Тревога

Характерные проявления

Заподозрить наличие повышенной тревожности можно по ряду признаков.

1. Человек слишком эмоционально реагирует на свои неудачи.
2. Индивид не способен нормально работать в стрессовых ситуациях.
3. Стремление к успеху подавляется страхом совершения неудачи.
4. Возникновение ошибок полностью убивает желание двигаться дальше, у индивида опускаются руки, он бросает начатое дело, которое постигла неудача.
5. Воспринимает многие вещи, как потенциально опасные.

При наличии высокой степени тревожности у человека могут возникать следующие проблемы со здоровьем:

• отклонения в работе сердечно-сосудистой системы, в частности, тахикардия, гипертония;
• аномальные проявления на коже, а именно сыпь, появление зуда;
• проблемы с дыханием, в частности, ощущение удушья, одышка;
• проблемы с половой системой (у женщин может нарушаться менструальный цикл, у мужчин – развиваться импотенция);
• частое мочеиспускание;
• повышение потливости;
• диспепсические расстройства, проблемы с пищеварением;
• боли в костях, суставах, нарушение координации.

Человек с повышенной тревожностью нередко склонен к эмоциональному, а также профессиональному выгоранию. Как правило, он не удовлетворен своей жизнью, чувствует безысходность, ему не нравится его профессия, зачастую он депрессивен.

Тревожность у взрослых удается подтвердить при помощи опросника Спилберга, также он способствует постановке характера тревожности. Вашему вниманию предоставляют 40 суждений, на которые нужно давать ответ «нет» или «да». В результате получается определенный уровень ситуативной и личностной тревожности. Если имеет место высокий уровень, то возникает необходимость поработать над повышением своей уверенности, при низком — мотивацией и активностью.

Основные причины тревожности

При таком состоянии у человека случается внутренний конфликт, который постепенно растет и заставляет его чувствовать плохо. Этому способствуют определенные факторы. Рассмотрим причины страха и тревоги:

• психологическая травма в прошлом,
• раздражающие действия,
• мнительность характера, когда человек ни в чем не уверен,
• психологическая травма в детстве, когда родители слишком сильно давили на ребенка, предъявляли ему завышенные требования,
• малоподвижный образ жизни, неправильное питание,
• начало жизни в новом месте, ранее человеку незнакомое,
• негативные события в прошлом,
• особенности характера, когда пессимистичный настрой на жизнь становится стилем жизни,
• нарушения в организме, которые разрушают эндокринную систему и вызывают гормональный сбой.

Тревожность и расстройства

Когда человек сталкивается с потенциально вредными или опасными ситуациями, появление чувства тревоги — явление не только нормальное, но и необходимое для выживания. Начиная с самых ранних дней человечества, приближение хищников и возникающая опасность вызывают ощущение тревоги, побуждающее действовать.

Тревога проявляется в виде учащенного сердцебиения, потоотделения и повышенной чувствительности к происходящему вокруг.

Опасность вызывает выброс в мозг адреналина — гормона и химического посредника, который, в свою очередь, вызывает тревожные реакции и процессы, называемые «бей или беги».

Они готовят людей к физическому противостоянию или бегству от потенциальной угрозы. Сейчас для большинства людей бегство от более крупных животных и неизбежной опасности представляет собой менее актуальную проблему, чем это было для первобытных людей.

Теперь тревоги связаны с работой, деньгами, семейной жизнью, здоровьем и другими важными вопросами, требующими внимания человека, и не требующие проявления реакции «сражайся или беги». Отголоском этой реакции является нервное напряжение в трудной ситуации или перед важным жизненным событием.

Может ли сейчас это иметь значение для выживания? Да, например, страх быть сбитым машиной при пересечении улицы вынуждает человека инстинктивно искать пути уклонения от опасности.

Тревожные расстройства

Продолжительность или серьезность тревожного чувства иногда не соответствуют первоначальному триггеру или стрессору. Могут развиваться физические симптомы: повышение артериального давления и тошнота. Эти реакции выходят за пределы обычной тревоги и являются признаком тревожного расстройства.

