Лечение импетиго

Симптомы Стрептококкового импетиго:

Стрептококковое импетиго имеет много клинических разновидностей: буллезное импетиго, щелевидное импетиго, стрептококковый хейлит, простой лишай, поверхностный панариций, интерригинозная стрептодермия, или стрептококковая опрелость, послеэрозивный сифилоид, или сифилоподобное папулезное импетиго.

Буллезное импетиго

При этом заболевании фликтены достигают размера лесного ореха, на их краях имеются остатки покрышки пузыря. Располагаются фликтены на тыле кистей, реже — на стопах и голенях.

Щелевидное импетиго

Это заболевание называется еще ангулярным стоматитом, или заедой, которая располагается в одном или обоих углах рта. При заеде фликтена быстро вскрывается. Также может поражаться кожа у крыльев носа и наружного края глазной щели. Вначале в уголках рта образуются вялые пузырьки, которые вскрываются и обнажают щелевидные трещины. Эти трещины со временем заживают с образованием желтых корочек. Больных беспокоят зуд, слюнотечение, боли в области поражения при еде. Заболевание может протекать довольно длительно, если у больных имеются кариозные зубы, насморк, воспаление слизистой оболочки глаз, недостаток поступления с пищей витаминов группы В. У детей заболеванию способствует привычка облизывать губы и углы рта. Щелевидное импетиго очень заразительно при поцелуях, при пользовании общей посудой, полотенцами.

Массовость заболевания характерна для семей. Заеду необходимо отличать от поверхностного кандидоза углов рта, от эрозивных папул в углах рта во вторичном периоде сифилиса.

Простой лишай

Это сухая разновидность стрептококкового импетиго. Наиболее часто развивается у детей и проявляется в виде круглых или овальных очагов белого или розового цвета, имеющих хорошо выраженные границы и с обильными мелкими чешуйками. Солнечные лучи губительно действуют на очаги простого лишая, но они загорают слабее, поэтому кожа у заболевшего имеет подострый вид. Основными местами расположения лишая являются: кожа вокруг рта, щек, нижней челюсти и иногда туловища и конечностей.

Для болезни характерна сезонность, она появляется весной или осенью. Заболевание может принимать эпидемический характер, особенно в детских коллективах.

Импетиго ногтевых валиков, или турниоль

Название заболевания турниоль переводится как «окружность». В основном возникает у взрослых.

Проявляется образованием вокруг ногтевых пластинок на руках фликтен, которые вначале имеют серозный секрет, а затем он становится мутно-гнойным. Способствуют развитию болезни травмы пальцев, заусенцы, которые образуют входные ворота для проникновения стрептококков. Фаланга пальца отекает, становится болезненной. Фликтена вскрывается с образованием эрозии, которая в виде подковы охватывает ногтевой валик. Нередко может происходить отторжение ногтевой пластинки. Процесс иногда сопровождается ознобом, лихорадкой, недомоганием, местным воспалением лимфатических сосудов.

Интерригинозная стрептодермия, или стрептококковая опрелость

Развивается у неопрятных людей с избыточным весом, под молочными железами у женщин, в складках живота, в пахе, в межъягодичной складке, подмышечных впадинах, за ушными раковинами. У детей чаще возникает на фоне экссудативного диатеза, сахарного диабета. Первичным элементом является фликтена (мокнутие) небольших размеров. Фликтен обычно появляется много, они сливаются между собой, быстро вскрываются и образуют сплошные мокнущие эрозии ярко-розового цвета. Границы этих эрозий фестончатые, с бордюром из отслаивающегося эпидермиса. Основные очаги поражения сочетаются с отсевами в виде пустул, которые находятся в разных стадиях развития. Часто в глубине складок образуются болезненные трещины. Заболевание протекает длительно и сопровождается зудом и болью.

Послеэрозивный сифилид, или сифилоподобное папулезное импетиго

Встречается у детей грудного возраста. Поражается кожа ягодиц, половых органов, бедер. Образуются фликтены, которые быстро вскрываются и обнажают эрозии, у которых в основании имеется инфильтрат. Эти элементы похожи на папуло-эрозивный сифилид. Но сифилитическая пузырчатка не имеет островоспалительной реакции у детей грудного возраста. Дифференцировать эти заболевания между собой помогает проведение серологических реакций крови, а также исследование на наличие бледной трепонемы. Сифилоподобное папулезное импетиго имеет еще название пеленочный дерматит, так как развитию болезни способствует плохой гигиенический уход за кожей грудного ребенка.

