Контрацепция: методы и виды современных противозачаточных средств

Как принимать противозачаточные таблетки?

Прежде чем начать предохраняться с помощью оральных контрацептивов, нужно четко знать, как правильно принимать гормональные ОК, как долго можно принимать женские ОК.

То, как пить противозачаточные таблетки, подробно описывает инструкция к таким препаратам.

Противозачаточные средства для женщин, как правило, содержатся в стандартных блистерах, где есть 21 таблетка. Правда, есть и исключения. К примеру, блистер таблеток Джес, которые рекомендованы для молодых, нерожавших девушек, содержит 24 таблетки.

Если же женщина интересуется, какие противозачаточные таблетки после 35 лет целесообразно принимать, то врач может порекомендовать контрацептивы для женщин после 35 лет Клайра. Их в блистере 28. Кроме того, существует большое количество других таблеток, которые оптимально принимать в 25 лет, после 35 лет. Названия таких лекарств, а также то, следует ли дополнительно принимать витамины, специалист расскажет индивидуально.

Итак, принимать КОК женщинам в любом возрасте – противозачаточные средства для женщин после 30 лет, и после 50 – нужно ежедневно, примерно в одно и то же время. Начинать прием нужно в первый день месячных.

Важно не забывать применять гормоны, поэтому таблетки лучше держать в таком месте, где женщина их обязательно заметит. Гормональные контрацептивы для женщин после 40 лет и более молодых дам необходимо пить по одной таблетке каждый день, до тех пор, пока блистер не закончится

Далее следует недельный перерыв. В это время происходит менструальноподобное кровотечение. Через 7 дней, вне зависимости, завершилось ли кровотечение, применение таблеток нужно начинать снова.

Если произошел пропуск приема, нужно выпить таблетку как можно скорее. Внеочередную таблетку пьют, если после приема препарата произошла рвота. Но в этих двух случаях необходимо дополнительное предохранение – например, можно использовать презервативы.

Даже если применяются противозачаточные средства для женщин после 40 лет, следует учитывать, что в первые две недели после начала приема нового препарата необходимо дополнительное предохранение.

Прекращать прием таблеток при появлении межменструальных кровотечений не следует. Как правило, подобное явление отмечается в первые несколько месяцев после начала приема ОК и являются свидетельством перенастраивания организма.

Если врач рекомендует таблетки после 40 лет, он также учитывает, есть ли у женщины определенные хронические заболевания, и может порекомендовать также принимать витамины. Обязательно нужно обращаться к специалисту за консультацией тем, у кого произошла беременность после 40 лет. Отзывы врачей помогут подобрать правильное средство для предохранения сразу после родов.

Следует учесть и то, что при приеме КОК одновременно с рядом других препаратов их эффект может ослабевать. Эта информация особенно актуальна для женщин после 45 лет и старше, так как в этом возрасте многие дамы уже имеют хронические болезни и, соответственно, принимают разнообразные лекарства. Поэтому названия препаратов, которые женщина вынуждена принимать, нужно обязательно сообщать врачу, разъясняющему, как предохраняться. Если такое взаимодействие имеет место, то контрацептивы для женщин после 45 лет или младше могут не обеспечивать должного действия. Следовательно, необходимо дополнительное предохранение.

Параллельно принимаемые витамины не влияют на эффект ОК.

Те, кого интересует, когда начинать пить гормональные препараты после аборта, следует знать, что их прием нужно начинать или в день аборта или уже через месяц, когда начнутся первые месячные.

В стандартном блистере мини-пили 28 таблеток. Их нужно пить без перерывов, в одно и то же время. Кормящие мамы после родов могут принимать мини-пили. Если же молодая мама не практикует лактацию, то врач может порекомендовать ей применять низкогормональные Оки (Минизистон, Белара, Регулон). Женщинам, интересующимся, когда принимать такие препараты после родов, нужно учесть, что КОК пьют, чтобы не забеременеть, уже на 21–28 день после родов.

Следует помнить и о том, что полноценно таблетки начинают действовать через две недели после первого приема. Стопроцентная эффективность отмечается на втором месяце, при условии, что таблетки применяются правильно.

