Трихомониаз у мужчин

Формы трихомоноза

Данная болезнь имеет две степени формы.

Острая форма

Острый трихомониаз появляется спустя 2-4 недели после инфицирования и отличается симптомами, которые типичны для разных воспалений. Признаки воспалительного процесса особенно явно выражаются на фоне общего ухудшения иммунитета.

Хроническая форма

Если на протяжении двух месяцев со времени поражения не проводилось качественное лечение либо мужчина не выполнял назначение врача, то болезнь перерастает в хроническую форму.

Именно хроническая форма заболевания провоцирует появление различных осложнений. Трихомониаз отражается на повседневной жизни пациента, приводя к нестабильной половой функции и вызывая воспалительные процессы мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

Хронический трихомониаз отличается вялым прохождением болезни с временными обострениями. Факторы, которые приводят к обострению:

• переохлаждение;
• ослабление иммунной системы;
• гормональный дисбаланс;
• плохая интимная гигиена;
• нарушение обменных процессов.

Трихомонадоносительство – это вид хронического заболевания, которое не сопровождается обострениями. Трихомонады находятся на слизистой половых органов, однако не создают какой-то симптоматики. Этот человек предоставляет наибольшую опасность для своего сексуального партнера.

https://youtube.com/watch?v=jTyn3-jLOto

Способы передачи трихомонад

Есть несколько способов передачи заболевания:

• Контакты с биологическими жидкостями зараженного человека: влагалищными выделениями, слюной, кровью или спермой. При значительной концентрации трихомонад даже простые поцелуи являются опасными.
• Прикосновение к гениталиям больного человека, половые контакты. Причем опасность имеют не только классические половые контакты: при анальном или оральном сексе возможность заражения также очень большая.
• Бытовое инфицирование (через общее белье, полотенца, крышку унитаза, мочалки). Данный вариант не так распространен, но исключать его не нужно: когда предмет личной гигиены расположен во влажной среде и вдалеке от солнечного освещения, то часть трихомонад может остаться на нем.
• Передача трихомонад от инфицированной матери к ребенку во время беременности.

Причины появления болезни

Единственной причиной появления заболевания является попадание в организм паразитной инфекции. Наиболее высокая вероятность инфицирования трихомонадой существует у людей, которые входят в одну из групп рисков:

• люди, которые чрезмерно злоупотребляют спиртным и курением, у которых из-за их вредного пристрастия все время слабый иммунитет;
• люди, которые имеют какие-либо венерические болезни либо страдают заболеваниями половых органов;
• сексуальные партнеры с трихомониазом;
• сексуально активные люди, которые имеют несколько партнеров и пренебрегают барьерной защитой.

Человек, который болеет трихомониазом, должен предупредить своего партнера о возможной предстоящей опасности. Невзирая на то, что это заболевание не считается смертельно опасным, партнер все-таки обязан знать, на что идет, и предварительно позаботиться про свою безопасность.

Трихомониаз: симптомы у мужчин

Основные симптомы трихомониаза:

• ложные позывы и частое мочеиспускание;
• резкая боль, зуд и жжение при мочеиспускании;
• белые, серые или желтые выделения из мочеиспускательного канала;
• чувство полного мочевого пузыря после опорожнения;
• тупая ноющая боль и дискомфорт в пояснице, анальном отверстии или в промежности;
• примесь крови в сперме или моче;
• язвы в уретре (встречается не часто);
• ощущение тяжести низа живота.

Все эти симптомы трихомониаза у мужчин характерны для острой формы. Через несколько недель они полностью пропадают. Как правило, в это время пациенты совершенно уверены, что болезнь отошла. Но это абсолютно не так: трихомониаз только перешел в хроническую форму с вялыми симптомами.

Диагностирование заболевания

Диагностировать у мужчин трихомониаз по внешним симптомам невозможно: как правило, он не имеет специфических признаков. Потому для определения заболевания применяются лабораторные способы исследования выделений из секрета предстательной железы и половых органов:

• прямая иммунофлуоресценция;
• микроскопическое световое исследование мазка;
• микро-бактериологический посев;
• ПЦР-диагностирование.

