Гематокрит

Гематокрит выше нормы, что это значит?

Увеличение концентрации красных кровяных телец может происходить вследствие физиологических (неопасных) и патологических (серьезных) факторов. Если гематокрит повышен, значит обязательно необходимо провести дополнительные исследования. Большое количество эритроцитов вызывает загустение крови, а избыточная вязкость биологической жидкости может привести к образованию тромбов и закупорке сосудов.

Гематокрит повышен – причины

Рассматриваемое отклонение состава крови от нормы не всегда является угрожающим здоровью состоянием. На фоне некоторых физиологических причин гематокрит повышен, что это значит:

1. Гипоксия. Дефицит кислорода в тканях часто возникает из-за курения.
2. Обезвоживание организма. Снижается количество плазмы, а густота крови повышена.
3. Пребывание на высоте. Резкое изменение атмосферного давления влияет на количество эритроцитов в биологической жидкости.
4. Ожоги кожи. Чем выше площадь поражения эпидермиса, тем сильнее повышен гематокрит.
5. Длительное применение некоторых медикаментов. Увеличение концентрации эритроцитов вызывают гормональные препараты, антибиотики, мочегонные средства.

Если указанная проблема возникла вследствие патологических причин, повышенный гематокрит значит:

• эритремия;
• новообразования в почках;
• острая дегидратация;
• лейкоз;
• перитонит;
• гидронефроз почек;
• поликистоз;
• легочная недостаточность;
• пороки сердца;
• непроходимость кишечника;
• артериальные тромбозы;
• ишемия сердца.

Гематокрит повышен – лечение

Существуют интенсивные и базовые методы снижения концентрации эритроцитов в крови. В первом случае, когда гематокрит сильно повышен, что это значит и как нормализовать состояние может рекомендовать только врач. Лечение осуществляется медикаментозно следующими препаратами:

• Гидроксикарбамид;
• Бусульфан;
• Интерферон (в повышенных дозировках);
• Анагрелид;
• радиоактивный фосфор и другими.

Если гематокрит выше нормы незначительно, можно понизить его менее интенсивными способами:

1. Ограничить в рационе количество продуктов, богатых железом.
2. Исключить спиртные напитки и кофеин, обладающие мочегонными свойствами.
3. Употреблять повышенный объем чистой воды.
4. Включить в ежедневное меню грейпфруты.
5. Заниматься умеренной физической активностью.
6. Отказаться от курения.

Для чего нужен гематокритный показатель

Важной составляющей крови, как жидкости с белками, микроэлементами и ферментами в составе, являются эритроциты – красные клетки, отвечающие за перенос кислорода по организму. Они образуются на основе стволовых клеток с участием гормона эритропоэтина

Их количество отражает гематокрит ( обозначение — Ht). Этот показатель рутинно включают в общий анализ крови наряду с определением уровня тромбоцитов, лейкоцитов и гемоглобина. Примечание: в результатах он отображается, как НСТ (сокращенно от латинского наименования hematocrit).

Это значение важно, так как эритроциты отвечают за транспортировку кислорода от легких к тканям организма. Можно сказать, что гематокрит – это показатель, отражающий способность крови к выполнению своей основной функции

Указанное свойство данного числа в сочетании с анализом на гемоглобин помогает выявить анемию. Другая область применения – диагностика и скрининг заболеваний, из-за которых пропорциональный состав крови нарушается. Среди конкретных показаний к определению гематокритного числа выделяются следующие:

• определение эффективности терапии против полицитемии или анемии;
• подтверждение необходимости проведений переливания крови или использования других методов лечения при тяжелой анемии;
• оценка состояния пациента при дегидратации.

Выявление и определение степени анемии

Гематокрит широко используется для суждения о степени железодефицитной анемии. Она представляет собой заболевание, возникшее в результате нарушения процессов утилизации или недостаточного поступления железа. Такой патологический процесс нарушает синтез гемоглобина в эритроцитах, из-за чего уменьшается их количество и снижаются функциональные способности.

Гематокрит отражает соотношение красных кровяных телец к плазме. По этой причине при снижении числа эритроцитов, что наблюдается при анемии, уменьшается и гематокритное число. Среди внешних признаков этой патологии выделяются:

• бледность кожных покровов;
• общая слабость и усталость;
• одышка;
• обмороки;
• ощущение недостатка энергии.

