На что сдают кровь при устройстве на работу. почему забор крови на анализ делают из вены

Если вы чувствуете беспокойство перед медицинским осмотром — вы не одиноки

1. Будьте готовы к тому, что вам будет необходимо раздеться — наденьте подходящее белье и одежду. Вы можете ощущать неловкость от необходимости обнажаться, снимать одежду для медосмотра. Не стоит переживать — принимая ежедневно десятки пациентов, врачи не особенно беспокоятся, как вы выглядите без одежды. Наденьте простое и удобное нижнее белье — вполне вероятно, что в нем вы будете ощущать больше комфорта.
2. Постарайтесь избегать курения перед посещением врача и сдачей анализов.
3. Если вам предстоит оценка слуха — за день до теста избегайте громкого шума и звуков.
4. Сдавайте анализы натощак.

Кровь из вены

Кровь из вены берется не так часто, однако, используется для проведения большего числа анализов. Их назначают в том случае, когда необходимо провести исследование тех показателей, которые может предоставить только исследование венозной крови.

Самым часто проводящимся исследованием является биохимический анализ. Для него используют кровь, полученную из вены рано утром, после 8-часового голодания.

С его помощью можно заметить происходящие в организме воспалительные процессы, оценить водно-солевой баланс, а также баланс микроэлементов. Его проведение позволяет определить такие показатели, как:

• белок;
• холестерина;
• сахар;
• билирубин;
• триглицериды;
• железо;
• калий;
• кальций;
• магний;
• натрий;
• мочевина;
• креатинин;
• мочевая кислота;
• газы крови;
• прочие ферменты.

Биохимический анализ назначают также для подтверждения точного диагноза и перед назначением лечения.

Исследование иммунитета также проводится при помощи оценки состояния крови. Для этого кровь из вены берут утром у человека натощак.

Анализ крови на состояние и наличие микроэлементов также проводится на основании состояния венозной крови, поскольку в ней содержание микроэлементов выше, нежели в тканях.

Данное исследование позволяет судить о переизбытке или недостатке микроэлементов в организме.

Иммунологический анализ позволяет диагностировать качество иммунитета. Он проводится преимущественно для оценки состояния пациентов, страдающих аллергиями и при частых обращениях к врачу с жалобами на инфекционные заболевания.

Назначают такой анализ также и при подозрениях на онкологии и иммунодефицит.

Практически также проводится и серологический анализ крови. Он осуществляется с целью изучения антител и антигенов, вырабатываемых в организме под влиянием вирусов. Для проведения исследования используется сыворотка крови больного человека. Из нее выделяют антитела, на основании которых можно установить точный диагноз.

Исследование гормонов проводится на основании результатов исследований венозной крови. Диагностировать количество, содержащихся в ней различных гормонов необходимо людям, имеющим некоторые проблемы со здоровьем. Проведение этого анализа позволяет выявить достаточно разные типы заболеваний, которые возникают в результате неправильного функционирования разных органов и системам человека.

Забор венозной крови для проведения исследования на гормоны проводится в утреннее время натощак. Людям, страдающим выпуклостью вен и болями, предварительно назначают проведение анализа на свертываемость крови.

Анализ крови на наличие в ней онкомаркеров также проводится при помощи венозной крови.

Исследование проводится с целью обнаружения в крови особого белка, вырабатываемого в теле человека опухолями. Если в крови пациента обнаруживают онкомаркеры, лечение начинают незамедлительно, поскольку чем раньше удается диагностировать заболевание, тем больше вероятность справиться с болезнью.

Венозная кровь для исследования на онкомаркеры берется утром натощак.

ПЦР или полимеразная цепная реакция также проводится на основании крови из вены. Его используют для обнаружения урологических заболеваний. Его результаты совместно с результатами исследования уретрального мазка оценивает врач и выявляет какие бактерии или вирусы могли стать причиной заболевания.

В чрезвычайных ситуациях проводится анализ крови из вены на определение группы крови и резус-фактора. Такой же анализ назначается женщинам при становлении в женскую консультацию, чтобы получить информацию о возможных рисках прерывания беременности.

Правила проведения анализа кровяной материи из вены

Из какой руки берут кровь и как сдавать кровь, чтобы получить качественные результаты анализов? Происходит взятие крови из периферической вены в области локтевого сгиба. Перед сдачей крови из вены необходимо подготовить организм должным образом. Основные правила забора крови из вены являются общепринятыми. Но существуют некоторые особые рекомендации при проведении анализа кровотока на определенные виды патологий.

