Лонгидаза — инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Бовгиалуронидаза азоксимер представляет собой конъюгат протеолитического фермента гиалуронидаза с высокомолекулярным носителем из группы производных N-оксида поли-1,4-этиленпиперазина. Бовгиалуронидаза азоксимер обладает всем спектром фармакологических свойств, присущих лекарственным средствам с гиалуронидазной активностью. Специфическим субстратом гиалуронидазы являются гликозаминогликаны (гиалуроновая кислота, хондроитин, хондроитин-4-сульфат, хондроитин-6-сульфат) — «цементирующее» вещество соединительной ткани. В результате гидролиза (деполимеризации) уменьшается вязкость гликозаминогликанов, способность связывать воду и ионы металлов. Как следствие, увеличивается проницаемость тканей, улучшается их трофика, уменьшаются отеки, рассасываются гематомы, повышается эластичность рубцово-изменённых участков, устраняются контрактуры и спайки, увеличивается подвижность суставов. Эффект наиболее выражен в начальных стадиях патологического процесса.

Клинический эффект Бовгиалуронидаза азоксимер значительно выше, чем эффект нативной гиалуронидазы. Конъюгация повышает устойчивость фермента к действию температуры и ингибиторов, увеличивает его активность и приводит к пролонгированию действия. Ферментативная активность Бовгиалуронидаза азоксимер сохраняется при нагревании 37 °C в течение 20 суток, в то время как нативная гиалуронидаза в этих же условиях утрачивает свою активность в течение суток. В Бовгиалуронидаза азоксимер сохраняются и фармакологические свойства носителя, обладающего хелатирующей, антиоксидантной, противовоспалительной и иммуномодулирующей активностью. Бовгиалуронидаза азоксимер способна связывать освобождающиеся при гидролизе гликозаминогликанов ионы железа — активаторы свободно-радикальных реакций, ингибиторы гиалуронидазы и стимуляторы синтеза коллагена, и тем самым подавлять обратную реакцию, направленную на синтез компонентов соединительной ткани. Политропные свойства Бовгиалуронидаза азоксимер реализуются в выраженном противофиброзном действии, экспериментально доказанном биохимическими, гистологическими и электронно-микроскопическими исследованиями на модели пневмофиброза.

Бовгиалуронидаза азоксимер регулирует (повышает или снижает в зависимости от исходного уровня) синтез медиаторов воспаления (интерлейкин-1 и фактор некроза опухоли-альфа), способен ослаблять течение острой фазы воспаления, повышать гуморальный иммунный ответ и резистентность организма к инфекции. Указанные свойства позволяют применять Бовгиалуронидаза азоксимер во время или после хирургического лечения с целью профилактики грубого рубцевания и спаечного процесса. Применение Бовгиалуронидаза азоксимер в терапевтических дозах во время или после оперативного лечения не вызывает ухудшение течения послеоперационного периода или прогрессирования инфекционного процесса; не замедляет восстановления костной ткани. Бовгиалуронидаза азоксимер при совместном подкожном или внутримышечном введении увеличивает всасывание препаратов, ускоряет обезболивание при введении местных анестетиков.

Бовгиалуронидаза азоксимер относится к практически нетоксическим соединениям, не нарушает нормального функционирования иммунной системы, не оказывает влияния на репродуктивную функцию самцов и самок крыс, на пре- и постнатальное развитие потомства, не обладает мутагенным и канцерогенным действием. Экспериментально доказано, что в Бовгиалуронидаза азоксимер снижены раздражающие и аллергизирующие свойства фермента гиалуронидаза. В терапевтических дозах Бовгиалуронидаза азоксимер хорошо переносится пациентами.

Свечи Лонгидаза: применение и схемы лечения

Лонгидаза в форме свечей и инъекций используется в комплексной терапии для лечения и предупреждения заболеваний, сопровождающихся разрастанием соединительной ткани.

