Главные причины ухудшения зрения: что делать?

Современные методы лечения

Тактику лечения выбирает врач на основе поставленного диагноза, сопутствующих недугов, общего состояния пациента. Терапия включает прием медикаментозных препаратов различного действия, применение наружных средств в виде капель, мазей для глаз, физиотерапевтическое лечение.

Пациенту назначаются противовоспалительные составы. При значительном болевом синдроме рекомендован краткосрочный прием кортикостероидов. Гормональные средства дают быстрый эффект, но отличаются наличием многочисленных побочных реакций, поэтому их нельзя принимать длительно.

Хороший результат дает длительный прием витаминно-минеральных комплексов, разработанных специально для улучшения работы органов зрения. Процесс восстановления контролируется специалистами. Для улучшения зрения назначаются очки, контактные линзы.

В некоторых случаях решить проблему полностью или частично восстановить зрение может лишь хирургическое вмешательство. В офтальмологии сегодня распространены лазерные технологии коррекции. Они малоинвазивные, не требуют серьезной предварительной подготовки, не имеют противопоказаний. В специализированных офтальмологических центрах проводят и операции по трансплантации хрусталика, сетчатки или роговицы глаза.

Проблемы со зрением у взрослых

Все наследственные нарушения в организме человека, в том числе и органов зрения, передаются от одного из родителей, часто через поколение, а врождённые развиваются уже в период развития плода в утробе матери. Приобретённые же нарушения появляются уже после рождения вследствие ряда причин.

Ниже перечислены болезни глаз, которые встречаются у взрослых людей человека чаще всего:

• Амблиопия (описана выше в статье);
• Катаракта. Данная патология зрения представляет собой помутнение хрусталика, которое могло возникнуть вследствие перенесенных в период внутриутробного развития различных инфекций, нарушения обмена веществ, а также из-за генетических нарушений. Катаракта – это одна из главных причин как взрослой, так и детской слепоты: её распространённость удваивается каждые 10 лет в возрасте после 40.
• Глаукома. Это нарушение зрения имеет характерный симптом ухудшения зрения – повышенное внутриглазное давление. Глаукома способна вызвать потерю всех полей зрения у человека, а также гибель самого зрительного нерва. Именно поэтому важна своевременная диагностика и лечение данного заболевания.

Какие симптомы катаракты найти можно здесь.А также читайте о лечении глаукомы лазером в статье.

Как живут люди с плохим зрением?

С уменьшением способности видеть ухудшается и качество жизни больных. Выполнение доступных и обыденных ранее действий, в новых условиях вызывает определенные затруднения, а порой и вовсе отказ от них. Потеряв значительно зрение, можно лишиться работы, привычного круга общения и т.д.

Рассматривая данный аспект, важно понимать, человеку с патологиями визуального аппарата, как никогда необходима поддержка родных и близких. Чтобы облегчить жизнь в новых условиях, целесообразно будет воспользоваться вспомогательными приспособлениями, например увеличительными стеклами

И не нужно забывать, что за оставшееся здоровье глаз еще стоит побороться, для этого необходимо работать в тесной связи с офтальмологом.

Потеря зрения

Кажется, что человеку, лишившемуся способности видеть, выключили свет. Это серьезная психологическая травма

Такого пациента нужно окружить вниманием и заботой, создать комфортные условия жизни, не оставлять наедине с возникшими трудностями. Ведь для него сейчас основным чувством получения информации стал слух, поэтому больше разговаривайте, разработайте свою, понятную систему звуковых оповещений и маяков

При необходимости для терапии привлеките психолога.

Ограничения для слабовидящих

Люди, инвалиды по зрению не могут быстро ориентироваться в окружающем их мире, поэтому они не в состоянии выполнять работы связанные со значительными зрительными нагрузками, требующие внимательности и скорости принятия управляющих решений (операторы пульта управления, диспетчеры), на точных механизмах с большим количеством управляющих рычагов и переключателей.

Плохое зрение — не приговор!

