15 лучших противозачаточных средств

Гестагенные оральные контрацептивы (мини-пили)

К этой группе противозачаточных относят препараты, в которых содержатся только гестагены — синтетические аналоги прогестерона. Они воздействуют на яичники точно так же, как и «настоящие» гормоны, — подавляют овуляцию. Но есть мини-пили, которые работают по-другому, — яйцеклетка все же созревает, но существенно ухудшаются условия для зачатия. Меняются свойства цервикальной слизи шейки матки и эндометрия, что препятствует продвижению сюда сперматозоидов и благополучному размещению эмбриона. Это в случае с таблетками, в которых снижен уровень гормонов.

Мини-пили считаются не такими эффективными, как некоторые другие ОК, вовсе исключающие выход яйцеклеток из яичников. Современные препараты дают защиту от нежелательной беременности выше 95%.

Первый искусственный аналог прогестерона был получен в середине ХХ века. И до сих пор поиски учеными «идеального» гормона, который можно упаковать в противозачаточную таблетку, продолжаются. На сегодняшний день можно условно выделить четыре поколения синтетических гестагенов. В современных препаратах минимальные дозы гормонов — все, чтобы снизить количество противопоказаний и побочных эффектов. Во многих мини-пили в качестве главного активного вещества выступает дезогестрел — гестаген третьего поколения.

Также их назначение оправдано, если женщине по тем или иным причинам противопоказаны синтетические эстрогены — к примеру, при хронической гипертонии и тромбозе. А еще врач может назначать мини-мили для экстренной контрацепции.

Гестагенные контрацептивы, по мнению многих гинекологов, — вполне подходящий вариант для тех женщин, которые откладывают беременность лишь на время. Невысокое содержание гормональных веществ и их щадящее действие позволяет после отказа от контрацепции очень быстро восстанавливать способность к зачатию.

У мини-пили есть и ряд недостатков. Часто встречающийся побочный эффект — межменструальные кровотечения. Это связано как раз с отсутствием эстрогенов в составе таблеток, которые регулируют цикл. Как говорят врачи, это не наносит вреда здоровью. Но судя по отзывам, доставляет массу неудобств. В большинстве случаев кровотечения проходят при длительном применении мини-пили.

Гестагенные оральные контрацептивы применяются вообще без перерыва. Каждый день (во время менструации тоже) и желательно строго по часам. Даже «опоздание» в 2-3 часа может привести к нежелательной беременности, поскольку в составе снижено количество гормонов, и далеко не все препараты полностью «отменяют» овуляцию. Пропуск или сильное опоздание в приеме гестагенных противозачаточных — риск внематочной беременности. Яйцеклетка оплодотворится, но не сможет закрепиться на стенках матки из-за измененного гормонами эндометрия.

Какие мини-пили применяют чаще всего?

Чарозетта

Действующий гормон — дезогестрел (75 мкг/1 табл). Средство обладает слабой андрогенной активностью, поэтому пациенткам с нарушениями гормонального фона может быть противопоказан. Действие мини-пили направлено на изменение структуры эпителия эндометрия и подавление овуляции.

Судя по рекомендациям в инструкции, препарат менее эффективен в плане контрацепции для пациенток с повышенной массой тела.

Лактинет

Действующий гормон — дезогестрел (75 мкг/1 табл). В плане активных компонентов и действия ничем не отличается от Чарозетты. Разве что, стоимостью. Эти мини-пили часто рекомендуют женщинам, которые курят, и тем, у кого полностью восстановилась менструация в период лактации.

В инструкции к средству указано, что подавление овуляции происходит практически в 100% случаев. И обычно уже после 2-х месяцев применения нежелательные кровотечения перестают беспокоить.

Microlut

Действующий гормон — левоноргестрел (0,03 мг/1 табл). Действие препарата направлено на изменение цервикальной слизи и торможение овуляции. Как и прочие мини-пили, рекомендован на период лактации. Но средство противопоказано при сахарном диабете с сосудистыми осложнениями. У пациенток, имеющих избыточную массу тела, контрацептивное действие левоноргестрела менее эффективно.

Microlut часто используют как экстренную контрацепцию.

Экслютон

Действующий гормон — линэстренол (500 мкг/1 табл). Вызывает изменения слизистых и подавляет овуляцию.