Инъекции и свечи Лонгидаза: применение препарата

• Усиление эффекта местно используемых анестетиков и увеличение биодоступности антибиотиков;

• спаечный процесс в области малого таза, сопровождающий воспалительные заболевания внутренних половых органов (например, хронический эндометрит, синдром Ашермана);
• невозможность забеременеть, вследствие нарушения строения или функции маточных труб вкупе со спайками, присутствующими в малом тазу;
• хроническое воспаление предстательной железы (простатит);
• неинфекционный воспалительный цистит;
• начальная стадия доброкачественной гиперплазии простаты;
• спаечный процесс, возникший после операции в зоне брюшной полости;
• раны, не заживающие долгое время;
• различные виды рубцов, возникшие после операции, ожога, гнойного поражения кожи или травмы;
• вид дерматоза под названием «ограниченная склеродермия»;
• гематомы;
• артрозы;
• ограниченность пассивных движений суставов;
• болезнь Бехтерева;
• туберкулема, кавернознофиброзный или инфильтративный туберкулез;
• склероз легочной ткани, фиброзирующий альвеолит.

Противопоказания:

• Возраст до 18 лет (не проводилось соответствующих исследований о безопасности свечей Лонгидаза. Применение у детей осуществляется реже, чем у взрослых).
• Инфекционные заболевания в острой стадии.
• Кровотечение из легких.
• Злокачественные опухоли.
• Недавно произошедшее кровоизлияние в стекловидное тело.
• Почечная недостаточность.
• Гиперчувствительность к гиалуронидазе.
• Беременность.

Побочные эффекты

Редко отмечается зуд и отечность в области ануса или вагины (зависит от способа применения Лонгидазы). Обычно эти ощущения исчезают спустя дня после введения свечи.

Если использование суппозиториев необходимо отменить, это можно сделать сразу. Нет необходимости уменьшать дозу постепенно, привыкания к Лонгидазе не наступает.

Если вы забыли использовать свечу, сделайте это сразу, как вспомните об этом. Не нужно использовать две свечи друг за другом для компенсации пропущенной дозы.

Возможные схемы лечения. Точную схему вы узнаете после консультации с врачом.

1. Профилактика уплотнения соединительной ткани и рубцов после хирургического вмешательства в малом тазу и брюшной полости: по 1 раз в три дня. Всего — пять свечей. По усмотрению врача курс может быть продлен до десяти свечей раз в пять дней.
2. Лечение спаек в малом тазу: свечей раз в три-пять дней.
3. Бесплодие: вначале по одной раз в три дня, затем по одной раз в пять дней. Всего — до 15 свечей.
4. Хронический простатит: по одной свече 1 раз в 5 дней. Всего — до десяти свечей.
5. Цистит: по одной свече раз в 5 дней. Всего — до десяти свечей.
6. Долго не затягивающиеся раны: одну свечу раз в пять дней. Всего — до десяти свечей.
7. Туберкулез: по свече в день, через 5 дней. Всего — до двадцати пяти свечей.
8. Пневмосклероз: по свече раз в пять дней. Всего — до десяти свечей.
9. Фиброзирующий альвеолит: по свече раз в пять дней. Всего — до пятнадцати свечей.
10. Для лучшей биодоступности других лекарственных средств: по половинке свечи за 15 минут до принятия основного препарата.
11. При рубцах и гематомах: обычно используют не свечи, а внутримышечные инъекции Лонгидаза, которые делают вблизи пораженного места, раз в три дня. Всего — до пятнадцати инъекций при рубцах и до пяти при гематомах.
12. При артрозах и других проблемах с суставами: по свече раз в три-пять дней. Всего — до 20 свечей.

Существует несколько препаратов с действующим веществом гиалуронидаза.

К аналогам относятся:

• Порошок Ронидаза (флаконы по 5 и 10 гр. активного компонента).
• Субстанция и лиофилизат Лидаза (64 ед. активного вещества).
• Лиофилизат Лидаза-М (64 ед. активного вещества).

Благодаря уменьшенному количеству действующего ингредиента стоят эти средства значительно дешевле, чем Лонгидаза — в пределах 300 рублей.

Особые указания

При возникновении каких-либо признаков аллергической реакции следует максимально быстро прекратить использование препарата.

Категорически запрещено введение жидкости в участок тела, где есть опухолевое новообразование, воспалительный процесс или инфекционное поражение.

В период окончания лечения не рекомендуется быстро отменять применение лекарственного препарата Лонгидаза, для этого нужно просто снижать дозировку. Такая процедура необходима для того, чтобы избежать возникновение недуга повторно.

