Гиперменструальный синдром: обильные месячные

Особенности менструальных нарушений в разных возрастных группах

Ювенильный период — нарушения менструации у подростков

Нарушения овариально-менструального цикла у девочек могут выражаться гипоменструальным синдромом и склонностью к ювенильным (пубертатным) кровотечениям.

Может наблюдаться запаздывание первого менструального кровотечения и первичная аменорея – отсутствие месячных к 15 годам. Нередки менструальные сбои и ановуляторные циклы. В этом периоде нерегулярность менструации может провоцировать стресс, изменение климата и другие факторы.

Репродуктивный период

В половозрелом возрасте менструации отсутствуют во время беременности, послеродовом периоде, во время грудного вскармливания. Такая аменорея считается физиологической.

При патологическом отсутствии месячных яйцеклетка не покидает в фолликул, а погибает внутри него. Образуется киста и нарушается гормональный фон. Внутренняя оболочка матки разрастается, а затем начинает отторгаться, вызывают кровотечение. После нескольких месяцев отсутствия критических дней появляется многодневная кровянистая мазня, которая постепенно переходит в длительное кровотечение. В этом случае приходится делать выскабливание матки и удалять разросшийся эндометрий

Обильные длительные менструации и ациклические маточные кровотечения, часто становятся виновниками развития железодефицитной анемии, обусловленной потерей крови.

Предклимактерический период и менопауза

Сбои менструального цикла часто возникают период, предшествующий менопаузе. Для этого возраста характерны увеличение количества ановуляторных циклов, склонность к задержке месячных и развитие признаков климакса (климактерический синдром).

Маточные кровотечения в менопаузе – повод для беспокойства, поскольку кровянистые выделения могут сигнализировать о наличии злокачественного новообразования.

Возможность беременности при НМЦ

Зачать и родить здорового ребенка при расстройствах овариально-менструального цикла возможно, однако вероятность этого существенно зависит от степени нарушения гормонального баланса, полноценности развития матки и прочих обстоятельств. Ситуации, когда проблемы с циклом приводят к бесплодию, к сожалению, нередки

Сбои в работе эндокринной системы вызывают неполноценность функционального слоя эндометрия и осложняют процесс имплантации эмбриона в матку, что повышает риск прерывания беременности на ранних сроках. Женщина может даже не знать о наступившем оплодотворении, принимая несостоявшуюся беременность за очередную задержку

Если не удается устранить патологию консервативными способами лечения, приходится прибегать к вспомогательным репродуктивным технологиям.

Иногда после рождения первого ребенка расстройства менструального цикла проходят без лечения и дальнейшие беременности уже не вызывают проблем.

При невозможности женщины самостоятельно зачать и выносить ребенка на помощь приходят донорские программы и суррогатное материнство.

Причины ановуляторной метроррагии

Почему у женщины может не быть овуляции во время менструального цикла? Причин, из-за которых возникают ановуляторные маточные кровотечения, существует несколько:

• нестабильный гормональный фон;
• прием оральных контрацептивов;
• новообразования в матке или яичниках;
• резкие скачки в весе, интенсивные физические нагрузки, стрессы (эти факторы редко вызывают кровотечения без овуляции).

Оральные контрацептивы помогают избежать нежелательной беременности, но они имеют гормональную основу, поэтому их влияние распространяется на всю половую систему. Грамотно подобранные противозачаточные таблетки способны даже наладить менструальный цикл. Если же женщина покупает их самостоятельно, и они ей не подходят, то гормональный фон нарушается. Это может вызвать ановуляторные маточные кровотечения, скудные месячные и другие сбои в менструальном цикле.

Новообразования в матке и яичниках – еще одна причина ановуляторной метроррагии, из-за которой нельзя игнорировать это состояние. Если у женщины возникает миома матки, киста в яичнике, рак шейки матки, то кровотечения могут возникать из-за гормональных нарушений или из-за разрушения тканей половых органов, при которых начинается кровотечение. Тогда метроррагия будет сопровождаться сильными болями, а выделения будут не коричневыми, а красными.