Общеустановленный порядок для забора крови из вены:

1. Накануне дня проведения анализа кровотока необходимо воздержаться от трудно усваиваемых, слишком калорийных, жирных, обжаренных, густо приправленных, соленых, маринованных и других тяжелых для пищеварительной системы продуктов.
2. Образец крови из вены берут на пустой желудок. С момента последнего употребления пищи должно пройти более 6–7 часов. Прием питьевой воды с утра не только допускается, но и желательно для разжижения крови, чтобы легче было ее брать.
3. Сдача крови из вены не рекомендована, если в ближайшие дни проводились исследовательские физиотерапевтические мероприятия, а именно УЗИ, МРТ, рентген, томография и прочие.
4. Забор кровяного материала из вены запрещен в случае, когда пациент находится или недавно перенес сильное эмоциональное переживание. Физические перенапряжения тоже искажают ее показатели. Поэтому понадобится передвинуть исследование кровяной жидкости лицам, переживающим стресс либо находящимся в состоянии сильного переутомления.
5. Если пациент проходит курс медикаментозного лечения, то о приеме препаратов с уточнением каких именно следует обязательно сообщить врачу, назначающему анализ кровотока из вены.
6. Чтобы получить правильные анализы венозного кровотока от употребления алкогольных напитков придется воздерживаться не менее недели. А в день посещения лаборатории не курить хотя бы часа два до забора образцов крови из вены.

При возникновении необходимости сделать повторный анализ кровяной субстанции пациент должен придерживаться одинаковых условий подготовки, то есть соблюдение того же времени, что и при первоначальном взятии крови, похожего режима питания и всех остальных вышеперечисленных пунктов. Женщинам, которые сдают специфические анализы венозного кровотока, имеет значение фаза менструального цикла, наличие беременности, состояние менопаузы

С этими факторами особенно важно считаться при сдаче кровяных образцов на гормоны. После сдачи крови из вены лучше посидеть в холле диагностического центра, чтобы нормализовался кровоток

Собираясь утром в лабораторию, нелишним будет взять с собой что-нибудь из еды и питья, чтобы после процедуры восстановить запас энергии.

Способы взятия кровяных проб из вены

Помимо тщательной подготовки, на результаты анализов крови из вены влияют ко всему прочему технические приемы забора биологического материала, условия транспортировки и хранения, а также используемые инструменты. Стандартное приспособление для получения образцов венозного кровотока ― это шприц. Этот с успехом инструмент применяется повсеместно. К незначительным недостаткам такого манипуляционного оснащения можно отнести лишь риск возникновения процесса гемолиза при переносе крови из шприца в пробирку.

Благодаря новым разработкам в медицинской сфере, процедуру получения кровяных образцов из вены удалось усовершенствовать при помощи вакуумных систем. Техника забора крови из вены вакуумной системой имеет множество преимуществ. Среди которых можно выделить наиболее существенные. К ним относятся: сокращение времени забора кровяной массы, отсутствие необходимости переноса биоматериала в отдельную пробирку (кровяная жидкость из вены через иглу сразу поступает в емкость системы), исключение заражения медицинского персонала и переноса ими фрагментов инфицированной крови и многие другие достоинства. С такими современными приспособлениями анализ венозного кровотока в дополнение к легкости, доступности и безболезненности, стал еще и более комфортным.

Нормальные значения анализа и причины изменения (таблица)

Общие анализы, в том числе общий анализ крови из вены, являются отправной точкой в оценке состояния здоровья пациента и дальнейшей диагностики любого заболевания. В зависимости от клинических симптомов и результатов осмотра врачом общее исследование может содержать до 50 различных параметров для исследования. В таком случае анализ будет называться развернутым.

Поводом для назначения медицинского теста может быть визит пациента к терапевту или другому врачу с жалобами на состояние здоровья. Врач проводит осмотр и опрос, а на основании полученной информации выдает направление для лабораторных процедур. Установление диагноза и назначение какого-либо медикаментозного лечения проводится только после получения результатов анализа.

Расшифровка анализа крови должна проводиться лечащим врачом. Для получения точных выводов необходимо учитывать все возможные факторы, влияющие на организм пациента. При серьезном физическом перенапряжении (занятия в тренажерном зале, перестановка мебели и пр.) может повыситься уровень лейкоцитов в крови на некоторое время. В данном случае результат анализа не отражает действительное состояние здоровья пациента. Возможно, врач назначит повторное исследование.

К пробирке с кровью прикрепляется направление, с которым человек пришел. Это может быть направление на общий анализ крови или биохимическое исследование, с определенными показателями.

