Защемление нерва в грудном и шейном отделе позвоночника: симптомы и лечение

Меры профилактики

Чтобы повторно не защемить грудной нерв, необходима регулярная профилактика.

В первую очередь следует лечить остеохондроз или межпозвоночную грыжу. Именно наличие этих патологий является одним из главнейших факторов риска развития невралгии.

Обязательно следует укрепить мышечный корсет спины и скорректировать осанку. Крепкие мышцы обеспечивают правильное положение позвоночника во время любой деятельности, а значит снижают риск развития защемления.

Наличие лишнего веса повышает нагрузку на позвоночник, в частности на грудной отдел. Пациентам, страдающим ожирением или значительным увеличением массы тела, необходимо постепенно избавляться от лишних килограммов, одновременно занимаясь гимнастикой для укрепления мышц грудного отдела и спины.

Следует помнить, что защемленный нерв сам не освободится и боль не пройдет. Только своевременное лечение гарантирует быстрое избавление от мучительного болевого синдрома и восстановление нормальной подвижности.

После того как болевые ощущения отступили и от заболевания удалось избавиться, очень важно не дать возможность болезни проявиться вновь. Для этого рекомендуется выполнять следующие правила:

• не рекомендуется употреблять слишком большие порции еды за один прием, перегружая тем самым организм. Это приводит к излишним нагрузкам на позвонки;
• по возможности желательно посещать курорты и санатории около моря;
• если в повседневной жизни есть необходимость носить довольно тяжелую сумку, то делать это необходимо определенным образом. Нужно периодически менять плечо, на которое приходится нагрузка;
• если повседневный образ жизни предполагает регулярное сидение, то необходимо делать перерывы и заниматься гимнастикой либо просто пройтись;
• нельзя допускать переохлаждения грудного отдела позвоночника, всегда следите за тем, чтобы одежда соответствовала погоде;
• после трудового дня или перед тем как идти на работу, рекомендуется делать легкую гимнастику.

Лечение защемления нерва грудного отдела позвоночника

Как правило, лечение защемления в позвоночнике проводят с помощью консервативных методов. Выбор метода полностью зависит от причины, которая вызвала защемление. На начальной стадии используют медикаментозные и физиотерапевтические методы. Рассмотрим подробнее специфику лечения защемления в позвоночнике.

Медикаментозная терапия

В большинстве случаев в начале терапии прибегают к медикаментозному лечению. Оно включает в себя прием следующих средств:

• миорелаксанты. Их назначают для устранения болезненных ощущений и мышечного спазма,
• противовоспалительные средства. Они устраняют воспалительный процесс с пораженной области,
• седативные средства. Такие препараты положительно влияют на нервную систему,
• витамины группы B и микроэлементы. Они влияют на регенерацию поврежденных нервных волокон. Для большей эффективно назначают инъекции, а не таблетки.

Физиотерапевтические методы

После купирования болевого приступа, врач может назначить физиотерапевтическое лечение. В острой стадии заболевания его нельзя проводить. Чаще все используют:

• электрофорез,
• пелоидотерапию,
• ультрафиолетовое облучение,
• магнитотерапию,
• иглоукалывание.

Основные противопоказания – высокая температура тела, злокачественные новообразования и некоторые патологии сердечной системы. Так же, освобождение нерва добиваются с помощью мануальной терапии и курсов массажа. Проводить эти процедуры можно только при отсутствии болевых ощущений.

В том случае, если болезнь вызвана дистрофическими-дегенеративными изменения в позвоночнике, назначают курсы лечебной гимнастики. Они направлены на восстановление правильного физиологического положения грудного отдела. С помощью специальных упражнений значительно укрепляются мышцы позвоночного столба, за счет чего уменьшается давление на позвонки.

Наиболее подходящие упражнения подберет лечащий врач в зависимости от возраста, физического состояния пациента и стадии заболевания. В случае появления сильного дискомфорта или других негативных симптомах, занятия следует прекратить и сообщить об этих признаках врачу, чтобы он подобрал другие упражнения.

Хирургическое вмешательство

К оперативному вмешательству прибегают в том случае, когда добиться результатов с помощью консервативного лечения не удалось. Например, если диагностика выявила грыжу – в 90% случаев назначают операцию. Кроме нее, оперативному вмешательству подвергаются доброкачественные и злокачественные новообразования, остеохондроз в запущенной стадии и серьезные травмы.

Существуют разные методы хирургического вмешательства, наиболее подходящий способ выбирают в зависимости от обнаруженной патологии. Операции могут быть радикальные (полное удаление опухоли позвоночника) и малоинвазивные. Для того чтобы удалить выступающий участок диска, чаще всего прибегают к диcкэктoмии.

