Почему у женщин кружится голова и шатает: распространенные причины

Народная медицина

Популярно домашнее лечение головокружений. Эффективным средством служат отвары лекарственных растений: цветов таволги, боярышника, пустырника, шиповника. Компоненты в равных количествах, смешивают между собой, заливают литром горячей воды, настаивают в течение суток.

Отвар нужно выпивать по 1 стакану три раза в день до еды. Курс длится в течение месяца, обычно этого достаточно, чтобы проблема перестала беспокоить.

В лечении утренних головокружений эффективен чай из семян петрушки. Для этого необходимо чайную ложку семян залить 350 мл кипятка. Настаивать в течение 7 часов, употреблять в любое время дня маленькими глотками.

Если кружится голова, хорошо помогает чай из сбора мелиссы, липы, мяты. Столовую ложку растений залить 400 мл кипятка. Пить чай в течение дня.

Помогают также цветы боярышника. Сухое сырье нужно залить литром кипятка, настоять. Пить чай из боярышника рекомендуется в течение всего дня вместо других напитков.

Причины неустойчивости и шаткости походки при ВСД

Шаткость и неустойчивости при походке пациенты обычно описывают по-разному. Для одних данный признак – это лишь лёгкое головокружение, для других – заметное пошатывание при ходьбе.

А третьи вообще не могут внятно объяснить, что они подразумевают, рассказывая о своём состоянии и называя его «ощущением неустойчивости в голове».

Тем не менее, подобное проявление всегда неприятно для пациентов; в некоторых случаях непонимание того, что его спровоцировало, может вызывать у людей сильный страх за своё здоровье.

Как проявляется ощущение шаткости и неустойчивости при ходьбе

Сопровождать симптом могут следующие признаки:

  • нарушенная координация;
  • головокружение;
  • ощущение, будто «земля уходит из-под ног» при стоянии или ходьбе;
  • частые спотыкания или падения;
  • слабость в ногах («ватные» ноги);
  • неестественная походка;
  • трудности при движении вверх по лестнице;
  • шатает из стороны в сторону при ходьбе;
  • затруднения движений ног после длительного отдыха;
  • предпочтительная опора на пятки при походке.

Ощущение шаткости может свидетельствовать о наличии множества заболеваний. Это могут быть остеохондроз, атеросклероз, черепно-мозговые травмы, артрит, болезни ЦНС, деформация стопы и прочее. В том случае, если пациент испытывает сильное ощущение неустойчивости при ходьбе, ему обычно назначаются определённые методы диагностики.

  1. Изучение шагов пациента при открытых и закрытых глазах.
  2. Исследование поступи при перемещении в сторону, а также при движении спиной вперёд.
  3. Выявление изменений при передвижении вокруг какого-либо предмета (например, стула).
  4. Изучение шагов на пятках и на носках, поворотов туловища, медленных и быстрых шагов.
  5. Наблюдение за походкой пациента по лестнице.

Также могут назначаться консультации различных специалистов (эндокринолога, отоларинголога, невропатолога) и проводиться КТ, МРТ и другие исследования.

Психологические причины шаткости походки и неустойчивости

Нередко возникновение чувства шатания при ходьбе провоцируется такими причинами как ВСД, длительные депрессии, стрессы, неврозы, интенсивная тревога и неконтролируемые страхи. Известно, что психоэмоциональное напряжение способно вызывать множество неприятных и даже мучительных симптомов, оказывающих негативное воздействие на состояние больного в целом. Среди них:

Как правило, при ВСД, от высокой тревоги у пациента часто происходят скачки артериального давления, что способно приводить не только к потемнению в глазах, возникновению мушек, нечёткости зрения, головокружению и шуму в ушах, но и к ощущению неустойчивости и шатания при стоянии или ходьбе.

При интенсивной тревоге, являющейся постоянным спутником ВСД и фобий, нередко проявляются различные дыхательные нарушения (удушье, чувство неполного вдоха или выдоха, одышка, слабость в ногах, ощущение дереализации), что также способно повлиять на возникновение чувства неустойчивости и неуверенности.

В народе есть такое выражение «земля из под ног уходит».

То есть если человек находится в сильном стрессе то он может испытывать потерю опоры и таким образом потерю устойчивости, равновесия и уверенности в себе.

