тип развития патологии возможен при слабой дыхательной мускулатуре, нарушении функции дыхательного центра, дефектах ребер и мышц грудной клетки.

Разделение по этиологии

По причинам возникновения выделяются следующие типы патологии:

• бронхолегочная (подразделяющаяся на обструктивную, рестриктивную и диффузионную);
• центрогенная;
• нервно-мышечная;
• торакодиафрагмальная;
• васкулярная.

Надежный метод: измерение уровня оксигенации

Один из симптомов коронавируса — затрудненное дыхание. Симптом этот субъективен, то есть пациент сам сообщает о том, что ему сложно дышать. Учащенное дыхание или редкие дыхательные движения симптомом одышки не считаются: эти признаки могут быть связаны с волнением, физической нагрузкой или быть индивидуальной особенностью организма. Бледность и посинение кожи также проявляются не всегда.

Поэтому медики для того, чтобы определить степень гипоксии и тяжесть поражения легочной ткани, используют инструмент под названием пульсоксиметр.

Пульсоксиметр — небольшой аппарат, который надевается на палец. Определяет он степень насыщения крови кислородом, то есть уровень оксигенации. В норме этот показатель варьирует от 97 до 99%. Если оксигенация падает, значит, организм не получает достаточного количества кислорода и начинается гипоксия.

Как должна дышать здоровая собака?

Давайте разберемся, как должна дышать здоровая собака. Частота дыхания зависит от размеров собаки, чем габариты больше, тем меньше вдохов она делает в минуту. Измеряется частота дыхания путем фиксации движений (поднятия) ребер.

Для крупных собак нормальной частотой считается 12–18 подъемов в минуту. Маленькие собаки дышит чаще, примерно 18–24 вдоха в минуту. Фиксируется как частота, так и глубина вдоха. Если при вдохе у собаки увеличивается брюшина, а не грудная клетка – это симптом нарушения работы дыхательной системы. Кроме того, частота дыхания замеряется в комплексе с пульсом.

Разновидности одышки

Урежение дыхания носит название брадипное (менее 12 дыхательных движений в секунду). Брадипноэ характерно для:

• поражения мозга и мозговых оболочек,
• ацидоза,
• тяжелой гипоксии,
• диабетической комы.

Гипервентиляцию легких иногда называют гиперпноэ. А нарушения дыхания в целом носят название диспноэ (в переводе с греч. «перебой дыхания»). Вид одышки, проявляющейся лишь в горизонтальном положении – ортопноэ.

Иногда одышкой называют любое тахипноэ. Но это не так. Многие люди могут испытывать недостаток кислорода и при частоте дыхания, соответствующей норме. А учащение дыхания не всегда имеет патологическую природу. Определяющим свойством для диспноэ является ощущение дискомфорта, нехватки воздуха, а также сопровождающиеся затруднением вдох или выдох. При учащенном дыхании и гиперпноэ зачастую не возникает никакого дискомфорта, они могут просто не ощущаться.

Согласно распространенной классификации одышка может быть:

• нормальной, возникающей при тяжелой нагрузке;
• психогенной, наблюдающейся у ипохондрических пациентов, подозревающих у себя болезни легких и сердца;
• соматической, вызванной объективными патологическими процессами в органах.

Классификация тяжести одышки в зависимости от физической нагрузки

Тяжесть одышки	условия
одышки нет	одышка возникает после тяжелых нагрузок (занятия спортом, бег, плаванье, поднятие тяжестей по лестнице), затем дыхание быстро приходит в норму
легкая одышка	возникает при интенсивных физических упражнениях, быстрой ходьбе, подъеме по лестнице
средняя одышка	появляется при ходьбе, больной вынужден останавливаться, чтобы отдышаться
сильная одышка	больной при ходьбе останавливается каждые 100 метров, чтобы отдышаться
очень сильная одышка	появляется в покое или при малейшем движении

При одышке пациенты могут по-разному определять свое состояние:

• как состояние удушья,
• как тяжесть в грудной клетке ,
• как усталость в груди,
• как нехватка воздуха,
• как неполное заполнение воздухом легких,
• как чувство распирания в груди.