В некоторых случаях даже лабораторные анализы являются неинформативными. Трихомонада изменяет свой внешний вид и форму, «маскируясь» под кровяные и лимфатические клетки.

Внимание! Если при исследовании у мужчины выявлен трихомониаз, то ему необходимо провести анализы и на иные венерические болезни

Можно ли избавиться от болезни, если ее долго не лечили?

Да, при условии, что врач выбрал наиболее благоприятные схемы лечения. Хотя проще всего проводить терапию в начальной стадии.

В хронической стадии, кроме таблеток, понадобится еще и комплексное лечение хронического трихомониаза. Если в организме останется живой хотя бы одна трихомонада, то через некоторое время обязательно наступит рецидив.

Поэтому так важно тщательно соблюдать все рекомендации врача, не пропускать прием назначенных лекарств и сдавать урогенитальные анализы для контроля присутствия паразита с интервалом в 2-3 недели в течение 2 месяцев после окончания лечения. Методов проведения анализов очень много: от контроля соскоба с уретры до сдачи мочи, эякулята, секрета предстательной железы

Точность таких анализов колеблется в пределах от 90 до 95%. Но в стадии инкубации возбудителей заболевания обнаружить не удастся

Методов проведения анализов очень много: от контроля соскоба с уретры до сдачи мочи, эякулята, секрета предстательной железы. Точность таких анализов колеблется в пределах от 90 до 95%. Но в стадии инкубации возбудителей заболевания обнаружить не удастся.

Обязательным условием на время лечения является отказ от половой жизни, а также одновременное лечение обоих партнеров.

Делается это для того, чтобы препятствовать повторному инфицированию.
Да, придется отказаться от многих радостей! В частности, во время лечения противопоказан алкоголь, так как он сводит к нулю терапевтическое действие препаратов. Еще поможет выздоровлению отказ от жареного, соленого и острого. За удовольствие и беспечность приходится платить.

При соблюдении диеты назначенное лечение хронического заболевания окажется более эффективным. Нельзя пренебрегать соблюдением интимной гигиены во время лечения

Очень важно ежедневно принимать душ и менять белье для предотвращения самозаражения

Помогут лечению и меры для повышения иммунитета организма. Самым эффективным препаратом против заболеваний, передающихся половым путем, в том числе простейших, является Метронидазол — дешевый и хорошо изученный врачами препарат. Лечение длится 7-10 дней. Затем после сдачи анализа курс повторяется. Но одни таблетки в запущенном случае не помогут.

Врач может назначить процедуры, убирающие внешние проявления заболевания. Это может быть массаж, ультразвук, грязелечение. Для повышения иммунитета назначаются специальные препараты.

Помните, что ни в коем случае нельзя заниматься самолечением! Только высококвалифицированный специалист может определить, в какой стадии находится заболевание, как далеко зашла инфекция, и подобрать эффективное лечение. Каждый случай индивидуален, так же, как и курс терапии.

То лечение, что подходит одному, может быть неприемлемым для другого

Поэтому так важно как можно быстрее обратиться к врачу

Профилактика

Предотвратить развитее болезни поможет грамотная профилактика и соблюдение всех мер предосторожности:

• Если во время полового акта не использовался презерватив или он порвался, то мужчина должен промыть половые органы при помощи антисептического раствора. Сделать это необходимо сразу же после секса.
• Обязательно соблюдение норм личной гигиены. Причем пользоваться чужими гигиеническими приспособлениями при этом категорически запрещено.
• Нужно минимизировать количество половых партнерш. Беспорядочные связи – главная причина развития венерических заболеваний.
• Несколько раз в год рекомендовано проходить медицинский осмотр. Все выявленные проблемы должны сразу же устраняться.

Трихомоноз – серьезная проблема, которая может спровоцировать развитие еще более тяжелых заболеваний. Поэтому при обнаружении первых же неприятных симптомов необходимо обращаться к специалисту.