Симптомы меноррагии у женщин

Менструальный цикл здоровой женщины составляет от 21 до 35 дней, в котором менструальная фаза занимает от 2 до 7 дней. При меноррагии длительность менструальной фазы увеличивается от 8 до 14 дней и имеет ряд других характерных признаков:

• смена прокладки (тампона) происходит каждые 1-2 часа, а их количество превышает 4шт. за день;
• появляется необходимость менять прокладку ночью;
• обильные кровотечения сопровождаются появлением сгустков крови;
• появляются болезненные ощущения в области поясницы, нижней части живота;
• цвет выделяемой крови алый или коричневый;
• объем выделяемой крови достигает 80-150мл при норме кровопотери в эти дни до 44мл (2-3 ст.л.).

Во время менструации и после неё у женщин наблюдаются усталость, одышка, головокружение, кровотечение из носа или дёсен, на теле могут появиться синяки. На фоне большой кровопотери развивается анемия.

При обильной, болезненной менструации визит к врачу является необходимой мерой, поскольку меноррагия может быть симптом серьёзных гинекологических заболеваний, требующих незамедлительного лечения.

Лечение меноррагии

Самолечение при меноррагии категорически не рекомендуется. Женщины, которые без назначения врача начинают принимать кровоостанавливающие препараты, только ухудшают течение болезни и делают клиническую картину более стертой.

Для нормализации гормонального фона, независимо от причин, которые вызвали сбой, назначаются пероральные контрацептивы. Длительный прием таких препаратов позволяет добиться стабильного и правильного соотношения половых гормонов, предупредить избыточное разрастание эндометрия и снизить количество менструальных выделений. Подбор лекарств осуществляется только врачом индивидуально для каждой пациентки, так как состав таких средств отличается.

Чтобы предупредить последствия избыточной потери крови, женщине назначаются препараты железа, фолиевой кислоты, рутина и витамина С. При сильных кровотечениях могут использоваться кровоостанавливающие средства.

Седативные препараты могут быть как основной, так и вспомогательной линией терапии. Стабилизация психоэмоционального состояния помогает повысить эффективность гормональных средств, а также улучшить самочувствие женщины.

Когда ситуация стабилизируется, пациентке рекомендуется нормализовать режим дня, выделять достаточно времени для отдыха, а также пройти курс общеукрепляющих физиопроцедур.

Эффективность лечения, как правило, можно оценить только через несколько циклов. Еще несколько лет пациентка остается на учете у гинеколога и проходит регулярные осмотры дважды в год.

В некоторых случаях показано хирургическое вмешательство:

• рецидив меноррагии;
• отсутствие положительной динамики после медикаментозного лечения;
• выявленные новообразования или повреждения половых органов.

Решение проблемы путем операции возможно для пациенток старше 40 лет, а до этого возраста заболевание стараются вылечить консервативными методами.

Меноррагия у подростков

Обильные кровотечения в подростковом возрасте обычно вызваны резким изменением гормонального фона. Ситуация может усугубляться проблемами с щитовидной железой или наличием коагулопатии.

Подростки переносят обильные кровотечения тяжелее, а у трети из них развивается такое осложнение, как поликистоз яичников.

Перед назначением лечения врач собирает полный анамнез пациентки и назначает необходимые анализы. Для регуляции менструального цикла могут использоваться низкодозированные гормональные контрацептивы. Если заболевание влияет на общее самочувствие девушки, врач порекомендует противовоспалительные и кровоостанавливающие средства, а также препараты на основе железа для повышения уровня гемоглобина.

Лечение метроррагии

В качестве основного и главного условия в успешном лечении заболевания можно назвать комплексный поход к лечению. Вторым не менее важным моментом является своевременность начала лечения, т.е. огромное значение имеет своевременное обращение женщины к гинекологу с жалобой на возникшее недомогание. Даже в том случае, если результаты обследования дадут основание утверждать, что особых отклонений в состоянии здоровья нет, обращение к доктору будет действием правильным.

Что касается самого лечебного процесса, то в первую очередь перед назначением терапевтических методов определяют основную причину возникновения патологического состояния. Для этого проводят тщательную диагностику.

Если у женщины началось маточное кровотечение, ей необходим в обязательном порядке постельный режим. Нижнюю часть тела при этом желательно приподнять сантиметров на тридцать. На низ живота можно приложить холодные компрессы.

В большинстве случаев, женщинам рекомендуется лечение в стационаре

Важно отметить, что врач назначает индивидуальную схему лечения, учитывая возрастной критерий, причину заболевания, характер её течения и индивидуальные особенности организма женщины

Кроме этого, существуют другие цели лечения:

1. Устранить анемию
2. Нормализовать свертываемость крови
3. Восстановить сокращение матки
4. Снять симптомы патологического состояния

Также проводится общеукрепляющая терапия. После устранения кровотечения тактика направляется на лечение заболевания, которое спровоцировало метроррагию. Например, если патология вызвана гипертонией, то для терапии назначают средства, которые нормализируют артериальное давление.