Лекарство Лонгидаза не предназначено для внутривенного введения. После приготовления раствора для инъекций необходимо максимально быстро выполнить манипуляцию по введению препарата.

Чтобы значительно увеличить эффективность и биодоступность некоторых лекарств, средство Лонгидаза вводится за 10 минут до выполнения манипуляции по введению основного медикамента в тот же участок.

Пожилым пациентам

Препарат Лонгидаза очень часто назначается для пациентов более взрослой возрастной категории. В период терапии необходимо следить за общим состоянием пожилых пациентов чтобы избежать возникновения нежелательной симптоматики и развития патологических изменений.

Беременность и лактация

В период вынашивания малыша, а также кормления его грудью, средство Лонгидаза не применяется. В случае необходимости назначения лекарства в период лактации маме нужно максимально быстро прекратить грудное вскармливание и перевести ребёнка на смесь. После окончания использования медикамента через некоторый период можно возобновить кормление грудью.

Скорость и реакция

В период использования медикаментозного препарата Лонгидаза нет особых ограничений к самостоятельному вождению автомобиля, а также выполнению деятельности, требующей быстроты реакции и повышенной концентрации внимания.

Препарат Лонгидаза

Лонгидаза – ферментный препарат с протеолитическим действием, т.е. он способствует расщеплению белков. В его состав входит единственное активное вещество – Бовгиалуронидаза азоксимер, а также в качестве вспомогательных компонентов – диуретик маннитол (в лиофилизат для приготовления раствора для инъекций), и масло какао (в суппозитории вагинальные и ректальные).

Под воздействием препарата улучшается проницаемость и питание тканей организма. Рассасываются гематомы, уменьшаются отеки. Суставы становятся подвижнее благодаря увеличению эластичности поврежденной кожи, а спайки и контрактуры исчезают. Причем наиболее эффективно лекарство в начальной стадии патологического процесса.

Препарат Лонгидаза обладает повышенной активностью и длительным терапевтическим эффектом.

Помимо выраженного протеолитического действия, Лонгидаза обладает противовоспалительной, иммуномодулирующей, антиоксидантной активностью. Препарат способен обезвреживать токсины и связывать ионы тяжелых металлов.

Под влиянием Лонгидазы подавляется образование соединительной ткани рубцов и контрактур путем затруднения формирования коллагеновых белков в волокна.

Практически доказано, что Лонгидаза не обладает токсическими, мутагенными, эмбриотоксическими и канцерогенными свойствами, не нарушает работу иммунной и репродуктивной систем. Пациентами препарат обычно переносится хорошо.

При парентеральном, вагинальном и ректальном введении лекарство быстро всасывается в кровь и проникает во все ткани и органы. Не накапливается в организме и выводится преимущественно почками в течение 4-5 суток.

Лонгидаза способна преодолевать гематоэнцефалический и гематоофтальмический барьеры в организме.

Как действует Лонгидаза

Отличие лекарства Лонгидаза от обычных препаратов на основе гиалуронидазы в его устойчивости к действию различных ингибиторов, присутствующих в живом организме. Как диктует инструкция по применению Лонгидаза, при введении бовгиалуронидаза азоксимера гиалуронидаза не разрушается, выдерживает повышенную температуру (до 37 градусов), поддерживаемую организмом в очаге воспаления, сохраняя ферментативную активность в течение 20 суток.

Комплекс успешно достигает органа-мишени, реализует весь спектр фармакологических эффектов, осуществляя пролонгированное действие.

Для чего назначается Лонгидаза и какие цели удается достичь при применении этого медикамента? Отзывы медиков и пациентов сходятся в том, что применение Лонгидаза в составе комплексной терапии улучшает результаты лечения, что комплекс:

