Анализ крови на тестостерон

Содержание тестостерона в норме

В разные периоды жизни уровень тестостерона у мужчин отличается. Его выработка начинается у плода с 9-й недели внутриутробного развития. После рождения содержание гормона у мальчиков и девочек почти одинаковое. Повышение его секреции происходит незадолго до начала полового созревания, в возрасте около 9 лет. В 18 лет содержание андрогена достигает средних значений, характерных для взрослого мужчины.

Максимальный уровень показателя фиксируется в 25–30 лет, затем начинается постепенное снижение количества гормона. В возрасте 40 лет его концентрация падает на 1–2% от исходной. Процесс естественного старения сопровождается уменьшением общей и свободной фракций тестостерона. Значимое нарастание уровня секс-связывающего глобулина, особенно после 60 лет, усугубляется наличием сопутствующих хронических заболеваний.

Нормальные показатели общего тестостерона в зависимости от возраста:

Возраст	Значение показателя
От 0 до 6 месяцев	0,30–10,36 нмоль/л	0,09–2,98 нг/мл
6 месяцев-10 лет	Менее 3,09 нмоль/л	Менее 0,89 нг/мл
10–11 лет	1,02–3,27 нмоль/л	0,29–0,94 нг/мл
12–14 лет	1,64–7,35 нмоль/л	0,47–2,11 нг/мл
15–16 лет	7,82–21,92 нмоль/л	2,25–6,31 нг/мл
17–18 лет	12,00–27,53 нмоль/л	3,46–7,92 нг/мл
19–49 лет	11,10–27,53 нмоль/л	3,17–7,92 нг/мл
50 лет и старше	8,60–23,4 нмоль/л	2,47–6,73 нг/мл

Нормы свободного тестостерона у мужчин:

Возраст	Значение
6–13 лет	Менее 4,6 пг/мл
13–19 лет	0,18–23,10 пг/мл
20–54 лет	1,00–28,28 пг/мл
55 лет и старше	0,70–21,45 пг/мл

Концентрация секс-связывающего белка влияет на уровень свободного тестостерона. Чем она выше, тем меньше ИСА и количество биологически активной фракции андрогена. При снижении ССГ в крови индекс свободного тестостерона повышается. Усиление синтеза транспортного глобулина наблюдается при тиреотоксикозе, гепатитах, циррозе печени. Уменьшение ССГ происходит у мужчин при приеме препаратов тестостерона и глюкокортикоидов, гипотиреозе, избытке инсулина, нефротическом синдроме.

Референсные значения ССГ в разном возрасте представлены в таблице:

Возраст	Показатель
1–7 лет	41,8–188,7 нмоль/л
8–10 лет	26,4–162,4 нмоль/л
11–13 лет	14,9–107,8 нмоль/л
14–16 лет	11,2–98,2 нмоль/л
17–20 лет	9,7–49,6 нмоль/л
21–49 лет	11,0–71,0 нмоль/л
Старше 50 лет	11,0–69,9 нмоль/л

Показатели индекса свободного тестостерона:

Причины отклонений и чем они опасны

Последствия изменения уровня у женщин тестостерона могут быть разными в зависимости от того, насколько меняется показатель и в какую сторону — большую или меньшую.

Повышенный уровень

Если результаты показали увеличение нормы тестостерона, причинами могут быть:

1. Гирсутизм — генетическое заболевание, при котором тестостерон вырабатывается в повышенном количестве. Признак гирсутизма у женщин — обильная растительность на теле.
2. Поликистоз яичников — эндокринная патология, характеризующаяся интенсивным продуцированием мужских гормонов в женском организме.
3. Гиперплазия надпочечников — врожденная патология, при которой в организме отсутствуют ферменты, регулирующие выработку гормонов половой системы.

Увеличение концентрации гормона наблюдается при сахарном диабете, ожирении, нарушении функционирования гипоталамуса.

При превышении показателей возникают следующие симптомы:

• рост волос в нетипичных для женщины местах: на лице, груди;
• сбой менструального цикла — месячные нерегулярные либо отсутствуют длительное время, может увеличиваться или уменьшаться объем менструальных выделений;
• невозможность зачать ребенка или выносить плод;
• набор лишнего веса вплоть до ожирения;
• обильное потоотделение;
• низкий голос;
• выпадение волос на голове;
• появление стрий;
• наличие жирной себореи;
• гипертензия артериального типа;
• изменение психоэмоционального состояния: агрессивность, повышенная вспыльчивость;
• формирование фигуры по мужскому типу;
• увеличение сексуального влечения.

На продуцирование гормонального вещества влияет и образ жизни. Мужской гормон повышен у женщин, которые курят и регулярно употребляют алкогольные напитки, а также при отсутствии регулярной сексуальной жизни.

Низкий уровень

Изменение количества тестостерона в сторону уменьшения наблюдается в следующих ситуациях:

1. Естественный процесс старения организма с наступлением менопаузы. Угнетается функционирование яичников, которые больше не в состоянии вырабатывать необходимое количество гормона.
2. Длительный прием препаратов гормональной группы, в частности оральных контрацептивов, содержащих в составе эстроген.
3. Заболевания яичников, надпочечников, которые являются основными поставщиками андрогена.

Признаки низкого тестостерона:

1. Вялость, апатия, чрезмерная невозмутимость и спокойствие.
2. Снижение или полное отсутствие либидо.
3. Половой контакт не приносит удовольствия из-за отсутствия оргазма, во время секса возможно возникновение неприятных физических ощущений.
4. Изменение настроения — женщину мучает рассеянность, бессонница, психоэмоциональное состояние всегда подавленное.
5. Уменьшение объема мышечной массы.
6. Развитие синдрома хронической усталости.
7. Снижение умственной деятельности, забывчивость, нарушение концентрации и внимания.
8. Кожа сухая, шелушится, становится тонкой. Даже самые мелкие ранки медленно и плохо заживают.
9. Депрессивные состояния.
10. Недостаток естественной смазки влагалища.
11. Повышенная сонливость, чувство усталости, возникающее даже после незначительной физической нагрузки.

На фоне низкого уровня гормона, если ситуацию не корректировать длительное время, может развиться диабет, остеопороз, на бедрах, ягодицах и плечах начинает откладываться лишняя жировая прослойка.

О чем могут рассказать анализы на уровень тестостерона?

Тестостерон – основной гормон у представителей сильного пола, который отвечает за половую функцию. Его норма в крови у женщин и мужчин по результатам тестирования может быть разная. Такой гормон может выполнять ряд важных функций в организме, в частности, он способен регулировать половое созревание. Уровень и норма тестостерона в организме мужчины и женщины может изменяться. Это может в определенных случаях рассказать о нарушениях, которые происходят в теле человека. Поэтому специалисты рекомендуют сдавать анализ на норму тестостерона мужчинам и женщинам часто. По результатам такого тестирования можно проверить, как функционирует их организм.

У мужчины тестостерон вырабатывается в семеннику, а у женщины – в коре надпочечников и в яичниках. Узнать их норму можно при сдаче анализов. Такой гормон отвечает также за вторичные признаки пола как у мужчин, так и у женщин. При помощи него также функционирует и половая система, растут мышцы и волосы в определенных местах тела.

В крови тестостерон может быть связан с обычными белками в свободном состоянии. Таких на организм приходится около двух процентов. 44% тестостерона в теле связываются с глобулином, а 54% – с другими типами белков. Их норму можно выявить у мужчин и у женщин при сдаче анализа. Обычно перед такой процедурой доктор назначает общий тест на тестостерон. Происходит это в условиях клиники. Если при таком тестировании будет обнаружено, что общая норма гормона разная и отличается от условий обычных, то доктор назначает анализ ГСПГ. Его норма у мужчин и женщин тоже может показывать разные результаты. Узнать их можно только при прохождении исследования в лаборатории.

Чтобы врач точно мог знать, когда ему назначать анализ на такой гормон в крови, для этого у пациента должны быть определенные показания. Среди таких отмечаются:

1. Остеопороз.
2. Ожирение.
3. Бесплодие.
4. Сыпь на теле.
5. Опухоль надпочечника.

Далее у мужчин должны быть такие симптомы:

1. Гипогонадизм.
2. Простатит.
3. Эректильная дисфункция.

У женщин:

1. Нарушение менструального цикла.
2. Невынашивание ребенка.
3. Опухоли яичников.
4. Кровотечение из матки.
5. Эндометриоз.

Проявления и симптоматика

10 тревожных признаков, которые могут указывать на снижение уровня тестостерона:

понижается уровень либидо;
возникают проблемы с эрекцией (от незначительных до полной импотенции);
ощущение опустошенности, постоянная усталость;
снижается выносливость, незначительные нагрузки вызывают сильную усталость;
спортсмены обращают внимание на заметное ухудшение результатов;
ощущение подавленности, депрессивные состояния;
невротические проявления (раздраженность, меланхолия, эмоциональные всплески);
возникает потребность гораздо больше спать, в том числе и днем;
может уменьшиться рост.

На снижение уровня тестостерона могут указывать понижение либидо, депрессия, постоянная усталость

Помимо этого, о низком гормональном уровне может сигнализировать следующее:

• малый объем спермы, анализы показывают пониженную подвижность сперматозоидов;
• размер яичек становится меньше;
• проблемы с эякуляцией – преждевременная, длительно не наступающая или отсутствующая;
• чувство усталости после полового акта;
• сложности с зачатием;
• облысение или резкое уменьшение количества волос;
• в анализе крови отмечается понижение гемоглобина;
• ночные позывы к мочеиспусканию, малое количество мочи;
• проблемы с кожей;
• слабость мышц и снижение массы;
• в районе живота и бедер появляется лишний жир;
• со временем могут появиться постоянные ноющие боли в нижней части тела;
• тахикардия, скачки пульса и давления;
• усиленная потливость;
• гинекомастия (увеличиваются молочные железы);
• кости становятся ломкими, возможны проявления остеопороза;
• ухудшается память, снижается внимательность.

Проблемы с кожей, эякуляцией и работой сердца – спутники пониженного тестостерона

Особое внимание стоит обратить на первые два пункта в списке – хотя бы один из этих симптомов почти во всех случаях указывает на понижение количества мужских гормонов и требует пристального врачебного внимания, а также полного обследования, проведения анализа и выяснения уровня тестостерона в крови

Пониженный тестостерон

Расшифровкой результатов анализов занимается врач. Считается, что тестостерон у женщин понижен, если тест показал данные ниже средних значений – менее 0,31 нмоль/л (при условии, если женщина находится в репродуктивном возрасте). Изменение гормонального фона в любую из сторон – явный признак проблем со здоровьем. Так, колебания андрогенов могут привести к сердечно-сосудистым заболеваниям, спровоцировать развитие ожирения или сбои в работе эндокринной системы.

Симптомы

Нехватку полового гормона можно заподозрить при резких изменениях в поведении женщины. Она становится вялой, апатичной, нередко плохое настроение перерастает в истерику или депрессию. Так как андрогены несут ответственность за поддержания либидо, у женщин со сниженным тестостероном наблюдается отсутствие сексуального желания и недостаточная выработка влагалищной смазки. Кроме перечисленных отклонений, о нарушениях могут свидетельствовать и такие симптомы:

• чувство постоянной усталости;
• повышенная потливость;
• вялость;
• нарушение сна (бессонница);
• тахикардия (болезненное учащенное сердцебиение);
• увеличение массы тела;
• изменение тембра голоса;
• болезненный дискомфорт во время полового контакта (явление связано с недостаточным выделением смазки);
• ломкость ногтей;
• хрупкость костей;
• ухудшение когнитивных способностей (снижение концентрации внимания, памяти, пространственной ориентации).

Причины

Снижение уровня тестостерона считается нормальным, если женщина переживает климакс. В остальных случаях на дефицит полового гормона влияют:

• нарушение режима питания (вегетарианство, сыроедение, длительное голодание);
• курение;
• резкая смена климата;
• уменьшение функциональной активности яичников;
• злоупотребление алкоголем;
• развитие почечной недостаточности;
• лишний вес;
• прием некоторых лекарственных препаратов (например, с перечной мятой, корнем солодки);
• редкое пребывание на солнце;
• генетическая предрасположенность;
• заболевание надпочечников;
• патологии, затрагивающие гипоталамус или гипофиз;
• некоторые аутоиммунные заболевания – остеопороз, ревматоидный артрит.

Отчего уровень андрогенов может снижаться?

Известно, что следить за собой, правильно питаться и вести активный образ жизни – это путь к поддержанию гормонального баланса. Врачи рекомендуют вне зависимости от возраста поддерживать себя в форме — таким образом можно сохранить уровень гормонов в норме до преклонного возраста.

Что приводит к снижению уровня тестостерона?

1. Опасная работа, в первую очередь та, при которой организм подвергается регулярному облучению.
2. Отсутствие режима питания, большое количество потребляемых углеводов и сахаров, злоупотребление жирной пищей, недостаток овощей и фруктов в рационе.
3. Наличие губительных для здоровья привычек: алкоголизм, курение, употребление наркотиков могут ударить по гормональному фону, особенно в тех случаях, когда подверженность им начинает проявляться в раннем возрасте. Особенно опасно это во время полового созревания.
4. Излишний вес. Ожирение провоцирует производство организмом женских гормонов, в особенности эстрогена, и это приводит к серьезному гормональному дисбалансу.

5. Малая подвижность. При отсутствии регулярной двигательной активности уровень тестостерона становится ниже, поэтому занятия спортом рекомендуются врачами не только для поддержания фигуры в форме, но и для нормального функционирования организма. К примеру, у бодибилдеров практически не возникает проблем со снижением уровня мужских половых гормонов.

6. Если в анамнезе присутствуют перенесенные инфекции.
7. Заболевания сердца и сосудов, гипертонические кризы.
8. Пребывание в стрессовом состоянии, усталость и нервное перенапряжение – интересно то, что это напрямую влияет на уровень свободного тестостерона.
9. При приеме некоторых лекарств следует внимательнее относиться к своему гормональному фону – средства для снижения давления, сильные успокоительные и анаболики принадлежат к опасному списку. А если постоянно и регулярно принимать стероиды, то организм может перестать поддерживать должный уровень тестостерона самостоятельно.
10. И, разумеется, необходимо строго держать под контролем уровень гормонов, если наблюдаются заболевания эндокринной и половой сферы.

Прием определенных лекарств также может спровоцировать понижение уровня данного гормона в крови

Как определить, что уровень гормона изменился?

Существуют определенные нормы уровня тестостерона у женщин, которые могут меняться в зависимости от разных причин. Уменьшается количество андрогена в крови:

• при переутомлении;
• при беременности;
• после физических нагрузок;
• в результате стресса и депрессии;
• после обильного чревоугодия;
• у вегетарианок и веганов;
• у дам, придерживающихся низкоуглеводной диеты.

С возрастом также уменьшается количество гормона: происходит это в результате изменений тканей яичников, в которых начинает преобладать соединительная ткань, а количество фолликулов, продуцирующих андроген, уменьшается.

Имеют место и циркадные ритмы. Зимой уровень гормона минимальный, весной наиболее высок. В течение дня самый высокий тестостерон наблюдается с утра, затем медленно падает к вечеру, а несколько дополнительных часов полноценного сна могут удвоить количество женского тестостерона.

Однако в некоторых случаях изменение уровня тестостерона становится сигналом того, что в организме не все благополучно. При каких симптомах женщине нужно встревожиться и обратиться к врачу за направлением на анализ на уровень тестостерона?

Повысился

Если у женщины:

• начинают расти волосы в непривычных местах (над верхней губой и на щеках – т.н. бакенбарды, вокруг сосков, на груди между молочными железами, а также на внутренней поверхности бедер);
• снижается тембр голоса;
• нарушается менструальный цикл;
• появились проблемы с зачатием;
• начали выпадать волосы на голове по мужскому типу, с появлением залысин;
• появилась излишняя полнота, не поддающаяся коррекции диетами;
• кожа стала жирной и угреватой;
• происходит увеличение клитора.

Возможно, что повысился сверх нормы уровень тестостерона. Причиной этого может стать неправильный образ жизни, наследственные факторы, заболевания яичников и надпочечников, онкологические процессы, чрезмерный прием стероидов или гормональных контрацептивов.

ВАЖНО! Повышенный тестостерон может спровоцировать развитие тяжелых патологий.

Понизился

Если у женщины наблюдаются:

• сухость кожи;
• ломкие секущиеся волосы;
• дряблость мышц;
• ухудшение памяти, концентрации внимания, логики мышления;
• снижение либидо;
• хрупкость костей;
• раздражительность и плаксивость;
• депрессия и инсомнии;
• усиленное потоотделение.

Значит, уровень андрогена может оказаться пониженным. Уменьшение гормона может повлиять на тяжелые заболевания:

• рак молочной железы;
• эндометриоз;
• остеопороз;
• сахарный диабет;
• болезни сердечно-сосудистой системы.

Показания к проверке

Также показаниями к проверке уровня андрогена могут стать:

• ановуляция;
• аменорея;
• олигоменорея;
• миома матки;
• синдром поликистозных яичников;
• опухоли яичников и надпочечников;
• хроническая и острая почечная недостаточность;
• цирроз печени.

Показания к анализу

У обоих полов:

• облысение;
• бесплодие;
• акне (угревая сыпь);
• апластическая
  анемия;
• жирная себорея;
• новообразования надпочечников;
• контроль при терапии глюкокортикоидами и препаратами, содержащих андроген.

У женщин:

• гирсутизм;
• аменорея;
• ановуляция;
• олигоменорея;
• маточные (дисфункциональные) кровотечения;
• гипоталамо-гипофизарный синдром
  (в период полового созревания);
• синдром поликистозных
  яичников;
• невынашивание беременности;
• адреногенитальный синдром;
• эндометриоз;
• миома матки;
• опухоли молочной железы;
• гипоплазия матки и молочных желез.

У мужского пола:

• потенциальные дисфункции;
• сниженное либидо;
• климакс;
• гипогонадизм (первичный и вторичный);
• простатит (хронический);
• остеопороз.

Как происходит процедура?

Подготовившись к анализу, пациент направляется в клинику, где и будет производиться данная процедура. Кровь берется из вены – это считается оптимальным для измерения гормонального фона.

Анализ проводят в комфортных для пациента условиях – на кушетке или кресле. За состоянием в процессе следят врачи, особенно если у пациента есть склонность к потере сознания или отмечено пониженное кровяное давление.

Кровь для анализа берут из вены

Далее действия медицинского работника вполне стандартны.

1. Человеку накладывается жгут на руку, выше предплечья и локтя.
2. Для улучшения кровотока потребуется сжать пальцы в кулак несколько раз подряд.
3. Спиртовой салфеткой дезинфицируется место укола.
4. Кровь берется при помощи одноразового стерильного шприца из локтевой вены.
5. После забора крови используется пластырь.

Противопоказаниями для сдачи крови служат недавно перенесенные инфекционные заболевания, даже обычная простуда, повышение температуры, а также проведенные в недавнем времени процедуры, связанные с облучением.

Существуют некоторые противопоказания для забора крови на анализ

Особенности проверки уровня тестостерона у женщин

Подготовка к анализу должна проводиться максимально тщательно, с учетом всех факторов, которые могут оказать влияние на результаты обследования

Так, нужно упомянуть об особенностях питания, приеме препаратов (отдельное внимание обращается на прием гормональных средств или оральных контрацептивов)

Лишний вес может стать искажающим фактором при проведении исследования. Следует упомянуть и о наследственных факторах – эндокринных нарушениях, гормональных сбоях и других хронических заболеваниях у ближайших родственников.

Уровень тестостерона может меняться в зависимости от питания, времени проведения анализа, возраста пациента, его массы тела, нарушений работы органов и систем организма и проч.

Как и большинство проверок на гормоны, анализ на уровень тестостерона сильно зависит от фазы менструального цикла. Как правило, обследование выполняется в первую неделю цикла, если он находится в пределах стандартных четырех недель, и немного позднее, если цикл более длительный, до 32 дней. Точную дату анализа назначит врач.

Перед проверкой следует придерживаться обычных правил, которые были перечислены выше. Утром следует воздержаться от приема пищи, пить рекомендуется только воду, а питание вечером накануне должно быть более легким, чем обычно – избегайте жирной и сладкой пищи, калорийных десертов, газированных напитков с большим количеством сахара. Пищу на ужин лучше приготовить на пару или отварить, на ночь стоит ограничиться стаканом молока или кефира.

Утром перед сдачей анализа нужно воздержаться от еды и пить только воду

Должен быть исключен алкоголь (минимум за сутки) и сигареты (за два часа до анализа). Если есть возможность, лекарственные препараты также употреблять не рекомендуется, только если это не средства, которые являются жизненно необходимыми. Избегайте физической активности, старайтесь по минимуму нагружать себя любой работой, требующей применения физической силы.

Питание

Замечено, что ограничения в питании и отказ от мяса и животного белка снижает количество андрогена в организме. Правильное питание поможет поддерживать уровень андрогена в организме. Для улучшения выработки тестостерона нужно правильное питание. В рационе обязательно должны быть сыры; зелень (петрушка, салат, укроп); мясо с высоким содержанием цинка; морепродукты (мидии; устрицы).

Если уровень тестостерона у мужчины повышен на 10%, то он становится агрессивным, часто рискует, становится импульсивным и конфликтным. Это состояние провоцирует развитие тромбозов, может привести к бесплодию, алопеции и даже раку.

Если у мужчины замечены такие симптомы, то необходима срочная консультация врача. Терапия проводится, согласно поставленному диагнозу.

Тестостерон на различных этапах жизни мужчины влияет на него по-разному. Благодаря ему у мальчика растут семенники, становится шире грудная клетка, начинается рост предстательной железы, наблюдается оволосение. В период полового взросления количество андрогена становится выше и активней функционируют сальные железы.

Это приводит к повышенному потоотделению и появлению угрей на коже молодых парней. Одновременно начинается активный рост костей и мышц. От уровня гормонов зависит и способность к семяизвержению при половом акте.

Интересный факт, но те мужчины, у которых повышен тестостерон, чаще других изменяют своим партнёршам. У таких пациентов выше количество разводов. Ещё один фактор, влияющий на выработку андрогена – это визуальное восприятие женского тела, просмотр эротики. А также повышение его уровня замечено, когда мужчина влюблён.

Показания к сдаче анализов на уровень гормона

При необходимости пациенту делают общий анализ на уровень тестостерона. При отклонении от нормы, нужно сделать ГСПГ – более детализованный анализ на уровень тестостерона в крови. Такая процедура стоит недорого, а цену можно всегда уточнить у врача. Обследование может понадобиться при таких проблемах:

• лишний вес;
• бесплодие;
• угревая сыпь;
• опухоль надпочечников;
• остеопороз;
• мужские заболевания – эректильная дисфункция, хронический простатит, снижение либидо;
• женские заболевания – маточные кровотечения, постоянные выкидыши, нарушения менструации.

Назначить сдать такой анализ может врач-гинеколог или уролог, эндокринолог или репродуктолог.

Общие сведения

Стероидный гормон из группы андрогенов, мужских половых гормонов, тестостерон производится специфическими клетками яичек (у мужчин), яичников (у женщин) и корой надпочечников (у представителей обоих полов). Свободный тестостерон – это активная фракция тестостерона, которая не связывается с протеинами крови, т.е. в кровяном русле остается в неизмененном виде.

Анализ на свободный тестостерон позволяет оценить состояние половой и репродуктивной систем, определить дисфункцию эндокринных органов, выявить добро- и злокачественные образования, рассчитать продолжительность заместительной терапии гормонами и грамотно подобрать индивидуальную дозировку препарата.

Общий тестостерон подразделяется на 3 вида:

• свободный (не более 4 % от общего);
• связанный с глобулином (60-70 %);
• слабосвязанный, связанный с альбумином (до 40 %).

Из этих трех составляющих складывается общий тестостерон.

Свободный и слабосвязанный гормон сохраняет свою биологическую активность. Тестостерон, связанный с глобулином, не активен, т.е. не является биодоступным для клеток и тканей организма.

В период внутриутробного развития эмбриона тестостерон обеспечивает развитие первичных половых признаков. В подростковом возрасте он отвечает за формирование вторичных половых признаков.

Изменение концентрации тестостерона может быть первопричиной развития отдельных заболеваний. Например, избыток этого гормона у женщин приводит к оволосению по мужскому типу (избыточный рост жесткого и темного волоса на лице, спине, ногах). В медицинской практике данное отклонение получило название «гирсутизм». Патология нередко сопровождается обильными угревыми высыпаниями, нарушениями менструального цикла. Также высокая концентрация свободного тестостерона отмечается при поликистозе яичников (дисфункции органов, нарушении менструального цикла).

У мужчин повышенный тестостерон может вызвать проблемы с потенцией и репродуктивным здоровьем. Нередко он свидетельствует о развитии опухолей коры надпочечников или яичек. Уменьшение концентрации гормона проявляется в виде общей слабости, снижения либидо, ожирения, атрофии кожных покровов, изменения настроения и психоэмоционального фона.

Причины снижения и повышения тестостерона в крови

У женщин тестостерон повышается при:

• поликистозе
  яичников;
• синдроме
  резистентных яичников;
• опухолях
  яичников;
• заболеваниях
  надпочечников;
• крупной миоме
  матки;
• эндометриозе;
• дисфункции
  гипофиза.

Высокий показатель у мужчин наблюдается
при:

• заболеваниях
  печени;
• опухоли
  предстательной железы;
• опухоли
  надпочечников;
• генетических
  заболеваниях половых желез.

Гормон повышается при приеме стероидных
добавок, средств против эпилепсии.

Умеренное снижение гормона наблюдается
у мужчин по возрасту. Отклонение от возрастной нормы связано с:

• циррозом
  печени;
• сахарным
  диабетом;
• опухолями
  яичек;
• опухолями
  гипофиза.

При мужском бесплодии дополнительно
исследуют ФСГ и ЛГ. Эти гормоны у женщин отвечают за формирование яичников и
молочных желез, а у мужчин вырабатываются незначительно.

У женщин снижение уровня мужского
полового гормона обычно не является признаком заболевания. Слишком низкие
показатели могут указывать на формирование почечной недостаточности.

Чтобы повысить уровень тестостерона,
нужно определить и пролечить основное заболевание. Существуют инъекционные
формы гормона, которые назначаются врачом по строгим показаниям.

Из немедикаментозных способов
рекомендуется:

• рациональное
  питание;
• адекватная
  физическая активность;
• отказ от
  алкоголя;
• исключение
  эмоциональных стрессов.

Повышать тестостерон у женщин нужно не
всегда. Если он снижен по причине заболевания матки или яичников, то при их
лечении уровень гормона возрастает.

Диагностика

Сколько ТС в организме, покажет лабораторное исследование. Определяют уровень свободного и общего тестостерона. Образец крови берут натощак. За 10–12 часов исключают употребление спиртных напитков, интенсивные физические нагрузки, курение. Перед исследованием можно пить воду. Накануне отменяют лекарства, которые влияют на гормональный фон.

Показания к исследованию:

• нарушение эректильной функции;
• подозрение на опухоль яичек;
• отставание в половом развитии;
• раннее половое созревание;
• синдром Клайнфельтера;
• мужское бесплодие;
• контроль терапии.

На результаты исследования влияет прием некоторых лекарственных средств

Перед сдачей анализа важно проинформировать сотрудника лаборатории о приеме препаратов. Отменять медикаментозную терапию следует только по согласованию с врачом

Для уточнения причины отклонения нормы тестостерона у мужчин может потребоваться ряд дополнительных исследований:

• анализ на гормоны: пролактин, эстрогены, соматотропный гормон, адренокортикотропный, тиреотропный гормон, Т3 и Т4;
• анализ крови на глюкозу;
• липидограмма;
• МРТ и УЗИ надпочечников;
• КТ турецкого села;
• УЗИ яичек и простаты;
• биопсия – при визуализации опухоли.

Диагностика позволяет своевременно выявить патологию, а также предупреждает развитие серьезных последствий. Терапию должен проводить врач-эндокринолог. От качества оказанного лечения нередко зависит репродуктивная функция мужчины.

Видео с YouTube по теме статьи:

Общее описание

У мужчин тестостерон вырабатывается созревшими клетками Лейдига и контролируется, в основном, лютеинизирующим гормоном. Большая часть тестостерона сыворотки находится в связанном состоянии с глобулином, связывающим половые гормоны (SHBG), кроме этого он образует непрочную связь с альбумином, а также небольшая часть его присутствует в свободном состоянии. У мужчин патологическое снижение уровня общего тестостерона может свидетельствовать о гипогонадизме, гипопитуитаризме, гиперпролактинемии, почечной недостаточности, циррозе печени и синдроме Клайнфельтера. Анализ на тестостерон позволяет определить повышеный уровень общего тестостерона у мужчин, что может быть следствием патологии гипоталамо-гипофизарно-тестикулярной системы, опухоли надпочечников или яичек, а так же врожденной гиперплазиии надпочечников.

Тестостерон у женщин секретируется яичниками, надпочечниками и периферическими жировыми клетками, его уровень в анализе на тестостерон у женщин приблизительно в 10 раз меньше, чем у мужчин. У женщин большая часть тестостерона сыворотки связана с SHBG и альбумином, небольшая часть присутствует в свободном состоянии, как и у мужчин. У женщин повышение уровня общего тестостерона в анализе крови на тестостерон может указывать на синдром поликистозных яичников, стромальный гипертекоз, опухоль яичников или надпочечников, врожденную гиперплазию надпочечников, а также другие патологии гипоталамо-гипофизарно-овариальной системы.

Показания к назначению анализа на тестостерон:

• бесплодие;
• опухоли надпочечников;
• женщины: нарушения менструального цикла, вирилизация, дисфункциональные маточные кровотечения, невынашивание беременности, синдром поликистозных яичников, адреногенитальный синдром, андрогенсекретирующие опухоли яичников;
• мужчины: нарушение потенции, снижение либидо, первичный и вторичный гипогонадизм, хронический простатит, остеопороз, синдром Кляйнфельтера.

Подготовка к анализу на тестостерон:

• кровь сдается натощак, можно только пить воду;
• после последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов;
• взятие крови на исследование необходимо проводить до начала применения лекарственных препаратов или не ранее чем через 1-2 недели после их отмены;
• за день до исследования исключить из рациона жирную и жареную пищу, не принимать алкоголь, исключить тяжелые физические нагрузки;
• кровь на исследование не рекомендуется сдавать сразу после рентгенографии, флюорографии, УЗИ-исследования, физиотерапевтических процедур, ректального исследования;
• женщины могут сдавать анализ на 6-7 день менструального цикла.

Повышает показатели анализа применение следующих препаратов: даназол, дегидроэпиандростерон, финастерин, флутамид, гонадотропин (у мужчин), гозерелин, левоноргестрел, мифепристон, моклобемид, нилутамид, фенитоин, рифампин, тамоксифен.

Снижает показатели анализа применение следующих препаратов: андрогены, глюкокортикоиды, даназол, бузерин, карбамазепин, циметидин, циклофосфамид, ципротерон, дексаметазон, дипиридоглютетимид, гоэерелин, кетоконазол, леупролид, левоноргестрел, сульфат магния, метандростенолон, метилпреднизолон, метирапон, нафарелин, нандролон, октреотид, преднизон, пиридоглютетимид, спиронолактон, станозолол, тетрациклин, тиоридазин.

Повышение уровня тестостерона отмечается при:

• вирилизирующей лютеоме — 100%;
• опухоли коры надпочечников — 100%;
• экстрагонадных опухолях у мужчин — 100%;
• у мужчин с кариотипом XYY — 100%;
• у женщин с андреногенитальным синдромом — 100%;
• синдроме Штейна-Левенталя — 100%;
• преждевременном половом созревании мальчиков — 100%;
• идиопатическом гирсутизме — 100%.

Снижение уровня тестостерона отмечается при:

• первичном и вторичном гипогонадизме — 100%;
• крипторхизме — 100%;
• синдроме Клайнфельтера — 100%;
• синдроме Каллмана — 100%;
• уремии — 100%;
• миотонической дистрофии — 100%;
• дистрофии печени — 100%.

Тестостерон ниже нормы

Одной из причин кризиса среднего возраста в районе 40 лет является то, что концентрация гормонов снижается. Но сбой может произойти даже в молодости. Дефицит тестостерона провоцирует депрессию и ослабление половых функций. Мужчина набирает лишний вес, становиться апатичным и безвольным, у него снижается иммунитет. Низкий тестостерон приводит к увеличению женского гормона – эстрогена. Джентльмены становятся похожими на дам.

Признаки низкого тестостерона у мужчин

• вялые, не развитые мышцы, вместо них избыток жировой ткани;
• увеличение молочных желез – гинекомастия;
• истеричность по женскому типу – обидчивость, плаксивость;
• нерегулярные утренние эрекции;
• сниженный объем семенной жидкости;
• бессонница, одышка, потливость;
• хрупкость костей из-за недостатка кальция.

Причины

Уровень тестостерона у мужчин зависит от множества факторов. Одни обусловлены генетически или социально, другие же можно корректировать. Вот самые распространенные обстоятельства, которые приводят к тому, что норма тестостерона в крови у мужчин снижается:

• естественное старение организма;
• курение, частое употребление алкоголя, наркотики;
• хронический стресс, адреналин из-за постоянного страха уменьшает содержание андрогена в крови;
• прием в больших количествах болеутоляющих лекарств и антидепрессантов;
• недостаток витаминов;
• короткий световой день.