Что такое лейкоциты и лейкоцитарная формула: норма анализа, расшифровка значений у взрослых и детей

Виды лейкоцитов, функции

Лейкоциты – это клетки иммунной системы человека, контролирующие защиту организма от любого патогенного фактора. Главная задача иммунных клеток – барьер от вирусов, бактерий, токсинов, инородных тел, отработанных шлаков.

В лейкоцитарном ряду несколько разновидностей клеток, каждый тип делает свою работу: одни – обнаруживают «чужаков» в организме, другие уточняют свой или чужой перед ними, третьи – передают полученную информацию остальным клеткам, особенно молодым, которые формируют иммунную память организма. Есть особый отряд лейкоцитов, роль которого заключается в уничтожении вредоносных для организма элементов любого характера.

Всего есть пять подгрупп лейкоцитов:

• нейтрофилы – уничтожают бактерии;
• лимфоциты – формируют иммунитет;
• моноциты – проглатывают «чужаков» в кровотоке;
• эозинофилы – контролируют аллергические реакции;
• базофилы – помощники всех других типов лейкоцитов при обнаружении чужеродных антигенов в крови.

Хотя лейкоциты называют клетками белой крови, при микроскопировании они визуализируются как клетки фиолетово-розового тона.

Нормальные показатели

Норма содержания лейкоцитов в крови для взрослых людей (и мужчин, и женщин) составляет 4-9 х 109 г/л. У детей количество белых кровяных клеток обычно всегда выше. Для ребенка до 6 лет нормой считается число лейкоцитов от 5 до 15 х 109 г/л, а в возрасте до 12 лет — от 4,5 до 13,5 × 109/л. С возрастом этот показатель снижается.

Если у пациента в крови понижены лейкоциты, то врачи рекомендуют сдать повторный анализ или пройти более подробное гематологическое исследование. Иногда отклонение от нормы бывает временным и может быть вызвано случайными причинами. Если снижение белых кровяных телец отмечается постоянно, то врачи говорят о лейкопении. Далее мы рассмотрим основные причины этого явления.

Что представляют собой эти клетки?

Размерная величина клеток-представителей лейкоцитарного сообщества варьирует от 7,5 до 20 микрон, кроме этого, они не одинаковы по своему морфологическому строению и разнятся функциональным назначением.

образование лейкоцитов в костном мозге

Образуются белые элементы крови в костном мозге и лимфоузлах, преимущественно обитают в тканях, используя кровеносные сосуды как трассу для передвижения по организму. Белые клетки периферической крови составляют 2 пула:

• Циркулирующий пул – лейкоциты двигаются по кровеносным сосудам;
• Маргинальный пул – клетки приклеиваются к эндотелию и в случае опасности реагируют первыми (при лейкоцитозе Le из этого пула переходят в циркулирующий).

Двигаются лейкоциты, подобно амебам, направляясь то ли к месту аварии – положительный хемотаксис, то ли от него – отрицательный хемотаксис.

Причины возникновения лейкопении

Лейкопения у взрослых возникает вследствие целого ряда причин. Поэтому, когда у человека понижены лейкоциты, необходимо установить диагноз и определить причину болезни.

Снижение лейкоцитов может отмечаться при таких болезнях и состояниях:

• Заболевания костного мозга и клеток крови – миелофиброз, апластическая анемия, гиперспленизм, миелодиспластические синдромы, миелопролиферативный синдром.
• Наследственные состояния — низкий уровень лейкоцитов может отмечаться уже при рождении. К таким причинам относится синдром Костмана (врожденная нейтропения) и очень редкая болезнь миелокатексис.
• Инфекционные болезни – содержание лейкоцитов снижается при туберкулезе, ВИЧ или СПИД. Также это явление характерно для тяжелых вирусных инфекций, в том числе тех, что поражают костный мозг.
• Аутоиммунные заболевания – причины лейкоцитопении, связанные с такими заболеваниями, обусловлены тем, что у таких больных уничтожаются лейкоциты или те клетки костного мозга, которые их производят.
• Недостаток витаминов и минералов вследствие неполноценного питания — причины низкого уровня лейкоцитов в крови могут быть связаны с дефицитом витаминов В12 и В9, цинка, меди.
• Применение ряда лекарственных средств – количество белых клеток снижается при применении ряда препаратов, среди которых: Клозапин, Циклоспорин, Миноциклин, Сиролимус, Ламотриджин, Интерферон и др. У ребенка лейкопения может отмечаться после лечения антибиотиками.
• Саркоидоз – состояние, спровоцированное слишком активной иммунной реакцией организма. Если гранулемы образуются в костном мозге, это может привести к лейкопении.
• Онкологические болезни, их лечение – лейкемия и другие разновидности рака могут привести к уменьшению количества белых кровяных клеток вследствие повреждения костного мозга. Также лейкоциты ниже нормы определяются у таких больных после химиотерапии, лучевой терапии, пересадки костного мозга.