В случае сильного ухудшения работы глаз не нужно отчаиваться и опускать руки, за них стоит побороться. Решать возникшие проблемы нужно в тесном контакте с офтальмологом, врач определит адекватное лечение и даст рекомендации по профилактическому комплексу занятий и упражнений, смене рациона питания, а по необходимости и жизненных устоев. Да, возможно придётся расстаться с прежним местом работы, профессией, но существующие программы реабилитации позволят адаптироваться в новых условиях.

Офтальмологические факторы

Выделяют сразу несколько офтальмологических факторов, которые приводят к нарушениям зрения. Упасть зрение может у одного или сразу у двух глаз по следующим причинам:

1. Механическое/химическое повреждение зрительных органов. К этой группе можно отнести различные ушибы глаз, ожоги, проникновение в глаза химических веществ, случайные повреждения посторонними предметами, попадание в глаза инородных тел. Инородные тела механически повреждают верхние слои глаза, в то время как химические вещества в случае попадания будут проникать в глубокие слои и структуры глазного яблока.
2. Кровоизлияние в сетчатку. Привести к этому могут различные причины (излишние физические нагрузки, генетическая слабость стенок сосудов, длительное перенапряжение, сложная родовая деятельность, застой в венах, глазная гипертензия и т.д.).
3. Инфекционные поражения глаз. В этом случае практически всегда затронуты оба глаза. В эту категорию можно отнести инфекции грибкового, бактериального, вирусного типа: конъюнктивит, кератит, язвенные поражения оболочек глаза, бленнорея и т.п.
4. Оптическая нейропатия. Ишемическое поражение глаз, при котором зрение будет снижаться стремительно (без каких-либо болей). Во время инструментального исследования врачи смогут найти ложную отечность зрительного нерва, бледную сетчатку. Проблемы обычно наблюдаются только в одном глазу.
5. Отслоение и разрыв сетчатки и глазного яблока.
6. Ретинальная мигрень. Потенциально может привести к формированию слепого участка в зоне зрительного поля. Патология возникает на фоне нарушения в работе основной артерии сетчатки.

Все нарушения, которые были перечислены выше, имеют исключительно острый характер течения. Поэтому, чтобы не допустить развития тяжелых осложнений, необходимо сразу же обратиться к врачу, который сможет определить первопричины возникшей патологии и назначить грамотное лечение.

Главные причины снижения зрения

Если говорить о периоде после 40 лет, то основаниями являются естественные процессы развития организма. В этом возрасте происходят нарушения восприятия. Глаза начинают воспринимать предметы несколько иначе. Такие изменения неизбежны.

Происходит ослабление мышц внутри глаза. Проявлением данного процесса становится затрудненность восприятия близко расположенных предметов. То есть человеку тяжело читать газету или прочесть надписи на этикетке товара. Чтобы различить мелкий шрифт, ему нужно отстранять объект.

Однако часто отмечаются и процессы ухудшения восприятия. Оно может начать резко падать после 50 лет. Больше чем у половины населения, такое ухудшение связано с развитием катаракты. Она заключается в помутнении хрусталика. Именно он преломляет лучи света, давая четкую картинку восприятия окружающего мира.

Человек воспринимает их как сквозь мутное стекло. Необходимо отметить еще несколько причин:

• неправильное питание приводит к недостатку витаминов. В рационе человека должно присутствовать много свежих овощей и фруктов, соки, мало жирной пищи;
• негативно влияют на остроту восприятия вредные привычки — курение и прием алкоголя. Вместе с ними в организм попадает множество токсинов, которые ухудшают качество крови. Следовательно хуже подпитывается полезными элементами и слабеет;
• к утрате остроты восприятия приводят травмы. В результате ударов нарушается положение внутренних органов глаза, образовываются разрывы и гематомы.