Методы лечения следующие:

1. Выскабливание полости матки. Такая процедура чаще всего делается женщине при климаксе для предотвращения маточных злокачественных опухолей. Для молодых женщин такой метод применяется крайне редко – в случаях, когда кровотечение угрожает жизни пациентки, а медикаментозным лечением его остановить не удается.
2. Гормональные средства. Назначают препараты на основе прогестерона, эстрогенов или андрогенов.
3. Кровоостанавливающие медикаменты.
4. Препараты, действующие на маточное сокращение.
5. Лекарства, которые укрепляют стенки кровеносных сосудов.
6. Витаминные комплексы.
7. Препараты, в состав которых входит железо.

Распространенными препаратами для лечения ацикличных маточных кровопотерь являются:

Для улучшения состояния рекомендуется специальная диета, постельный режим и употребление витаминно-минеральных комплексов. Лечение метроррагии в первую очередь направляется на устранение кровотечения, потом – на терапию основного заболевания.

Лечение метроррагии требует комплексного подхода, который включает в себя остановку кровотечения и методы устранения основного заболевания. Самолечением заниматься не разрешается, ведь это может только усугубить ситуацию со здоровьем женщины

Важно вовремя обратиться к специалисту, который назначит соответствующее лечение

Формы болезни

Метроррагия может образоваться у девочек и женщин. Источником заболевания всегда является повреждение внутреннего слоя матки. Основные причины метроррагии следующие:

• язва;
• эрозия шейки матки;
• стресс, депрессии;
• миома матки;
• физическое перенапряжение;
• умственное переутомление;
• опухоль в полости матки и яичников (миоматозный узел матки);
• гормональные нарушения;
• длительное пребывание в негативной среде (например, повышенная вредность на производстве).

Небольшая боль может присутствовать в животе

Чтобы грамотно установить наличие болезни, необходимо ориентироваться не только на симптомы. При обнаружении кровянистых выделений из влагалища, которых на данный момент быть не должно, нужно немедленно обратиться к врачу. Уже в больнице будут предприняты дополнительные действия:

1. Определение уровня гемоглобина и тромбоцитов в крови.
2. Измерение толщины эндометрия и осмотр размеров матки.

Выявление нмц по типу метроррагии (нарушения менструального цикла) происходит еще на этапе сбора анамнеза. В этом случае у пациентки будут следующие характеристики:

• длительность менструаций менее 3 или более 7 дней;
• скудные или обильные месячные, проявляющиеся не по менструальному циклу;
• резкие боли внизу живота.

Очень часто выявляется ановуляторная метроррагия. Она развивается чаще овуляторной. В данной ситуации выхода яйцеклетки у женщин не происходит, а цикл протекает в 1 фазу. Это состояние возможно при атрезии фолликула или при затруднении выхода яйцеклетки. Функциональное кровотечение из половых органов не связано с органическими заболеваниями.

Если в пременопаузу наблюдается маточное кровотечение, это может указывать на наличие полипа. Кровотечение встречается и у женщин старшего возраста. Речь идет о метроррагии в менопаузу. Основными причинами являются гормональные изменения и опухоли половых органов. Наиболее частой причиной являются опухоли в яичниках.

2.2 Метроррагии

К ациклическим кровотечениям (метроррагия) относятся все маточ­ные кровотечения, происходящие не из раневой поверхности, образую­щейся при менструации (десквамация функционального слоя), а из па­тологически измененной слизистой оболочки матки. Обычно источником кровотечения являются процессы, сопровождающиеся возникновением ра­невой поверхности, изъязвлений или нарушением сосудистых стенок. Возможно возникновение маточного кровотечения без повреждения сли­зистой оболочки матки, perdiapedesin.

Кровотечение при метроррагии может возникнуть в межменструальном периоде, предшествовать менструации или начаться после нее. Кровоте­чение может происходить в течение длительного времени, затушевывая существующие менструальные циклы. Продолжительность и интенсив­ность кровопотери при метроррагии колеблются в широких пределах в за­висимости от характера патологического процесса, послужившего источ­ником кровотечения.

Метроррагия наблюдается как при наличии циклических процессов, так и после прекращения менструальной функции (в менопаузе).

