Расшифровка экг: наиболее важные показатели кардиограммы с примерами нарушений

Результаты ЭКГ и варианты описания сердечного ритма

Результаты ЭКГ дают возможность посмотреть на состояние работы сердца человека. Существуют разные способы расшифровки ритма.

Синусовый — это наиболее распространённая подпись на электрокардиограмме. Если кроме ЧСС не указано других показателей, это наиболее удачный прогноз, значит, сердце работает хорошо. Данный вид ритма предполагает здоровое состояние синусового узла, а также проводящей системы. Наличие других записей доказывает имеющиеся дефекты и отклонения от нормы. Существует также предсердный, желудочковый или атриовентрикулярный ритм, которые показывают какими клетками конкретных отделов сердца задаётся ритм.

Синусовая аритмия — часто является нормальной у молодых людей и детей. Данный ритм характеризуется выходом из синусового узла. Однако, промежутки между сжатиями сердца разные. Связано это чаще с физиологическими нарушениями. Синусовую аритмию следует тщательно наблюдать у кардиолога, во избежание развития серьёзных заболеваний. Особенно это касается лиц с предрасположенностью к сердечным заболеваниям, а также, если аритмия вызвана инфекционными болезнями и дефектами сердца.

Синусовая брадикардия — характеризуется ритмичным сжатием сердечной мышцы частотой около 50 ударов. У здорового человека такое состояние часто можно наблюдать в состоянии сна. Проявляться такой ритм может у людей, профессионально занимающихся спортом. У них зубцы ЭКГ отличаются от зубцов обычного человека.

Постоянная брадикардия может характеризовать слабость синусового узла, проявляется в таких случаях более редкими сокращениями в любое время дня и при любом состоянии. Если у человека наблюдаются паузы при сокращениях, то назначается хирургическое вмешательство по установке стимулятора.

Экстарсистолия. Это дефект ритма, который характеризуется внеочередными сжатиями вне синусового узла, за которыми результаты ЭКГ показывают паузу повышенной длины, называемая компенсаторной. Пациент чувствует биение сердца как неровное, хаотичное, слишком частое или слишком медленное. Иногда пациентов беспокоят паузы в сердечном ритме. Часто возникает ощущение покалывания или неприятных толчков за грудиной, а также чувство страха и пустоты в желудке. Зачастую такие состояния не приводят к осложнениям и не несут угрозу человеку.

Синусовая тахикардия — при данном расстройстве частота превышает нормальные 90 ударов. Существует разделение на физиологическую и патологическую. Под физиологической понимают наступление такого состояния у здорового человека при определённых физических или эмоциональных нагрузках.

Может наблюдаться после приёма алкогольных напитков, кофе, энергетиков. В таком случае состояние носит временный характер и довольно быстро проходит. Патологический вид такого состояния характеризуется периодическими сердцебиениями, которые беспокоят человека в состоянии покоя.

Причинами патологического вида могут быть повышенная температура тела, различные инфекционные заболевания, потеря крови, долгое нахождение без воды, анемия и т.д. Врачи занимаются лечением основного заболевания, а тахикардию купируют лишь при инфаркте у пациента или острого коронарного синдрома.

Пароксизмальная тахикардия — при таком состоянии у человека наблюдается учащённое сердцебиение, выраженное в приступе, продолжающемся от нескольких минут до нескольких дней. Пульс может увеличиться до 250 ударов в минуту. Существует желудочковая и наджелудочковая формы такой тахикардии. Главной причиной такого состояния является дефект прохождения электроимпульса в проводящей системе. Данная патология вполне подвержена лечению.

Купировать приступ можно и в домашних условиях при помощи:

• Задерживания дыхания.
• Принудительного кашля.
• Погружение в холодную воду лица.

WPW-синдром — это подвид наджелудочковой тахикардии. Главным провокатором приступа является дополнительный нервный пучок, который расположен между предсердиями и желудочками. Для устранения данного дефекта требуется хирургическое вмешательство или медикаментозное лечение.

