Защемление нерва в пояснице: причины, симптомы и лечение

Почему возникает ущемление нерва?

Само по себе ущемление нерва возникнуть не может. Причинами сдавливания нервных ответвлений чаще всего являются:

Межпозвоночная грыжа. Это самая частая причина. Грыжа поясничного отдела представляет выпячивание пульпозного ядра из фиброзного кольца межпозвоночного диска. Это выпячивание и может создать давление, а впоследствии и ущемление нервного окончания. Чем дольше пульпозное ядро будет находиться в таком состоянии, тем больше будет сдавлен нервный корешок, что будет приводить к сильным перманентным болям и онемению конечностей.

Межпозвоночная грыжа – достаточно частая причина защемленного нерва

• Протрузия диска. Вид деформации межпозвоночного диска – полное его выпячивание. В таком положении он также будет оказывать сильное давление на проходящие рядом нервные сплетения.
• Остеохондроз. От этого заболевания страдает около 80% населения всей планеты. Межпозвоночные диски покидают свои нормальные «гнезда» и незначительно смещаются вперед или назад – это происходит из-за возрастных нарушений или малоподвижного образа жизни.
• Нарушение осанки. Отсутствие контроля за своей осанкой может также привести к защемлению позвоночника.

Даже нарушение осанки может повлечь за собой ущемление нервного корешка

• Излишний вес. Лишние килограммы оказывают сильное давление на позвоночник и в целом пагубно влияют на весь организм. Желательно избавляться от этого как можно быстрее.
• Чрезмерные физические нагрузки или их недостаток. Оба этих противоположных фактора могут стать причиной ущемления нерва в поясничном отделе. Следует находить баланс и умеренно, но регулярно заниматься физкультурой.
• Травмы позвоночника. Даже если болезнь была перенесена раньше, последствия ее отзываются еще долгое время. После травм нервы частично все еще могут оставаться зажатыми.
• Спазмированные мышцы. По различным причинам мышцы в поясничном отделе порой оказываются напряженными, и это создает излишний дискомфорт для человека.

Мышечный спазм создает опасность для пролегающих рядом нервных окончаний

• Опухоли. Злокачественные и доброкачественные опухоли в любой части организма в процессе своего развития дают метастазы. Если в позвоночнике возникла опухоль, то она может надавить на нервные окончания, создавая дополнительный дискомфорт.
• Переохлаждение спины. Часто люди обращаются к врачам с симптомом «продуло спину». Иначе это заболевание называется миозитом – воспаление мышц в области позвоночника, возникающее из-за переохлаждения. Расширенные воспаленные мышцы могут давить на нервные окончания.
• Резкие неловкие движения. Человек может неправильно повернуться, не так встать или резко дернуться – и это уже может вызвать защемление.

Фактором риска для женщин является период беременности. В этот непростой период женщина испытывает сильную нагрузку на позвоночник, особенно в третьем триместре, когда вес плода достигает 3-4 кг. Вся нагрузка приходится на поясничный отдел, который хоть и крепок, но все же может подвергнуться травмам. Поэтому будущим мамам стоит с особой внимательностью относиться к здоровью спины, правильно питаясь, дополнительно принимая витамины и занимаясь специальной гимнастикой.

Нередко беременные женщины сталкиваются с болью в спине, причиной которой может стать и защемление

Бандажи для беременных

Женщины в принципе более предрасположены к заболеваниям позвоночника – генетически заложено так, что в их организме накапливается меньше кальция. Это приводит к слабости костной ткани и ее уязвимости, что становится причиной защемления.