Как узнать о тревожном расстройстве?

Человек с тревожным расстройством — имеющий повторяющиеся навязчивые мысли или проблемы. Как только тревога достигает стадии расстройства, она становится реальной помехой в повседневной жизни и работе.

Лечение

Для лечения используется психотерапия и фармакология в комбинации. Продолжительность лечения зависит от таких факторов: эффективности медикаментов и восприятие психотерапии. При адекватном контакте психолога и пациента, если это когнитивная терапия, курс длится 12 недель.

Лечить тревожное расстройство в домашних условиях не рекомендуется: больной не знает специфики действия лекарств и их взаимодействия, также не может идти речь о психотерапии. Поэтому вылечить тревожное расстройство самостоятельно невозможно. Помочь себе можно, если выполнять назначение психиатра и посещать психотерапевта. Тревожные патологии без лекарств не лечатся. В основе болезней играет роль неправильная работа нейромедиаторов. Препараты восстанавливают их нормальный баланс.

Медикаменты:

1. Антидепрессанты группы «селективные ингибиторы обратного захвата серотонина». Они повышают уровень серотонина в межсинаптических щелях. Это помогает нервным клеткам лучше взаимодействовать друг с другом. Представители: Сертралин, Флуоксетин, Эсциталопрама, Феварин, Триттико, Паксил.
2. Трициклические антидепрессанты. Они применяются для всех заболеваний, кроме ОКР. Представители: Имипрамин (лечит паническую атаку), Кломипрамин (Анафранил), Азафен, Амитриптилин.
3. Атипичные антидепрессанты. Имеют преимущественно успокаивающее, противотревожное и снотворное действие. Представители: Бринтелликс.
4. Ингибиторы моноаминоксидазы. Представители: Фенелзин, Транилципроман, Изокарбоксазид. Препараты используются для лечения социальной фобии, панических атак и в качестве обезболивающего.
5. Седативная терапия. Они снимают тревогу и успокаивают. Вызывают сонливость. Препараты из группы бензодиазепинов вызывают зависимость. Представители: Клоназепам, Лоразепам, Алпразолам, Буспирон, Грандаксин. Средства лечат панические атаки и социофобию.
6. Лечение транквилизаторами. Анксиолитики снимают тревогу, успокаивают, расслабляют, вызывают сонливость, снижают судорожную активность мозга. Представители: Адаптол, Новопассит, Атаракс, Афобазол, Валиум.
7. Атипичные нейролептики. Препараты: Кветиапин, Рисперидон. Снимают тревожное и двигательное возбуждение.
8. Неспецифические противотревожные средства, которые не относятся к вышеназванным фармакологическим группам: Тералиджен, Миртазапин, Прегабалин.

Препараты с недоказанной эффективностью в лечении тревожных заболеваний: Габапантин, Деприм, Кавинтон, Ламотриджин, Мексидол, Пантокальцин, Эглонил.

Методы психотерапии:

• Когнитивно-поведенческая терапия. В основе терапии – изменение стереотипности мышления, которое вселяет страх и тревогу. Поведенческий компонент учит контролировать себя в условиях повышенной тревоги и справляться с приступами панических атак.
• Методики релаксации – аутогенная тренировка. Учит регулировать внутренний уровень тревоги, а при его повышении – внушать себе установки, преодолевающие дезадаптацию.
• Гипноз. Сеансы гипноза снижают тревогу, расслабляют. Методы гипнотерапии позволяют вспомнить психотравмирующие факторы, вызвавшие тревогу, и пережить их успешно, только без боли.

Методы лечения без доказанной эффективности: йога, кетогенная диета.

Планирование беременности с тревожным расстройством должно проводиться с врачом-психиатром и акушер-гинекологом. Они подбирают препараты, которые взаимодействуют между собой до и после родов.

Не нашли подходящий ответ?Найдите врача и задайте ему вопрос!

Причины возникновения

Когда чрезмерное, нереалистичное беспокойство сохраняется по поводу двух или более вещей в течение шести месяцев и сопровождается тремя из этих симптомов: раздражительность, усталость, трудности с концентрацией внимания, проблемы со сном – это повод для постановки соответствующего диагноза. В некоторых случаях тревога проявляется в фобиях, которые не соответствуют конкретной ситуации, или в паническом расстройстве, когда человек чувствует внезапный, не спровоцированный ужас. Он вызывает боль в груди, ощущение удушья. Такое состояние похоже на сердечный приступ. Наиболее распространенные причины возникновения такого состояния – это стыд или эмоциональный отказ.

Тревога, вызванная стыдом

Жестокое обращение и травмы, включая серьезные потери, считаются основными причинами беспокойства. Человек чувствует тревогу по поводу финансов или серьезных медицинских диагнозов, но большинство состояний связано с чувством стыда. Это вызвано травмирующим опытом, который усвоился из прошлого, обычно из детства.

Тревога стыда влияет на самооценку. Человек беспокоится о том, что говорит, насколько хорошо выступает, как его воспринимают другие. Это делает его чувствительным к реальной или воображаемой критике со стороны самого себя и других.

Тревога из-за стыда проявляется в виде:

· социальной фобии;

· симптомов взаимозависимости, таких как контроль поведения, перфекционизм;

· боязнь отказа;

· одержимость другим человеком или зависимость;

· беспокойства о работе, экзамене или любом деле;

· боязнь выступлений перед группой, вызванная опасениями по поводу того, как оценят окружающие.

В то время как мужчины более подвержены беспокойству, вызванному стыдом, по поводу потери работы, женщины больше беспокоятся о внешности и отношениях. Мужчина не редко испытывает стыд за то, что не может быть хорошим добытчиком.

Тревога, вызванная эмоциональным отказом

Тревога и эмоциональный отказ идут рука об руку. Потеря физической близости из-за смерти, развода или болезни также воспринимается как эмоциональный отказ. Когда уходит партнер, человек может винить себя и верить, что это из-за того, что он сделал что-то неправильно. И все же тревога по поводу расставания не имеет ничего общего с близостью. Это происходит всякий раз, когда человек понимает, что тот о ком он заботился, не отвечает взаимностью. Он предполагает, что его отвергают, потому что он недостаточно хорош или сделал что-то не так. Даже уход из жизни любимого может активировать чувство эмоциональной отрешенности из детства.

Если в прошлом человек страдал от эмоционального отказа, особенно в детстве, у него возникает беспокойство о том, чтобы пережить это в будущем. Он чрезмерно беспокоится об общественном мнении. Чтобы это выявить, достаточно пройти простой психологический тест. Также всячески старается угодить партнеру, который не ценит его усилий.

Эта реакция типична, когда человек живет с наркоманом, нарциссом, личностью с биполярным или с пограничным расстройством. Это также распространено среди детей наркоманов или тех, кто вырос в неблагополучной семье, где присутствует физическое и эмоциональное насилие, включая контроль или критику. Когда человек живет в такой среде, он даже не осознает, что беспокоится, так как для него это привычное явление. Состояние повышенной бдительности становится настолько естественным, что он принимает его как должное.

Виды тревожности

Каждый организм по-разному реагирует на постоянное беспокойство. Основываясь на этом, можно выделить несколько типов тревожности:

1. Осознаваемая неконтролируемая. Дезорганизует жизнь человека.
2. Осознаваемая контролируемая и компенсируемая. Служит стимулом для выполнения деятельности. Но часто это работает только в привычных ситуациях.
3. Осознаваемая культивируемая тревожность. Человек пользуется своим положением и ищет выгоду, часто речь идет о манипуляциях.
4. Неосознаваемая скрытая. Игнорируется или отрицается индивидом, может проявляться отдельными моторными действиями (например, закручивание волос).
5. Неосознаваемая компенсаторно-защитная. Человек старается убедить себя, что все прекрасно. «У меня все в порядке! Мне не нужна помощь!»
6. Уход от ситуаций тревожности. Если тревожность носит всеохватывающий характер, то нередко таким уходом является погружение в виртуальную сеть или зависимости, субкультуры, то есть уход от реальности.