Ну а люди с тревожным расстройством, таким как ВСД постоянно пребывают в таком стрессе. Поэтому неудивительно, что у них появляется головокружение и шатание при ходьбе.

Лечение неустойчивости при ходьбе и шаткости

Лечение больного, страдающего чувством неустойчивости, как правило, начинается с выявления причин, которые спровоцировали возникновение симптома. Так, в зависимости от того, чем был вызван недуг, пациенту могут назначаться различные витаминные комплексы, специальные диеты, антибиотики (при инфекционных заболеваниях), болеутоляющие или успокаивающие средства.

Если головокружение и шаткость вызвано стрессом то для решения проблемы показано психотерапевтическое лечение, т.е. работа с психологом, направленная на восстановление психологического состояния.

В тяжелых случаях помимо этой работы для нормализации состояния требуется приём медикаментов (транквилизаторов, нейролептиков, ноотропов, антидепрессантов).

Часто назначаются более мягкие успокоительные, например, Валериана или Пустырник.

При любом виде неустойчивости и пошатывании рекомендуется обратиться к специалисту для проведения необходимого обследования. Вне зависимости от причины, при ощущении неустойчивости больному также показаны полноценный отдых и сбалансированное питание со всеми необходимыми витаминами и микроэлементами.

Методы лечения

Головокружение при ходьбе — состояние, которое может привести к неприятным последствиям, поэтому на него необходимо обращать внимание, если имеются периодические приступы, которые не связаны с видимыми объективными причинами

Лекарственные препараты

Для того чтобы снять симптомы обычно назначают:

  • Диазепам;
  • Цетрин;
  • Седуксен;
  • Эфедрин;
  • Транквилизаторы;
  • Комплексы витаминов.

Медикаменты может прописать специалист, заниматься самолечением не нужно.

Физиотерапия

Нередко в состав комплексного лечения входит физиотерапия. Основная ее задача — снять напряжение в мышцах шеи, обеспечить расслабление и тонизировать мышцы. В ходе лечения к мозгу поступает нормальное количество кислорода, которое могло быть ограничено.

Среди разновидностей выделяются такие способы:

  • электрофорез;
  • фонофорез;
  • лечение с помощью магнита.

Также можно встретить такую рекомендацию, как массаж, что не уступает по своей эффективности. Еще применяют акупунктурное лечение и ванны.

Лечебная гимнастика

Физическая активность во многих случаях является хорошим средством для снятия напряжения и поддержания тонуса организма в целом. В основном, такая терапия проходит под наблюдением врача ЛФК индивидуально или в группах, поскольку пациент должен научиться специальным упражнениям, при этом не перенапрягаться и избегать травм.

Народные средства

Использование народных средств в качестве метода основного лечения недопустимо, они могут быть лишь вспомогательными действиями по обезболиванию или расслаблению организма.

В основном прибегают к таким приемам, как:

  • лечебный чай на основе порошка из корня имбиря;
  • ванна с отваром из чабреца, принятие которой должно быть не более15 минут;
  • упражнения для ходьбы: приседания, ходьба боком, закрывая глаз или оба глаза;
  • отвар клевера (лугового);
  • сок из моркови или свеклы, прием натощак;
  • употребление в пищу граната;
  • салаты из морской капусты;
  • настойка из семян петрушки;
  • отдых и покой.

Часто пациенты используют народную медицину, если у них имеются противопоказания к лекарственным препаратам или аллергии на их составляющие. Также в качестве дополнения к лечению медикаментами. При этом нужно проконсультироваться со специалистом.

Головокружение при ходьбе — причины

Жалобы на приступообразные расстройства, когда одновременно кружится голова и покачивает при ходьбе, характерны для многих заболеваний.

К ним относятся все отделы нервной системы, сердечно-сосудистая, вестибулярный аппарат. Когда возникают головокружение и шаткость походки, выявить причины и назначить адекватное лечение помогают изучение сопутствующей симптоматики, лабораторные и инструментальные исследования.

Заболевания вестибулярного аппарата

За равновесие и четкость движений отвечает особый орган, расположенный во внутреннем ухе человека. Он состоит из нескольких полукружных каналов с расширениями и мешочков, заполненных вязкой жидкостью.