Виды негормональных контрацептивов

Негормональные противозачаточные средства — препараты местного действия. Они выпускаются в виде свечей, гелей, кремов, аэрозолей, пенистых таблеток, губок.

Каждая женщина может выбрать для себя наиболее удобную форму негормонального контрацептива

Выбор формы выпуска НПС зависит от нескольких факторов:

• обстоятельств, в которых они применяются;
• возможности использования дополнительных противозачаточных средств;
• продолжительности действия;
• удобства хранения и применения.

Гели, желе и кремы

Гели, желе и кремы — взаимозаменяемые средства. Их ещё называют противозачаточными смазками. Самыми эффективными и популярными у женщин являются средства с хлоридом бензалкония. Гели, кремы и желе вводятся специальным аппликатором с дозатором. Их удобно использовать одновременно с механическими барьерными средствами — диафрагмой или цервикальным колпачком.

Время защиты — 1–1,5 часа. При использовании дополнительных средств оно увеличивается до 6 часов. Спермицидная смазка вводится за 10 минут до акта, чтобы обеспечить её равномерное распределение по внутренней поверхности влагалища.

Губки и тампоны

Губки и тампоны сочетают механизмы химического и барьерного способа предохранения. Это изделие из пористого полиуретана, пропитанного хлористым бензалконием или ноноксинолом-9. Губка или тампон имеет форму грибной шляпки с выемкой на одной стороне для плотного прилегания к шейке матки.

Губка сочетает механическую и химическую защиту от беременности

Спермициды разрушают мужские клетки, а сама губка создаёт плотный заслон от их проникновения в полость матки. Вводится во влагалище за 10 минут до полового акта.

Врачи отмечают, что это средство более эффективно для нерожавших женщин.

Достоинство губки или тампона заключается в продолжительности действия. Средство работает максимум 24 часа независимо от количества половых актов.

Аэрозольная пена

Спермицидная аэрозольная пена — удобный вид контрацепции. Её легко вводить с помощью специального длинного аппликатора. Препарату не нужно времени для активации, поэтому его вводят непосредственно перед половым актом, предварительно встряхнув в баллоне 25–30 раз. Время активной защиты — 1 час. Действующее вещество в аэрозолях — ноноксилон-9. Их можно совмещать с диафрагмой, презервативом и колпачком.

Свечи и капсулы

Суппозитории и капсулы — ещё одна форма выпуска спермицидов. Растворяясь во влагалище, они образуют пену, быстро обволакивающую слизистую. Вводить свечи можно за 5 минут, а капсулы — 10 минут до полового акта. Длительность действия тех и других — 4 часа. Препараты обладают умеренным увлажняющим эффектом. Для каждого полового акта вводится новая свеча или капсула.

Негормональные таблетки

Одна из самых востребованных форм выпуска спермицидов наряду со свечами и капсулами — негормональные таблетки, имеющие форму кольца. Они удобны тем, что хранение не требует особых условий и их всегда можно иметь при себе.

Негормональные пенообразующие или тающие таблетки вводятся во влагалище за несколько минут до полового контакта. Чтобы активировать действующее вещество, таблетку нужно смочить водой. Для этой формы НПС действует то же правило, что и для суппозиториев — одна таблетка — один половой акт. Условным недостатком таблеток можно назвать отсутствие увлажняющего эффекта.

Названия и основные характеристики негормональных контрацептивов

Фармацевтический рынок предлагает большой выбор негормональных противозачаточных средств.

На рынке контрацептивов присутствует много средств разной ценовой категории

Контрацепция с помощью собственного тела

Однако безгормональная контрацепция также может быть реализована по-разному: существует ряд методов, основанных на интенсивном наблюдении и понимании собственного тела. Если вы умеете определять свои фертильные дни, в этот период вы можете использовать презерватив.

Обычно вам не нужно беспокоиться о наступлении беременности — при условии, что ваши расчеты достаточно точны. Вот несколько методов контрацепции без гормонов, главным инструментом которых является наблюдение за организмом.

