Энтерофурил для детей: инструкция по применению препарата

Показания

Быстро помогает при рвоте и поносе. Таким образом исчезает риск обезвоживания организма. Именно суспензия имеет наименьшую возможность всасывания в кровь, а также обладает приятным вкусом, что облегчает прием лекарственного средства малышами.

С какого возраста возможно применение

В виде суспензии медикамент разрешен детям с 1-го месяца и взрослым. Капсульная форма назначается детям с 7-летнего возраста. При определенной дозировке капсулы применяются при лечении малышей от 3-х лет.

Противопоказания

Из-за наличия сахарозы в составе диабетикам следует отказаться от применения препарата. Также противопоказан медикамент для пациентов с выраженной аллергической реакцией на какой-либо из компонентов, при паразитарном заражении.

Побочное действие

Не исключены аллергические проявления в виде сыпи, крапивницы, отека Квинке, анафилактического шока. Изредка бывают тошнота и рвота.

Фармакологическое действие:

В инструкции по применению Энтерофурила указано, что это противомикробный препарат широкого спектра действия, действующее вещество – производное 5-нитрофурана, нифуроксазид. Энтерофурил является дозозависимым препаратом, то есть:

• средние и низкие дозы оказывают бактериостатический эффект, обусловленный ингибированием активности дегидрогеназы, когда в бактериальной клетке биосинтез необходимых соединений нарушается, при этом блокируется дыхательная цепь и бактериальная клетка утрачивает способность размножаться.
• высокие дозы — бактерицидное действие, поскольку высокие дозировки разрушают клеточную мембрану бактерий. Если нарушается целостность мембраны клеток, то происходит гибель патогенных бактерий.

Также Энтерофурил угнетает продукцию патогенными бактериями экзотоксинов, поэтому снижается раздражение клеток эпителия кишечника и выделение жидкости в просвет кишечника уменьшается. Кроме того, препарат способствует повышению фагоцитарной активности и активирует иммунитет. При приеме этого противомикробного средства создается высокая его концентрация в кишечнике, выводится Энтерофурил с калом.

Активен в отношении следующих возбудителей инфекций ЖКТ:

• грамположительных микроорганизмов: Streptococcus pyogenes, Staphylococcus pyogenes, Clostridium spp.;
• грамотрицательных энтеробактерий: Klebsiella spp., Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp, Enterobacter spp., Yersinia spp., Vibrio cholerae, Citrobacter spp., Edwarsiella spp., Campylobacter spp.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Эффективность Энтерофурила обусловлена активностью входящего в его состав нифуроксазида. Вещество действует локально, не проникая в различные ткани и органы, поэтому препарат оказывает только антидиарейное действие, какие-либо системные эффекты после его приема отсутствуют.

Противомикробное действие Энтерофурила зависит от дозы: так, низкие и средние его дозы обеспечивают бактериостатический эффект в отношении патогенных микроорганизмов, высокие — бактерицидный.

Механизм бактериостатического действия препарата связан с подавлением ферментной активности дегидрогеназ, а это в свою очередь нарушает синтез жизненно необходимых клетке микроорганизма соединений.

Бактерицидный механизм действия определяется способностью высоких доз нифуроксазида оказывать разрушающее действие на мембраны бактериальных клеток. Нарушение целостности цитоплазматической клеточной мембраны провоцирует гибель микроорганизма.

Нифуроксазид подавляет выработку патогенной микрофлорой энтеротоксинов, что позволяет снизить выраженность раздражения эпителиальных клеток кишечника (энтероцитов) и уменьшить активность секреции жидкости и солей в просвет кишки.

Клинические исследования показали, что Энтерофурил обладает способностью активировать защитные функции иммунной системы. Подобный эффект развивается благодаря тому, что нифуроксазид стимулирует фагоцитоз.

При этом Энтерофурил в терапевтических дозах не оказывает негативного действия на нормальную микрофлору кишечника, не провоцирует появления устойчивых к его действию микробных форм, а также развития перекрестной устойчивости патогенных микроорганизмов к другим антибактериальным средствам.