CLC — крайне схож с предыдущим видом патологии. Наличие дополнительного нервного пучка здесь способствует раннему возбуждению желудочков. Синдром, как правило, является врождённым и проявляется у человека приступами учащённого ритма, что очень хорошо показывают зубцы ЭКГ.

Мерцательная аритмия — может характеризоваться приступами или носить постоянный характер. Человек чувствует ярко выраженные трепетания предсердий.

Метод Холтера

А как научиться читать ЭКГ, если не всегда понятно, какие зубцы и как расположены? В таких случаях назначают непрерывную регистрацию кардиограммы с помощью мобильного устройства. Он постоянно записывает данные ЭКГ на специальную ленту.

Такой метод обследования необходим в тех случаях, если классическим ЭКГ не удается выявить патологий. Во время диагностики Холтера обязательно ведется подробный дневник, где пациент фиксирует все свои действия: сон, прогулки, ощущения во время деятельности, всю активность, отдых, симптомы болезни.

Обычно регистрация данных происходит в течение суток. Однако бывают случаи, когда необходимо снимать показания до трех суток.

Нарушение проводимости

Нарушение проводимости – это блокады, которые могут проявляться на разных этапах проводящей системы. Это нарушение может проявляться в 3 степенях. 1 – это когда импульсы проходят, но с задержкой. 2 – на этой стадии проводится только часть импульсов. 3 – это полная блокада, при этом импульс не проходит вовсе.

На электрокардиограмме 1 степень редко проявляется.

При синоаурикулярной блокаде 2 степени после сокращения может наступать пауза, которая по длительности занимает 2 цикла. То есть выпадает полный комплекс PQRST.

Атривентрикулярная блокада. При 1 степени проявляется замедление PQ, длительность этого интервала может увеличиваться до 0,2 сек. А желудочковый комплекс QRS при этом не изменяется, деформироваться он может, если замедляется проводимость во всех ножках Гиса одновременно.

При 2 степени АВ-блокады зубец Р проявляется регулярно, но комплекс QRS отсутствует за ним (интервал PQ также отсутствует). Проявляется желудочковый комплекс с регулярностью один раз, через 2-3 зубца Р. Это означает, что количество сокращений предсердий намного больше чем сокращений желудочков.

3 степень АВ-блокады на ЭКГ выглядит как разделение зубца Р и комплекса QRS, то есть отсутствует интервал PQ.

Если проявляется проксимальная форма, то QRS не изменен, а при дистальной форме проявляется его расширение и деформирование.

Факторы, которые влияют на данные

Тест ЭКГ это первое, что надо сделать, если у пациента есть нарушения сердца. Специалисту нельзя упускать из виду основы правильного проведения ЭКГ, это существенно повлияет на итоговые интерпретации, диагнозы и планы лечения пациентов. Ряд факторов влияет на данные ЭКГ, с последствиями того, как эти данные затем используются при заключении и лечении. Ниже приведены 3 важные проблемы и шаги, которые надо предпринять для получения точной расшифровки ЭКГ.

Высококачественные кривые ЭКГ требуют хорошей практики при подготовке пациента и размещению электродов. Если надлежащие условия не соблюдаются, интерпретация ЭКГ может быть скомпрометирована до ее начала. На захват электрической активности сердца с помощью электродов влияет тот факт, что кожа может быть плохим проводником электричества. Хорошая подготовка, следовательно, состоит из:

• удаления волос;
• удаления лосьонов, порошков и масел;
• сушки кожи для лучшего крепления электрода;
• абразивной обработки кожи для удаления мертвых клеток кожи.

Фильтрация ЭКГ удаляет шум из записей ЭКГ. При этом он предназначен для того, чтобы помочь врачам более четко видеть данные о форме волны, облегчая чтение и интерпретацию ЭКГ. В то время как фильтрация может привести к чистому ЭКГ, слишком сильная фильтрация может исказить, или удалить достоверные данные формы сигнала. Проблема с чрезмерно отфильтрованными данными ЭКГ заключается в том, что врачи могут не знать, чего им не хватает.

