Как долго можно принимать кардиомагнил и нужно ли делать перерыв
Содержание:
Противопоказания и возможный вред
Полностью противопоказан Кардиомагнил людям с такими нарушениями:
- астма, как побочный эффект приема салицилатов;
- геморрагический диатез;
- тяжелые формы почечной, печеночной, сердечной недостаточности;
- острые язвы ЖКТ.
Препарат с осторожностью следует принимать пациентам, которые имеют следующие патологии:
- аллергическую реакцию на салицилаты, повышенную чувствительность к противовоспалительным препаратам, анальгетикам;
- нарушения в работе печени;
- проблемы с выделительной системой;
- язвы кишечника или желудка, ЖКТ-кровотечения;
- дефицит глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы;
- нарушения, связанные с необходимостью приема других антикоагулянтов.
Осведомленность врача, назначающего Кардиомагнил, обо всех заболеваниях пациента до начала лечения поможет избежать возможного вреда и быстро избавиться от имеющихся нарушений.
Более дешевые российские синонимы
Российские аналоги Кардиомагнила в 2, а то и в 3 раза дешевле, но на их эффективности это не отражается. Большинство пациентов для длительного терапевтического или профилактического курсов подбирают именно заменители российского производства.
Ацекардол
Ацекардол – это нестероидный противовоспалительный медпрепарат на основе ацетилсалициловой кислоты. Механизм действия активного компонента направлен на угнетение ЦОГ-1, что блокирует синтезирование тромбоксана А2 и предотвращает агрегацию молекул тромбоцитов. Суточная дозировка – от 100 до 300 мг (1-3 таблетки).
Назначают медпрепарат при таких патологиях и в качестве основы профилактики сердечных патологий:
- первичная и вторичная профилактика инфаркта и инсульта;
- тромбоэмболия при сердечной аритмии;
-
гиперлипидемия;
- гипертоническая болезнь;
- сахарный диабет;
- тромбоз вен;
- варикоз;
- ожирение;
- стенокардия нестабильного типа;
- терапия и профилактика нестабильного мозгового кровотока;
- после операции на венах и артериях (шунтирование коронарных артерий, ангиопластика, удаление венозных узлов при варикозе).
Противопоказаниями к назначению Ацекардола являются:
- аллергии на компоненты;
- кровотечение в активной фазе;
- язвы в ЖКТ;
- аспириновая триада и астма;
- онкологические новообразования;
- геморрагический диатез;
- беременность и лактация;
- возраст до совершеннолетия.
Карди АСК
Карди АСК – это антиагрегант с ацетилсалициловой кислотой, которая блокирует агрегацию в плазме крови тромбоцитов. Также препарат является противовоспалительным средством, которое можно принимать при первых признаках простуды. Антиагрегантный эффект после приема одноразовой дозы сохраняется до 1 недели.
Препарат назначают для профилактики, а также в составе комплексной терапии и профилактики таких сосудистых патологий и болезней миокарда:
-
инфаркт;
- тромбоэмболия после аортокоронарного шунтирования;
- гиперхолестеринемия, сахарный диабет и гипертензия;
- системный атеросклероз и тромбоз;
- сахарный диабет и ожирение;
- стенокардия;
- нарушение в мозговом и периферическом кровотоке;
- патологии венозной системы.
Не назначают лекарство при аллергии на компоненты, а также детям до 18 лет, беременным и кормящим женщинам
С осторожностью назначают его при кровоточащих патологиях в пищеварительном тракте (эрозии, язвы). Не назначают лекарство при почечной и печеночной недостаточности и геморрагическом диатезе
Медикамент назначается для длительного приема при лечении патологий, а также в качестве профилактики повторных сердечных приступов, коронарного синдрома и инсульта. Препарат необходимо принимать ежедневно перед едой по 100-200 мг или же принимать через день по 300 мг. Дозировку и схему приема лекарства должен назначить врач.
