Признаки и лечение абстинентного синдрома

Особенности алкогольной абстиненции

Алкогольная абстиненция заявляет о себе не сразу, необходимо определенное время, чтобы организм почувствовал нехватку этилового спирта и пришел в «возмущение». Отчего приходит алкогольная абстиненция, что это такое, когда следует ждать обострения? Такой синдром характерен для людей, у которых диагностировано II-III стадия алкогольной зависимости.

По наблюдениям наркологов такая патология развивается через 6-8 лет постоянного употребления спиртосодержащих напитков. В случае интенсивного применения алкоголя абстиненция проявляется уже через пару лет.

Что такое абстинентный синдром симптомы

Начальные признаки патологического состояния проявляются еще при наличии в крови больного этилового спирта и веществ его распада (чаще это период до 2,5-3 дней). Первые тревожные звоночки:

кошмарные сны;
судорожные проявления;
усиление потоотделения;
слабость и дрожание мышц (тремор);
тахикардия (учащенное сердцебиение);
раздражительность, агрессивные проявления;
повышенная тревожность, необоснованные страхи;
проблемы со сном вплоть до полной/частичной бессонницы;
расстройства ЖКТ (тошнота, рвота, диарея, метеоризм, вздутие живота);
потеря привычных навыков (человек не может застегнуть пуговицы, зашнуровать ботинки);
нарушения мыслительных способностей (проблемы с памятью, вниманием, анализом событий).

Прием этанола кратковременно купирует симптомы и улучшает состояние. Но спустя некоторое время, все признаки возвращаются. Рецидив проявляется тяжелее, ему следуют следующие симптомы:

• бредовые состояния;
• угнетенное сознание;
• усиление возбужденного состояния, потливости и дрожания мышц;
• дезориентация (неспособность сориентировать в пространстве и времени);
• судороги генерализированного характера (всего тела, по типу эпилептических);
• галлюциногенные состояния (слуховые/зрительные), галлюцинации несут агрессивную направленность и усиливаются в темноте.

Подобные состояния характерны для II степени алкоголизма. Когда посталкогольный синдром происходит у людей, страдающих III формой болезни, к симптоматике добавляются глубокие нарушения функциональности внутренних органов и развитие «белой горячки» (алкогольного делирия).

Виды патологии

На второй стадии алкоголизма медики выделяют три степени синдрома (различных по тяжести):

• I степень. Проявляется при кратковременных запоях в 2-3 суток (когда у больного развивается II стадия алкоголизма). В этот период АА заявляет о себе повышенной потливостью, тахикардией и постоянной сухостью ротовой полости.
• II степень. Когда запойные состояния увеличиваются (человек не может остановиться до 10 дней), усиливаются и проявления АА. Это период самого «разгара» II стадии алкоголизма. Он сопровождается сердечной аритмией, скачками давления, покраснением глаз. Шалит ЖКТ (тошнота, рвота, диарея), отмечается шаткость походки и тремор конечностей.
• III степень. При развитии последней, самой тяжелой стадии алкоголизма и длительных запоях (более 10 суток), клиническая картина АА проявляется явными психическими нарушениями.

Больного мучают кошмары, он перестает нормально спать, впадает в депрессию, страдает от ощущения вины и постоянной тревоги. К окружающим проявляет агрессию. Абстинентный синдром на этом этапе может проявлять все вышеперечисленные признаки.

Как отличить абстинентный синдром от похмелья

Когда пьющий мучается от похмелья, он жалуется на подташнивание, цефалгию (головная боль) и тремор (дрожание) конечностей. Такие признаки исчезают самостоятельно спустя 4-5 часов.

Чтобы узнать, сколько длится абстинентный синдром, следует запастись терпением. При абстиненции симптоматика протекает в более тяжелой и длительной форме (до 6-7 суток).

Особенности алкогольной абстиненции

АА заявляет о себе не сразу, необходимо определенное время, чтобы организм почувствовал нехватку этилового спирта и пришел в «возмущение». Отчего приходит алкогольная абстиненция, что это такое, когда следует ждать обострения? Такой синдром характерен для людей, у которых диагностировано II-III стадия алкогольной зависимости.

По наблюдениям наркологов такая патология развивается через 6-8 лет постоянного употребления спиртосодержащих напитков. В случае интенсивного применения алкоголя АА проявляется уже через пару лет.

