Уздг сосудов головного мозга и шеи

Задачи ТКДГ

• иключить сосудистую патологию/тромбоз при боли в голове и шее;
• исключить мальформацию (аномалию) сосудов шеи и головного мозга на начальных стадиях;
• визуализировать стенозы (суженный просвет сосуда) шейных артерий и мозга, установить их значимость;
• изучить состояние позвоночных артерий;
• изучить состояние венозного кровотока шейных и головных сосудов.

Транскраниальная допплерография показана детям с различной неврологической патологией, в том числе при задержке речевого развития, признаках астении с повышенной утомляемостью, неусидчивости, расторможенности, плохой памяти и снижении концентрации внимания.

Показания к проведению ТКДГ пациентам с сосудистой патологией:

• головные боли, мигрень;
• головокружения, появляющиеся при поворотах головы или не связанные с подобными ситуациями;
• шум в ушах, жалобы на то, что гудит голова;
• обмороки, приступы слабости, онемения конечностей;
• нарушения речи;
• ухудшение памяти
• снижение концентрации внимания
• плохая приспособляемость к внешним нагрузкам (метеозависимость, укачивание во время пребывания в транспорте и т. п.);
• вегетососудистая дистония;
• травмы мягких тканей черепа;
• остеохондроз, патологии в шейных позвонках;
• признаки нарушения мозгового кровообращения;
• проблемы с сердцем (ишемическая болезнь, стенокардия, инфаркт миокарда);
• вертебро-базилярная недостаточность, транзиторная ишемическая атака, цереброваскулярная болезнь.

Для пациентов, перенесших инсульт, ТКДГ, как и транскраниальную стимуляцию, включают в обязательную программу реабилитации: допплерография позволяет прогнозировать степень восстановления нарушений, риск развития осложнений и рецидивов. Кроме того, исследование рекомендовано людям старше 55 лет, родственники которых перенесли инфаркты, инсульты, имели в анамнезе атеросклероз или артериальную гипертонию.

Что такое УЗДГ сосудов шеи

УЗИ брахиоцефальной артерии (БЦА) и других сосудов шеи представляет собой метод исследования, основанный на действии эховолн в тканях организма.

Обследование проводится различным группам населения. Людям средних лет исследование БЦС помогает выявить начальные признаки атеросклероза мозговых артерий, который впоследствии может привести к развитию ишемических инсультов. Ребенку УЗИ вен и артерий головы проводят для выявления врожденных патологий кровеносных сосудов (аневризмы, артериосинусные соустья).

УЗИ сосудов головы и шеи отличается относительной простотой, не требует специальной подготовки. Питание, прием медикаментов не оказывают влияния на результаты. Обследование никак не сказывается на самочувствии, может быть проведено пациентам, находящимся в тяжелом состоянии.

На сегодняшний день методика проведения УЗИ артерий и вен шеи имеет множество вариаций. Основные виды ультразвукового исследования:

• Допплерография (УЗДГ) – метод диагностики, основанный на эффекте Допплера. С его помощью на мониторе возможно детально рассмотреть участок кровеносной системы, оценить кровоток в нем.
• Дуплексное сканирование (ДС или УЗДС) сосудов шеи сочетает в себе допплерографию и стандартное УЗИ в В-режиме. Этот метод позволяет определить не только гемодинамические показатели, но и общее состояние артерий и вен.
• Триплексное исследование представляет собой сочетание УЗДС и цветного допплеровского картирования (ЦДК). Особенность метода – цветное изображение кровотока в режиме реального времени.

Помимо стандартного обследования, УЗИ может сочетаться с проведением функциональных проб. С их помощью создаются условия, близкие к состоянию физического напряжения. Это помогает определить степень нарушения, прогнозировать риск развития ишемических патологий.

Подробнее об УЗИ смотрите в следующем видео:

Расшифровка УЗИ

Во время УЗИ головного мозга оцениваются доли органа, размеры и структура его желудочков, сосудистая система, субарахноидальное пространство. Выявляются новообразования, их локализация, размеры, характер и структура. В норме желудочки мозга должны быть с четкими контурами, однородными, анэхогенными (средней интенсивности – подкорковые ядра).