1. Температурный метод

Температурный метод является довольно популярной безгормональной контрацепцией, но он требует дисциплины со стороны женщины: путем измерения циклических колебаний базальной температуры тела определяется время овуляции. Базальная температура тела — это начальная температура тела в состоянии покоя, и поэтому она должна измеряться сразу после пробуждения (орально или ректально). Хорошее дополнение к методу Кнауса-Огино или Биллингса (см. далее).

Выводы: рекомендуется только в комбинации с другими методами.

2. Метод Кнауса-Огино

Чтобы определить овуляцию, женщина записывает свои менструальные дни в календарь. Возможные колебания цикла делают этот метод очень ненадежным. Имеет смысл применять его только в дополнение к другим безгормональным методам контрацепции.

Вывод: не рекомендуется. Индекс Перля: 9.

3. Контрацептивный компьютер

Контрацептивные компьютеры – это скорее не метод контрацепции, а ее инструмент, но он помогает определить фертильные дни путем измерения температуры или с помощью уровня гормонов в моче. С помощью такого компьютера безгормональная контрацепция вполне возможна.

Вывод: надежность зависит от методов, которые использует компьютер. Индекс Перля: 2-5.

4. Метод Биллингса

Метод Биллингса также является безгормональной контрацепцией, которая требует определенной дисциплины. Женщине необходимо каждый день изучать цервикальную слизь, чтобы определить овуляцию. Подходит для дополнения других методов естественной контрацепции (например, температурного).

Вывод: можно рекомендовать только в комбинации. Индекс Перля: 5.

5. Симптотермический метод

Симптотермический метод работает так: после пробуждения утром в одно и то же время измеряется базальная температура и изучаются свойства цервикальной слизи. В ходе цикла ее цвет меняется от прозрачного и до беловато-молочного. Так определяются фертильные и нефертильные дни.

Вывод: если вы очень дисциплинированны, то можете рассчитывать на индекс Перля 0,3.

Названия противозачаточных таблеток перед актом для женщин

Предложенные противозачаточные средства официально зарегистрированы в странах СНГ, соответствуют требованиям фармакопеи и находятся в доступном ценовом диапазоне.

Фарматекс

Pharmatex – лекарственное средство французского производства, выпускается в нескольких формах: вагинальные таблетки, крем, капсулы, суппозитории.

В одной вагинальной таблетке содержится 20 мг хлорида бензалкония – главного действующего вещества в препарате Фарматекс. В упаковке находится 12 лекарственных форм.

Цены разнятся от 270 до 320 руб. за одну упаковку. Хранится при комнатной температуре.

Активация противозачаточного средства происходит быстро – всего за 10 минут. Время действия ограничено тремя часами, причем одна таблетка расходуется на один половой акт независимо от прошедшего времени.

Гинекотекс

Gynecotex – отечественный препарат, который выпускается только в форме вагинальных таблеток. Бензалкония хлорид является главным действующим веществом лекарственного средства.

Гинекотекс вводится интравагинально минимум за 5 минут до секса, а его фармакологическое действие активно до 4 часов. Хранится при температуре до + 25 °С.

В одной вагинальной таблетке содержится 20 мг основного вещества. Всего выпускаются 3 варианта фасовки: по 6, 10 и 12 таблеток в одной упаковке. Сейчас Гинекотекс невозможно приобрести в аптеке, но на дату последнего привоза препарата его стоимость составляла 110-130 руб.

Контратекс

Kontratex – еще один аналог противозачаточных препаратов на основе бензалкония хлорида. Производство в России, форма лекарственного средства – вагинальные суппозитории. Один суппозиторий содержит 18,9 мг активного вещества, всего их 5 штук в одной упаковке. Хранится при температуре до + 25 °С.

Сейчас Контратекс не продается в аптеках, цена новых партий неизвестна.

Патентекс овал

Patentexoval n представляет собой противозачаточное средство в виде вагинальных суппозиториев немецкого производства. Одна доза содержит 75 мг активного вещества ноноксилола-9 и некоторое количество дополнительных соединений.

В одной пачке может быть от 3 до 6 единиц препарата. Вводятся суппозитории интравагинально минимум за 10 минут до секса. Хранится препарат при температуре до + 25 °С. Цена Патентекса начинается от 400 руб.