Иммунологическое исследование

С помощью данного метода врач имеет возможность оценить функционирование защитной системы организма, а также определить количество антител в крови.

Показаниями к его назначению являются:

• частое возникновение заболеваний инфекционного характера;
• подозрение на иммунодефицитное состояние;
• аллергические реакции;
• осложнения после хирургического вмешательства;
• аутоиммунные патологии.

Забор биоматериала осуществляется из вены. Какие бывают виды анализа крови? Развёрнутое исследование проводится в редких случаях. Чаще всего назначаются анализы на лимфоциты и иммуноглобулины. Первые отвечают за распознавание и борьбу с антигенами, вторые – за нейтрализацию инфекции.

Перед сдачей анализа запрещено:

• принимать пищу в течение 12 ч (разрешено пить воду);
• употреблять алкоголь (за 12 ч) и курить (за 1 ч).

Фактор № 9. Препараты/лекарства

Медикаменты и их метаболиты могут изменять показатели ОАК за счет физико-химического влияния на методику выполнения или из‑за их взаимодействия с прибором и реактивами.

Если пациент принимает медикаменты, особенно в больших дозировках, например жаропонижающие, анальгетики, антибиотики, спазмолитики, необходимо учитывать влияние их метаболитов на рН крови. Чем больше лекарственных препаратов примет пациент непосредственно перед сдачей крови, тем выше вероятность искажения результата. Кроме того, присутствие активных метаболитов существенно сокращает стандартизированное время, отведенное для анализа. Для ОАК оптимальным временем выполнения считается 2 часа, в пределах которых материал остается максимально стабильным. Для ОАК, подсчитанного на гематологическом анализаторе, данное время составляет 6 часов. Для ОАК в случае если пациент принимал большое количеством лекарственных веществ, время может сократиться до 30 минут при любом варианте исследования.

Как влияет: Когда анализ крови с метаболитами лекарственных средств проводится позднее установленного временного интервала, изменяется объем лейкоцитов, увеличивается объем эритроцитов, что приводит к ошибкам морфологической дифференцировки лейкоцитов и расчетных эритроцитарных индексов.

При превышении лекарственных метаболитов в крови изменятся морфологические характеристики нейтрофилов и моноцитов, сократятся объемы и изменится форма остальных элементов анализа крови. У практически здоровых людей изменение основных параметров клеток существенных изменений в подсчете не вызовет. Состояние патологических элементов при тяжелых заболеваниях не поддается стандартизации, единственное требование — это минимизация времени до начала анализа.

Подготовка к анализу

Для подготовки к исследованию крови из вены достаточно воздержаться от употребления тяжелой жирной пищи и алкоголя накануне анализа. Анализ крови из вены сдается натощак, обычно в утренние часы. Перед посещением лаборатории не следует есть как минимум два–три часа. Но это касается именно общего анализ крови. Для некоторых тестов действуют более строгие правила. Например, перед биохимическим анализом крови нельзя есть 8 часов, а промежуток времени между последним приемом пищи и моментом забора крови при определении в крови триглицеридов должен составлять не менее 12 часов. Поэтому по вопросу подготовки к анализу нужно проконсультироваться с врачом.

Забор крови осуществляется с помощью иглы из вен предплечья или локтевого сгиба. Если эти вены недостаточно отчетливо видны, кровь могут взять из венозных сосудов подколенной впадины или тыльной поверхности кисти руки.

Разновидности

Пробирки имеют крышки различного цвета. Для каждого анализа предназначен конкретный цвет и внутренний наполнитель. Пробирку с фиолетовой крышкой используют для проведения ПЦР-исследований. Суть этого исследования состоит в использовании особенных ферментов, многократно копирующих ДНК и фрагменты РНК заболеваний, находящихся в пробах крови. Этот метод в основном используют для диагностирования таких болезней как туберкулез, герпес, ВИЧ и другие. Также кровь берут, когда предстоит гематологическое исследование, чтобы получить сведения о количественном и качественном составе. Система с голубым цветом крышки предназначена для анализа, который определяет свертываемость крови. В пробирку добавлен мощный антикоагулянт – раствор цитрата натрия 3,2% или 3,8%. Пробирка с синим цветом берется, когда необходимо провести анализ на микроэлементы. В пробирку с зеленым верхом добавляют нужное количество соли гепарина.

Их используют для исследования крови на:

• газовый состав;
• наличие алкоголя;
• электролитный состав.