Лечение стрептодермии у детей

При диагнозе стрептодермия, лечение у детей чаще всего происходит в домашних условиях. Больному требуется надлежащий уход и своевременное лечение, направленное на обезвреживание стрептококка, заживление участков кожи пораженных инфекцией и укрепление иммунитета. Для того чтобы купировать инфекцию, и не допустить ее распространение на другие участки кожи и слизистой, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• Больному ни в коем случае нельзя купаться под душем или принимать ванну, так как вода отличный разносчик инфекции по всему телу. При необходимости ребенка обтирают влажным полотенцем, обходя участки пораженные стрептококком.
• Постельное и нательное белье ребенка меняют два раза в сутки.
• В комнате ежедневно проводят влажную уборку с дезинфицирующими средствами, проветривают помещение.
• Больному показаны ежедневные прогулки на свежем воздухе, но в связи с ослабленным иммунитетом не стоит злоупотреблять этим предписанием.

Нередко при диагнозе стрептодермия – лечение в домашних условиях не так эффективно как в стационаре. Это происходи при нечетком соблюдении режима дня и плохой организации терапии. При отсутствии возможности обеспечить ребенку качественное лечение дома, необходимо поместить его в стационарное отделение инфекционной больницы.

Обязательным условием выздоровления является гигиена рук и ногтей. Ребенку обязательно нужно рассказать, что такое стрептодермия и как она может распространяться по телу, если расчесывать зудящие ранки.

При диагнозе у ребенка – стрептодермия, лечение в домашних условиях должно проводиться только по предписанию врача с использованием препаратов в нужной дозировке указанной в рецепте. Лечение этого инфекционного заболевания без предварительной консультации у специалиста может усугубить состояние ребенка, так как все препараты, используемые в лечении стрептодермии, имеют побочные действия при их неправильной дозировке. При незнании специфики лечения и взаимодействия некоторых лекарственных препаратов друг с другом, можно навредить здоровью малыша.

Стрептодермия у детей лечится по такой примерной схеме процедур, строго с использованием препаратов прописанных врачом:

• Пораженные стафилококком участки кожи протирают 1% салициловым спиртом, жидким фукарцином (краска Кастелани) или зеленкой для того чтобы продезинфицировать рану и не дать инфекции распространиться на другие участки кожи. Если стрептодермия на лице лечение проводят бесцветным фукарцином оказывающем противомикробное действие при этом, не окрашивая кожу в красный цвет. Младенцам при стрептококковой опрелости от такой процедуры стоит отказаться, поскольку спирт может вызвать ожоги на чувствительной коже младенца. Для обработки пораженных участков у детей до года можно использовать слабый раствор марганцовки. Обработку необходимо проводить 3-4 раза в сутки, используя ватный тампон, смоченный в антисептике. Для каждого участка используется новый тампон. При поражении кожи на волосистом участке головы для обработки ранок и снятия корочек используют салициловый вазелин.
• После высыхания антисептика на ранки наносят подсушивающую и заживляющую мазь. Это могут быть антисептические мази – фукарцин мазь, или мази, в составе которых антибиотики местного применения – Тироуз гель, Эритромициновая и Тетрациклиновая мази. Применение гормональных мазей оправданно только в сильно запущенных случаях стрептодермии.
• Особого лечения требует хроническая стрептодермия, докотор Комаровский например рекомендует применять препараты укрепляющие иммунитет, поливитамины. При назначении врачом комплексного лечения с использованием антибиотиков внутреннего применения в виде суспензий, таблеток или уколов, дополнительно следует применять пребиотики восстанавливающие полезную микрофлору.
• Запущенная стрептодермия у детей лечится в стационаре. При этом используют ультрафиолетовое облучение, лазерную терапию, при осложнениях в виде сепсиса маленькому пациенту назначают переливание крови.

Лечение стрептодермии у детей и взрослых в домашних условиях

Долго ли придется лечить стрептодермию? При правильном лечении и соблюдении определенных правил поведения болезнь проходит за неделю, максимум – 10 дней. Терапия осложненных форм заболевания может занять больше 2 недель.

Желающие излечиться самостоятельно подвергают себя риску. Нельзя назначать себе лекарства, начитавшись советов в интернете или доверившись опыту друзей и родственников.