Трацептин

Traceptinum – это вагинальные противозачаточные таблетки, которые выпускаются в Тбилиси (Грузия). Таблетка содержит 600 мг гидротартарата калия, обладающего спермицидными свойствами.

В одной пачке 50 таблеток. Перед началом действия противозачаточных должно пройти не менее 10 мин. Хранится вагинальный препарат при комнатной температуре.

На данный момент Трацептин отсутствует в продаже.

Эротекс

Украинский препарат Erotex выпускается в виде вагинальных суппозиториев, в состав которых входит бензалкония хлорид. На один суппозиторий приходится 18,9 мг активного вещества. Всего в упаковке 5 единиц препарата.

Вводится суппозиторий интравагинально за 5 минут до полового акта. Время действия – 4 часа. В отличие от других лекарственных средств, Эротекс хранится при температуре от + 2 °С до + 15 °С.

Эротекс доступен в аптеке в ценовом диапазоне 112-300 руб.

Бенатекс

Benatex – российский препарат в виде вагинальных таблеток с действующим веществом бензалкония хлоридом. В одной лекарственной форме содержится 20 мг бензалкония хлорида.

Доступны варианты фасовки от 5 до 12 таблеток. Бенатекс необходимо использовать за 10 минут до полового акта. Время действия – 3 часа. Хранится при комнатной температуре. Средство можно купить за 300-400 руб.

Сравнительная характеристика вагинальных таблеток представлена в таблице:

Название	Производство	Цена в руб.
Фарматекс	Франция	270-320
Гинекотекс	Россия	110-130
Контратекс	Россия	—
Патентекс Овал	Германия	400
Трацептин	Грузия	—
Эротекс	Украина	112-300
Бенатекс	Россия	300-400

Виды негормональных контрацептивов

Негормональные противозачаточные средства — препараты местного действия. Они выпускаются в виде свечей, гелей, кремов, аэрозолей, пенистых таблеток, губок.

Выбор формы выпуска НПС зависит от нескольких факторов:

• обстоятельств, в которых они применяются;
• возможности использования дополнительных противозачаточных средств;
• продолжительности действия;
• удобства хранения и применения.

Гели, желе и кремы

Гели, желе и кремы — взаимозаменяемые средства. Их ещё называют противозачаточными смазками. Самыми эффективными и популярными у женщин являются средства с хлоридом бензалкония. Гели, кремы и желе вводятся специальным аппликатором с дозатором. Их удобно использовать одновременно с механическими барьерными средствами — диафрагмой или цервикальным колпачком.

Время защиты — 1–1,5 часа. При использовании дополнительных средств оно увеличивается до 6 часов. Спермицидная смазка вводится за 10 минут до акта, чтобы обеспечить её равномерное распределение по внутренней поверхности влагалища.

Губки и тампоны

Губки и тампоны сочетают механизмы химического и барьерного способа предохранения. Это изделие из пористого полиуретана, пропитанного хлористым бензалконием или ноноксинолом-9. Губка или тампон имеет форму грибной шляпки с выемкой на одной стороне для плотного прилегания к шейке матки.

Спермициды разрушают мужские клетки, а сама губка создаёт плотный заслон от их проникновения в полость матки. Вводится во влагалище за 10 минут до полового акта.

Врачи отмечают, что это средство более эффективно для нерожавших женщин.

Достоинство губки или тампона заключается в продолжительности действия. Средство работает максимум 24 часа независимо от количества половых актов.

Аэрозольная пена

Спермицидная аэрозольная пена — удобный вид контрацепции. Её легко вводить с помощью специального длинного аппликатора. Препарату не нужно времени для активации, поэтому его вводят непосредственно перед половым актом, предварительно встряхнув в баллоне 25–30 раз. Время активной защиты — 1 час. Действующее вещество в аэрозолях — ноноксилон-9. Их можно совмещать с диафрагмой, презервативом и колпачком.

Свечи и капсулы

Суппозитории и капсулы — ещё одна форма выпуска спермицидов. Растворяясь во влагалище, они образуют пену, быстро обволакивающую слизистую. Вводить свечи можно за 5 минут, а капсулы — 10 минут до полового акта. Длительность действия тех и других — 4 часа. Препараты обладают умеренным увлажняющим эффектом. Для каждого полового акта вводится новая свеча или капсула.