Экслютон — не только контрацептив. Препарат может назначаться для терапии эндометриоза и доброкачественных заболеваний молочных желез, для отсрочки нормальной менструации. Не рекомендуется применять в период лактации.

Виды контрацепции

Практически большинство современных средств предохранения безопасны, однако у каждого из них есть свои плюсы и минусы. Так какие же способы существуют?

Стерилизация

Самый эффективный, но кардинальный метод. Стерилизация бывает как мужская (вазэктомия), так и женская (перевязка маточных труб). Метод дает почти 100-процентную гарантию от нежелательной беременности, однако не защищает от половых инфекций.

Процедура практически необратима, после ее проведения завести ребенка будет уже невозможно. Подобная методика часто применяется у рожавших женщин, имеющих тяжелые заболевания и риски развития осложнений из-за беременности.

Оральные контрацептивы

Данные средства дают 99,7% защиты от нежелательной беременности. Прием гормональных препаратов окутан большим количеством домыслов и мифов. Но не стоит бояться принимать подобные медикаменты. Современные ОК не только безопасны, они обладают такими положительными свойствами, как:

• снижают симптомы ПМС;
• уменьшают кровотечение во время менструации;
• снижают болевые ощущения во время месячных;
• позволяют отдохнуть и «перезагрузиться» яичникам;
• улучшают состояние кожи и волос.

Нередко гинекологи назначают гормональные ОК с целью избавить женщину от бесплодия, поэтому не рекомендуется резко и самостоятельно отменять прием данных препаратов. Также в период приема таблеток следует соблюдать определенную очередность в зависимости от дня цикла.

Внутриматочная контрацепция

Метод заключается в постановке спирали в полость матки. Такой подход препятствует оплодотворению яйцеклетки и дает 99% гарантии. К минусам способа можно отнести вероятность развития внематочной беременности, а также отсутствие защиты от половых инфекций.

Гормональные инъекции

Суть методики похожа на действия гормональных противозачаточных таблеток. Однако в данной ситуации, гормон вводится внутримышечно. Такой способ весьма удобен для женщин, имеющих постоянного полового партнера. Противозачаточная инъекция действует в течение одного месяца. Если нет желания получать уколы ежемесячно, можно поставить гормональный имплантат в область плеча. В таком случае срок действия препарата составит пять лет. Эффективность способа колеблется от 90 до 99%

К неудобствам методики можно отнести сложность выбора подходящего препарата, всегда сохраняются высокие риски развития индивидуальной непереносимости. Кроме того, вероятно расстройство менструального цикла, развитие ожирения, угревой сыпи.

Пластыри и кольца

Не самый надежный и не очень удобный способ. Каковы его особенности?

• Пластырь необходимо наклеивать на кожные покровы.
• Гормональное кольцо следует вводить во влагалище.
• Применение обоих средств должно соответствовать определенному дню цикла. Небольшой сбой, и данные препараты теряют свою надежность.

Уровень защиты – 92%.

Барьерные методы

К подобным методам, в первую очередь, относят презерватив – одни из самых распространенных и удобных способов. Одно из главных преимуществ презерватива – защита от половых инфекций. К недостаткам можно отнести ненадежность способа (всего лишь 84-85%), т. к. изделие нередко рвется в процессе полового акта.

Также к барьерным методам относят колпачки, губки и диафрагмы. Женщина должна ввести их самостоятельно в половые пути непосредственно перед сексом. Такие изделия могут вызывать чувство дискомфорта во время полового акта, поэтому подходят не всем девушкам.

Спермициды

Это препараты химического происхождения, вызывающие разрушение сперматозоидов. Выпускаются они в виде свечей или таблеток. Способ применения прост: женщина вводит средство во влагалище. Химический состав препаратов нередко оказывает негативное воздействие на чувствительные области тела. Например, вызывает жжение, становится причиной сухости влагалища и развития молочницы.

Уровень надежности невелик – 70%

Также напоследок следует упомянуть самые неэффективные способы контрацепции: календарный метод и прерванный половой акт. Несмотря на ненадежность, они все еще сохраняет свою популярность. Запомните, что календарный метод может подвести Вас даже в случае регулярного цикла, т. к. никто не застрахован от гормональных сбоев. А прерванный половой акт оказывает весьма негативное влияние на здоровье и потенцию мужчины. Также следует учитывать тот факт, что сперматозоиды выделяются в минимальном количестве вместе со смазкой.