Аспирин Кардио
Аспирин Кардио – это антиагрегант на основе аспирина (АСК). Таблетки находятся в оболочке, которая не раздражает слизистую желудка. Препарат растворяется в отделах кишечника, и всасывание происходит там же. Метаболизируется лекарство в клетках печени. Назначают медикамент преимущественно для терапии кардиологических патологий, а также при нарушении в кровотоке, что приводит к повышению процесса тромбообразования в плазме крови.
Лекарство применяется в качестве профилактического средства для предотвращения прогрессирования таких сердечных патологий:
- стенокардия;
- ишемия миокарда и инфаркт;
- постоперационный период после вмешательств на сердечных клапанах или же на коронарных артериях.
Механизм действия Аспирина
В неврологии Аспирин используют в терапии транзиторных ишемических атак и ишемическом инсульте. Запрещено назначать антиагреганты при мозговых кровоизлияниях.
Не назначают лекарство пациентам с такими патологиями:
- печеночная и почечная недостаточность;
- патологии гемостаза — тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, коагулопатия;
- цирроз печени;
- геморрагический диатез;
- при аллергии на аспирин.
Также медикамент противопоказан к использованию в терапии беременных, кормящих женщин. Препарат не применяется в педиатрии
С особой осторожностью назначают медикамент при язвенных болезнях ЖКТ
Аспирин принимают после приема пищи, таблетку нужно проглотить целиком и запить 200 мл очищенной воды. Схему приема лекарства и длительность терапевтического или профилактического курса назначает кардиолог. Средняя дозировка в сутки – 1-3 таблетки.
Побочные эффекты
Несмотря на то, что «Кардиомагнил» обладает не сложным составом, он имеет несколько побочных действий:
- Анемия;
- Крапивница;
- Рвота или тошнота;
- Отек Квинке;
- Анафилактический шок;
- Стоматит;
- Повышенная кровоточивость при травматизации кожных покровов;
- Возможно возникновение периодических болей в животе;
- Эзофагит;
- Бессонница или сонливость;
- Колит;
- Бронхоспазм;
- Шум в ушах;
- Головокружение;
- Желудочно-кишечное кровотечение;
- Изжога.
Прием «Кардиомагнила» во время беременности и кормления грудью
«Кардиомагнил» категорически нельзя использовать в первом триместре беременности. Прием может спровоцировать развитие дефектов у плода.
Во втором триместре данный препарат назначают очень осторожно, только в случае риска для здоровья и жизни будущей матери. В третьем триместре также категорически противопоказано принимать «Кардиомагнил»
Если в это время принять салицилаты в большой дозе, то это спровоцирует торможение родовой деятельности, повышенную кровоточивость. А у плода от приема препарата может раньше времени закрыться артериальный проток
В третьем триместре также категорически противопоказано принимать «Кардиомагнил». Если в это время принять салицилаты в большой дозе, то это спровоцирует торможение родовой деятельности, повышенную кровоточивость. А у плода от приема препарата может раньше времени закрыться артериальный проток.
Если же препарат принять непосредственно перед родами, то у ребенка может возникнуть внутричерепное кровоизлияние.
В период кормления грудью препарат принимать можно. Салицилаты в малом количестве будут выделяться с молоком, но никаких побочных реакций со стороны ребенка не будет. Но если принимать препарат необходимо длительное время, то кормление следует сразу прекратить.
Аналоги препарата «Кардиомагнил»
«Кардиомагнил» не имеет структурных аналогов по активному веществу. Но сейчас есть масса комбинированных препаратов, в составе которых присутствует аскорбиновая кислота. Их можно рассматривать в виде заменителей «Кардиомагнила». Самые популярные:
- Аспенорм (Украина),
- Аспирин Кардио (Германия),
- Ацекардин (Украина),
- Ацекор Кардио (Украина),
- Годасал (Германия),
- Комби-Аск (Украина),
- Лоспирин (Украина),
- Магникор (Украина),
- Полокард (Польша),
- Реокард (США),
- Тромбо АСС (Австрия),
- Экорин (Индия).