В норме быстро осуществляется обработка и передача полученной информации, благодаря чему зрительный анализатор, мускулатура и вестибулярный аппарат функционируют слаженно.

Если начинает кружиться голова и шатает при ходьбе, наиболее следующие расстройства:

  • Болезнь Меньера – патологический процесс невоспалительного происхождения, сопровождающийся избыточным накоплением жидкости в каналах и мешочках лабиринта. Из-за избытка эндолимфы повышается внутрилабиринтное давление, поэтому возникают головокружение, неустойчивость походки, субъективно ощущается непрочность опоры под ногами (проваливание). Отличительный признак болезни Меньера – сопутствующие шум в ушах и прогрессирующая тугоухость.
  • Лабиринтит – воспаление бактериальной или вирусной природы, поражающее преддверие, улитку, полукружные канальцы (структуры внутреннего уха). Поскольку воспаляются одновременно вестибулярный и слуховой анализаторы, головокружение и пошатывание сопровождаются нарушениями слуха.
  • Вестибулярный нейронит, представляющий собой воспаление одноименного нерва в результате инфицирования вирусами. От других патологий внутреннего уха его отличает повышенная продолжительность приступа (головокружение и шатание наблюдаются не менее 2 часов, в отдельных случаях – несколько суток). Кроме того, отсутствуют нарушения слуха.

Цереброваскулярные патологии

Недостаточность кровоснабжения мозжечка, ишемические либо геморрагические инсульты, различные патологии мозговых артерий тоже проявляются головокружениями и расстройствами координации.

Кислородное голодание тканей мозга и вестибулярного аппарата, помимо головокружения, слабости и двигательных расстройств, вызывает когнитивные, зрительные нарушения.

Таким образом, среди наиболее часто встречающихся причин патологических приступов можно выделить:

  • инсульты (геморрагический или ишемический);
  • недостаточность кровообращения;
  • аневризмы, тромбоз и опухоли церебральных сосудов;
  • гипер- или гипотензию.

Вертиго и пошатывание при ходьбе, причиной которых служат цереброваскулярные расстройства, сопровождаются дополнительной симптоматикой. Наличие сопутствующих патологических признаков помогает предположить тип патологии еще на этапе первичного осмотра.

Неврологические нарушения

Заболевания различных отделов нервной системы тоже часто сопровождаются вестибулярными нарушениями. Воспаления, опухоли, травмы нервных волокон и тканей мозга приводят к расстройствам координации наряду с другими внешними проявлениями.


менингитах

Другие причины

Часто рассматриваемая симптоматика наблюдается при психических расстройствах. Головокружения и неустойчивость при ходьбе возникают на фоне стрессового состояния, нарушений сна, депрессии, повышенной тревожности. Появляются они также при некоторых разновидностях неврозов (истерической, неврастенической, послестрессовой).

Головокружение, неустойчивость при ходьбе – характерный признак интоксикации организма. Они наблюдаются при отравлении алкоголем, тяжелыми металлами, ядовитыми испарениями, наркотическими веществами.

Еще одна распространенная причина — побочное действие некоторых групп лекарственных средств. Вестибулярные нарушения могут быть следствием приема гипотензивных препаратов, антибиотиков, анксиолитиков и других медикаментов.

Нарушение церебрального кровообращения может стать результатом защемления приводящих артерий при шейном остеохондрозе. Дегенерация межпозвоночных хрящевых дисков приводит к искривлению позвоночного столба и стойкому изменению его анатомического строения.

При смещении позвонков ущемляются крупные артерии, питающие кровью ткани мозга. Соответственно, возникает гипоксия с сопутствующими характерными признаками.

Как проводится диагностика проблемы

Первым делом медик должен выявить патологию, которой способствует чувство опьянения. Для этого человеку придется досконально описать имеющиеся симптомы и другую информацию:

  1. Указать примерное время суток, когда наблюдается головокружение.
  2. Рассказать о своей деятельности.
  3. Уточнить насчет длительности и частоты появления приступов вертиго.
  4. Периодичность головокружения при той или иной физической активности.