Полезная гимнастика

Профилактические упражнения – не панацея, но если делать их регулярно, можно сохранить зрение надолго или хотя бы замедлить развитие патологических процессов:

1. Широко откройте глаза, потом зажмурьтесь. Сделайте 6 подходов по полминуты на каждое действие.
2. Опустите глаз вниз, наверх, по сторонам, при этом головой вращать запрещено. Паузы 2 минут, подходов – 3. Теперь закройте оба глаза и проделайте описанные действия снова.
3. Вращайте яблоками глаз по кругу. Упражнение аналогично предыдущему, но нужно именно совершать круговые движения, а не резко переключать зрение.
4. Зажмурьтесь на несколько секунд, откройте глаза и смотрите вперед. Повторите 8 раз.
5. Быстро-быстро моргайте одну минуту.
6. На расстоянии около метра от стола разместите календарь, картину или фото. В течение дня регулярно смотрите на объект.
7. Вытяните перед собой руку и смотрите на конец пальца секунд 5. Сделайте 10 подходов.
8. Встаньте к окну, найдите на стекле царапину или точку, теперь смотрите попеременно то на нее, то на объект вдали.

Первые признаки

Если качество зрения ухудшилось резко, то человек становится не просто неспособным вести привычный ему образ жизни, но нередко впадает в депрессивное состояние, которое может превратиться и в паническое. Все дело в том, что львиную долю (до 90%) информации об окружающей среде каждый из нас получает именно посредством глаз. Чтение, просмотр интересных роликов и телевизора, серфинг в Интернете и даже поиск нужного места на улице – для всего этого просто необходимы хорошо видящие глаза.

Причины ухудшения зрения

Что же происходит в тот момент, когда у человека ухудшается зрение? Самый первый симптом – это невозможность четко видеть окружающие предметы, особенно расположенные далеко. Также образы становятся расплывчатыми, перед глазами может висеть «пелена», чувствуется замутненность взгляда. Начинаются проблемы с получением информации зрительным путем, невозможность чтения и т. д. Чем сильнее ухудшается зрение, тем сложнее становится ориентироваться в пространстве.

Симптомы ухудшения зрения

Таблица. Типы ухудшения зрения.

Упало зрение на одном глазу

Аюрведическое лечение ухудшения зрения

Если исходить с точки зрения Аюрведы – восточной науке о поддержании здоровья, человек является частью Вселенной, и состоит из триединства: «материя – душа — дух». Эти три субстанции необходимо поддерживать в гармонии. Это является залогом избавления от всех заболеваний.

Все болезни возникают на уровне физического тела. Они возникают тогда, когда наступает дисбаланс в энергетическом теле. Если достичь гармонии в энергетическом плане, заболевания перестанут беспокоить человека.  в основе энергетического баланса лежит движение праны – жизненной силы по каналам (меридианам) тела. Если течение праны нарушается, возникает заболевание.

Существует множество методов, направленных на восстановление нормального течения праны по организму. Хорошо зарекомендавала себя пранаяма – комплекс дыхательных упражнений, применяемый в хатха-йоге и йоготерапии. Комплексы можно найти на специальных сайтах. Существует множество видеотренировок, уроков, которые дают возможность тренироваться самостоятельно в домашних условиях. Можно записаться на специальные тренировки, где занятие будет проводить квалифицированный инструктор. Он поможет правильно освоить упражнение, подберет индивидуальный темп и ритм выполнения, распишет оптимальную схему тренировок.

Также в системе аюрведической терапии представлено множество способов тренировки зрения, например, специальные динамические, статические комплексы для глаз, пальпинг, внешняя и внутренняя тратака, упражнения на фокусировку взгляда, концентрацию внимания.

Аюрведа в терепии использует целебные силы природы. Применяется цветолечение (хромотерапия) – метод, в основе которого лежит целебное воздействие цвета на организм человека. Известно, что на глаза благоприятное воздействие оказывает зеленый цвет – он оказывает расслабляющее действие, нормализует работу глазной мышцы, световоспринимающих клеток.

Хорошо зарекомендовала себя лечебная цветомедитация. В помещении по центру ставится аромалампа, в ней поджигается свеча. Добавляется эфирное масло. Затем необходимо выполнить в течение нескольких минут дыхательные упражнения, что поможет нормализовать ток праны в организме, настроит организм на практику, активирует дыхание и насыщение организма кислородом и питательными веществами.

