Когда при беременности начинается боль в молочных железах?

Ранние сроки: боль в груди – норма или патология?

Когда женщина первый раз забеременела ее начинают интересовать различные вопросы, к примеру, характерна ли боль в груди для всех беременных либо же она проявляется лишь у некоторых? По данным статистики болезненность молочных желез в разной степени проявляется практически у 80% беременных. У женщин может наблюдаться, как мучительная острая боль, так и полное ее отсутствие. Данные болевые показатели напрямую зависят от индивидуальных особенностей беременной, то есть от физической подготовки и комплектации.

Боли молочных желез после зачатия

Общеизвестно, что предродовой период характеризуется подготовкой молочных желез к вскармливанию ребенка, поэтому начинает активно вырабатываться молозиво, вследствие чего возникает болезненность.

Увеличение груди во время беременности

Отмечаются случаи, когда женщина ощущает дискомфорт в груди уже спустя несколько недель после зачатия. Этот признак может напугать будущую маму, и она расценит его, как тревожный симптом.

Ранние сроки характеризуются различным механизмом возникновения болей в груди, исходя из чего, женщина испытывает определенные ощущения. Объясняются они несколькими факторами.

Как связана боль в груди с зачатием?

Случается, что еще задолго до того, как происходит задержка и тест подтверждает положительный результат, женщина ощущает нехарактерную болезненность молочных желез. Если беременность не запланирована, то данный симптом путают с предменструальным признаком. Отличительно, что боль имеет распирающий характер, поэтому нетипична для предменструального периода.

Структура молочной железы

Женщины, имеющие детей, уже безошибочно определяют факт беременности задолго до констатации задержки месячных или проведения теста. Несмотря на это, следует понимать, что данный признак является все-таки субъективным и точно подтвердить беременность можно только после УЗИ-обследования.

Почему после зачатия обычно болит грудь

Известно, что к концу беременности грудь готова к лактации и начинается выработка молозива.

Но с чем могут быть связаны боли в первые недели после зачатия, ведь до рождения малыша еще так далеко?

Этим вопросом задаются многие будущие мамы. Для забеременевших впервые появление боли иногда оказывается неожиданностью, женщина воспринимает это как тревожный симптом.

Механизмов возникновения боли в груди на ранних сроках беременности может быть несколько, а потому испытываемые женщинами ощущения тоже различны.

Чаще всего имеет место несколько факторов.

Во-первых, под действием гормонов беременности (прогестерона и ХГЧ) расширяются сосуды, а вместе с ними и грудные протоки.

Женщина ощущает покалывание, иногда неприятные режущие боли. У стройных молодых девушек даже на этом этапе уже могут появиться выделения из сосков. Этого не стоит пугаться, и главное — нельзя пытаться их выдавить! Стерильные впитывающие прокладки для бюстгальтера помогут избежать раздражения.

Вторая причина: активизируется рост железистой и жировой ткани груди.

Появляются ноющие и распирающие боли. Кожа иногда не успевает за этим процессом, могут образоваться красноватые растяжки. Сама кожа может стать более тонкой и сухой, иногда помимо боли появляются зуд и шелушение. Избежать дискомфорта поможет масло от растяжек, теплый душ, легкий увлажняющий крем.

У худеньких женщин происходящие в груди изменения особенно заметны.

За первый триместр грудная железа может увеличиться на пару размеров. Соответственно увеличивается и ее вес. Удерживающие грудь связки обычно не готовы к такой нагрузке и это тоже становится причиной боли.

Характер болей при этом обычно тянущий и затяжной, но боль не слишком сильная

Важно подобрать правильный бюстгальтер в соответствии с изменившимися размерами. Белье должно быть без косточек и иметь широкие мягкие лямки

Это разгрузит связочный аппарат, облегчит боль.

Боли в груди могут усиливаться от любого прикосновения. Женщина не всегда может носить любимую одежду, чувствительная железа остро реагирует на любое сдавление или плотные швы.