Между полушариями не может быть никакой жидкости. В структуре мозга в норме нет никаких включений, отсутствуют аневризмы, сосудистые стенки с четкими контурами. Эхо-сигналы должны показывать среднее значение, а расстояния до М-эха от обоих полушарий – одинаковое, пульсация не превышать 30 процентов. К норме относится наличие одинакового числа небольших импульсов, имеющих равную амплитуду, а среднеселлярный должен находиться в промежутке 3,9-4,1.

Любые отклонения от нормы могут указывать на:

• ишемическую болезнь;
• кровоизлияние;
• доброкачественную, супратенториальную или раковую опухоль;
• менингит;
• отек мозга;
• геморрагический инсульт;
• аденому гипофиза;
• абсцесс;
• размозжение мозга;
• болезнь Паркинсона;
• внутричерепные гематомы;
• сосудистые аневризмы;
• стеноз артерий;
• атеросклеротические изменения;
• смерть мозга.

Многие вышеперечисленные патологии могут наблюдаться и у детей. В первую неделю жизни для недоношенных детей характерны кровоизлияния в вещество и желудочки мозга, но в более поздний период это относится к патологическому процессу. К наиболее частым заболеваниям, выявленным с помощью УЗИ головного мозга ребенка, относятся:

1. Кисты сосудистых сплетений (часто рассасываются сами к 7 месяцам). Такие образования часто сопровождают синдром Дауна.
2. Субэпиндимальные кисты – обычно следствие гипоксии.
3. Внутрижелудочковое кровоизлияние также образует кисту, но она часто рассасывается самостоятельно.
4. Аранходальные образования находятся сразу под черепом. Первичная формируется во время внутриутробного развития, вторичная появляется после хирургического вмешательства или воспаления.
5. Гидроцефалия (скопление жидкости в желудочках и полостях мозга). Может быть врожденной либо приобретенной, голова при этом сильно увеличивается в размерах.
6. Внутричерепные гематомы обычно появляются у недоношенных младенцев или после сложных родов.
7. Высокое внутричерепное давление может вызвать опухоль.
8. Ишемия (омертвление некоторых участков мозга) появляется обычно после гипоксии и нарушения кровообращения.

О возможных заболеваниях свидетельствует смещение (более 2 см) структур в другую сторону от очага поражения. Заключение делается на основе результатов трех этапов:

• сначала оцениваются самые быстрые отклики после отражения УЗ-волн от структур;
• потом рассматриваются сигналы, которые образуются от соприкосновения ультразвука с межполушарными структурами;
• затем оцениваются отклики, формирующиеся от контакта волн с твердыми оболочками.

Расшифровка результатов делается сразу в течение 15 минут и выдается пациенту на руки. Стоимость УЗИ мозга варьируется от региона, месторасположения клиники, аппаратуры и области и видов исследования. Например, в Москве цена обследования – от 700 рублей. Для сравнения КТ головного мозга стоит 4000 руб., придаточных пазух носа – 3500 руб., а нейросонография вкупе с допплерографией – от 2000 руб.

Несмотря на все преимущества УЗИ, оно не отличается высокой информативностью. Ультразвук дает общее представление о крупных артериях, в отличие от ангиографии (УЗИ сосудов головного мозга), с помощью которой хорошо оцениваются любые ветки, даже мелкие капилляры. Отсутствие смещения не исключает воспалений и заболеваний в затылочной и лобной части органа. Для этого более подходят МРТ и КТ.

Однако для первичной диагностики в первую очередь назначается УЗИ, как самый доступный и безопасный метод исследования. Если этого метода достаточно для постановки диагноза, то других видов обследования не требуется.

Методы обследования сосудов шеи

В большинстве случаев к специалистам ультразвуковой или рентгенологической диагностики пациентов приводит специфическая симптоматика, которая свойственна для недостаточно эффективного кровоснабжения мозга. Подозрительными симптомами считаются частые, длительные и интенсивные головные боли при исключении других причин патологии, повторяющиеся головокружения, предобморочные состояния и эпизоды потери сознания, шум в голове или ушах, снижение памяти, концентрации внимания, проблемы со сном.

Обследование сосудов шеи показано не только тем, у кого есть определенная симптоматика, связанная с нарушением кровотока по артериям, но и лицам из группы риска по кардиоваскулярной патологии, в частности:

• При наличии дегенеративных изменений позвоночника (грыжи, остеохондроз);
• При сахарном диабете, гипертонии;
• Курильщикам;
• В случае перенесенных в прошлом ишемических атак или инсультов;
• Мужчинам старше 60-65 лет
• При дислипидемии, подтвержденной лабораторными данными.