Если говорить о методах диагностики патологии, то они разнообразны. Современная медицина дает возможность провести комплексное обследование организма пациента и понять, как проводить лечение головокружения. Самые распространенные методы диагностики таковы:

  1. Выполнение электрокардиограммы и измерение давления. Такие обследования подтвердят или исключат наличие у пациента сердечно-сосудистых заболеваний и помогут определить причину головокружения.
  2. Проведение электронистагмографии – изучение скорости и направления естественных и искусственно вызванных вращений глазами. Процедура позволяет оценить работу вестибулярной системы и выявить определенные нарушения.

Все перечисленные обследования должны выполняться в медицинских учреждениях под контролем лечащего врача. Только по результатам анализов специалисты могут окончательно выставить диагноз и понять, почему кружится голова.

Заболевания, которые вызывают головокружения

Головокружение часто вводит в заблуждение как самих пациентов, так и врачей. Но можно выделить несколько патологий, для которых этот симптом наиболее характерен.

ДППГ

Часто эпизодическое головокружение является симптомом ДППГ — это патология лабиринта — доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение. Развитие этого заболевания провоцирует чрезмерное отложение солей кальция (отолитов) в лабиринте, которые вызывают раздражение при определенном положении головы, проявляющимся головокружением.

Болезнь характеризуется кратковременными приступами сильного головокружения, которым может сопутствовать тошнота, иногда рвота и нистагм (непроизвольные быстрые движения глаз). Приступы проходят самостоятельно или после вестибулярной гимнастики. Опасность эта патология может представлять при внезапном приступе во время вождения автомобиля или при нахождении на высоте.

Болезнь Меньера

Воспалительное негнойное заболевание внутреннего уха. Характеризуется критическим увеличением объема эндолимфы – жидкости, которая находится в лабиринте (внутри полукружных каналов). В результате резкого повышения внутрилабиринтного давления возникает эндолимфатический гидропс, который приводит к отеку и воспалению, что проявляется системным головокружением. Также возникает тошнота, рвота, шум в ушах, происходит нарастающее ухудшение слуха (тугоухость). Сильно нарушается равновесие, вплоть до того, что больной не может даже сидеть. Болезнь довольно редкая, в тяжелых случаях приводит к полной глухоте, опасна внезапными приступами.

Поражение мозжечка

Мозжечок находится в задней части мозга. Получает сигналы от мышц конечностей, отвечает за формирование позы и координацию движений. «Пьяная» походка в трезвом состоянии — это возможный признак опухоли мозжечка. Больной ходит с широко расставленными ногами и не может пройти «по линеечке», вынужден себя как бы постоянно ловить для устойчивости. Такое состояние расценивается как головокружение. Эти симптомы нарушения координации движений центрального происхождения при поражении мозжечка возникают также в результате нарушения кровоснабжения (ишемия, инфаркт), при интоксикациях.

Головокружение при алкогольной интоксикации

Этиловый спирт избирательно накапливается в веществе головного мозга и вызывает его повреждение. Вследствие поражения мозжечка и вестибулярных ядер ствола мозга,равновесие и координация движений нарушаются уже на легкой стадии алкогольного опьянения. Это также зависит от индивидуальной восприимчивости организма к алкоголю, от состояния печени и общего самочувствия.

Обычно после алкогольного отравления головокружение уменьшается в положении лежа и нарастает при попытке встать. Иногда голова может «кружиться» с похмелья несколько дней, до тех пор, пока организм полностью не очистится от ядовитых продуктов распада этанола. Помогает ускорить этот процесс и устранить негативные последствия алкогольного обезвоживания обильное питье минеральной воды.

«Морская болезнь»

Укачивание, сопровождающееся тошнотой и головокружением, возникает не только на море, но и в любом движущемся транспорте. У женщин эта патология возникает чаще, но может поражать и бывалых моряков.

Полезная информация

Одной из причин этого состояния является конфликт между зрительным восприятием и сигналами, идущими от вестибулярного аппарата внутреннего уха. То есть глаза видят мелькающую картинку из окна поезда/автомобиля, движение волн на море – при этом вестибулярный аппарат не регистрирует перемещение тела.

Для уменьшения головокружения нужно привести в соответствие поступающие в мозг сигналы: перебирать ногами, имитируя движение, или стараться смотреть на линию горизонта, где нет мелькания. Облегчают состояние сосательные, жевательные движения: моряки для этого посасывают спички, можно использовать леденцы, сухари, цитрусовые, мятную жвачку. Лучше всего при морской болезни помогает сон. В качестве профилактики можно принять Аэрон, Циннаризин (за полчаса до начала поездки/перед отплытием).