ЭКГ – визуальное представление электрической активности сердца. Электрический стимул происходит непрерывно и повторяется, чтобы заставить его биться. Для точного представления этой деятельности в цифровом виде электрокардиографу в состоянии покоя поручено собрать достаточно точек данных, чтобы воспроизвести аналоговый сигнал как можно ближе к оригиналу.

На заметку!

Время суток тоже влияет на показания кардиограммы, рекомендуют делать утром или днем, пока организм не подвергался стрессу.

ЭКГ – это быстрый, безопасный и безболезненный тест. Никакое электричество не вводится в тело, пока он выполняется. Может быть небольшой дискомфорт, когда электроды удаляют с кожи — подобно удалению липкой штукатурки – и может появиться легкая сыпь в местах прикрепления электродов. Расшифровать кардиограмму сердца можно и самостоятельно, но лучше доверить это дело врачу.

Мне нравитсяНе нравится

Как выглядит ЭКГ в норме и при патологии

Как должна выглядеть нормальная ЭКГ и комплексы зубцов, какие отклонения бывают чаще всего и о чем они свидетельствуют, описано в таблице.

Важно помнить!

1. Одна маленькая клеточка (1 мм) на ЭКГ-пленке соответствует 0,02 секундам при записи 50 мм/сек и 0,04 секундам при записи 25 мм/сек (например 5 клеточек – 5 мм – одна большая клетка соответствует 1 секунде).
2. Отведение AVR для оценки не используется. В норме оно является зеркальным отражением стандартных отведений.
3. Первое отведение (I) дублирует AVL, а третье (III) дублирует AVF, поэтому на ЭКГ они выглядят почти идентично.

Параметры ЭКГ	Показатели нормы	Как расшифровать отклонения от нормы на кардиограмме, и о чем они свидетельствуют
Расстояние R–R–R	Все промежутки между зубцами R одинаковые	Разные промежутки могут говорить о мерцательной аритмии, экстрасистолии, слабости синусового узла, сердечной блокаде
Частота сокращений сердца	В диапазоне от 60 до 90 уд./мин	Тахикардия – когда ЧСС больше 90/мин Брадикардия – показатель менее 60/мин
Зубец Р (сокращение предсердий)	Обращен вверх по типу дуги, высотой около 2 мм, предшествует каждому зубцу R. Может отсутствовать в III, V1 и AVL	Высокий (более 3 мм), широкий (более 5 мм), в виде двух половинок (двугорбый) – утолщение миокарда предсердий
Вообще отсутствует в отведениях I, II, FVF, V2 – V6 – ритм исходит не из синусового узла
Несколько мелких зубцов в виде ˮпилыˮ между зубцами R – мерцание предсердий
Интервал Р–Q	Горизонтальная линия между зубцами Р и Q 0,1–0,2 секунды	Если он удлинен (более 1 см при записи 50 мм/сек) – атриовентрикулярная блокада сердца
Укорочение (менее 3 мм) – синдром WPW
Комплекс QRS	Продолжительность около 0,1 сек (5 мм), после каждого комплекса идет зубец Т и есть промежуток горизонтальной линии	Расширение желудочкового комплекса говорит о гипертрофии миокарда желудочков, блокаде ножек пучка Гиса
Если между высокими комплексами, обращенными вверх, нет промежутков (идут непрерывно), это говорит о пароксизмальной тахикардии или фибрилляции желудочков
Имеет вид ˮфлажкаˮ – инфаркт миокарда
Зубец Q	Обращен вниз, глубиной менее ¼ R, может отсутствовать	Глубокий и широкий зубец Q в стандартных или грудных отведениях говорит об остром или перенесенном инфаркте миокарда
Зубец R	Самый высокий, обращен вверх (около 10–15 мм), остроконечный, есть во всех отведениях	Может иметь разную высоту в разных отведениях, но если он более 15–20 мм в отведениях I, AVL, V5, V6, это может говорить о гипертрофии левого желудочка. Зазубренный на вершине R в виде буквы М говорит о блокаде ножек пучка Гиса.
Зубец S	Есть во всех отведениях, обращен вниз, остроконечный, может иметь разную глубину: 2–5 мм в стандартных отведениях	В норме в грудных отведениях его глубина может быть столько же миллиметров как и высота R, но не должна превышать 20 мм, а в отведениях V2–V4 глубина S такая же, как высота R. Глубокий или зазубренный S в III, AVF, V1, V2 – гипертрофия левого желудочка.
Сегмент S–T	Соответствует горизонтальной линии между зубцами S и T	Отклонение электрокардиографической линии вверх или вниз от горизонтальной плоскости более чем на 2 мм говорит об ишемической болезни, стенокардии или инфаркте миокарда
Зубец Т	Обращен вверх в виде дуги высотой менее ½ R, в V1 может иметь такую же высоту, но не должен быть выше	Высокий, остроконечный, двугорбый Т в стандартных и грудных отведениях говорит об ишемической болезни и перегрузке сердца
Зубец Т, сливающийся с интервалом S–T и зубцом R в виде дугообразного ˮфлажкаˮ говорит об остром периоде инфаркта