Диагностика заболеваний нарушающих состав крови

Кроме анемии, гематокритное число помогает выявить у пациента некоторые заболевания. Преимущественно это те патологии, которые способны влиять на кровяной состав. Так, отклонения значений гематокрита от нормы позволяет выявить следующие заболевания или особые случаи:

• ожоги второй степени;
• обезвоживание;
• хроническая гипоксия;
• реакции на длительный прием глюкокортикостероидов или мочегонных;
• заболевания почек;
• патологии легких;
• перитонит;
• сфероцитоз;
• талассемия;
• лейкоз;
• инфаркт миокарда, почек, легких, селезенки;
• эритремия;
• горный альпинизм и туризм (проживание в высокогорье);
• токсическое отравление организма;
• чрезмерное увеличение массы тела;
• злоупотребление алкоголем;
• пережитые стрессы, постоянные депрессии;
• пассивное курение (особенно это касается детей);
• длительные перелеты через континенты;
• первичные опухоли;
• дисбактериоз;
• кровопотери;
• длительный постельный режим у пожилых людей;
• цирроз печени;
• варикозное расширение вен пищевода.

Как и для чего проводится анализ

Гематокрит — тест, который определяет уровень эритроцитов в крови человека. Его комбинируют с определением уровня гемоглобина, общим анализом этой биологической жидкости, который используется для оценки здоровья человека. Величину HCT нельзя оценивать после обильной потери крови или переливания, так как можно получить завышенные или заниженные результаты.

Измерение гематокрита проводят при заборе жидкой соединительной ткани из пальца или вены. Гематокрит определяется в рамках исследования общего анализа крови. Он стандартно проводится всем пациентам медучреждений при наличии любой патологии, перед хирургическими вмешательствами.

Определение гематокрита в крови показано при:

• наличии обезвоживания организма;
• часто возникающих и долго протекающих кровотечениях;
• подозрении на анемию;
• онкологии;
• болезнях сердца и ЖКТ;
• принятии решения о целесообразности процедуры переливания крови.

Гематокрит показывает количество эритроцитов, таким образом можно определить, насколько хорошо кровь снабжена кислородом. Когда гематокрит (hct) в норме, значит, в организме достаточно кислорода и микроэлементов, поэтому человек чувствует себя здоровым. Если значение этой величины отличается от нормы, то стоит учесть все факторы, обуславливающие такой результат, и при необходимости назначить дополнительные исследования.

Если hct повышен — кровь слишком густая, а значит, есть риск тромбоза.

Анализ на гематокрит проводят в медицинских учреждениях при помощи специального устройства, созданного для разделения крови на клеточном уровне. Необходимость определения уровня НСТ заключается в том, что его повышение сигнализирует о наличии проблем в организме, которые могут носить кратковременный характер или быть признаком тяжелого заболевания. Для проведения забирается капиллярная кровь. В зависимости от оснащения лаборатории применяют один из 2 способов исследования:

• В кровь добавляют антикоагулянт, чтобы не допустить свертывания, и центрифугируют. Форменные элементы оседают на дне колбы, а плазма остается наверху. После чего замеряют объем в плазме и тот, который заняли форменные элементы, вычисляют процентное соотношение. Если гематокрит составляет 50% — это в 100 мкл крови содержится 50 мкл эритроцитов.
• Используется специальный аппарат, который определяет и выдает показатель в долях единиц.

Важно контролировать гематокрит у больных анемией, полицитемией, полиглобулией (повышенное содержание белка в крови). У пациентов с анемией уровень гематокрита проверяют через неделю, а потом месяц после начала лечения

Важная информация: Что значит пониженный гематокрит при беременности в 1-3 триместре

Как подготовится

Перед проведением теста в составе общего анализа крови пациенту не нужно придерживаться специальной диеты

Важно, чтобы анализ сдавался натощак. Рекомендуется прекратить прием пищи за 4 часа до проведения теста и в течение суток не употреблять острых и жареных блюд

За 24 часа до проведения процедуры человеку нужно максимально ограничить физические и психические нагрузки. Оптимальное время проведения анализа — утро.