Препараты Аспенорм, Ацекор Кардио, Годасал, Полокард, Тромбо АСС, Экорин снижают риски:
- смерти у лиц с подозрением на острый инфаркт миокарда и у тех, кто его перенес;
- транзиторных ишемических атак и инсультов на их фоне;
- инфаркта миокарда у лиц с сахарным диабетом, артериальной гипертензией, ожирением, гиперлипидемией, в пожилом возрасте, курящих;
- заболевания и смерти при нестабильной и стабильной стенокардии.
В качестве профилактики:
- тромбозов и эмболий после хирургических операций на сосудах;
- тромбоэмболий легочной артерии и тромбозов глубоких вен после длительной неподвижности в результате хирургических вмешательств;
- вторичной профилактики инсультов.
Препарты Ацекардин, Комби АСК, Магникор, Аспирин Кардио, Лоспиридин, Реокард показаны при нестабильной и стабильной стенокардии, остром инфаркте миокарда и его вторичной профилактике, эмболии и тромбозе после хирургических вмешательствах на сосудах, для профилактики ишемического инсульта и преходящих нарушений мозгового кровообращения.
Дополнительные сведения
«Кардиомагнил» следует с осторожностью принимать при подагре или гиперурикемии. Данные препарат способен снизить выведение мочевой кислоты из организма
Если пациенту предстоит хирургическое вмешательство, то «Кардиомагнил» принимать нельзя, так как может увеличиться риск возникновения кровотечения.
Люди с сахарным диабетом, которые принимают длительно «Кардиомагнил», обязательно должны посещать врача для корректировки гипогликемических препаратов. Аскорбиновая кислота, которая является действующим веществом данного препарата, способна вызвать гипогликемию.
«Кардиомагнил» нельзя принимать совместно с ибупрофеном. Может возникнуть невелирование лечебного эффекта аскорбиновой кислоты.
Советуем почитать: Симптомы и лечение мигрени.
Кардиомагнил
Применение салицилатов в высоких дозах в I триместре беременности ассоциируется с повышенной частотой дефектов развития плода. Во II триместре беременности салицилаты можно назначать только с учетом строгой оценки риска и пользы.
В III триместре беременности салицилаты в высокой дозе (>300 мг/сут) вызывают торможение родовой деятельности, преждевременное закрытие артериального протока у плода, повышенную кровоточивость у матери и плода, а назначение непосредственно перед родами может вызвать внутричерепные кровоизлияния, особенно у недоношенных детей. Назначение салицилатов в I и III триместрах беременности противопоказано.
Доступных клинических данных недостаточно для установления возможности или невозможности применения препарата в период грудного вскармливания. Перед назначением ацетилсалициловой кислоты в период грудного вскармливания следует оценить потенциальную пользу терапии препаратом относительно потенциального риска для детей грудного возраста.
Применение при нарушениях функции почек
Препарат противопоказан тяжелой почечной недостаточности (КК менее 10 мл/мин); при почечной недостаточности следует применять с осторожностью
Особые указания
Принимать препарат Кардиомагнил следует после назначения врача.
Ацетилсалициловая кислота может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции повышенной чувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических заболеваний дыхательной системы, а также аллергических реакций (например, кожные реакции, зуд, крапивница) на другие препараты.
Ацетилсалициловая кислота может вызвать кровотечения различной степени выраженности во время и после хирургических вмешательств.
За несколько дней до планируемого хирургического вмешательства следует оценить риск развития кровотечения по сравнению с риском развития ишемических осложнений у пациентов, принимающих низкие дозы ацетилсалициловой кислоты. Если риск развития кровотечения значительный, прием ацетилсалициловой кислоты должен быть временно прекращен.
Сочетание ацетилсалициловой кислоты с антикоагулянтами, тромболитиками и антитромбоцитарными препаратами сопровождается повышенным риском развития кровотечений.