Причины определенных разновидностей лейкопении могут быть связаны со следующими состояниями:

• Нейтропения – может развиваться вследствие вирусных заболеваний, острой лучевой болезни, бактериальных инфекций, малярии, приема цитостатических лекарств, гиперспленизма, ряда болезней крови.
• Эозинопения – отмечается на фоне стрессов у женщин и мужчин. Также развивается вследствие приема глюкокортикостероидов, злокачественных опухолей, ряда вирусных болезней.
• Лимфопения – развивается вследствие чрезмерного количества глюкокортикоидов в организме, после лучевой терапии, при иммунодефицитных синдромах и лимфомах. Такое состояние характерно для многих хронических болезней. Также причиной лимфопении часто является применение анти- лимфоцитарного глобулина или циклофосфамида.
• Моноцитопения – проявляется вследствие избытка глюкокортикоидов и повреждений костного мозга. Количество моноцитов может снижаться в острой фазе инфекционной болезни, при обострении туберкулеза, ревмокардита.
• Выделительная лейкопения возникает при интенсивной эмиграции лейкоцитов и активной их элиминации из системного кровотока в зону хронического воспаления. Подобное явление отмечается при хронических холециститах, гастритах, энтеритах, воспалениях слизистой дыхательных путей, мочевыделительной и половой систем.

Причины пониженного содержания

Лейкопения может быть спровоцирована разными патологическими состояниями:

• болезнью Аддисона-Бирмера;
• аплазией или гипоплазией костного мозга;
• иммунодефицитными и опухолевыми заболеваниями;
• болезнями селезенки;
• пернициозной анемии;
• повреждением костномозговой ткани определенными лекарствами или химическими веществами.

При лечении некоторыми лекарствами необходим контроль показателей лейкоцитарной формулы не реже 1 раза в 2 месяца и своевременное реагирование на отклонения. К лекарствам, понижающим показатели лейкоцитов в крови, относятся антиспазматические и противоэпилептические средства, тиреостатики, НПВП и некоторые антибиотики.

Диагностика и лечение

Если у женщины выявлено повышение числа лейкоцитов в мазке, необходимо установить причину, спровоцировавшую такое явление. Обычно увеличение числа белых кровяных телец сопровождается ростом условно-патогенной микрофлоры, что позволяет сразу заподозрить то или иное заболевание. Однако на практике возрасти могут только лейкоциты, а специфические возбудители отсутствовать. В этой ситуации гинеколог направит женщину на повторную сдачу мазка, выбрав наиболее удачный день менструального цикла и порекомендовав правильно подготовиться к сдаче анализа. Если в повторном мазке наблюдается увеличение числа белых кровяных телец, проводится расширенное обследование. Может быть выполнена:

1. ПЦР на половые инфекции. Метод позволяет выявить скрытые заболевания, которые могут не проявлять себя клинически, однако способны привести к бесплодию.
2. Кольпоскопия. Исследование представляет собой осмотр шейки матки под многократным увеличением. Метод позволяет выявить лейкоплакию, дисплазию или онкологические заболевания на начальной стадии.
3. УЗИ органов малого таза. Спровоцировать повышение числа лейкоцитов могут различные опухолевые образования, которые удастся диагностировать при помощи ультразвукового исследования.

На основании полученных данных врач может направить пациентку к смежным специалистам. Так, если у женщины наблюдается присутствие избыточного веса, заболевания щитовидной железы или сахарного диабета, потребуется консультация эндокринолога. При выявлении заболеваний мочевыводящей системы направляют к нефрологу. Консультация аллерголога требуется, если присутствует подозрение на повышение числа лейкоцитов в результате воздействия разных раздражающих факторов. Если поводом для отклонения от нормы стал невроз, лечение назначает невролог.