Возникает метроррагия при следующих заболеваниях половых органов.

Полипы слизистой оболочки тела и шейки матки являются сравни­тельно частой причиной ациклических кровотечений. Кровотечение из по­липов наступает в связи с возникновением вторичных изменений. К та­ким изменениям относятся кровоизлияния, изъязвления и распад полипа, связанные с нарушением питания.

Субмукозные миомы обычно вызывают довольно сильные и продол­жительные кровотечения, затушевывающие менструальный цикл. Крово­течение бывает особенно сильным при рождающемся узле (разрыв сосу­дов капсульной зоны).

Метроррагии часто являются симптомом рака тела и шейки матки) (особенно в климактерическом периоде и в менопаузе). Кровотечение на­чинается при изъязвлении поверхности опухоли. Дальнейший распад опу­холи и нарушение сосудов могут привести к возникновению профузных кровотечений. Ациклические кровотечения возникают при саркоме, хорионэпителиоме матки, а также при гормональноактившях опухолях яич­ника, вызывающих гиперплазию эндометрия с последующим распадом.

Тяжело протекающий базальный эндометрит может быть причиной продолжительного кровотечения. Источником его является раневая по­верхность, заживление которой нарушено в связи с поражением элементов базального (росткового) слоя эндометрия.

Эрозия шейки матки может быть источником кровотечения при по­вреждениях (контактные кровотечения).

Метроррагия является признаком многих осложнений беременности. Кровотечение ациклического характера наблюдается при аборте, внема­точной беременности, пузырном заносе и других осложнениях второй по­ловины беременности.

Ациклические маточные кровотечения могут возникнуть в связи с за­стойной гиперемией органов малого таза, при гиповитаминозе С, гиперто­нической болезни. В таких случаях кровотечение происходит в связи с на­рушением сосудов или perdiapedesinпри отсутствии раневой (язвенной) поверхности в эндометрии.

Причиной ациклических кровотечений из половых путей могут быть патологические процессы в области влагалища и вульвы (рак, кольпит, раз­рыв варикозного узла и др.).

Таким образом, метроррагия является симптомом многих гинекологи­ческих болезней, осложнений беременности и некоторых общих заболева­ний. Заслуживает большого внимания тот факт, что причиной ацикличе­ских кровотечений являются злокачественные новообразования половых органов. Поэтому при всякой метроррагии необходимо выяснить источник кровотечения. Диагностика причин метроррагии основывается на данных общего и гинекологического исследования больной. В соответствующих случаях (в климактерическом периоде и старческом возрасте) необходимо применять пробное выскабливание матки и биопсию с гистологическим ис­следованием.

Лечение: терапия заболеваний, симптомом которых является мет­роррагия.

Почему возникает меноррагия?

Причинами появления меноррагии могут стать следующие нарушения:

— гормональный сбой, особенно у подростков и женщин предклиматического возраста; — заболевания половой системы женщины (миома, полипы, аденомиоз матки), вызванные гормональным дисбалансом в организме женщины; — осложнение при использовании внутриматочных средств контрацепции; — плохая свертываемость крови, возникающая вследствие дефицита витамина К, тромбоцитопении или приема лекарств, которые влияют на свертываемость крови; — болезни щитовидной железы, печени, сердца и почек могут быть причиной развития меноррагии. Именно поэтому, при обильных менструациях специалисты нашей клиники рекомендуют консультацию терапевта и эндокринолога, чтобы исключить общесоматические и эндокринные причины кровотечений; — любые факторы, которые заставляют организм активировать механизмы приспособления к новым условиям (чрезмерные нагрузки, резкая смена климата) провоцируют развитие меноррагии;Кроме того, меноррагия часто передается по наследству по женской линии.

Диагностика меноррагии

При любом кровотечении первоначально врач обязан исключить у пациентки беременность, особенно внематочную. Для этого в лаборатории нашей клиники необходимо сдать анализ крови на беременность (для выявления в крови гормона хорионического гонадотропина). Чтобы выяснить причины появления меноррагии, врач проводит осмотр женских половых органов. В ходе осмотра выявляется возможное наличие:

— опухолей; — полипов; — инородных тел; — воспалительных процессов;- травматических повреждений.

При наличии подозрений на различные патологии матки или яичников, врач кроме УЗИ назначает биопсию, гистероскопию, анализ ткани эндометрия и выскабливание. Техническая база лаборатории нашей клиники позволяет исследовать кровь пациентки:

— на гемоглобин; — на свертываемость; — на определение гормонального фона;- не онкомаркеры.

