Что такое эндометриоз? симптомы, лечение гинекологической патологии

Можно ли загорать при эндометриозе?

слизистой оболочки маткиэстрогеновкак в матке, так и в очагах эндометриозаЗагорание при эндометриозе может вызвать:

• Более быстрое прогрессирование заболевания. Воздействие ультрафиолетовых лучей или просто высоких температур ускоряет обменные процессы во всем организме, в том числе в очагах эндометриоза. Это сопровождается ускоренным делением (размножением) клеток эндометрия, что ухудшает течение заболевания. Кроме того, воздействие высоких температур может приводить к появлению новых очагов эндометриоза в ранее непораженных органах и тканях.
• Развитие рака. Эндометриоз, по сути, является доброкачественной опухолью. Так как деление клеток в очагах эндометриоза происходит очень интенсивно (особенно в первую половину менструального цикла), в них с большой долей вероятности может возникнуть мутация, результатом которой станет злокачественное перерождение опухоли и развитие рака. В нормальных условиях этого не происходит, так как иммунная система женщины довольно быстро находит мутировавшие (опухолевые) клетки и уничтожает их. Однако при воздействии ультрафиолетового излучения скорость и количество мутаций увеличивается в несколько раз, одновременно повышая риск развития злокачественной опухоли.

Женщинам с эндометриозом не рекомендуется:

• проживать в странах с жарким климатом;
• загорать в жаркое время дня (примерно с 10 – 11 часов утра до 4 – 5 часов вечера);
• загорать более 30 минут непрерывно;
• посещать баню и/или сауну;
• посещать солярий.

Профилактика эндометриоза

Учитывая серьезность патологии, необходимо уделять внимание ее профилактике, чтобы избежать необратимых изменений для здоровья

Профилактические меры

Профилактика эндометриоза матки включает следующие мероприятия:

• Регулярное посещение гинеколога (дважды в год).
• Необходимость обследования при чрезмерно болезненных менструациях.
• Своевременное лечение воспалительных гинекологических болезней острой и хронической формы.
• Применение гормональных оральных контрацептивных средств.
• Воздержание от половой жизни в период менструации.
• Отказ от внутриматочных спиралей.
• Поддержание иммунитета.

Избежание частых абортов и других манипуляций в области матки. Наблюдение у врача после любых гинекологических хирургических мероприятий. Это, в том числе лечение и профилактика эндометриоза после лапароскопии.

Дополнительные советы

Стоит обратить внимание, если наблюдается укорочение менструальных циклов. В группе риска женщины, перешагнувшие рубеж 35 лет, особенно нерожавшие

Возможно развитие эндометриоза при повышении уровня эстрогенов, наборе веса из-за нарушенного обмена веществ. Многие специалисты считают беременность профилактическим средством от развития патологии.

Профилактика

Для выявления заболеваний на ранних стадиях необходимо регулярно посещать гинеколога. Желательно это делать два раза в год. Особо ответственно следует относиться к профилактическим обследованиям женщинам, имеющим наследственную предрасположенность или другие факторы риска.

Также следует соблюдать следующие меры:

• правильно подбирать контрацептивы, доверяя врачу, а не рекламе;
• исключить использование внутриматочной спирали, если есть генетическая предрасположенность к эндометриозу;
• не использовать спираль дольше срока ее действия;
• устранять заболевания, способствующие возникновению эндометриоза;
• вести здоровый образ жизни;
• избегать чрезмерной физической нагрузки во время месячных;
• по возможности исключить аборты;
• нормализовать вес;
• избегать стрессов.

Если болезнь была обнаружена на ранних стадиях, ее можно полностью вылечить или держать под контролем.

Симптомы эндометриоза

Как проявляется эндометриоз у женщин? Симптомы этой патологии у некоторых пациенток не проявляются. Особенно это касается ранних стадий развития болезни. В остальных же случаях заболевание эндометриоз симптомы и признаки имеет характерные. Они имеют свойство стихать во время беременности, а при климаксе исчезают, как правило, полностью.