Особенности процедуры

При ультразвуковом исследовании сосудов, расположенных в головном мозге или шее, также изучают состояние периферических вен с артериями. Такой способ диагностики относится к категории сложных, но дает высокоинформативные результаты и широко применяется на практике. Процедура осуществляется с помощью специального ультразвукового датчика, который способен работать в нескольких режимах и передавать получаемую информацию на экран в реальном времени. Главным плюсом современного оборудования для УЗИ считается возможность исследовать сосуды на любой глубине.

Для изучения состояния кровеносной системы могут применяться несколько методик с задействованием ультразвуковых аппаратов. Они имеют свои преимущества и используются для разных назначений. При этом варьируется сложность исследования, что сказывается на том, сколько стоит УЗИ сосудов головы или шеи с применением определенной методики.

Три варианта сканирования:

1. УЗИ сосудов (допплерография). Классический метод исследования с использованием ультразвукового аппарата. Помогает оценить уровень проходимости крови через сосуды. Доплеровский вариант выбирается для проверки наличия новообразований, поиска первопричины спазмов или подтверждения остеохондроза и смещений позвонков.
2. Дуплексное исследование. Улучшенный способ диагностики с применением двух режимов ультразвука. С помощью такой процедуры получается проверить проходимость крови через сосуды, а также оценить состояние и структуру их стенок. Назначается дуплексный метод обычно для выявления тромбов, бляшек, атеросклероза или иных болезней.
3. Триплексное исследование. Самый сложный вариант УЗИ, но именно он дает максимальную результативность. Его применение позволяет определить проходимость, состояние сосудов с ближайшими тканями, а также скорость кровотока. Триплексный метод помогает выявить наличие большинства заболеваний, связанных с кровяным руслом.

Отдельно врачи выделяют три подвида ультразвуковых исследований сосудов шеи с головой, отличающиеся по локализации участка, который требует изучения. Они относятся к допплерографии и дуплексному УЗИ.

Подвиды:

• транскраниальное исследование – проводится через черепную коробку, применяется для изучения сосудов по всей голове;
• ультразвуковое обследование магистральных шейных сосудов – дополнительный тип исследования для сосудов шеи магистрального типа;
• исследование ультразвуком при беременности – применяется для проверки качества кровоснабжения мозга вынашиваемого плода.

УЗИ головного мозга и шеи может проводиться в двух режимах: B-режим или режим Допплера. В первом случае импульс отправляется ультразвуковым датчиком, проходит внутрь тканей, а потом возвращается, показывая результат. Такой вариант применяется при обычном УЗИ. Второй режим был создан специально для исследования состояния сосудов и получил соответствующие изменения. Его импульс так же проникает в ткани, но после возращения он еще показывает скорость объекта, отражая ее на себе. Именно второй вариант обычно применяется для сканирования сосудов. Его визуализация производится с помощью цветовых оттенков, отображающих скоростные показатели движения крови, и называется цветным допплеровским картированием.

Что показывает эхоэнцефалография

После завершения процедуры заполняется протокол обследования, расшифровкой которого занимается невролог.

В процессе ультразвукового исследования головного мозга оцениваются показатели:

• размер, структура ликворной системы;
• объем, вид полушарий мозга;
• состояние подпаутинного пространства;
• проходимость сосудов;
• толщина сосудистой стенки;
• наличие объемных образований, их размер, структура, локализация.

В норме при эхоэнцефалографии выявляют:

• симметричность мозговых структур;
• однородные, четкие, анэхогенные (черные) желудочки;
• подкорковые структуры имеют четкие границы и умеренную эхогенность (серые);
• отсутствие смещения М-Эхо;
• отсутствие жидкости в межполушарной щели;
• сосудистую стенку с ровными и четкими контурами;
• сосуды, проходимые на всем протяжении.

Помимо нормальных показателей, в процессе обследования могут выявляться различные нарушения. УЗИ головного мозга может показать: воспалительные процессы, новообразования, сосудистые патологии, атеросклеротические изменения.

Наиболее характерным признаком для новообразований является смещение М-Эхо. При этом структура мозга теряет однородность. На УЗИ визуализируется объемное образование различной степени эхогенности (в зависимости от вида опухоли). Контуры могут быть как четкими, так и размытыми (нечеткость контура указывает на озлокачествление процесса).