Особенно мучительны бывают боли по ночам, женщина просыпается от вспышки боли при перемене положения тела в кровати, не может выспаться.

Эмоциональное состояние будущей мамы тоже влияет на болевой порог.

Можно побаловать себя модной обновкой более свободного покроя. Нужно обновить матрас или как-либо модернизировать спальное место, чтобы по возможности избавиться от отрицательных эмоций в период ожидания малыша, обеспечить маме здоровый сон и хорошее настроение.

Что делать, если болит грудь при беременности?

Если во время беременности болит грудь, то следует показаться специалисту. Врач осмотрит состояние молочных желез, выполнит пальпацию. На основании такого осмотра можно будет сказать, нормальны ли происходящие изменения либо стоит пройти дополнительное обследование при подозрении на какую-либо патологию.

Болезненность груди приносит дискомфортные ощущения, снижает качество жизни, негативно отражается на психоэмоциональном состоянии. Существует несколько способов, которые могут помочь избавиться от боли или снизить ее проявление до более комфортного уровня:

Обязательно носить бюстгальтер

Его ношение важно для хорошего кровообращения и поддержания формы груди. Если кровообращение будет нарушено, то есть риск закупорки молочных протоков

Такие нарушения приводят к лактостазу и маститу. Если чувствительность сосков повышена, то стоит попробовать не снимать на ночь такое белье. Такой вариант осуществим при условии удобного белья, которое не мешает здоровому сну.
Смена бюстгальтера. Во время беременности грудь растет, поэтому необходимо белье соответствующего размера. Поскольку чувствительность сосков повышена, стоит внимательно отнестись к выбору ткани – чашечки из кружева будут причинять дискомфорт. При выделении молозива стоит приобрести специальный бюстгальтер для кормящей мамы, в котором можно менять прокладки для груди. Это не только позволяет сократить болезненные ощущения, но и важно в целях личной гигиены.
Массаж груди. Для этого следует использовать махровую варежку. Массировать грудь полезно с первых же дней беременности. Это является отличной профилактикой появления растяжек и провоцирует незначительное огрубение сосков, что обеспечит положительный эффект в период грудного вскармливания. Если ощущения не слишком болезненны, то соски можно слегка вытягивать и покручивать. Такие манипуляции следует проводить после гигиенической процедуры.
Использовать гипоаллергенные средства для гигиены груди. Во время беременности организм меняется, потому даже обычное мыло и привычный гель для душа может вызвать раздражение и пересушивать и без того чувствительную кожу.
Делать специальные упражнения для груди. Регулярное выполнение позволяет снизить болезненные ощущения и сохранить форму и подтянутость груди.
Закаливание. Осуществлять его можно со II триместра. Для закаливания груди можно прибегать к воздушным ваннам и контрастным влажным обтираниям. При этом нельзя допускать воздействия слишком низкой или высокой температуры. Такие процедуры полезны для нормализации кровотока, поддержания формы груди и хорошего состояния кожи. Закаливание является отличной профилактикой мастита.

Боль в груди во время беременности обычно является свидетельством происходящих в организме изменений. Следует отличать нормальные болезненные проявления от патологических признаков разных заболеваний. При малейших сомнениях надо обращаться к врачу. Избавиться от боли в груди или снизить ее выраженность можно с помощью нескольких приемов.

Нижнее белье

Важно подобрать нижнее белье, на котором не будет декоративной отделки, швов и косточек. Причем материал, из которого выполнен бюстгальтер, должен быть целиком и полностью натуральным

Врачи советуют беременным женщинам на ночь не снимать бюстгальтер. Это поможет нормализовать кровообращение в молочных железах и снизить порог болевой чувствительности.

На период беременности желательно покупать специальное бельё для будущих мам исключительно в магазинах для беременных. Только там вам смогут подобрать качественное и удобное нижнее белье.

Всегда ли болит грудь при беременности

Молочные железы болят не у всех беременных. Грудь может развиваться и расти без дискомфортных ощущений. У некоторых женщин просто повышается чувствительность сосков и появляется венозная сетка.