При нарушенном дыхании имеют значение и другие проявления патологии, например, боли в груди. При одних заболеваниях боли появляются на вдохе или выдохе, а при других боли не зависят от дыхательных движений.

Соматическая одышка может быть компенсированной и декомпенсированной. В первом случае недостаток кислорода компенсируется учащенным или усиленным дыханием. При декомпенсированной одышке организм уже не может использовать какой-либо компенсаторный механизм, поэтому наблюдаются признаки гипоксии. Хотя внешне одышка в данном случае может быть не столь заметна.

Одышка с дискомфортом или болями при выдохе называется экспираторной. Выдох с затруднением может вызываться сужением просвета мелких бронхов. Подобное явление может быть вызвано их спазмом или скоплением в них секрета. Одышка с затрудненным выдохом часто наблюдается при приступах бронхиальной астмы. Также экспираторная одышка может быть симптомом некоторых легочных патологий, например, эмфиземы и хронической обструктивной болезни легких.

Смешанная одышка

Так называется наиболее тяжелый вид этого состояния, при котором затруднены любые виды движения грудной клетки – как вдыхание, так и выдыхание. Одышка смешанного типа часто встречается в том случае, если у больного наблюдается одновременно и бронхиальная астма, и сердечная недостаточность, при панических атаках, при анемии и малокровии, тромбоэмболии легочной артерии.

Классификация видов диспноэ

Типы диспноэ	Вдох, есть ли затруднения	Выдох, есть ли затруднения
Инспираторный вид	есть	нет
Экспираторный вид	нет	есть
Смешанный вид	есть	есть

Также одышка может делиться на субъективную и объективную. Субъективная одышка характерна для различных неврозоподобных состояний. При этом недостаток воздуха существует с точки зрения пациента, а на самом деле никаких проблем с дыханием у него может и не быть. Объективную одышку больной может и не замечать, и ему может казаться, что он дышит без затруднения.

Лечение одышки

Поскольку одышка может вызываться огромным количеством самых разнообразных причин, лечение её подбирается исключительно после правильного определения точного диагноза путём комплексной диагностики возможных проблем.

Консервативное и медикаментозное лечение

Ниже, приведены типичные причины одышки и способы их устранения.

1. При наличии инородного тела производят его извлечение приёмом Геймлиха, в крайних случаях используют хирургический метод, в частности трахеостмию.
2. При бронхиальной астме — селективные бета-адреномиметики (Сальбутамол), внутривенное введение эуфиллина.
3. Левожелудочковая недостаточность — наркотические анальгетики, мочегонные средства, венозные везодилататоры (Нитроглицерин).
4. Отсутствие видимых причин или же невозможность дифференциальной диагностики при сильной одышке на догоспитальном этапе — Лазикс.
5. Неврогенная природа симптома — дыхательная гимнастика, внутривенный Диазепам.
6. Обструкции — приём анксиолитиков, прямое введение кислорода, неинвазивная респираторная поддержка, хирургическая редукция (при энфиземе), создание положительного вектора давления на вдохах и выдохах у пациента.

Лечение одышки народными средствами

Уменьшить частоту и интенсивность приступов одышки помогут следующие мероприятия:

1. Горячее козье молоко натощак — 1 стакан с десертной ложкой мёда, три раза в день на протяжении 1-ой недели.
2. Сухой укроп в количестве 2-х чайных ложек/стакан заварить кипятком, процедить, остудить в течение получаса и принимать тёплым по ½ стакана три раза в день на протяжении двух недель.
3. Взять литр цветочного мёда, Прокрутить в мясорубке десять очищенных небольших головок чеснока и выдавить сок десяти лимонов. Тщательно перемешать все ингредиенты, поместить под закрытую крышку в банку на неделю. Употреблять 4-е чайн. ложки один раз день, желательно утром и натощак в течение двух месяцев.

Факторы, провоцирующие учащённое дыхание у собак

Причин учащенного дыхания у собаки очень много, а предвидеть все возможные проблемы просто нереально.

Для того, чтобы подготовиться к возможным проблемам, опишем самые популярные факторы, провоцирующие учащённое дыхание у собак.