Для внутреннего эндометриоза тела матки характерны симптомы.

Менструальный цикл при эндометриозе

• Нарушения менструального цикла являются одним из главных признаков, свидетельствующих о том, что развивается эндометриоз. Какие симптомы этих сбоев?
• Болезненность во время менструаций. Максимально болевой синдром проявляется в первые дни месячных (во время активного сокращения маточной мышечной оболочки и отторжения эндометриальных клеток), а возникает за несколько дней до их наступления. Иногда болевые ощущения достигают такой силы, что возникает тошнота и даже потеря сознания. Локализуются боли преимущественно внизу живота, но иногда распространяются в поясничную и крестцовую область.
• Обильные менструальные выделения в большинстве случаев. Они приобретают, как правило, темно-красный цвет и имеют примеси кровяных сгустков.
• Большая продолжительность менструации, чем обычно.
• Маточные кровотечения в середине цикла, что чаще всего говорит о сбоях в гормональном фоне.
• Появления темно-коричневых мажущих выделений за несколько дней до наступления месячных, а также после них.
• Выраженный предменструальный синдром.

Болевые ощущения

Эти симптомы эндометриоза у женщин также очень часто встречаются. Боль возникает не только при менструации или за несколько дней до нее. Она может появляться при половом контакте (диспареуния), что свидетельствует об эндометриозе заматочного пространства. Болевой синдром возможен также во время дефекации, мочеиспускания. Тогда можно говорить о патологии прямой кишки или мочевой системы соответственно. О распространении процесса на область кишечника свидетельствуют боли около пупка.

Болезненные ощущения обусловлены несколькими факторами. Это наличие спаек, характерных для эндометриоза, инфильтрация маточных тканей жидкостью, накопление в эндометриоидных очагах крови.

Другие признаки эндометриоза

Еще ряд признаков имеет наружный эндометриоз. Симптомы: выделения, боли, нарушения менструального цикла дополняются рядом других.

Возможные кровяные примеси в моче, кале и даже слюне и слезах. Это свидетельствует о вовлечении в патологический процесс соответствующих органов (мочевого пузыря, кишечника, легких, глаз). Но эти патологии диагностируются крайне редко.

Постгеморрагическая анемия, развивающаяся на фоне обильной кровопотери во время менструаций. Это проявляется в бледности кожных покровов, слабости, головокружении и одышке, ухудшении состояния ногтей, гипотонии, сонливости и хронической усталости.

Запущенный эндометриоз (симптомы и лечение у женщин форум поможет определить) характеризуется, как правило, развитием бесплодия. К этому приводит наличие на поздних стадиях хронического воспаления в маточных трубах и яичниках, что, в свою очередь, способствует к развитию спаечного процесса. Если процессу сопутствуют гормональные и иммунные нарушения, то ситуация ухудшается. Бесплодие возникает также из-за нарушения сократительных функций матки и маточных труб.

Интенсивность признаков, частота и степень их проявления не зависят от количества очагов поражения. Иногда при множественных очагах симптомы незначительные или могут вообще отсутствовать, а в некоторых случаях единичный очаг может обусловить появление множественных признаков.

Какими могут быть осложнения и последствия эндометриоза?

слизистой оболочки внутренней поверхности маткименструального циклато есть интенсивно размножаются под действием женских половых гормонов эстрогеновпри генитальной формепри экстрагенитальной формекишечникПоследствия заболевания определяются:

• пораженным органом;
• выраженностью разрастания ткани эндометрия;
• своевременностью и адекватностью проводимого лечения.

Эндометриоз может осложниться:

• нарушением менструального цикла;
• образованием спаек в малом тазу;
• образованием эндометриоидных кист;
• неврологическими нарушениями;
• разрывом пораженного органа;
• нарушением родов;
• кишечной непроходимостью;
• озлокачествлением (перерождением в злокачественную опухоль);
• бесплодием.

Нарушение менструального циклаболее 5 днейболее 150 мланемииэритроцитовкрасных клеток кровигемоглобинаконцентрация гемоглобина менее 70 г/лпереливания донорской кровиОбразование спаек в малом тазулейкоцитовклеток иммунной системы, обеспечивающих защиту организмарубцовойматочных трубОбразование эндометриоидных кистяичников, матки или другогото есть со всех сторон окружен нормальной тканьювместе с определенным количеством крови, истекающей из поврежденных сосудовперитонитвоспаление брюшины – тонкой мембраны, окружающей внутренние органы брюшной полости и малого разаНеврологические нарушениязапорамипоносамивздутием животанедержанию мочиРазрыв пораженного органав зависимости от степени поражения миометрия – мышечного слоя маткиНарушение родовто есть матка не может сократиться с достаточной силой, чтобы обеспечить рождение ребенкаКишечная непроходимостьОзлокачествлениеБесплодиеэстрогеновразрастание

Лечение

В каждом отдельном случае принципы лечения эндометриоза являются индивидуальными. Это определяется возрастом пациентки, локализацией патологии, ее формой и степенью запущенности.

Ситуация в обязательном порядке требует лечение аденомиоза, эндометрия самой матки данная патология не касается.

Консервативное лечение

Показано для пациенток младше 30 лет, при бессимптомном протекании патологии, в случае, если необходимо восстановить детородную функцию, в предклимактерический период.

Традиционная терапия включает применение следующих препаратов:

• Гормональных.
• Десенсибилизирующих.
• Успокоительных.
• Противовоспалительных.

Гормональная терапия при эндометриозе подразумевает применение антипрогестинов, способствующих насыщением крови гонадотропинами и вызывающих искусственную аменорею. При ретроцервикальной форме патологии это лечение не помогает. Терапия с использованием гормонов назначается от полугода до года непрерывного лечения.

Кроме вышеупомянутых препаратов при условии повышенной болезненности назначается симптоматические лечение в виде анальгетиков и спазмолитиков.

Хирургическое лечение

Показания к оперативному вмешательству:

• Сопутствующая гиперплазия эндометрия или миома матки.
• Эндометриоз поздних стадий развития.
• Неэффективность лечения гормональными средствами на протяжении трех и больше месяцев или противопоказания к этим препаратам.
• Аденомиоз узловой формы.
• Невозможность забеременеть вследствие наличия спаек.
• Распространенный эндометриоз позадишеечной области.
• Наличие кист яичников.

При такой патологии, как эндометриоз хирургическое лечение может быть щадящим, (с сохранением органов, затронутых патологическим процессом и удалением только очагов болезни, используется чаще всего в целях сохранения детородных органов) или радикальным (удаление органов при условии обширных пораженных участков, узловых форм заболевания, кист яичников, маточной фибромиомы). Послеоперационный период подразумевает применение гормональной терапии, электрофореза, ультразвука, спринцевания, радоновых ванн.

Народные способы

Лечение эндометриоза народными способами имеет широкую распространенность. Наиболее часто применяются в этих целях глина (голубая, серая в виде компрессов на низ живота), прополис, в частности, спиртовой и водный его настой (как вариант, помещение кусочка этого вещества на ночь во влагалище), настои и отвары целебных растений, например, боровой матки.

Причины эндометриоза

Единственной причины эндометриоза матки у женщин нет, потому что для данного заболевания характерно развитие под влиянием совокупности нескольких факторов. Более того, даже современная медицина до сих пор не может абсолютно точно говорить о патологии эндометриоз, причины возникновения заболевания, в частности, не изучены полностью. Но учеными выделяются некоторые теории развития болезни и факторы, повышающие риск ее возникновения.

Эндометриоз, к сожалению, может быть представлен не только поражением тела матки. Выделяют также и внутренний эндометриоз шейки матки, яичников, брюшины и т.д.

Теории развития патологического процесса

Если рассматривать эндометриоз, симптомы, причины заболевания, лечение, то выделяется несколько теорий его развития. При этом, каждая отдельная из них не может полностью объяснить механизм возникновения патологии, а только дополняет остальные.

Имплантационная теория, связанная с репродуктивным возрастом женщин, который является своеобразной предпосылкой для возникновения болезни. Так, при менструациях (ретроградных), абортах, родах, характеризующихся тем или иным травматизмом, эндометриальные клетки могут забрасываться в иные органы, оседая там и начиная свое развитие, образуя со временем очаги эндометриоза.

Эмбриональная теория. Патология согласно ей развивается из остаточного зародышевого материала, который формирует половые женские органы.

Метапластическая теория, основанная на метаплазии клеток (превращения их из одних в другие), а именно когда эндометриоз развивается из брюшинного мезотелия.

Предпосылки для развития эндометриоза

Рассмотрим наиболее часто встречающиеся причины эндометриоза у женщин (яичников, тела матки, маточных труб и других внутренних органов), которые могут провоцировать развитие патологического процесса.

Нарушения гормонального характера. При повышении уровня эстрогена возникает вероятность перерождения клеток (метаплазия), в результате чего могут образовываться очаги эндометриоза. Кроме того, если гормональный сбой обусловил повышенное содержание в организме лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, также можно говорить о развитии этой патологии. Это доказывают обследования женщин с таким диагнозом.

Сбои в функционировании иммунной системы. Если иммунитет в порядке, то эндометриальные клетки, попадая за пределы матки, не выживают. При условии ослабления организма они прорастают в мышечный слой матки или, при попадании в область другого органа, начинают развиваться там. То есть, иммунная система, а именно ее клетки, называемые макрофагами, не способны уничтожить отторгнутые частички эндометрия.

Наследственный фактор. В группе риска находятся те женщины, в семье которых кто-то страдал этой патологией. Так, вероятность появления у них эндометриоза повышается в четыре-пять раз.

Неправильное функционирование нейроэндокринной системы. Ее расстройства могут возникать вследствие нерационального питания, частых стрессов (психологические причины появления эндометриоза), инфекций половых органов, болезней соматического характера, сбоев в работе желез внутренней секреции.

Другие причины, повышающие риск развития патологии

Повышают вероятность появления заболевания также ожирение, нехватка в женском организме железа, нарушения функционирования печени, длительное использование внутриматочной спиралью, поздняя половая жизнь, запоздалые роды, аллергия, гиподинамия.

Подозревая эндометриоз матки, симптомы и причины нужно выявить как можно раньше и правильно поставить диагноз. Только в таком случае можно рассчитывать на благоприятный исход и избежать развития бесплодия.

Диагностика

Точный диагноз можно поставить только после полного обследования, в которое должны входить инструментальные методы и лабораторные анализы.

При обычном гинекологическом осмотре доктор может выявить увеличенные размеры матки до и во время менструации. При распространении эндометрия  область яичников там пальпируется опухолевидное болезненное малоподвижное образование. При надавливании на подозрительную область женщина испытывает болезненные ощущения.

Эндометриоз цервикального канала становится заметен при кольпоскопическом осмотре. Участки с чужой тканью выглядят как зоны синеватого цвета. Однако при кольпоскопии осматриваются только половые пути до шейки матки, поэтому при эндометриозе это обследование не является основным. Методы диагностики, которые необходимы при эндометриозе:

• Ультразвуковое исследование. По результатам хорошо видны кисты яичника и локализация доброкачественных образований.
• Гистеросальпингография. С помощью контрастного вещества оценивается проходимость маточных труб и распространение аденомиоза.
• Гистероскопия.
• Лапароскопия. Микрохирургический метод, который позволяет доктору заглянуть внутрь организма через небольшие надрезы. Применяется как в диагностических, так и в лечебных целях. Является золотым стандартом для выявления эндометриоза.
• Анализ крови на маркер эндометриоза. Основан на определении количества специфического белка, уровень которого повышается при эндометриозе.