Негормональные таблетки

Одна из самых востребованных форм выпуска спермицидов наряду со свечами и капсулами — негормональные таблетки, имеющие форму кольца. Они удобны тем, что хранение не требует особых условий и их всегда можно иметь при себе.

Негормональные пенообразующие или тающие таблетки вводятся во влагалище за несколько минут до полового контакта. Чтобы активировать действующее вещество, таблетку нужно смочить водой. Для этой формы НПС действует то же правило, что и для суппозиториев — одна таблетка — один половой акт. Условным недостатком таблеток можно назвать отсутствие увлажняющего эффекта.

Противозачаточное средство какой фирмы лучше выбрать

В этот рейтинг включена продукция 7 зарубежных производителей, российской на рынке пока очень мало. В список лидеров вошли:

• Гедеон Рихтер – венгерский производитель лекарственных препаратов, на счету которого есть несколько видов средств с противозачаточным эффектом. Они эффективны в предотвращении зачатия ребенка и при борьбе с воспалительными заболеваниями. Ему принадлежат Мидиана и Регулон.
• Амафарм – немецкая фармацевтическая компания, работающая с 1977 года, ассортимент которой включает контрацептивы в виде вагинальных свечей и пленки «Ноноксинол». Они улучшают состояние женских органов и обеспечивают защиту от оплодотворения яйцеклетки с вероятностью в более чем 95%.
• Иннотек Интернасиональ – французская фирма, поставляющая на рынок гормональные и негормональные контрацептивы, в том числе, свечи «Фарматекс». Они безопасны для здоровья женщин и полезны при воспалениях и других проблемах.
• ЛРС Продактс Лтд – производитель успешно вышел на российский рынок с брендом презервативов «Contex». Они являются вторыми по продажам, отличаются целостностью, надежностью и комфортом в использовании.
• Мерк – старейшая в мире фармацевтическая компания с главным офисом в Германии. Женщинам она известна во многом благодаря вагинальному кольцу «НоваРинг». Его производят из гипоаллергенных материалов, не раздражающих слизистую влагалища.
• Байер Фарма АГ – один из конкурентов фирмы «Мерк», который также расположен в Германии и успешно работает в сфере разработки барьерных контрацептивов. Среди них особо популярной стала вагинальная спираль «Мирена».
• Янссен Фармацевтика – бельгийский производитель, использующий в своих контрацептивах сразу несколько действующих веществ. В основном, к ним относится норэлгестромин и этинилэстрадиол. В наш рейтинг от него вошла противозачаточная пленка «Евра».

Лучшие точные тесты на беременность

Как пользоваться противозачаточными таблетками без гормонов

Эффект от негормональных экстренных контрацептивов сохраняется только при условии соблюдения инструкции. У каждого препарата свой принцип применения. Таблетки для перорального применения называют мини-пили. Их принимают на протяжении всего менструального цикла. Вагинальные свечи с противозачаточным эффектом не требуют ежедневного применения, поэтому считаются более удобными в использовании.

Негормональные противозачаточные таблетки для приема внутрь

Негормональных оральных контрацептивов не существует. Противозачаточное действие достигается только барьерными способами или путем блокировки овуляции. Предотвратить рост яйцеклетки удается только с помощью средств с содержанием определенной дозы гормонов.

Фармацевтические компании предлагают препараты мини-пили. Их отличает низкое содержание гормонов. В состав входит только один вид гормонов – прогестан. Предотвращение беременности осуществляется за счет следующих свойств лекарственного средства:

• блокировка овуляции;
• изменение структуры шеечной слизи;
• подавление роста эндометриальных слоев;
• угнетение сократительной способности фаллопиевых труб.

Мини-пили не оказывают подавляющего воздействия на сексуальное желание женщины. Но во время их использования присутствует риск развития прикрепления эмбриона в нетипичном месте и образования кист на придатках.

Таблетки принимаются ежедневно, строго в одно и то же время. Нарушение схемы приема приводит к снижению контрацептивного эффекта. У некоторых женщин на фоне использования мини-пили появляются нетипичные кровянистые выделения в середине цикла. Также возможен незначительный набор массы тела.

Такой вид контрацепции запрещен к приему в следующих случаях:

• болезни желчного пузыря и почек;
• наличие злокачественных опухолей в молочных железах;
• сердечно-сосудистые нарушения;
• кровянистые выделения неясного генеза;
• психологические расстройства;
• гепатит.

Совет! Женщинам старше 35 лет при использовании мини-пили требуется соблюдать осторожность. В этом возрасте повышается риск возникновения побочных эффектов.

Противозачаточные перед половым актом

Влагалищные свечи с противозачаточным эффектом считаются ярким представителем препаратов нового поколения. Степень защиты от нежелательного оплодотворения составляет 80%. Таблетки, используемые перед половым актом, считаются хорошей альтернативой презервативам. Они не снижают чувствительность во время интимной близости, но надежно защищают от проникновения сперматозоидов в матку и фаллопиевы трубы.

Негормональные противозачаточные таблетки нового поколения используют по мере необходимости. Эффект сохраняется на протяжении 3-4 часов. Таблетка вводится во влагалище не позднее, чем за 10 минут до начала интимной близости. Совершать гигиенические процедуры разрешается только через 3 часа после окончания полового акта. В противном случае эффективность контрацептива снижается. Очищающие средства изменяют кислую среду во влагалище, которая формируется в результате использования препарата.

Негормональные противозачаточные таблетки после акта

Если во время полового акта произошла осечка, необходим прием негормональных противозачаточных таблеток нового поколения. Их действие основано на содержании «Мифепристона», который считается стероидным антигестагенным веществом. Он блокирует процесс повышения прогестерона во второй половине цикла. Если яйцеклетка успела оплодотвориться, она не сможет прикрепиться к полости матки. «Мифепрестон» также повышает сократительную способность маточной полости, в результате чего плодное яйцо отторгается в начале следующего цикла вместе с менструальными выделениями.

Препарат с содержанием мифепристона необходимо принять в течение 72 часов после полового акта

Важно не нарушать дозировку. Ее превышение приведет к развитию маточного кровотечения

При соблюдении схемы приема эффективность лекарственного средства составляет 95%.

Предупреждение! Прием средства экстренной контрацепции через 3 дня после интимной близости не обеспечивает защиту от нежелательной беременности.

Как подобрать противозачаточные таблетки

Как выбрать противозачаточные таблетки, самостоятельно лучше не разбираться. В идеале о том, как правильно подобрать контрацептивы, должен подробно рассказать женщине специалист. Ведь те, кто стремится выбрать без врача контрацептивы, воспользовавшись советом подруги или рекомендацией провизора, рискуют получить не только защиту от нежелательной беременности, но и ряд побочных эффектов. Никакая таблица или другая информация о том, какие бывают контрацептивы и как пить противозачаточные средства, не должны являться руководством к действию.

Врач-гинеколог всегда учитывает то, какие заболевания перенесла пациентка, интересуется семейным анамнезом, учитывает все индивидуальные особенности.

Далее специалист проводит осмотр, во время которого он оценивает состояние кожных покровов, измеряет вес, кровяное давление, проводит пальпацию молочных желез

Также важно провести лабораторные анализы, чтобы определить содержание сахара в крови, печеночные ферменты, гормональный фон. Не менее важно провести УЗИ органов малого таза и молочных желез, а при необходимости сделать и маммографию

Специалист проводит гинекологический осмотр.

Перед тем, как определить, какие противозачаточные таблетки лучше выбрать, женщине рекомендуется посещение офтальмолога, так как даже самые лучшие противозачаточные таблетки при продолжительном приеме увеличивают риск развития глаукомы и других болезней глаз.

Таким образом, какие оральные контрацептивы лучше, врач определяет с учетом следующих особенностей:

• внешний вид молочных желез;
• рост;
• оволосение на лобке;
• состояние кожи и волос;
• особенности менструального цикла;
• хронические болезни.

Какие есть фенотипы? В настоящее время определяются три вида женских фенотипов.

Превалирование эстрогенов

Это женщины, рост которых низкий или средний, волосы и кожа преимущественно сухие. С виду такие дамы женственны. При месячных отмечается сильная кровопотеря, цикл длится дольше 4 недель менструации продолжительные.

Таким пациенткам врачи, как правило, рекомендуют прием высокодозированных и средних КОК таких как:

• Милване, Логест, Линдинет, Фемоден — этинилэстрадиол и гестоден;
• Микрогинон, Триквилар, Три-Регол, Тризистон, Ригевидон — этинилэстрадиол и левоноргестрел.

Сбалансированный тип

Это женщины, имеющие женственную внешность, средний рост, небольшую грудь, нормальное состояние кожи и волос. У них отсутствуют признаки ПМС, месячные идут 5 дней, цикл нормальной продолжительности.

Таким дамам рекомендован прием препаратов второго поколения:

• Мерсилон, Три-мерси, Марвелон, Новинет, Регулон — этинилэстрадиол и дезогестрел;
• Силест — этинилэстрадиол и норгестимат;
• Фемоден, Логест, Линдинет-30 — этинилэстрадиол и гестоден;
• Микрогинон, Три-Регол, Триквилар, Тризистон, Минизистон, Ригевидон — этинилэстрадиол и левоноргестрел.

Превалирование андрогенов/ гестагенов

Такие дамы, как правило, высокого роста, имеют «мальчишескую» внешность, у них слабо развитая грудь, отмечается высокая жирность кожи и волос. Могут проявляться андрогенные проявления. Перед месячными отмечается депрессивное состояние и боль в животе. Сами месячные скудные, длятся меньше 28 дней, цикл также короткий.

В таком случае врач может назначить антиандрогенные препараты для женщин. Это средства:

• Джес, Джаз, Димиа, Ярина — дроспиренон и этинилэстрадиол;
• Силует, Жанин — этинилэстрадиол и диеногест;
• Диане-35, Хлое, Эрика 35 — этинилэстрадиол и ципротерон;
• Зоэли — номегэстрол и эстрадиол.

Плюсы и минусы

Существую преимущества и недостатки контрацепции без гормонов.

Плюсы:

• почти нет противопоказаний и побочных эффектов;
• не влияют на гормональный фон в организме, что не ведет к негативным изменениям (нарушение менструального цикла, набор веса и другие);
• снижается риск развития женских заболеваний;
• разрешены во время грудного вскармливания;
• выступают в роли вспомогательной смазки влагалища, так как обладают увлажняющим эффектом;
• продаются без рецепта врача.

Минусы при применении спермицидов – требуется подождать определенное время перед началом полового акта. Возможны аллергические реакции на составляющие медикамента.

Химические методы контрацепции

 
Химическими методами контрацепции традиционно считаются гормональные препараты. Однако к этим же химическим методам можно отнести и спермициды, которые иногда относят к барьерным методам контрацепции.
 
Что такое спермицид? Спермицид — это химическое вещество, которое быстро разрушает сперматозоиды. Причем время, за которое спермицидное средство должно разрушить сперматозоиды, не должно превышать одной минуты (60 секунд).
 

 
Дело в том, что сперматозоиды способны сразу же после семяизвержения (эякуляции) попасть в шеечный канал матки и всего за полторы минуты достигнуть маточных труб, а это значит, что уже через полторы минуты после семяизвержения слияние сперматозоида с яйцеклеткой становится вполне возможным, то есть возможно наступление беременности.
 
Спермициды выпускаются в разных формах, что делает их применение возможным и удобным в каждом отдельном случае.
 
Известны такие формы использования спермицидных препаратов: губки, пропитанные спермицидом; вагинальные свечи (суппозитории), которые расплавляются при температуре тела; спермицидные влагалищные пенящиеся таблетки; специальные спермицидные кремы, пены и желе; растворимые спермицидные пленки.
 
Врачи-гинекологи не считают спермициды идеальным способом предохранения от нежелательной беременности, однако использование спермицидных препаратов одновременно с использованием других средств контрацепции повышает эффективность обоих средств.
 
Спермицидные контрацептивные средства имеют немало положительных сторон и несомненных преимуществ. Прежде всего, спермицидные средства очень просто использовать

Кроме того, спермициды снижают риск заражения заболеваниями, которые передаются половым путем (ЗППП), и некоторыми другими инфекциями.
 
Очень важно, что спермициды не способны нарушить гормональный фон организма и вызвать гормональные изменения и всплески, поэтому спермицидные средства могут без опасений использоваться во время вынашивания ребенка и в период лактации, то есть в период грудного вскармливания младенца, а также эти средства подходят для женщин после 35 лет, когда уже возможны некоторые гормональные изменения в организме.
 
Еще одно несомненное преимущество спермицидных препаратов — их увлажняющие свойства, которые очень важны при сухости влагалища и когда организм не вырабатывает достаточного количества природной влагалищной смазки.
 
Однако спермицидные противозачаточные средства, как и любые противозачаточные средства, имеют и некоторые недостатки и особенности применения.
 
Самое главное то, что любые спермициды не рекомендуется использовать как самостоятельное противозачаточное средство, поскольку надежность спермицидных средств, которые применяются отдельно, невелика. Однако применение спермицидов одновременно с другими методами контрацепции значительно повышает надежность любого метода.
 
При применении спермицидов следует помнить, что разные формы требуют разного применения

Например, некоторые формы спермицидов могут применяться непосредственно перед половым актом и это не повлияет на их эффективность, однако некоторые формы следует применять за некоторое время до полового акта (как правило, это время составляет примерно 15 минут).
 
Для любых спермицидов справедливо утверждение о недопустимости принимать водные процедуры с использованием мыла и любых других моющих средств. Причем мылом нельзя пользоваться и перед половым актом, и после него. Очень важно, что это правило распространяется на обоих партнеров.
 
Безусловно, при применении спермицидов у некоторых людей могут возникнуть нежелательные реакции и побочные эффекты — чаще всего это раздражения кожи и слизистой или аллергические реакции.
 
Также очень важно не забывать, что даже в том случае, когда между половыми актами прошло очень короткое время, то все равно нужна новая порция спермицида (исключением может быть только использование влагалищных тампонов).
 
При использовании любого вида спермицида следует очень внимательно изучать инструкцию, поскольку применение каждой формы спермицидных средств может существенно отличаться от применения другой формы этого же средства.
 

Преимущества и недостатки предохранения

На первый взгляд кажется, что все вагинальные противозачаточные одинаковые. На самом деле, применяя одни контрацептивы, женщина может чувствовать себя прекрасно, а используя иные средства, начинает жаловаться на сухость во влагалище или зуд. Это всё индивидуально и подобное следует понимать. Именно поэтому часто приходится перепробовать несколько препаратов, дабы остановиться на каком-то конкретном.

Негормональное предохранение имеет ряд достоинств и недостатков.

Однако, несмотря на этот нюанс, негормональные средства имеют целый ряд преимуществ. А именно:

• Возможность использования вне зависимости от возраста.
• Практически полное отсутствие противопоказаний.
• Отсутствие негативного влияния на репродуктивную систему и весь организм (чего не скажешь о средствах экстренной контрацепции, используемой после незащищённого полового акта).
• Хорошая дополнительная смазка (не нужно применять ещё и лубриканты, особенно женщинам, жалующимся на сухость).
• Нет надобности принимать препарат каждый день в одно и то же время, как гормональные контрацептивы.
• Уменьшение риска заражения венерическими заболеваниями.
• Снижение риска заболеваний шейки матки (чего не скажешь при использовании вагинальных спиралей и таблеток).
• Возможность использования после полового акта, в случае нарушения целостности презерватива во время занятий любовью.

Учитывая большое количество положительных моментов, представленные контрацептивы имеют ряд недостатков.

• Запрещён приём ванны или использование душа в течение определённого периода времени после сексуального контакта.
• Тщательное планирование полового акта (использовать спермициды необходимо зачастую за 10-15 минут до введения полового члена во влагалище).
• Невозможность заниматься оральным сексом.
• Раздражение кожи и зуд (случается редко).
• Нежелательно использовать с завидной регулярностью (это может привести к нарушению микробиоценоза влагалища и чрезмерной сухости).

Вагинальная контрацепция практически не имеет противопоказаний. Очень редко встречаются аллергические реакции на компоненты, входящие в состав средства.