Еще кое-что важное

Описанные в таблице характеристики ЭКГ в норме и при патологии – лишь упрощенный вариант расшифровки. Полноценную оценку результатов и правильное заключение может сделать лишь специалист (кардиолог), знающий расширенную схему и все тонкости метода. Особенно это актуально, когда нужно расшифровать ЭКГ у детей. Общие принципы и элементы кардиограммы такие же, как и у взрослых. Но для детей разных возрастов предусмотрены разные нормы. Поэтому профессиональную оценку в спорных и сомнительных случаях могут сделать лишь детские кардиологи.

Дополнительные методики обследования

Холтер

Метод долговременного изучения работы сердца, возможный благодаря переносному компактному магнитофону, который способен фиксировать результаты на магнитную пленку. Метод особенно хорош, когда необходимо исследовать периодически возникающие патологии, их частоту и время появления.

Беговая дорожка

В отличие от обычной ЭКГ, записывающейся в состоянии покоя, данный метод основывается на анализе результатов после физической нагрузки. Чаще всего это используется для оценки риска возможных патологий, не выявленных на стандартной ЭКГ, а также при назначении курса реабилитации пациентам, перенесшим инфаркт.

Фонокардиография

Позволяет анализировать тоны и шумы сердца. Их продолжительность, периодичность и время возникновения соотносятся с фазами сердечной активности, что дает возможность оценить работу клапанов, риски развития эндо- и ревмокардита.

Стандартная ЭКГ представляет собой графическое изображение работы всех отделов сердца. На ее точность могут повлиять множество факторов, поэтому следует соблюдать рекомендации врача.

Обследование выявляет большую часть патологий сердечно-сосудистой системы, однако для точного диагноза могут потребоваться дополнительные анализы.

Напоследок предлагаем посмотреть видео-курс по расшифровке «ЭКГ под силу каждому»:

Патологии

Кардиограмма может дать информацию о наличии многих патологий сердца. К самым распространенным можно отнести:

• Гипертрофия. На ЭКГ наблюдается увеличенный вектор и амплитуда R, ЭОС отклонена в сторону гипертрофированной полости. Также в отведении V3 изменено соотношение R и S;
• Стенокардия. При этом происходит деформация Т, может быть изменение амплитуды, проявление в негативном виде, его двухфазность и т.д. Также отмечается депрессия элемента S-T. Изменения при этом регистрируют только в 1 или 2 отведениях, то есть проявляется очаговый характер;
• Аритмия. Для этой патологии характерно увеличение или уменьшение R-R на 0,1 сек и больше. Также отмечаются колебания интервалов PQ и QT;
• Миокардит. При этой патологии на ЭКГ проявляется отрицательный зубец Т, сегмент RST смещен. При острой форме миокардита проявляется заостренный Т;
• Миокардиодистрофия. Зубец Т проявляется отрицательным, не глубоким или двухфазным. Сегмент RS-T плавно смещается вниз, за изоэлектрическую линию.

