Причины и лечение острой боли в спине, отдающей в одну или обе ноги

Профилактика отдающих болей в пояснице

Отдающие боли в пояснице причиняют человеку серьезный дискомфорт: ограничивают его подвижность, ухудшают настроение, препятствуют осуществлению профессиональной деятельности.

Чтобы не страдать от болевых ощущений, следует придерживаться следующих профилактических мер:

Ежедневно заниматься двигательной активностью. К ней относятся утренняя зарядка, комплекс упражнений на растяжку и расслабление мышц, полноценные кардио- и силовые тренировки, проходящие 1-3 раза в неделю.
Сбалансировать питание

В первую очередь следует обратить внимание на режим питания: есть необходимо 3-5 раз в день через одинаковые промежутки времени. В ежедневный рацион следует добавить растительную клетчатку, источники витаминов, полезные жиры и сложные углеводы

Алкоголя, копченостей и фастфуда следует избегать.
Следить за водным балансом, чтобы не допускать обезвоживания.
Проходить курсы расслабляющего и разогревающего массажа. При болях в пояснице помогают классические и баночные техники.
При отсутствии противопоказаний, посещать банные комплексы и спа-процедуры с целью разогревания и полного расслабления мышц и суставов.
Следить за осанкой на рабочем месте. При появлении усталости и болей в спине следует сделать разминку, состоящую из нескольких разогревающих и растягивающих упражнений.
При возможности не поднимать тяжести, или поднимать их со страховкой. При невозможности таковой необходимо смещать центр тяжести на ноги, чтобы разгрузить поясничный отдел.

Причины боли в пояснице разнообразны. Способы лечения также разнятся. Чтобы предупредить развитие серьезных осложнений, следует заниматься профилактикой и быть внимательным к своему здоровью.

Основные причины боли в спине и ногах

Спинномозговые нервы образуют нервные стволы. Самым крупный из них — парный седалищный нерв, который уходит через ягодичную область в нижние конечности. При остеохондрозе, грыже или протрузии межпозвонкового диска, спондилезе и других болезнях возможно ущемление корешков спинного мозга, образующих седалищный нерв. В результате происходит отек, воспаление, нарушение кровообращения и недостаток кислорода в ущемленных спинномозговых нервах, из-за чего возникает резкая и сильная боль в спине и ногах по ходу седалищного нерва.

Корешковые синдромы

Описанные явления в медицине называют корешковым синдромом (радикулопатия) — это комплекс неврологических симптомов, возникающий при ущемлении или раздражении спинномозговых нервов. Боль в спине и конечностях часто встречается при межпозвонковой грыже, протрузиях, при других заболеваниях позвоночника.

При корешковом синдроме боли сопровождаются различными неврологическими симптомами. Помимо боли возможны нарушения чувствительности — пациенты жалуются на онемение, покалывание, жжение на коже. Снижена болевая чувствительность. Кожа холодная даже в самый жаркий день. При запущенном корешковом синдроме может наблюдаться атрофия и слабость мышц нижних конечностей. Но самым ярким симптомом остается боль по ходу нервов, интенсивность которой варьирует от легкой ноющей до невыносимой.

Рассмотрим варианты корешковых синдромов и причины их возникновения по отдельности.

Ишиас (ишиалгия)

Ишиасом называют хронические боли в нижних конечностях, чаще всего возникающие при протрузии/грыже 5 поясничного/1-2 крестцового позвонка. Характер боли в острый период описывается пациентами как жгучая, стреляющая, сверлящая, тянущая. Боль распространяется по ходу седалищного нерва, через ягодицу, наружную поверхность бедра и голени, до тыла стопы. Усиление болей провоцируется поворотами, наклонами туловища, поднятием тяжести, вынужденной необходимостью длительно находится в положении стоя, холодной погодой. При ишиалгии боли в самом позвоночнике могут отсутствовать.

Интенсивность болей зависит от расположения межпозвонковой грыжи, в меньшей степени от ее размеров. Характерный признак — боли возникают с одной стороны, реже — с двух сторон.