Если у пациентки менструация слишком обильная, то ей рекомендуется вести менструальный календарь, чтобы отмечать продолжительность, характер и обильность выделений.

Как лечат меноррагию?

В своей практике врачи нашей клиники используют два метода лечения меноррагии:

— терапевтический (медикаментозный);- хирургический.

Медикаментозное лечение включает прием противовоспалительных препаратов и гормональных контрацептивов в комплексе или по отдельности. Гормональные препараты содержат гормоны эстроген и прогестерон, которые препятствуют разрастанию эндометрия и таким образом снижают объемы выделений. Противовоспалительные препараты весьма эффективны при лечении меноррагии, но у некоторых пациенток они провоцируют раздражение слизистой оболочки желудка. Хирургический метод лечения меноррагии применяется при:

— повреждениях половых органов или их физиологических нарушениях; — рецидивирующей меноррагии;- железодефицитной анемии.

Если медикаментозное лечение меноррагии неэффективно, то врачи используют следующие хирургические процедуры: Удаление матки (гистроэктомию). Такая операция делает невозможным наступление беременности, поэтому она очень редкр делается женщинам репродуктивного возраста. После гистроэктомии организм женщины восстанавливается достаточно быстро, менструальный цикл нормализуется. Осмотр стенок матки с помощью специального инструмента. С помощью этой процедуры возможна не только диагностика нарушений, но и их устранение. Перед осмотром врач назначает анализ на гепатит В, сифилис, определение группы крови пациентки, её резус-фактора. Лечение меноррагии этим способом результативно примерно в 80 процентах случаев. Каждая женщина должна помнить, что меноррагия – серьезное заболевание. Лечение должно быть безотлагательным. Поэтому ни в коем случае нельзя откладывать визит к врачу, во избежание необратимых последствий. Будьте внимательны к своему здоровью!

Лечение кровотечений при меноррагии и метроррагии

В первую очередь гинеколог останавливает кровотечение. Беременным назначаются препараты, расслабляющие матку, и гормоны, останавливающие выкидыш. Остальным женщинам выписывают разные кровоостанавливающие препараты, ставят поддерживающие гемоглобин капельницы, в тяжелых случаях требуется перелить кровь.

Параллельно ведется лечение самого заболевания. В зависимости от причины возможен прием антибиотиков, гормонов. Если обнаружены новообразования или эрозия, проводится операция по удалению полипов или миомы, прижигание эрозии, выскабливание матки и т.д. Список возможных мер бесконечен.

Лечение кровотечений при беременности

Кровотечение при беременности опасно — это признак внематочной беременности, начала выкидыша или ранних родов. Заметив выделения, особенно сопровождающиеся тянущими болями (живот, поясница), нужно вызвать скорую. До приезда скорой нужно лежать. Можно принять таблетку Но-шпы, снимающей спазм матки.

Лечение кровотечения при беременности зависит от причины:

• Внематочная беременность. Беременность вне матки — частое явление, и отличить ее от нормальной может только акушер-гинеколог. Сильное кровотечение при внематочной — признак разрыва органа, где прижился плод. В этом случае проводится срочная операция.
• Выкидыш или преждевременные роды . Сначала появляется легкая мазня, через некоторое время выделения усиливаются. Это происходит при раскрытии шейки и выходе плода.

Лечение кровотечений после родов или операции

Выделения после беременности должны длиться не дольше 2-х недель. Такие симптомы как боли в животе и неприятный запах выделений, говорят о начавшемся воспалении матки. При таких симптомах обратитесь к гинекологу. Доктор возьмет мазки на инфекции и проведет УЗИ малого таза.

Патологические маточные кровотечения после родов — признак воспаления, незаживающих ран, неполного отхождения плаценты и других осложнений после беременности. Лечение в этом случае также зависит от причины. Часто нужны сильные антибиотики. Возможно, потребуется лечебное выскабливание. При своевременной помощи проблемы уходят и организм восстанавливается. Запущенная патология гарантирует перитонит — гнойное воспаление матки и брюшины.

Лечение кровотечений при при климаксе

Первая стадия климакса длится до 2-х лет. В этот период скудные выделения, схожие с менструациями, не опасны. Сильные кровотечения или кровь после наступления стойкого климакса — следствие опухолей, опущения внутренних органов и других процессов, связанных со старением организма.