Отсутствие боли на ранних сроках не является отклонением от нормы, но если дискомфортные ощущения резко исчезли на 8–9 неделе, это повод обратиться к гинекологу. В первом триместре высокий риск выкидыша и замершей беременности. Это происходит из-за гормональных сбоев, стрессов, патологий у плода или заболеваний эндокринной системы у матери.

Если в организме снижается уровень прогестерона, эстрогена или гормонов щитовидной железы, молочные железы уменьшаются в размере, теряют упругость и эластичность, перестают болеть. Хотя в некоторых случаях дискомфортные ощущения только усиливаются. Слишком интенсивная и резкая боль – тоже повод проконсультироваться с врачом и сдать дополнительные анализы.

Как облегчить боль в груди при беременности

Уменьшить болезненность молочных желез при беременности можно несколькими способами: диетой, физической активностью и правильным нижним бельем.

Питание от боли в груди

Листовая зелень, бобовые и орехи снижают чувствительность сосков. А льняные семена и свежий имбирь улучшают кровообращение в молочных железах и успокаивают боль. Молотые семена можно употреблять с водой, йогуртом или фруктовыми соками. А имбирь добавлять в салаты и супы в небольшом количестве.

Полезен беременным лимон и фенхель. Цитрус тонизирует сосуды и помогает при венозной сетке, а также уменьшает токсикоз в первом триместре. Теплую воду с лимонным соком можно пить по утрам, чтобы убрать тошноту и снизить чувствительность груди.

При отеках молочных желез стоит сократить количество соли в рационе. Она задерживает в мягких тканях лишнюю жидкость и усиливает дискомфортные ощущения. Чистая вода, наоборот, уменьшает отеки и улучшает самочувствие беременной.

Физическая активность

Не стоит отказываться от спорта даже на поздних сроках, если нет противопоказаний. Умеренные физические нагрузки тонизируют сосуды и нормализуют кровообращение в молочных железах. Беременным полезна скандинавская ходьба и прогулки на свежем воздухе, утренняя разминка и специальные упражнения для тренировки грудных мышц. Можно записаться на фитнес или плавание для будущих мам.

При дискомфортных ощущениях в груди рекомендована йога или медитация. Восточные практики расслабляют нервную систему, защищают от хронического стресса, гормонального дисбаланса и уменьшают боль в молочных железах.

Правильное белье

Обычные бюстгальтеры с косточками и декоративными элементами стоит заменить специальными бесшовными топами. Нижнее белье для беременных шьют из натуральных и очень мягких тканей, чтобы они не раздражали кожу и не натирали соски.

У бюстгальтеров для беременных широкие бретели, которые поддерживают отекшую грудь, а вместо косточек – широкие и эластичные ленты. Они хорошо фиксируют молочные железы, но не нарушают кровообращение и отток лимфатической жидкости.

Бюстгальтеры бывают нескольких типов:

• для повседневной жизни;
• для спорта;
• для сна.

Спортивные топы более жесткие. Они защищают молочные железы от лишнего трения и уменьшают дискомфортные ощущения. Бюстгальтер для сна должен быть более мягким и дышащим. На поздних сроках стоит покупать белье со внутренними карманами для одноразовых вкладышей, впитывающих молозиво.

Правильный бюстгальтер должен соответствовать размеру груди. Тесное белье, которое слишком сжимает молочные железы, только усилит дискомфортные ощущения и отеки.

Водные процедуры

Уменьшить боль помогает теплый душ. Горячая вода расширяет сосуды и улучшает кровообращение в молочных железах. Теплый душ можно заменить ванной с морской солью, но процедуру стоит обсудить с гинекологом.

Если горячая вода только усиливает неприятные симптомы, можно попробовать холодные компрессы. Лед, завернутый в ткань, прикладывают к молочным железам на 10–30 минут по 2–3 раза в сутки. Холод сужает сосуды и молочные протоки, уменьшает отеки и снижает чувствительность нервных окончаний. Компрессы со льдом стоит использовать очень аккуратно, чтобы они не спровоцировали мастит.