Прострел болей в пояснице (люмбаго, люмбалгия)

Люмбаго — острая внезапно появившаяся боль в нижней части спины. Чаще всего причиной люмбалгии становится остеохондроз или протрузия/грыжа межпозвонкового диска. В отличие от ишиаса боли локализуются в одной точке, в проекции пораженного сегмента позвоночника. Провоцирующим фактором служит поднятие тяжести, физические нагрузки, сквозняк, продувающий поясницу, особенно после тяжелой работы.

Характерный симптом — вынужденное положение, попытки разогнуть поясницу приводят к усилению боли. Причина в резком спазме мышц спины, возникающем в ответ на сильную боль. Длительность приступа болей при люмбалгиях может варьировать от нескольких минут до дней и даже недель. Покой и жесткая постель могут облегчать боль у некоторых пациентов.

Люмбализация и сакрализация

Люмбализация и сакрализация — аномалии развития позвонков в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. При люмбализации первый и/или второй позвонок крестцового отдела в процессе развития принимает форму, характерную для поясничных позвонков, с сохранением подвижности (в норме позвонки крестцового отдела позвоночника к 18 годам полностью срастаются, образуя крестцовую кость или крестец). При сакрализации 5 и/или 4 поясничные позвонки в процессе развития принимают особенности позвонков крестцового отдела позвоночника и срастаются с ним в одно целое.

И та, и другая аномалия приводят к нарушению биомеханики позвоночника, неправильному распределению нагрузок. Нередко сакрализация и люмбализация сопровождаются другими аномалиями (расщепление дужек позвонков, уплощение тел позвонков). Все это приводит к развитию остеохондроза позвоночника, провоцирует образование грыж и протрузий, которые в свою очередь становятся причиной люмбаго и ишиаса.

Защемление седалищного нерва (люмбоишиалгия)

Ущемление спинномозговых нервов, образующих седалищный нерв, как было сказано выше, является следствием остеохондроза, грыж и протрузий межпозвонковых дисков. И чаще всего это состояние сопровождается как острой болью внизу спины (люмбаго), так и острыми, тянущими болями по ходу седалищного нерва в ногах (ишиалгия). Данное состояние называется люмбоишиалгия.

Профилактика болей в пояснице, отдающих в левую ногу

Сильные болевые ощущения вмешиваются в повседневную жизнь: препятствуют совершению ежедневной двигательной активности, ограничивают возможности профессиональной деятельности, вызывают ухудшение настроения и стрессы.

Чтобы избежать негативных последствий, следует придерживаться простых профилактических мер:

1. Ввести в ежедневный распорядок дня утреннюю зарядку, упражнения на растяжку, функциональный тренинг.
2. Заняться рационом питания: есть 3-5 раз в день через равные промежутки времени, потреблять достаточное количество белков, жиров и углеводов, растительной клетчатки, витаминов. Исключить из рациона алкоголь, копчености и консервированные продукты.
3. Не допускать обезвоживания: потреблять 1,5-2 литра жидкости в сутки.
4. Проходить курсы классического, баночного или разогревающего массажа.
5. Следить за осанкой и положением тела как в рабочее время, так и во время отдыха.

Здоровье человека состоит из множества мелочей. Если ежедневно соблюдать простые рекомендации, можно никогда не столкнуться с болью в пояснице.

Причины болей в ягодичной области

Существует достаточно большое число причин, по которым возникают болезненные ощущения одновременно в поясничном отделе и бедрах.

В список наиболее распространенных факторов, провоцирующих болевые ощущения, входят:

• Подъем тяжестей, повышенная или резкая нагрузка на слабые мышцы спины;
• Межпозвоночные грыжи (как правило, образуются в результате отсутствия лечения остеохондроза);
• Проблемы в работе эндокринной системы (сахарный диабет, лишний вес);
• Патологические заболевания суставов и периартикулярных тканей;
• Излишнее употребление алкогольных и табачных изделий;
• Болезни мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит);
• Опухолевые образования в тканях позвоночного столба;
• Недостаточное обеспечение клеток питательными веществами (нехватка витаминов и минералов), в результате чего развиваются заболевания позвоночника;
• Воспаление седалищного нерва (обыкновенно боли возникают с одной стороны тела, усиливаются в ночное время суток);
• Смещение дисков позвоночника (помимо болей в поврежденном отделе могут возникать онемение конечностей и спины, слабость в мышцах, воспаления);
• Травмы спины.

Клинические проявления заболевания

Клиническая картина проявляется комплексом симптомов, к которым относятся:

• тянущая, ноющая боль внизу поясничного отдела позвоночника, проходящая через ягодицу с иррадиацией в правую или левую сторону через бедро, может достигать колена;
• сосудистые и нейродистрофические проявления;
• ограничение двигательной активности;
• потеря чувствительности и парестезия мышц;
• в случае смещения межпозвонкового диска наблюдается резкая боль при движении, появление отечности;
• боли, отдающие в ягодицу, указывают на смещение позвонков пояснично-крестцового отдела;
• нарушение сердечного ритма, гипертензия или низкое давление;
• онемение нижних конечностей, ягодиц и внутренней поверхности бедра ниже колена.

Больная нога холодная на ощупь, имеет дистрофические изменения кожных покровов. Болевые явления усиливаются в ночное время и приобретают острый характер – тянет левую или правую ногу (в зависимости от стороны поражения), возникают судороги и непроизвольные подергивания конечностей. При запущенном воспалительном процессе любое движение вызывает мучительную боль и снижает качество жизни на длительный период.

Боли в пояснице отдающие в бок

Болевой синдром в пояснично-крестцовой зоне позвоночника, отдающий в бок или распространяющийся внизу живота свидетельствует о соматических заболеваниях и нарушениях работы внутренних органов. Боль, отдающая в бок (левый или правый) требует пристального внимания узкого специалиста и немедленного лечения. Если болит низ живота, то синдром может указывать на воспалительные процессы мочеполовой системы, поджелудочной железы, селезенки или ЖКТ. Болевой синдром справа связывают с заболеваниями кишечника, печени, почек и органов дыхания.

Часто боли в пояснице отдают в бок

Диагностические мероприятия

Если боль в пояснице отдает в ногу, колено или бок, низ живота напряжен, то назначается полное обследование. Наиболее распространенными диагностическими мероприятиями являются:

• рентген тазобедренных суставов;
• КТ или МРТ пояснично-крестцовой зоны позвоночника;
• анализ крови и мочи;
• УЗИ сосудов, проходящих через бедро;
• при необходимости осмотр гинеколога или уролога.

Может понадобиться консультация гастроэнтеролога, если бок (правый или левый) болит, ощущается тяжесть. Подобные симптомы указывают на проблемы с ЖКТ, наличие камней в желчном пузыре и протоках. Если тянущие боли в спине сочетаются с отеками конечностей, головокружением и изменением цвета мочи, то понадобится консультация нефролога.

Важно! В случае острых болей и нарушения двигательных функций должна быть оказана квалифицированная медицинская помощь. Самолечение и обращение к народным целителям приводит к непредсказуемым последствиям, вплоть до парализации нижней части тела

Лечение болевого синдрома в спине

В период обострения, лечение болей отдающих в бедро, ягодицу и нижнюю часть ноги, направлено на купирование болевого синдрома. В острый период рекомендуется ограничить физическую активность и соблюдать постельный режим, также назначаются анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, инъекции нейротропных витаминов группы В. Лекарственные средства уменьшают болевые ощущения, улучшают кровоток, снимают отечность и поддерживают функции нервных окончаний.

Лечение иглоукалыванием – хороший способ избавиться от неприятных ощущений

Для стойкой ремиссии и реабилитации больного подбирается комплекс восстановительных процедур:

• акупунктурный массаж;
• дарсонвализация;
• курортное лечение;
• мануальная терапия;
• иглоукалывание;
• физиотерапия и общий массаж.

Лечение проводится курсом, состоящем из 10–12 процедур. При необходимости комплекс повторяется через 2–3 недели.

Важно! На ранних стадиях возникновения болевого синдрома, основные причины патологии выявляются в первый день обследования. Лечение, как основной проблемы, так и сопутствующих патологий для современной медицины не представляет сложностей, поэтому не стоит затягивать визит к специалисту!. Профилактика

Профилактика

В стадии ремиссии рекомендуется выполнение специального комплекса упражнений, в том числе на укрепление мышц, расположенных на бедре и его внутренней стороне. Показаны ходьба, плавание на спине, ношение корсета. Запрещено поднятие тяжестей более 3 кг, работа в согнутом положении с опорой на бедро, упражнения на скручивания.