Терапия напрямую зависит от причины, спровоцировавшей повышение числа лейкоцитов. Чаще всего их рост происходит в результате воспаления. В этой ситуации может быть проведено местное или общее лечение. В первую категорию входит проведение лечебных спринцеваний. Курс короткий. Его продолжительность обычно не превышает 4-5 дней. Дополнительно врач может назначить применение свечей. Затем производится восстановление нормальной микрофлоры влагалища. Если у пациентки выявлены инфекции или венерические заболевания, назначаются противовирусные препараты или антибактериальная терапия.

Норма раньше и теперь

В общем анализе крови (ОАК), выполненном при участии автоматического гематологического анализатора, совокупность всех членов лейкоцитарного сообщества обозначается аббревиатурой WBC (белые клетки крови) и выражаются в гига/литр (Г/л или х109/л).

Норма лейкоцитов в крови человека в течение последних 30 – 50 лет заметно снизилась, что объясняется скоростью, взятой во второй половине 20 века научно-техническим прогрессом и вмешательством человека в природу, в результате чего – ухудшение экологической обстановки: повышение радиационного фона, загрязнение окружающей среды (воздух, недра, водные источники) токсическими веществами и т. п.

Для нынешнего поколения российских граждан норма составляет 4 – 9 х109/л, хотя еще 30 – 35 лет назад нормальные значения белых форменных элементов располагались в пределах 6 – 8 тысяч в 1 мм3 (тогда и единицы измерения были другие). Это означает, что наименьшее количество клеток данного вида, которое позволяло считать человека здоровым, не опускалось ниже уровня 5,5 – 6,0 х109/л. В противном случае – пациента отправляли на повторные исследования и, если содержание лейкоцитов в крови не увеличивалось, на консультацию к гематологу. В США нормой считаются показатели от 4 до 11 х109/л, а в России верхнюю (американскую) границу у взрослых рассматривают, как незначительный лейкоцитоз.

Принято считать, что в целом содержание лейкоцитов в крови у женщин и мужчин не имеет отличий. Однако у мужчин, не отягощенных грузом болезней, формула крови (Le) более постоянна, нежели у представительниц противоположного пола. У женщин в разные периоды жизни отдельные показатели могут отклоняться, что, как всегда, объясняется физиологическими особенностями женского организма, который может подходить к очередным месячным, готовиться к рождению ребенка (беременность) или обеспечивать период лактации (кормление грудью). Обычно при расшифровке результатов тестирования врач не пренебрегает состоянием женщины на момент исследования и учитывает это.

Также имеются отличия между нормами детей различного возраста (состояние иммунной системы, 2 перекреста), поэтому колебания данных форменных элементов у детей от 4 до 15,5 х 109/л врачи не всегда расценивают как патологию. В общем, в каждом конкретном случае врач подходит индивидуально с учетом возраста, пола, особенностей организма, географического положения места, где проживает пациент, ведь Россия – огромная страна и нормы в Брянске и Хабаровске тоже могут иметь некоторые отличия.

Норма содержания сегментоядерных клеток нейтрофилов (%)

Эозинофилы

Такие клетки проявляют активность при аллергической реакции или глистной инвазии человека. При заражении паразитами эозинофилы направляются в кишечник и там разрушаются, образуя при этом токсины, действующие на глистов. При возникновении аллергии они разрушают избыток гистамина, обильно вырабатывающийся при таком процессе.

Если уровень эозинофилов повышается, то можно предположить следующие заболевания:

• аллергия;
• заражение различными видами паразитов;
• лейкоз;
• опухолевые новообразования;
• бронхиальная астма

Нормальное количество этих клеток у мужчин, женщин и детей не должно превышать 7% от числа всех клеток лейкоцитов.

Базофилы

Эти клетки нормализуют циркуляцию крови в капиллярах, частично участвуют в образовании стенок сосудов, усиливают обменные процессы. Выступают в роли посредника для других клеток WBC при их проникновении через барьеры тканей. Если происходит поражение паразитами (клещи, гельминты), то защищают клетки и кожу от инфицирования. Базофилы борются с аллергенами, попавшими в организм.

Сколько в норме содержится базофилов в крови? Всего не более 1% от общего количества лейкоцитов.

Лимфоциты

Осуществляют диагностику нормальной работы клеток всего организма мужчин и женщин, первыми узнают о проникновении инфекции, патогена или инородного тела в ткани. Помогают им в этом специальные клетки макрофаги, размещённые по всем системам человека, которые собирают подозрительные организмы и клетки и транспортируют их к лимфоцитам. Если опасения подтверждаются, то последние сигнализируют иммунным клеткам, которые начинают борьбу с патогеном.