Нифуроксазид активен в отношении грамположительных (Грам (+)) и грамотрицательных (Грам (-)) микроорганизмов, к которым относятся бактерии рода Staphylococcus spp. (стафилококки), Streptococcus spp. (стрептококки), Haemophilus influenzae (палочка Пфейфера), Salmonella spp. (сальмонеллы), Shigella spp. (шигеллы), Enterobacter spp. (энтеробактер), Klebsiella spp. (клебсиеллы), Escherichia coli (кишечная палочка) и Proteus spp. (протей).

При кишечных заболеваниях вирусного происхождения Энтерофурил снижает риск развития бактериальной суперинфекции.

После приема внутрь препарат практически не абсорбируется из ЖКТ, около 99% его остается в кишечном тракте.

Нифуроксазид и продукты его метаболизации выводятся из организма вместе с содержимым кишечника. Скорость выведения зависит от принятой дозы препарата и особенностей моторики ЖКТ конкретного пациента.

Побочные действия и передозировка

Передозировка препаратом практически невозможна, так как действующее вещество не всасывается в кровь. При случайном превышении рекомендуемой дозы необходимо понаблюдать за ребенком.

Если его аппетит не изменился, кожа имеет нормальный оттенок, отсутствуют симптомы отравления, никаких мер предпринимать не нужно.

Если возникают сомнения относительно состояния малыша, лучше отвезти его в больницу и показать врачу – возможно, понадобится промывание желудка.

Побочные эффекты при лечении возникают редко, но все же они возможны. Чаще всего у детей возникает аллергическая реакция на банановый ароматизатор, входящий в состав суспензии.

Она проявляется сыпью, красными пятнами. В тяжелых случаях возможно развитие ангионевротического отека и анафилактический шок.

Эти состояния опасны для жизни, поэтому необходимо сразу вызывать Скорую помощь.

В редких случаях лечение Энтерофурилом сопровождается рвотой и тошнотой, которые проходят после отмены препарата.

Коррекция дозы в этом случае будет малоэффективна, так как это повлияет на снижение терапевтической эффективности.

Особые указания

Для восполнения электролитного состава на фоне лечения Энтерофурилом должны приниматься специальные растворы:

• Регидрон.
• Гидровит.
• Трисоль.
• Реосолан.
• Гастролит.
• Хумана Электролит.

Они более полно восполняют потерю важных веществ, чем приготовленный в домашних условиях солевой препарат. Врачи назначают 0,5 л на каждый случай жидкого стула. Чтобы не вызвать рвоту, советуют пить их медленно, маленькими глотками, но часто.

Грудничку нужно давать воду через 5-10 минут. Дополнительно требуются соки, компот, привычные для ребенка напитки.

Противопоказания к использованию препарата

Энтерофурил противопоказан, если у ребенка:

• замечены признаки гиперчувствительности к компонентам в виде сыпи на коже, насморка, отека лица;
• имеется врожденная индивидуальной непереносимость фруктозы;
• ранее диагностировано нарушение всасываемости глюкозы и галактозы.

Возрастные ограничения для суспензии — до 1 месяца (при недоношенности следует обращать внимание на достижение веса), для капсул — менее трех лет

Передозировка Энтерофурилом у детей

Передозировка практически исключена. Препарат не всасывается из кишечника. При появлении неприятных симптомов после приема препарата следует промыть желудок.

Побочные эффекты

Побочными реакциями на Энтерофурил считаются разные проявления аллергии, рвота и тошнота. Их сложно отличить от симптоматики текущего заболевания.

Энтерофурил (суспензия и капсулы) — показания

Согласно инструкции по применению и описанию, антибиотик назначается в основном при инфекциях, затрагивающих желудок и отделы кишечника. Таковыми являются:

• сальмонеллез;
• холера;
• дизентерия;
• эшерихиоз.

Кроме того, средство помогает при отравлениях, хроническом поражении пищеварительной системы патогенными бактериями, диарее неясного генеза.

Энтерофурил — после еды или до

Действие медикамента на микроорганизмы никак не зависит от приема пищи, поэтому его можно принимать как до завтрака, обеда или ужина, так и после еды.

Энтерофурил — инструкция по применению суспензии (сироп)

Для удобства дозирования к бутылочке прилагается мерная ложка объемом 5 миллилитров, на которой также указан объем 2,5 мл.

Лечение зависит от возраста пациента:

Возраст	Количество суспензии в мл	Частота приема в сутки	Интервал между приемами в часах
1–6 мес	2,5	2–3	От 8 до 12
7 мес –2 года	2,5	3	8
3–7 лет	5	3	8
Дети старше 7 лет и взрослые	5	3–4	6–8

Перед использованием флакон необходимо хорошо взболтать, давать в чистой ложке.

Энтерофурил капсулы — инструкция по применению

Медикаменты с дозировкой 100 и 200 мг употребляются внутрь, длительность терапии, в среднем, составляет семь суток. Подробности лечения чуть ниже.

Объем антибиотика в капсуле в мг	Возраст пациента в годах	Число капсул/частота приема в день
100	3–7	2/3
	Старше 7	2/4
200	3–7	1/3
	Старше 7	1/4

Таблетки запивать большим количеством воды.

Особые указания

Использование капсул или сиропа должен сочетаться с пероральным или внутривенным введением коллоидных и кристаллоидных растворов (Альбумин, Рингера, Трисоль и так далее).

Суспензия Энтерофурил содержит сахарозу, поэтому перед началом терапии и назначения средства ребенку нужно уточнить, есть ли у него врожденный дефицит ферментов, расщепляющих те или иные углеводы.

Применение при беременности и грудном вскармливании

Лечение антибиотиком во время беременности и лактации возможно, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.

Влияние на способность управлять механизмами

Препарат не проникает в головной мозг, не воздействует на его зоны, не искажает психомоторную деятельность, поэтому при лечении Энтерофурилом управлять транспортом и работать с механизмами разрешается.

Передозировка

Случаи интоксикации противомикробным средством неизвестны. При превышении допустимого объема нужно промыть желудок и использовать препараты, устраняющие те или иные симптомы.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Нельзя пить антибиотик одновременно с энтеросорбентами (Энтеросгель, Смекта, Полисорб), так как последние снижают активность препарата.

Энтерофурил для детей — инструкция по применению

Младенцам от месяца показана суспензия, так как проглатывание капсул в таком возрасте практически невозможно. Кроме того, в сироп добавлен банановый ароматизатор, улучшающий вкус лекарства.

Курс зависит от течения заболевания, в среднем составляет 5–7 суток, минимум три дня. Доза подбирается с учетом возраста ребенка, подробности указаны выше в рубрике.

Энтерофурил для детей

Инструкция на Энтерофурил для детей предупреждает о том, что препарат имеет возрастные ограничения. Так, Энтерофуил в капсулах запрещено назначать детям до трех лет, в форме сиропа — до одного месяца.

В тех случаях, когда диарея у ребенка сопровождается рвотой, перед назначением следует исключить диарею, которая является следствием глистной инвазии или вирусной инфекции (к примеру, гепатита).

Поскольку средство применяется для лечения бактериальной диареи, то принимать его допускается при рвоте у детей, а также при диарее, сопровождающейся повышением температуры.

Довольно часто маленьким пациентам назначают принимать одновременно Энтерофурил и Смекту. Препараты обладают разным действием: действие Энтерофурила направлено на уничтожение кишечной инфекции, Смекта же обволакивает стенки кишечника и желудка, тем самым оказывая благотворное влияние на барьерную функцию слизистой пищеварительной системы и повышая резистентность содержащейся в ЖКТ слизи к раздражителям.

Многие врачи называют препарат “кишечным антибиотиком”, и поэтому мамы нередко опасаются давать его маленьким детям. Также их интересует вопрос “Энтерофурил — это антибиотик или нет?”

Действующее вещество препарата — это производное нитрофурана. Несмотря на то, что все препараты нитрофуранового ряда обладают бактериостатическим и бактерицидным действием, антибиотиками они не являются.

Антибиотик — это вещество природного или полусинтетического происхождения, обладающие способностью подавлять рост и размножение бактериальных клеток. Нифуроксазид же является полностью синтетическим лекарственным средством.

На сайте доктора Комаровского рассматриваются вопросы от чего Энтерофурил и насколько безопасно его применение в педиатрии. В статье указывается, что активное вещество препарата — Нифуроксазид — признано средством с недоказанной эффективностью.

Безопасность применения Нифуроксазида для лечения детей

Изначально Нифуроксазид (под названием Эрцефурил, а позднее в виде дженериков) появился во Франции еще около 50-ти лет назад. Препарат использовался как средство от поноса для лечения детей старше одного месяца. Показанием к его назначению была острая диарея, вызванная предположительно бактериальной инфекцией.

Однако спустя 30 лет область применения препарата существенно изменилась. С середины 90-х годов прошлого столетия капсулы 100 мг были оставлены для лечения детей старше 6-ти лет, а капсулы 200 мг назначались только взрослым пациентам.

Суспензия для перорального приема рекомендовалась к назначению детям с месячного возраста. Начиная с 2000-го года, эту лекарственную форму стали назначать как дополнение к регидратационной терапии.

В 2003 году было пересмотрено соотношение польза/риск Нифуроксазида. В результате этой переоценки суспензию Энтерофурил для детей запретили назначать детям, которым не исполнилось 2-х лет.

Инструкция по применению

До еды или после?

Режим питания ребенка никак не влияет на время приема «Энтерофурила», поскольку присутствие еды в кишечнике не сказывается на терапевтическом действии препарата. Это значит, что лекарство можно дать ребенку и до кормления, и после приема пищи – как будет удобнее для малыша и родителей.

Единственным требованием ко времени применения «Энтерофурила» являются примерно одинаковые промежутки между дозами препарата. Это значит, что при назначении дважды в сутки между первой и второй дозой (затем между второй и третьей и так далее) должно пройти около 12 часов.

Если назначен трехкратный или четырехкратный прием, то медикамент должен приниматься, соответственно, с интервалами 8 или 6 часов.

Как давать суспензию?

Дозировать жидкий «Энтерофурил» рекомендовано прилагаемой к флакону ложкой. Если набрать ее полностью, то получают 5 мл лекарства. Для малышей первых лет жизни на ложечке есть градуировка, соответствующая 2,5 мл. Однако нередко для дозирования используют мерки от других лекарств, например, пластиковые шприцы от жаропонижающего препарата. Также можно воспользоваться и обычным шприцом без иголки.

Схема лечения «Энтерофурилом» в суспензии для пациентов разного возраста будет такой:

• если лекарство назначено грудному младенцу 1-6 месяцев, препарат дают по 2,5 миллилитра. В таком возрасте суспензия должна приниматься либо каждые 12 часов (дважды в день), либо с интервалом 8 часов (три раза в сутки);
• малышам старше 7 месяцев, но младше трех лет, «Энтерофурил» следует давать трижды в день с промежутком между приемами 8 часов. Разовая доза для таких детей тоже составляет 2,5 миллилитра;
• для детей старше 3 лет дозировку суспензии на один прием повышают до 5 миллилитров. При этом детям 3-6 лет сладкий «Энтерофурил» дают лишь трехкратно – каждые 8 часов. Если же ребенку больше шести лет, он может принимать медикамент как 3, так и 4 раза (каждые 6-8 часов).

Как принимать капсулы?

«Энтерофурил» в твердой форме проглатывают, запивая водой, негорячим компотом или соком. Раскусывать капсулу, снимать оболочку и давать ребенку только порошок не следует.

Разовая дозировка для ребенка старше 3 лет составляет 200 мг, то есть маленьким пациентам, независимо от возраста (как в 3 года, так и в 8-10 лет или старше) нужно давать на один прием либо сразу две капсулы, содержащие по 100 мг нифуроксазида в каждой, либо по одной капсуле с дозировкой 200 мг.

Разница есть лишь в суточной дозировке и частоте приема медикамента. Если ребенку меньше 7 лет, то в сутки ему можно давать не больше 600 мг активного ингредиента, что соответствует трехкратному приему «Энтерофурила». Пациенты, которым уже исполнилось семь лет, получают медикамент четыре раза в день, поскольку действенная суточная доза препарата для них составляет 800 мг.

Как долго давать детям?

Продолжительность приема суспензии или капсул определяется для каждого пациента отдельно с учетом клинических симптомов и реакции на лечение. В среднем курс лечения «Энтерофурилом» длится 5-7 дней. Если за последние 12 часов жидкого стула больше не было, прием лекарства можно прекратить.

При этом дольше семи дней давать лекарство ребенку не следует. Если неприятные симптомы еще сохраняются спустя неделю с начала терапии, обязательно нужна консультация врача. Осмотр специалиста требуется и в ситуации, если с начала приема прошло 3 дня, а никаких улучшений не отмечается.

Дозировка

Сколько употреблять капсул или суспензии пациенту говорит специалист, отталкиваясь от степени тяжести патологического процесса, и его физиологических особенностей. Приемлемые дозы и способ применения фармакологического продукта зависят от возрастной категории пациента.

Капсулы

Капсулы, содержащие порошок, который рассыпается при легком надавливании, проглатывают, не раскрывая и не растворяя в воде. Их рекомендуют запивать жидкостью – водой, соком, морсом.

• Прием капсул № 200 дети 3-7 лет проводят трижды за сутки. Капсулы № 100 принимают по две с такой же периодичностью.
• Дети старше 7 лет и взрослые принимать лекарство №200 могут по одной капсуле либо № 100 по две капсулы четырежды за сутки.

Энтерофурил для детей, не достигших семилетнего возрастного порога, разрешают пить до 600 мг за сутки (капсулы 200 мг принимают в количестве 3 штук, а капсулы 100 мг – по 6 штук). Для пациентов после 7 лет и старше допустимая суточная доза 800 мг. В остром периоде принимают 8 капсул № 100 либо по 4 капсулы № 200.

Препарат необходимо принимать минимум 2-3 дня, пока симптоматика патологического процесса не исчезнет. Следует учесть, что между приемами лекарства нужно соблюдать одинаковый временной интервал, с примерной длительностью 6-8 часов.

Суспензия

Особенно часто с кишечными патологиями сталкиваются маленькие дети. Чтобы предупредить развитие опасного процесса, ведущего к серьезным последствиям, педиатры часто назначают Энтерофурил детям, в упаковке с которым всегда находится инструкция по применению. Чтобы не усугубить состояние здоровья малыша, как давать лекарство ребенку и в какой дозировке, должен решить специалист, а не родители.

Многие не знают, как маленькими детьми принимается жидкое лекарство, и в какое время его лучше всего употреблять. Грудничкам принимать его можно до или после еды: лекарственная субстанция не утратит своих лечебных свойств. Дозировку Энтерофурила для пациентов, не достигших 3 лет, рассчитывают так:

• С 1 до 6 месяцев принимают 2,5 мл дважды или трижды за сутки с соблюдением восьмичасового временного промежутка.
• С 7-месячного возраста до 2 лет прием проводят по 2,5 мл четырежды за сутки.

Инструкция по применению гласит, что для детей Энтерофурил суспензию, принимаемую при поносе, необходимо давать минимум неделю. Но как долго давать Энтерофурил, решает специалист в каждом случае индивидуально.

Энтерофурил грудничку предлагают в ложечке. Благодаря сладкому привкусу малыши с удовольствием проглатывают лекарственный состав. После приема медпрепарата маленькому пациенту обязательно дают попить.

Ребенку, которому не исполнился 1 год, при первых неприятных симптомах следует давать лекарство в рекомендованной врачом дозировке при помощи шприца без иглы. Особенно это удобно, когда он плачет и отказывается что-либо проглатывать с ложечки.

Интересно! Некоторые специалисты считают препараты на основе нифуроксазида малоэффективными. При серьезных кишечных отравлениях от обезвоживания и интоксикации пациента может спасти только системная антибиотикотерапия. С легкими отравлениями можно бороться строгой диетой, приемом растворов для регидратации, энтеросорбентов и обильным питьем.

Прием при беременности и грудном вскармливании

Так как данный медикамент не является антибиотиком и не проникает в кровяное русло, то его прием не запрещен, если возможная польза для пациентки выше потенциальной угрозы для плода или грудничка. Поэтому самостоятельно назначать себе лекарство не рекомендуется.

При вынашивании плода и во время периода лактации возможно употребление препарата в такой дозе:

• По одной капсуле № 200 четырежды за сутки.
• По две капсулы № 100 четырежды за сутки.

Длительность терапевтического курса составляет 2-7 дней. При грудном вскармливании и поносе останавливать лактацию не нужно. Кормящая мама должна отслеживать реакцию организма малыша. А при появлении любых тревожных симптомов, остановить терапевтический курс и проконсультироваться с доктором.

Рекомендации врача

«Энтерофурил» уничтожает болезнетворные бактерии, поэтому способен прекратить понос. Потеря электролитов при рвоте и диарее протекает с ухудшением сердечной деятельности, головной болью, слабостью. Для восполнения жидкости и микроэлементов во время приема «Энтерофурила» обязательно нужно принимать препараты-регидранты.

В домашних условиях для этого применяют готовые аптечные порошки, которые растворяют остуженной кипяченой водой:

• «Регидрон»;
• «Трисоль»;
• «Гастролит»;
• «Хумана».

Эти средства содержат необходимые организму соли магния и калия, которые восстанавливают водно-электролитный баланс. Растворы дают пить после каждого эпизода диареи и предлагают детям через каждые пятнадцать минут маленькими порциями. Грудничку жидкость дают каждые 5–10 минут. Чтобы малышу легче было принимать регидранты, их чередуют с грудным кормлением.

В детском возрасте рвота и понос быстро приводят к обезвоживанию, что очень опасно. Поэтому новорожденных и малышей до 3 лет при частой диарее всегда госпитализируют.

Показания для вызова бригады скорой помощи:

• нарастающая слабость;
• понос более 10 раз в сутки;
• неукротимая рвота.

В больничных условиях для восстановления водно-электролитного баланса вливают капельным внутривенным путем жидкость Рингера. Лечение детей проводят под контролем персонала.

Правила приема Энтерофурила взрослыми

Для получения достаточного эффекта в отношении устранения причины инфекционно-воспалительного процесса употреблять средство нужно правильно с учетом нескольких рекомендаций:

Перед использованием убеждаются в наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний.
Средство выпускается в лекарственных формах, которые следует принимать внутрь.
Важно придерживаться возрастной дозировки в соответствии с характером и тяжестью течения заболевания.
Схема и длительность курса терапии определяются характером инфекционного заболевания.
Во время проведения курса терапии важно соблюдать выполнение диетических рекомендаций, так как это поможет уменьшить нагрузку на органы пищеварительной системы.
В случае отсутствия необходимого лечебного эффекта употребление лекарства прекращают и обращаются к врачу. Специалист при необходимости назначит дополнительное объективное обследование и проведет коррекцию терапии.

Выполнение правил обязательно для любой лекарственной формы Энтерофурила. Дозировка действующего вещества при необходимости подбирается лечащим врачом.

Показания к применению

Согласно аннотации, которая содержится в каждой упаковке, выделяется несколько медицинских показаний для применения лекарства:

1. Кишечная инфекция, которая обычно имеет острое течение и сопровождается развитием поноса.
2. Длительное наличие диареи (понос), которое является результатом развития патогенной (болезнетворной) или условно-патогенной микрофлоры.
3. Хроническое инфекционное воспаление толстой кишки (колит), сопровождающееся диареей.
4. Острое или длительное течение поноса, причины которого достоверно не были установлены (назначается при условии отсутствия гельминтоза у пациента).

Заключение

Помимо Энтерофурила очень часто лечащие врачи назначают его аналог – —суспензию Стопдиар, с инструкцией по применению для детей— вы также можете ознакомиться. Я не знаю людей, у чьих малышей хоть раз не возникали бы какие-то проблемы с животиком. Самое серьезное зачастую – это колики, однако бывают и другие проблемы.

Универсальное средство, и в тот же момент – самое щадящее – Смекта для новорожденных. Ее используют и для самых маленьких карапузов, и для взрослых. Если же одна Смекта не справляется с нарушениями работы пищеварительной системы малыша, то педиатр может назначить Линекс для новорожденных.

Когда у малышей наблюдается многократный или сильный понос или же рвота, то самое главное, что нужно делать – избегать обезвоживания, так как впоследствии это может спровоцировать ухудшение состояния крохи и последующую госпитализацию.

Причем, не редки случаи, когда малыш наотрез отказывается пить воду или другую жидкость или же просто не в состоянии это делать, например, из-за мгновенной рвоты.

Для такой цели назначаются средства для регидратации, среди которых популярен —Регидрон, в инструкции— которого сказано, что применять его можно идетям, и взрослым.