Породная предрасположенность

Учащённое дыхание может возникать вследствие породной предрасположенности. К учащенному дыханию склонны:

• Миниатюрные и маленькие породы.
• Брахицефалы.
• Крупные собаки в пожилом возрасте.

Маленькие собаки дышат чаще вследствие быстрого обмена веществ и повышенного пульса. Брахицефалы склонны к ряду проблем, поскольку их череп имеет неестественную форму. У многих брахицефалов наблюдается размягчение верхнего неба. Крупные собаки в пожилом возрасте часто страдают от патологии сердечно-сосудистой системы.

Частое дыхание во время беременности

Частое дыхание во время беременности считается ожидаемым явлением:

• В жаркую погоду.
• После физических нагрузок.
• Во второй половине беременности.
• В преддверии родов.

С момента зачатия до родов организм будущей матери постоянно перестраивается, что может привести к появлению неожиданных симптомов. Естественно, беременную собаку нужно оберегать от стрессов и чрезмерных нагрузок. Во второй половине беременности, чтобы облегчить питомице жизнь, её нужно перевести на дробное кормление.

У кормящих собак, после родов

В процессе родов частое дыхание у собаки возникает вследствие стресса и сильной боли. Сразу после рождения щенков состояние молодой мамы должно нормализоваться. Учащенное дыхание у кормящих собак, после родов, особенно в первые двое суток, является симптомом послеродовой преэклампсии. Эклампсия считается смертельно опасным и быстро прогрессирующим состоянием.

Частое дыхание после родов может указывать на болевой синдром, в случае, если роды завершились досрочно. Достаточно часто наблюдается неполное изгнание помета или плаценты, если роды проходили тяжело и привели к упадку сил.

После операции и наркоза

Учащенное дыхание сразу после операции и наркоза не является нормой. Наркоз используется в комплексе с седативными препаратами, что гарантирует спокойное состояние собаки в первые несколько часов после оперативного вмешательства. Если собака тяжело, поверхностно и прерывисто дышит, пока выходит из наркоза – это верный признак осложнений, которые повлияли на работу сердечно-сосудистой системы.

После выхода из наркоза учащенное дыхание может указывать на сильную боль. Оперативное вмешательство, даже самое простое, должно сопровождаться послеоперационной терапией. После операции собакам назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты, если вмешательство было открытым, для профилактики используются антибиотики.

После еды

Частое дыхание после еды может указывать на:

• Торопливость.
• Переедание.
• Сильные эмоции.

Определение причины учащенного дыхания напрямую зависит от темперамента собаки. Если вы замечаете, что ваша собака слишком быстро ест, попробуйте кормить её из специальной миски со структурным дном. Переедание приводит к растяжению желудка и физическому давлению на диафрагму, что приводит к учащению дыхания.

При поездках в машине

Учащенное дыхание у собаки при поездке в машине является естественным последствием стресса. Даже если питомец любит кататься на машине и привык к этой процедуре, он будет переживать, поскольку траектория движения ему не подконтрольна.

При поездках в машине собак часто укачивает, вследствие чего питомец испытывает тошноту, начинает глубоко и часто дышать. Во время приступов тошноты у собаки наблюдается бледность слизистых оболочек, расфокусированный взгляд, сильное волнение.

После прогулки и физических нагрузок

Учащенное дыхание после прогулки физических нагрузок является естественным, если у питомца не наблюдается тахипноэ. Насторожиться нужно, если вы наблюдаете быструю утомляемость и резкое снижение активности питомца. Собака начинает экономить собственные силы, если испытывает дискомфорт вследствие неправильной работы сердечно-сосудистой или нервной системы.

Перегрев животного

После прогулки в жаркую погоду или поездки на машине, учащенное дыхание может указывать на перегрев животного. В теории, перегрев может возникать вследствие:

• Теплового удара – самая распространённая причина.
• Солнечного удара.
• Повышение температуры тела.

Опасность перегрева в интоксикации, которая быстро нагнетается. Клетки крови быстро гибнут, что приводит к повышению нагрузки на печень. К сожалению, многие владельцы относятся к перегреву недостаточно серьезно, что приводит к гибели питомцев.

Что такое одышка?