Причины

Легкое головокружение само по себе является симптомом, а не отдельным заболеванием. Поэтому необходимо понимать какие заболевания могут быть его причиной.

Наличие подташнивания

Наиболее частые причины такой связки симптомов, если исключить беременность, токсикоинфекции и различные отравления, это:

  • вегетососудистая дистония (подробнее о головокружениях при ВСД читайте тут);
  • остеохондроз (более детально о причинах и опасности головокружений при остеохондрозе позвоночника узнайте в этом материале);
  • синдром вертиго;
  • анемия;
  • гипотония;
  • гипогликемия при сахарном диабете;
  • нарушения обмена веществ при гипотиреозе и гипертиреозе;
  • ишемическая болезнь сердца с нарушениями сердечного ритма;
  • черепно-мозговые травмы;
  • прием препаратов с подобными побочными эффектами.

Более детально о том, симптомом каких недугов является головокружение, узнайте тут, а почему бывают частые головокружения и опасны ли они, читайте в этом материале.

Недомогание в течение дня

Наиболее частыми причинами головокружения считают:

  1. Укачивание в транспорте независимо от его вида.
  2. Приступы головокружения у беременных из-за снижения уровня глюкозы, либо гипотонии.
  3. Лечение антибиотиками, проходит после отмены препарата или снижения дозы.
  4. Сильные эмоции, повышенная усталость, стрессовые состояния.
  5. Поворот головы. Возникает у пожилых людей и не несет угрозы жизни и здоровью (подробнее о причинах головокружения у пожилых людей и обо всех возможных способах лечения недуга читайте тут).
  6. Расширение сосудов головного мозга. Возникает если человек резко встает или наклоняется. Вызывается нарушением кровоснабжения центральной нервной системы.

Каждый день

  1. Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ). При этом заболевании самое незначительное движение головой может вызвать головокружение.
  2. Болезнь Меньера. Зачастую приступы тяжелые и сопровождаются шумом в ушах, тошнотой, рвотой.
  3. Онкологические заболевания. С развитием болезни приступы учащаются и усиливаются.
  4. Болезни сосудов головного мозга (ишемия, атеросклероз, сужение артерий). Головокружение возникает из-за недостаточного кровообращения.
  5. Нарушения сердечного ритма по типу тахикардии и брадикардии.

У детей

В первую очередь нужно понять, что у ребенка есть этот симптом. Маленькие дети не всегда могут объяснить это ощущение. Да и у еще не умеющих говорить малышей возникает головокружение

Стоит обратить внимание на изменение в поведении. Ребенок ложится лицом вниз и остается неподвижным

Пытается зафиксировать свое положение чтобы остановить вращение. При этом его глаза закрыты. Если головокружение появляется во время игры, то можно заметить растерянность и непонимание происходящего.

Причинами вызывающими легкое головокружение у детей могут быть:

  • различные заболевания внутреннего и среднего уха;
  • вегетососудистая дистония;
  • патологии сосудов головного мозга;
  • интоксикация при инфекционных заболеваниях;
  • сотрясения головного мозга;
  • различные отравления;
  • менингит, энцефалит и другие воспалительные заболевания мозга;
  • пониженный уровень гемоглобина;
  • пищевые аллергии (подробнее о том, почему до после или во время еды кружится голова, в том числе из-за аллергии, читайте тут);
  • слабый вестибулярный аппарат и кинетоз.

Подробнее о том, почему у ребенка кружится голова, читайте тут.

Диагностика

Диагностика головокружений основывается как на объективных, так и на субъективных данных, полученных врачом в процессе беседы с пациентом.

Во-первых, необходимо выяснить жалобы и собрать анамнез заболевания: как часто пациента мучают головокружения, насколько длительными они бывают, кружится ли голова при воздействии каких-то определенных факторов или возникает самостоятельно, есть ли снижение слуха или шум в ушах, возникает ли головная боль, когда кружится голова?

В установлении этиологии головокружения также используют лабораторно-инструментальные методы исследования.

К лабораторным методам относятся:

  • Общий анализ мочи.
  • Клинический анализ крови (определение гемоглобина, гематокрита)
  • Биохимия крови (определение гликемического профиля, электролитов, липопротеинов, печеночных ферментов).