Общие причины

Есть много теорий, объясняющих, почему возникают тревожные неврозы. Первоначально предполагалось, что беспокойство имеет только психологическую основу. Но сегодня определение причины тревожных состояний сложное. В их развитии играет роль генетика, образование, биологические или экзистенциальные факторы. Их состав определяет тяжесть и тип тревожного расстройства.

Причиной беспокойства также считаются конфликты из раннего детства в семьях со строгим и ограничительным воспитанием. Стрессовые ситуации во взрослом возрасте выявляют эти конфликты, вызывая страх, беспокойство.

Тревожные расстройства также могут быть вызваны недостаточно сильной эмоциональной привязанностью к родителям в детстве, когда временное расставание (при поступлении в детский сад, развод родителей…) приводит к развитию неврастении, тревоги.

Расстройство может обуславливаться неправильной интерпретацией мыслей и ощущений тела. Общая реакция организма воспринимается как симптом угрозы, вызывает развитие страха и тревоги.

Экзистенциальная теория говорит, что мнительный человек склонен к развитию невроза при осознании смертности. Он защищается, ища смысл жизни, занимаясь ее наполнением. Генетическое происхождение тревожного невроза доказывает более высокая частота его случаев у лиц, имеющих родственников, страдающих этим расстройством.

Лечение тревоги и тревожных расстройств

Лечение зависит от типа расстройства и может включать в себя один из следующих подходов или их сочетание.

Индивидуальная психотерапия — основной метод лечения любого типа расстройств. Позволяет выяснить, почему тревога возникла и является ли она патологической. Анализируются клинические признаки и прорабатываются проблемы.

Одним из эффективных методов коррекции тревожных расстройств, особенно фобических, ОКР и ГТР, стала когнитивно-поведенческая терапия. С помощью моделирования проблемных ситуаций, пациент под руководством врача учиться справляться с паникой и обретает навыки, которые позволяют ему вернуться к нормальному образу жизни.

Лекарственная терапия для устранения острой симптоматики, снятия тревоги и подавленности при необходимости может использоваться мягкая фармакотерапия антидепрессантами или современными транквилизаторами.

В качестве дополнительных методов, которые ускоряют адаптацию и помогают справляться со стрессами, используют физиотерапию, дыхательную гимнастику, арт-терапию, БОС-терапию.

Важно

Когда нужно безотлагательно обратиться за помощью:

• Когда состояние мешает работе, отношениям и другим сферам жизни;
• Если человек не может контролировать свой страх или навязчивые мысли;
• Если человек чувствует постоянную подавленность, нарушение сна и концентрации, употребляет большое количества алкоголя , чтобы справиться с тревогой;
• Присутствуют суицидальные мысли.

Симптомы тревожного расстройства не исчезают сами по себе. Это серьезная проблема, которая, без специализированной помощи, со временем прогрессирует. Чтобы избежать этого и вернуться к полноценной жизни без мучительных страхов, необходимо обратиться к специалисту. Чем раньше пациент начнет терапию, тем быстрее и проще будет получить результат.

Избегание

Может казаться, что нет ничего более логичного, чем избегать тех ситуаций, которые вызывают у вас страх или беспокойство. Однако для больных тревожным расстройством это поведение можно охарактеризовать как завязывание петли на своей шее.

Ибо можете не сомневаться, если вы избегаете поездок в метро, потому что вам так как-то некомфортно, то довольно скоро вы начнете чураться и всех прочих видов общественного транспорта, затем – такси, а затем, весьма вероятно, вообще откажитесь от выхода на улицу, ввергнув себя в жесткую агорафобию.

В этой статье вы можете подробно прочесть о том, что такое избегание в психологии невротических расстройств, как оно появляется и как может поортить жизнь тревожных личностей.

Причины тревожности

В состоянии волнения человек испытывает чувство внутреннего конфликта, постепенно это чувство растет и приносит организму сильный вред. В итоге организм по средству защитной реакции может вредить сам себе.