После продышки целесообразно приступить созерцанию свечи. Нужно смотреть на свечу прямо, не отводя глаз. Моргать при этом нельзя (или делать это как можно реже). Взгляд фокусируется четко по центру свечи, пытаемся всмотреться в пламя. Если глаза начинают слезиться – это хорошо. Это указывает на то, что слезная железа начала свою работу, глаз достаточно увлажняется, соответственно, его функция восстанавливается.

После окончания упражнения целесообразно выполнить расслабляющее упражнение, например полежать некоторое время в позе «Шавасана».

В Аюрведе применяется лечение звуком. Например, лечение определенными мелодиями, звуками природы, голосами животных. Положительно воздействует классическая музыка. Существует специально разработанная терапевтическая музыка, направленная на лечение определенных заболеваний. Слова также имеют целебное воздействие. Звуки, их сочетания, мантры способствуют выработки определенной вибрации сначала при помощи голосовых связок. Постепенно эти вибрации заставляют организм вибрировать на другой частоте, которая соответствует состоянию здоровья, в результате чего организм выздоравливает.

Лечит пение, ритмическая речь, стихотерапия, и даже буквы алфавита, цифры, произнесенные в определенной последовательности. Сегодня все большей популярностью пользуется мантра-йога, антра-медитация, в основе которой лежит целебное воздействие звуков на организм.

Издавна применяется лечение запахами. Для этого применяются различные эфирные масла, сборы растительные. Масла применяют для сеанса ароматерапии, а также для проведения массажа.

Может применяться эфирное масло и в составе лечебных ванн. Травы и масла широко применяются в бальнеотерапии. Используют специальные компрессы, обертывания, ингаляции. Масла применяют в составе ароматических подушек, нюхательных солей, добавляют в шампуни и другие косметические средства. Применяют ароматические камни, палочки, благовония.

[], [], []

Офтальмологические причины патологии

По статистике, проблемы со зрением возникают в основном у тех, кто страдает каким-либо офтальмологическим заболеванием или имеет предрасположенность к нему. При резком снижении способности одного или двух глаз хорошо видеть, полной или частичной потере зрения в первую очередь необходимо исключить возможную глазную патологию:

1. Катаракта. Из всех возможных патологий хрусталика именно катаракта занимает лидирующую позицию. В группу риска попадают люди преклонного возраста, но заболевание бывает и врожденным. Принято считать, что необратимые изменения в этом элементе глаза происходят, когда нарушается обмен веществ. Негативное влияние на хрусталик оказывают травмы и воздействие свободных радикалов. Больной отмечает у себя снижение остроты зрения. Если не начать лечение на ранней стадии заболевания, то с большой долей вероятности наступит слепота. Консервативная терапия малоэффективна, обычно требуется операция.
2. Глаукома. Патология, причиной которой становится повышенное внутриглазное давление, провоцирующее постепенное отмирание глазного нерва.
3. Язва роговицы. Образуется из-за механического повреждения или инфицирования и сопровождается ухудшением зрительной функции. Для лечения используют капли с антибактериальным действием, гормональные и противовоспалительные препараты.
4. Близорукость (миопия). Человек видит предметы, которые расположены рядом с ним, но не имеет возможности различать предметы, находящиеся от него на значительном расстоянии.
5. Дальнозоркость (гиперметропия). Противоположная миопии патология зрительного органа, при которой человек отчетливо видит объекты, расположенные вдали, но не различает те, что находятся вблизи него.
6. Отслоение сетчатки. Если светочувствительная мембрана глазного яблока по какой-то причине отсоединяется от сосудистой оболочки, то неизбежно развиваются такие симптомы, как ухудшение зрительной функции, пелена, периодические вспышки и искры перед глазами. Патологический процесс распространяется как на отдельных частях сетчатки, так и по всему ее периметру. Восстановить нормальное состояние клетчатки можно, лишь прибегнув к хирургическому вмешательству.
7. Бельмо. Типичное проявление дефекта — это образование на поверхностном слое роговицы мутного инфильтрата, нарушающего зрительную функцию. Если глазные капли не помогают избавиться от проблемы, то единственно правильным решением будет операция.
8. Кератит. Воспалительный процесс поражает различные структуры зрительных органов. Различают бактериальный, вирусный, токсический и аллергический кератиты. Случаи, когда кератит не нарушает зрение, довольно редки. Радует, что после грамотного лечения зрение чаще всего полностью восстанавливается, однако перенесенный кератит иногда оставляет после себя мутные пятна на роговице, сопровождающиеся стойким ухудшением зрения.
9. Макулодистрофия. С этим заболеванием, снижающим зрение и вызывающим слепоту, сталкиваются в основном старики. Происходит поражение так называемого желтого пятна — места, где сконцентрировано огромное количество светочувствительных палочек и колбочек. Причины возникновения патологии до конца не изучены, но многие ученые полагают, что спусковым механизмом макулодистрофии является нехватка витаминов и важных микроэлементов. На начальном этапе заболевание проявляет себя расплывчатым зрением, туманом перед глазами, сложностью при разглядывании лиц.