Среди инструментальных методов используют:

Отоневрологическое исследование.
Аудиологические пробы с аудиограммой для диагностирования болезни Меньера и дифференциальной диагностики с другими заболеваниями .
Компьютерная томография головного мозга (рекомендовано акцентировать внимание на височных долях) для исключения опухолевых новообразований.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга. С помощью данного метода визуализируется геморрагический инсульт, опухолевые процессы.

  • Дуплексное исследование брахицефального дерева (оценка гемодинамической функции).
  • Электрокардиография (выявление сердечно-сосудистой патологии).
  • Электроэнцефалография.
  • Рентгенография шейного отдела позвоночника для выявления аномалии Киммерле, которая характеризуется нарушением кровотока по позвоночной артерии. Также для диагностики данной патологии используют МСКТ-ангиографию (мультиспиральная компьютерная томография).

Проявления

При нормальном согласованном функционировании костной, мышечной и глазной системы, а также внутреннего уха и нервных стволов, проблем с походкой не возникает. Но лишь только хоть один из этих элементов дает сбой, возникают нарушения в виде шаткой походки. Иногда эти отклонения практически не заметны, но бывают случаи, когда человек из-за такого состояния практически не может передвигаться в пространстве. Его походка становиться неустойчивой, шаткой.

Причин возникновения такой симптоматики очень много. Поэтому стоит подробно разобраться при каких заболеваниях у человека появляется подобный симптом.

Вторичные симптомы

При головокружении могут наблюдаться и другие симптомы, которые его сопровождают

На них нужно обращать внимание, чтобы помочь врачу диагностировать заболевание

Наиболее часто встречаются такие сопутствующие головокружению признаки:

  • небольшое подташнивание либо рвота;
  • сильная головная боль;
  • нарушение координации (ориентации в пространстве), чувство, что хочется упасть;
  • учащенное сердцебиение;
  • наблюдаются скачки давления либо его изменение;
  • выделение крови из ушей или носа;
  • общая слабость.

Важная информация

Наличие этих симптомов может говорить о наличии заболевания, особенно, если такие состояния повторяются.

Кружится голова, когда встаешь, если:

  • Патологии вестибулярного аппарата. Также наблюдается шаткая походка, тошнота, неритмичное сердцебиение, шум в ушах.
  • Если во внутреннем ухе нарушается кровоток. Сопровождается повышением артериального давления, иногда наблюдается потеря памяти.
  • Травмы внутреннего уха. Рвота, нарушение слуха, головная боль, если пациент резко встает.
  • Неврит. Голова начинает кружиться в утреннее время без причин, также тошнота либо рвота.
  • Наличие воспаления в ухе. Обычно повышается температура, а также сильное головокружение.

Когда кружится голова и есть эти признаки, пациенты обычно обращаются за квалифицированной помощью.

Заболевания

Когда кружится голова и шатает при ходьбе, стоит обратить внимание на само проявление. Если это случилось только однажды, то беспокоиться не стоит, это вполне можно объяснить объективной причиной, например, недомоганием или стрессом

Важная информация

Если же головокружения продолжаются и носят периодический характер, то стоит задуматься, поскольку это может быть признаком заболевания.

Наиболее часто встречаются такие заболевания:

  • нарушения в работе вестибулярного аппарата, которое приводит к неправильной координации движений;
  • психологические расстройства (на фоне эмоциональных переживаний организм может испытывать стресс, что ведет к сбоям в работе, которые могут отображаться и как проявление головокружения);
  • болезни нервной системы, которая отвечает за правильную координацию и за движения конечностей;
  • заболевания опорно-двигательного аппарата, которые приводят к спутанности в движениях пациента;
  • патологии сердечно-сосудистой системы, что характеризуется повышенной утомляемостью, слабостью и головокружениями.

Также стоит отметить, что головокружение при ходьбе может отмечаться при таких состояниях, как: анемия, патологии или заболевания внутреннего уха, реакция на прием лекарственных средств (передозировка или побочный эффект), последствие приема спиртного, мигрени, рассеянный склероз, смена климата, сильный физический труд, инсульт, опухоль мозга и другие заболевания, и патологические изменения.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector