Впч высокого онкогенного риска: этиология заболевания

ВПЧ-тест (с определением количества и отдельным выявлением 16 и 18 типов вируса)

array(19) { => string(6) “031218” => string(142) “ВПЧ-тест (с определением количества и отдельным выявлением 16 и 18 типов вируса)” => string(1) “1” => string(1) “5” => string(6) “к.д.

” => NULL => NULL => NULL => string(6) “450675” => string(4) “3561” => string(82) “vpch-test-s-opredelenijem-kolichestva-i-otdelnym-vyjavlenijem-16-i-18-tipov-virusa” => string(783) “

Условия подготовки определяются лечащим врачом.

Соскоб из урогенитального тракта (у женщин: цервикальный канал, влагалище):

Мазки не следует брать:

• во время менструации;
• ранее 5 дней после использования вагинальных свечей, тампонов или спермицидов;
• после вагинального исследования (УЗИ малого таза, кольпоскопия), спринцевания;
• ранее 24-48 часов после полового контакта.

” => string(9267) “

Метод исследования: ПЦР

Данный тест показан только для женщин

ВПЧ-тест (с определением количества и отдельным выявлением 16 и 18 типов вируса) (код 031218) позволяет выявить суммарное количество ВПЧ высокого канцерогенного риска (16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,68 типов), кроме того наличие и количество ВПЧ 16 и 18 типов указывается отдельно.

Доказательство этиологической роли вируса папилломы человека высокого канцерогенного риска (ВПЧ ВКР) в развитии рака шейки матки сделало тестирование на ВПЧ важнейшей частью цервикального скрининга.

На основании данных многочисленных исследований, проведенных в разных странах, ВПЧ-тест превышает по чувствительности цитологическое исследование (ПАП-тест) в выявлении онкологической патологии шейки матки – рака и предраковых заболеваний.

Согласно руководству по скринингу и профилактике рака шейки матки, принятому в США «American Cancer Society, American Society for Colposcopy and Cervical Pathology and American Society for Clinical Pathology Screening Guidelines for the Prevention and Early Detection of Cervical Cancer (2012 г)», ВПЧ-тест совместно с ПАП-тестом признан предпочтительным методом скрининга для женщин от 30 лет.

В соответствие с международным требованием к ВПЧ-тестам, предназначенным для цервикального скрининга, тесты должны выявлять только типы высокого онкогенного риска. По данным международного противоракового агентства (IARC) к ним относятся не более 14 типов: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68.

Среди этих типов важно выделять наиболее канцерогенные 16 и 18 типы, поскольку они чаще и быстрее приводят к развитию предраковой патологии шейки матки (цервикальной интраэпителиальной неоплазии – CIN). На долю ВПЧ 16 и 18 типов в совокупности приходится более чем 70% случаев рака шейки матки

Современные ВПЧ-тесты, основанные на ПЦР с детекцией сигнала в режиме реального времени (Real-time PCR) позволяют выявлять 16 и 18 типы на отдельных каналах детекции.

Согласно выводам крупного исследования ATHENA, проведенного в США, при выявлении 16 и 18 типов ВПЧ у женщин от 25 лет независимо от результатов цитологии (ПАП-теста) рекомендуется направлять пациенток на кольпоскопическое исследование, т.к. риск выявления предраковой патологии (CIN3) при нормальной цитологии у этих пациенток выше, чем у пациенток с другими типами ВПЧ и атипией, выявленной в ПАП-тесте.

Интерпретация результатов:

Референсные значения (вариант нормы):

Пример результата исследования – ОБНАРУЖЕНО

Количество клеток в образце (параметр используется для клининической интерпретации)	более 500	Более 500
ВПЧ-тест (с определением количества и отдельным выявлением 16 и 18 типов вируса)	Готов
ДНК ВПЧ высокого риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68 типы)	ОБНАРУЖЕНО	Не обнаружено
ДНК ВПЧ группы A9 (16, 31, 33, 35, 52, 58 типы)	5,0

Таблицы расшифровки результатов: нормы и отклонения

Чтобы поставить диагноз ВПЧ и назначить необходимое лечение, нужно сдать биологический материал на анализ.

Существует больше количество методов обследования вируса папилломы человека. Результаты самых основных способов диагностики будут подробно рассмотрены в этой статье.

Результаты ПЦР

Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) помогает выявить ДНК и РНК возбудителей инфекционных болезней в любых фрагментах и клетках тканей человеческого организма.

В таблице можно ознакомиться с общими сведениями о возможных результатах на основе ПЦР анализа.

Вирусная нагрузка ВПЧ	Предварительный результат	Расшифровка
0-3 Lg	Отрицательно	Норма. Вирус в организме отсутствует.
3-5 Lg	Не определено	Концентрация инфекции находится на границе с нормальным значением. Требуется провести дополнительное исследование. Присутствует риск развития дисплазии.
Больше 5 Lg	Положительно	Превышена концентрация инфекции. Высока вероятность присутствия дисплазии.

Количественного исследования

Количественный анализ (другое название — Digene-тест) позволяет захватить вирусную ДНК специальным зондом РНК. После чего подсчитать генетический материал.

Нормальные значения результатов анализа можно увидеть в таблице.

Группы ВПЧ	Типы ВПЧ	Предполагаемые результаты
Низкий онкогенный риск	6, 11, 42, 43, 44	Более 1 относительной единицы – положительный результат (концентрация вирусов клинически значимая).Если меньше 1 – «Не обнаружен» — результат отрицательный.
Высокий онкогенный риск	16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68	Более 1 относительной единицы – положительный результат (концентрация вирусов клинически значимая).Если меньше 1 – «Не обнаружен» — результат отрицательный.

Иммуноферментного

Иммуноферментный анализ выявляет качественное и количественное содержание трех классов антител в биологическом материале:

• IgM.
• IgA.
• IgG.

Эти антитела вырабатываются на разных стадиях заболевания.

Например:

• IgM – вырабатывается в самом начале болезни. У здорового человека в организме этих антител быть не должно.
• Наличие IgG свидетельствует о том, что человек либо является носителем инфекции, либо уже ей переболел.

Если в крови обнаружены антитела класса IgA – человеку требуется интенсивная терапия. Инфекционное заболевание носит хронический характер. Отсутствие IgA говорит о том, что инфекцию удалось уничтожить.

Традиционно для проведения этого анализа сдается венозная кровь.

Важно!Выявить штамм вируса или его тип при помощи этого метода – невозможно. Для более удобной расшифровки результатов, в таблице отражены комбинации отсутствия или наличия в организме этих трех классов антител

Для более удобной расшифровки результатов, в таблице отражены комбинации отсутствия или наличия в организме этих трех классов антител.

IgM	IgG	IgG	Результат
нет	нет	нет	У человека отсутствует иммунитет к инфекции
нет	есть	нет	У человека имеется постинфекционный иммунитет
есть	нет/есть	нет/есть	Острая инфекция
есть	есть	есть	Состояние хронической инфекции находится в стадии обострения
нет	нет/есть	нет/есть	В организме присутствует хроническая инфекция

При расшифровке результатов (есть) говорит о положительном результате, а (нет) – об отрицательном.

Общее исследование забора крови

Общий анализ крови не предназначен для определения наличия вируса папилломы человека в организме. Этот метод используется для того, чтобы выявить сопутствующие заболевания, передающиеся половым путем.

К ним относятся:

• Гепатит.
• Хламидиоз.
• ВИЧ.
• Микопалазмоз и др.

Если общий анализ крови показал отрицательный результат на сопутствующие инфекции, то лечение будет направлено исключительно на ВПЧ.

Цитология и гистология

Цитология, также именуемая пап тестом или мазком Папаниколау –изучение клеток тела с применением микроскопа.

В качестве материала для проведения анализа используются уретральные выделения у мужчин и содержимое урогенитального канала у женщин.

Для получения высокоточных результатов материал должен быть взят одновременно из нескольких участков ткани.

Как проводят ПАП тест у женщин:

Метод позволяет определить наличие доброкачественных и злокачественных штаммов вируса папилломы. Достоверность результатов составляет 95 %. Получить их можно через 1-2 дня, в срочных ситуациях – в течение одного часа.

Гистология – взятие соскоба с места образования папилломы для дальнейшего микроскопического исследования. Этот информативный метод диагностики позволяет выявлять наличие раковых клеток с достоверностью 100 % и предотвращать развитие онкологии.

Анализ рекомендуется пациентам при наличии папиллом, изменивших форму, цвет, размер.

Пути проникновения ВПЧ в организм человека

Вирус папиломмы человека независимо от его типа или штамма может жить и размножаться, лишь паразитируя на живом организме. У него есть несколько возможностей проникнуть внутрь организма.

ВПЧ 45 типа, как одна из разновидностей папилломавируса может попасть в организм несколькими путями:

• во время полового сношения (вирус передается от зараженного человека половым путем при отсутствии средств защиты при любом из видов полового акта), вероятность заражения более 50%,
• контактный путь (прикосновение к гениталиям и выделениям вирусоносителя, ношение его одежды, рукопожатие),
• бытовой путь: посредством инфицированных инструментов (в маникюрном и стоматологическом салоне, в больнице при недостаточной обработке оборудования, при пользовании косметологическими инструментами и предметами гигиены человека с папилломавирусом и т.д.), через воздух и воду в местах общего пользования (бассейны, сауны, тренажерные залы),
• при прохождении через родовые пути (ребенок может заразиться от матери, если у нее в организме на момент родов присутствовал этот вирус). Позже мать может передать малышу ВПЧ контактным путем, часто прикасаясь к голому телу и гениталиям ребенка,
• есть также вероятность самозаражения путем переноса клеток вируса на другие участки тела (обычно во время эпиляции или бритья, расчесов на коже), медицинские работкники могут заразиться вирусом вследствие лечебных манипуляций.

И все же самой частой причиной заражения папилломавирусом считаются незащищенные половые контакты с лицами, которые являются носителями вируса (иногда даже не подозревая об этом). При этом попадание вируса в организм еще не значит, что он обязательно вызовет развитие некоей патологии или злокачественного процесса.

Так, чтобы ВПЧ 45 типа привел к развитию онкопатологии, необходимо наличие одного или нескольких факторов риска:

ослабленный иммунитет (в свою очередь снижение иммунного ответа организма и сопротивляемости инфекции, включая вирусную, способствуют множественные заболевания внутренних органов и иммунные патологии, недостаток в организме витаминов, вредные привычки, терапия цитостатиками в прошлом),
наличие в организме инфекционного фактора (бактерии, грибок, вирусы), вызывающего воспалительные процессы в нем, особое внимание надо уделить половым инфекциям и гинекологическим патологиям (хламидиоз, гонорея, бактериальный вагиноз и др.),
раннее начало половой жизни, большое количество сексуальных партнеров, среди которых могут оказаться лица-вирусоносители, больные цервикальным раком и т.д.,
нарушения гормонального фона (при беременности и климаксе, во время и накануне месячных, при сахарном диабете, а также на фоне приема стероидных средств и гормональной терапии) и обменных процессов в организме,
ослабление нервной регуляции процессов, происходящих в организме, под воздействием частых стрессов и нервного перенапряжения,
медицинские процедуры на половых органах,
наследственная предрасположенность к раковым заболеваниям (риск развития онкологии всегда выше у тех людей, у кого в роду уже были случаи рака различной этиологии).

Как ведет себя в организме онкогенный ВПЧ

Немного иначе поступают ВПЧ с высоким онкогенным риском. Они способны проникнуть в ядро клетки и встроиться в ее ДНК. Их целью также являются белки-наблюдатели, вот только блокируются не уже синтезированные белки, а нарушается их производство. Клетка остается без этих белков и еще нескольких других, которые также контролируют клеточное деление.

В результате клетка с встроенным в ДНК вирусом папилломы человека начинает бесконтрольно делиться с большим количеством ошибок. При этом получающиеся клетки становятся бессмертными, так как механизм самоубийства у них редуцирован. Чем больше происходит делений, тем выше вероятность ошибок, а случающиеся ошибки накапливаются, делая все последующие клетки все более дефектными.

Вот этот процесс и лежит в основе формирования злокачественной опухоли. Как видите, он изначально отличается от того, что делают ВПЧ низкого онкогенного риска. Если те просто используют клетки для своего распространения, то онкогенные вирусы сразу же нацелены на завладение центром управления клетки, подчиняют своей цели всю клетку, делают из нее источник все более и более примитивных клеток, способных только бесконтрольно делиться и теряющих все остальные свойства.

ТОП 10 мифов про вирус папилломы человека

Мифов о ВПЧ более, чем достаточно. Мы хотим рассказать о самых распространенных из них. Итак, что говорят о папилломавирусах люди:

Достоверных данных, помогает ли вакцинация от ВПЧ, не существует, поэтому можно не прививаться. Ответ: Да действительно, существует более100 папилломавирусов, и данных, что прививка защитит от всех, действительно нет. Однако прививка на лет 5 защитит вас от наиболее агрессивных штаммов. У абсолютного большинства реципиентов побочных эффектов от вакцины не возникало, поэтому, на наш взгляд, лучше все-таки сделать прививку.

Если у вас появились генитальные бородавки – это приведет к раку шейки матки. Ответ: не известно, сколько бессонных ночей породил этот миф. На самом деле все не совсем так мрачно. И бородавки, и рак шейки матки вызываются вирусом папилломы человека. Но совершенно разными его штаммами. Так что неприятности на половых органах могут быть никак не связаны с раком.

Более эффективно делать тест на мазок, чем прививаться от ВПЧ. Ответ: мазок – это скрининговое исследование, позволяющее увидеть, есть ли у вас мутировавшие, предраковые клетки на шейке матки. А вакцинация как раз и предназначается для того, чтобы в организме образовались антитела, защищающие клетки от мутации попадании вируса. Так что определенно лучше не экономить на вакцинации, чем ждать, пока клетки начнут становиться злокачественными.

Женщинам в возрасте нет необходимости проверяться на ВПЧ. Ответ: один из четырех случаев рака шейки матки и 41% всех смертельных исходов этого заболевания происходят с женщинами в возрасте 65 и старше. Регулярные обследования крайне важны, поскольку ВПЧ может проявляться вновь после многих лет скрытого течения. Анализ целесообразно выполнять каждые три года для женщин в возрасте от 21 до 29 лет, и каждые 3-5 лет в промежутке от 30 до 65 лет.

Если кондилом нет, а мазок выявил вирусы – значит у меня рак шейки матки». Ответ: не стоит спешить с выводами. Вирусы могут подолгу находиться в организме человека, но это еще не говорит о предраковом состоянии. Появление этих вирусов в анализах говорит о том, что его количество увеличилось, а это происходит в результате снижения общего иммунитета организма

Поэтому главное, на что стоит обратить внимание на основании такого результата анализа – это на состояние иммунитета, и лучше провести лечение, направленное на его поддержание.

Все папилломавирусы вызывают рак. Ответ: многие типы ВПЧ не причиняют проблем

Инфекции ВПЧ обычно проходят сами, без каких-либо вмешательств через несколько месяцев после их приобретения, и около 90% проходят в течение 2 лет. И лишь небольшая доля инфекций определенными типами ВПЧ может сохраняться и развиваться в рак.

Если всегда использовать презерватив, то папилломавирусов не подхватишь. Ответ: презерватив, безусловно, снижает вероятность заражения ВПЧ и заболеваниями, передающимися половым путем. Однако защищенный секс не является стопроцентной гарантией так как папилломавирус передается через любые контакты слизистых. Также ВПЧ может передаваться при прикосновении, пользовании одними предметами туалета и гигиены. Если папилломы расположены на слизистой губ, то возможна передача папилломавируса через поцелуй. Все вышесказанное не отменяет необходимости пользоваться презервативами.

ВПЧ можно полностью вылечить. Ответ: Лечению поддается не сам вирус, а те заболевания, которые он вызвал. Можно избавиться от остроконечных кондилом, можно вывести бородавки, можно даже вылечить предраковое состояние шейки матки. Но сам вирус, к сожалению, остается в организме человека.

Если вы заразились ВПЧ, он будет возвращаться снова и снова. Правда: совсем не обязательно. Да, на мазках врач скорее всего будет видеть наличие штаммов. Но если вы ведете здоровый образ жизни, правильно питаетесь и, как следствие, обладаете хорошим иммунитетом – вирусы не будут себя проявлять. Вообще никак!

В отношениях диагноз ВПЧ означает, что один из партнеров изменял другому. Ответ: именно этот миф привел многих людей к трагически неверным выводам и заставил распасться множество пар, поскольку они не принимали во внимание один из наиболее загадочных аспектов генитального ВПЧ – способность вируса находиться в скрытом состоянии. Даже если вы со своим мужчиной вместе со школьной скамьи, диагноз ВПЧ означает лишь то, что кто-то из вас в какой-то момент своей жизни заразился папилломавирусной инфекцией.

Папиллома: что это такое?

Вирус папилломы человека — это коварные враг, наподобие герпеса. Он атакует кожные покровы и слизистые, причем самым уязвимым местом являются области с переходным эпителием (например, на шейке матки). ВПЧ — имеет более 100 серотипов. Однако их агрессивность по отношению к организму разная: некоторые абсолютно безопасны (не вызывают заболеваний), другие провоцируют появление безобидных бородавок на коже, третьи «виновны» в появлении предраковых состояний.

Заражение ВПЧ происходит тремя способами:

• Контактным путем — соприкосновение кожи с царапинами и другими повреждениями с инфицированным. Так часто заражаются серотипами ВПЧ, вызывающими рост бородавок на коже.
• Посредством полового контакта — ВПЧ, провоцирующий рост генитальных кондилом и рака шейки матки, обычно выявляется спустя 2 года после начала половой жизни.
• Во время родов — контакт с кровью матери, носителя папилломавируса, гарантирует инфицирование малыша в родах.

У женщин ВПЧ выявляется чаще, чем у сильного пола. Мужчины чаще всего являются резервуаром для инфекции и редко испытывают все «прелести» заражения.

Интересные факты о вирусе папилломы:

• ВПЧ может годами пребывать в организме и никак себя не проявлять. Рост новообразований связан с активацией вируса, встраивающегося в ДНК человека на клеточном уровне.
• Наличие внешних проявлений папилломавируса — различных наростов на коже и слизистой — прямое доказательство несостоятельности иммунитета и активации ВПЧ. С учетом того, что практически все люди в той или иной степени страдают иммунодефицитными состояниями (неполноценное питание, стрессы и т. д.), исключать появление остроконечных кондилом не может никто. У всех ВИЧ инфицированных обнаруживается папилломавирус.
• Появление папиллом не связано с кишечными паразитами. Глистные инвазии способны лишь снизить иммунную защиту, что, в свою очередь, «привлекательно» для инфекции.
• Спровоцировать внезапный рост бородавок и кондилом может элементарное переохлаждение, не пролеченный грипп, стрессовые ситуации и длительные депрессивные состояния. У женщин провокатором может стать ее излюбленное занятие — чрезмерное пребывание на солнце или в солярии для получения «шоколадной» кожи, купание в бассейне. Немалую роль играют гормональные сбои, включая физиологическое наступление климакса.
• Наличие одного партнера не гарантирует женщине защиту от hpv. Однако частая смена половых партнеров значительно повышает риск заражения.
• Использование презервативов, хотя и несколько снижает риск, но не гарантирует на 100% защищенность от ВПЧ. Половые инфекции повышают вероятность заразиться папилломавирусом.
• Люди, практикующие анальный секс, в 50% случаев страдают от кондилом анальной зоны. Также повышается риск инфицирования слизистой прямой кишки.
• Курение значительно повышает риск шеейчного рака у женшин.

Диагностика вируса папилломы человека: фото, развитие, методы лечения у мужчин и женщин

Выявить наличие в организме мужчины или женщины ВПЧ, точно установить его генотип, а также уровень существующего онкогенного риска можно, используя два основных метода исследования:

1. ПЦР. Это – «полимеразная цепная реакция», которая представляет собой высокоточный метод диагностики с исследованием генетического материала. Берется анализ мазка с кожи или слизистой. Применение особых ферментов в лабораторных условиях позволяет многократно скопировать (типировать) элементы РНК и ДНК возбудителей инфекционных заболеваний, которые находятся в исследуемом биоматериале. Затем полученные результаты сравнивают с базой данных для определения возбудителя. Данное исследование выявляет генотип ВПЧ, но не показывает, какое количество данной инфекции содержится в организме.
2. Дайджен-тест (Digene HPV test) является скининговым видом исследования, которое должно выявить предраковые изменения на шейке матки. Анализ не требует специальной подготовки, не имеет противопоказаний. Врач-гинеколог берет соскоб из шейки матки, результат теста может быть готов в течение 24 часов. Дайджен-тест рекомендован пациентам с клиническими признаками наличия вируса папилломы человека, он способен выявить вирус, установить его тип, определить вирусную нагрузку (количество вируса в организме).

Чтобы сдать анализ на выявление и установление ВПЧ, нужно обратиться в любую профильную лабораторию. Но более правильным решением будет предварительное посещение врача-гинеколога, который после опроса и осмотра даст профессиональные рекомендации о наиболее эффективном методе исследования, а также направление на анализы.

Получив их результаты, специалист выберет тактику лечения, адекватную состоянию больного.

Кроме того, при подозрении на папилломавирус высокого риска врач направит на цитологическое исследование мазок, взятый во время гинекологического осмотра пациентки. Изучение клеток под микроскопом позволит выявить наличие патологических изменений в клетках, установить дисплазию шейки матки.

Как сделать интерпретацию результата анализов на ПЦР максимально точной

Для этого нужно сдать анализ с поверхности шейки матки на PAP-тест и пройти одно из ДНК исследований:

• ДНК-диагностика выявит вирус, его концентрацию и тип. Однако с её помощью невозможно узнать, начал ли вирус атаковать ткани шейки матки и насколько сильно такое поражение. Вирусная нагрузка даёт только косвенные сведения, поскольку развитие рака и других болезней зависит от иммунитета, состояния организма, сопутствующих заболеваний, типа вируса и других факторов. Поэтому даже низкая вирусная нагрузка не даст гарантию, что у пациентки не разовьется злокачественное новообразование шейки матки.
• PAP-тест выявит клетки, образующиеся при папилломавирусной инфекции. Это укажет на наличие вируса и факт его проникновения в ткани. Метод также покажет тяжесть поражения.

ДНК-диагностика

PAP-тест

Однако даже имея на руках результаты двух анализов, провести их интерпретацию самостоятельно практически невозможно. Для этого нужно провести осмотр пациентки и сопоставить картину состояния шейки с результатами диагностики. Это под силу только опытному врачу-гинекологу с хорошим багажом знаний и специальной аппаратурой. Поэтому, пытаясь самостоятельно расшифровать данные, можно пропустить опасное заболевание.

Для сдачи анализов на ВПЧ и их расшифровки нужно обратиться в Университетскую клинику.Здесь можно проверить состояние шейки матки с помощью видеокольпоскопа – прибора, позволяющего осмотреть ее поверхность вывести изображение на экран. Врачи клиники не только выявят наличие ВПЧ, но и проведут лечение вызванных им поражений-дисплазии, кондилом, папиллом.

Лечение проводится с помощью лазерных, радиоволновых, световых и других щадящих методов, минимальная травмирующих место удаления. После такой процедуры очень быстро восстанавливаются ткани, а на месте патологического очага не остаётся рубцов, стянутости и других остаточных явлений.

• Интерпретация результата анализов ВПЧ: расшифровка цитологии и гистологии
• Расшифровка анализа на ВПЧ: подробная интерпретация цитологического и гистологического анализов
• ДНК – анализы на ВПЧ

Общие характеристики

Итак, впч 68 типа у женщин – что это, в чем особенности данного штамма вирусных агентов? Впч 68 типа относится к обширной группе вирусов папилломы человека, которых на сегодняшний день насчитывается порядка сотни. После проникновения в организм носителя патогенная флора может находиться в анабиотическом состоянии на протяжении длительного времени, нередко – в течение нескольких лет.

При создании благоприятных условий, к числу которых относят снижение иммунитета, появление хронических заболеваний, длительное употребление ряда медикаментозных препаратов, а также иных, вирус активируется и мутирует. Следствием данных патологических процессов является изменение состояния слизистых тканей внутренних половых органов, а также появление новообразований розового, белого или иного цвета, которые могут иметь различные размеры и форму.

Чем опасен

Наличие в организме впч 68 типа обуславливает появление на кожных покровах и слизистых тканях доброкачественных наростов, которые со временем имеют тенденцию к преобразованию в злокачественные опухоли.

Согласно данным врачебной статистики, несколько десятилетий назад патология диагностировалась преимущественно у женщин среднего возраста. В настоящее же время наблюдается тенденция к омоложению заболевания, которое все чаще выявляется у представительниц прекрасной половины человечества, возраст которых составляет двадцать пять лет и менее.

Пути передачи

Тремя основными путями передачи впч 68 типа являются следующие:

• Вертикальный. Инфицирование ребенка при родоразрешении происходит, как правило, при контакте плода со слизистыми оболочками родовых путей, пораженных папилломами. При латентном течении вирусного заболевания вероятность заражения минимальна.
• Бытовой. С точки зрения специалистов, этот путь инфицирования является сомнительным. Однако не следует полностью исключать вероятность инвазии при контакте с предметами быта и личного обихода, так как впч 68 типа обладает невероятной устойчивостью к воздействию негативных условий внешней среды, и может длительное время сохранять жизнеспособность.
• Половой. Превалирующим путем инвазии является именно парентеральный. Инфицирование может произойти при контакте здорового человека с кожными покровами и слизистыми носителя вируса 68 типа, что является возможным при половом контакте или во время поцелуя.

Необходимо отметить, что использование средств контрацепции отнюдь не гарантирует полную безопасность. Обусловлено это тем, что вирусные агенты имеют крайне малые размеры, и могут проникать сквозь микроскопические отверстия в средствах барьерной контрацепции.

Стадии

Как уже было сказано выше, вирусные агенты впч 68 типа могут находиться в системном кровотоке в спящем состоянии на протяжении нескольких лет. При активации их деятельности в организме инфицированного стремительно развиваются патологические процессы. Которые принято подразделять на четыре основных стадии:

• Первая. На указанном этапе внешние клинические проявления патологии отсутствуют практически полностью. Однако некоторые больные отмечают появление незначительного зуда и дискомфорта, которые наиболее часто проявляются при посещении туалета или на протяжении полового сношения.
• Вторая. На втором этапе больные отмечают появление папиллом. Увидеть их визуально практически невозможно, что обусловлено крайне малыми размерами. Однако при прощупывании можно определить небольшие уплотнения, имеющие нередко продолговатую форму. Кроме того, усиливаются дополнительные симптомы, такие, как жжение, зуд, отечность слизистых тканей.
• Третья. Происходит стремительное увеличение и разрастание наростов, нередко они сливаются, образуя крупные пятна, имеющие шероховатую поверхность. Также наблюдаются патологические изменения слизистых тканей внутренних половых органов, которые называют дисплазией.
• Четвертая. Характеризуется как запущенная форма заболевания, спровоцированного впч 68 типа. Данный этап патологии сопровождается развитием карциномы, то есть, злокачественного образования, поражающего внутренние органы.

При выявлении впч 68 типа женщине рекомендуется регулярно посещать специалиста для проведения профилактических осмотров даже тогда, когда заболевание находится в латентном состоянии.

ВПЧ в гинекологии и опасность вирусов

Из группы критичного риска 16 и 18 типы встречаются в 72% случаев. При этом в 64% именно 16 тип приводит к раку. Официально доказано влияние ВПЧ на развитие рака при попадании в организм женщины. Рак шейки матки занимает 3 место среди гинекологических заболеваний после рака молочной железы и после эндометрия. Наиболее подверженная активная возрастная группа женщин к заболеванию раком шейки матки от 45 до 60 лет.

К особенностям патогенеза ВПЧ у женщин можно отнести 3 основных составляющих:

• супрессия местного иммунитета;
• нарушения метаболизма эстрадиола;
• выработка агрессивных онкобелков Е7 и Е6.

Вирус папилломы человека присутствует практически у каждого мужчины и женщины, которые живут половой жизнью. Рано или поздно им заражается большинство. Взрослые мужчины и женщины ежедневно находятся в группе риска.

Эти вирусы бывает двух типов: те, которые имеют онкогенные свойства, и не имеющие таковых. Все виды вируса (онкогенные и неонкогенные) могут вызывать папилломы и кондиломы, иные разрастания на половых органах женщин и мужчин.

Не каждая женщина, в организме которой развиваются папилломы, находится в группе онкологического риска. Даже если в возрасте 25 лет развивается ВПЧ онкогенного (ракового) типа, это не означает, что женщина обязательно столкнется с проблемой рака шейки матки.

Существует определенный стандарт: если у женщин после переломного 30-летнего возраста определяется ВПЧ онкогенного (ракового) типа, им требуется специальное исследование, которое позволяет определить вирусную нагрузку. После этого проводится цитологическое обследование шейки матки, кольпоскопия, после чего оценивается состояние и степень риска.

Под таким ежегодным контролем женщина может спокойно жить, имея онкогенный штамм вируса или штаммы в совокупности и никогда не столкнуться с раком шейки матки, поскольку на любой начальной стадии до рака процесс можно остановить, вылечить, и не дать женщине столкнуться с заболеванием.

Это состояние требует контроля и регулярных посещений гинеколога. В более молодом возрасте наличие вируса папилломы человека при нормальном цитологическом мазке не требует никакого дополнительного наблюдения.

Вирус папилломы человека (в частности онкогенные штаммы) невозможно вылечить медикаментозно и вывести из организма, как любую вирусную инфекцию. В связи с этим ни в одной европейской стране лечение папилломавируса человека без его активных проявлений не актуально. Иммуномодуляторы или иммуностимуляторы используются только для поддержания иммунитета и снижения риска рецидивов ВПЧ.

Лечение включает контроль изменений шейки матки женщин и в случае появления каких-либо первоначальных отклонений производятся медицинские мероприятия, которые останавливают процесс развития этих изменений дальше, а ВПЧ просто фиксируется как факт присутствия его в организме.

Папилломавирус может передаваться через такие средства предохранения, как презерватив. Если женщина или мужчина инфицирован ВПЧ, то пройти тщательное обследование нужно и партнеру. При обнаружении вируса в его организме он должен каждые полгода сдавать анализы и проходить осмотр, а при появлении кондилом (или другой внешней симптоматики) удалять их.

Жить половой жизнью следует с осторожностью, используя презерватив и посткоитальные антисептики (Бетадин, Мирамистин, Гексикон, Хлоргексидин), особенно когда нет уверенности в партнере или себе. Для предотвращения попадания в группу риска заражения вирусом не существует решений

Для мужчин ВПЧ онкогенного (ракового) типа менее опасен, поскольку у них онкологические заболевания подобной природы развиваются реже. Мужчина только в 2% подвержен онкологическому риску, связанному с вирусом папилломы.