Что может повлиять на результат

Повышение гематокрита может быть временным либо постоянным. У людей, занимающихся спортом, уровень гематокрита может быть повышен из-за потребления допинга.

Норма гематокрита в крови у взрослых и детей

Гематокрит оценивают в ОАК, обозначается латинскими буквами как HCT. Допустимые значения могут отличаться по полу и возрасту. Причины колебаний в обе стороны могут носить патологический или физиологический характер. Если говорить о норме гематокрита у женщин, то с учетом референсных значений она составляет 31-46% от общего объема крови, у мужчин – 35-50%, а у новорожденных – превышает 65%.

Женщины

Гематокритное число коррелируется с возрастом в пределах 5%. Гематокрит у женщин понижается в результате железодефицитной анемии из-за уменьшения размера красных клеток крови. Критичен уровень ниже 30 и выше 55%, когда происходят реологические нарушения. При этом лейкоциты, которые выполняют барьерную функцию, не справляются со своей функцией, что приводит к инфицированию организма. Возрастные различия обусловлены увеличением объема крови и соответственно – форменных элементов.

Норма гематокрита в крови у беременных женщин составляет – 30-40%, минимум наблюдается с 33 недели гестации и сохраняется до родов.

Референсные значения нормы гематокрита в крови у женщин представлены в таблице.

Возраст	Норма в %
16-20	32-43
До 50	33-45
До 65	35-46
Старше 65	31-45

Мужчины

Мужчины априори имеют больший средний объем эритроцитов, то есть гематокрит у них в норме выше. При патологических нарушениях в организме мужчины меняется не число эритроцитов, а их структура: красные клетки уменьшаются в размере, что провоцирует низкий показатель.

Референсные нормы гематокрита в крови мужчин представлены в таблице.

Возраст	Норма, %
16-20	35-48
До 50	38-50
До 65	37-48
Старше 65	30-49

Дети

Значение нормального содержания гематокрита в крови у детей разнится по возрастам. У новорожденных форменные элементы преобладают над плазмой, но уже к концу первой недели жизни пропорции выравниваются, затем плазма начинает превалировать.

Референсные значения детской нормы гематокрита в кровотоке представлены в таблице.

Возраст	Норма у девочек, %	Норма у мальчиков, %
Новорожденные	42-68	42-68
До 6 месяцев	35-45	35-45
До года	32-41	27-41
До 3 лет	30-40	28-40
До 6	31-40	31-39
До 12	32-41,5	32-41,5
До 16	32-43	34-47

Методики лечения гематокрита

фото препаратов, которые могут использоваться в терапии

Снижение уровня густоты крови – это решение целого ряда проблем, прежде всего — исключение риска тромбообразования и интоксикации организма. Чем дольше протекает процесс гематокрита и чем гуще становиться кровь, тем больше риск развития патологических осложнений и летального исхода.

Только доктор определит, какое лечение назначить при симптоме густой крови и что делать при данной ситуации (помним о множестве причин!). Терапия составляется с учетом индивидуального мониторинга показателей состояния пациента и назначения мероприятий + препаратов лечения основного фонового заболевания.

Для устранения и профилактики патологии могут назначаться медикаменты с разжижающим кровь эффектом. Среди них:

1. Таблетированная форма Кардиомагнила и его аналоги. Считается самым безопасным лекарственным средством, устраняющим повышенную свертываемость. Кроме разжижающих свойств, оказывает противовоспалительное действие. Может назначаться:
   • пациентам с СД и гипертонией;
   • при лечении тромбозов и атеросклероза;
   • при повышенном уровне холестерина;
   • при сосудистых и сердечных заболеваниях;
   • как средство, предотвращающее осложнения в послеоперационном и реабилитационном периоде, при хирургических вмешательствах сердечно-сосудистого характера.
2. Но по популярности, данный препарат очень уступает Аспирину, который широко используется при лечении многих заболеваний. В профилактике тромбозов, сердечных и сосудистых заболеваний. Но несмотря на эффективность препарата, он оказывает агрессивное действие на слизистую выстилку кишечника и желудка. Поэтому – противопоказан пациентам с наличием язвенных болезней, даже в период их ремиссии. При таких ситуациях, его заменяют препаратами, в состав которых не входит аспирин.
3. Это могут быть препараты типа того же Кардиомагнила, Кардиака, Лоспирина или Тромбо АССа. При язвенных патологиях, пациентам может быть предложен модифицированный препарат аспирина – Аспирин Кардио. В его составе концентрация ацетилсалициловой кислоты настолько мала, что он вполне может применяться в период ремиссии язвенных патологий ЖКТ.
4. Разжижающим свойством, улучшающим микроциркуляцию и мозговое кровообращение обладают препараты и аналоги «Курантила», «Аспекарда», «Фенилина» и «Вафарина».
5. При поражении сосудов варикозом эффективен препарат – Эскузан.