Борьба со стрептодермией заключается в сочетании общей и местной терапии. Необходимо также придерживаться элементарных правил гигиены:

• нельзя мыться, особенно в первые дни болезни, потому что вода способствует распространению высыпаний;
• чистые участки кожи нужно протирать ватным диском, пропитанным отваром трав (ромашки, календулы, череды);
• выделить больному отдельную посуду и полотенце;
• постельное белье стирать отдельно, лучше кипятить и часто менять;
• соблюдать ограничения в еде – отказаться от сладостей и сдобы, острых и жареных блюд. Полезную диету составят молочные продукты, лимоны, свежие ягоды, морковь, капуста, чеснок, зелень.

Местное лечение эффективно при легких формах стрептодермии. Пораженные области обрабатывают антисептическими растворами:

• Фукорцином;
• Мирамистином;
• перекисью водорода;
• спиртовым раствором Хлоргексидина;
• борной кислотой;
• салициловым спиртом;
• зеленкой.

Несколько раз в день антисептик наносят на болячки, захватывая область вокруг. Когда средство высохнет, пораженный участок обрабатывают мазью:

• Эритромициновой;
• Тетрациклиновой;
• Ихтиоловой мазью;
• Левомиколем;
• салицилово-цинковой пастой;
• Гиоксизоном;
• Банеоцином.

Мази и кремы с гормонами обладают сильным действием, но их с осторожностью назначают взрослым, так как у них много побочных эффектов. Детям такие препараты выписывают только в особых случаях

При стрептодермии используют Акридерм, Тридерм, Лоринден С

Детям такие препараты выписывают только в особых случаях. При стрептодермии используют Акридерм, Тридерм, Лоринден С.

Если высыпания расположены в волосах на голове, то вначале нужно размягчить корочки, например, с помощью салицилового вазелина, удалить их, а затем делать примочки с применением антисептиков и мазать места поражений бактерицидными мазями.

При стрептодермии во рту применяют гель Метрогил-Дента и аппликации на основе Стоматидина.

Из средств гомеопатии при кожных заболеваниях применяют Сульфур. Во многих случаях не обойтись без приема антибиотиков.

Доктор Комаровский подчеркивает, что эффективно бороться с инфекцией, вызванной стрептококками, помогают именно антибактериальные средства.

Антибиотики внутрь детям не назначают, если высыпаний не много и они поддаются терапии местными препаратами. Но при тяжелом протекании болезни без приема антибактериальных лекарств не обойтись.

Стрептодермию лечат разными препаратами из групп Пенициллинов, Цефалоспоринов, Макролидов:

• Амоксиклавом;
• Аугментином;
• Амоксициллином;
• Доксициклином;
• Цефазолином;
• Эритромецином;
• Сумамедом;
• Кларитромицином.

Использование Ацикловира нецелесообразно, так как этот препарат имеет противовирусное действие, а стрептококки, которые вызывают инфекцию, – это бактерии.

Комплексная терапия стрептодермии включает применение различных медикаментов:

1. Чтобы не мучиться, терпя зуд, назначают антигистаминные препараты: Диазолин, Зиртек, Димедрол, Супрастин, Кларитин, Тавегил.
2. Для восстановления поврежденной микрофлоры кишечника следует пропить какое-либо из этих средств: Линекс, Дюфалак, Аципол, Хилак-Форте.
3. Чтобы укрепить организм и помочь ему восстановиться, рекомендован прием витаминных комплексов – Витрума, Компливита, Супрадина, Мультитабса, Алфавита.
4. В некоторых случаях требуется назначение иммуномодуляторов – Анаферона, Арбидола, ИРС 19, Циклоферона, Виферона, Пирогенала.

Народные средства применяются как дополнение к основной терапии.

Можно дезинфицировать и заживлять ранки отварами шалфея, ромашки, коры дуба, череды в виде примочек и аппликаций.

Укреплению иммунитета способствуют прием настойки эхинацеи, травяных чаев с лимоном, имбирем и медом, настоя из ягод шиповника, протертых с сахаром ягод – калины, брусники, клюквы.

Что такое импетиго?

Импетиго (Impetigo) – инфекционное заболевание кожи, характеризующееся формированием на ее поверхности воспалительно-гнойничковых образований.

Импетиго у детей и женщин встречается наиболее часто, что обусловлено более тонкой и уязвимой перед микротравмами у них кожей. И конечно же, основной причиной данного высоко заразного дерматоза является проникновение в кожный слой патогенной микрофлоры, например – стафилококков, стрептококков и других.