• повышает эластичность проблемных участков, измененных рубцами;
• улучшает проницаемость, движение биологических жидкостей, возобновляет нормальную трофику (процессы клеточного питания) соединительных тканей, что способствует сохранению структуры и функций тканей и органов;
• минимизирует пагубное действие спаечного процесса – восстанавливает подвижность сустава, нормальную амплитуду и объем движений (возможность сгибать и разгибать сустав);
• снимает отечность, делает гематомы визуально менее заметными;
• предупреждает образование контрактур;
• уменьшает (снижая плотность) или полностью устраняет спайки, появляющиеся после воспаления или оперативного вмешательства, препятствует формированию синдрома тазовой боли, бесплодия;
• подавляет реакции острой фазы воспаления;
• препятствует тому, что воспаление приобретает вялотекущий затяжной характер и возрастает риск развития фиброза;
• улучшает функционирование гуморального иммунитета, очищает организм от шлаков, токсинов, защищает клетки от потенциально вредных эффектов и реакций, тем самым снижая вероятность развития воспаления;
• увеличивает абсорбцию других лекарстве при инъекционном пути введения (в/м, подкожная инъекция) в случае их одновременного применения. В частности присутствие Лонгидазы способствует более быстрому обезболиванию или повышает эффективность антибактериальной терапии.

Дополнительным преимуществом лечения Лонгидазой является то, что за счет оригинальности молекулы удается решить проблему некоторых побочных явлений, характерных для гиалуронидазы – уменьшено раздражающее и аллергизирующее действие. Инструкция сообщает о допустимости включения препарата Лонгидаза в список лекарственных средств, используемых в период проведения хирургических операций и в ранний послеоперационный период.

Это вызвано хорошей переносимостью медикамента, его нетоксичностью, отсутствием негативного воздействия на течение восстановительного процесса и на процесс регенерации костной ткани.

Основные параметры клинической фармакокинетики:

• Всасывание: бовгиалуронидаза азоксимера быстро переносится из места введения в кровоток системного уровня. Основного места действия достигает не менее 90% активного соединения. При применении ректально пик концентрации в крови фиксируется через 1 ч после введения свечи, при парентеральной инъекции – после 20-25 мин.
• Распределение: T1/2a – 30 мин. Лонгидаза характеризуется быстрым переходом из кровотока в органы и ткани, не накапливается в организме.
• Метаболизм: гиалуронидаза разлагается путем обменного взаимодействия с водой (гидролиз), азоксимера бромид подвергается биодеградации до олигомеров.
• Экскреция: уходит из организма в основном с мочой, в малой части (около 3%) с каловыми массами. Концентрация препарата в системе кровотока снижается на 50% через 42-84 ч после использования свечи, через 36 ч – в/м укола, 45 ч – после подкожного укола.

Передозировка

При употреблении повышенных доз медикамента «Лонгидаза» больному грозит интоксикация, которая проявляется в таких симптомах:

• повышение температуры тела;
• озноб;
• головокружение;
• понижение давления;
• подташнивание.

В случае передозировки следует незамедлительно приостановить лечение и приступить к симптоматической терапии. Стоит учитывать, что антидота к данному ферментному средству нет, поэтому пострадавшему нужно промыть желудок, принять энтеросорбирующее вещество, а в последующем сообщить о случившемся лечащему врачу. Если состояние не нормализуется, то необходимо вызвать карету скорой помощи.

Показания

Стоит рассмотреть основные показания для приема действенного лекарства.

В случае использования Лонгидаза с целью изготовления раствора, выделяют такие показания к приему:

• в области дерматологической венерологии активно применяют средство;
• широкое применение средства отмечено в области урологии, гинекологии, пульмонологии, где активно используют лекарство. Оно входит в состав комплексного курса терапии, помогает вылечиться от воспалительных процессов интерстициальной формы. Это касается проявлений цистита в хронической форме, бесплодия, при спаечных процессах в области малого таза. Дополнить список можно с помощью альвеолита, пневмофиброза;
• средство активно используют в области хирургии, ортопедии, для косметологических целей. При незаживающих на протяжении долгого времени ран, назначают данный препарат. Дополнить список показаний к применению можно контрактурой суставов, спаечной болезнью. При гипертрофических, келоидных рубцов, которые возникли после травмы, ожогах, после оперативного вмешательства со стороны врачей назначается данный препарат.