Прием ацетилсалициловой кислоты в низких дозах может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных лиц (имеющих сниженную экскрецию мочевой кислоты).
Сочетание ацетилсалициловой кислоты с метотрексатом сопровождается повышенной частотой развития побочных эффектов со стороны органов кроветворения.
Прием ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах оказывает гипогликемический эффект, что необходимо иметь в виду при назначении ее пациентам с сахарным диабетом, получающим гипогликемические средства для приема внутрь и инсулин.
Не рекомендуется сочетание ацетилсалициловой кислоты с ибупрофеном у пациентов с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний: при одновременном применении с ибупрофеном отмечается уменьшение антиагрегантного действия ацетилсалициловой кислоты в дозах до 300 мг, что приводит к снижению кардиопротекторных эффектов ацетилсалициловой кислоты.
Превышение дозы ацетилсалициловой кислоты более рекомендуемых терапевтических доз сопряжено с риском желудочно-кишечного кровотечения.
При длительном применении ацетилсалициловой кислоты в низких дозах в качестве антиагрегантной терапии необходима осторожность у пациентов пожилого возраста в связи с риском развития желудочно-кишечного кровотечения. При одновременном приеме ацетилсалициловой кислоты с этанолом повышен риск повреждения слизистой оболочки ЖКТ и удлинения времени кровотечения
При одновременном приеме ацетилсалициловой кислоты с этанолом повышен риск повреждения слизистой оболочки ЖКТ и удлинения времени кровотечения.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения препаратами ацетилсалициловой кислоты пациенты должны соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях потенциально опасными видами деятельность, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций
Особые указания
Кардиомагнил следует принимать только по назначению врача.
Ацетилсалициловая кислота (АСК) может провоцировать бронхоспазм, вызывать приступы бронхиальной астмы и иные реакции повышенной чувствительности. Факторами риска развития нежелательных эффектов являются:
- Бронхиальная астма в анамнезе;
- Сенная лихорадка;
- Полипоз носа;
- Хронические заболевания дыхательной системы;
- Аллергические реакции (зуд, кожные реакции, крапивница) на другие препараты.
Как во время, так и после хирургических вмешательств АСК может вызвать кровотечения различной степени выраженности.
Важно оценивать риск развития кровотечения в сравнении с риском появления ишемических осложнений у пациентов, принимающих низкие дозы ацетилсалициловой кислоты за несколько дней до предполагаемого хирургического вмешательства. Если риск развития значительный – прием АСК должен быть временно прекращен
Употребление ацетилсалициловой кислоты в сочетании с тромболитиками, антикоагулянтами и антитромбоцитарными препаратами сопровождается повышенным риском развития кровотечений.
У пациентов, имеющих сниженную экскрецию мочевой кислоты, прием низких доз АСК может провоцировать развитие подагры.
Повышенная частота развития побочных эффектов со стороны органов кроветворения наблюдается при назначении ацетилсалициловой кислоты с метотрексатом.
Пациентам с сахарным диабетом, получающим гипогликемические средства (для приема внутрь) и инсулин следует учитывать, что АСК в высоких дозах обладает гипогликемическим свойством.
При применении системных глюкокортикостероидов (ГКС) в сочетании с салицилатами следует учитывать, что во время терапии концентрация салицилатов в крови снижена, а после отмены системных ГКС – возможна передозировка салицилатов.
У пациентов с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний не рекомендуется сочетание АСК с ибупрофеном. Это связано с тем, что при одновременном использовании с ибупрофеном уменьшается антиагрегантное действие АСК в дозах до 300 мг, что приводит к снижению кардиопротекторных эффектов АСК.
Применение ацетилсалициловой кислоты в дозах, превышающих рекомендуемые, сопряжено с риском развития желудочно-кишечного кровотечения.