Внезапное ухудшение зрения может быть обусловлено резкими скачками внутриглазного давления. Такое состояние ни в коем случае нельзя оставлять без внимания, так как без принятия соответствующих терапевтических мер можно и вовсе лишиться зрения.

Еще одна нередкая причина угасания зрительной функции — это всякого рода механические повреждения глаз, ожоги слизистой оболочки, кровоизлияние в глазницу и т. п.

10 психологических причин ухудшения зрения, о которых вам не расскажут врачи

Помимо физиологических, есть еще и ментальные факторы, влияющие на функционирование визуального аппарата:

Нежелание видеть что либо. Бессознательное состояние головного мозга в попытке оградить себя от восприятия;
Запреты в юном возрасте смотреть на что-то. В последующем накладывает отпечаток на поведение человека, не видеть происходящего. Часто связаны с чувствами стыда, вины;
Страх. Наверное замечали, что при просмотре сцен кинофильма или попав в жизненную ситуацию бессознательно зажмуриваетесь? Это организм пытается оградить от дальнейших потрясений;
Боль. Конфликты и травмирующие переживания, утраты и т.д. показывают нам, нужно быть очень сильным духом, чтобы не отвернуться;
Гнев. Чувство, накапливающееся годами, рано или поздно находит выход в осложнениях или болезнях глаз. Наверное, все замечали, что злящийся человек, в своем порыве щурится как близорукий, провоцируя развитие недугов;
Желание «спрятаться». Это идет из детства, многие помнят, только сомкнул веки, и кажется что ты исчез;
Фраза «Глаза б мои на тебя не смотрели!». Родительская установка, отрицательно влияющая на психику ребенка, и провоцирующая отклонения от нормы зрительного органа;
Искаженное восприятие действительности. Попытки оправдать поступки других, строить воздушные замки, оторвавшись от реальности не замечать очевидного;
Потребность увидеть себя. Близорукость, как сигнал организма, не дает возможности рассмотреть удаленные предметы, намекает, нужно разобраться в своем внутреннем мире;
Призыв разглядеть мир вокруг

Обратная сторона медали, указывающая на то, что необходимо сконцентрировать внимание на событиях и людях вас окружающих.

I. Острое ухудшение зрения на оба глаза

Ишемическая оптическая нейропатия. Одновременно наблюдается ишемия сетчатки. Иногда двусторонняя ишемия сетчатки имеет место при синдроме дуги аорты, при быстром переходе из наклона вперед в вертикальную позу.

Сосудистое двустороннее поражение зрительной коры (двухсторонний инфаркт или ТИА), отмечаются признаки нарушения базилярного кровотока и внезапное начало. Пожилые люди составляют особую группу риска. Нарушение цветового зрения предшествует появлению симптомов; зрачковые реакции остаются нормальными; необходима дифферениация от зрительной агнозии.

Токсическая оптическая нейропатия. Токсические поражения характерны, например, для интоксикации метиловымспиртом; табаком и этиловым спиртом (табачно-алкогольнаяамблиопия прогрессирует в течение нескольких дней или недель),а также метанолом, дисульфурамом, цианидами, фенотиазинами, изониазидом, антинеопластическиеми препаратами, трихлорэтиленом и др.

Ретробульбарный неврит при рассеянном склерозе как первоначальный симптом встречается у 16 % больных рассеянным склерозом и проявляется острым, реже подострым снижением остроты зрения. Наиболее значительный дефект отмечается в центральном зрительном поле. Ретробульбарный неврит не всегда является проявлением рассеянного склероза. Воспалительные или инфекционные процессы, способные затрагивать зрительный нерв могут быть разными: туберкулёз, саркаидоз, криптококкоз, токсоплазмоз, сифилис (с последующим развитием атрофии зрительных нервов), болезнь Лайма, микоплазма, бруцеллёз и др. Вирусы или вирусные энцефалиты (корь, свинка, краснуха, ветряная оспа, инфекционный мононуклеоз, herpes zoster, гепатит A, CMV, HTLV-1), иногда сопровождающиеся билатеральным оптическим невритом.

Доброкачественная внутричерепная гипертензия чаще наблюдается у девушек и молодых полных женщин с нарушениями менструального цикла (не обязательный симптом). Она развивается постепенно и проявляется, главным образом, головной болью, которая чаще бывает затылочной локализации, но может быть генерализованной и ассиметричной. Следующий по частоте симптом — нарушение зрения, которое развивается иногда остро. Реже наблюдается одностороннее или двустороннее поражение отводящего нерва. На глазном дне отёк зрительного нерва. Давление ликвора повышено до 250-450 мм водн. столба. На КТ или МРТ иногда можно выявить уменьшение размеров желудочков мозга. Иногда (при снижении остроты зрения и отсутствии эффекта консервативной терапии) показана декомпрессивная трепанация.

В большинстве случаев наблюдаются идиопатические случаи; иногда он развивается на фоне эндокринопатии, при железодефицитной анемии, во время беременности.

Артифициальная (постангиографическая) корковая cлепота (синдром Антона) на оба глаза нередко развивается в силу токсического повреждения затылочных долей после ангиографии. Зрительные нарушения обычно проходят через 1-2 дня.

Атаки амблиопии (приступы длятся секунды, в тяжёлых случаях — несколько минут) могут наблюдаться на фоне повышенного внутричерепного давления. В последнем случае нарушения зрения всё-таки чаще бывают двусторонними. При исследовании полей зрения выявляется расширение слепого пятна и сужение полей зрения по периферии. На глазном дне — грубые застойные явления, иногда кровоизлияния в область жёлтого пятна. В последующем развивается более стойкое падение зрения.

Психогенная слепота развивается остро и чаще у женщин, склонных к другим психогенным расстройствам (в анамнезе или на момент осмотра). Обычно выявляются другие функционально-неврологические стигмы («ком в горле», псевдоатаксия, псевдопарезы и др.). При этом зрачковые реакции и глазное дно остаются нормальными; такие пациенты не ведут себя подобно внезапно ослепшим (хорошая толерантность к симптому, «прекрасное равнодушие»); при обследовании не обнаруживается никаких причин для слепоты; сохраняется оптокинетический нистагм, показатели зрительных вызванных потенциалов и ЭЭГ не изменены.

Варианты ухудшения зрения

Двоение в глазах

Это состояние называют диплопией. При нем видимый объект может удваиваться по горизонтали, вертикали, диагонали или два изображения поворачиваются относительно друг друга. Виноваты во всем глазодвигательные мышцы, работа которых не синхронизирована и которые не дают глазам сконцентрироваться на объекте одновременно.

Нередко поражения самих мышц или обеспечивающих их нервов при системных заболеваниях начинаются именно с диплопии.

Классическая причина двоения в глазах – косоглазие: сходящееся или расходящееся. При этом человеку никак не удается обе центральные ямки сетчатки направить строго по курсу.

Вторая типичная картина – отравление алкоголем. Этанол вызывает расстройство скоординированных движений мышц зрительного органа.