Уменьшается количество таких клеток при употреблении глюкокортикостероидов, заболеваниях вирусной природы тяжёлой формы, злокачественных новообразованиях, состояния иммунодефицита. Увеличивается содержание лимфоцитов в крови при некоторых видах инфекционных заболеваний и мононуклеозе.

Рассказываем все про низкий уровень лейкоцитов в крови у женщин

К лейкоцитам относят белые кровяные тельца, которые способны реагировать на чужеродные клетки, попавшие извне, нейтрализуя их активность. Выделяют 5 типов лейкоцитов, каждый из которых имеет свою функцию и роль в организме.

К примеру, лимфоциты, оснащенные крупной сетью рецепторов, способны оповещать другие лейкоциты о появлении угрозы для здоровья, что заставляет активизироваться всю иммунную систему. Нейтрофилы уничтожают патогенные микроорганизмы, жертвуя при этом собственной жизнью.

Помимо этого, лейкоциты способны накапливать информацию о микробах, с которыми им приходилось встречаться. Такая клеточная память передается по генам будущим поколениям, что позволяет формировать врожденный иммунитет.

Уровень лейкоцитов определяется при помощи анализа крови.

Для полного исследования этих клеток важно знать не только общее их число, но и качественный состав, выраженный в процентном соотношении к общей лейкоцитарной массе. В некоторых случаях лейкоциты могут быть понижены, что свидетельствует о наличии лейкопении

В каких случаях развивается данная патология у женщин и как с ней бороться, узнаем далее

В некоторых случаях лейкоциты могут быть понижены, что свидетельствует о наличии лейкопении. В каких случаях развивается данная патология у женщин и как с ней бороться, узнаем далее.

Уровень лейкоцитов: норма и отклонения

Независимо от пола, средний уровень лейкоцитов у здорового человека находится в пределах 4-9×/л. Однако у женщин могут допускаться небольшие погрешности, связанные с гормональными изменениями в организме. Показатели нормы, в зависимости от возраста, имеют следующие значения:

• 18-25 лет – пик пубертатного периода, когда гормональный фон стабилен, а организм первоначально настроен на продолжение рода – 4,5-10,5×/л;
• 25-35 лет – период гормональной перестройки, особенно при наличии беременности – 3,5-9,5×/л;
• 35-45 лет – наиболее активный период жизни женщины – 4,5-10×/л;
• 45-55 лет – период менопаузы, при которой половые гормоны перестают вырабатываться, что сигнализирует о угасании детородной функции – 3,3-8,8×/л;
• 55-65 лет – стухание всех жизненно важных функций, которые регулируют гормоны – 3,1-7,5×/л.

Чем старше становится женщина, тем меньшее количество лейкоцитов вырабатывается костным мозгом. Нормальный показатель смещается в сторону нижней границы.

В период беременности чаще всего отмечается естественное повышение лейкоцитарного уровня, что объясняется активизацией иммунной системы, дабы защитить плод от негативного влияния окружающей среды.

Пониженные результаты анализов могут свидетельствовать о сбое в организме, который возникает из-за гормональной перестройки.

Обычно это явление носит кратковременный и непродолжительный характер, поэтому не требует определенного вмешательства, но должно полностью контролироваться врачом.

У каждой популяции свои задачи

Трудно переоценить значимость данных форменных элементов в обеспечении здоровья человека, ведь их функциональные обязанности, в первую очередь направлены на защиту организма от многих неблагоприятных факторов на разных уровнях иммунитета:

• Одни (гранулоциты) – сразу идут в «бой», пытаясь не допустить расселения в организме «вражеских» субстанций;
• Другие (лимфоциты) – помогают на всех этапах противостояния, обеспечивают антителообразование;
• Третьи (макрофаги) – убирают «поле брани», очищая организм от токсических продуктов.

Возможно, таблица, приведенная ниже, более доступно сможет рассказать читателю о функции каждой популяции и взаимодействии этих клеток внутри сообщества.

Таблица 3. Функциональные задачи разных популяций белых клеток крови

Сообщество белых клеток крови – сложная система, где, однако, каждая популяция лейкоцитов при функционировании проявляет самостоятельность, выполняя свои, присущие только ей, задачи. При расшифровке результатов анализов врач определяет соотношение клеток лейкоцитарного звена и сдвиг формулы вправо или влево, если таковой имеет место.