Бороться с чувствительностью сосков поможет правильный уход. Грудь нужно мыть только мягкими гелями или детским мылом, вытирать махровым полотенцем, а после купания втирать в кожу питательный крем. Увлажняющие средства защищают от сухости и трещин, уменьшают риск растяжек.

Питательный крем можно дополнить масками из голубой глины. Она снимает отеки, сухость, воспаление и обладает легким анестезирующим эффектом. Маски из глины накладывают толстым слоем на молочные железы на 15–25 минут и смывают теплой водой. Процедуру повторяют 1–2 раза в неделю. Голубую глину можно принимать внутрь и добавлять в ванну во время купания, но эти способы лучше обсудить с гинекологом.

Боль в груди при беременности, как и ее отсутствие, вполне естественна, но это не значит, что ее нужно терпеть. Лучше обсудить эту проблему с гинекологом и вместе с врачом подобрать методы, которые уменьшат неприятные симптомы, повысят настроение и укрепят здоровье будущей мамы.

Как облегчить боль внизу живота перед самыми родами?

Большинство беременных женщин подготавливают себя к тому, что придется терпеть боли во время рождения ребенка. Они могут быть различными. Так, некоторые женщины испытывают сильнейшие боли-предвестники родов, другие – вообще не чувствуют «симптомов» процесса. Чтобы немного снять симптомы родовой боли, нужно больше ходить, заниматься йогой, правильные физические упражнения, слушать расслабляющую музыку и учиться отвлекаться.

Только важно помнить, что проводимая зарядка должна быть не опасной для вашего ребенка, и не очень долгой по времени. Кроме того, следует заранее поговорить со своим врачом о том, следует ли вам начинать заниматься спортом, безопасно ли это для вас, а лучше всего – совместно разработать упражнения от боли в животе

Что делать, если перед родами сильно болит живот?

Ложные схватки – это кратковременные, практически безболезненные и нерегулярные сокращения матки, длящиеся по 10 — 15 секунд. Отличить их от настоящих родовых схваток очень легко, они не меняют свою интенсивность и частоту. Такие сокращения могут длиться несколько часов. Успокоить боли перед родами можно теплой ванной с валерьяной, наложением на живот теплых рук, определенным типом дыхания – брюшным.

Распространенными предвестниками родов является появление на 32 — 33 неделе тянущих болей. Это происходит процесс растяжения связок. Для снятия напряжения хорошо помогает легкий массаж с медной мазью или маслом арники.

Болезненные ощущения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Здесь также может помочь массаж с использованием вышеуказанных средств, а также занятия плаванием, аквааэробикой для беременных и йогой для беременных.

Могут появиться ноющие, а иногда и ломящие боли перед родами в лонном сочленении, что говорит об увеличении таза, обеспечиваемом расхождением лонных костей. Неплохо помогает при этом коленно-локтевая поза, бандаж, теплые ванны и плавание.

С 35-й, 37-й недели беременности перед родами появляется дискомфорт в области бедер. Ребенок также начинает тренировки и крутит головкой по сторонам. Может помочь легкое и нежное поглаживание живота и общение с Вашим малышом.

Во время вынашивания малыша с грудными железами происходят изменения, что причиняет дискомфорт. Грудь перед родами наливается, увеличивается в объеме, появляются не приятные ощущения. У женщин выделяется в период беременности желтоватая густая жидкость. Это молозиво, которым будет питаться ребенок первые дни.

Организм женщины с момента зачатия начинает перестройку на гормональном уровне. Произошло оплодотворение, запускается подготовка к рождению малыша, грудному вскармливанию. Процесс длится до начала родовой деятельности.

Признаки:

• распирание, дискомфорт;
• вены становятся заметными;
• увеличение объема;
• растет болевой синдром;
• окситоцин вызывает повышенную чувствительность;
• цвет сосков меняется;
• молозиво выделяется.