Народные средства

Средства народной медицины малоэффективны в качестве единственного метода лечения, целесообразнее их применять наряду с вышеописанными методами. Наибольшей популярностью пользуются различные настои, отвары и целебные ванны. Рассмотрим рецепты самых результативных средств:

1. Настой (сбор трав). Для приготовления настоя берут тимьян, шиповник, липу и боярышник в соотношении 5:4:2:2. Все ингредиенты измельчают (2 столовые ложки) и заливают 400 мл кипятка. Оставляют настаиваться 2-3 часа и употребляют по 200 мл 2 раза в день.
2. Ванна из ели. Кору хвойного дерева (500 г) добавляют к 3 л воды и ставят на медленный огонь. Средство должно провариться около 20 минут, затем процеживают и добавляют в ванну.
3. Настой на основе брусники. Для приготовления средства берут 1 столовую ложку листьев растения и заливают 2 л кипятка. По истечении 2-3 часов, употребляют по 100 мл 2-3 раза в сутки.
4. Отвар из апельсиновых корочек и мелиссы. Берут указанные ингредиенты в равных соотношениях (по 2 чайных ложкам) и заливают 500 мл горячей воды. Оставляют на 20 минут, после чего процеживают и добавляют 2 чайных ложки настойки валерианы. Употребляют по 250 мл в сутки.
5. Обертывания. Берут листья хрена и прикладывают на поврежденную область. Сверху заматывают пищевой пленкой и укрывают теплой тканью. Держат такое обертывание не более 4-6 часов.

Как правило, натуральные ингредиенты безвредны для здоровья, но могут вызывать индивидуальную непереносимость.

Лечение в зависимости от основного заболевания

При наступлении приступа или нарастающего характера сердечной боли рекомендуется знать, что делать до приезда скорой помощи:

1. Успокоить близкого человека, постараться отвлечь от панической атаки.
2. Уложить на спину.
3. Обеспечить в комнату доступ свежего воздуха.
4. Ослабить ворот одежды, снять мешающие нормальному дыханию предметы туалета (галстук, бюстгальтер, свитер).

Дать таблетку «Нитроглицерина», который обязательно должен присутствовать в домашней аптечке.

Терапевтические мероприятия направлены на устранение причины в основе симптоматики:

1. Стенокардия лечится статинами – «Аторвастатин», нитратами – «Нитроглицерин», бета-адреноблокаторами – «Бисопролол», Ацетилсалициловая кислота предотвращает формирование тромбов, ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента – «Эналаприл».
2. Межреберная невралгия купируется противовоспалительными препаратами – «Ибупрофен», местными анестетиками, седативными средствами, миорелаксантами – «Топперезон», аскорбиновой кислотой, витаминами группы B.
3. Терапия порока сердца проводится препаратами магния и калия, антиаритмическими средствами, гликозидами сердечными, витаминами E, D, C, мочегонными лекарствами, медикаментами, снижающими свертываемость крови. Если есть показания, проводится оперативное вмешательство.
4. При инфаркте миокарда назначаются анальгетики и нейролептики, тромболитические средства – «Кабикиназа», антиаритмические лекарства, антикоагулянты – «Гепарин», хирургическое вмешательство.

Если причиной боли стала патология пищеварительного тракта или дыхательной системы, терапия предусматривает устранение этиологии. При опоясывающем лишае назначаются средства против вируса герпеса и направленные на укрепление иммунитета. А также для устранения ощущения, когда защемило сердце, в народной медицине представлено много рецептов, основанных на растительных и природных компонентах.

Лечение

Назначается исключительно после точной постановки диагноза и выявления первопричины, из-за которой произошло повреждение или передавливание нервных окончаний. Независимо от того, что дало импульс, есть некоторые общие действия, характерные для лечения данной невралгической проблемы.

Главной целью терапии является высвобождение и восстановление функциональности зажатого нерва. Отлично помогает мануальная терапия. Добиться облегчения состояния, ослабив мышечный тонус, может точечный легкий массаж. Некоторым достаточно одного сеанса, чтобы снять болезненные ощущения.

Говорить о полном выздоровлении, если боль отступила, нельзя. Она может вернуться снова, но уже в более запущенной стадии. Необходимо устранить причину, по которой произошло защемление. Иначе оно будет вновь повторяться.

Людям с остеохондрозом необходимо постоянно контролировать свое состояние. Нельзя оставлять болезнь без внимания. Обязательно следует побывать на приеме у невропатолога, чтобы пройти обследование. Если этого не сделать, защемление нерва может произойти абсолютно в любой момент.