Для введения препарата ректально, или вагинально необходимо ознакомиться с рядом показаний. Препарат входит в состав комплексной процедуры лечения, используется для монотерапии болезней, часто используется при диагностике воспалительных процессов:

• средство используется в гинекологических целях. Например, при хроническом эндомиометрите, внутриматочной синехии. Данный список можно дополнить курсом лечения спаек в малом тазе, профилактических мер. После аборта, оперативных вмешательств в области малого таза пациентке назначают препарат;
• в области урологии средство активно применяется. Например, при диагностике простатита хронической формы, стриктуры уретры, или же мочеточников. К ряду показаний можно отнести заболевание Пейрони, начальную стадию новообразований доброкачественного характера в области предстательной железы. В профилактических целях средство назначают после оперативном вмешательстве в области мочевого пузыря, уретры, мочеточника;
• в дерматологической венерологии также показано применение средства. Это касается диагностики ограниченной склеродермии. Актуально назначение и в профилактических целях для минимизации возникновения в дальнейшем осложнений после перенесенных инфекционных болезнях;
• в области хирургии активно рекомендуют средство тогда, когда у пациента не заживают раны. В профилактических целях, а также для курса эффективной терапии спаечного процесса. Показан прием средства после перенесенного оперативного вмешательства в области брюшной полости;
• Лонгидазу используют при болезнях, связанных с пульмонологией, фтизиатрией. Это касается диагностики плеврита, сидероза. К данным показаниям можно добавить интерстициальную пневмонию.

От чего помогает Лонгидаза: показания к применению

Средство обладает ферментативным и протеолитическим эффектами длительного действия. А также снимает воспаление, повышает иммунитет и снижает негативное воздействие свободных радикалов. Лонгидаза обладает противофиброзным действием, что способствует повышению иммунитета жидких сред организма и снижению воспалительного процесса при его остром протекании.

В качестве основного действующего вещества выступает бовгилауронидаза. Именно данный компонент в комплексе с другими позволяют улучшить эластичность тканей, их барьерную проницаемость, а также упростить процесс передвижения межклеточной жидкости. Именно благодаря этому действию препарат столь эффективен для снятия отечности, улучшения подвижности суставов и препятствовании образования спаек. Медицинские исследования доказали, что средство не оказывает разрушительного действия на здоровую соединительную ткань, а только препятствует ее разрастанию в местах с хроническим воспалительным процессом.

Лонгидаза имеет очень широкий спектр действия и помогает при:

• хроническом простатите;
• цистите небактериального характера;
• сужении мочевыводящего канала;
• доброкачественных опухолевых новообразованиях простаты на начальных стадиях;
• искривлении полового члена, вызванном фиброзным разрастанием ткани;
• воспаленных раневых поверхностях, которые долго не заживают;
• каверозно-фиброзном туберкулезе;
• плеврите;
• абортах для предотвращения спаечных процессов;
• хирургических операциях на органах малого таза.

Лонгидаза не используется при:

• наличии злокачественных опухолевых новообразований;
• беременности на любом сроке;
• детском возрасте до двенадцати лет;
• наличии аллергической реакции на один или несколько компонентов медикамента.

Таблица — существующие формы препарата Лонгидаза с ценами *

Название
Производитель
Действующее вещество
Цена
ЛОНГИДАЗА 3000МЕ N20 СУПП
Петровакс Фарм НПО, ООО
Бовгиалуронидаза азоксимер
2903.60 руб
ЛОНГИДАЗА 3000МЕ N10 СУПП
Петровакс Фарм НПО, ООО
Бовгиалуронидаза азоксимер
1708.00 руб
ЛОНГИДАЗА 3000МЕ N5 ФЛАК ЛИОФИЛ Д/Р-РА
Петровакс Фарм НПО, ООО
Бовгиалуронидаза азоксимер
1897.70 руб

Свечи Лонгидаза: показания к применению и противопоказания

Лонгидаза назначается взрослым и подросткам старше 13 лет. Препарат может приниматься как в комплексе с другими средствами, так и отдельно. Свечи Лонгидаза, показания к применению к которым описаны в инструкции, назначаются при определенных заболеваниях.

Урология

Лекарство помогает избавиться от простатита в хронической форме, причем на данном этапе лечения назначаются и другие средства, так как в комплексе с другими препаратами Лонгидаза дает еще больший терапевтический эффект.

Хронический цистит, в том числе острая стадия, в этом случае препарат используется отдельно, комплексно можно использовать только лекарства на основе трав, принимаемые перорально. Нарушения в работе мочеточников и уретры.