Кроме медикаментозного лечения, сбалансировать густоту плазмы можно увеличением приема жидкости, конечно при условии отсутствия серьезных заболеваний.

Первое место среди жидкости занимают красные вина. Но употребляя их не следует забывать, что это все-таки алкоголь. Более безопасны для системы гемостаза натуральные морковные, яблочные, персиковые, цитрусовые, смородиновые и томатные соки, их смеси и коктейли.

Быстрые положительные изменения наступят, если ограничить в рационе присутствие жиров, консервантов, копченостей, блюд из гречки и картофеля, крахмалсодержащих продуктов и банан. Минимизировать прием сладких и газированных напитков, алкоголя.

Если длительно придерживаться этих правил – обойтись можно будет без медикаментов.

Прогноз лечения во многом зависит от первопричины. Если гематокрит не связан с серьезными патологиями в организме – исправляется ситуация быстро. В противном случае, все зависит от запущенности сопутствующей патологии и от того, как быстро она поддается лечению.

Причины и симптомы повышения уровня гематокрита у взрослых

Глобальная причина роста гематокрита ясна – это повышение количества красных кровяных клеток (гиперпродукция в костном мозге) или увеличение их размера, что и создает дополнительный объем.

Триггерами роста гематокрита у мужчин и женщин могут быть физиологические и патологические состояния.

Самыми частыми триггерами патологических изменений становятся: обезвоживание в результате интоксикации, инфекции или как итог недостаточного потребления жидкости, долгого пребывания на солнце, гипоксия на фоне эндокринных, обменных нарушений или хронического злоупотребления сигаретами. Кроме того, причинами повышения гематокрита в крови у взрослых могут стать:

• эритремия;
• поликистоз почек или надпочечников;
• опухоли любой локализации;
• малокровие разного генеза;
• сахарный диабет;
• тромбоз;
• лейкоз;
• кровотечение;
• перитонит;
• лекарственное отравление;
• сердечно-легочная патология в разных вариантах;
• апноэ;
• ишемия почек, ХПН;
• ожоги с большой площадью поражения;
• травмы внутренних органов.

Рост показателя может наблюдаться при переливаниях крови.

Повышение гематокрита крови в большинстве случаев не остается незамеченным, причем клиническая картина напрямую зависит от этиологии первопричины. Редко внешние признаки патологии отсутствуют, при этом симптомы недомогания, слабости все-таки беспокоят человека.

Основная симптоматика высокого гематокрита проявляется головокружением, одышкой, онемением конечностей, постоянным подташниванием, синдромом хронической усталости, дезориентацией в пространстве и времени. Гендерных и возрастных различий нет, единственным отличием может быть степень выраженности клинических симптомов.

Что такое гематокрит и как его оценивают

Красные клетки крови – эритроциты – «отвечают» за дыхание клеток. Содержащийся в них белок гемоглобин присоединяет кислород и транспортирует его в ткани, а затем выводит двуокись углерода. В норме кровь примерно на 60% состоит из жидкой части – плазмы, а до 40% объёма приходится на форменные или клеточные элементы. Лейкоциты и тромбоциты составляют около 1% всех кровяных клеток, эритроциты – 99%. Гематокрит показывает процентное соотношение красных кровяных клеток и плазмы, служит косвенным показателем клеточного дыхания.

В лабораторных бланках гематокрит указывается латиницей как НСТ либо Ht, для его определения берут кровь из вены или капиллярную (из пальца). Материал помещают в стеклянную трубочку-капилляр и на 1-1,5 часа оставляют в центрифуге. Эритроциты оседают, по рискам на стенке капилляра (всего их 100) определяют процентное соотношение клеток и плазмы крови.