Временное двоение многократно обыграно в кино и мультиках: при ударе по голове у героя нередко не только сыплются из глаз искры, но и разъезжается картинка перед глазками.

Все это примеры бинокулярной диплопии.

Двоение в одном глазу может развиться при слишком выпуклой роговице, подвывихе хрусталика, когда поражена шпорная борозда затылочной области мозговой коры.

Отсутствие бинокулярного зрения

Способность видеть двумя глазами позволяет человеку расширить поле зрения, на 40% улучшить его четкость, увидеть объемность предмета, оценить его примерные размеры, форму. Это стереоскопическое зрение

Еще одно его важное назначение – оценка расстояния. Если один глаз не видит или разница в глазиках оставляет несколько диоптрий, более слабый, который может стать причиной диплопии начинает принудительно выключаться корой мозга из процесса зрения

Сначала пропадает бинокулярное видение, а затем слабый глазик может вовсе ослепнуть. Помимо близорукости и дальнозоркости с большой разницей между глазами к подобному явлению приводит некорректированный астигматизм. Именно неспособность оценивать расстояние без очковой коррекции вынуждает многих пользоваться за рулем очками или линзами.

Более часто бинокулярное видение отсутствует при косоглазии. Честно говоря, идеального равновесия между положением глаз нет почти ни у кого, но так как даже при отклонениях в мышечном тонусе бинокулярное видение сохраняется, коррекции это не требует. Если же сходящееся, расходящееся или вертикальное косоглазие лишает человека видения двумя глазами, приходится выполнять хирургическую коррекцию или пользоваться очками.

Патологии полей зрения

Видимая неподвижным глазом часть окружающей действительности – это поле зрения. В пространственном отношении это совсем не поле, а скорее 3D холм, на вершине которого острота обозрения наивысшая. Ухудшение к подножию больше по склону возле носа и меньше по височному. Ограничиваются поля анатомическими выступами лицевого черепа, а на оптическом уровне – возможностями сетчатки.

Для белого цвета в норме поля зрения составляют: к нутри – 55 градусов, к верху – 50, к низу – 65, к наружи – 90 градусов.

Для одного ока поле делится на две вертикальные и две горизонтальные половины.

Меняться поля могут по типу скотом (темных пятен), в виде концентрических или местных сужений (гемианопсии).

Расстройства цветовосприятия

Дальтонизм – не осознаваемый больным врожденный дефект различения красного и зеленого. Чаще выявляется у мужчин.

Временные сдвиги в восприятии белого развиваются в результате оперативного вмешательства по удалению пораженного катарактой хрусталика. Могут развиваться сдвиги в сторону синего, желтого, красного цветов, то есть белый будет голубоватым, желтоватым, красноватым.

После удаления катаракты может меняться и яркость цветов: синий становится более насыщенным, а желтый и красный выцветают, бледнеют.

Сдвиг восприятия в сторону длинных волн (пожелтение, покраснение объектов) может свидетельствовать о дистрофии сетчатки или зрительного нерва.

Обесцвечиваются предметы при старой дистрофии макулярной области, которая больше не прогрессирует.

Чаще всего нарушение цветности происходит в центральной части поля (в пределах 10 градусов).

Слепота

Амовроз – атрофия зрительного нерва, полная отслойка сетчатки, приобретенное или врожденное отсутствие глазного яблока.

Амблиопия – подавление ранее видевшего глазика корой головного мозга на фоне офтальмоплегии, при сильном опускании века, синдромах Бенче и Кауфмана, помутнениях сред глазных, наличии большой разницы в диоптриях, косоглазия.

II. Острое ухудшение зрения на один глаз (амблиопия и амавроз)

Перелом основания черепа в области зрительного канала. Подтверждением этого диагноза являются: анамнез и признаки травмы головы, аносмия или видимые наружные повреждения, бледность диска зрительного нерва через 3 недели после травмы, соответствующие рентгенологические находки.