Анатомические особенности проблемной области

Большая ягодичная мышца имеет максимальные размеры во всем организме. Благодаря ей создается рельеф и выпуклости в данному участке. Это четырехглавые утолщенные мышцы, соединяющие друг с другом область таза и позвоночника, а также бедренную кость.

Большая ягодичная мышца отвечает за такую работу: сгибание, повороты, отведение в сторону. При достаточной проработке эти мышцы формируют привлекательную боковую линию бедра. Средние мышцы выполняют такие функции: отведение конечности влево или вправо, поворот внутрь и во внешнюю сторону, стабилизация тела и ноги во время ходьбы.

Малая ягодичная мышца локализована под средней. Это плоские трехглавые волокна, отвечающие за следующие функции: отвод конечности в сторону, повороты, удержание в вертикальном положении корпуса.

Симптоматика, при которой боль переносится в ногу, очень серьезная. При появлении дискомфорта в этой области нужно обращаться к специалисту. Боль, переходящая из ягодицы в ногу, может провоцироваться такими патологическими процессами: остеохондроз, грыжа, радикулит, болезни опорно-двигательной системы, артроз, проблемы с кровообращением, новообразования.

Часто пациенты жалуются на симптоматику в области ягодиц и вдоль ноги. При повышении физической нагрузки боль с правой стороны усугубляется. Если симптом локализован в левой ноге, значит имеет место переохлаждение, травма.

Лечение

Терапия проводится после установления причин патологического процесса. Показано медикаментозное лечение с физиотерапевтическими процедурами. Для устранения воспалительного процесса лечат нестероидными средствами, снимающими воспаление.

Применяют терапию:

• Диклофенаком,
• Ибупрофеном,
• Вольтареном,
• Кеторолом.

Чтобы устранить отеки, лечат Лазиксом, Фуросемидом. Против спазмирования показано применение Трентала с Дротаверином. С помощью Мидокалма, обладающего миорелаксантным воздействием, мышцы расслабятся, устранится боль. Благодаря длительному применению хондропротекторов восстановятся хрящевые ткани, нормализуется метаболизм. Если воспалительный процесс с болевым синдромом не проходит, то применяют кортикостероиды. Лечат Дипроспаном, Преднизолоном.

Устранить боли можно анальгетиками. Лечат Парацетамолом, Найзом, Седалгином. Нормализовать микроциркуляцию можно с помощью Пирацетама, Актовегина, Глицина. При остром аппендиците анальгетики не применяют, поскольку увеличится риск перитонита. В этом случае показано хирургическое вмешательство.

Для комплексного лечения болевого синдрома поясницы, ягодиц показано применение витаминов группы В

Показано применение физиотерапевтических процедур. Выполняют 10–15 сеансов массажа, иглорефлексотерапию, лазеротерапию, гальванотерапию. На организм воздействуют токами разной частоты для обезболивания, расслабления, также применяют магнитотерапию с электрофорезом, аппликации с озокеритом, парафином.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура (ЛФК) применяется только тогда, когда отсутствует обострение. Гимнастика подбирается врачом индивидуально для каждого пациента. Доктор учитывает индивидуальные особенности больного, степень тяжести патологии. Примерный комплекс упражнений:

• Надо присесть на пол, ноги держат вместе, руки опущены вдоль тела. Следует приподниматься на носки с поднятием рук вверх и прогибом поясничной зоны. Выполняют 15 раз.
• Надо встать на колени, ладони упираются в пол. Следует прогибаться и выгибаться 15 раз.
• Требуется лечь на спину, руки вытягивают вдоль туловища. Ноги поднимают под прямым углом, потом их опускают вниз, поясница от пола не отрывается. Выполняют 10 раз.

Нетрадиционные методы лечения

Дополнительно к основному лечению применяют народные методы. Перед их применением следует проконсультироваться с доктором. Берется измельченный до порошковой формы каштан с топленым салом, камфорным маслом в одинаковых пропорциях. Компоненты тщательно перемешивают, наносят на дольку черного хлеба, который прикладывают к больной ноге и держат от 45 минут до 1 часа.

Берутся белки из куриного яйца 4 штуки, смешиваются со 100 г водки. Делают согревающую повязку на пораженный участок. Через 2 часа надо смыть состав, такой компресс применяют 3 раза в течение 7 суток. Надо взять черный перец 100 г и 300 г водки, заливают в емкость, закрывают, настаивают 14 суток в темном помещении. Натирают пораженную область, которую потом укутывают. Растирать настойкой можно 2 раза в течение 7 суток.

Готовят отвар из дубовой коры, в который добавляется 2 столовые ложки порошка горчицы с 1 чайной ложкой масла миндаля. Компоненты тщательно перемешивают, потом ежедневно прикладывают примочки к пораженной области. Измельчаются и смешиваются ингредиенты в равных пропорциях: лаванда с ромашкой, одуванчиковый корень с полевым хвощом, тысячелистником. Заливаются 500 мл воды, варятся 30 минут, потом добавляется 100 г свиного жира. Пропитывают повязку этой смесью, прикладывают к пораженному участку, потом надо смыть состав.

Наливается в ванну теплая вода, добавляется морская соль не более 200 г с 50 мл лимонного сока. Также можно добавить 5 капель эфирного масла лаванды и масло косточки винограда. В ванне желательно быть 20 минут, потом надо тепло одеться и полежать. Мелко измельчаются шишки хмеля 100 г, смешиваются со свиным салом 150 г. Оставить на 7 суток. Такая мазь наносится на пораженный сегмент, применяется каждый день на протяжении 14 суток.

Если болит спина, то надо провести обследование и лечение, назначенное в медицинском учреждении

Берется 1 столовая ложка измельченного зверобоя, к которому добавляется 200 мл кипятка, настаивают 10 минут. Пьют по 1 столовой ложке каждый день на протяжении 30 суток. Если возникли боли в ягодицах, спине, ноге, то требуется срочно обращаться за медицинской помощью, а не заниматься самолечением, от которого возникнут тяжелые осложнения, не всегда поддающиеся излечению.

Боли в паху при беременности

Ситуация, когда у женщин болит справа в паху, особо актуальна для тех, кто готовится стать мамой.

Но не всегда подобный симптом сигнализирует о развитии какого-либо недомогания у беременной. Часто бывает так, что это ощущение сопровождает всю беременность.
В этот период женский организм испытывает колоссальные физиологические и гормональные перестройки.

Чем больше срок беременности, тем больше женщина прислушивается к себе и обнаруживает разнообразные болезненные ощущения,
в том числе и в паховой области. И это все объяснимо: плод растет, матка увеличивается и вызывает растяжение связок.

Небольшое беспокойство в паху может быть причиной повышенного содержания гормона прогестерона,
который снижает перистальтику кишечника, вызывая у беременной запор.

Это сопровождается появлением чувства дискомфорта, болезненными ощущениями еще и в прямой кишке, и животе. А может быть, наоборот, паховая боль указывает на появление метеоризма.

Вот некоторые из них:

1. Симфизит.
   Причиной возникновения этой патологии, может быть отек лонного сочленения и чрезмерное расхождение лобных костей. На здоровье ребеночка этот мамин недуг, как правило, не отражается. Да и у будущей мамы такое заболевание чаще всего исчезает после родов. А вот во время самих родов эта патология может принести серьезные проблемы.
2. Инфекционно-воспалительные заболевания
   мочеполовых органов. Они также характеризуются болями в паховой области. Этот симптом может указывать на: кольпит, цервит, цистит и др.
3. Внематочная беременность.
   Очень часто прикрепление оплодотворенной клетки в маточной трубе сразу не диагностируется и беременность на первых этапах протекает как традиционная.

Появление болей в паховой области и внизу у живота, сопровождаемых кровянистыми выделениями, слабостью, должно вызывать беспокойство по поводу того, что болит в паху справа. У женщин эта патология связана с большой угрозой для жизни
и должна быть максимально быстро устранена.

Причины возникновения

Сквозь отверстия позвоночных дисков справа и слева проходят корешки спинного мозга и сосуды, которые питают спинной мозг и структуры позвоночника.

