Боль в паху у мужчин: типы и характеристика болей, причины, диагностика и методы лечения

1 Почему появляются боли?

Причины развития боли в промежности у мужчин разнообразны. Условно их можно разлить по локализации и системе органов, в которых произошли нарушения. Основную роль в появлении неприятных ощущений занимает мочеполовая сфера. Спровоцировать симптом могут следующие заболевания:

• Простатит — воспаление предстательной железы, чаще всего хроническое, которым страдают многие пожилые мужчины.
• Гиперплазия предстательной железы — доброкачественная опухоль простаты, обычно развивается у мужчин старше 60 лет.
• — наличие в ткани яичка опухолевидного образования с плотной капсулой в виде полости с жидкостью.
• Орхоэпидидимит — и его придатка, чаще всего одностороннее, инфекционной природы.
• Перекрут яичка — перекрут семенного канатика, опасный тем, что может развиться из-за недостатка кровоснабжения, вызванных незрелостью половой системы, крипторхизмом (неопущением яичка в мошонку), травмой.
• Варикоцеле — .
• Операции на мочеполовой системе в прошлом — после любой полостной операции возможно образование соединительнотканных спаек, сдавливающих окружающие структуры.
• Мочекаменная болезнь — патология солевого и минерального обмена, характеризующаяся образованием камней в мочевыводящей системе, т. е. в почках, мочевом пузыре, мочеточниках.

Органы мочевыделительной и половой систем расположены в полости малого таза, поэтому треть всех случаев появление болей в промежности связаны с их патологией. Нарушения могут протекать остро или быть результатом длительно текущего хронического процесса.

Второе место по возникновению болей в промежности занимают заболевания кишечника:

• Парапроктит — воспалительное поражение клетчатки около прямой кишки, с образованием абсцессов, свищей, поражением сфинктеров.
• Геморрой — расширение вен подслизистого сплетения прямой кишки с образованием узлов.
• Анальные трещины — повреждение слизистой прямой кишки с образованием дефекта линейного характера, чаще на задней стенке, вызванное продолжительными запорами, травмами.
• Кишечная непроходимость — нарушение прохождения содержимого по желудочно-кишечному тракту, вызванное закрытием его просвета, спазмом, опухолями.
• Паховая грыжа — выпадение петель кишечника во внутреннее или наружное отверстие пахового канала. Боли развиваются, как правило, при ущемлении грыжи.

Отдельное внимание стоит уделять онкологическим заболеваниям, так как они могут появляться в любых органах и системах. При диагностике таких состояний не всегда удается определить первоначальный очаг патологии, так как опухолевый процесс распространяется на все органы малого таза

1.1 Другие причины

Спровоцировать появление симптома способен любой воспалительный процесс, при этом он не всегда локализован в самой промежности. Иррадиация (прострелы) болей в пах или наружные половые органы возникает при ущемлении корешка спинномозгового нерва или лимфадените (воспалении лимфоузлов) и т. д. К частым причинам относят:

• Зажатие полового нерва — как симптом может наблюдаться при опухолях малого таза, грыжах.
• Переохлаждение — может привести к циститу, простатиту.
• Травмы и раны в области промежности — повреждения тканей проникающего и непроникающего характера.
• Фурункулы в паховой области — отграниченное гнойное воспаление фолликула волоса, прилегающей к нему сальной железы и окружающей кожи, вызвано чаще всего стафилококками.
• Кондиломы, папилломы — опухолевидные разрастания, вызванные вирусом папилломы человека.
• Хроническая тазовая боль — болевые ощущения в тазовой области неустановленного характера.
• Травмы при половом акте — часто это разрыв уздечки полового члена.
• ИППП (инфекции, передающиеся половым путем) — поражение яичек, уретры, предстательной железы, вызванное гонококками, хламидиями, трихомонадами.
• Остеохондроз поясничного отдела позвоночника — вследствие формирования грыж развивается ущемление нервов поясничного сплетения, что и провоцирует боли.

Лечение боли в паховой области

Лечение болевых ощущений в паховой области у мужчин будет зависеть от причин их появления:

• Лечение почечной колики в первую очередь состоит в ослаблении болевых ощущений: прописывают спазмолитические и обезболивающие препараты (но-шпа, баралгин, анальгин), на область поясницы прикладывают горячую грелку. Для обеспечения выхода камней назначают препараты олиметин, ависан, цистенал и т. д. Немаловажную роль в дальнейшем играет правильно разработанная диета, без ее соблюдения лечение будет просто напрасным.
• Лечение паховой грыжи можно произвести только хирургическим способом, который состоит в удалении грыжевого мешка или его оперативном вправлении.
• Лечение лимфаденита паховой области подразумевает использование витаминов и антибиотиков, физиотерапию, местную обработку противовоспалительными препаратами. Во время нагноения прибегают к хирургической операции.
• Лечение хронической простаты железы включает использование альфа-адреноблокаторов и антибиотиков, массаж предстательной железы одновременно с физиотерапевтическими процедурами. Во время развития аденомы или в запущенных случаях прибегают к хирургическому вмешательству.
• Варикоцеле и киста семенного канатика лечатся только хирургическим способом, перекрут яичка тоже лечится оперативно.
• Лечение эпидидимита и орхита в себя включает физиотерапию и использование антимикробных средств. При септических осложнениях используется оперативное вмешательство.
• Лечение остеохондроза подразумевает лечебную физкультуру, физиотерапевтические процедуры, массаж, рефлексотерапию и мануальную терапию. Для снятия болезненных ощущений в остром периоде используют препараты местного действия (мази, гели) и обезболивающие таблетки.

Лечение растяжек в паховой области

На сегодняшний день травмы паха распространенное явление, так как последние время популярность посещения спортивных залов значительно увеличилась. Наиболее распространенной травмой при этом является растяжка сухожилий и связок.

При болях в области паха нужно наложить на больное месте холодный компресс. Также можно использовать давящую повязку, в качестве которой, как правило, применяют эластичный бинт. Дополнительно советуют использовать гели и мази с успокаивающим, противовоспалительным и анальгезирующим эффектом (к примеру, вольтарен, фастум гель). Повышать физические нагрузки во время реабилитации нужно постепенно. Время полного восстановления после растяжения зависит от сложности травмы и способности тканей организма к восстановлению.

Профилактические мероприятия

Профилактика ощущений боли состоит в организации здорового жизненного образа, своевременного определения и лечения очагов болезни. Если появилась проблема, то ее можно ликвидировать лишь после определения того, почему болит в паховой области у мужчины

Немаловажно тщательное отношение к определению участка появления боли – слева или справа – степени ее периодичности, интенсивности, характера (тянущая, ноющая или острая). Внимательное отношение к появлениям болезней сможет помочь быстрей выявить вызвавшие ее причины и назначить лечение

Любые серьезные мужские болезни и болевые ощущения в паху нередко приводят к бесплодию и импотенции. Лишь своевременное обращение к специалисту сможет помочь вернуться к нормальной и полноценной жизни. Врач поставит верный диагноз, определит, почему болит, и избавит от этого неприятного ощущения.

Разновидности болей

Болевые ощущения в правом или левом тазобедренном суставе бывают различными по интенсивности, по характеру проявления. Они могут быть яркими, начинаться внезапно, а могут длительно нарастать. Разделяется боль на несколько разновидностей:

Острая.

Чаще всего она кратковременная и человек без проблем может определить место ее локализации. Острая боль показывает, что произошло органическое повреждение или развивается патология.

Сначала болевая точка появляется в определенной области, а затем начинает как бы рассеиваться дальше.

Ноющая.

Такой вид болевых ощущений часто присоединяется к острой боли, но характеризуется более обширной областью распространения.

Боль может нарастать и пропадать, затем все повторяется снова. Выявить болезненный участок довольно трудно, поэтому затрудняется и лечение.

Неприятные ощущения в лимфоузлах

Боль может сопровождаться увеличением паховых лимфатических узлов. Чаще всего это является признаком проникновения инфекции. Так реагирует на внедрившийся микроорганизм иммунная система. Этот симптом отмечается при следующих патологиях:

• Инфекции, передающиеся половым путем.
• Грибковые поражения ног.
• Травмы области паха с проникновением бактерий и вирусов в рану.

В некоторых случаях увеличение лимфоузлов может быть связано с опухолями. Это чаще отмечается у мужчин пожилого возраста. Многие новообразования в близлежащих органах и тканях могут метастазировать в лимфатические узлы паха.