Препараты от трихомониаза в таблетках

В большинстве случаев лечение трихомониаза проводится таблетированными препаратами. Они имеют ряд преимуществ:

• возможность лечения дома;
• нет необходимости часто посещать врача;
• легкий способ применения для пациента, не требующий специальных знаний и навыков;
• доступная цена;
• минимум дискомфорта;
• высокая приверженность лечению.

Таблетки, так же, как и уколы, действуют системно. То есть, они уничтожают трихомонаду везде, где она находится, а не только в отдельно взятом месте.

Торговые называния таблеток, содержащих метронидазол:

• Флагил;
• Метронидазол Лект;
• Трихопол;
• Клион.

Примеры препаратов, содержащих орнидазол:

• Тиберал;
• Дазолик;
• Гайро;
• Квинизол.

Таблетки, содержащие тинидазол, обычно называются по наименованию действующего вещества. Исключение составляют препараты, содержащие несколько компонентов. Например, Ципролет содержит комбинацию тинидазола и ципрофлоксацина.

Свечи от трихомониаза

Вагинальные свечи могут использоваться женщинами для лечения трихомониаза. Эта лекарственная форма антибиотиков прописана в приказе Минздрава РФ. Но при этом указано, что свечи не могут использоваться в монотерапии заболевания. Причины этого очевидны.

Свечи – это локальная, а не системная форма лекарственных средств. Она действует только там, где контактирует с тканями. Но свечи не способны проникнуть в большинство органов. Они лишь помогают быстрее уничтожить трихомонаду во влагалище. Названия свечей с метронидазолом:

• Флагил;
• Вагисепт;
• Нео-Пенотран;
• Вагиферон;
• Метромикон-Нео.

Из перечисленных лекарств только первое средство содержит один лишь метронидазол. В состав остальных включен антимикотик. Это либо миконазол, либо флуконазол.

Антимикотики в составе необходимы, чтобы предотвратить кандидоз, возникающий иногда после применения антибактериальных средств. В качестве альтернативы свечам возможно применение вагинального геля или вагинальных таблеток.

Препараты в уколах при трихомониазе

Инъекционные формы нитроимидазолов тоже используются в лечении трихомониаза. Они применяются в основном при развитии осложнений. А также у пациентов, которые в силу каких-то причин не могут принять таблетку. Например, недавно перенесли операцию на желудочно-кишечном тракте.

Внутривенно струйно или внутримышечно такие лекарства обычно не вводятся. Используются препараты в капельницах.

Препараты при трихомонадном простатите

У мужчин очень часто трихомониаз осложняется простатитом. В уретре трихомонады часто не задерживаются. Поэтому уретрит может быть транзиторным. А вот в простате они могут обитать годами. При этом в большинстве случаев никакие симптомы не развиваются.

Простатит считается осложненным течением урогенитального трихомониаза. Поэтому для уничтожения этих микроорганизмов используются более длительные курсы терапии.

Ниже приводим основные схемы, которые применяются в венерологии.

Метронидазол назначается внутрь, в дозе 0,25 граммов в день, курсом от 3 до 5 дней. Альтернативная схема предполагает использование метронидазола 2 раза в сутки. Разовая доза – 250 мг. Курс лечения – 3 дня. Вторая схема более эффективна. Потому что концентрация антибиотика в крови остается более стабильной. Но при этом она менее удобна для пациента. Поэтому увеличивается риск, что врачебные назначения не будут соблюдены в полной мере. Схему врач выбирает, исходя из сознательности пациента, его мотивации, интеллектуального уровня и т.д.

Орнидазол может назначаться для лечения трихомониаза по 0,5 г, один раз в сутки, курсом 2-3 дня. Он столь же эффективен, и при этом совместим с алкоголем. Но стоимость терапии может быть более высокой.

Тинидазол используется в дозе 0,5 грамма, 1 раз в день. Курс лечения – от 2 до 4 дней.

Профилактика инфицирования

1Устранение факторов риска, использование барьерных методов контрацепции.