Причины повышения лейкоцитов в крови у взрослых

При физиологическом лейкоцитозе у мужчин и женщин все группы иммунных клеток растут одновременно, в равных пропорциях. Если же лейкоцитоз – результат болезни или воспаления, пропорции роста разных групп иммунных клеток будут нарушены.

Нейтрофильный лейкоцитоз самый частый, поскольку это самая большая клеточная группа лейкоцитов. Причиной роста нейтрофилов могут быть бактериальные инфекции, острое воспаление, интоксикации, кровотечение, ОИМ, кардиогенный или иной шок. Специфических симптомов лейкоцитоза нет, поскольку – это только реакция на какое-то заболевание. Максимум при нейтрофильном лейкоцитозе дает миелолейкоз, кроме того, лейкемоидная реакция диагностируется при сепсисе, туберкулезе, опухолевом росте с метастазами.

Эозинофильный лейкоцитоз говорит об аллергии или скарлатине у детей. Он может быть выявлен при приеме лекарств, если на них есть индивидуальная непереносимость.

Базофильный лейкоцитоз характерен для беременных. Это норма. Патологией считают базофильный рост при проблемах с пищеварительным трактом, щитовидной железой или селезенкой.

Лимфоцитарный лейкоцитоз наблюдается при тяжелых вирусных инфекциях: грипп, гепатит С, коронавирус. Кроме того, такое изменений крови характерно для туберкулеза, кори, ветрянки, краснухи.

Моноцитарный лейкоцитоз свидетельствует о том, что пациент перенес инфекцию, но сейчас идет на поправку. Однако этот вид лейкоцитоза может говорить и о серьезных патологиях: длительно текущий латентный туберкулез, злокачественные опухоли.

Общее повышение лейкоцитов в крови характерно для:

• бронхитов, пневмонии;
• аутоиммунных патологий;
• системных коллагенозов;
• обострения хронических соматических заболеваний;
• аппендицита;
• пиелонефрита;
• ВИЧ;
• перитонита;
• гнойных процессов;
• ожогов, обморожений;
• глистных инвазий.

Лейкоциты в крови повышены

Физиологический лейкоцитоз может возникать в каждом организме, и опасности для здоровья это не представляет. Часто повышенные лейкоциты в крови наблюдаются в стрессовых ситуациях. Это временный лейкоцитоз, и как только человек возвращается в состояние покоя, количество белых телец тоже приходит в норму. Особых симптомов при повышении лейкоцитов пациенты, как правило, не испытывают. Хотя некоторые и жалуются на слабость, повышенную усталость, недомогание.

Повышенные лейкоциты в крови – что это значит?

Причины повышенных лейкоцитов в крови, как правило, связаны с наличием воспалительного процесса. Вызывать его могут физиологические и патологические процессы. В большинстве случаев, если лейкоциты в крови повышены, причины этого бывают такими:

• инфекция (воспаление легких, сепсис, менингит, пиелонефрит и прочие);
• воспаления, вызванные патогенными микроорганизмами (абсцессы, фурункулы, флегмоны, перитонит, аппендицит);
• уремия;
• диабетическая кома;
• масштабные ожоговые поражения;
• неинфекционные воспаления (артрит, красная волчанка);
• злокачественные опухоли;
• инфаркт миокарда.

Общий клинический анализ крови – расшифровка

Зная, какова для того или иного параметра норма, общий анализ крови можно предварительно трактовать и самостоятельно, определяя, какие величины выходят за пределы нормальных значений

Специалисты же, подытоживая проведенный анализ крови, норма в котором превышена или занижена, принимают во внимание множество определяющих факторов: наличие известных хронических болезней, прием медикаментов, возрастные и гормональные особенности и прочее

ОАК – расшифровка

Рассмотрим вкратце основные патологические факторы, которые позволяет заподозрить расшифровка анализа крови при отклонении от норм в одну или другую сторону. К примеру, на какие заболевания может указывать полученный результат, при котором лейкоциты в крови понижены или гемоглобин в крови повышен. Сведем для удобства имеющиеся данные в табличную форму.

ОАК с лейкоформулой

Информативным для врачей разных специальностей является ОАК развернутый с определением содержания всех видов лейкоцитов. Так как у каждого из них свои иммунные функции, лейкоцитарная формула обеспечивает более полную картину протекающих в организме патологических процессов, высветляет их вероятные причины. Из таблицы видно, но что могут указывать отклонения.