Другие болезни — клиники в

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём Семейные

Клиника восточной медицины «Саган Дали»

Москва , просп. Мира, 79, стр. 1 Рижская

+7

• Консультация от 1500
• Диагностика от 0
• Рефлексотерапия от 1000

0 Написать свой отзыв

Семейные

Центр китайской медицины «ТАО»

Москва , ул. Остоженка, д. 8 стр. 3, 1 этаж Кропоткинская

+7

• Консультация от 1000
• Массаж от 1500
• Рефлексотерапия от 1000

0 Написать свой отзыв

Семейные

Клиника «Ваше здоровье плюс»

Москва , Ореховый пр., 11, вход со двора (со стороны детской площадки) Шипиловская

+7

• Консультация от 1850
• Рефлексотерапия от 2000
• Неврология от 500

0 Написать свой отзыв

Показать все клиники Москвы

Причины и симптоматика защемления

Позвоночник – не только часть скелета человека, но и своеобразный канал, через который проходит спинной мозг. Он имеет свои ответвления – корешки, которые выходят через межпозвоночные каналы. Защемление нерва в позвоночнике – это сдавливание корешка спинного мозга позвонком или мышцами.

Симптоматика заболевания характерная. При сдавливании нервного корешка всегда возникает острая и резкая боль, настолько сильная, что человек не может изменить положение тела, и ему срочно требуется обезболивание.

Если же спина болит постоянно, но ощущения колющие или режущие, а прием противовоспалительных препаратов не помогает, это свидетельствует об опухолевом процессе – нервный корешок сдавливается новообразованием.

Основными причинами ущемления являются:

• остеохондроз – нервный корешок сдавливается из-за дегенеративных процессов в позвонке и отека в мягких тканях, возникшего из-за воспаления;
• грыжи – вышедший за пределы позвонка хрящ сдавливает нерв;
• спондилез – ущемление происходит из-за костных выростов около межпозвоночного канала;
• смещение позвонков – из-за этого нерв зажимается в канале позвоночника;
• мышечный спазм;
• беременность.

В зависимости от локализации ущемления болевые ощущения возникают в разных частях тела. От этого же зависят и сопутствующие симптомы.

Поясница и крестец

Чаще всего защемление нерва в пояснице проявляется острым приступом боли – это явление называют люмбаго. Реже возникает не такая интенсивная, ноющая, постоянная болезненность со стороны повреждения нервного корешка. Она отдает в бедро или ногу, в конечности возникает чувство тяжести, онемения. Такие случаи медики называют ишиасом.

Шейный и плечевой отдел

При компрессии нерва в этом отделе болит шея, возникают неприятные ощущения в плече, под лопаткой и в предплечье. При движениях шеей неприятные ощущения усиливаются. Часто возникает и головная боль, нарушается давление, ухудшается зрение и слух – эти проявления свидетельствуют об ухудшении мозгового кровообращения.

Грудной отдел

Защемление нерва в позвоночнике между лопаток (в грудинном отделе) происходит реже, так как эта часть позвоночника менее подвижна и реже испытывает большие нагрузки. При такой патологии появляется выраженная болезненность в груди

Межреберная невралгия схожа по типу, поэтому при диагностике важно точно определить причину боли для правильного лечения. Иногда боль может появиться в области сердца или желудка – в таких случаях тоже важна дифференциальная диагностика

При беременности

Во время вынашивания ребенка нагрузка на позвоночник увеличивается прямо пропорционально росту плода. Кроме того, из-за изменений гормонального фона связки и суставы в тазовой области расслабляются – это хорошо для родов, но плохо для здоровья будущей матери во время беременности. Два этих фактора способствуют защемлению нерва в области его выхода из позвоночника, то есть, в поясничном или крестцовом отделе. Симптоматика соответствующая: острая или ноющая боль, тяжелые ноги, нарушения чувствительности конечностей, неприятные ощущения в них (покалывание, жжение).

Лечение защемленного нерва

Лечение нужно начинать сразу после установления причины, вызвавшей такое состояние. Оно имеет три направления:

• устранение причин, которые удерживают нерв в состоянии патологии;
• снятие болевого синдрома;
• восстановление функций нервной ткани.

Из медикаментозных средств врачи чаще всего назначают нестероидные противовоспалительные, они помогают снять боль и воспаление:

• ибупрофен;
• диклофенак;
• вольтарен;
• кетопрофен.

В таких же целях можно применять различные мази. Лечится ими можно самостоятельно в домашних условиях, но лучше после назначения врачом. Это поможет избежать аллергической реакции. Самые распространенные:

• кетонал крем;
• фастум гель;
• мазь финалгон;
• беталгон;
• флексен;
• вирапин.