Почечная колика

Мочекаменная болезнь может протекать бессимптомно и выявляться, когда у мужчины появится острая боль, отдающая в пах.

shutterstock

Причины

Провоцирует болевые проявления:

• закупорка мочевыводящего протока конкрементом;
• выход камня по мочевыводящим путям.

Движение почечных камней провоцируют:

• прыжки;
• обострение болезней почек (пиелонефрит, гламерулонефрит);
• прием мочегонных средств;
• употребление алкоголя.

В некоторых случаях мужчина не может сказать, почему у него появилась острая боль.

Признаки

Болезненность в паху у мужчин появляется внезапно. Боль иррадиирует в ногу, поясницу и бок. Какая сторона будет болеть, зависит от того, в какой почке началось движение конкремента.

Приступ боли может продолжаться от нескольких минут, до суток. Если происходит продвижение камня по мочеточнику, то у мужчины появляется нестерпимая боль в паху, не купируемая спазмолитиками или обезболивающими средствами.

Лечение

Терапия проводится консервативно. Для устранения боли в паху мужчине назначают:

• анальгетики;
• препараты для расслабления гладкой мускулатуры (Дротаверин, Папаверин);
• противовоспалительные средства4
• антибиотики (если причина – воспаление в почках).

При продвижении конкремента по мочеточнику для купирования нестерпимой боли в паху проводят Новокаиновые блокады. В тяжелых случаях ставят наркотические анальгетики (Промедол, Морфин).

Оперативное вмешательство во время острой боли проводится редко. После проведения консервативной терапии и устранении боли в паху, мужчине проводится обследование для уточнения характера камнеобразования и локализации патологии. При необходимости делают плановое удаление камней.

Какой врач лечит

При почечной колике показано наблюдение у уролога. Плановые операции по удалению почечных конкрементов проводят хирурги.

Заболевания и патологии, протекающие с болевым синдромом в паху

Если возникают боли внизу живота в паху у женщин или мужчин, что это может быть, сможет определить только врач по результатам проведенных диагностических мероприятий.

Паховая грыжа

В такой области наблюдается сосредоточение семенных канатиков у мужчин и связок матки у женщин. Это – самый уязвимый отдел, подверженный различным травмам и заболеваниям.

Здесь может сформироваться грыжа – новообразование, вызванное расхождением мышечной ткани, при котором происходит увеличение давления кишечника на кожный покров. Это и способствует появлению характерного выпячивания.

Наиболее часто возникает боль в паху слева у мужчин (или справа). У женщин такую патологию диагностируют реже. Ноющие проявления усиливаются в момент поднятия тяжелых предметов, чихания, кашля.

Костные болезни

Боль, отдающая в пах у женщин и мужчин – симптом заболевания костей и суставов. Это может быть развитие остеомиелита, остеопороза, артроза или артрита.

В таких случаях дискомфорт возникает при ходьбе и физических нагрузках (на начальных стадиях заболевания), а также в состоянии покоя (на запущенном этапе). Может иррадировать в область правой ноги или левой ноги в районе бедра.

Артериальные болезни

Если у человека происходит развитие варикозного расширения вен, воспалительного процесса в паховом лимфоузле или аневризмы, это также может послужить источником возникновения дискомфортных ощущений в данной области.

Синдром отдает в ногу при ходьбе, усиливается при физических нагрузках. Лечение патологий проводит врач-флеболог.

Патологии, вызванные травмами

Боль в правом паху у женщин и мужчин (или в левом) часто возникает при занятии спортивной деятельностью: футболом, теннисом, бегом. К тому же, во время тренировки может произойти неудачное падение, при котором легко получить травму паховой области, например, растяжение мышц.

Если человек занимается спортом не профессионально, это так же влияет на частоту возникновения дискомфорта. Он возникает при неправильной тактике бега, неверно подобранной обуви для спорта.

Синдром проявляется и после удара в пах, например, во время игры в футбол.

Болезни органов брюшного отдела и мочевыводящего пути

Боль в паху справа у женщины или мужчины (а также слева) сигнализирует об аппендиците, кишечном заболевании, дивертикулах, различных опухолях, которые могут сформироваться в данной области.

На развитие симптома влияют и воспалительные процессы в органах мочевыводящего пути. Ноющая или острая боль вызвана отхождением камней из почки, лимфаденитом, воспалением парного органа, кистой. Резкая боль в паху у мужчин может возникать на фоне простатита.

Причины боли в паху у женщин

По данным медицинской статистики, чаще всего боли в паху у женщин возникают по причине развития инфекции в органах таза и мочеполовой системе, а также нередко обусловлены особенностями менструального цикла. 

Страдания могут доставлять паховая грыжа, воспаленные лимфоузлы, внематочная беременность, почечные камни, кистозные образования, травмы. Спровоцировать болезненные ощущения в области паха способны заболевания различных органов и систем организма.

Итак, боль в паху у женщин справа или слева вызывают такие заболевания:

1. Часто боль в паху у женщин отмечается при воспалительных заболеваниях женской половой сферы — оофоритом, сальпингитом, аднекситом. При этом наблюдается общее недомогание, повышается температура, а живот является болезненным при пальпации.
2. Камни в почках или мочеточнике. Если приступы боли в паху слева или справа у женщин возникают внезапно, а их продолжительность достигает нескольких минут или часов, то это является синдромом почечной колики.
3. Патологии кишечника различного рода (кишечной непроходимостью, дивертикулитом, метеоризмом, раком прямой, ободочной или сигмовидной кишки). В таком случае больную беспокоят рвота, вздутие живота, понос, повышение температуры, запор.
4. Боли в паховой области у женщин могут также возникнуть из-за травмы (ушиба бедра, например), герпеса, проптоза (это заболевание, в результате которого деформируется передняя стенка брюшины), колликулита и эпидидимита.
5. Если при ощупывании низа живота ощущается острая боль, это может сигнализировать об очень серьезных проблемах, например, разрыве кисты яичников или перекруте ее ножки. В этом случае боли в паху справа у женщин могут также напомнить клиническую картину, похожую на аппендицит.
6. При внематочной беременности, вернее при её особом виде. Это когда оплодотворённая яйцеклетка прикрепляется к внутренней стенке трубы. Боли в начале несильные, затем, по мере прогрессирования беременности, становятся всё более выраженными и нестерпимыми. Присоединяются кровянистые выделения.
7. Процесс овуляции сопровождается выходом яйцеклетки фолликула. При этом женщина может ощущать боли в паховой области, слева или справа.
8. Если вы заметили увеличение лимфоузлов, значит, у вас в организме появилась инфекция: венерические заболевания, воспаление мочеполовых органов. Их определить не сложно, так как лимфатические узлы, если имеется воспаление, болят, а венерические недуги, например сифилис, в начальной стадии протекают безболезненно, только увеличивая узлы, вены.
9. Что касается паховой грыжи, то это весьма распространенная проблема боли в области паха у мужчин, однако у женщин она тоже бывает, хоть и не часто. Грыжу легко обнаружить на теле, она представляет собой набухание в правой стороне паха, это хорошо видно, когда вы стоите. Грыжа образовывается из-за того, что внутренние опорные ткани живота теряют свою эластичность, и петли кишечника выпадают из брюшины в пах.
10. Боль справа в паху может оказаться признаком аппендицита. В таком случае болевые ощущения появляются в подложечной области, с течением времени они усиливаются и опускаются ниже. При аппендиците боль в правом паху сильнее беспокоит во время ходьбы, в момент попыток лечь на левый бок и отдается в прямую кишку.

Как видно, причин возникновения болей в паху у женщин слева или справа очень много, поэтому в каждом конкретном случае ее может определить только уролог или гинеколог, после полного обследования в стационаре.

Проведя медицинский осмотр, врач назначает УЗИ, по результатам, которого выявляется причина возникновения заболевания, и прописывается лечение. Для того чтобы определить есть ли у вас инфекция, необходимо сделать лабораторные обследование крови.

Почему возникают у мужчин боли в паху справа?