Одышка (по-латыни dyspnoe, диспноэ) — это затрудненное дыхание, измененное (по сравнению с нормальным) состояние дыхания, проявляющееся как субъективное ощущение стесненного, затрудненного, неполноценного дыхания.

При одышке человек хочет вздохнуть глубже, но стеснение в груди препятствует этому. Возникает ощущение неполноценного вдоха, стесненности, зажатости в груди, препятствующее глубокому дыханию. Желание вздохнуть глубже становится навязчивым, но неосуществимым.

Врач, обследуя такого пациента найдет и объективные изменения основных показателей функции внешнего дыхания:

1. увеличение минутного объема дыхания за счет глубины дыхания (амплитуды дыхания) и/или его частоты (количества вдохов и выдохов в минуту). Медики называют эти явления гиперпноэ и полипноэ.
2. резкое учащенное дыхание (тахипноэ) свыше 40 дыхательных актов в 1 минуту или же
3. урежение дыхания (брадипноэ)
4. резкое углубление дыхания (батипноэ) или
5. полную остановку дыхания (апноэ)
6. малое дыхание (олигопноэ) — уменьшение минутного объема дыхания за счет урежения (уменьшения частоты)
7. иногда наблюдается ортопноэ — очень резкое нарушение дыхания, требующее вынужденного положения страдающего человека для его облегчения.

Доктор может также обратить внимание на нарушение ритма

дыхания. Были официально изучены также — волнообразное дыхание, дыхание Чейна-Стокса, биотовское дыхание и дыхание, которое наблюдается в предсмертном состоянии —глубокое дыхание Куссмауля.

Итак, объективно, внешне одышка сопровождается изменениями глубины и частоты дыхания или их соотношения, минутного объема и ритма дыхания, усилением работы дыхательных мышц.

Из житейского опыта известно, что одышка чаще всего возникает в движении или при тяжелой и длительной работе (и у здоровых людей также), в жару или в душном помещении (у многих), при недостатке кислорода в горах у непривычных к горным условиям людей. Даже у прекрасно физически развитого спортсмена при чрезвычайной физической нагрузке, превышающей возможности организма, дыхание может резко измениться, например, стать поверхностным и частым (рефлекторно уменьшился объем легких), что ощущается как сдавливание, затвердение грудной клетки (возникает ощущение ограниченности подвижности грудной клетки) или, даже, появляется тягостное ощущение недостатка воздуха.

Вместе с тем, при адекватной физической нагрузке все здоровые люди даже не замечают физиологического углубления и/или учащения дыхания, которые к одышке, как болезненному симптому не приводят.

Лечение одышки

Однозначного лечения при нехватке воздуха никогда не было, и не будет, так как причин возникновения множество. Но есть золотое правило — изучите болезнь, из-за которой возникает этот неприятный симптом, занимайтесь лечением и профилактикой данного заболевания и недуг наверняка будет побежден!

В случае с избыточным весом лечение очевидно – пациента надо направить к диетологу. Без контролируемого похудения проблему не решить.

Если по результатам обследования выявились острые или хронические заболевания сердца или дыхательных путей, лечение назначается согласно протоколу. Здесь уже необходим прием лекарственных препаратов и, возможно, физиотерапевтические процедуры.

Хорошей профилактикой и даже способом лечения является дыхательная гимнастика. Но при бронхо-легочных заболеваниях делать ее можно только с разрешения лечащего врача. Неправильно подобранные или выполняемые упражнения в этом случае могут спровоцировать приступ сильного кашля и ухудшение общего состояния.

Очень важно держать себя в хорошей физической форме. Даже при сердечных заболеваниях есть специальные комплексы упражнений, помогающих быстрее восстановиться и вернуться к нормальному образу жизни

Особенно полезны аэробные нагрузки – они тренируют сердце и развивают легкие.

Активные игры на свежем воздухе (бадминтон, теннис, баскетбол и др.), катание на велосипеде, прогулки в быстром темпе, плавание – не только помогут избавиться от одышки и обеспечат дополнительный приток кислорода, но и подтянут мышцы, сделав вас стройнее. И тогда даже высоко в горах вы будете чувствовать себя великолепно и получать удовольствие от путешествия, а не страдать от постоянной одышки и зевоты.