Устранить очень сильные боли можно инъекциями раствором новокаина. Повысить эффективность в период восстановления помогут препараты содержащие витамины группы В.

А также лечение должно сопровождаться правильным питанием. Слишком острые и соленые блюда следует исключить из рациона. От крепкого кофе и алкогольных напитков тоже следует отказаться.

Чтоб получить хороший результат необходимо освободить нерв от зажатия, восстановить нормальное положение межпозвонковых дисков, снять спазм с мышц.

Существуют разнообразные методы лечения:

1. Мануальная терапия.
2. Остеотерапия.
3. Разнообразные методики массажа.
4. Лечебная гимнастика.

Если причиной защемления является опухоль или межпозвонковая грыжа, которая не поддается консервативному лечению, то в таком случае понадобится хирургическое вмешательство.

Лечебная гимнастика

Физические упражнения при защемлении нерва в пояснице очень эффективны. Они дают положительный результат не только в период лечения, но и после болезни, применяются в качестве профилактики.

Гимнастика для поясницы укрепит мышцы спины и предотвратит повторное заболевание. Хорошо этому способствуют такие упражнения:

• скручивания на пресс;
• разнообразные приседания;
• наклоны в стороны;
• наклоны вперед и назад;
• отжимания.

Для того, чтоб занятие гимнастикой было более комфортным, необходимо подобрать удобную спортивную одежду из натуральных тканей и работать умеренно, усталость на начальном этапе должна быть легкой.

Важно в первые дни правильно распределить нагрузку. Чрезмерное перенапряжение может способствовать возвращению симптомов

Массаж в домашних условиях

Чтобы восстановить нервную проводимость, следует выполнять самомассаж поясницы. Массировать желательно три раза в день не менее 10 минут.

Массаж при защемлении нерва в пояснице состоит из таких этапов:

Руки смазываются массажным кремом.
Массируется вся поясница и верхняя часть ягодиц медленными поглаживающими движениями.
Затем необходимо отступить на три сантиметра от хребта и делать массаж кончиками пальцев параллельно позвоночника вниз и вверх.
Важно найти центр болевых ощущений и с нажимом, круговыми движениями по часовой стрелке массировать это место. Изначально будет больно, но приблизительно через пять минут эти ощущения заменит приятное тепло и пояснице станет легче.
В конце следует сжать руку в кулак и хорошо растереть ягодичную и поясничную область, проходя каждую зону.. При таком лечении очень важно все выполнять правильно и ответственно отнестись к этой процедуре

При таком лечении очень важно все выполнять правильно и ответственно отнестись к этой процедуре

Тепловые процедуры при лечении защемленного нерва поясницы

Во время острого приступа нельзя разогревать спину. В больном месте появляется отек, а повышение температуры увеличивает приток крови к этому месту. Отек становится больше и увеличивается давление на нервную ткань.

Такая процедура может устранить боль на время, а потом проявится еще сильнее. Если острый приступ боли снят, то тепловые процедуры могут оказаться очень эффективными при лечении и снятии остаточных явлений защемленного нерва. В домашних условиях можно воспользоваться аптечными мазями или сделать их самостоятельно.

Но такие процедуры, чтоб не навредить себе, лучше проводить только после консультации со специалистом. Он выяснит причину защемления и сможет определить можно ли греть поврежденный участок.

При отсутствии противопоказаний, применяют лечение компрессами и растираниями. Хорошо попринимать солевые и хвойные ванны.

Прогревают поясничную область грелками, но накладывать их на обнаженное тело нельзя. Необходимо подложить тонкое полотенце или ткань. Грелка должна быть теплой, но не горячей.

Какие уколы делают при защемлении седалищного нерва

Уколы при воспалении седалищного нерва название:

1. Трамадол, Парацетамол, Кетонал — для обезболивания, когда осуществляется лечение седалищного нерва, лекарства, уколы вводятся в/м;
2. Как лечить защемление седалищного нерва (лекарства-стероиды): Дексаметазон, Преднизолон, Гидрокортизон;

Какие уколы при защемлении седалищного нерва убирают спазмолитические приступы:

Папаверин, Дротаверин, Сирдалуд;

Какие уколы колоть при защемлении седалищного нерва, чтобы улучшить работу ЦНС:

Комбилипен, Мильгамма;

Как лечить ишиас седалищного нерва, какие уколы применяют для борьбы с воспалениями (НПВП):

Ибупрофен и остальные.

