Причины и методы лечения наботовых кист шейки матки

Лечение

При кистах шейки матки лечение проводится хирургическими методами. Все иные неэффективны, так как кисты не способны рассасываться. Консервативно может излечиваться только причина развития патологии (гормональная, инфекционная).

Лечение народными средствами недопустимо, так как не является эффективным.

Электрокоагуляция

Принцип действия – прижигание кисты посредством высоких температур, достигающихся нагревом металлической петли электрическим током. Метод довольно устаревший и травматичный, так как после его применения остаются рубцы. Плюс в том, что он распространенный и дешевый.

Криотерапия

Также прижигание, но с помощью низких температур, достигающихся с  помощью жидкого азота. Метод также распространенный, несложный и не слишком дорогой. В целом, является более предпочтительным, чем предыдущий, так как менее травматичный.

Лазерная терапия

Проводится методом «лазерного ножа», с помощью которого происходит выпаривание и дальнейшее разрушение клеток кисты. Метод дорогостоящий, и не во всех клиниках есть аппарат для проведения такой процедуры. Но он куда предпочтительнее предыдущих, так как не травматичен.

Ультразвуковое лечение

Это метод разрушения клетки путем воздействия на нее ультразвуком. Метод еще более затратный, сложный и менее распространенный, чем лазерное лечение. Плюсом является безболезненность и не травматичность, минусом – длительность процедур, а кроме того, иногда их нужно несколько.

Химическое прижигание

Это обработка области препаратами типа Солковагина, которые постепенно разрушают структуру клеток кисты методом химического ожога. Необходимо несколько процедур по нанесению препарата. Кроме того, данный метод не всегда бывает эффективен.

Радиоволновая терапия

Во многом схожа с ультразвуковой. Хотя их принцип действия полностью отличается, методы имеют одни и те же плюсы и минусы. В данном случае разрушение структуры клетки происходит за счет воздействия радиоволны.

Хирургическое лечение

После полномерной диагностики врач в индивидуальном порядке решает, надо ли удалять наботовые кисты. Если новообразования единичные, небольшие по размерам и не причиняют беспокойства пациентке, то их можно не удалять: в подобной ситуации будет назначено динамическое наблюдение за патологией. []

Удаление наботовой кисты обязательно в таких случаях:

• если начался гнойный процесс;
• если имеются крупные или множественные кисты;
• если патология негативно влияет на качество жизни, затрудняет наступление беременности;
• если имеются основания предполагать злокачественное перерождение образований.

В медицинской практике чаще всего применяют такие методы удаления наботовых кист:

• Аблятивные методики, малоинвазивные процедуры назначают в неосложненных случаях наботовых кист. К подобным лечебным методам относят криодеструкцию, лазерное лечение и радиочастотную абляцию.
• Оперативное вмешательство показано пациенткам, пребывающим на этапе пре или постменопаузы, не планирующим в будущем иметь детей, либо при развитии осложнений (например, если наботовы кисты осложняются дисплазией, выраженным нарушением конфигурации шейки матки, нагноением). В таких ситуациях проводят конусообразную ампутацию шейки. Этот тип операции сводит к минимуму риск повторного развития кист.

Любое удаление, и в том числе прижигание наботовых кист можно выполнять сразу после завершения менструальных выделений. Перед процедурой проводят специальную подготовку, включающую в себя:

• обычный осмотр гинеколога;
• УЗИ;
• исследование на присутствие инфекций, передающихся половым путем;
• исследование мазка на микрофлору;
• онкоцитологию;
• биопсию с последующей гистологией.

Метод электрокоагуляции представляет собой воздействие на ткани высокочастотного тока. Для проведения «прижигания» используется местная анестезия. После удаления формируются струпы, которые через некоторое время устраняются. В первые дни послеоперационного периода возможно появление желтоватых выделений.

Лазерная резекция предполагает бесконтактное удаление новообразований. Это позволяет полностью исключить вторичное инфицирование ранок, при исключительной точности обработки тканей (здоровая ткань не страдает). Применение лазера – это бескровная процедура, после которой не остается рубцовых изменений. []

Криодеструкция предполагает применение жидкого азота. Резкий интенсивный холод позволяет заблокировать нервные окончания, поэтому такая процедура полностью безболезненна. Охлаждение вызывает сужение сосудов, поэтому риск кровопотери отсутствует.