Существует целый ряд различных причин из-за чего может возникнуть чувство тревожности и страха:

• детские психологические травмы;
• многие раздражающие факторы,
• не уверенность в себе и окружающих,
• не правильное воспитание,
• затворничество, сидячий образ жизни, неправильное питание,
• переезд в другой город, страх перед новыми людьми и местом,
• различные неприятные происшествия в прошлом,
• стиль жизни, не желание следовать общепризнанным нормам,
• проблемы со здоровьем, перенесенная операция.

Чем отличается тревога от страха

Психологи описывают интересные случаи, когда врачам удавалось достаточно быстро, в течении нескольких минут помочь пациентам справиться с непереносимой тревогой. Вот один из них.

Женщине предстояла сложная операция. Перед операцией ее тревога возросла настолько, что лечащему врачу не удавалось обсудить с ней даже необходимые моменты перед операцией. Родственники, как могли, успокаивали ее, но это не имело никакого эффекта, даже наоборот. От их утешений пациентка впадала в ступор, общение с ней было невозможно.

Тогда к ней подошел хирург, такой огромный, серьезный, в медицинском халате и шапочке. И стал рассказывать ей, что да, операция непростая. У подобных операций такой-то процент положительных исходов, такой-то — отрицательных, связанных с осложнениями. А процент летальных исходов хоть и невелик, но он все же есть и составляет столько-то процентов.

После чего призналась, что очень боится негативных последствий операции, но готова обсужадать с доктором все необходимые детали лечения, чтобы улучшить свои шансы.

А произошло вот что. Благодаря словам доктора, подкрепленным цифрами, безграничная тревога у женщины превратилась в конкретный страх негативных последствий, у которого есть границы.

Когда появляется конкретика, для психики задача уже кажется решаемой.

В случае с доктором лечение тревоги, с которой, казалось, нет возможности справиться, свелось к обсуждениею цифр, что для психики было сигналом перестать быть беспомощной и взять ситуацию под контроль.

Советы психолога

Прогулка на свежем воздухе

Побороть тревожность в душе помогут следующие 6 советов:

Вести дневник. Делать записи желательно в одно и то же время суток. Туда нужно записывать все свои ощущения. В конце недели рекомендуется просматривать записи и анализировать их.
Регулярно выходить на прогулки. Тревожность хорошо снимается выполнением ритмических действий. Продолжительность одной прогулки – 30 минут. Желательно ходить на дальние дистанции. Еще один вариант – велосипедная прогулка. Необходимо стараться находить хотя бы один день в неделю и выезжать на велосипеде в парк или за город.
Обеспечить себе каждодневные небольшие физические нагрузки. Это может быть легкий комплекс фитнес-упражнений или утренняя зарядка. Регулярная физическая нагрузка помогает выровнять гормональный фон.
Найти в своей жизни несколько вещей, которые можно взять под контроль. Например, человек не может контролировать свой вес, который часто растет и снижается под влиянием других факторов. Зато каждый может контролировать свой рацион. Также человек не может знать, опоздает ли его знакомый на назначенную встречу. Одновременно он должен учесть этот риск.
Стараться не волноваться по поводу того, что еще не произошло. Часто тревожность провоцируется состоянием спешки

Нужно научиться задавать себе вопросы: «Насколько важно сделать это именно сегодня? Что будет с моей жизнью, если я достигну этого результата не сейчас, а через год?». Нужно стараться концентрироваться на удовольствии, а за основу взять принцип «Здесь и сейчас»

Надо постоянно задаваться вопросами «что я сейчас делаю» и «что я сейчас чувствую».

Употребление алкоголя не решает проблему. После употребления 1-2 стаканов вина какая-то часть симптомов может временно ослабнуть. Но через несколько часов спиртное выветривается из организма, и человек снова остается со своей проблемой один на один. Также алкоголь может способствовать ухудшению клинической картины.