Основные симптомы болезни – появление на коже эритем различного диаметра, после чего они покрываются мелкой сыпью, перерастающей в пузырьки, наполненные серозным, а со временем и гнойным экссудатом. При этом человек ощущает (не во всех случаях) сильный зуд.

Помимо того, что импетиго относят к дерматозам (заболевания кожи различной этиологии и патогенеза), его также причисляют и к пиодермии (группа заболеваний кожи, характеризующихся гнойничковым поражением).

Развитие болезни (патогенез)

Перед рассмотрением патогенеза углубимся малую часть в строение кожи.

Кожа человека состоит из 3х основных слоев:

• Эпидермис (наружный) – отвечает за защиту внутренней среды от негативного воздействия неблагоприятных для человека факторов, в т.ч. инфекции. Именно в нем находятся меланоциты, отвечающие за цвет кожи.
• Дерма (средний) – отвечает за прочность и упругость кожи. Здесь размещены волосяные луковицы, начала сальных и потовых желез, микрососуды, обеспечивающие питание наружного слоя.
• Гиподерма (нижний) – представляет собой подкожную жировую клетчатку, участвующую в теплообмене организма, а также аккумулирования питательной среды для дермы.

Механизм развития не только импетиго, но и многих других заболеваний кожи, ее придатков и других внешних частей нашего тела очень схож.

В эпидермисе, откуда волос выходит из кожи наружу присутствует небольшая лунка, через которую инфекция в небольшом количестве может проникать в кожу. Если иммунитет человека находится в полной боевой готовности (не ослаблен), никаких проблем не существует, инфекция практически всегда «в узде». Конечно, существуют исключения – высокопатогенные инфекции, с которыми справиться достаточно сложно, а также ситуации, когда на кожу воздействует чрезмерно большое количество болезнетворной микрофлоры.

Однако, если реактивность иммунной системы понижена, инфекция сначала проникает под кожу, после начинает в ней активно размножаться, поскольку в дерме для нее присутствует хорошая питательная среда. И по мере размножения, в процессе свой жизнедеятельности в аккомпанементе с ослабленным иммунитетом в кожном слое начинаются появляться различные болезни – фолликулит, фурункулез, карбункулез, рожистое воспаление и многие другие дерматозы.

Такой же принцип появления гнойничкового поражения ногтей – когда неаккуратно срезается кутикула, под ногтевую пластину может попасть инфекция.

Также появляется и ячмень на глазу – через железы, размещенные в веке, почему и не рекомендуется трогать глаза немытыми руками.

Везде, где присутствуют «ворота» в кожный слой, или происходит его травмирование, существует риск появления кожный болезней. В связи с чем – соблюдение правил личной гигиены является основным профилактическим мероприятием по их предупреждению.

Статистика

Наиболее часто импетиго встречается у детей, возрастом до 5 лет, а также у представительниц прекрасного пола, являющихся обладательницами истонченной кожи.

Замечено и стремительное распространение поражения серди людей, пребывающих в больших коллективах, из-за чего данный гнойничковый процесс на коже периодически вспыхивает в детских садах или школах.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Вульгарное, или стрепто-стафилококковое импетиго:

• Дерматолог
• Инфекционист

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Вульгарного, или стрепто-стафилококкового импетиго, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Симптомы Стрептококкового импетиго:

Стрептококковое импетиго имеет много клинических разновидностей: буллезное импетиго, щелевидное импетиго, стрептококковый хейлит, простой лишай, поверхностный панариций, интерригинозная стрептодермия, или стрептококковая опрелость, послеэрозивный сифилоид, или сифилоподобное папулезное импетиго.

Буллезное импетиго

При этом заболевании фликтены достигают размера лесного ореха, на их краях имеются остатки покрышки пузыря. Располагаются фликтены на тыле кистей, реже — на стопах и голенях.

Щелевидное импетиго

Это заболевание называется еще ангулярным стоматитом, или заедой, которая располагается в одном или обоих углах рта. При заеде фликтена быстро вскрывается. Также может поражаться кожа у крыльев носа и наружного края глазной щели. Вначале в уголках рта образуются вялые пузырьки, которые вскрываются и обнажают щелевидные трещины. Эти трещины со временем заживают с образованием желтых корочек. Больных беспокоят зуд, слюнотечение, боли в области поражения при еде. Заболевание может протекать довольно длительно, если у больных имеются кариозные зубы, насморк, воспаление слизистой оболочки глаз, недостаток поступления с пищей витаминов группы В. У детей заболеванию способствует привычка облизывать губы и углы рта. Щелевидное импетиго очень заразительно при поцелуях, при пользовании общей посудой, полотенцами.