Все эти показатели могут быть индивидуальными, это можно объяснить тем что как правило проявляется несколько сопутствующих патологий..

Экг с нагрузкой: что это такое?

Данная процедура представляет собой тестирование работы сердца при увеличивающейся нагрузке. Помимо изучения электрической активности сердечной мышцы, здесь учитываются также сократительная способность миокарда и его адаптационные возможности.

Повышенная нагрузка вызывается либо физическими упражнениями (ходьба на беговой дорожке, езда на велотренажере), либо при помощи специальных медицинских препаратов, заставляющих сердце работать в условиях стресса. К нагрузочным ЭКГ пробам относятся тредмилметрия, велоэргометрия, стресс-эхокардиография с физической нагрузкой.

Постоянное отслеживание реакции организма на всех этапах процедуры позволяет обнаружить вероятные риски возникновения серьезной сердечной патологии.

Для чего выполняется данная процедура

Основная цель анализа ЭКГ с нагрузкой заключается в определении физиологического состояния сердца. В процессе исследования изучается тяжесть ишемических сердечных заболеваний и ответная реакция на нагрузку в условиях постепенно увеличивающейся интенсивности.

В отличие от других исследований сердечной деятельности, нагрузочные ЭКГ пробы практически в полной мере показывают наличие постоянных либо транзиторных (непостоянных, временных) очагов нарушения питания участков миокарда. Таким образом, можно проследить связь между возникновением ишемии и условиями, при которых она появляется.

Особенность исследования и его безопасность

Электрокардиография с нагрузкой считается относительно безопасным методом. Однако, в отличие от обычного снятия ЭКГ в состоянии покоя и холтеровского мониторирования, все же имеет определенные риски. Это в основном связано с неадекватной ответной реакцией организма на нагрузочные пробы.

Подготовка к тесту

Только правильно выполненная подготовка к этому исследованию может гарантировать достоверность полученных данных. Ввиду того, что тестирование проводится в условиях повышенной нагрузки, следует в течение двух-трех часов до процедуры отказаться от приема пищи. Допускается только питьевая вода.

Перед подготовкой важно проконсультироваться у врача по поводу приема некоторых препаратов. Иногда приходится отменить некоторые лекарственные вещества до исследования, чтобы получить максимально точные результаты

В частности это касается лиц, страдающих сахарным диабетом. Из-за того, что тест сопровождается высокой подвижностью необходимо одеть удобную одежду и обувь.

Мужчины обычно снимают рубашку и майку, а женщины используют поддерживающий бюстгальтер.

Мониторинг активности сердечной мышцы проводится посредством электродов, прикрепленным к грудной клетке. Именно поэтому кожа исследуемого должна быть чистой. При наличии волос они должны быть сбриты до тестирования.

Показания к ЭКГ с нагрузкой

Основная причина, по которой назначается данная процедура – дополнение и уточнение данных, полученных при ЭКГ или Холтеровском (суточном) мониторировании. Кроме этого, ЭКГ под нагрузкой могут назначить при:

недавно перенесенном инфаркте миокарда;

болях в области грудной клетки;

прогрессировании стенокардии; проблемах с сердечными клапанами.

Затем к пациенту прикрепляются электроды и ему предлагают начать упражнение (беговая дорожка или велотренажер). После этого постепенно начинают увеличивать интенсивность нагрузки. При малейшем ухудшении самочувствия во время теста пациент должен сразу сообщить об этом врачу.