Капельницы

Растворы для капельницы улучшают метаболизм, нормализуют ток крови, снимают спазмолитические приступы.

Вещество улучшает циркуляцию кровяной жидкости. Вместо Эуфиллина, можно использовать ниацин, Пентоксифиллин.

Куда делают укол при ишиасе

Если началось воспаление седалищного нерва, уколы ставятся:

• в вену;
• в мышечную ткань;
• в эпидуральную зону.

Иногда инъекцию в/м приходится вводить самим. Укол в седалищный нерв делается в верхнюю внешнюю часть ягодицы. Чтобы правильно его поставить, нужно разделить пятую точку на 4 части (мысленно или пометить место введения йодом). Шприц необходимо держать перпендикулярно поверхности. Если допустить ошибку, укол в седалищный нерв, может спровоцировать неблагоприятные последствия.

Медикаментозное лечение седалищного нерва может осуществляться путем введения инъекций в эпидуральную область. Благодаря этому лекарственное средство начинает действовать локально и моментально, уменьшается количество побочных реакций, возникающих при прохождении препарата по организму.

Укол в седалищный нерв последствия

Необходимо разобраться, что будет, если сделан неправильный внутримышечный укол в седалищный нерв:

• Инфильтрат — уплотнение и болезненность в месте введения иглы. Возникает, если лечение проводилось неподогретыми масляными растворами, инъекции вводились в одно место много раз. Инфильтрат лечится прикладыванием грелки, рисованием йодной сетки.
• Абсцесс — гнойное образование с четкими границами. Возникает, когда лечение при воспалении седалищного нерва в домашних условиях (уколы) проводилось с нарушением требований асептики. Абсцесс определяется по болезненности и гиперемии в месте введения иголки, повышению температуры. Избавиться от образования можно только хирургическим вмешательством.
• Поломка иглы — случается из-за некачественного шприца, сильного мышечного спазма, введения по самую канюлю (игла должна входить на 2/3). Перед тем как лечить седалищный нерв в домашних условиях, уколы необходимо проверять на качество. Если шприц все-таки сломался, его обломки нужно достать пинцетом. Когда игла ушла глубоко, необходимо обратиться к хирургу.
• Эмболии — бывают воздушными и масляными. Признаки у патологических состояний схожи: во время введения иглы масло или воздух попадают в вену, с кровяным током проникают в легочный сосуд. Из-за этого пациент испытывает удушье, в большинстве случаев приводящее к летальному исходу. Чтобы избежать плачевных последствий, шприц вводится двухмоментным способом (профилактика масляной эмболии). Чтобы избежать патологии воздушного типа, перед тем, как лечить седалищный нерв, уколы нужно проверять на наличие воздуха, выпускать его при необходимости.
• Повреждение нервных волокон. Необходимо принять обезболивающее, обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Если произошло повреждение седалищного нерва при уколе, симптомы возникают, как и при обыкновенном защемлении.
• Гематома — профилактикой синяков служит использование острых игл, соблюдение техники введения инъекций. Если неправильно ставились уколы при защемлении седалищного нерва, лечение включает прикладывание спиртовых компрессов, применение мазей, назначенных врачом.

Мы разобрали, ущемление седалищного нерва, симптомы и лечение, препараты. Однако патологическое состояние может застать врасплох, когда под рукой нет медикаментов.

Защемление нерва. Лечение

Устранить защемление нерва – значит высвободить его из зажатого состояния. Для этого в интегральной медицине применяется комплекс методов рефлексотерапии и физиотерапии, включая мануальную терапию, остеопатию, точечный и общий массаж, иглоукалывание, ударно-волновую терапию, электро- и вибромассаж и другие эффективные методы лечения.

Обычно, при отсутствии осложнений (грыжи, протрузии), защемление нерва и вызванную им боль удается быстро устранить. Во многих случаях для этого достаточно одного сеанса акупрессуры и мануальной терапии.

Однако важно не только быстро устранить боль, но и полностью восстановить функции нерва – свободное прохождение по нему нервных импульсов. А главное, необходимо устранить первопричину, по которой произошло защемление нерва

Именно поэтому при защемлении нерва рекомендуется пройти лечение для восстановления здоровья позвоночника.

Отличительной особенностью лечения в интегральной медицине является длительность и стойкость достигнутых результатов. А это значит, что лечение в нашей клинике не только избавляют от боли, вызванной защемлением нерва, но и значительно снижает риск их повторного возникновения.

Физиотерапия

Методы физиотерапии используют, чтобы снять спазм, от растяжения и для укрепления мышц. Они устраняют сдавление, улучшают кровоток и снижают боль. Обычно выполняют такие процедуры, как электрофорез с лекарством, фонофорез, УВЧ, парафиновые аппликации, магнитотерапию.

Мануальная терапия

Если сдавление нерва произошло из-за смещения диска, избавиться от него можно за 2-3 дня с помощью мануальной терапии. Процедуру должен выполнять специалист. Врач может установить на место смещенные позвонки, имея результаты рентгенологического обследования.

Рефлексотерапия

После снятия острых симптомов больной должен пройти восстановительный курс. Широко используют иглоукалывание. Процедура безболезненная и безопасная, противопоказаний не имеет. Метод снижает суточную дозу или полностью исключает прием обезболивающего средства. Тем самым снижается фармакологическая нагрузка на организм.

Массаж

Улучшить проводимость нервных импульсов поможет массаж поясницы. Можно воспользоваться услугами профессионального массажиста или действовать самостоятельно:

• легкими движениями массируют спину, захватывая ягодицы;
• выполняют массирующие движения пальцами снизу вверх на расстоянии 3 см по обе стороны от позвоночника;
• вращательными движениями с легким нажимом нужно промассировать болевые точки;
• разминают кулаками нижнюю часть спины и ягодиц.

Массаж улучшает метаболизм в тканях, активизирует кровообращение и укрепляет мускулатуру.

Лечение

Лечение защемления нерва в пояснице не вызывает особых сложностей. Для избавления от боли используют различные методы консервативной помощи: таблетки, физиотерапию, массаж, ЛФК.

Медикаменты

Лекарственные средства при зажатом нерве помогают устранить дискомфорт, снять зажатость мышц, восстановить кровоток и чувствительность тканей.

Для лечения защемления в пояснице применяют следующие группы медикаментов:

• противовоспалительные средства нестероидного класса — Диклофенак, Индометацин, Мелоксикам, Ксефокам, Кеторолак, Кетопрофен;
• обезболивающие — Анальгин, Парацетамол, Баралгин, Пенталгин;
• болеутоляющие-опиаты — Трамадол, Трамолин, Трамал, Плазадол;
• кортикостероиды — Преднизолон, Дексаметазон, Гидрокартизон;
• миорелаксанты — Толперизон, Тизанидин;
• витамины группы B — Юнигамма, Нейробион, Бинавит, Мильгамма;
• ангиопротекторы — Тутин, Актовегин, Трентал;
• метаболиты — Элькар, Корилип, Милдронат, Рибофлавин.

Для местной терапии защемления нерва используют различные согревающие и противовоспалительные мази: Эспол, Апифор, Капсикам, Наятокс, Вольтарен.

При сильных болях в пояснице, которые не снимаются таблетками, назначают уколы. Это могут быть болеутоляющие, НПВС или гормональные препараты. К последней группе лекарств прибегают редко — только когда присутствует выраженный отек и воспаление мягких тканей. Кроме того, анестезирующие средства могут применяться для блокады нервных пучков.

Физкультура

Лечебной гимнастикой можно заниматься только после купирования острых болей. Все движения следует делать медленно и аккуратно, желательно под наблюдением инструктора.

При защемлении нерва в поясничном отделе позвоночника рекомендуется такой комплекс упражнений:

1. Лежа на спине, подтягивать согнутые в коленных суставах ноги к груди. Вариант для более тренированных людей — поднимать прямые конечности вверх, фиксирую их в таком положении на несколько секунд и плавно возвращать в исходное положение.
2. Сидя на стуле, поворачивать туловище в сторону, не допуская скручивания позвоночника.
3. Лежа на животе, поднимать корпус вверх, разгибая установленные под плечами руки.
4. Стоя, ноги на ширине плеч, наклонять туловище поочередно вправо и влево, скользя ладонью по боковой поверхности ноги.

Помимо обычной ЛФК, при болях в пояснице рекомендуются занятия йогой и плавание.

Народные средства

Нетрадиционная медицина знает массу способов, которые помогут справиться с проблемой защемленного нерва.

Хорошим народным средством для снятия мышечных спазмов и купирования боли являются лечебные ванны с лекарственными травами. Для заваривания лучше брать растения с противовоспалительным эффектом: корень аира, тимьян ползучий, еловые лапки, шишки хмеля.

Три горсти сухого измельченного сырья заваривают кипятком, настаивают и выливают в воду с температурой 38 °C. Принимают лечебную ванну 15–20 минут.

Отлично снимает стянутость в спине и устраняет боль от защемления растирка из цветков сирени. Для ее приготовления берут только распустившиеся бутоны, складывают в стеклянную емкость и заливают качественной водкой. Через 2 недели настойку процеживают и используют для растираний.

Справиться с болью поможет мазь из равных частей воска, вощины и оливкового масла. Ингредиенты распускают на водяной бане, сливают в неметаллическую посуду и используют для пропитывания компрессов.

Массаж

Массаж назначают в период ремиссии. Процедура расслабляет спазмированные мышцы, восстанавливает анатомически правильное положение отдельных сегментов позвоночника, снимает застой лимфы, устраняет отечность и боль.

При защемлении нерва в зоне поясницы назначают массаж нижней части спины, ягодичных мышц, задней поверхности ног. Для получения стойкого эффекта потребуется не менее 10 сеансов ручного воздействия.

Ортопедические корсеты

Если нервные окончания продолжают защемляться, пациенту назначают ношение специальных ортопедических ортезов. Устройства снабжены жесткими вставками, которые фиксируют позвоночный столб в правильном положении и снимают излишнюю нагрузку.

Физиолечение

При острых болях в пояснице способна помочь физиотерапия. Процедуры активизируют микроциркуляцию, восстанавливают нейронный импульс и чувствительность в конечностях.

Хороший результат при защемлении нерва в области поясницы дают следующие методики:

• электрофорез;
• диадинамические токи;
• магнитотерапия;
• лазер;
• дарсонвализация.

Все физиотерапевтические процедуры проводят длительным курсом, совмещая с приемом медикаментов и ЛФК.

Лечение актуальными методами

Что делать, если защемило нерв в пояснице? Этот вопрос часто можно услышать на приеме невролога. Все зависит от причины возникновения данного симптома.

Если причиной недуга является воспаление, то назначают противовоспалительные препараты нестероидного ряда в мазях, таблетках или инъекциях. Хороший эффект имеют гормональные мази и инъекции стероидных препаратов паравертебрально, так называемые блокады. По мере стихания воспалительного процесса назначаются специальные упражнения для укрепления мышечного корсета и профилактики возможного обострения процесса в будущем.

Защемление нерва устраняется различными мануальными и остеопатическими техниками. При устранении блока болевой синдром купируется.

Расслабление мышц, усиление кровотока, улучшение обменных процессов достигается с помощью физиотерапевтических методов (электрофорез, миостимуляция, магнитотерапия, электромассаж и тому подобных). Хорошо помогает точечный и сегментарный массаж и иглоукалывание. Иногда достаточно единственного сеанса акупрессуры для устранения болевого синдрома.

В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство, например, при межпозвоночной грыже — микродискэктомия

Ведь важно не только устранить защемление, но и восстановить функции вовлеченных в патологический процесс тканей

Травмы позвоночника требуют иммобилизации и нередко операции по восстановлению целостности костных структур.