Забор крови вакуумной пробиркой с коричневой либо красной крышкой выполняют при необходимости провести серологические и биохимические исследования. В составе специального внутреннего напыления присутствует сыворотка крови. Уровень глюкозы определяют пробиркой серого цвета. Пробирку с розовой крышкой применяют в тех случаях, когда нужно провести исследования при переливании крови, а с оранжевой – исследуют сыворотку.

Как сдавать кровь из вены детям и взрослым, и из какой руки берут кровь из вены и почему

Существуют общие правила, как сдавать кровь из вены, которые следует точно соблюдать.

Анализ крови проводится в утренние часы, как правило, между 8.00 утра и 11.00 утра, натощак. Накануне днем и вечером вы не должны употреблять в пищу необычные продукты питания для себя, новые блюда, соленую, острую и жирную пищу. Также исключается прием алкогольных напитков.

Не разрешается перед тем, как сдавать кровь из вены, проходить инструментальные исследования и применять физиотерапевтическую терапию.

Если вы принимаете определенные медикаменты, вы должны обсудить их с врачом, и он даст вам рекомендации относительно того, можно ли принимать лекарство перед анализами или лучше пока воздержаться.

Перед процедурой также не стоит курить (за 2 часа), постараться избежать стрессовых ситуаций и физических нагрузок.

При необходимости проведения повторного анализа, условия сдачи крови должны быть одинаковыми с первым забором биологического материала. Это необходимо для того, чтобы получить одинаковые по точности результаты. Иными словами, вы также должны соблюдать все правила подготовки к процедуре и рекомендации врача.

Многих родителей волнует вопрос о том, как и зачем сдавать кровь из вены малышам.

Эти исследования необходимы для того, чтобы избежать развития различных патологий у новорожденных:

• Выявляются аллергены. Ни для кого не секрет, что сегодня новорожденные дети уже имеют в своем организме аллергены, которые в дальнейшем, могут доставить массу неприятностей детям и изменят качество их жизни в худшую сторону.
• Выявление паразитартных и вирусных инфекций. Для этого проводят серологические исследования, чтобы исключить наличие или подтвердить диагноз паротита, токсоплазмоза, амебиаза, герпеса, выявить наличие вредного паразита и прочих заболеваний крови.
• Также определяется уровень сахара в крови, что позволит определить предрасположенность малыша к сахарному диабету или исключить этот диагноз.
• Узнать группу крови новорожденного.

У забора биоматериала у малышей есть свои особенности, как сдавать кровь. Для этого берут кровь из вены, расположенной на голове, на предплечье, на ладошке с тыльной стороны и в области локтевого сгиба. Именно в этих местах у детей можно без проблем увидеть и нащупать вены, что облегчает задачу введения иглы в вену.

Как и взрослым, малышам перетягивают медицинским жгутом вены чуть выше места забора, проводят обеззараживание места укола спиртовым раствором и берут кровь. После процедуры на место укола кладется ватка с антибактериальным средством, чтобы избежать попадания инфекции.

Зачастую также возникает вопрос о том, из какой руки берут кровь из вены. На точность данных не влияет этот фактор, поэтому можно проводить анализы крови, взятой из любой руки. На выбор врача, из какой руки берут кровь из вены, чаще всего, влияет видимость вен, так как бывает, что на левой или, наоборот, на правой, вены могут быть более видимыми и выраженными, что облегчает забор биоматериала.

Врач накладывает жгут и просит пациента интенсивно поработать кулаком, чтобы увидеть, как вены наполняются кровью. Если на руке в процессе этой процедуры вены так и не становятся более видимыми и ощутимыми, медицинский работник меняет руку.

Независимо от того, из какой руки у вас берут кровь из вены, всегда должны соблюдаться все медицинские правила процедуры: предварительная и после проведения забора крови обработка места укола антисептиком, применение только стерильных и одноразовых инструментов для сбора материала.

Также, независимо от того, из какой руки у малышей берут кровь из вены, необходимо их психологически подготавливать, чтобы малыши не испытывали стресс, способный влиять на точность анализов.

Фактор № 7. Потрудился-понервничал

Физическая нагрузка, особенно интенсивная или непривычная для пациента, может завысить показатели ОАК, а именно — количество эритроцитов, лейкоцитов и гематокрит. На количество лейкоцитов также повлияют психоэмоциональные нагрузки. При этом хронический тяжелый стресс рассматривается как базовое патологическое состояние, а учитываются острые стрессы, например, при чувствительности к обслуживанию в муниципальных учреждениях.

Как влияет: Для биологической вариации наиболее чувствительный показатель — лейкоциты. Физическое перенапряжение в сочетании с отклонениями показателя времени забора материала может изменить количество лейкоцитов на ± 4×109/л.

Техника забора взятия крови

Алгоритм забора крови на биохимический анализ: снимите защитный колпачок с иглы (перфорированная этикетка должна быть целой – если она повреждена, игла подлежит утилизации как нестерильная); двустороннюю иглу вкрутите в держатель перпендикулярно, убедитесь, что она сидит плотно и не раскрутится во время забора крови; руку пациента опустите вниз и попросите зажать кулак, выберите место прокола; наложите жгут не более чем на 60 секунд; техника взятия крови на биохимический анализ предписывает обрабатывать место прокола спиртовой салфеткой по направлению от центра к периферии; дождитесь полного испарения спирта с поверхности кожи (место венепункции после обработки трогать нельзя); точка на колпачке иглы указывает положение среза иглы – поверните держатель точкой вверх, снимите колпачок (рука больного немного опущена, игла направлена срезом вверх); игла вводится в вену срезом вверх под углом 10-20°; пробирка вставляется в держатель и плотно фиксируется рукой, чтобы она не выпала из него под напором тока крови; как только кровь начнем поступать в пробирку, снимите жгут; содержимое пробирки не должно вступать в контакт с крышкой или клапанным концом двусторонней иглы; как только первая пробирка наполнилась и кровь перестала в нее поступать, вытащите ее из держателя; проколов мембрану крышки, насадите на иглу следующую пробирку, убедитесь, что кровь начала в нее поступать; пробирку, извлеченную из держателя, аккуратно переверните 8-10 раз для того, чтобы полностью перемешать кровь и реагент (пробирки для коагулопатических анализов перемешиваются не более 4-5 раз); как только необходимый объем крови будет набран в пробирки, осторожно извлеките двустороннюю иглу из вены, а к месту прокола прижмите сухой ватный тампон для того, чтобы остановить кровотечение (для бактериологических исследований берут только первую порцию крови сразу после венепункции); держатель и иглу утилизируйте в специальный контейнер для медотходов, как того требуют установленные в медучреждении правила; для того, чтобы предупредить возникновение гематомы и ограничить подвижность руки, на нее на 20-30 минут наложите повязку, фиксирующую сгибание. Гость, уже успели прочесть в новом номере журнала «Справочник заведующего КДЛ»?

Гость, уже успели прочесть в новом номере журнала «Справочник заведующего КДЛ»?

Какая последовательность заполнения пробирок для лабораторного исследования — расскажет и покажет статья журнала «Справочник заведующего КДЛ». Алгоритм с фотографиями: скачайте и распечатайте.

Возможные осложнения и затруднения при взятии венозной крови

Если больному во время взятия крови на биохимический анализ стало плохо (появилось обильное потоотделение, случился обморок или полуобморочное состояние), нужно положить его на горизонтальную поверхность, наложить на лоб прохладный компресс, дать вдохнуть пары нашатырного спирта и вызвать врача (все это – не вынимая иглы из вены).

Если завершить процедуру нельзя, нужно вынуть иглу из вены и наложить фиксирующую повязку.

Одно из наиболее распространенных осложнений взятия крови на биохимический анализ – гематома. Для профилактики ее возникновения нужно сразу после взятия крови наложить на место прокола давящую повязку и ограничить возможность сгибания руки в локте на полчаса.

Если кровотечение из места прокола не прекращается, руке придают возвышенное положение и накладывают давящую повязку. До момента окончательного прекращения кровотечения больной находится под контролем специалистов.

Пациенткам, перенесшим операцию по удалению молочной железы, забор крови проводится на стороне, противоположной оперированной стороне, так как возможно развитие лимфостаза и ложных результатах исследования.

Причины образования синяка

Синяк на руке появляется из-за того, что кровь вытекает из проколотой вены в близлежащие ткани. Этому способствуют такие факторы:

• истончение стенки вены;
• глубина залегания и степень наполнения вены (при большом венозном давлении кровь с большей скоростью покидает сосуд);
• нарушение свертываемости крови;
• движение во время проведения манипуляции;
• несвоевременное снятие жгута с плеча;
• низкий уровень умений медработника;
• преждевременное разгибание руки после прокола вены.

Любой из этих факторов может привести к появлению непривлекательной гематомы на руке. В некоторых случаях (из-за нарушения свертываемости крови или высокого венозного давления) синяк появляется сразу же — через пару минут после манипуляции.

Если после прокола не дождаться полной остановки крови и разогнуть руку, а затем еще и нагрузить ее (тяжелый груз, физические упражнения), то на следующий день можно ожидать появления гематомы на предплечье.