Артериосклеротическая ишемическая оптическая нейропатия. Характерно внезапное снижение зрения на один глаз, не сопровождающаяся болью в глазном яблоке. Иногда бывают предвестники в виде кратковременных эпизодов нарушения зрения.обнаруживается псевдоотек диска зрительного нерва, позднее бледность сетчатки, бледность диска зрительного нерва, никогда не бывает полной слепоты. Причина: артериосклероз, часто развивающийся на фоне артериальной гипертензии и сахарного диабета.

Височный артериит часто приводит к полной слепоте, наблюдается у пожилых людей, чаще у женщин. Почти все пациенты жалуются на головную боль, пальпируется напряжённая болезненная височная артерия. Обычно имеется ускорение СОЭ.Наиболее часто в патологический процесс вовлекается височная артерия, но речь идёт о системном заболевании.

Amaurosis fugax

В пожилом возрасте при стенозе внутренней сонной артерии (отмечается шум на артерии, контралатеральные гемисимптомы) наиболее частой причиной внезапного и преходящего монокулярного снижения зрения является amavrosis fugax (от лат. — мимолётный) — преходящее нарушение кровообращения сетчатки. Слепота на один глаз или некоторая неясность зрения случается у пациента внезапно или развивается за несколько минут или часов. Одновременно возможны нарушения чувствительности и преходящая слабость в контралатеральных конечностях. Продолжительность эпизода — от нескольких минут до нескольких часов. Обычное офтальмологическое обследование обнаруживает выраженную степень развития атеросклероза сосудов сетчатки, которое обычно для людей такого возраста.

В более Чем 90% случаев amavrosis fugax развивается вследствие эмбола в артерию сетчатки, происходящего из поврежденной атеросклерозом стенки ипсилатеральной внутренней сонной артерии на шее, и принесенного током крови в офтальмическую артерию. Вследствие ишемии сетчатки развивается снижение зрения. Обычно эмболы переносятся током крови дальше, в периферические ветви ретинальной артерии; обычно наблюдается спонтанный тромболизис, и, как следствие, быстрый регресс симптомов.

В острую стадию наблюдается коллаптоидное состояние ретинальной артерии, или флюоресцентная ангиография позволяет визуализировать эмбол, направляющийся к периферии сетчатки. Редко, однако, это обследование бывает доступным.

С момента приступа amavrosis fugax в течении последующего года в 30% случаев развивается нарушение мозгового кровообращения. Допплеровская ультрасонография является диагностическим методом выбора в этих случаях и при подозрении на стеноз сонной артерии должна быть проведена незамедлительно.

Ретробульбарный неврит развивается остро, но достигает наибольшей выраженности в первые 4 дня, а затем в течение нескольких дней или недель наступает улучшение. Иногда он сопровождается болью в глазах и «мельканием» при движениях глаз. Наблюдается в основном у молодых; никогда не приводит к полной слепоте. Потеря зрения обычно односторонняя, но встречается и двусторонний ретробульбарный неврит. В начале глазное дно не изменено. Наиболее значительный дефект отмечается в центральном поле зрения (центральная скотома). Во многих случаях (от 17 до 85 %) в дальнейшем у этих больных развивается рассеянный склероз.

Причиной могут быть и другие (помимо рассеянного склероза) демиелинизирующие болезни (острый диссеминированный энцефаломиелит), сифилис (острый неврит зрительного нерва; но он может быть и двусторонним).

Заболевание глаз. Интраокулярные воспалительные процессы; отслойка сетчатки; синдром Илза (Eales) — кровоизлияния в стекловидное тело и сетчатку разной этиологии (туберкулёз, сифилис, другие инфекции, болезни крови) с картиной ретинального периваскулита.

Ретинальная мигрень (сетчаточная мигрень) проявляется приступами слепоты на один глаз или монокулярной скотомой вследствие дисциркуляции в системе центральной артерии сетчатки. Эта форма мигрени может чередоваться или сочетаться с приступами мигрени без ауры или с офтальмической мигренью.

Офтальмическая мигрень характеризуется мигренозными атаками с гомонимными зрительными нарушениями (зигзаги, искры, вспышки и т.п., а также абсолютные или относительные скотомы). Здесь нет истинной потери зрения.