Неприятные ощущения вызывают расширяющиеся молочные каналы. Начинает болеть грудь до родов, раздражаются нервные окончания. Дискомфортное состояние вызвано приливом крови.

Вены сильно выделяются перед родовым процессом. Сказывается прилив кровяных частиц. Молочные железы, детородный орган тесно взаимосвязаны. С приближением схваток ускоряется кровообращение по всему организму.

Наливается грудь перед родами из – за прибытия молока. Наблюдается активный рост, становится твердой, плотной. Во время вынашивания плода болевые ощущения появляются от сдавливания тканей расширенными протоками, растяжения кожного покрова, поэтому сильнее болит грудь. Сосуды наполняются кровью, молозивом, вызывая яркие ощущения.

Начало выделений приходится на 3 триместр. Перед родовой деятельностью процесс усиливается. Не всегда нужно надавливать на орган, чтобы получить выделения. Постепенно секрет густеет, меняется цвет, увеличивается объем.

Грудь до родов изменяется под воздействием гормонов. Пролактин регулирует прилив молока. Окситоцин обеспечивает выход секрета наружу. Мышечные волокна сокращаются, выделяемая жидкость продвигается по каналам. Женщина чувствует покалывание, легкое напряжение.

После аборта

После искусственного прерывания беременности грудь болит у всех женщин. Болезненность может иметь разный характер. У кого-то в первые дни возникают сильные прострелы под правой или под левой грудью. Другие женщины мучаются от зуда в области сосков.

Грудь должна болеть после аборта из-за того, что организм еще продолжает вырабатывать много эстрогена и прогестерона. На нормализацию гормонального уровня после хирургического аборта уходит не менее 14 дней. После медикаментозного прерывания беременности восстановление происходит чуть быстрее (пик болезненности приходит на первые 3–5 суток, потом она становится все меньше).

Если боли в железах продолжаются и через 2 недели после аборта – надо сообщить об этом гинекологу или маммологу. Особенно плохо, когда болезненность в груди сопровождается сильными спазмами в животе, повышением температуры тела, интенсивными кровяными выделениями из половых органов. Такое состояние опасно для жизни женщины и требует быстрой госпитализации.

Как уменьшить боли в груди при беременности

Существует множество способов, позволяющих снять неприятные симптомы и облегчить состояние беременной женщины. Прежде чем брать их на вооружение, рекомендуется понаблюдать за собственными ощущениями, определить причины их возникновения, постараться свести к минимуму ситуации, доставляющие дискомфорт.

Чтобы старания не прошли даром, необходимо приобрести одежду свободного покроя, изготовленную из натуральных и «дышащих» тканей

Особое внимание нужно уделить вопросу выбора нижнего белья

Большинству женщин на протяжении беременности приходится сменить несколько бюстгальтеров, что связано с постоянным увеличением груди.

Важно следить за тем, чтобы нижнее белье соответствовало размеру бюста, имело широкие лямки и достаточную степень поддержки. Что касается бюстгальтеров с кружевами, бантами и прочими украшениями, то на время беременности от них следует отказаться

Чем проще лифчик, тем лучше он поддержит грудь, защитит ее от растяжек и прочих неприятностей.

Также на состоянии кожи и тела хорошо сказываются воздушные ванны и контрастные влажные обтирания, которые являются не только закалкой, но и профилактикой от инфекций. Не следует во время беременности забывать о гигиенических процедурах: чтобы поддерживать бюст в чистоте, достаточно обмывать молочные железы теплой водой или протирать влажным полотенцем. Делать это рекомендуется дважды в день (утром и вечером) без использования мыла и других косметических средств, которые сушат кожу.

Наблюдаясь у гинеколога, женщина должна сообщать ему обо всех изменениях, которые претерпевает грудь. Постоянное наблюдение поможет исключить осложнения и выявить возможные заболевания на ранних стадиях. Для облегчения и снятия болезненных ощущений можно делать прохладные компрессы и несложные упражнения.