Из медикаментов чаще всего назначают спазмолитики и препараты, направленные на укрепление стенок сосудов и улучшение кровообращения. Первые позволяют мышцам расслабиться, что унимает болевые ощущения. Если случай, по-настоящему, запущенный, пациенту предписывают носить фиксирующий корсет.

После снятия болевых ощущений назначают легкую гимнастику и мануальную терапию. Оба мероприятия позволяют позвоночнику восстановить свои утраченные функции, вернуться в естественное состояние, предупредить мышечные спазмы. Пациентам, у которых была диагностирована грыжа, следует обсудить с врачом возможность проведения операции по удалению. Без хирургического вмешательства защемления и боль в грудном отделе могут иметь регулярный характер.

Нельзя избавиться от защемления нервного окончания в грудной клетке, если первопричина не была устранена. Заглушая болевой синдром, лишь отсрочивают наступление более серьезных последствий. Если не подойти к лечению правильно и своевременно, это может привести к параличу и инвалидности. Это касается и остеохондроза. Прогрессирование болезни приводит к необратимому изнашивают костных тканей.

Когда спина болит, необходимы покой и терапия. Лечебные процедуры, если прислушиваться к советам специалистам, следует проходить дважды в год. Нередко для поддержания нормального состояния позвоночника, чтобы больше не страдать от болевых ощущений, достаточно одного раз в год.

Лечебная гимнастика

Способствует быстрому избавлению от защемления нервных окончаний в грудной области. Специальные упражнения можно делать и при хроническом протекании болезни, и при обострении. Главное, если при выполнении появляется боль, прекращать занятие и принимать комфортную для себя позу.

Терапевтический комплекс включает в себя следующие упражнения:

1. Садятся на стул. Выпрямляют спину. Руки кладут на затылок, делают прогиб. Позвоночником прижимаются к верхней части спинки, прогибаются назад и наклоняются вперед. Повторяют движение 4 раза. При прогибе назад делают вдох, а при наклоне вперед — выдох.
2. Встают на четвереньки, фиксируют положение позвоночника. Голову держат прямо, что способствует выравниванию позвоночного столба. Начинают прогибать и выгибать спину. Шейный отдел должен продолжать позвоночник. Делать рекомендуется от 5 и до 8 повторений за 1 цикл. Каждый прогиб обязан сопровождаться возвращением в изначальную позицию.
3. Ложатся на живот. Руки, упираясь ладошками в пол, ставят рядом с туловищем. Поднимают верхнюю часть тела. Ноги остаются на полу, а не поднимаются. Число рекомендуемых повторов составляет 5-8. Голову в крайней верхней точке нельзя запрокидывать назад слишком сильно. Грудной отдел должен растягиваться именно благодаря выгибанию.
4. Ложатся на спину. Голову, шею и корпус поднимают, ноги отрывают от поверхности пола. За одни раз нужно делать от 8 и до 10 повторов.

Комплекс довольно прост, но эффективен.

Как избавиться от межпозвоночной грыжи в грудном отделе позвоночника без операции? — Вадим Танасьев

Локализация и характер болевых ощущений

Обычно защемление поясничного нерва дает о себе знать болями, ощутимыми точно в области нижней части спины. Но из этого правила есть исключения. В некоторых случаях неприятный симптом не имеет четкой локализации, не позволяя пациенту точно охарактеризовать свои ощущения. Помочь в постановке первичного диагноза может характер боли, привязанной к той или иной области спины.

Область позвоночного столба и межреберное пространство — наиболее вероятное место защемления нервных окончаний. Причина — подвижность сочленений костной ткани в сочетании с повышенной нагрузкой.

• Мышечная ткань никогда не дает стреляющий, пронизывающий характер боли.
• Пациент может четко указать место локализации дискомфортных ощущений.
• Присутствует характерное для мышц спазмирование, отмечаемое точно в момент болевого приступа.

Длительность болевого синдрома неравномерна: неприятные ощущения могут усиливаться, сходить на нет, продолжаться несколько дней. Часто пациенты пытаются связать их с заболеваниями внутренних органов, расположенных в непосредственной близости от очага боли. При дискомфорте справа подозрение может пасть на печень, а боль слева дает мнимое ощущение нарушений в работе сердца или селезенки.

Защемление седалищного нерва — одна из самых частых причин болевых ощущений в спине. Самый длинный нейронный отросток в организме человека обладает повышенной чувствительностью, любые нарушения в его тканях могут иметь неприятные последствия вплоть до паралича конечностей. Причиной защемления седалищного нерва могут стать:

• синдром грушевидной мышцы, дающий осложнение на нервные окончания;
• развитие новообразования добро- или злокачественного характера;
• нарушения в работе мышц и органов тазовой области;
• смещение межпозвоночных дисков с последующим инфицированием и воспалением тканей.

В процессе вынашивания ребенка нижняя часть тела женщины подвержена наиболее интенсивной весовой нагрузке. Вследствие этого пациентки часто страдают от боли вследствие защемления нервных окончаний. Причинами данного явления могут выступать:

• Длительная декомпрессия позвонков и их последующее смещение с повреждением расположенных рядом нервных окончаний.
• Резкое увеличение массы тела.
• Родовая травма, связанная с неправильным положением плода в матке и нарушениями в процессе родов.

Ситуацию может усугубить увеличение нагрузки на позвоночник после родов из-за необходимости подолгу держать и носить растущего ребенка на руках

Поэтому очень важно принять своевременные меры по устранению неприятного симптома и не допустить осложнений, способных привести к развитию межпозвоночной грыжи. В качестве эффективных профилактических мер можно назвать ношение послеродового бандажа, поддерживающего поясницу, и выполнение специального комплекса физических упражнений

Симптоматика

Основной симптом защемления нерва в грудном отделе – боль. Она возникает при сжатии чувствительного нерва. На проявление болевого синдрома влияет давление, оказываемое на нервные окончания. При защемлении боль бывает: резкой, интенсивной, ноющей. Болезненность нарастает при глубоких вдохах, поднятии ребер, продолжительных статичных нагрузках, переохлаждении.

Боли распространяются по направлению нервов, находящихся в межреберном пространстве. Они отдают в область шеи, плечевого пояса, рук, желудка. Болезненность, иррадиирующая в желудок, напоминает ту, что развивается при язвенной болезни, колите, гастроэнтерите. Имитацию процесса, исключают приемом спазмолитиков. Они снимают желудочные боли. Но никак не влияют на боли невралгического характера.

При левостороннем защемлении болевые ощущения похожи на те, что возникают при заболеваниях сердца. Пациента мучают колющие и пульсирующие боли. Ему сложно сделать глубокий вдох – интенсивность боли моментально возрастает.

Признаки весьма схожи с ишемией или сердечным приступом. При постановке диагноза случаются ошибки. Отличие симптомов в том, что болевой синдром при ущемлении нервных волокон долго не опускает, не снимается сердечным лекарствами.

Самочувствие пациента усугубляется, когда в мышцах появляется болезненность. Если защемить нервный корешок, происходит судорожное сокращение мышц, усиление болевого синдрома вразы.

Впрочем, боли при ущемлении нерва в груди необязательный признак. Болевые ощущения появляются эпизодически, их характер изменяется, длительность колеблется. Приступы случаются днем и ночью, при нагрузках и в покое. Ущемление возникает в момент расслабления наряженных мышц, когда пациент принимает невынужденное положение.

Кроме того, на защемление нерва в грудном отделе позвоночника такие симптомы указывают:

1. Парестезия – сниженная чувствительность кожных покровов спины.
2. Внутренние органы перестают справляться со своими функциями, если сдавлен вегетативный нерв (нарушается сердечный ритм, появляются признаки ишемии из-за медленной циркуляции кровотока в сердечной мышце, повышается кислотность желудка).
3. Ослабленное сокращение мышц наблюдается, когда в патологический процесс вовлечены двигательные нервы. Слабо сокращается мускулатура шеи, рук, диафрагмы, грудной клетки.

Диагностика

Диагностика торакалгии в большинстве случаев не вызывает затруднений. О том, что защемило нерв, будет свидетельствовать характерная поза пациента, который стремится наклонить туловище в здоровую сторону. Если слегка надавить на пораженную область, возникнет выраженная боль в ребрах, а в месте защемления обнаружатся триггерные точки. При повреждении нескольких нервов высока вероятность снижения либо выпадения чувствительности.

С целью исключения болезней сердца и органов ЖКТ может назначаться электрокардиограмма, гастроскопия, биохимический анализ крови. В случае подозрения на патологию позвоночника проводится МРТ или рентген.

Поскольку причиной торакалгии могут быть поражения легких (плеврит, атипичная пневмония, злокачественная опухоль), делают рентген или компьютерную томографию легких.

Первая помощь

При остром приступе грудной невралгии больному необходимо обеспечить полный покой, уложить на ровную поверхность. Постельный режим следует соблюдать не менее 3 дней. Снять сильную боль помогает сухое тепло. К пораженному месту прикладывают электрическую грелку или мешочек с песком, можно надеть теплую, комфортную одежду, укрыться одеялом, обернуть грудную клетку шерстяным платком.

Для облегчения состояния в домашних условиях разрешены анальгетики (Диклофенак, Нурофен), спазмолитики (Спазмалгон), седативные средства (Валериана, настойка боярышника). Больному рекомендуется слегка помассировать болевые точки, нанести мазь на основе НПВП, пчелиного яда (Апизартрон). При невралгии хорошо расслабляет теплая ванна с отварами трав, эфирными маслами.

Диагностика и методы лечения

Дегенеративные изменения позвоночника на снимке КТ

При установлении диагноза невролог проверяет рефлексы пациента и чувствительность на проблемных участках. Для определения степени и причины ущемления нервных корешков используют следующие методы инструментального обследования:

• рентгенография грудной клетки;
• магнитно-резонансная томография;
• компьютерная томография.

Симптомы ущемления нервов схожи с патологиями сердечно-сосудистой системы и органов желудочно-кишечного тракта. Для исключения таких заболеваний назначается электрокардиограмма, УЗИ кишечника, желчного пузыря и печени.

Медикаментозная терапия

Мазь Финалгон обладает обезболивающими свойствами

Лечение ущемления нервов в грудном отделе позвоночника направлено на устранение причин, вызвавших компрессию. Воспалительный процесс, вызывающий острую боль, останавливают с помощью нестероидных противовоспалительных средств:

• Ортофен;
• Найз;
• Ибупрофен;
• Нимесил;
• Диклофенак.

Прием медикаментозных препаратов дополняют местные средства с противовоспалительным и прогревающим действием. Популярны мази и гели:

• Диклак (диклофенак) – обладает анальгезирующим и противовоспалительным действием, применяется 3-4 раза в сутки.
• Дип рилиф – комплексный препарат, в составе которого ментол и ибупрофен. Гель быстро снимает болевой синдром у взрослых.
• Финалгон – действующее вещество расширяет сосуды и ускоряет кровообращение.

При сильном болевом синдроме потребуется укол местного анестетика – Новокаина или Лидокаина. Расслабляющий эффект при спазме мышц дает прием миорелаксантов: Сирдалурд, Мидокалм, Баклофен. В лечении невралгии показано применение витаминных препаратов группы B. Они нормализуют работу нервной системы и процесс кровообращения.

Мануальная терапия и массаж

Восстановить подвижность позвоночника можно с помощью мануальной терапии

Процедура массажа оказывает расслабляющее действие, но при этом стимулирует активность естественных регенерационных и обменных процессов. После сеанса благодаря ускоренному кровообращению ткани насыщаются кислородом и питательными веществами. Для снятия ущемления и его последствий используется техника поглаживания, пощипывания, разминания и похлопывания. Чтобы усилить положительное действие массажист применяет лечебные мази и эфирные масла. Эффективен вакуумный баночный массаж, процедуру можно выполнять в домашних условиях.

Народные методы

Рецепты народной медицины станут хорошим дополнением к лечению. Уменьшить болевые ощущения помогут ванны с отваром лекарственных трав. Сбор из хмеля, хвоща, сосновых шишек, душицы и лопуха в объеме 8 ст. ложек заливают 2 л воды и варят 10 минут. Процеженный состав добавляют в воду при купании. В качестве растирки используют спиртовую настойку календулы, зверобоя, герани. Полезны аппликации с расплавленным пчелиным воском.

Физиотерапия

Физиотерапия при остеохондрозе помогает восстановить кровообращение и снять боль

Физиотерапевтические процедуры помогают снять отечность, улучшить кровоснабжение тканей, способствуют нормализации мышечного тонуса. Используются:

• магнитотерапия;
• электрофорез с нанесением лекарственных препаратов;
• УВЧ;
• аппликации с воском.

Воздействие тепла, электрического тока, ультразвука, магнитного поля благотворно сказываются на общем состоянии пациента.

Иглоукалывание помогает задействовать природные механизмы, способствующие выздоровлению. Помещение игл в биологически активные точки избавляет от боли, отечности, воспаления. Курс рефлексотерапии частично заменяет применение медикаментов. Процедура безопасна и имеет минимум противопоказаний.

Лечебная гимнастика

Восстановить двигательную активность помогает выполнение комплекса лечебных упражнений. Они подбираются врачом индивидуально, в зависимости от возраста и физического состояния пациента. Упражнения выполняются сидя на стуле и лежа на полу. Они направлены на растягивание позвоночника, повышение тонуса мышц. Занятия начинают с небольшой нагрузки, повторы 5-6 раз. В комплекс упражнений входят наклоны, повороты туловища, прогибы.