Иногда исследуемый не имеет возможности выполнять физические упражнения. В таком случае эффект, аналогичный таковому при физической нагрузке, достигается введением внутривенно такого препарата, как Добутамин. Далее производится оценка сердечной деятельности.

На протяжении всего исследования производится постоянный контроль ЭКГ, частоты сердечных сокращений и артериального давления.

Интерпретация результатов

В норме в результате проведенного тестирования у пациента происходит постепенное повышение давления и учащение пульса. Это свидетельствует о том, что сердце в полной мере обогащается кровью и эффективно ее качает по всему организму.

В случае нарушения работы сердца могут появиться такие симптомы как:

усталость и одышка;

боль в грудной клетке;

резкий подъем или резкое снижение артериального давления;

возникновение аритмии или появление ишемии на ЭКГ.

Расшифровка ЭКГ и интерпретация

Расшифровкой электрокардиограммы занимается либо кардиолог, либо врач функциональной диагностики, либо фельдшер (в условия скорой помощи). Данные сравниваются с эталонной ЭКГ. На кардиограмме обычно различаются пять основных зубцов (P, Q, R, S, T) и малозаметную U-волну.

Рисунок 3. Основные характеристики кардиограммы

Таблица 1. ЭКГ расшифровка у взрослых норма

ЭКГ расшифровка у взрослых, норма в таблице

Различные изменения зубцов (их ширины) и интервалов могут свидетельствовать о замедлении проведения нервного импульса по сердцу. Инверсия зубца T и/или подъем или снижение интервала ST относительно изометрической линии говорит о возможном повреждении клеток миокарда.

Во время расшифровки ЭКГ, кроме изучения форм и интервалов всех зубцов, проводится комплексная оценка всей электрокардиограммы. В этом случае изучается амплитуда и направление всех зубцов в стандартных и усиленных отведениях. К ним относятся I, II, III, avR, avL и avF. (см рис.1) Имея суммарную картину этих элементов ЭКГ можно судить об ЭОС (электрической оси сердца), которая показывает наличие блокад и помогает определить расположение сердца в грудной клетке.

Основное и наиболее важное клиническое значение ЭКГ имеет при инфаркте миокарда, нарушениях проводимости сердца. Анализируя электрокардиограмму, можно получить сведения об очаге некроза (локализация инфаркта миокарда) и его давности

Следует помнить, что оценка ЭКГ должна проводиться в комплексе с эхокардиографией, суточным (холтеровским) мониторированием ЭКГ и функциональными нагрузочными пробами. В некоторых случаях ЭКГ может быть практически неинформативна. Такое наблюдается при массивных внутрижелудочковых блокадах. К примеру, ПБЛНПГ (полная блокада левой ножки пучка Гисса). В этом случае необходимо прибегнуть к иным диагностическим методам.

Показания к проведению

На практике ЭКГ – самое распространенное и обязательное (входит в клинический минимум обследования каждого человека, который обращается за медицинской помощью) инструментальное исследование, которое назначают при:

• гипертонии;
• одышке любого генеза;
• загрудинном дискомфорте;
• предобмороках и обмороках;
• аритмиях, особенно – без видимых причин;
• ревматоидных и ревматических заболеваниях;
• анемиях;
• постинсультном и постинфарктном наблюдении;
• в любых экстренных случаях (острые состояния);
• реабилитации послеоперационных пациентов;
• подготовке к операции, родам, сложным медицинским манипуляциям.

Кто назначает и проводит ЭКГ?

Электрокардиография – простой и неинвазивный метод диагностики, позволяющий выявить большую часть патологических изменений в работе сердца.

Процедура полностью безболезненна и безопасна, длится всего несколько минут и широко используется в детской практике.

Детские врачи назначают ЭКГ не только при подозрении на заболевания сердца, но и при диспансерных осмотрах, а также перед тем, как выдать ребенку разрешение на посещение спортивной секции.

Проведение электрокардиографии

ЭКГ не требует специальной подготовки, но перед тем, как отправиться на исследование с ребенком, родителям необходимо знать, как проводится исследование, чтобы подобрать удобную одежду.