Причин для появления болей в паху справа у мужчин также может быть довольно много. Наиболее распространенными факторами являются:

1. Паховая грыжа. Данное заболевание может проявляться болевыми ощущениями, как в правой, так и в левой части паха, поэтому в этом случае лучше опираться на другие симптомы для диагностики.
2. Аппендицит – патология, которая сопровождается нарастающей болью в паху с правой стороны. При движении боль ощущается сильнее. При появлении такого признака также нужно срочно обратиться к врачу, поскольку разрыв аппендикса влечет за собой заражение крови.
3. Мочекаменная болезнь сопровождается тупой сильной болью, которая может проявляться неожиданно после бега или прыжков. Как правило, болевые ощущения говорят о том, что камень, образовавшийся в мочевом пузыре уже начал движение по мочевыводящим путям. Если боль возникает резкая и острая, вероятнее всего, у пациента наблюдается почечная колика.

Также неприятные ощущения с правой стороны могут возникать через:

• Любые заболевания органов половой системы могут вызвать боль, как с одной стороны паховой области, так и во всей зоне паха и промежности. При появлении болевых ощущений в области паха рекомендуется обратиться к урологу, чтобы пройти обследование, поскольку сходу обнаружить причину симптомов бывает просто невозможно без дополнительной диагностики.
• Боли в паховой области часто говорят о наличии инфекционных заболеваний в половых органах. Определить их можно и по другим симптомам, таким как, гнойные или кровянистые выделения из уретры, жжение и боль во время мочеиспускания. Также от полового органа и семенной жидкости исходит неприятный запах.
• Часто у мужчин наблюдается отдающая боль в паху справа при грыже в пояснице. В данном случае воспалительный процесс в поясничной части вызывает защемление нервов, что провоцирует появление болезненных ощущений, которые по нервным волокнам отдает в область паха.

Как видно, причин для проявления болей в области паха, как с левой, так и с правой стороны достаточно много. Для того, чтобы поставить точный диагноз и определить факторы, которые способствовали защемлению нервов или образованию воспалений, необходимо пройти ряд специальных лабораторных исследований.

Причины болей в паху у женщин

Боли внизу живота в паху у женщин, чаще всего, являются симптомами, так называемых, женских болезней. Заболевания органов репродуктивной системы протекают часто на фоне общего недомогания и повышенной температуры тела. Пальпация живота вызывает болезненные ощущения.

Боли внизу паха, вызваны кистой яичников, характеризуются как тупые и тянущие. Они могут появляться как с левой, так и справой стороны. Но если киста перекрутилась или лопнула, боль становится острой. Могут появиться озноб и рвота.

Острые боли в паху у женщин могут быть одним из симптомов внематочной беременности. Когда зародыш растет в трубе, то он на протяжении своего роста давит на стенки, что вызывает тупую периодическую боль. Если произошел разрыв маточной трубы, то болевые ощущения становятся острыми и резкими. Это тревожный сигнал!

Боль в паху справа у женщины может быть вызвана воспалением аппендицита, маточной трубы (сальпингит), яичника (оофорит) и мочеточника (уретерит).

Если неприятные ощущения с правой стороны

Боль в паху справа у мужчин может быть опасным симптомом. Иногда это является признаком аппендицита. В этом случае сначала отмечается сильная болезненность с правой стороны живота, а затем она спускается ниже. Неприятные ощущения сопровождаются тошнотой. При таком состоянии необходимо срочно вызвать скорую помощь, так как может потребоваться экстренное хирургическое вмешательство.

Подобное состояние может быть вызвано и почечной коликой. У мужчин, страдающих мочекаменной болезнью, камни могут застревать в мочеточниках. Это вызывает приступ сильнейшей боли, которая сначала возникает в правом боку, а затем отдает в поясницу, паховую область и ногу. Приступ может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов.

Боль в паху справа у мужчин может быть связана с правосторонней паховой грыжей. Это образование ущемляет петли кишечника, что и вызывает приступ. данное заболевание довольно распространенное. В этом случае боль не отдает в пах, а возникает непосредственно в этой области. Часто приступ появляется после тяжелой физической работы. Если такое случилось, требуется экстренная медицинская помощь и хирургическое лечение.

Лечение — что делать при боли в паху?

Если болит живот и пах, необходимо незамедлительно посетить уролога. Острая боль внизу живота требует вызова скорой помощи. Самостоятельный прием обезболивающих и антибиотиков при этом не рекомендуется, так как поставить точный диагноз будет более затруднительно.

Тактика больного при появлении резкой боли в паху:

• Принять удобное положения для максимального облегчения боли.
• Приложить пузырь со льдом (мокрое полотенце) к паху.
• Вызвать бригаду неотложной помощи.