Гинеколог назначит анализы крови на свертываемость и онкомаркеры (указывающие на рак), проведет УЗИ малого таза. Если будут обнаружены опухоли — потребуется биопсия.

Для лечения кровотечений при климаксе часто применяется современная методика — гормонотерапия, проводится удаление опухолей. Если все совсем плохо — удаляется матка. После климакса без этого органа вполне можно прожить.

Методы лечения заболевания

В практике лечения меноррагии применимы медикаментозная терапия, хирургические и нетрадиционные методы лечения.

Медикаментозная терапия
–

один из наиболее приоритетных методов лечения, поскольку исключает хирургическое вмешательство в организм и сохраняет женщине возможность зачать ребенка. При этом применяют группы препаратов:

Антифибринолитические – направленные на предупреждение и купирование кровотечений. К таким препаратам относятся аминометилбензойная кислота и транексамовая кислота, которые применяются по назначению врача до остановки кровотечения. Эти препараты не вызывают побочных эффектов, кроме лёгких нарушений в работе желудочно – кишечного тракта.
Гормональные средства – призваны восстановить в организме пациента баланс эстрогена и прогестерона, сузить сосуды эндометрия. Эффективность использования микронизированного прогестерона составляет около 30%; препараты – антигонадотропины применимы для длительного лечения (более 20 дней)

Прекращение гормональной терапии чревато повтором обильных месячных кровотечений, поэтому важно постоянное наблюдение за состоянием пациентки. Эффективность терапии составляет 20-30%.
Нестероидные противовоспалительные препараты – используются при лечении кровотечений как противовоспалительные и обезболивающие средства, оказывая при этом угнетающее воздействие на продукцию простагландинов

Наиболее распространены препараты этой группы: Аспирин, Парацетамол, Ибупрофен, Диклофенак, Пироксикам. Эффективность их применения составляет 20-30%.
Антагонисты гонадотропин–рилизинг гормона (ГнРГ), даназол – предназначены для предоперационной подготовки организма. Их действие направлено на подавление выработки яичниками эстрогена, восстановления его уровня до нормы. Воздействие препаратов уменьшает очаги эндометриоза и устраняет боли в тазу.
Внутриматочные противозачаточные системы – способствуют уменьшению слоя эндометрия, снижают его кровоснабжение. Спустя 3 месяца применения, такие системы способны снизить кровопотери у женщин при меноррагии на 90%.

Схема медикаментозного лечения эффективны и позволяют зачать и выносить ребенка после меноррагии женщинам детородного возраста.

Хирургические методы лечения
используются при невозможности проведения или неэффективности медикаментозной терапии. К таким методам относят:

• Кюретаж – выскабливание полости матки. Данная процедура редко используется в медицинской практике, поскольку возможность рецидива симптомов заболевания после операции составляет около 50%.
• Деструкция эндометрия – это резекция толщи эндометрия матки с помощью электротока. Данная методика в 85% случаев избавляет больную от кровотечения.
• Гистерэктомия (удаление матки) – является самым крайним методом для женщин репродуктивного возраста, так как полностью исключает возможность зачатия и вынашивания ребенка.

Нетрадиционные методы лечения
могут быть использованы как вспомогательные средства лечения меноррагии. Наиболее распространено использование отваров лекарственных трав: манжетки обыкновенной; герани луговой; сбора из тысячелистника, ромашки, хвоща, конского каштана, пастушьей сумки. Эффективным средством от обильных месячных кровотечений является крапива двудомная, пастушья сумка, дудник, кошачья лапка.

Самолечение при маточном кровотечении недопустимо, поскольку может повлечь ряд осложнений, переводящих заболевание из начальной стадии в запущенную или неизлечимую. Своевременное обращение и правильная постановка диагноза позволит выбрать нужный метод лечения для полного устранения меноррагии.

Меноррагия определяется врачами как тяжелые и обильные периоды менструаций или чрезмерное маточное кровотечение, продолжающееся в течение семи дней. Это состояние может нарушить привычное течение жизни женщины и является для нее серьезным эмоциональным стрессом.

Классическое определение меноррагии — это потеря более 80 мл крови за цикл, но этот показатель очень сложно измерить. Вместо этого врачи для диагностики используют частоту замены тампона или прокладки.