В современной гематологии используют автоматическое оборудование, где гематокрит – расчётный параметр. Выводится по формуле Ht = RBC x MCV: общее количество эритроцитов умножают на средний объём эритроцита.

Полученные данные используют:

• для диагностики анемий и оценки эффективности их лечения;
• для определения степени обезвоживания организма;
• как критерий необходимости переливания крови;
• для оценки эффективности трансфузии.

Гематокрит – это часть общего анализа крови и отдельно от других показателей никогда не оценивается. Тест проводится во время всех плановых обследований, при любых заболеваниях и перед операциями. Повторно назначается для отслеживания в динамике процесса лечения, а также при повторных кровотечениях для определения степени кровопотери.

Обычно гематокрит соответствует количеству красных клеток крови нормального размера: если число таких эритроцитов увеличивается, то гематокрит всегда повышается. В случаях, когда эритроциты крупнее или меньше нормальных, между количеством красных клеток и величиной гематокрита не наблюдается прямой зависимости. Например, при железодефицитной анемии размеры эритроцитов уменьшаются и гематокрит снижается, но количество клеток в единице объёма крови может быть в норме либо повышено.

Врачи считают критическим повышение гематокрита от 55% и выше, уменьшение — от 30% и ниже.

Густая кровь у ребенка

Кровь ребенка всегда пребывает в жидком виде благодаря постоянному взаимодействию системы, которая обеспечивает ее свертывание, а также системы, которая противостоит свертыванию. Соотношение плазмы (жидкой части крови) к клеткам в норме постоянное и при незначительных колебаниях быстро возвращается к своим нормальным показателям. Однако бывают ситуации, когда кровь сгущается.

Давайте разберем, почему у ребенка может быть густая кровь, представляет ли это для него опасность и что делать родителям при сгущении крови у дочки или сына.

Причины

Наиболее частой причиной более густого состояния крови в детском возрасте выступает обезвоживание. Его может вызывать недостаточный объем питья, рвота, почечная недостаточность, диарея, ожоги (если они обширные), высокая температура, сильное потение при физической нагрузке, слишком сухой воздух в комнате и другие факторы.

К другим причинам сгущения крови у детей относят:

• Гиповитаминоз, особенно витаминов группы В и аскорбиновой кислоты.
• Врожденные пороки сердца.
• Прием некоторых лекарств, среди которых глюкокортикоиды и мочегонные препараты .
• Ожирение.
• Эритремию.
• Ферментопатии.
• Обструктивные болезни дыхательной системы.
• Опухоли почек.
• Эндокринные патологии.
• Травмы.
• Паразитарные инфекции.
• Лейкоз.
• Болезни, при которых повышается коагуляция.
• Удаление селезенки.
• Острый воспалительный процесс.

Симптомы

Если кровь ребенка сильно сгущается, это может проявляться:

• Головокружением.
• Цианозом кожи.
• Отечностью конечностей.
• Ощущением тяжести в руках и ногах.
• Слабостью.
• Болями в кончиках пальцев.
• Сонливостью.
• Сухостью во рту.
• Повышенной утомляемостью.
• Ухудшением концентрации внимания.
• Головными болями.
• Жаждой.
• Повышенным давлением крови.
• Холодными конечностями.
• Одышкой.

В анализе крови повышенная густота крови будет видна по числу эритроцитов (оно повышается) и изменению гематокрита (этот показатель тоже будет повышен). Также может повышаться количество и других клеток крови.

Чем опасна

Если в теле ребенка кровь станет более густой, чем в норме, она будет с трудом перемещаться по сосудам. Поскольку при излишне густой крови она будет недостаточно насыщаться кислородом, то транспорт питательных веществ и кислорода к тканям нарушается. Это грозит ухудшением работы внутренних органов, а также склеиванием клеток крови между собой с образованием тромбов. В результате у ребенка повышается риск инсультов, инфарктов, некроза кишечника и других патологий.

Лечение

Если анализ крови показал ее сгущение, следует показать ребенка врачу. Педиатр оценит клинические симптомы и выяснит причину повышенной густоты крови, после чего назначит лечение. Оно будет определяться диагнозом, включая препараты для устранения основной болезни, а также медикаменты для разжижения крови.

Одновременно доктор посоветует родителям пересмотреть питание малыша. В рацион ребенка стоит включить продукты, способные разжижать кровь, такие как чеснок, цитрусовые, свеклу, семена подсолнуха, имбирь, кислые ягоды, оливковое масло, какао и другие. При густой крови не следует употреблять бананы, копченые продукты, жирные блюда, газированные напитки, гречневую крупу, чечевицу, грецкие орехи, шиповник.

Кроме того, родители должны уделить особое внимание питьевому режиму ребенка. Детям дают больше чистой воды, травяного или зеленого чая, овощных или фруктовых соков

Что касается применения любых настоев, отваров и других рецептов народной медицины, то перед тем, как дать какое-то средство ребенку, следует обязательно обсудить это со своим педиатром.

Причины повышенного гематокрита

Почему в крови у взрослых гематокрит повышен, что это значит? Причины увеличения гематокрита могут быть как патологические, так и физиологические, которые не связаны с определёнными болезнями.

Организм всегда стремится сохранить равновесие внутренних процессов, поэтому при отклонениях от физиологических норм включаются компенсирующие механизмы. Повышение гематокрита в крови – одна из количественных характеристик физиологической «подстройки» организма к новым условиям жизни.

Итак, рассмотрим самые частые причины повышенного гематокрита у взрослых:

1. В результате обезвоживания, или дегидратации. В этом случае количество циркулирующей крови в русле снижается за счет уменьшения объема плазмы. Это может случиться при рвоте, поносе, при перегреве, сильном потоотделении, при недостаточном употреблении жидкости. При этом организм вынужден брать воду из кровяного русла. Таким образом, соотношение объема эритроцитарной фракции и общего объема меняется, кровь становится более густой за счет снижения количества плазмы.
2. Болезни, уменьшающие объём плазмы в крови. На количество самих элементов крови они никак не влияют, но ожоги второй степени, например, образуют пузыри, в которых скапливается плазма. Она берётся как раз из крови, повышая гематокрит за счёт снижения второго числа в показателе. Также к этой группе относятся острые проявления болезней вроде перитонита, тромбоза или диабета.
3. Гипоксия в хронической форме. В таком состоянии в клетках и тканях человеческого организма не хватает кислорода. Патология часто выявляется у людей, которые курят или болеют сахарным диабетом. Эритроциты имеют в своем составе гемоглобин, отвечающий за перемещение кислорода, его транспортировку к клеткам, удаление углекислого газа из организма. При гипоксии, присутствующей в хронической форме и возникшей по объективной причине, организм старается устранить проблему дефицита кислорода путем усиленного синтеза красных кровяных клеток. Повышение гематокрита в данном случае происходит именно по причине усиленной выработки эритроцитов.
4. Длительный прием лекарственных препаратов: особенно опасными в этом плане является глюкокортикоиды и другие гормональные лекарства. Подобным эффектом обладают также мочегонные средства.
5. Получение кожных ожогов. Причем чем больше площадь кожного поражения, тем более высокий гематокрит регистрируется при анализе крови. Это легко объясняется мобилизацией всех компонентов крови на борьбу с проникающими через ожог инфекциями и бактериями, а также необходимостью ускоренного процесса регенерации тканей.
6. Заболевания почек. Гидронефроз, который понижает способность организма усваивать воду, или новообразования, поликистозы, сопровождающиеся усиленным выделением эритропоэтина — гормона, отвечающего за образование эритроцитов.
7. Анемия, при которой в организме обнаруживается недостаток витамина B12 и железа.
8. Заболевание крови, в первую очередь – лейкоз.
9. Развитие в организме перитонита.
10. Поликистоз в острой или хронической формах.
11. Бурное развитие в организме эритремии.

Очевидно, что анализ только на гематокрит без определения количества эритроцитов и их морфологических особенностей вряд ли сможет удовлетворить запросы клиницистов в диагностике различной гематологической патологии, поскольку тест хоть и несет общую информацию, но причину повышения или понижения никак не выявляет.

Поэтому когда данная величина превышает норму, то это может говорить как о физиологических процессах в организме, так и о болезнях. Высокий гематокрит говорит о густой крови, а это значит, что есть опасность развития тромбозов.

Причины снижения гематокрита у взрослых

Установить точную причину в каждом конкретном случае может только лечащий врач после полной диагностики. Рассмотрим основные причины пониженного гематокрита у взрослых.

Анемия (малокровие) описывает группу схожих синдромов, объединённых по признаку суммарного уменьшения уровня гемоглобина и числа красных кровяных телец. Следует отметить, что изолированный термин «анемия», без уточняющих пояснений, не описывает конкретную болезнь. В этом случае он лишь является отдельным симптомом какого-либо заболевания.

Уменьшение числа эритроцитов в основном сопровождается изменениями их качественного состава. Что приводит к ухудшению дыхательной активности и постепенному развитию кислородного голодания тканей всех органов. Основным симптомами анемии являются:

• бледная кожа;
• повышенная слабость и утомляемость;
• желание есть мел, землю, сырое мясо;
• выпадение волос, ломкость ногтей, сухость кожи;
• снижение памяти и работоспособности;
• голубоватый или желтоватый оттенок склер;
• землистый оттенок кож и;
• постоянная сонливость;
• частые головные боли и головокружение;
• одышка даже при небольшой физической активности;
• тахикардия.

Основные причины малокровия

Известно множество механизмов развития малокровия. Рассмотрим основные:

• Сбои в процессе синтеза красных кровяных телец и гемоглобина из-за нехватки в организме человека железа, витаминов В 9 и 12, а также для патологий красного костного мозга.
• Дефицит эритроцитов на фоне больших потерь крови, например, при серьёзных травмах или при хирургическом вмешательстве. Подобное состояние встречается и у людей с хроническим кровотечением (геморроидальные кровотечения, межцикловые кровопотери у женщин т.д.). Основной механизм – снижение концентрации железа, а не уменьшение числа красных кровяных телец.
• Механизм усиленного разрушения клеток крови. Средняя продолжительность жизни красных кровяных телец – 4 месяца. При манифестации патологий, затрагивающих систему кроветворения, клетки крови начинают деградировать с усиленной скоростью. На процесс распада влияют и внешние факторы, например, употребление уксуса в больших количествах.

Прогноз исхода железодефицитной анемии крайне благоприятный. Состояние купируется приёмом препаратов железа и витаминов. Исход иных форм анемии зависит от степени их тяжести.

Жидкость в организме

Гематокрит понижен также при повышенном содержании жидкости в организме взрослого. Подобное состояние связано не с чрезмерным употреблением жидкости, а с её задержкой в организме. Причины: патологии почек, вирусное или бактериальная инфекция. Происходит увеличение объёмов плазмы крови, при этом число эритроцитов не повышается. Это закономерно приводит к уменьшению гематокритной величины.

Гиперпротеинемия и питание

Еще одна причина – гиперпротеинемия. Патология характеризуется избыточным содержанием белков в кровеносном русле. Возникает из-за нарушения нормальной работы печени. Белки начинают «притягивать» избыточное количество воды, при этом число красных кровяных телец не повышается. Таким образом, их процентное соотношение с плазмой крови снижается.

У взрослых пациентов гематокрит понижен также при резком изменении рациона, длительном голодании и при кровопотерях.

Беременность

Во время беременности, особенно во втором триместре, уменьшение рассматриваемой величины считается нормой. У женщин повышается уровень объёма плазмы, а эритроциты не синтезируются в усиленном темпе. Таким образом, процентное соотношение плазма-эритроциты сдвигается в сторону уменьшения последних. Снижение гематокритной величины начинается с четвертой недели, пика достигает к 31-35 недели.

Однако не следует игнорировать длительное снижение показателя, необходимо провести дополнительную диагностику с целью исключения возможного развития патологических состояний. Так, уменьшение гематокрита до 30% может стать причиной развития внутриутробной гипоксии плода, нарушения фетоплацентарного кровообращения, задержки развития плода  т.д. Показатель от 15 до 25% свидетельствует о необходимости немедленной госпитализации беременной женщины с последующим непрерывным наблюдением.

Прочие причины

Также низкий гематокрит у взрослых может наблюдаться при:

• свинцовых интоксикациях;
• спленомегалиях;
• лейкозах;
• состояниях после химиотерапии;
• острых инфекционных процессах;
• тяжелых интоксикациях.