Как лечить эндометриоз гормональными препаратами?

аналогами половых гормоноввосстановлениеВ зависимости от дня менструального цикла выделяют:

• Фазу пролиферации. Данная фаза начинается сразу после окончания очередной менструации, длится около 12 – 14 дней и характеризуется разрастанием функционального слоя эндометрия, происходящим под действием эстрогенов (женских половых гормонов). Эстрогены выделяются клетками фолликула (созревающей яйцеклетки) в яичниках.
• Фазу секреции. Длится около 14 дней. В эту фазу продукция эстрогенов (и скорость пролиферации эндометрия) снижается, а выделяемый желтым телом яичников гормон прогестерон «подготавливает» эндометрий к имплантации оплодотворенной яйцеклетки (увеличивается количество желез, эндометрий начинает вырабатывать различные ферменты). Если беременность не наступает, функциональный слой эндометрия постепенно отторгаться.
• Фазу менструации. При менструации происходит отторжение и удаление функционального слоя эндометрия, а под действием вновь возрастающей концентрации эстрогенов начинается новая фаза пролиферации.

например, в легкиеразрастанием Схемы лечения эндометриоза гормональными препаратами

Женские болезни (гинекология): эндометриоз

Серьезной патологией является женская болезнь эндометриоз. От чего возникает и что она собой представляет, рассмотрим в этой статье. Ее распространенность очень широка (входит в тройку самых часто встречающихся гинекологических заболеваний). Если брать женские болезни, гинекология эндометриоз диагностирует чаще всего у женщин от 25 до 45 лет. Но в последнее время он «молодеет». Наиболее подвержены ему не рожавшие женщины. Такая распространенность объясняется тем, что патология протекает в большинстве случаев бессимптомно. А обнаруживается при обращении пациентки к специалисту с другими жалобами. Зачастую это невозможность забеременеть.

Понятие эндометриоза матки

Это доброкачественная, гормонально-зависимая патология, поражающая полость и шейку матки. Характеризуется распространением эндометрия (внутренний слой маточной полости) за пределы слизистой оболочки матки и прикреплением его к не предназначенным тканям. Выглядит при кольпоскопической диагностике как точки или маленькие язвочки. Называются такие образования гетеротопическими. Они могут распространяться как на поверхности матки, так и на других органах: яичниках, маточных трубах, брюшине, мочевом пузыре, кишечнике. Эта ткань, так же как и эндометрий подвержена циклическим изменениям в женском организме. Поэтому при менструации данные образования тоже кровоточат, и сопровождается этот процесс болезненностью. С каждым последующим менструальным циклом вкрапления увеличиваются. Течение болезни длительное и рецидивирующее.

Причина заболевания эндометриозом: почему возникает эндометриоз матки?

Патология мало изучена, точно так, как и причины возникновения эндометриоза у женщин,
и точно ответить, почему возникает эндометриоз матки невозможно. Можно отметить лишь факторы риска. Главные причины, от чего возникает женская болезнь эндометриоз – это:

• Отсутствие родов или их сложное протекание.
• Нарушение гормонального баланса, характеризующегося переизбытком эстрогенов.
• Применение внутриматочной спирали на протяжении долгого времени.
• Наследственность.
• Болезни детородных органов воспалительного характера.
• Ослабленная иммунная система.
• Аборты, особенно частые и другие оперативные вмешательства.

Как уже говорилось, от чего возникает эндометриоз матки еще, даже современная медицина не может пока ответить. Поэтому точно говорить о методах профилактики этого заболевания не представляется возможным. Главное – это своевременное обращение за врачебной консультацией при малейших характерных симптомах.