Радиоволновая терапия базируется на применении специального радиоволнового «ножа»: хирург удаляет содержимое наботовой кисты и разрушает стенки капсулы. Процедура безопасная и занимает относительно мало времени. []

Реабилитационный период после операции продолжается около 1-1,5 недель. Обязательными условиями для скорейшего заживления тканей являются такие:

• половой покой;
• соблюдение правил интимной гигиены;
• исключение тепловых процедур (горячих ванн, бани и пр.);
• отказ от купания в бассейне, открытых водоемах;
• исключение подъема и переноса тяжестей;
• умеренная физическая активность;
• исключение спринцеваний, отказ от использования тампонов.

После удаления наботовой кисты применяют ихтиоловую мазь, противовоспалительные суппозитории и препараты, ускоряющие восстановление тканей:

• Вагиферон;
• Ацилакт;
• Гексикон;
• Депантол и пр.

Грамотное удаление наботовых кист является гарантией выздоровления и значительно повышает шансы пациентки на успешное зачатие малыша.

Симптомы наботовой кисты у женщин

Чаще всего наботова киста небольшого размера никак не дает о себе знать и бывает обнаружена лишь во время гинекологического осмотра. Яркие проявления имеют только новообразования больших размеров:

• Тянущие боли внизу живота.
• Частые воспалительные заболевания уретры и мочевого пузыря.
• Жидкость в позадиматочном пространстве на УЗИ.
• Воспаление полости тела матки.
• Воспаление яичников (оофорит).
• Воспаление маточных труб.
• Выделения из половых путей с резким неприятным запахом.
• Внутривлагалищная секреция приобретает серо-желтый или зеленоватый оттенок.
• Сужение цервикального канала (диагностируется при гинекологическом осмотре).

Дифлюзол

Дифлюзол показан при:
— Криптококкоз любой локализации, включая менингит, инфекции кожи, дыхательных путей, как у больных с неизмененным иммунитетом, так и у лиц с ВИЧ-инфекцией;
— кандидоз любой локализации (брюшины, гениталий, мочевых путей, эндокарда, кожи, слизистых оболочек, дыхательных путей), включая генерализованный, в том числе у онкологических больных, получающих химиопрепараты, и у лиц с ВИЧ-инфекцией;
— микозы кожи любой локализации (стоп, ногтей, паховой области, тела);
— эндемические микозы (кокцидиоидомикоз, споротрихоз, гистоплазмоз и паракокцидиоидомикоз);
— профилактика инфекций, вызываемых грибками, у больных, которым назначена цитостатическая терапия.

Румикоз

Румикоз применяют для терапии пациентов, страдающих дерматомикозами, кератитом грибковой этиологии, системными микозами и онихомикозами, которые ассоциированы с дерматофитами, дрожжевыми или плесневыми грибами.Румикоз назначают пациентам, страдающим системными формами аспергиллеза и кандидоза, а также пациентам с гистоплазмозом, паракокцидиоидомикозом, бластомикозом, споротрихозом и другими типами системных и топических микозов.Румикоз используют для лечения пациентов с криптококкозом (в том числе при криптококковом менингите в случаях, когда препараты первого ряда не эффективны или не могут применяться в связи с индивидуальными особенностями пациента).
Румикоз может применяться в терапии пациентов с кандидомикозами, в том числе при поражении кожи и слизистых оболочек (включая вульвовагинальный кандидоз), глубокими висцеральными кандидозами и отрубевидным лишаем.

Причины наботовых кист

Механизм образования наботовой кисты несложен. Поверхность шейки выстлана плоскими эпителиальными клетками, расположенными в несколько слоев. Аналогичное строение имеет и слизистая влагалища. Выстилающая полость шеечного (цервикального) канала слизистая имеет другое строение: она представлена одним слоем эпителиальных клеток цилиндрической формы. Многослойный плоский и однослойный цилиндрический эпителий «встречаются» в зоне наружного зева (физиологическое сужение в месте перехода цервикального канала во влагалищную полость), она называется переходной или зоной трансформации.

В эпителии шейки матки присутствует огромное количество железистых структур. Железы постоянно продуцируют секрет, чтобы защищать слизистые от потенциальной инфекции. Он не только механически «смывает» нежелательную микрофлору с поверхности слизистых, но и способен уничтожать ее благодаря выраженной антибактериальной активности.