Что такое абстинентный синдром, симптомы

Начальные признаки патологического состояния проявляются еще при наличии в крови больного этилового спирта и веществ его распада (чаще это период до 2,5-3 дней). Первые тревожные звоночки:

кошмарные сны; судорожные проявления; усиление потоотделения; слабость и дрожание мышц (тремор); тахикардия (учащенное сердцебиение); раздражительность, агрессивные проявления; повышенная тревожность, необоснованные страхи; проблемы со сном вплоть до полной/частичной бессонницы; расстройства ЖКТ (тошнота, рвота, диарея, метеоризм, вздутие живота); потеря привычных навыков (человек не может застегнуть пуговицы, зашнуровать ботинки); нарушения мыслительных способностей (проблемы с памятью, вниманием, анализом событий). Прием этанола кратковременно купирует симптомы и улучшает состояние

Но спустя некоторое время, все признаки возвращаются. Рецидив проявляется тяжелее, ему следуют следующие симптомы:

Прием этанола кратковременно купирует симптомы и улучшает состояние. Но спустя некоторое время, все признаки возвращаются. Рецидив проявляется тяжелее, ему следуют следующие симптомы:

• бредовые состояния;
• угнетенное сознание;
• усиление возбужденного состояния, потливости и дрожания мышц;
• дезориентация (неспособность сориентировать в пространстве и времени);
• судороги генерализированного характера (всего тела, по типу эпилептических);
• галлюциногенные состояния (слуховые/зрительные), галлюцинации несут агрессивную направленность и усиливаются в темноте.

Подобные состояния характерны для II степени алкоголизма. Когда посталкогольный синдром происходит у людей, страдающих III формой болезни, к симптоматике добавляются глубокие нарушения функциональности внутренних органов и развитие «белой горячки» (алкогольного делирия).

Виды патологии

На второй стадии алкоголизма медики выделяют три степени синдрома (различных по тяжести):

I степень. Проявляется при кратковременных запоях в 2-3 суток (когда у больного развивается II стадия алкоголизма). В этот период АА заявляет о себе повышенной потливостью, тахикардией и постоянной сухостью ротовой полости.

II степень. Когда запойные состояния увеличиваются (человек не может остановиться до 10 дней), усиливаются и проявления АА. Это период самого «разгара» II стадии алкоголизма. Он сопровождается сердечной аритмией, скачками давления, покраснением глаз. Шалит ЖКТ (тошнота, рвота, диарея), отмечается шаткость походки и тремор конечностей.

III степень. При развитии последней, самой тяжелой стадии алкоголизма и длительных запоях (более 10 суток), клиническая картина АА проявляется явными психическими нарушениями.

Больного мучают кошмары, он перестает нормально спать, впадает в депрессию, страдает от ощущения вины и постоянной тревоги. К окружающим проявляет агрессию. Абстинентный синдром на этом этапе может проявлять все вышеперечисленные признаки.

Как отличить абстинентный синдром от похмелья

Когда пьющий мучается от похмелья, он жалуется на подташнивание, цефалгию (головная боль) и тремор (дрожание) конечностей. Такие признаки исчезают самостоятельно спустя 4-5 часов.

Чтобы узнать, сколько длится абстинентный синдром, следует запастись терпением. При АА симптоматика протекает в более тяжелой и длительной форме (до 6-7 суток).

Лечение патологии

Первую помощь оказывает наркологическая бригада Скорой помощи. При средней и тяжелой стадии АА человека забирают в наркологический диспансер с имеющимся реанимационным отделением. В стационаре больной проходит необходимую диагностику, которая определяет степень АА и вариант развития патологичного обострения. Всего их четыре:

Нейровегетативный. Одна из самых распространенных проявлений патологии. Проявляется нарушениями сна, тахикардией, отечностью, скачками АД, дрожанием рук/ног. Больной жалуется на повышенное потоотделение, головную боль и сухость рта.

Психосоматический. Такая степень отмечается ярко выраженными проблемами со стороны психики. У больного развивается тревожность, начинаются галлюцинации. Происходит потеря ориентации, ощущения времени, наступает бессонница. Полное истощение нервно-психической системы провоцирует панические атаки и попытки суицида.

Церебральный. Симптомы в этом варианте дополняются развитием судорог, появлением обмороком, усилением цефалгии. Невыносимые мучения доставляют громкие звуки, яркий свет. Они до такой степени действуют на больного, что могут спровоцировать судорожный припадок.

Висцеральный (или соматический). Этот вариант АА осложняется начинающимися проблемами со стороны работы внутренних органов. Страдает сердце, ЖКТ (отмечается рвота, метеоризм и вздутие, болезненность живота). Появляется одышка, может наблюдаться пожелтение глазных склер.

Статистика развития алкоголизма и алкогольных психозов

На основании полной клинической картины медик разрабатывает индивидуальный терапевтический курс. В задачи терапии АА входит купирование патологической симптоматики и очищение организма. Усредненный курс лечения складывается из приема:

1. Витаминов В группы, фолиевой и аскорбиновой кислот. Вначале больному вводят тиамин (витамин В1) в количестве 100-200 мг. Затем пациента переводят на мультивитаминные комплексы в таблетированном или инъекционном виде.
2. Транквилизаторов. Средства, купирующие судороги, снимающие тревожные состояния и улучшающие сон больного. Такая группа медикаментов вводится только при условии наличия палаты реанимации и специалистов высокой категории.
3. Антидепрессантов. Лекарственные средства, снимающие тревожные состояния и фобии.
4. Энтеросорбентов. Вещества, очищающие организм от продуктов распада этилового спирта и токсинов.
5. Глюкоза и полионные растворы. Препараты, восстанавливающие утраченные при АА функций крови. Эти средства вводятся с помощью капельниц.
6. Мочегонные средства (при развитых отеках).
7. Сердечных медикаментов (если наблюдается тахикардия, аритмия).
8. Ноотропные препараты. Лекарства, воздействующие на высшие психические мозговые функции. Их назначают при отсутствии у больного судорог и повышенного ВЧД (внутричерепное давление).

В случае тяжелого развития АА больному может потребоваться полная инструментальная очистка крови (плазмаферез). После прохождения терапевтического курса, когда симптомы абстинентного синдрома при алкоголизме купируются, пациент проходит сеансы психотерапии.

Последствия алкоголизма

Можно ли лечиться дома

Терапию патологического обострения разрешается осуществлять и в домашних условиях под строгим контролем нарколога. Но такое лечение рекомендовано при легкой степени АА. Помимо приема лекарств (они назначаются лечащим врачом), больному можно помочь следующими средствами:

• отвары пустырника, экстракты валерианы, успокаивающие травы (для улучшения сна);
• витаминные комплексы (особенно С и группы В), чтобы нормализовать нервную систему;
• корвалол, валокордин, глицин для избавления от чувства тревоги и улучшения сердечного ритма;
• отвары шиповника, мяты, минеральную воду с добавление соли и лимона, свежевыжатые соки цитрусовых, моркови для восстановления иммунитета.

В меню включаются рисовые и овощные супчики, куриные бульоны. Полезными становятся продукты кисломолочной кухни (они нейтрализуют действие спиртов в организме). Не отказывайтесь от крупяных каш, свежих и отварных овощей, фруктов и зелени.

Проводить домашнюю терапию можно только при условии надлежащего ухода и постоянного внимания за больным. Неграмотный подбор и прием медицинских препаратов способен нанести непоправимый вред здоровью. Поэтому, если встает вопрос, где лучше проходить терапию, сделайте выбор в пользу специализированных стационаров.

Причины абстинентного синдрома

Чтобы обусловить причины абстинентного синдрома, нужно вспомнить перечень всех препаратов, являющихся наркотическими и всех наркотических средств, которые не легализированы, но от этого их эффект не становится менее опасным. Наркотические препараты, включены в список запрещенного оборота в странах. Амфетамин, который вызывает яркие галлюцинаторные переживания и позволяет ощутить небывалое веселье. Многие средства неизвестны в широком доступе и имеют иные названия в простонародье: Ноксирон, Бупренорыин, Спазмопрокси, Дифеноксилат, Метилфентанил, Катобемидон, Дисметилпродин, Тиофентанил, Моноацетилморфин.

Особо опасные наркотические вещества с запрещенным оборотом вызывают зависимость с выраженным абстинентным синдромом буквально с первых приемов, это: Броламфетамин, Гидроксиметилен, Диэтилтриптамин, Диметоксиамфетамин, Этициклидон, Катинон, Мескалин, Теноциклидин, Тетрагидрокарбинол, Фенциклидин, Сальвинорин, Буфотенин, Этилон, Хлорфенилпиперазин, Метилон. Известный сейчас ЛСД также способен вызывать абстиненцию, особенно опасны коктейли из разных наркотических средств, которые популярны в отдельных неблагоприятных кругах.

Многие растения также запрещены, в силу присутствия в них наркотических веществ. В наших краях нередко можно заметить маковую соломку и все растения вида мак снотворный. Они содержат в своем составе опиум, который имеет мощный наркотический эффект, что является провокатором абстинентного синдрома. Растения из рода канабиоидов, в простонародье конопля, также могут провоцировать формирование абстинентного синдрома, но развивается он достаточно медленно.

Тяжелый абстинентный синдром характерен при приеме героина, но он больше распространен за границей. Плодовое тело и любые части гриба, который содержит псилоцибин или псилоцин также опасны в отношении зависимости, и, абстинентного синдрома. Кокаин и листья коки принадлежат к запрещенным наркотическим препаратам.

С медицинских препаратов наркотическими считается Морфин, который используется у смертельно больных пациентов. Известный препарат от кашля Кодеин, который подавляет кашлевой центр, был очень распространен в прошлых поколениях, но запрещен в наше время. Барбитал, сильное снотворное средство и все его аналоги также имеют побочный эффект привыкания и способны провоцировать абстинентный синдром. Диазепам, который используется в премедикации и в качестве противоаллергического средства. К таким частично запрещенным препаратам также принадлежат: Галанзепам, Делоразепам, Эстазолам, Етил лофтазепад, Клоназепам, Мидазелам, Нитразепам, Оксазолам, Феназепам, Фентермин, Золпидем, Циклобарбитал, Флунитразепам.

Обыватели думают, что алкоголизм формируется лишь при приеме сильно алкогольных препаратов, но любой этилсодержащий даже в небольших количествах алкоголь при длительном приеме вызывает абстинентный синдром.

Лечение

Алкогольный абстинентный синдром требует профессионального лечения. Как только появляются признаки заболевания, нужно обращаться в наркодиспансер или вызывать врача на дом.

В условиях стационара купирование алкогольного абстинентного синдрома проводят с помощью специальных уколов, капельниц для очистки организма от токсинов. Затем принимают меры по восстановлению нормального функционирования нервной, сердечно-сосудистой систем и ЖКТ. Лечение абстинентного синдрома можно проводить и дома, но под контролем специалиста.

Медикаментозные методы

Снять абстинентный синдром у алкоголиков можно с применением лекарственных средств таких групп:

1. Антагонисты кальция – «Амлодипин», «Нифедипин». После запоя в мозг человека поступает избыточное количество ионов кальция, что провоцирует перенапряжение и разрушение нервного волокна. Эти лекарства помогают с этим справиться.
2. Седативные с фенобарбиталом – «Корвалол». Препарат тормозит нервную передачу, оказывает успокаивающее и слабое спазмолитическое действие.
3. Транквилизаторы – средства с бензодиазепином «Феназепам», «Тазепам», «Диазепам». Они назначаются в начале терапии, обладают сильным успокаивающим действием, устраняют тревожность и способствуют спокойному засыпанию.
4. Бета-адреноблокаторы. Восстанавливают нормальный сердечный ритм, артериальное давление, температуру тела. Наиболее часто больным назначают «Атенолол». «Атенолол» при алкогольном абстинентном синдроме предупреждает возникновение панических атак, снижает тягу к алкоголю.
5. Противосудорожный препарат «Вальпроат» назначается, если у больного есть конвульсивные приступы.
6. Комплексы магния и витамина В6. Оказывают благотворное влияние на нервы и головной мозг, помогают избавиться от судорог, бессонницы, нарушений координации. При сильной ломке есть необходимость во внутримышечных инъекциях магнезии.
7. Витаминные препараты – «Мильгамма», «Нейромультивит». Прием препаратов при абстинентном синдроме нормализует кровообращение мозга, стабилизирует нервную систему, устраняет нарушения обмена веществ.

Использовать некоторые средства нужно строго по назначению врача и не больше 4–5 дней. Фенобарбитал и бензодиазепины – психоактивные, наркотические препараты. Бесконтрольный прием таких веществ вызывает стойкое привыкание.

Не рекомендуется давать больному мочегонные и слабительные препараты. Они не помогут очистить организм от токсинов, а приведут к сильному обезвоживанию. Для дезинтоксикации применяют энтеросорбенты.

Народные средства

Купирование абстинентного синдрома в легкой форме можно проводить с помощью народных средств. Рецепты составлены на основе успокаивающих и общеукрепляющих лечебных растительных компонентов.

Улучшить состояние больного в домашних условиях помогут такие народные средства:

1. Настой зверобоя. Столовую ложку травы нужно залить 250 мл теплой воды, настоять на водяной бане 10–15 минут и остудить при комнатной температуре. Пить средство нужно утром после завтрака и перед отходом ко сну по 50 мл.
2. Отвар шишек хмеля и мелиссы. По 1 чайной ложке трав залить двумя стаканами горячей воды, подержать на водяной бане 5–10 минут, дать остыть. Пить по половине стакана перед отходом ко сну.
3. Настой семян аниса. 1 ч. л. семян залить стаканом кипятка и настаивать до полного остывания. Пить перед сном по полстакана.
4. Протеиновый коктейль. В чистую негазированную минеральную воду засыпать по 1 ст. л. травы ромашки и мяты, нагреть смесь на водяной бане. Насыпать в отвар 2 ч. л. сахара, размешать, остудить, процедить через марлю. В смесь влить яичный белок, тщательно взболтать. Пить коктейль 2 раза в сутки. Средство снимает синдром в домашних условиях, восстанавливает жизненные силы.

Для снятия головных болей можно прикладывать ко лбу компрессы со льдом (лед положить в полиэтиленовый пакет и завернуть в полотенце). Для очистки организма выпивать около 3 л воды.

При тяжелых алкогольных отравлениях и сильной ломке народные средства не оказывают нужного эффекта.

Характеристика абстинентного синдрома

Это болезненное состояние возникает после прекращения поступления в организм веществ, обладающих психоактивными свойствами. К ним относят алкоголь, табак, наркотические вещества, а также снотворное и препараты, стимулирующие нервную систему.

Абстиненция – это неотъемлемая часть синдрома зависимости. Поэтому ее диагностируют исключительно на второй или третьей стадии алкоголизма. В результате длительного приема спиртных напитков организм привыкает к регулярному поступлению этанола и перестраивает в соответствии с этим свою работу. Он начинает участвовать в обмене веществ, а в случае его нехватки или отсутствия развиваются признаки похмельного синдрома.

Они носят психологический и физиологический характер. Степень преобладания каких-либо симптомов и их выраженность зависит от следующих факторов:

• Стаж алкоголизма. Абстинентный синдром начинает формироваться обычно после трёх-четырёх лет регулярного пьянства. Иногда этот период может затягиваться до 15 лет. Чем больше человек пьет, тем быстрее развивается зависимость;
• Возраст. У подростков синдром отмены алкоголя формируется быстро: через 1-3 года при условии регулярного пьянства;
• Пол. Женщины подвержены более быстрому привыканию к спиртному, чем мужчины. Симптомы абстиненции у них формируются скорее и протекают острее;
• Исходное состояние здоровья. При наличии заболеваний поражение организма этанолом и выраженность симптоматики синдрома отмены становится сильнее.

Чем похмелье отличается от абстинентного синдрома

Эти понятия очень часто путают ввиду некоторой схожести симптомов, но у них разные причины происхождения. Абстинентный синдром — это комплекс психических и физиологических симптомов зависимости от поступления этанола. Алкоголику становится плохо, его организм требует новой дозы. Чем дольше срок воздержания, тем сильнее тяга больного к спиртным напиткам. Если он начинает похмеляться, то симптомы ослабевают или исчезают совсем.

В медицине такое состояние называют истинным похмельем. Оно проходит самостоятельно через несколько дней, а в тяжелых случаях требуется купирование симптомов в лечебном учреждении или в домашних условиях под контролем врача.