Массовость заболевания характерна для семей. Заеду необходимо отличать от поверхностного кандидоза углов рта, от эрозивных папул в углах рта во вторичном периоде сифилиса.

Простой лишай

Это сухая разновидность стрептококкового импетиго. Наиболее часто развивается у детей и проявляется в виде круглых или овальных очагов белого или розового цвета, имеющих хорошо выраженные границы и с обильными мелкими чешуйками. Солнечные лучи губительно действуют на очаги простого лишая, но они загорают слабее, поэтому кожа у заболевшего имеет подострый вид. Основными местами расположения лишая являются: кожа вокруг рта, щек, нижней челюсти и иногда туловища и конечностей.

Для болезни характерна сезонность, она появляется весной или осенью. Заболевание может принимать эпидемический характер, особенно в детских коллективах.

Импетиго ногтевых валиков, или турниоль

Название заболевания турниоль переводится как «окружность». В основном возникает у взрослых.

Проявляется образованием вокруг ногтевых пластинок на руках фликтен, которые вначале имеют серозный секрет, а затем он становится мутно-гнойным. Способствуют развитию болезни травмы пальцев, заусенцы, которые образуют входные ворота для проникновения стрептококков. Фаланга пальца отекает, становится болезненной. Фликтена вскрывается с образованием эрозии, которая в виде подковы охватывает ногтевой валик. Нередко может происходить отторжение ногтевой пластинки. Процесс иногда сопровождается ознобом, лихорадкой, недомоганием, местным воспалением лимфатических сосудов.

Интерригинозная стрептодермия, или стрептококковая опрелость

Развивается у неопрятных людей с избыточным весом, под молочными железами у женщин, в складках живота, в пахе, в межъягодичной складке, подмышечных впадинах, за ушными раковинами. У детей чаще возникает на фоне экссудативного диатеза, сахарного диабета. Первичным элементом является фликтена (мокнутие) небольших размеров. Фликтен обычно появляется много, они сливаются между собой, быстро вскрываются и образуют сплошные мокнущие эрозии ярко-розового цвета. Границы этих эрозий фестончатые, с бордюром из отслаивающегося эпидермиса. Основные очаги поражения сочетаются с отсевами в виде пустул, которые находятся в разных стадиях развития. Часто в глубине складок образуются болезненные трещины. Заболевание протекает длительно и сопровождается зудом и болью.

Послеэрозивный сифилид, или сифилоподобное папулезное импетиго

Встречается у детей грудного возраста. Поражается кожа ягодиц, половых органов, бедер. Образуются фликтены, которые быстро вскрываются и обнажают эрозии, у которых в основании имеется инфильтрат. Эти элементы похожи на папуло-эрозивный сифилид. Но сифилитическая пузырчатка не имеет островоспалительной реакции у детей грудного возраста. Дифференцировать эти заболевания между собой помогает проведение серологических реакций крови, а также исследование на наличие бледной трепонемы. Сифилоподобное папулезное импетиго имеет еще название пеленочный дерматит, так как развитию болезни способствует плохой гигиенический уход за кожей грудного ребенка.

Online-консультации врачей

Новости медицины

Digital Pharma Day. Будьте во главе digital-трансформации фармацевтической индустрии,
09.10.2020

В сети EpiLaser самые низкие цены на ЭЛОС эпиляцию в Киеве,
14.09.2020

Щедрость продлевает жизнь,
07.09.2020

Универсальной диеты не существует, — ученые,
19.06.2020

Новости здравоохранения

Скорость распространения COVID-19 зависит от климатических условий,
11.06.2020

Исследователи насчитали шесть разновидностей коронавируса,
11.06.2020

Ученые выяснили, за какое время солнце убивает COVID-19,
28.05.2020

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Общие причины импетиго, вызванного стрептококком

Чаще всего контагиозным импетиго болеют дети, пожилые люди, а также перенесшие серьезные заболевания, иммунитет которых ослаблен из-за продолжительной болезни.

Возбудителем этого кожного заболевания является бактерия золотистого стрептококка или стрептококка а-группы. Эти микроорганизмы обитают в организме каждого человека – в дыхательных путях, в кишечнике, во влагалище, в носоглотке. Но более многочисленные колонии стрептококков проживают на поверхности кожи человека. В норме кожа человека имеет достаточное количество барьеров, не позволяющих бактериям стрептококков плодиться и множиться. Стрептококковые колонии начинают стремительно размножаться при неблагоприятных для человека условиях:

1. Продолжительные хронические заболевания, ослабляющие иммунную систему.
2. У маленьких детей и пожилых людей стрептококки имеют тенденцию к размножению из-за несовершенства иммунной системы.
3. Мацерация кожи при дерматитах, отитах и насморке, особенно при отсутствии должного ухода за кожей, тоже приводит к вторичному инфицированию кожи стрептококками и развитию стрептодермии или стрептококковой опрелости.
4. Распространению заболевания способствует несоблюдение гигиены кожи, нарушение целостности кожного покрова и занесение инфекции грязными руками.
5. Заражение при контакте с больным стрептодермией. Особенно часто контагиозное импетиго развивается у детей, посещающих дошкольные учреждения и школу.
6. Стрептококковое импетиго часто развивается у людей, которые работают в неблагоприятных условиях – запыленных цехах или помещениях с повышенной влажностью.

Симптомы Импетиго:

Различают импетиго стафилококковое, стрептококковое и стрептостафилококковое.
Стрептококковое импетиго начинается с образования мало возвышающихся, склонных к периферическому росту фликтен — полостных элементов типа пузырей размером от 2 до 10 мм и более в диаметре. Высыпания рассеяны или скучены группами, окружены узким ободком гиперемии. Содержимое фликтен сначала прозрачное, затем мутнеет и быстро ссыхается в светло-желтые корки, отпадающие через 5-7 дней, после чего остается депигментация.
К разновидностям стрептококкового импетиго относится простой лишай лица или сухая пиодермия — очаги мелкопластинчатого шелушения с незначительным покраснением кожи.
Другая разновидность стрептококкового импетиго — стрептококковые заеды, которые чаще встречаются у детей. Начинаются они с появления в углу рта пузыря с вялой тонкой покрышкой, на его месте быстро образуется щелевидная эрозия, после удаления которой, обнаруживается красная влажная легко кровоточащая поверхность с трещиной в центре. Спустя 1-2 часа заеда вновь покрывается коркой. Процесс может сопровождаться небольшой болезненностью при открывании рта. Процесс часто распространяется на слизистую оболочку полости рта. Иногда импетиго возникает изолированно во рту, где на месте быстро вскрывающихся фликтен образуются болезненные эрозии, покрывающиеся гнойным налетом.
Разновидностью пузырного импетиго является и поверхностный панариций, при котором фликтена возникает на ногтевом валике дугообразно вокруг ногтя на месте заусениц при травмах (например, во время маникюра), уколе иглой и т.д. При травмировании такая фликтена вскрывается и образуется мокнущая эрозия в большим количеством стрептококков в отделяемом.
Стафилококковое импетиго (фолликулит)
Фолликулит — это воспалительное поражение волосяного мешочка, вызванное стафилококками. Фолликулит может быть поверхностным или глубоким. Поверхностный фолликулит характеризуется образованием множественных небольших (1-2 мм, отдельные могут достигать 5 мм) гнойничков, пронизанных в центре волосом и окруженных узкой розовой каймой. На 3-4 день их содержимое подсыхает, появляются желтые корочки, после отпадения которых, на коже не остается следов.
При глубоком фолликулите на коже образуются болезненные узелки красного цвета величиной 5 мм и больше в диаметре, иногда с гнойничком посредине. Через несколько дней узелок рассасывается или нагнаивается, а затем вскрывается. После заживления такого узелка часто остается рубчик.
Смешанное (стрептостафилококковое) импетиго
При сочетании стрептококковой и стафилококковой инфекции развивается смешанное (вульгарное) импетиго, при котором содержимое фликтен бывает гнойным, а корки — массивными. При снятии корок обнажается влажная эрозированная поверхность.
Располагается вульгарное импетиго обычно на лице и других открытых участках кожи. К заболеванию склонные дети, подростки и молодые женщины. Без лечения рядом с бывшими высыпаниями или на отдаленных участках кожи возникают новые фликтены, процесс нередко принимает распространенный характер. Имеет значение перенос инфекции на новые участки через руки и белье.
Осложнения импетиго
Чаще всего заболевание заканчивается без последствий, но могут быть и осложнения. Одними из самых неприятных осложнений являются осложнения на почки (нефриты) и на сердце (миокардиты).
Стафилококковое импетиго может осложниться распространенными гнойными процессами — абсцессами и флегмонами.