Только полноценное обследование может диагностировать ту или иную патологию. В зависимости от установленного заболевания уролог назначает комплексное медикаментозное и физиотерапевтическое лечение или оперативное вмешательство.

Выбор лечебной тактики и применяемых препаратов напрямую зависит от выявленного заболевания.

Прогноз

Длительность и методики лечения (стационарного или амбулаторного) зависят от характера заболевания. Однако, в любом случае, боль в паху устраняется быстрее и менее радикальными методами при своевременном обращении в лечебное учреждение.

Немаловажным критерием успешного лечения при многих заболеваниях является сохранение эректильной функции.

Мужчинам после 40 лет рекомендуется ежегодно проходить профилактический осмотр со сдачей анализа крови на окномаркеры для предупреждения и раннего выявления онкологических заболеваний.

Заболевания, при которых возникает боль в паху слева

Паховая грыжа – немаловажная причина, которая провоцирует боль в паху. Эта патология имеет связь с дефектами брюшной стенки и области паха – происходит выпячивание внутренних органов наружу из-за повышенного внутрибрюшного давления. У лиц мужского пола встречается чаще, чем у лиц женского пола, из-за меньшей укрепленности мышц паха. Паховая грыжа – очень серьезное и опасное заболевание, требующее хирургической помощи.

Если произошло ущемление, выпячивание грыжи становится чрезмерно болезненным, может возникнуть рвота, кровяные выделения в кале — требуется экстренное операционное вмешательство.

Боль в паху слева является частым спутником гинекологических заболеваний, например, воспаления придатков, околоматочного воспалительного процесса и т.п. У лиц мужского пола — признаком патологий в области урологии.

Травмы паха, возникающие из-за растяжения, разрыва мышц, провоцируют боли в области паха. В таких случаях категорически запрещены резкие движения, рекомендуется полностью отказаться от перегрузок. На травмированную область можно наложить холодный компресс. Если лечению полученной травмы не уделить должного внимания, впоследствии в мышцах могут возникнуть судороги.

Болевые ощущения в левой части паха могут спровоцировать заболевания почек.

Как известно, остеохондроз – довольно коварный недуг, который способен иррадиировать во многие части тела. Боль в паху слева может быть обусловлена именно остеохондрозом поясничного отдела позвоночника.

Если боль отдает в ногу, возможно, имеет место воспаление лимфоузлов, ухудшение состояния сердечно-сосудистой системы.

Боль, отдающая в поверхность бедра, может сигнализировать о наличии такого заболевания, как коксартроз. Болевой синдром зачастую может охватывать ягодицы, колени. Если принять неподвижную позу, чаще всего боли стихают.

Нередко боль в паху слева имеет место у женщин в предменструальный период, а также в процессе менструации. Альгодисменорея – это симптомокомплекс, зачастую сопровождающийся чрезмерной нервной возбудимостью, тошнотой, интенсивными болями внизу живота, значительным ухудшением самочувствия. Данный патологический процесс чаще всего наблюдается среди нерожавших женщин молодого возраста. Для снятия болевого синдрома используют анальгетики, лечение назначается после выяснения гинекологом причин, вызвавших данное расстройство.

Боли в левой части паховой области могут возникать в результате синдрома раздраженного кишечника. К развитию признаков данного заболевания могут приводить различные стрессовые ситуации, частые волнения, психоэмоциональное перенапряжение. В качестве комплексной терапии может быть назначено общеукрепляющее лечение.

Боль в паху слева может являться симптомом дефекта апоневроза. Причина этому – частые, чрезмерные физические нагрузки. Дефект апоневроза устраняется хирургическим путем, после чего боль исчезает.

Методы терапии

Выбор способа лечения зависит от поставленного диагноза. Во многих случаях помогает назначение медикаментов. При этом проводят как лечение причины заболевания, так и симптоматическую терапию.

При воспалениях часто назначают физиопроцедуры. Это УВЧ, магнитотерапия или электрофорез. При болезнях тазобедренного сустава рекомендуют ЛФК.

В некоторых случаях показано хирургическое лечение. Иногда требуется срочная операция. Такие методы необходимы при аппендиците, грыже и мочекаменной болезни. Эти патологии нельзя запускать, так как их последствия могут быть очень тяжелыми.