• Отек мозга характеризуется наличием темной жидкости в желудочках и цистернах мозга. При этом полости перерастянуты и расширены. Подобную картину можно наблюдать при внутричерепной гипертензии. Зачастую эти состояния сочетаются друг с другом.
• При возникновении абсцесса на УЗИ мозга визуализируется округлое образование с четким наружным и внутренним контуром. В вертикальном положении внутри полости можно рассмотреть уровень жидкости.

На видео пункция под контролем УЗИ:

Внутричерепные гематомы представляют собой гипоэхогенное (темное) пятно без четких границ. По периферии кровоизлияния нередко видны очаги ишемии.

• Ишемия головного мозга часто долгое время не дает никаких проявлений. При исследовании можно отметить некротизированные или обедненные светлые участки. Они представляют собой пятна неправильной формы, без четких границ.
• При атеросклерозе мозговых сосудов выявляется светлая бляшка, прикрепленная к стенке. Нередко она может перекрывать до 75 % полости, тем самым препятствуя нормальному кровотоку.

Аневризма представляет собой мешкообразную деформацию сосудистой стенки. При этом в ней отсутствует мышечный слой. Этим объясняется хрупкость сосуда и частое возникновение инсультов.

Где пройти УЗИ сосудов головного мозга

УЗИ сосудов головы можно пройти в сети клиник МедЦентрСервис. Медицинские центры имеют множество преимуществ:

• Обследование кровеносных сосудов проводится на оборудовании последнего поколения, что гарантирует высокую точность обследования.
• Диагностику осуществляют врачи с большим клиническим опытом.
• УЗИ проводится по записи и без очередей.
• Клиники располагаются в удобном месте и оборудованы с учетом последних медицинских стандартов, обследование пройдет в комфортных и безопасных условиях.

Результаты УЗИ вен и артерий головного мозга выдают сразу же, по своему желанию пациенту может незамедлительно обратиться к доктору для расшифровки и назначения лечения.

Нормы и расшифровка результатов

Четких показателей нормы при исследовании сосудов не существует, потому что разные люди при одном и том же показатели могут чувствовать себя прекрасно или очень плохо.

Врач оценивает состояние сосудистой системы и кровотока в комплексе, при этом использует результаты и других диагностических мероприятий. Поэтому не рекомендуется самостоятельно заниматься расшифровкой и назначением лечения, эти вопросы лучше доверить опытному нейрохирургу.

В протоколе УЗИ указывают следующие показатели:

• Скорость кровотока. Оценивают при сокращении желудочков сердца и во время расслабления сердечной мышцы.
• Просвет артерий должен быть абсолютный. При наличии бляшек и тромбов возможно недостаточное поступление крови к головному мозгу.
• Диаметр артерий и вен. Сужение приводит к нарушению кровообращения.
• Извилистость. Если сосуды извиваются неправильно и наблюдаются перегибы, можно заподозрить атеросклероз.
• Толщина стенок артерий и вен. Утолщение стенок может говорить об образовании бляшек, а слишком тонкие и хрупкие вены приводят к нарушению кровообращения и кровоизлияниям.

По результатам УЗ-диагностики врач сможет заподозрить патологию и назначить дополнительно обследование.

Что показывает

Головной мозг требует достаточного количества питательных веществ и кислорода, которые поступают к нему через сосуды. Поэтому сосудистая система имеет особое значение для здоровья и жизни человека. Она сложноорганизованная и имеет множество составляющих, каждая из которых необходима для ее полноценного функционирования. Особенно важны брахиоцефальные артерии, называющиеся магистральными, а также интракраниальные и экстракраниальные сосуды. Вместе с остальными компонентами кровеносной системы они питают головной мозг, давая ему возможность работать.

Проведение ультразвуковой диагностики сосудов позволяет выявить наличие препятствий для кровотока, повреждения сосудистых стенок или нарушения иного характера. Все отображается на экране в режиме реального времени, благодаря чему специалист может уделить больше внимания тому участку, который вызывает подозрения и может свидетельствовать о развитии заболеваний.