Лучшие противозачаточные таблетки и драже

Джес

Один из самых популярных гормональных препаратов. Всего в упаковке 28 таблеток, из них 24 основных и 4 дополнительных (витаминных). В составе Джеса низкое содержание гормонов, что является его неоспоримым преимуществом среди аналогов, с его помощью подавляется овуляция и повышается уровень цервикального вещества. Джес стабилизирует цикл женщины, уменьшает боли, которые некоторые испытывают до и во время месячных. Изменение гормонального фона хорошо влияет на внешний облик, возможно снижение веса.

Следует отметить, что данные таблетки должны назначаться врачом после осмотра и сдачи анализов, если женщина выбирает их самостоятельно, то рискует столкнуться с рядом негативных симптомов, таких как головная боль, тошнота, перепады настроения, нарушение цикла и так далее.

По отзывам врачей и девушек, которые их используют, препарат заслуживает доверия.

Зоэли

Также состоит из 28 таблеток, 4 из которых витаминные (таблетки плацебо). Содержит естественный эстроген, то есть натуральные, а не синтетические гормоны, поэтому ему отдают предпочтение многие женщины. Контрацептивный эффект Зоэли проявляется в подавлении овуляции и изменении секреции шеечной слизи. Не оказывает выраженного действия на либидо женщины и ее общее самочувствие. Регулирует менструальный цикл, снимает боли перед и во время месячных.

Зоэли — один из самых дорогостоящих оральных контрацептивов в России. Несмотря на достаточно безопасный состав, не следует принимать таблетки без консультации с гинекологом. Возможна индивидуальная непереносимость препарата, а также ряд побочных эффектов таких как повышение/снижение аппетита, головная боль, перепады настроения и так далее.

Диане 35

Активные компоненты препарата — этинилэстрадиол и ципротерона ацетат, а также ряд дополнительных составляющих. Выпускается Диане-35 в виде драже в календарной упаковке по 21-й штуке. Прием таблеток начинается с первого дня менструации. Этот препарат имеет комбинированный эффект — контрацептивный, антиандрогенный, эстрогенный и гестагенный. Эффект обусловлен вязкостью шеечной слизи, это затрудняет прохождение сперматозоидов в матку. Диане-35 снижает андрогенизацию у женщин, в следствии чего наблюдается косметический эффект, улучшается внешний вид (состояние кожи, волос, вес). Как и другие подобные препараты, нормализует менструальный цикл.

У этих таблеток достаточно большой перечень противопоказаний, поэтому обязательно нужно сдать анализы и придти на прием к гинекологу. Из побочных эффектов может наблюдаться боль в молочных железах, изменение веса, изменение либидо, кровотечения между менструациями, сильные головные боли, не стабильное настроение и так далее.

Типы ОК и механизм их действия

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК
)

Комбинированными они называются за счет того, что содержат сразу 2 вида гормонов –прогестин (прогестерон) и эстроген (оба относятся к женским половым гормонам, но выполняют разные функции)3.

Не всем известно, но при правильном приеме КОК считаются более надежным средством контрацепции, чем презерватив. Правда, в отличие от последнего, оральные контрацептивы не защищают от половых инфекций.

Основной задачей прогестина является подавление функций гипофиза (кусочек мозга, ответственный за выработку гормонов), что приводит к остановке овуляции. Как следствие фолликулы (в которых развиваются яйцеклетки) не растут, а организм не вырабатывает в должной мере эстроген, который необходим женскому организму. Именно поэтому в составе препаратов присутствует эстроген, который является вспомогательным средством, нормализует цикл менструации и другие важные процессы в организме4.

Дополнительные задачи и возможности КОК4:

• изменение структуры эндометрия (слизистой оболочки матки), чтобы препятствовать закреплению яйцеклетки;
• сгущение цервикальной слизи, что создает барьер на пути сперматозоидов и уменьшает их активность;
• контроль менструального цикла, благодаря КОК можно регулировать приход месячных;
• лечение и профилактика множества заболеваний связанных с нарушением менструального цикла.