Во время исследования ребенка необходимо полностью раздеть до пояса, а также освободить от одежды ноги до колена. Во время записи ЭКГ на теле не должно быть металлических предметов (часов, крестиков и др.

), так как они могут создавать помехи для электрокардиографа.

Как выполняется кардиография?

Предварительно раздев, ребенка укладывают на кушетку, на руки и ноги крепятся электроды.

Разные аппараты ЭКГ предусматривают разное крепление электродов на конечности: это могут быть пластиковые клипсы с металлическими пластинами, они одеваются как прищепки, второй вариант – это присоски.

Современные аппараты снабжены одноразовыми электродами, которые прикрепляются к телу за счет липкого слоя, как пластырь.

https://www.youtube.com/watch?v=3nBd1hoLRtk

Кроме электродов на конечности, ребенку устанавливают шесть электродов на левой половине грудной клетки в проекции сердца. Когда все электроды подключены, аппарат в течение нескольких минут регистрирует импульсы от сердца и преобразует их в волнообразную линию на пленке.

Где проводят исследование?

ЭКГ – мобильный и относительно недорогой аппарат, поэтому практически каждое лечебное учреждение выполняет это исследование. В поликлиниках и частных медицинских центрах электрокардиографию выполняют в специальных кабинетах.

В крупных медицинских учреждениях для этого есть специальное подразделение, которое называется отделение функциональной диагностики. По экстренным показаниям ЭКГ делает медицинский персонал скорой помощи.

Сама процедура чаще всего выполняется средним медицинским персоналом (медицинскими сестрами), но каждый врач может выполнить электрокардиографию сам.

Кто оценивает результаты исследования?

Задавая вопрос: «Какой врач проводит ЭКГ ребенку», родители, как правило, интересуются тем, кто может оценить результаты исследования. Оценить результаты ЭКГ у ребенка имеет право врач функциональной диагностики, врач-кардиолог, педиатр, врач скорой помощи.

Как правило, все лечебные учреждения, где выполняется ЭКГ ребенку, не только проводят исследование, но и анализируют его результаты. Оценивать кардиограмму в таком случае необходимо врачу функциональной диагностики. Он делает заключение о выявленных изменениях на ЭКГ или об их отсутствии, но не устанавливает диагноз и не назначает лечение.

Описание ЭКГ делает врач функциональной диагностики

После получения результата ЭКГ, родителям необходимо записаться на прием к врачу, который направил на исследование (как правило, это педиатр или детский кардиолог). Если исследование выполнялось без предварительного обращения к врачу, по собственной инициативе родителей, обратиться за интерпретацией необходимо также к педиатру или кардиологу.

Основные показатели ЭКГ расшифровки

При расшифровке ЭКГ показатели нормы будут следующими:

1. Расстояние между зубцами R и R должно быть ровным на всем протяжении кардиограммы;
2. Интервалы между PQRST должны составлять от 120 до 200 м/с, графически это определяется 2-3 квадратиками. Это является показателем прохождения импульса по всем сердечным отделам от предсердий до желудочков;
3. Интервал между Q и S свидетельствует о прохождении импульса по желудочкам (60-100 м/с);
4. Длительность сократительной способности желудочков определяется с помощью Q и T, в норме 400-450 м/с;

При малейшем сдвиге от указанных параметров можно судить о начале или развитии патологического процесса в сердечной мышце. Особенно выражено такие параметры меняются при ревматизме.

Также следует отметить, что в некоторых случаях нормы ЭКГ расшифровки могут незначительно меняться вследствие наличия некоторых нарушений, считающихся нормой, так как их наличие не влияет на развитие сердечной недостаточности (например, дыхательная аритмия)

Важно отметить то, что для ЭКГ расшифровки у взрослых, норма может быть представлена в разных таблицах, описывающих скорость прохождения между элементами кардиограммы