Причины чувства тревоги и беспокойства

Обычно причины постоянного чувства тревоги неосознаваемы и не поддаются логическому объяснению. В отличие от страха они возникают задолго до наступления опасности, то есть проецированы в будущее. Тревога и беспокойство связаны с общим возбуждением нервной системы, а точнее – её симпатической составляющей, они могут быть следствием человека уметь чутко откликаться, но в итоге это позволяет лучше приспособиться к требованиям и нормам социума.

Основные причины высокотревожного состояния и беспокойства человека:

генетическая предрасположенность;
частый стресс или психические травмы;

депрессия;

шизофрения;
органические расстройства;
страх возможной неудачи и неизвестности;
возможная опасность для физического здоровья;
ожидание важного события – экзамена, свадьбы, собеседования и т.д.;

менопауза;
риск утраты самоуважения или авторитета;
прием алкоголя, наркотиков некоторых лекарственных препаратов, например, двигательное беспокойство или акатизия, вызванная нейролептиками.

Причины тревожности

Причины тревожных расстройств достаточно сложны. Многие из них могут произойти одновременно, а некоторые могут привести к появлению других.

Возможные причины тревоги включают в себя:

• стрессовые факторы окружающей среды: трудности на работе, проблемы в отношениях или семейные проблемы;
• генетика: люди, у которых есть члены семьи с тревожным расстройством, более склонны испытывать их сами;
• медицинские факторы: симптомы другого заболевания, последствия приема лекарств, стресс от сложной операции или длительное выздоровление;
• химия мозга: психологи определяют многие тревожные расстройства как смещение гормонов и электрических сигналов в мозге;
• употребление запрещенного вещества, воздействие которого на организм может усилить влияние других возможных причин.

Особенности лечения

Чувство тревоги прекрасно поддается терапии. То же касается и страха без причины, причем добиться положительных результатов удается за короткий срок. К числу самых эффективных техник, способных снять тревожные расстройства, относятся: гипноз, последовательная десенсибилизация, конфронтация, поведенческая психотерапия, физическая реабилитация. Подбор лечения специалист выбирает, исходя из вида и степени тяжести психического расстройства.

Генерализированного тревожного расстройства

Если при фобиях страх связан с определенным объектом, то тревога при генерализованном тревожном расстройстве (ГТР) захватывает все жизненные аспекты. Она не так сильна, как во время приступов паники, но более продолжительна, а потому мучительнее и сложнее переносится. Лечат данное психическое расстройство несколькими способами:

1. Когнитивно-поведенческая психотерапия. Эта методика считается максимально эффективной для терапии беспричинного чувства тревоги при ГТР.
2. Экспозиция и предотвращение реакций. Метод основывается на принципе проживания тревоги, то есть человек полностью поддается страху, не стараясь его побороть. К примеру, пациент склонен нервничать, когда кто-то из родных задерживается, представляя худшее, что могло случиться (близкий попал в аварию, его настиг сердечный приступ). Вместо того чтобы переживать, пациент должен поддаться панике, испытать страх в полной мере. Спустя время симптом станет менее интенсивным или вовсе исчезнет.

Приступов паники и волнения

Лечение тревоги, возникающего без причин страха может проводиться посредством приема медикаментов – транквилизаторов. С их помощью быстро устраняются симптомы, включая нарушение сна, перепады настроения. Однако такие препараты имеют внушительный список побочных эффектов. Есть другая группа лекарств от психических расстройств типа чувства беспричинной тревоги и паники. Эти средства не относятся к сильнодействующим их основу составляют лечебные травы: ромашка, пустырник, листья березы, валериана.

Медикаментозная терапия не является передовой, поскольку более эффективной в борьбе с чувством тревоги признана психотерапия. На приеме у специалиста больной узнает, что конкретно с ним происходит, из-за чего начались проблемы (причины страха, тревожности, паники). После врач подбирает подходящие методики лечения психического расстройства. Как правило, терапия включает средства, устраняющие симптомы приступов паники, волнения (таблетки) и курс психотерапевтического лечения.

Типы тревожности и беспокойства

Кризис подросткового возраста в психологии — что это такое, причины

Паническая атака

Основные виды тревожности