При таких заболеваниях лекарство используется как отдельная терапия, применение других препаратов в этом случае возможно только под контролем врача. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы на начальной стадии ее проявления. В качестве профилактического лечения зарубцевавшейся ткани после хирургических операций на уретре, мочеточниках и мочевом пузыре.

Вместо Лонгидазы в таком случае врачи могут назначить лечение при помощи Стровака.

Гинекология

Для профилактики образования спаек в органах малого таза, когда этому способствуют заболевания внутренних половых органов, проявляющиеся с воспалениями. В качестве профилактической терапии образования спаек в органах малого таза после операций на половых внутренних органах, в том числе после абортов, операций на органах малого таза. Препарат назначается при внутриматочных синехиях, непроходимости маточных труб, хроническом эндомиометрите.

Дерматология, венерология

Лонгидаза принимается при ограниченной склеродермии, способствует заживлению рубцов гипертрофического характера, а также коллоидных рубцов. Лекарство назначается в качестве профилактики осложнений, вызванных инфекциями половых путей.

Хирургия

Применяется для профилактического лечения спаек, образовавшихся после хирургических вмешательств на органах брюшного отдела, также для лечения ран, которые не заживают долгое время.

Пульмонология

Лонгидаза назначается при туберкулезе, пневмонии, плеврите, альвеолите, сидерозе.

Противопоказания:

• Лонгидаза не назначается пациентам при легочных кровотечениях, когда человек вынужден отхаркиваться кровяными сгустками.
• Лекарство принимать нельзя в состоянии, при котором у человека наблюдается кровоизлияние в стекловидном теле.
• В случае злокачественных новообразований препарат может ухудшить состояние больного и способствовать развитию опухоли или дать возможность раковым клеткам прогрессировать быстрее.
• При острой почечной недостаточности препарат противопоказан, так как в больших объемах выводится с мочой.
• Беременным и женщинам в период лактации лекарство может нанести непоправимый вред. Отмечались случаи, когда активное вещество препарата снижало умственную работоспособность у плода и вызывало интоксикацию матери в период беременности.
• Детям, не достигшим возраста двенадцати лет, лекарство не назначается.
• Если у человека имеется повышенная чувствительность к компонентам лекарства, иначе может возникнуть сильнейшая аллергия.

С осторожностью и под контролем врача препарат может приниматься пациентами, у которых диагностирована хроническая печеночная недостаточность. Большая концентрация активного вещества отмечается в печени

Препарат запрещено принимать, если у пациента обнаружена острая почечная недостаточность. В случае необходимости принятия данного лекарства, его прием должен быть не чаще одного раза в неделю, под контролем врача.

Побочные действия

Лонгидаза у некоторых пациентов может вызвать побочные реакции, также они могут произойти, если пациент нарушил указанную врачом дозировку. У человека от препарата может появиться зуд на коже, покраснение, отек в том месте, где был введен укол, аллергия. Как правило, не сильные побочные реакции прекращаются самостоятельно в течение 2 дней.

Если у пациента появилась аллергия, в таком случае следует отменить препарат, поставить в известность лечащего врача для того, чтобы он подобрал аналогичное средство. Чтобы не возникло побочных действий, перед тем как начать принимать свечи Лонгидаза, показания к применению нужно внимательно прочесть в инструкции.

Состав и форма выпуска

Главным действующим веществом в составе уколов и суппозиториев Лонгидазы является азоксимер бовгиалуронидазы в объеме 3000 МЕ, помещенный в загущенное масло какао для получения одной стандартной свечи весом 1,3 гр.

Помимо суппозиториев, препарат также производится по типу лиофилизата для приготовления раствора с целью последующего внутримышечного или подкожного введения. Нужно отметить, что один флакон жидкости также содержит 3000 международных ед. азоксимера бовгиалуронидазы.

В обоих формах – как для суппозиториев, так и для ампул – их содержится по пять штук в упаковке из картона. Производителем препарата является российская компания ООО «НПО Петровакс Фарм».

Лонгидаза свечи или уколы: что лучше

Свечи Лонгидаза предпочтительны чем уколы в тех случаях, когда рубцовые или фиброзные изменения ткани располагаются в недоступных для инъекций зонах, либо при лечении урологических заболеваний типа простатита или аденомы простаты. В свою очередь, инъекции более селективно транспортируют действующее вещество к пораженной области, усиливая терапевтический эффект.