При длительной антиагрегантной терапии ацетилсалициловой кислотой в низких дозах необходима осторожность у больных пожилого возраста (связано с риском развития желудочно-кишечного кровотечения). При приеме АСК в сочетании с этанолом повышен риск повреждения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и удлинения времени кровотечения
При приеме АСК в сочетании с этанолом повышен риск повреждения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и удлинения времени кровотечения.
Пациентам в период терапии следует соблюдать осторожность при ведении потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций. Следует учитывать, что ацетилсалициловая кислота усиливает действие следующих лекарственных средств:
Следует учитывать, что ацетилсалициловая кислота усиливает действие следующих лекарственных средств:
- Антикоагулянтных, тромболитических и антиагрегантных препаратов;
- Непрямых антикоагулянтов и гепарина (нарушается функция тромбоцитов и происходит вытеснение непрямых антикоагулянтов из связи с белками);
- Метотрексата (снижается почечный клиренс и происходит его вытеснение из связи с белками);
- Гипогликемических средств для приема внутрь и инсулина (из-за гипогликемических свойств самой АСК в высоких дозах и вытеснения производных сульфонилмочевины из связи с белками плазмы);
- Вальпроевой кислоты (происходит ее вытеснение из связи с белками);
- Дигоксина (снижается его почечная экскреция).
Всасывание Кардиомагнила снижают колестирамин и антациды.
Угнетает кардиопротекторные эффекты АСК ее применение в сочетании с ибупрофеном.
При приеме АСК с алкоголем наблюдается аддитивный эффект.
Системные глюкокортикостероиды, усиливая элиминацию салицилатов, ослабляют их действие.
Ацетилсалициловая кислота вследствие конкурентной тубулярной элиминации мочевой кислоты ослабляет действие урикозурических средств.
Противопоказания и возможный вред
Полностью противопоказан Кардиомагнил людям с такими нарушениями:
- астма, как побочный эффект приема салицилатов;
- геморрагический диатез;
- тяжелые формы почечной, печеночной, сердечной недостаточности;
- острые язвы ЖКТ.
Препарат с осторожностью следует принимать пациентам, которые имеют следующие патологии:
- аллергическую реакцию на салицилаты, повышенную чувствительность к противовоспалительным препаратам, анальгетикам;
- нарушения в работе печени;
- проблемы с выделительной системой;
- язвы кишечника или желудка, ЖКТ-кровотечения;
- дефицит глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы;
- нарушения, связанные с необходимостью приема других антикоагулянтов.
Осведомленность врача, назначающего Кардиомагнил, обо всех заболеваниях пациента до начала лечения поможет избежать возможного вреда и быстро избавиться от имеющихся нарушений.
Как долго принимать препарат?
В большинстве случаев препарат назначается на длительный промежуток времени или даже пожизненно. При этом точно, сколько будет длиться курс, определяет только лечащий врач, основываясь на индивидуальных особенностях и сопутствующих патологиях.
Препарат имеет свои побочные эффекты, которые тоже влияют на длительность приема. Чаще всего, пить Кардиомагнил приходится в течение нескольких лет или же всю жизнь. При этом обязателен контроль свертываемости крови, показателей артериального давления.
Именно поэтому лекарственное средство важно использовать только по рекомендации и под контролем лечащего кардиолога. Самостоятельный прием Кардиомагнила может стать причиной развития осложнений со стороны внутренних органов
Передозировка
Токсичность.
Опасная доза . Взрослые 300 мг / кг массы тела.
Хроническое отравление салицилатами может иметь скрытый характер, поскольку признаки и симптомы его неспецифические. Умеренная хроническая интоксикация, вызванная салицилатами, или салицилизм встречается, как правило, только после повторных приемов больших доз.
Симптомы хронического отравления средней степени (результат длительного применения высоких доз препарата) головокружение, глухота, усиленное потоотделение, лихорадка, учащенное дыхание, шум в ушах, респираторный алкалоз, метаболический ацидоз, вялость, умеренное обезвоживание, головная боль, спутанность сознания, тошнота и рвота.