Что показывает УЗИ сосудов головного мозга и шеи:

• первичные повреждения, связанные с атеросклерозом или воспалением;
• нарушение проходимости артерий, степень его выраженности;
• скоростные показатели течения крови по проверенным сосудам;
• уровень эластичности стенок сосудов, степень их отклонения от возрастной нормы;
• функциональное состояние кровотока по основным венам;
• наличие врожденных аномалий сосудов, включая гипоплазию с извитостью;
• внутричерепное давление, наличие ангиоспазма.

Такие результаты важны не только при наличии показаний к проведению процедуры или подозрениях на развитие заболеваний. Они также будут полезны для людей, которым рекомендовано плановое ультразвуковое исследование вследствие индивидуальных особенностей организма или перенесенных ранее болезней.

Кому рекомендовано периодически проходить УЗИ:

• все люди старше 40 лет;
• страдающие от сахарного диабета;
• имеющие проблемы с сердечно-сосудистой системой;
• перенесшие ранее инсульт или операцию на мозге;
• столкнувшиеся с шейным остеохондрозом;
• получившие патологические изменения в составе крови;
• беременные или планирующие беременность женщины.

Проходить УЗИ людям, относящимся к перечисленным категориям, стоит не реже одного раза в год. Обычно им рекомендуют дуплексное исследование, так как оно дает все необходимые для них результаты. Периодические проверки состояния сосудов помогут избежать осложнений, ремиссий и неприятных последствий, которые способны возникнуть в любой момент, если не следить за своим здоровьем.

Роль УЗДГ в профилактике заболеваний сосудов шеи и головы

К преимуществам ультразвуковой методики можно отнести проведение профилактической допплерографии в группах сосудистого риска, при диспансеризации разных групп населения. Показанием считается:

• пожилой возраст;
• злоупотребление алкоголем и никотином;
• ожирение, особенно – на фоне атеросклероза;
• профессиональные вредности: интоксикация капилляров лаками, красками, химикатами;
• сахарный диабет;
• профессии с чрезмерным умственным или физическим перенапряжением;
• генетическая предрасположенность к сосудистым заболеваниям;
• колебания гормонального фона неясного генеза;
• беременность, роды, пубертатный период, прием гормональных контрацептивов.

Противопоказания к процедуре УЗИ сосудов головы и шеи

Проведение данного вида исследования рекомендовано:

• людям, у которых обнаружены проблемы с мозговым кровообращением (в острой или хронической форме);
• больным, перенесшим травмы сосудов вследствие черепно-мозгового повреждения и нейрохирургической операции);
• после токсического поражения сосудов;
• после диагностирования асимметрии или отсутствия пульса, артериального давления в области верхних конечностей (рук);
• при ярко выраженном шуме на аортной дуге;
• при резкой потере зрения;
• различный спектр патологий шейного отдела позвоночника (после диагностирования остеохондроза, травм, врожденных аномалий, нарушения осанки) при условии возникновения угрозы сдавления позвоночной артерии и нарушения кровоснабжения в области спинного мозга.

УЗИ сосудов головного мозга и шеи, цена которой оптимальна для пациентов разных финансовых возможностей — доступная скрининговая процедура УЗИ желательно повторять время от времени для повторного обследования больных атеросклерозом и другими патологиями сосудов головы. В группе риска сосудистых заболеваний головного мозга присутствуют люди с вредными привычками (табакокурение), с лишним весом, страдающие й гипертоническим и ишемическим недугом сердца.

Ультразвуковая диагностика позволяет на ранних стадиях выявить нарушения кровотока к тканям мозга. Кислородное голодание тканей приводит к усугублению состояния. Вовремя сделанное УЗИ позволит предупредить инсульт головного мозга. УЗИ-скриннинг рекомендован для наблюдения за больными, страдающими сосудистыми патологиями и сравнения результатов состояния сосудов после курса лечения.

УЗИ предоставляет специалисту важную информацию о проходимости артериальных сосудов, которые отвечают за питание головного мозга – цена полученных данных безмерна. Врач сможет быстро выявить нарушения оттока крови с черепной полости, которые чреваты летальными последствиями. Невропатолог по результатам диагностики определяет степень развития коллатеральной и венозной патологии.

Для УЗИ нет возрастных ограничений. Ультразвуковые волны абсолютно безопасны для человека. В течении длительного лечения сосудистых заболеваний процедуру можно применять несколько раз подряд.

