Заболевание почек — симптомы болезни и лечение у женщин и мужчин

«Повышенный креатинин в крови — повод заподозрить почечную недостаточность»

—  Из-за чего чаще всего болят почки?

— Чаще всего это происходит при остром воспалительном процессе, но в этом случае у человека, скорее всего, будет еще и высокая температура и воспалительные изменения в общем анализе крови и мочи: увеличено количество лейкоцитов и эритроцитов. При этом потеря белка с мочой также может увеличиться — более 0,15 грамма за сутки.

Воспалительного процесса в почке с хорошим анализом мочи не бывает. Если анализ мочи в норме, нет повышенной температуры, а пациент говорит, что у него болевой синдром — проблемы не с почками.

Нужно обратить внимание и на общий анализ крови. При воспалительном процессе количество лейкоцитов будет выше 9, а палочкоядерных будет больше 6%

— СОЭ в крови тоже будет повышена?

— Норма СОЭ — до 15 мм/час. При воспалительном процессе СОЭ, как правило, повышается

Вместе с тем, важно понимать, что незначительное повышение СОЭ при отсутствии других признаков воспалительного процесса в организме не всегда является признаком патологии. Есть такое понятие, как синдром ускоренной скорости оседания эритроцитов

— Как болят почки?

— Если это острый воспалительный процесс, то болит поясница. Чтобы оценить болевой синдром, врачи применяют прием «поколачивания». Пациент поворачивается к нам спиной, мы прикладываем свою руку, а второй по ней стучим. Если пациент на это никак не реагирует, то у него, как правило, острого воспаления в почках нет.

— Пиелонефрит может возникнуть из-за того, что посидел на холодном?

— Да. При местном переохлаждении может возникнуть инфекция нижних мочевых путей, «подняться» вверх с развитием острого пиелонефрита. Вообще, инфекция нижних мочевых путей (цистит, уретрит) — это наиболее частая причина развития острого пиелонефрита.

Очень редко бывает гематогенный пиелонефрит — он переносится кровью. Это происходит у людей со сниженным иммунитетом (на фоне ВИЧ, применения иммуносупрессивных препаратов) при развитии сепсиса, то есть генерализованной инфекции.

Очень важно вовремя лечить инфекцию мочевых путей у беременных и у пациентов с сахарным диабетом. Если этого не сделать, то повышается риск развития пиелонефрита с различными осложнениями

— Пиелонефрит может быть хроническим?

— Может. Обычно хронический пиелонефрит развивается вторично у пациентов с уже существующей патологией мочевыводящих путей: мочекаменной болезнью, поликистозом почек, врожденными аномалиями мочевыводящих путей.
Если нет причины для нарушений оттока мочи из почек, то развитие хронического пиелонефрита маловероятно.

— С подозрением на какие заболевания терапевты направляют пациентов к нефрологу?

— Основная патология, которой занимаются нефрологи, — это хроническая болезнь почек. Она развивается из-за гломерулонефрита, сахарного диабета, артериальной гипертензии, наследственной патологии почек, генетических заболеваний, врожденных аномалий мочевых путей, ревматологических болезней и патологии почек у беременных.

К нефрологам направляют из-за повышенного уровня креатинина и мочевины в крови, наличия белка или эритроцитов в моче, хронической инфекции мочевыводящих путей, артериальной гипертензии, которая не поддается лечению, при изменениях в почках, которые видны на УЗИ, из-за длительного приема нестероидных противовоспалительных, мочегонных, при планировании беременности, если во время предыдущих беременностей у женщины были проблемы с почками.

Креатинин — продукт метаболизма мышечной массы. Его уровень будет ниже, если у человека есть парезы или параличи, когда не работают какие-то мышцы. При значительной физической нагрузке, например, у спортсменов и активно занимающихся фитнесом людей, уровень креатинина будет несколько выше. Также более высокие цифры креатинина могут быть у людей с ожирением.

Возникновение почечных болей и их виды

Основных причин появления боли в почках — три:

• Внешние повреждения (ушибы)
• Почечные камни.
• Инфекции.

Болевые ощущения в почках различаются интенсивностью и характером. Рассмотрим каждое подробнее, чтобы научиться лучше их распознавать.

Колика

Сильнейшим и самым известным болевым синдромом является почечная колика — острый приступ боли, примечательный полной внезапностью появления. Приступ динамичен: боль меняется, то обостряясь, то немного спадая. Длительность приступа может составлять от пары минут до суток и недель (в исключительных случаях). Вынуждает больного метаться в поисках такой позы, в которой резкая и интенсивная боль легче переносится.

Приступ оставляет после себя тупую боль в районе поясницы, но эти болевые ощущения можно назвать терпимыми. Относится к неотложным состояниям и требует экстренного вмешательства медиков.

Ноющая боль

Возникает во время резких движений, быстрого перемещения, попыток прилечь и встрясок. Чаще всего, указывает на наличие хронических заболеваний, но может быть вызвана и чрезмерностью потребления жидкости.

Тянущая боль

Болевое ощущение затухает со временем, но может возвращаться от движений, особенно — неосторожных. Боль характерна для перенапряжения и травм мышц. Следует прислушиваться к интенсивности такой боли, т.к. тянущую боль может причинять разрыв почки. Если боль будет постепенно нарастать, а не затухать, следует вызвать врача незамедлительно.

Тупая боль

Причиной её возникновения, чаще всего, служит опущение почки. Определить, так ли это, помогут изменения положения тела. Тупая боль в почке появляется, когда вы стоите, кашляете или прилагаете физическую силу? Ощущается сильнее, когда ложитесь на живот, но исчезает, если переворачиваетесь на бок или на спину? Время визита к нефрологу.

Симптомы заболеваний почек

Все симптомы болезней почек подразделяют на общие и характерные. Общие симптомы тяжело отнести именно к патологиям почек

Если человек полагает, что у него болят почки, то на этот и другие признаки необходимо обратить особо тщательное внимание. Если почки болят, симптомы могут указывать и на другие болезни

Информацию о характере всех беспокоящих признаков, а также подробное описание того, как болят почки, необходимо обязательно подать врачу.

Как правило, болезни почек проявляются некоторыми общими симптомами. Когда болезнь только развивается, больной ощущает небольшой озноб и определенную степень общего дискомфорта, отчего чувствует себя разбитым. Но проблема часто состоит в том, что такие признаки характерны для начала простуды, а выраженные боли в почках не проявляются сразу же. Иногда на данной стадии заболевания достаточно принять самые простые меры, чтобы предотвратить дальнейший прогресс болезни: прогреть ноги,  принимать горячее питье.

Но если человек игнорирует первые признаки болезни, то симптомы продолжают нарастать и дальше. Больного начинает лихорадить, у него поднимается температура. Постепенно начинает болеть поясница и спина. В зависимости от того, какая именно почка поражена – правая или левая – беспокоит боль в определенной области поясницы. Реже боль в пояснице проявляется с обеих сторон. Кроме того, к общим симптомам следует отнести повышение давления.

Задумываясь, что делать в такой ситуации, больной должен осознавать, что на этом этапе развития заболевания лечение должен назначать врач.

К симптомам характерным относятся отеки, возникающие как на лице, в области глаз, так и по всему телу. Последнее явление более характерно для тучных людей. Также отеки у женщин, имеющих проблемы с почками, часто появляются при беременности

В данном случае женщине важно четко знать о том, почему проявляются отеки, и что делать, если они не сходят продолжительное время

При болезнях почек также имеют место проблемы с мочеиспусканием. При развитии определенной болезни может беспокоить боль или жжение в процессе мочеиспускания, полиурия (очень частое мочеиспускание), олигурия (очень редкое мочеиспускание). Иногда оно отсутствует вообще.

Еще один характерный симптом — изменение состава и цвета мочи – она является мутной, существенно меняется оттенок. Часто в ней содержатся частицы крови.

При наличии любых из описанных выше симптомов недугов почек нужно сразу обращаться к специалистам, которые помогут установить причину болезни и диагноз. Самолечение, особенно с применением медикаментозных препаратов может привести к серьезному ухудшению состояния.

Лечение

Тогда больной получает необходимый список назначений, и знает, чем лечиться, что принять и что пить в его конкретном случае.

Но иногда приступ боли застаёт человека неожиданно, и нужно знать, что делать в качестве первой помощи.

Экстренные меры

1. Первое необходимое действие при внезапной резкой боли в почках – это вызов скорой помощи. Так следует поступить и тем, у кого до этого не было опыта обращения к медикам по этому вопросу, и тем, кто не впервые испытывает боль, т.к. имеет хронические заболевания почек.
2. Затем больному стоит удобно лечь на горизонтальную ровную поверхность, стараясь выровнять дыхание и избегая изменения положения тела.
3. В области больного места расположить согревающее мягкое тепло в виде тёплой грелки или пухового платка. Можно ли греть почки при болях? Лучше не рисковать, если неизвестно, есть ли у вас воспалительный процесс. Разумно ограничиться теплом чуть большим, чем температура человеческого тела.
4. При сильной, ничем не снимаемой боли можно до приезда скорой помощи выпить спазмолитическое лекарство.

Лечение почек в домашних условиях

После осмотра и проведенного обследования врач определяет лечебную схему и назначает медикаменты.

В случае камней в почках больному назначаются обезболивающие и спазмолитические таблетки для снятия боли — Спазмалгон, Но-шпа, Папаверин и растворяющие камни препараты — Цистенал, Цистон.

Пиелонефрит лечат применением антибиотиков (Амоксициллин, Цефазолин) и противомикробных препаратов (Ко-Тримоксазол, Фитолизин, Фурагин, Канефрон). Симптоматическое лечение при пиелонефрите состоит в применении жаропонижающих и обезболивающих лекарств.

Гломерулонефрит лечат в стационарных больничных условиях, используя надлежащую терапию в совокупности с назначением противовоспалительных препаратов (Вольтарен, Циклофосфамид, Преднизолон) и антибиотиков (Эритромицин, Оксациллин).

Для уменьшения отёков помогут Верошпирон, Урегит, Фуросемид.

Больной должен придерживаться диеты, которая поможет снизить симптомы:

• минимум белка;
• минимум соли;
• исключить жирные продукты, консервы, жареную и копчёную пищу;
• исключить яичные желтки, сыры, маринады, шоколад, грибы и колбасы;
• включить в питание овощи, овощные супы, каши, макароны, ягоды, фрукты, кисель, кефир.

Лечение почек народными средствами

Отвары и настои трав незаменимы при заболеваниях почек, как природные мочегонные и дезинфицирующие средства. Их чаще используют в сборах, где сочетается целебное действие нескольких трав.

Применяют сборы из толокнянки, бессмертника и листьев петрушки; ромашки, васильков и полевого хвоща; тмина, спорыша и календулы.

Очищению организма от вредных токсинов помогает настой из корневых частей одуванчика. Заливают их водой, доведённой до кипения, — на 1 чайную ложку стаканом воды, и дают остыть естественным путём.

Для выведения камней и восстановления активности почек используют сбор из брусники, хвоща полевого и толокнянки. Толокнянка — классическое средство при заболеваниях почек, циститах и других урологических проблемах.

Измельчённые ингредиенты сбора заливают кипящей водой в тех же пропорциях – 1 чайная ложка относительно стакана воды – и дают настояться в течение двух часов. Принимают до еды, трёхнедельным курсом.

После алкоголя (в частности, пива) часто проявляется ответная реакция почек в виде колик. Чтобы не возникло осложнения, алкоголь сразу же исключают до получения положительного результата лечения, и применяют лекарственный почечный сбор из толокнянки, брусники и травы кошачьего уса.

Этот сбор противопоказан беременным, кормящим матерям, детям и лицам с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Но этой группе он и не понадобится, ведь предназначен он для лечения последствий алкогольных излишеств.

Для очищения почек также используется употребление в пищу в свежем виде зелени укропа, петрушки и сока редьки.

Как определить, что болят и именно почки

Боли появляющиеся в поясничной области не всегда указывают на то, что болят именно почки. Поэтому для того чтобы безошибочно определиться с заболеванием необходимо внимательно прислушаться к своему организму.

Если причиной недомогания являются патологии почек, то болевые ощущения у человека проявляются не посередине спины, а в области поясницы с одной или другой стороны. Также боли могут отдавать выше поясницы. Кроме болевых ощущений у человека значительно ухудшается самочувствие, а также появляются отклонения связанные с мочеиспусканием. Позывы к опорожнению мочевого пузыря значительно учащаются и могут сопровождаться болевыми ощущениями, а также зудом или жжением. В этот период у человека может также повышаться температура тела.

Если во время мочеиспускания больной ощущает сильные боли, то это может свидетельствовать о наличии мочекаменной болезни

В том случае если во время мочеиспускания больной ощущает сильные боли, то это может свидетельствовать о наличии мочекаменной болезни.

Если сильно болят почки по утрам, то это может указывать на развивающийся в организме человека воспалительный процесс, который связан непосредственно с отклонениями в органе. Спровоцировать такую патологию могут простудные заболевания или переохлаждение.

Кроме всего прочего болевые симптомы в почках могут возникать в период месячных или во время вынашивания ребенка. В основном если угрозы здоровью женщины нет, то лечение вообще не назначается, так как в большинстве случае все боли исчезают после рождения ребенка.

Болевые симптомы в почках могут возникать в период месячных или во время вынашивания ребенка

Боли могут возникать еще и во время почечных эпизодических колик. В таком случае ноют почки с левой или правой стороны, а при нажатии или легком ударе в месте дислокации болевые ощущения становятся более выраженными.

Очень часто многие пациенты задаются вопросом, что делать, когда болят почки одновременно справа и слева. Это может свидетельствовать о том, что произошло опущение органа. При появлении такой симптоматики следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью, так как отклонения могут привести к необратимым последствиям.

Причинами того что ноют почки также могут стать физические нагрузки и поднятие тяжестей. Такие проявления в основном диагностируются у представителей мужского пола.

Причинами того, что ноют почки, также могут стать физические нагрузки и поднятие тяжестей

Кроме всех перечисленных выше заболеваний причиной болевых ощущений могут быть доброкачественные или злокачественные образования. В том случае если образование в почке доброкачественное, то у человека наблюдаются слабо выраженные болевые ощущения в поясничной области. Для того чтобы избавиться от патологии назначается хирургическое вмешательство.

В таких ситуациях не исключен и рак почки. При такой патологии у человека наблюдается сонливость, снижение аппетита, значительная потеря веса и многие другие признаки.

Для того чтобы предотвратить развитие серьезных и опасных для здоровья осложнений требуется при появлении первых симптомов немедленно обращаться за консультацией к специалисту, который сможет поставить диагноз и своевременно определиться с тем что делать если заболели почки.

СИМПТОМЫ ПОЧЕЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Чтобы понять, что у вас болит, надо знать, какие симптомы при заболевании почек могут сопровождать боль в пояснице. Наиболее распространены воспалительные болезни почек – гломерулонефрит и пиелонефрит. Также боль в пояснице может быть проявлением мочекаменной болезни, главным симптомом которой является так называемая почечная колика.

Надо вспомнить, что послужило причиной появления болей в пояснице. Если незадолго до этого вы промочили ноги или переохладились, то это указывает на воспаление почек. Если появлению симптомов предшествовала тяжелая физическая работа, непривычная нагрузка на спину, или вы просто спали в неудобной позе, то скорее всего вас беспокоят позвоночник или поясничные мышцы. Гломерулонефрит можно предположить в том случае, когда за пару недель до возникновения болезненных ощущений в поясничной области вы болели ангиной, гриппом или другими простудными заболеваниями.

Так  как определить, что болят почки? Для этого необходимо обратить внимание на следующие симптомы:

• ухудшение самочувствия: вялость, сонливость, утомляемость, слабость;
• повышение артериального давления, и как следствие, головная боль;
• появление отеков на лице, голенях, которые обычно заметны утром, а к вечеру разглаживаются;
• повышение температуры тела, озноб, потливость;
• тошнота, потеря аппетита, рвота;
• учащенное или болезненное мочеиспускание;
• интенсивность болезненных ощущений не зависит от положения тела.

Также может изменяться моча: она становится насыщенного цвета или наоборот бесцветной, содержит в себе кровь, слизь или осадок. Перечисленные симптомы говорят в пользу заболевания почек.

Очень важна локализация боли. Многие не знают, в каком месте болят почки и какова характеристика боли. При почечных болезнях боль беспокоит чаще с одной стороны – слева или справа от позвоночника. Она локализуется чуть ниже ребер и может иррадиировать в следующие области:

• на боковую поверхность живота и пах;
• по ходу мочеточника;
• наружные половые органы;
• на внутреннюю поверхность бедер.

Характеристика боли при патологии почек

Для почечной колики характерна острейшая приступообразная боль. Болезненные ощущения при мочекаменной болезни связаны с закупоркой мочевыводящих путей конкрементом и нарушением оттока мочи. Возникают усиленная перистальтика и спазм мочеточников, кроме того, камень с острыми краями травмирует и раздражает нервные окончания в стенке мочевых путей. Эти изменения и являются причиной боли.

Боль, обусловленная воспалением почек, имеет другую природу. Воспаленные почки увеличиваются в объеме, их ткань отекает. В результате растягивается почечная капсула, в которой находится много нервных окончаний. При растяжении оболочки происходит раздражение этих окончаний, что ведет к появлению болезненных ощущений. Для пиелонефрита и гломерулонефрита характерны тупые ноющие ощущения в правой или левой поясничной области. При этих заболеваниях боль не бывает сильно выраженной, в отличие от мочекаменной болезни и заболеваний позвоночника.

Диагностические исследования

Опытный специалист знает, какие симптомы при болезни почек наиболее характерны. Чтобы отличить почечную патологию от боли в спине, врач проделывает следующий прием: ребром ладони постукивает по поясничной области. При заболевании почек поколачивание сопровождается появлением тупой внутренней боли.

Наиболее значимыми исследованиями для дифференциальной диагностики являются следующие:

• рентгеновский снимок поясничного отдела позвоночника (при остеохондрозе и радикулите имеются характерные изменения позвоночника – остеофиты, межпозвоночные грыжи и др.);
• общий анализ крови (при заболеваниях позвоночника обычно нет изменений, при болезни почек – лейкоцитоз, анемия, повышение СОЭ);
• общий анализ мочи (повышенная или сниженная относительная плотность мочи, гематурия, лейкоцитурия, бактериурия, повышенное содержание солей говорят о заболевании почек);
• УЗИ почек и брюшной полости (увеличение объема почек, наличие в них конкрементов).

Важно:

• если вы обнаружили, что боль в пояснице, которая сопровождается указанными симптомами, то не занимайтесь самолечением и немедленно обратитесь к врачу;
• при воспалении почек нельзя греть поясницу, поэтому не прикладывайте грелку и не мажьтесь мазью до консультации специалиста.

Как болят почки: симптомы и отличия от других источников боли

Особенности симптомов почечных болей, отличия от других

Боль в почках имеет характерные отличия. Прежде всего, сам характер болевого симптома будет немного растекающийся, неопределенный и труднолокализуемый. Каждый знает, что при ушибе руки можно точно показать источник боли, ткнув пальцем. Это потому, что кожу и мышцы организма иннервирует соматическая (анимальная) часть нервной системы. Почки иннервируются вегетативной нервной системой, которая немного более медлительная. Поэтому показать, как болит в области почек можно, просто накрыв поясницу ладонью.

Кроме «размытой» локализации, боли в области почек чаще всего носят постоянный ноющий характер. Для неё не характерна яркая и пульсирующая окраска. Иногда бывает почечная колика, когда «виноват» застрявший в лоханке или мочеточнике камень, но это совсем особая ситуация, о которой мы писали в разделе о мочекаменной болезни.

Характерный симптом, свидетельствующий о болях именно в почке, является отсутствие связи болей с движением и наклонами.

Обычно при боли в пояснице, которая вызвана «прострелом», радикулитом, неловким движением, межпозвонковой протрузией и грыжей, человек не может разогнуться, а разогнувшись, «ковыляет» до кровати и ищет удобное положение, в котором боль утихает. Механизм понятен: нужно найти такую позу, чтобы расслабилась спазмированная мышца, или сдвинулся межпозвонковый диск, который прижимает воспаленный нервный корешок.

В случае с почечной болью перемена позы не имеет никакой роли, кроме одного случая – при нефроптозе, или опущении органа. При этом если «задрать ноги» и опустить голову, то орган вернется на свое анатомическое место, натяжение сосудов почечной ножки уменьшится, и болевой синдром также уменьшится.

Чаще всего возникает боль с одной стороны. Чаще болит именно левая почка, поскольку она крупнее, и нагрузка на нее, соответственно, больше. Вообще, двусторонняя локализация болевого синдрома бывает редко – например, при двустороннем пиелонефрите, мочекаменной болезни. Но в этом случае пациентки информированы о своем диагнозе, и предпочитают не провоцировать возникновение болевого синдрома, соблюдая определенный режим.

Но бывают случаи, что и при поражении одной почки боль появляется симметричная. Это связано с тем, что эти органы имеют общую иннервацию, и связаны сетью условных рефлексов, поэтому появляется «зона отраженной боли».

Кроме почек, могут быть боли и в мочеточниках. Их задача – проводить мочу в мочевой пузырь. Для этого мочеточники периодически сокращаются — такие движения называют цестоидами. В том случае, если мочеточник воспален, или есть препятствие току мочи, то боль ощущается как тянущая, расположенная между поясницей и животом, направленная сверху вниз.

Как определить, что болят почки

Чтобы не спутать неприятные ощущения с болью в спине, необходимо знать об особенностях проявления симптома. Что делать, как проверить, определить, что болят почки? Рекомендации:

1. Подумайте, из-за чего могли заболеть. Если понимаете, что занимались тяжелым физическим трудом, долго находились в неудобной позе, велик риск заболеваний поясничных мышц, позвоночника. Если переохлаждались, это свидетельствует о том, что не в порядке орган мочевыделительной системы.
2. Орган мочевыделения в основном беспокоят ночью, редко – днем, а болезненные ощущения опорно-двигательного аппарата – периодически, чаще после движения.
3. Боль в органе мочевыделения сопровождается специфическими симптомами: постоянной жаждой,­ температурой, изменениями в мочеиспускании, снижением аппетита.

Узнайте подробнее, что такое­киста почки — симптомы и лечение заболевания.