Обычное похмелье (бытовое) – это реакция здорового человека на отравление большой дозой этанола. Организм не справляется с переработкой такого количества алкоголя и происходит интоксикация. Человека начинает тошнить, появляется рвота и сильная жажда. Таким образом происходит очищение организма от токсинов.

Важно!
 При обычном похмелье наутро после пьянства больной испытывает отвращение к алкоголю, а при истинном – желание выпить только нарастает.

Еще одно важное отличие абстинентного синдрома: симптомы проявляются из-за отсутствия этанола в крови, а не вследствие интоксикации. При зависимости алкоголь становится необходимым условием для осуществления метаболизма, поэтому после его употребления состояние больного улучшается

Как помочь больному, который страдает от абстинентного синдрома?

Многие родственники и близкие алкоголиков задумываются о том, как снять данный синдром. Снятие алкогольного синдрома у алкоголика, который страдает от зависимости, если синдром еще не успел вызвать осложнения, может успешно выполняться квалифицированным специалистом-наркологом. Абстинентный синдром у алкоголиков лучше всего устранять в наркологической клинике, где за пациентом постоянно наблюдает медицинский персонал, способный оказать медицинскую помощь в любую минуту.

Лечение алкогольного синдрома дома может иметь серьезные осложнения для алкоголика. Кроме того, родственники алкоголика дома не всегда могут должным образом контролировать то, как больной соблюдает трезвый образа жизни, который является необходимым условием лечения данного заболевания. Также родственники часто не способны контролировать то, как больной соблюдает другие предписания врача. Бывают случаи, когда больной на словах вроде бы соглашается со всеми требованиями специалиста, однако на практике слова алкоголика разительно расходятся с делом.

Как правило, начальной стадией стационарного лечения алкогольного абстинентного синдрома является введение в организм алкоголика специализированного солевого раствора, который способен нормализовать электролитический баланс в теле больного. Раствор, вводится в условиях стационара внутривенно. В раствор также дополняется успокаивающими средствами, сердечными лекарствами, снотворными, сосудорасширяющими, мочегонными и другими необходимыми для терапевтического воздействия препаратами.

Избавившись от похмельного синдрома, больной способен восстановить свою психическую деятельность, возвратившись к норме. Сроки восстановления психики до отметки нормы зависят от того, насколько тяжело протекает абстинентный синдром. Первостепенное значение имеет давность заболевания, определяющая глубину энцефалографических отклонений больного. У многих алкоголиков также улучшается функция памяти, уменьшается тяга к алкоголю и ослабевает число алкогольных ассоциаций.

Купирование абстинентного синдрома может полностью восстановить социальные и моральные ценности, которые были искажены пагубным пристрастием к алкоголю. В таких случаях алкогольную деформацию личности можно считать временным состоянием, которое проходит после лечения.

В случае, когда симптомы данного синдрома исчезли, а искажения психики сохранились, происходит так называемая алкогольная деградация личности больного. В этом состоянии у алкоголика присутствуют следующие расстройства мыслительных процессов:

• неспособность разграничивать главное и второстепенное;
• снижение способности к абстрагированию;
• нарушение склонности к обобщению и появление тяги к детализации;
• снижение критичности мышления;
• снижение продуктивности мышления.

Самооценка больного алкогольным абстинентным синдромом зависит от того, каков склад характера алкоголика, каков его психотип, а также каковы отношения алкоголика с близкими людьми и друзьями. Самооценка больного может варьировать в рамках от подавленности до крайней раздражительности и нервозности. Нередки у больных алкоголизмом депрессии и состояния, когда пациент начинает задумываться о том, чтобы покончить жизнь самоубийством.

Абстинентный синдром – это состояние, симптомы которого могут становиться все тяжелее с каждым новым приступом. Алкоголик, который не лечится, подвергает свое здоровье очевидному риску. Кроме того, нельзя забывать о том, что алкогольный синдром способен оказывать губительное влияние на психику человека. Часто изменения в психике больного могут оказаться практически необратимыми. Обращение к специалистам-наркологам и психологам – это обязательная мера для тех, кто страдает от алкоголизма. Если больной алкоголизмом сам не в состоянии обратиться к медикам, то его родственники обязаны отвезти больного к специалистам, которые могут спасти алкоголика и уберечь его тело и психику от деструктивного влияния алкогольных напитков.