Процедура может быть затрудненной к реализации, если больной сосуд закрыт костной тканью или большим слоем подкожного жира. Сложности проведения диагностики с помощью УЗ-волн возникают у больных аритмией и сердечными патологиями, у пациентов с медленным кровотоком.

Чаще всего показанием для УЗИ головы служит подозрение на наличие деформации, сужение сосудов, закупорку артерий. В медицине исследование помогает:

• уточнить степень нарушения кровоснабжения в результате травм головы;
• выявить начало развития патологии сосудов мозга;
• показать стеноз кровеносных сосудов в результате перенесенных инфекций;
• подобрать результативное лечение мигрени, уточнить участок спазма;
• оценить мозговую гемодинамику после перенесения трансплантации;
• выявить причину нарушенного кровоснабжения головы;
• следить за состоянием мозгового кровотока после проведенного хирургического вмешательства;
• выявляет наличие микроэмболий.

УЗИ шейных сосудов назначается лечащим врачом при наличии малейшего подозрения на измененное мозговое кровоснабжение. Диагностика применяется в качестве профилактического метода для обследования лиц пожилого возраста, которые страдают от атеросклероза и других заболеваний сосудов головы. Этот вид исследования способен предупредить инсульты и подобрать наиболее эффективную терапевтическую тактику.

Допплерография считается, как и, собственно, УЗИ, информативным, но при этом абсолютно безопасным методом, и противопоказаний, в том числе по возрасту пациента, не имеющим. Процедура ультразвуковой допплерографии совершенно безболезненна и занимает не более 20-40 минут. Это исследование нельзя провести разве что тогда, когда состояние пациента не позволяет ему занять лежачее положение.

Никакой особой подготовки к процедуре не требуется: ни диет, ни приема медикаментов, ни прочих изменений образа жизни. Возможно, врач порекомендует в день обследования не употреблять продуктов, влияющих на тонус сосудов: кофе, чая, алкоголя и энергетических напитков, и не курить. А во время процедуры единственное, что может понадобиться – это снять украшения с шеи.

МРТ и УЗИ сосудов головного мозга, что лучше

Магнитно-резонансная томография отличается более высокой чувствительностью, но УЗИ более дешевый и доступный метод.

Ультразвуковую допплерографию считают одним из современных способов исследования сосудов. Процедура не имеет противопоказаний и разрешена даже во время беременности и в детском возрасте. Занимает обследование не больше получаса.

При этом врач передвигает датчик от висков к затылку и шее. Но так как контуры сосудов увидеть не получается, то расшифровку осуществляют с использованием косвенных признаков.

Магнито-резонансную томографию проводят с помощью электромагнитных волн. Эта методика также Безопасна для здоровья, но волны могут реагировать на металл в организме. Поэтому, если есть несъемные металлические протезы, получить точную информацию невозможно. Кроме того, МРТ нельзя выполнять беременным.

Но в отличие от УЗИ, томография предоставляет трехмерное изображение сосудов, на котором можно определить не только наличие патологий, а и причины их развития. Продолжительность МРТ около 50 минут. При этом пациент должен находиться в состоянии покоя.

Точно сказать, какая процедура лучше, нельзя, так как у обеих методик есть свои преимущества. Во время выбора исследования учитывают множество факторов, выясняют, с какой скоростью движется кровь.

Ультразвук предоставляет возможность определить, в каком состоянии поверхностные вены и артерии. Поэтому в тяжелых случаях, когда нужно определить наличие повреждений сосудов головы, отдают предпочтение именно УЗИ. Эту методику применяют в качестве первичного осмотра, так как она обладает более доступной стоимостью, чем магнито-резонансная томография.

Методика проведения УЗДГ сосудов головы и шеи

Перед непосредственным проведением ультразвуковой допплерографии пациенту нужно снять все украшения, а также необходимо расслабиться и лечь на кушетку. Обследование не вызывает боли и дискомфорта. Доктор размещает специальные датчики у пациента на коже над местами обследуемых сосудов. Излучаемый датчиком направленный ультразвук отображается в просвете сосуда клетками крови. Отраженная волна перехватывается датчиком и отправляется в компьютер. Перемещение клеток по движущей крови приводит к образованию эффекта Доплера, который характеризуется изменением отраженного ультразвуком сигнала. При отсутствии кровотока в сосуде, по тем или иным причинам, данный эффект не возникает. Обработка полученных данных компьютером дает возможность на мониторе увидеть передвижение крови по сосудам в настоящем измерении.