Чтобы избавиться от неприятного симптома, не следует:

• стимулировать соски и сцеживать молозиво (чревато повышением тонуса матки, которое может привести к самопроизвольному прерыванию беременности, выкидышу);
• находиться на сквозняках, переохлаждаться (переохлаждение накладывает на организм дополнительную нагрузку);
• посещать места скопления людей, где можно получить толчок или удар в грудную клетку.

Таким образом, при беременности боль в груди считается абсолютно нормальным явлением. Вместо того чтобы зацикливаться на неприятных ощущениях, следует выполнять рекомендации гинекологов, позволяющие устранить симптом, облегчить состояние и повысить качество жизни.

Уход за грудью

Правильный и своевременный уход за молочными железами поможет вам уменьшить боль в молочных железах. Основными правилами являются:

Комфортное белье. Для избежания боли, приобретите себе бюстгальтер с широкими лямками, без косточек. Он не должен сдавливать или натирать кожу. При выборе белья отдайте предпочтение изделиям из натуральной ткани, без элементов декорирования. Для наилучшего кровообращения и снятия болевого ощущения грудь должна быть слегка приподнята;

Обратите внимание! В магазинах для будущих мам вы можете приобрести специальные бюстгальтеры, которые будут удобны в ношении не только в период вынашивания ребеночка, но и во время кормления младенца (читайте статью по теме Успешное начало грудного вскармливания>>>)

• Постоянное ношение бюстгальтера. Если боль в груди имеют ярко-выраженный характер, то лифчик не стоит снимать даже на ночь. Лучше всего для этого вам подойдет топ-лифчик или спортивный бюстгальтер;
• Прокладки для груди. При выделении молозива из грудных желез стоит приобрести специальные подушечки для бюстгальтера. Не забывайте, что их смена должна быть не реже, чем раз в 7-10 часов или же по мере необходимости;
• Водные процедуры. Ежедневно обмывайте грудь теплой водой. Будущим мамочкам можно пользоваться только специальными моющими средствами гигиены, которые не пересушивают кожу;
• Закаливание. Со второго триместра беременности стоит начать принимать воздушные ванны, проводить контрастные водные процедуры. Это проводится улучшения общего состояния кожных покровов и улучшения обмена веществ;
• Физическая активность. Во время беременности, даже простые упражнения руками и верхней части тела помогут вам укрепить связки и мышцы, это делается для улучшения лимфатического оттока, повышения тонуса груди и снижения уровня боли.

При соблюдении вышеперечисленных правил, возможно, что при беременности грудь не перестанет болеть полностью. Однако, общее самочувствие улучшится однозначно.

UpSize — эффективное средство для увеличения груди на рынке

Многие современные женщины столкнулись с необходимостью эстетического моделирования бюста. Роскошные формы хотят практически все. И не удивительно, ведь декольте во все времена было зоной повышенного внимания мужчин.

В результате ежедневного применения крема через 3-4 недели объем груди увеличивается, форма становится более округлой и подтянутой; кожа — эластичной и бархатистой.

Крем прошел клинические испытания, проведенные специалистами Всемирной организации здравоохранения в 14 странах мира. Тысячи женщин убедились в эффективности крема UPSIZE.

• Деоксимироэстролобладает ярко выраженным омолаживающим эффектом, способствует росту груди;

• Экстракт корня Пуэрария Мирификаэффективно питает и защищает кожу;

• Эфирное масло розыповышает упругость и эластичность кожи, устраняет и предотвращает возникновение растяжек.

Мы рекомендуем!

С завистью смотрите на пышногрудых красавиц, которые только одним своим появлением приковывают к себе все взгляды мужчин? И кажется, обладают какой-то природной женственностью. Но маленький бюст больше не приговор! Узнайте как увеличить грудь раз и навсегда … Читать далее »

(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-449633-8’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-449633-8’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);
(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-449633-10’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-449633-10’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);
(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-449633-6’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-449633-6’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);

(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-449633-3’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-449633-3’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);