2Выявление и лечение пациентов с трихомониазом, их половых партнеров. Повторные обследования на трихомониаз через 3 месяца от проведенного курса лечения.

3Использование лишь собственных средств личной гигиены. Ни в коем случае нельзя пользоваться чужими полотенцами, нижним бельем.

4Обязателен прием душа после посещения общественной бани, сауны, бассейна.

5Прием гигиенического душа до и после полового контакта.

6Образование пациентов

Важно ознакомить пациента с трихомониазом с информацией о заболевании, путях передачи, возможности сочетания с другими ИППП, методах лечения. Врач должен сделать акцент на необходимости одновременного лечения обоих половых партнеров, профилактике повторного инфицирования (использование презервативов на время лечения, при смене половых партнеров).

7В настоящее время разработана и проходит клинические испытания вакцина Solco Trichovac

Данная вакцина произведена из инактивированных лактобацилл, способных индуцировать выработку организмом антител против T. vaginalis и аномальных лактобацилл, не влияя на нормальную кишечную флору. На данный момент результаты испытаний не позволяют сделать вывод об эффективности данной вакцины.

Лечение

На вопрос о том, чем лечить трихомониаз у мужчин, может ответить только врач. Чаще всего, лечение трихомониаза у мужчин проводит венеролог. Но иногда таблетки может назначить и уролог

Важно помнить, что специфика протекания его у сильного пола такова, что появление симптомов, зачастую, говорит о достаточно значительной степени развития заболевания

Ведь на начальных этапах оно протекает почти бессимптомно. Потому, при возникновении подозрений на наличие трихомонад, нужно обратиться к врачу. Чем на более раннем этапе будет поставлен диагноз, тем более быстрым и успешным будет лечение трихомонады у мужчин.

Хотя наиболее точно сказать, как лечить трихомонаду у мужчин в каждом конкретном случае может только специалист, есть некоторые общие рекомендации по выбору лекарственного препарата. Заражение можно достаточно быстро вылечить, длительность терапии, в общем неосложненном случае, составляет не более 12 дней. Если в недавнем прошлом имел место незащищенный половой акт, то лечиться надо обоим партнерам, даже если анализы отрицательные.

Препараты

Лекарства от трихомониаза у мужчин разнообразны. Первым выбором у врачей, обычно, бывают следующие:

1. Метронидазол;
2. Тинидазол при трихомониазе;
3. Препараты Орнидазола;
4. Ниморазол;
5. Тернидазол.

Все эти препараты являются специфическими антибиотиками от трихомониаза. Хотя в целом антибиотики, даже широкого спектра, не действуют на трихомонаду, эти специфические препараты способны победить инвазию одноклеточными простейшими класса жгутиковых.

Розамет, Розекс или иная мазь от трихомониаза для мужчин назначается местно. Она помогает снять неприятные ощущения и признаки болезни. Какие таблетки и мази применять, скажет специалист. Самолечением заниматься нельзя, так как оно иногда бывает неэффективным из-за резистентности возбудителя к тому или иному действующему веществу.

Схемы лечения

Схема лечения достаточно простая. Рекомендованные таблетки от трихомониаза для мужчин назначаются в подходящей дозировке. Дозировка может варьироваться, потому рассчитывается врачом. Обычно, нужно принимать 2-3 таблетки для борьбы с инвазией в день.

В зависимости от выраженности симптоматики и степени развития инвазии курс приема составляет 8-12 дней. Таблетки от трихомонады пить нужно в одной и той же дозировке на протяжении всего времени. Они достаточно действенные, но иногда назначаются эффективные уколы (раствора с теми же действующими веществами), например, при хроническом трихомониазе.

У мужчин препараты для местного лечения трихомониаза назначаются реже, чем у женщин. Самое эффективное лечение трихомониаза предполагает использование местных средств один раз в день.