Как проводится допплерография?

Из названия понятно, что в основу подобного УЗИ обследования заложен эффект Доплера. Человек располагается в горизонтальном положении, его голова слегка запрокидывается назад для лучшего доступа к зонам, подлежащим изучению. Средняя продолжительность сеанса составляет 40-60 минут. Специальные датчики прибора, которые в процессе работы излучают высокочастотные волны, обрабатываются гелем. Так создается более тесный контакт трансдьюсера (датчика) и дермы.

Стандартно диагностику УЗДГ принято начинать с кровотока шеи. Специалист проводит датчиком по линии размещения сосудов. Далее трансдьюсер перемещается на голову. Для лучшего фокусирования артерий, капилляров внутри головного мозга используются так называемые «ультразвуковые окна» — височные зоны. Через них можно проверить самые глубокие и удаленные участки.

На монитор выводятся изображения, которые обычному человеку не удастся расшифровать. Прочитать такую информацию может только квалифицированный специалист. В ходе процедуры задействуются функциональные пробы в виде пережатия сосудов пальцами, задержки дыхания, более плотного надавливания датчиком на определенную зону шеи, головы. Такие действия направлены на получение максимально точной информации о состоянии сосудов.

Особенности допплерографии

Заболевания сосудов являются одними из самых распространенных патологий среди пациентов среднего и пожилого возраста, а сейчас ими все чаще страдают пациенты и молодого возраста. Этому способствуют следующие факторы:

• ухудшение экологии;
• вредные привычки;
• малоподвижный образ жизни;
• неправильное питание.

УЗИ допплерография позволяет диагностировать сосудистые патологии на ранних стадиях и своевременно принимать меры, не допуская стремительного прогрессирования заболевания. Существует 3 разновидности сканирования сосудов:

• Ультразвуковая допплерография – позволяет оценить проходимость сосуда на основании графика прохождения крови по сосудам. Дает возможность выявить непроходимость сосуда, но не дает информации о причинах этой непроходимости. Также не позволяет визуализировать сосуд. Зато это самый недорогой метод ультразвукового исследования сосудов.
• Ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов (УЗДС) – основано на совокупности применения режима ультразвука и эффекта Допплера. Дает возможность визуализации сосуда. Позволяет осуществить сразу 2 функции: изучить структуру сосудов и скорость кровотока. С помощью данного исследования можно не только диагностировать непроходимость, но и установить ее причины (утолщение стенок, наличие бляшек или тромбов, патологии развития и т.д.).
• Триплексное сканирование – то же самое, что дуплексное сканирование, но в цвете. Процедура, помимо скорости кровотока и оценки анатомии сосудов, позволяет изучить в цветовом режиме проходимость сосудов.

Допплерография позволяет:

• Выявить патологические изменения сосудов воспалительного или атеросклеротического характера на ранних стадиях, когда они еще не проявили себя симптомами.
• Оценить состояние сосудистых стенок – эластичность, тонус.
• Диагностировать сужения сосудов и оценить их опасность.
• Определить причины головных болей и головокружений.

Допплерография применяется в диагностике следующих заболеваний:

• Варикозная болезнь.
• Тромбоз вен.
• Эндартериит.
• Облитерирующий склероз.

Преимущества и недостатки

Главными преимуществами ультразвукового исследования являются высокая информативность и безопасность. Процедура не имеет противопоказаний, поскольку не является инвазивной. Исключаются даже возрастные ограничения. УЗИ разрешено в том числе для грудничков. К преимуществам такой методики изучения сосудистой системы головного мозга можно отнести и следующее:

• безболезненность;
• возможность изучения исследуемой области в нескольких проекциях;
• хорошая визуализация мягких тканей;
• возможность частого использования ввиду безвредности для организма;
• достоверность за счет проведения в режиме реального времени;
• невысокая стоимость.

Некоторые объекты все же трудно визуализировать из-за их сложного проекционного наслоения. Это один из минусов ультразвуковой диагностики. Среди других недостатков данной процедуры выделяют такие:

• меньшее пространственное разрешение по сравнению с магнитно-резонансной и компьютерной томографиями;
• избыточный вес может затруднять диагностику, поскольку жировая ткань поглощает часть ультразвука;
• затруднение визуализации костной ткани.