Об острой интоксикации свидетельствует выраженное изменение кислотно-щелочного баланса, который может отличаться в зависимости от возраста и тяжести интоксикации. Чаще всего его проявлением у детей является метаболический ацидоз. Тяжесть состояния не может быть оценена только на основании концентрации салицилатов в плазме крови. Абсорбция ацетилсалициловой кислоты может замедляться в связи с задержкой желудочного высвобождения, формированием конкрементов в желудке или в случае приема препарата в форме таблеток, покрытых кишечно-растворимой оболочкой.
Симптомы тяжелого и острого отравления (вследствие передозировки): гипогликемия (преимущественно у детей), энцефалопатия, кома, гипотензия, отек легких, судороги, коагулопатия, отек головного мозга, нарушения сердечного ритма.
Более выраженный токсический эффект наблюдается у пациентов с хроническим передозировкой или злоупотреблением лекарственным препаратом, а также у пациентов пожилого возраста или детей.
Лечение. В случае острой передозировки необходимо промывание желудка и прием активированного угля. При подозрении употребления дозы большей чем 120 мг / кг массы тела, применять активированный уголь повторно.
Уровень салицилата в сыворотке крови должен измеряться по меньшей мере каждые 2:00 после приема дозы, пока уровень салицилата будет неизменно снижен и восстановлен кислотно-щелочной баланс.
Протромбиновое время и / или МНИ (международный нормализованный индекс) должны быть проверены, в частности, если есть подозрение на кровотечение.
Необходимо восстановить баланс жидкости и электролитов. Эффективными методами удаления салицилата из плазмы крови является щелочной диурез и гемодиализ. Гемодиализ следует применять в случае тяжелой интоксикации, так как этот метод значительно ускоряет выведение салицилатов и восстанавливает кислотно-щелочной и водно-солевой балансы.
Через комплексные патофизиологические эффекты отравления салицилатами проявления и симптомы / результаты анализов могут включать:
Проявления и симптомы | результаты анализов | терапевтические мероприятия |
Интоксикация легкой или средней степени | Промывание желудка, повторное введение активированного угля, форсированный щелочной диурез | |
Тахипноэ, гипервентиляция, респираторный алкалоз | Алкалемия, алкалурия | Восстановление электролитного и кислотно-щелочного баланса |
Гипергидроз (повышенная потливость) | ||
Тошнота, рвота | ||
Интоксикация средней или тяжелой степени | Промывание желудка, повторное введение активированного угля, форсированный щелочной диурез, гемодиализ в тяжелых случаях | |
Респираторный алкалоз с компенсаторным метаболическим ацидозом | Ацидемия, ацидурия | Восстановление электролитного и кислотно-щелочного баланса |
гиперпирексия | Восстановление электролитного и кислотно-щелочного баланса | |
Респираторные: гипервентиляция, некардиогенный отек легких, дыхательная недостаточность, асфиксия | ||
Сердечно-сосудистые: дизаритмии, артериальная гипотензия, сердечно-сосудистая недостаточность | Например, изменения артериального давления, ЭКГ | |
Потеря жидкости и электролитов дегидратация, олигурия, почечная недостаточность | Например, гипокалиемия, гипернатриемия, гипонатриемия, изменения почек | Восстановление электролитного и кислотно-щелочного баланса |
Нарушение метаболизма глюкозы, кетоацидоз | Гипергликемия, гипогликемия (особенно у детей). Повышенный уровень кетоновых тел | |
Звон в ушах, глухота | ||
Желудочно-кишечные: кровотечение в ЖКТ | ||
Гематологические: ингибирование тромбоцитов, коагулопатия | Например, пролонгация PT, гипопротромбинемия | |
Неврологические: токсическая энцефалопатия и угнетение ЦНС с такими проявлениями, как летаргия, спутанность сознания, кома и судороги |