Лечение и профилактика

Тактика лечения метроррагии напрямую зависит от патологии, которая спровоцировала появление выделений. Как правило, она направлена на выполнение следующих задач:

• остановка маточного кровотечения. Используются препараты, провоцирующие сокращение детородного органа. За счет этого кровянистые выделения прекращаются. Иногда прибегают к назначению гормональных медикаментов. В некоторых случаях без оперативного вмешательства не обойтись. Производится выскабливание маточной полости или полное удаление органа. Как правило, такие действия необходимы при интенсивном кровотечении;
• профилактика рецидива. Главная цель – нормализовать менструальный цикл;
• восстановление организма. Обильные кровопотери способны привести к развитию железодефицитной анемии. Чтобы ее устранить, женщине нужно принимать препараты, содержащие железо, витаминные комплексы.

Чтобы предотвратить развитие патологии, необходимо укреплять организм, проводить оздоровительные мероприятия

Крайне важно своевременно начинать терапию любых болезней, особенно заболеваний мочеполовой системы. Также следует избегать абортов

Женщине нужно вести достаточно активную жизнь, должное количество времени уделять отдыху, правильно организовать режим работы. Также необходимо каждое полугодие проходить осмотр у гинеколога. За счет этого удастся выявить патологические процессы на начальной стадии развития и предотвратить нежелательные изменения.

Метроррагия не несет опасности женскому здоровью. Несмотря на это, оставлять ее без внимания нельзя. Ее развитие спровоцировано болезнью, последствия которой могут оказаться весьма плачевными. Нередко маточные кровотечения возникают при онкологических болезнях, разрастании доброкачественных образований. Кроме того, обильные кровопотери способны негативно отразиться на общем состоянии организма.

Нормальными считаются кровотечения из половых путей, которые появляются с периодичностью 21-35 дней и длятся от трех до шести суток. Если регулярность или объем изменяется, то должна быть патологическая причина для сбоя цикла. Метроррагия — это появление кровотечения из половых путей вне времени нормальной менструации. Этот симптом может появляться в любом возрасте — у подростков, женщин репродуктивного возраста, в период климакса.

Код по МКБ-10 метроррагии соответствует нескольким рубрикам. N92 включает обильные, нерегулярные и частые менструации, а N93 — другие аномальные кровотечения из матки, которые могут возникать после коитуса (N93.0) или по неуточненным причинам (N93.8-9).

Симптомы

Фото: sovdok.ru

Клиническая картина АМК ювенильного периода

Основным характерным симптомом является кровотечение из половых путей, которое появляется, как правило, после задержки менструации. В некоторых случаях маточное кровотечение сопровождается болями внизу живота. Длительность кровотечений может достигать 1,5 месяца, однако зачастую составляет 3 – 4 недели. Продолжительные ювенильные маточные кровотечения приводят к развитию постгеморрагической анемии, в связи с чем появляется бледность и сухость кожных покровов, общая слабость, периодическое головокружение.

Клиническая картина АМК репродуктивного периода

Основным клиническим признаком, на который женщина обращает внимание, является нарушение ритма менструаций. Как правило, кровотечение возникает после задержки менструации, которая может достигать 6 – 8 недель

Несколько реже отмечаются менометроррагии – обильные кровопотери в период менструации. В большинстве случаев кровотечение начинается как умеренное, периодически уменьшается, однако в последующем снова усиливается. Продолжительность маточных кровотечений различна, в некоторых случаях достигает 1 – 1,5 месяца. Длительное маточное кровотечение приводит к развитию постгеморрагической анемии, что значительно ослабляет организм женщины.

Клиническая картина АМК пременопаузального периода

Женщины обращаются за помощь к специалисту с жалобами на обильное кровотечение из половых путей после задержки менструации (от 1 до 6 недель). На фоне данного явления могут появляться следующие симптомы: общая слабость, снижение работоспособности, повышенная раздражительность, головная боль.

Согласно статистике, примерно у 30% женщин, имеющих АМК пременопаузального периода, выявляется климактерический синдром. В свою очередь климактерический синдром проявляется следующими основными признаками:

• приливы жара;
• гипергидроз в ночное время;
• гиперемия лица, появление красных пятен на шее;
• болезненное нагрубание молочных желез;
• повышение или угнетение полового влечения;
• нарушение сна, которое проявляется ночной бессонницей и дневной сонливостью;
• непереносимость резких запахов и громких звуков;
• угнетенное настроение, повышенная плаксивость, тревожность, подавленность, апатия.