Стоит пояснить, что оральные контрацептивы являются именно контрацептивами. Главной задачей всегда остается предотвращение нежелательной беременности, а не лечение различных гормональных заболеваний. Для подобного существует множество специализированных препаратов.

Врач может назначить КОК в качестве лекарственного средства, но только на вспомогательную или профилактическую роль. Самостоятельно, без согласования с врачом, приобретать КОК для лечения тех или иных заболеваний строго не рекомендуется.

Мини-пили

Они считаются аналогом КОК, но содержат исключительно мини-дозы прогестина, без эстрогена, за что получили свое оригинальное название. Есть еще одно занимательное название подобных препаратов — чисто прогестиновые оральные контрацептивы или сокращенно ЧПОК.

Мини-пили считаются менее эффективными по сравнению с комбинированными противозачаточными препаратами, но из-за минимального содержания прогестина, более безопасными.

В применении мини-пили есть своя логика и иногда ими намеренно заменяют КОК:

• отсутствие эстрогенов позволяет принимать их женщинам с некоторыми специфическими заболеваниями;
• мини-пили могут применяться в период кормления грудью.

Комбинированные пероральные контрацептивы (КОК)

В большинстве препаратов используется эстроген этинилэстрадиол в дозировке 20 мкг. В качестве гестагена ­применяют:

• норэтиндрон;
• ­левоноргестрел;
• норгестрел;
• норэтиндрон ­ацетат;
• ­норгестимат;
• дезогестрел;
• дроспиренон — самый современный ­прогестин.

Новое веяние в производстве КОК — выпуск препаратов, повышающих уровень фолатов в крови. Эти КОК содержат дроспиренон, этинилэстрадиол и левомефолат кальция (метаболит фолиевой кислоты) и показаны женщинам, планирующим беременность в ближайшее ­время.

Монофазные КОК контрацептивы имеют постоянную дозу эстрогена и прогестина. Двухфазные КОК содержат две, трехфазные — три, а четырехфазный — четыре комбинации эстрогена и гестагена. Многофазные препараты не имеют преимуществ перед монофазными комбинированными оральными контрацептивами по эффективности и побочным эффектам .

На фармацевтическом рынке доступны около трех десятков КОК, подавляющее большинство среди которых — монофазные. Они выпускаются в форме 21+7:21 гормонально активная таблетка и 7 таблеток-плацебо. Это облегчает последовательный ежедневный контроль над регулярным применением ­КОК.

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) список: виды и названия

Механизм действия

Основной принцип работы КОК заключается в ингибировании овуляции. Препараты снижают синтез ФСГ и ЛГ. Сочетание эстрогена и прогестина дает синергический эффект и повышает их антигонадотропные и антиовуляторные свойства. Кроме того, КОК противозачаточные изменяют консистенцию цервикальной слизи, вызывают гипоплазию эндометрия и уменьшают сократимость маточных ­труб.

Эффективность во многом зависит от комплайенса. Частота наступления беременности в течение года колеблется от 0,1 % при корректном применении до 5 % при нарушениях в режиме ­приема.

Преимущества

Комбинированные гормональные контрацептивы широко применяют для лечения нарушений менструального цикла, уменьшения или устранения овуляторного синдрома. Прием КОК уменьшает кровопотерю, поэтому целесообразно их назначение при меноррагии. КОК могут использоваться для корректировки менструального цикла — при необходимости отсрочить наступление очередной ­менструации.

КОК снижают риск развития доброкачественных образований груди, воспалительных заболеваний органов малого таза, функциональных кист. Прием КОК при уже имеющихся функциональных кистах способствует их значительному уменьшению или полному рассасыванию. Применение КОК способствует снижению риска злокачественных заболеваний яичников на 40 %, аденокарциномы эндометрия — на 50 % . Защитный эффект длится до 15 лет после отмены ­препарата.

Недостатки

Побочные эффекты: тошнота, чувствительность груди, прорывные кровотечения, аменорея, головная ­боль.

Эстроген, входящий в состав КОК, способен активировать механизм свертывания крови, что может привести к развитию тромбоэмболии. В группу риска развития подобных осложнений на фоне приема КОК входят женщины с высоким уровнем ЛПНП и низким уровнем ЛПВП крови, тяжелой формой диабета, сопровождающейся поражением артерий, неконтролируемой артериальной гипертензией, ожирением. Кроме того, вероятность появления нарушений свертывания крови повышается у курящих ­женщин.

Противопоказания для применения комбинированных оральных контрацептивов

• тромбозы, ­тромбоэмболии;
• стенокардия, транзиторные ишемические ­атаки;
• мигрень;
• сахарный диабет с сосудистыми ­осложнениями;
• панкреатит с выраженной ­триглицеридемией;
• заболевания ­печени;
• гормонозависимые злокачественные ­заболевания;
• кровотечения из влагалища невыявленной ­этиологии;
• лактация.

КОК и рак молочной железы

Наиболее полный анализ случаев развития рака груди на фоне приема КОК был представлен в 1996 году Совместной группой по изучению гормональных факторов рака молочной железы (Collaborative Group on Hormonal Factors in Breast Cancer) . В исследовании оценивались эпидемиологические данные из более чем 20 стран мира. Результаты исследования показали, что женщины, которые принимают КОК в настоящее время, а также те, которые принимали их в течение последних 1–4 лет, имеют незначительно повышенный риск развития рака молочной железы. В исследовании было подчеркнуто, что пациентки, участвующие в эксперименте, намного чаще подвергались обследованиям груди, чем женщины, не принимающие ­КОК.

Сегодня предполагается, что использование КОК может выступать в качестве кофактора, который лишь взаимодействует с основной причиной развития рака молочной железы и, возможно, потенцирует ее .

Побочные эффекты и противопоказания

При приеме оральных контрацептивов последствия и возможные побочные эффекты могут быть следующие:

• Появление тошноты, послабления стула, периодические боли в животе. Эти ощущения проходят в течение месяца. Если этого не произошло, нужно сменить назначенные противозачаточные таблетки на препараты, содержащие меньшую дозу гормонов.
• Кровянистые выделения «прорывного» типа в период между менструациями. Это один из самых частых побочных эффектов препаратов. При наличии умеренных и кратковременных выделений беспокоиться не нужно, но если кровотечение не проходит более 5 суток или выделения обильные и длятся более 3 суток, нужно обратиться к гинекологу.
• Увеличение и нагрубание груди. При незначительных дискомфортных ощущениях в области молочных желез помогает ношение поддерживающего бюстгальтера и уменьшение в рационе кофеина и соленых продуктов. Если же болезненность усиливается, стоит проконсультироваться у врача.
• Изменения настроения. Это достаточно частое явление, которое может быть результатом гормональных колебаний. Однако прием противозачаточных средств может усиливать признаки депрессии, которая возникла ранее. В этом случае необходима консультация не столько гинеколога, сколько психиатра.
• Дискомфорт при ношении контактных линз. Хотя это может показаться странным, но прием оральных контрацептивов может провоцировать подобные побочные эффекты. В этом случае нужен визит к офтальмологу и решение вопроса о подборе других вариантов коррекции зрения.
• Изменение состояния кожи – появление сыпи, развитие или усиление акне, повышенное выделение жира. Эти побочные эффекты проходят по мере адаптации к приему гормонов.
• Изменение либидо с его понижением (реже – усилением).
• Возможно изменение объема выделений из влагалища с появлением сухости. В этом случае желательно посетить гинеколога, так как подобный симптом может быть не следствием приема противозачаточных таблеток, а признаком заболеваний мочеполового тракта.

Если перечисленные побочные эффекты от приема гормонов не проходят в течение 3-4 недель, необходима консультация с врачом. Возможно, следует заменить препарат или перейти на другой способ защиты от нежелательной беременности.

Противозачаточные таблетки не рекомендуется использовать женщинам при наличии ни одного из нижеприведенных состояний или заболеваний:

• Венозные или артериальные тромботические/тромбоэмболические явления (например тромбоз глубоких вен, эмболия легочной артерии, инфаркт миокарда) или цереброваскулярные расстройства в настоящее время или в анамнезе.
• Наличие тяжелых или множественных факторов риска относительно венозного или артериального тромбоза: курение (при интенсивном курении риск с возрастом повышается, особенно у женщин старше 35 лет); семейный анамнез (например случаи венозной или артериальной тромбоэмболии у братьев, сестер или родителей в относительно раннем возрасте); ожирение; дислипопротеинемия; мигрень; заболевание клапанов сердца; фибрилляция предсердий; продолжительная иммобилизация, радикальные хирургические вмешательства, любые хирургические операции на нижних конечностях, значительные травмы.
• Наличие в настоящее время или в анамнезе продромальных симптомов тромбоза (например транзиторные приступы ишемии, стенокардия.
• Мигрень с локальными неврологическими симптомами в анамнезе.
• Сахарный диабет с сосудистыми осложнениями.
• Панкреатит в настоящее время или в анамнезе, ассоциированный с тяжелой гипертриглицеридемией.
• Наличие в настоящее время или в анамнезе тяжелых заболеваний печени, до нормализации показателей функции печени.
• Тяжелая степень почечной недостаточности или острая почечная недостаточность.

Показания к приему комбинированных контрацептивов

Согласно критериям ВОЗ, использование гормональных противозачаточных таблеток рекомендуется женщинам:

• в любом возрасте и с различным количеством беременностей либо их отсутствием с противозачаточной целью;
• со следующими болезнями: железодефицитная анемия, мастопатия, эндометриоз, угревая сыпь, сбои цикла и прочие;
• в постабортном периоде;
• с внематочной беременностью в анамнезе;
• в послеродовом периоде при отсутствии лактации;
• с тяжелым гестозом и гестационным сахарным диабетом в анамнезе;
• с продолжительными и обильными менструациями;
• с предменструальным синдромом;
• с альгоменореей;
• с эрозией шейки матки;
• с ВИЧ-инфекцией или туберкулезом;
• хроническими воспалительными процессами органов малого таза.

И снова о менструальном цикле

О женской репродуктивной системе и менструальном цикле мы с вами когда-то уже беседовали.

Прежде чем приступить к разбору гормональных контрацептивов, я напомню вам историю, которая происходит в организме женщины ежемесячно.

Руководят менструальным циклом гипоталамус и гипофиз.

Все начинается с того, что гипоталамус дает команду гипофизу выбросить в кровь фолликулостимулирующий гормон.

Под его чутким руководством в яичниках начинают расти и созревать несколько фолликулов с яйцеклетками внутри, синтезируя эстрогены, которые необходимы для их созревания. Через некоторое время один из фолликулов в своем развитии вырывается вперед, а другие рассасываются.

Тем временем в матке под действием эстрогенов  начинается подготовка «подушки» для оплодотворенной яйцеклетки, чтобы ей там было тепло, уютно и сытно. Слизистая оболочка матки утолщается.

В среднем через 2 недели от начала цикла уровень эстрогенов достигает своего максимума, а яйцеклетка — своего «совершеннолетия». «Отмашкой» для ее выхода из родного гнездышка является выброс гипофизом лютеинизирующего гормона (в ответ на повышение уровня эстрогенов). Фолликул лопается, яйцеклетка выходит на свободу (это называется «овуляцией»), попадает в маточную трубу и держит свой путь в полость матки.

А на месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело, которое вырабатывает прогестерон.

Прогестерон с энтузиазмом включается  в процесс подготовки матки к встрече оплодотворенной яйцеклетки. Он разрыхляет эндометрий, можно сказать, «взбивает перину» для новобрачных (если судьбоносная встреча состоится), уменьшает тонус матки, чтобы сохранить беременность, изменяет свойства шеечной слизи, чтобы предупредить инфекцию, подготавливает молочные железы к возможной беременности.

Если оплодотворения не произошло, уровень прогестерона падает, и разросшийся функциональный слой эндометрия за ненадобностью отторгается. Это и есть менструация.

Максимальный уровень эстрогенов приходится на период овуляции, а прогестерона – примерно на 22-23 день цикла.

Как должно быть?

Нормальный менструальный цикл женщины состоит из нескольких фаз:

• Фолликулиновая – в этот период идет созревание фолликулов и определение среди них доминантного.
• Овуляторная – длится около трех дней. На пике выброса лютеинизирующего гормона яйцеклетка выходит в брюшную полость – происходит овуляция.
• Лютеиновая фаза – длится от овуляции до начала очередного кровотечения.

Замечено, что сексуальная активность здоровой женщины существенно повышается к моменту овуляции. Природой предусмотрен такой механизм для того, чтобы обеспечить высокую вероятность зачатия потомства именно в этот период. Ближе к концу цикла либидо снижается и затухает к менструации. При наступлении беременности отмечается значительное торможение сексуального влечения.

Как принимать противозачаточные таблетки?

Прежде чем начать предохраняться с помощью оральных контрацептивов, нужно четко знать, как правильно принимать гормональные ОК, как долго можно принимать женские ОК.

То, как пить противозачаточные таблетки, подробно описывает инструкция к таким препаратам.

Противозачаточные средства для женщин, как правило, содержатся в стандартных блистерах, где есть 21 таблетка. Правда, есть и исключения. К примеру, блистер таблеток Джес, которые рекомендованы для молодых, нерожавших девушек, содержит 24 таблетки.

Если же женщина интересуется, какие противозачаточные таблетки после 35 лет целесообразно принимать, то врач может порекомендовать контрацептивы для женщин после 35 лет Клайра. Их в блистере 28. Кроме того, существует большое количество других таблеток, которые оптимально принимать в 25 лет, после 35 лет. Названия таких лекарств, а также то, следует ли дополнительно принимать витамины, специалист расскажет индивидуально.

Итак, принимать КОК женщинам в любом возрасте – противозачаточные средства для женщин после 30 лет, и после 50 – нужно ежедневно, примерно в одно и то же время. Начинать прием нужно в первый день месячных.

Важно не забывать применять гормоны, поэтому таблетки лучше держать в таком месте, где женщина их обязательно заметит. Гормональные контрацептивы для женщин после 40 лет и более молодых дам необходимо пить по одной таблетке каждый день, до тех пор, пока блистер не закончится

Далее следует недельный перерыв. В это время происходит менструальноподобное кровотечение. Через 7 дней, вне зависимости, завершилось ли кровотечение, применение таблеток нужно начинать снова.

Если произошел пропуск приема, нужно выпить таблетку как можно скорее. Внеочередную таблетку пьют, если после приема препарата произошла рвота. Но в этих двух случаях необходимо дополнительное предохранение – например, можно использовать презервативы.

Даже если применяются противозачаточные средства для женщин после 40 лет, следует учитывать, что в первые две недели после начала приема нового препарата необходимо дополнительное предохранение.

Прекращать прием таблеток при появлении межменструальных кровотечений не следует. Как правило, подобное явление отмечается в первые несколько месяцев после начала приема ОК и являются свидетельством перенастраивания организма.

Если врач рекомендует таблетки после 40 лет, он также учитывает, есть ли у женщины определенные хронические заболевания, и может порекомендовать также принимать витамины. Обязательно нужно обращаться к специалисту за консультацией тем, у кого произошла беременность после 40 лет. Отзывы врачей помогут подобрать правильное средство для предохранения сразу после родов.

Следует учесть и то, что при приеме КОК одновременно с рядом других препаратов их эффект может ослабевать. Эта информация особенно актуальна для женщин после 45 лет и старше, так как в этом возрасте многие дамы уже имеют хронические болезни и, соответственно, принимают разнообразные лекарства. Поэтому названия препаратов, которые женщина вынуждена принимать, нужно обязательно сообщать врачу, разъясняющему, как предохраняться. Если такое взаимодействие имеет место, то контрацептивы для женщин после 45 лет или младше могут не обеспечивать должного действия. Следовательно, необходимо дополнительное предохранение.

Параллельно принимаемые витамины не влияют на эффект ОК.

Те, кого интересует, когда начинать пить гормональные препараты после аборта, следует знать, что их прием нужно начинать или в день аборта или уже через месяц, когда начнутся первые месячные.

В стандартном блистере мини-пили 28 таблеток. Их нужно пить без перерывов, в одно и то же время. Кормящие мамы после родов могут принимать мини-пили. Если же молодая мама не практикует лактацию, то врач может порекомендовать ей применять низкогормональные Оки (Минизистон, Белара, Регулон). Женщинам, интересующимся, когда принимать такие препараты после родов, нужно учесть, что КОК пьют, чтобы не забеременеть, уже на 21–28 день после родов.

Следует помнить и о том, что полноценно таблетки начинают действовать через две недели после первого приема. Стопроцентная эффективность отмечается на втором месяце, при условии, что таблетки применяются правильно.