При патологии дисков, позвонков или деформации межпозвонковых суставов происходит сдавливание корешков и сосудов.

Боль также проявляется по ходу нерва: от поясницы, в боку и ноге.

Еще одним механизмом проявления болей в поясничном отделе может быть чрезмерный тонус мышц, направленный на иммобилизацию пораженного участка позвоночника и ограничение движений в нем.

Функционирование скелета человека тесно связано с работой мышечной, нервной систем и внутренними органами. Патология одной из частей системы может сопровождаться появлением нарушений в другой.

Наиболее распространенными заболеваниями, вызывающими боли в пояснице с отдачей в ногу, являются:

1. Протрузия межпозвоночных дисков. Вызывается утончением и выпячиванием фиброзного кольца позвоночного диска с последующим его ущемлением. Характерен острый болевой синдром. В случае отсутствия своевременного лечения данная патология способна привести к развитию межпозвоночной грыжи.
2. Нейропатия – проявление поражения периферических нервов, комплекс симптомов, сигнализирующих об определенных патологических процессах в длинных нервных отростках. Чаще всего симптомы появляются постепенно. Среди признаков выделяют боли в пояснице, нарушения чувствительности и мышечную слабость.
3. Сколиоз – искривление позвоночника вправо или влево, которое способно усугубится неправильным положением тела в пространстве или усиленными упражнениями с давлением на мышцы спины.
4. Остеохондроз. Заболевание вызывается разрастанием хрящевой ткани позвонков, что приводит к ущемлению нервных корешков и волокон. Может спровоцировать не только болевой синдром, но и поражения внутренних органов. Возможно ощущение скованности в позвоночнике, онемение конечностей, часто пациенты жалуются на невозможность разогнуться.
5. Позвоночная грыжа. Поясничный вид грыжи провоцирует боль в спине и отдается импульсом в левой или правой ноге, иногда в ягодице. Чаще всего заболевание возникает вследствие осложнения иных патологий опорно-двигательного аппарата (остеохондроза, сколиоза, лордоза или кифоза).
6. Онкология. Монотонная боль в спине может свидетельствовать о наличии метостазы, локализирующейся в области поясницы. Другой серьезной причиной является распространение злокачественной опухоли на кости позвоночника. Боли в спине у мужчин старше 50 лет – возможный признак рака простаты, у женщин от 35 лет – рака яичников.
7. Заболевания седалищного нерва (защемление или ущемление седалищного нерва, пояснично-крестцовый радикулит). При подобных болезнях боль локализируется в области поясницы, бедра, голени, усиливается при кашле и ходьбе. Может возникать и исчезать внезапно, приступообразно, однако при тяжелых воспалениях имеет хронический характер.
8. Остеопороз – болезнь тканей кости, при которой происходит разрежение волокон и нарушения в строении тканей, приводящее к хрупкости костей. Основными причинами возникновения болезни являются чрезмерные физические нагрузки или их полное отсутствие, беременность, неправильное питание. Характерные симптомы – боль в пояснице и суставах, хромота, появление сутулости, ограничение движения.
9. Клинические формы болей в пояснице (люмбоишиалгии).

Важно! Обратите внимание на боли, которые характеризуются спазмами, механическими искривлениями позвоночника из-за ограничений подвижности. Боль острая и постоянная, из-за чего у больного снижается уровень активности.

В зависимости от причинных факторов выделяют:

В зависимости от причинных факторов выделяют:

• мышечно-скелетную – формируется из-за проблем в отделах опорно-двигательного аппарата в зоне позвоночника;
• невропатическую – болевой синдром по причине сдавливания или пережатия нервных стволов;
• ангиопатическую – поражение поясничных вен и артерий, дефицит кислорода в тканях;
• смешанную – патология сразу нескольких структур в области нижних конечностей.

Вегето-сосудистая патология. Присутствует онемение левой ноги и чувство жжения в области поясницы и ягодицы.

Нейродистрофическая патология. Боль ноющего характера, может усиливается по ночам. Подобные патологии считаются запущенной формой течения болезни, в случае промедления могут привести к опухолям и воспалениям.