Некоторых пациентов интересует, как принимать метронидазол при трихомониазе? Для лечения его необходимо пить по 250 мг два раза в сутки на протяжении 14 дней или по 500 мг 4 раза в сутки на протяжении 5 дней. В том, как принимать трихопол при трихомониазе есть некоторые отличия. Им лечат болезнь на протяжении 10 дней, принимая по 250 мг препарата дважды в сутки.

Наиболее эффективное лекарство от трихомониаза для мужчин подберет врач. Самолечение бывает не только нерезультативно, но и опасно.

←Предыдущая статьяПочему развивается и как лечится трихомониаз у детей?
Следующая статья →Как применять укропное семя от паразитов?

Причины неудач при лечении трихомонады

Иногда случается так, что контрольные анализы показывают отсутствие результата от проведенной терапии.

Это может быть вызвано следующими причинами:

• игнорированием больным указаний врача
• отсутствием чувствительности возбудителя к назначенному препарату
• повторным заражением

Нередко больные не придерживаются схемы терапии, назначенной специалистом:

• они могут использовать для лечения аналог выбранного врачом препарата
• проводить коррекцию дозировки в сторону уменьшения
• нерегулярно принимать препараты
• при исчезновении клинических проявлений заболевания прекращают принимать лекарство

В результате таких действий больного могут исчезнуть только клинические проявления, а сам возбудитель останется в организме.

Дальнейший рост и развитие патогенов вызовут повторное заболевание.

В некоторых случаях происходит повторное инфицирование в период терапии, если пациент продолжает сексуальную активность во время лечения.

Такое возможно в том случае, когда по какой-то причине половой партнер не прошел лечение.

Проявления резистентности к метронидазолу, которая может сформироваться по ряду причин:

• наличие сопутствующей микрофлоры может привести к инактивации действующего вещества;
• синтез трихомонадами ферментов, снижающих действие нитроимидазолов;
• образование патогенами протеолитических ферментов.

Если в контрольном мазке обнаружены трихомонады, что делать и чем лечить?

При наличии в контрольных анализах признаков трихомониаза показана повторная терапия.

Перелечивание при неудачах проводится другим более сильным препаратом или с использованием того же самого средства, но с изменением схемы (увеличиваются дозировки).

Как правило, вероятность успешности терапии повышается, так как меняется отношение больного к процессу лечения.

При повторной терапии метронидазол вводят парентерально, чтобы увеличить концентрацию действующего вещества в зоне воспаления.

Иногда при проведении повторного лечения производится замена препарата на другой с этим же действующим веществом.

Диагностика трихомониаза

Из-за сложности первичной клинической диагностики трихомониаза (непрямые симптомы), его определение происходит только с помощью микроскопического подтверждения и культурного исследования мазков. При подозрении на инфицирование, у больного из уретры (в редких эпизодах – из простаты) проводится забор биоматериала для исследования. Далее происходит осмотр анализов через микроскоп для выявления активных паразитов

Важно это сделать в первые 3-4 часа после забора материала, позже бактерии теряют подвижность

Анализ на трихомонады

При подозрении на хроническое течение болезни проводят несколько анализов на трихомониаз. Это вынужденная мера, потому что активность бактерий в зараженном организме минимальна, их практически не получится выявить через микроскоп. Иммуноферментный анализ подразумевает наличие характерных антител в венозной крови. Его минус в том, что трихомонада может маскироваться от иммунной системы, чем обусловлено бессимптомное течение болезни. Метод прямой иммунофлюоресценции подразумевает развитие микрофлоры в пробирке на основе биоматериала пациента.

Cимптомы трихомониаза у женщин

Характерные признаки и проявления заболевания

Трихомоны не «блещут оригинальностью»: нет никаких особенных, свойственных только им симптомов, так же, как и не существует специфических изменений в пораженных тканях. Симптомы трихомониаза у женщин складываются из поражения нескольких органов, иногда возбудители находятся в ампулярном отделе прямой кишки. Несмотря на то, что простейшие не удаляются далеко от питательной среды, иногда они (с помощью рефлюкса) могут уноситься в мочеточники и даже в почечную лоханку.

Что касается половых органов, то болезнь может так же распространиться на яичники, и даже на тазовую брюшину, но это встречается очень редко. Обычно они не проникают дальше, чем внутренний зев шейки матки.

Первые признаки и симптомы трихомониаза у женщин чаще всего проявляются вагинитом. Если течение манифестное, то возникают обильные выделения, чаще зеленоватые или желтоватые, которые могут пениться. Влагалищное содержимое еще больше закисляется, и выделения могут разъедать. Возникает вульвит. В некоторых случаях, выделения, попадая на внутреннюю поверхность бедер, могут вызвать симптомы контактного дерматита. Женщин беспокоят зуд и жжение.

При субклиническом течении такой яркой картины нет, но небольшие выделения и зуд будут беспокоить. При осмотре можно обнаружить «клубничное строение» шейки матки и влагалища, с точечными пятнышками кровоизлияний. Этот симптом очень характерен для трихомониаза, но наблюдается всего у 2% женщин.

Уретрит у женщин способен проявляться учащенным мочеиспусканием, зудом и болью. В некоторых случаях возникает воспаление шейки матки – цервицит, но классические проявления цервицита с выделениями бывают редко, поскольку эпителий там имеет другое строение, и маловосприимчив к возбудителям.

Есть особенности течения трихомонадной инфекции у девочек — подростков. Начиная с 11 лет (менархе) и до возраста 16 лет, когда усиливается гормональная функция яичников и изменяется эпителий влагалища, появляется вагинальный секрет с большим количеством питательных веществ.

Эта «изобильная пища» приводит к росту заболеваемости у девочек. В наше время, в связи с ранним приобретением сексуального опыта, заражение может происходить половым путем, и с сохранением девственности. Достаточно соприкосновения половых органов.

Именно в этом возрасте наблюдается острое течение, с обильными выделениями, жжением и зудом. Слизистая влагалища отечна и ярко гиперемирована, но (как и в остальных случаях) распространение инфекции обычно самостоятельно отграничивается уровнем шейки матки.

Лечение

Лечением данного заболевания занимаются урологи и венерологи. Лечение трихомониаза проводится обязательно независимо от того, проявляются ли у больного симптомы или нет.

Лечить необходимо обоих половых партнеров (даже если у одного из них нет инфекции), поскольку есть опасность повторного заражения после окончания терапии.

Кроме того, трихомониаз лечат одновременно с другими ЗППП, сопровождающими болезнь.

Если антибиотики не помогают, пациенту назначают терапию против паразитов, применяя при этом высокоактивные антимикробные препараты (Тинидазол, Секнидазол, Метронидазол).

Во время терапии строго воспрещается употреблять алкогольные напитки даже в небольшом объеме, поскольку лекарственные средства оказывают влияние на обмен алкоголя в организме.

Подбор лекарств осуществляется индивидуально для каждого больного, в зависимости от его здоровья и того, как у него протекает болезнь.

При легкой форме заболевания больному, как правило, прописывают противопротозойные лекарственные средства. Если выявлена хроническая форма также назначается стимулирующая терапия.

Использование исключительно мазей либо свечей не даст требуемого эффекта, особенно если обнаружена еще одна инфекция (например, хламидии), поэтому требуется также принимать антибиотики.

Антибактериальная терапия

После окончания терапии проводится повторная диагностика и если после лечения трихомониаза остались симптомы, значит инфекция все еще присутствует в организме. Если же возбудитель не обнаружен, а симптомы пропали, это говорит о том, что пациент полностью вылечился.

Пациенты сдают мазки на контрольное исследование. Первое исследование осуществляется сразу после лечения, а еще 2 проводятся в течение следующих трех месяцев.

Заразившейся обязательно должен информировать своего полового партнера о наличии инфекции, чтобы он тоже прошел обследование.

Итоги лечебной терапии во многом зависят от нормального состояния микрофлоры мочеполовой системы. Поэтому специалисты обычно выписывают еще и иммуномодулирующие средства.