Наботовы железы (или фолликулы) представлены множественными скоплениями в нижней трети шеечного канала, внешне они напоминают небольшие трубочки, заполненные слизистым секретом. Их отверстия открываются в зоне, окружающей наружный зев снаружи. Киста наботовой железы является результатом закупорки ее отверстия, когда содержимое железы перестает эвакуироваться и накапливается, растягивая ее стенки. Если нарушается отток содержимого одной наботовой железы, формируется единичная киста, если нескольких – множественные наботовы кисты. Их расположение зависит от локализации кисты: если закупоривается расположенная кпереди от наружного зева железа, наботова киста хорошо визуализируется при внешнем осмотре.

По каким же причинам протоки наботовых желез перестают нормально функционировать? Самыми частыми причинами являются:

— Механическое повреждение тканей шейки матки (аборты, роды, инструментальные манипуляции с лечебной или диагностической целью).

Когда ткань шейки утрачивает целостность, в процессе физиологической регенерации вновь образующийся эпителиальный слой может механически перекрыть выходные отверстия наботовых желез.

Наботовы кисты являются частыми спутницами эктопии (псевдоэрозии) шейки матки, особенно при ее травматичном происхождении. После травмы на поверхности шейки остается рана (язва) – истинная эрозия. Процесс ее физиологического заживления осуществляется из резерва многослойного эпителия. Иногда этот процесс происходит иначе – цилиндрический эпителий цервикального канала спускается на область язвы и закрывает ее, то есть формируется эктопия шейки матки. Цилиндрический эпителий, смещаясь, может перекрыть протоки наботовых желез и спровоцировать образование кист.

— Гормональные нарушения. Шеечные железы функционируют согласно циклическим гормональным колебаниям. При гормональной дисфункции шеечная слизь становится густой, плохо эвакуируется наружу и поэтому способна спровоцировать закупорку протока железы.

— Местное инфекционное воспаление. Шеечные железы в ответ на инфекционную агрессию отвечают усиленной секрецией, чтобы «смыть» нежелательную микрофлору со слизистой. Эпителий шейки становится более рыхлым, и инфекция частично может проникнуть в подлежащие структуры, в том числе и сами железы. Поражая железы шейки матки, патологическая микрофлора инфицирует их отделяемое: оно становится густым, иногда гнойным. Когда острый период воспаления стихает, на поверхности шейки начинаются восстановительные процессы, но в железах инфекция все еще остается. В итоге, когда поверхность слизистой шейки начинает регенерировать, она перекрывает протоки наботовых желез, формируются множественные наботовы кисты, заполненные инфицированным содержимым.

Нечасто наботова киста шейки матки может возникать как следствие шеечного эндометриоза, когда выводной проток наботовой кисты перекрывается эндометриоидной тканью.

Ворикоз

Показаниями к применению препарата Ворикоз являются: инвазивный аспергиллез; кандидемия у пациентов без нейтропении; тяжелые инвазивные формы кандидозных инфекций (включая Candida krusei); кандидоз пищевода; тяжелые грибковые инфекции, вызванные Scedosporium spp. и Fusarium spp.; другие тяжелые инвазивные грибковые инфекции при непереносимости или рефрактерности к другим лекарственным средствам; профилактика «прорывных» грибковых инфекций у пациентов со сниженной функцией иммунной системы, лихорадкой и нейтропенией, из групп высокого риска (реципиенты трансплантации гемопоэтических стволовых клеток, больные с рецидивом лейкоза); профилактика инвазивных грибковых инфекций у пациентов (взрослых и детей старше 12 лет) группы высокого риска, таких как реципиенты трансплантации гемопоэтических стволовых клеток.

Методы лечения

Если обнаруживаются мелкие закупоренные железы, то специфического лечения наботовых кист не предусмотрено, выбирается тактика выжидания, но каждые два-три месяца необходимо проходить обследование, чтобы вовремя заметить рост кистозных мешков. Иногда киста может рассосаться самостоятельно, но это бывает крайне редко. Консервативные или хирургические методы лечения могут назначать в таких случаях:

• образование начало стремительно расти или сразу же имеет крупные размеры;
• полость кистозного мешка стала заполняться гноем;
• из-за роста опухоли сузился шеечный канал.

Теперь рассмотрим более подробно, какими способами можно вылечить данную патологию.

Без операции

Если причиной возникновения наботовых кист стал гормональный сбой, лечить патологию принято путем приема оральной контрацепции. Курс терапии должен продолжаться не менее 3 месяцев. Когда уровень гормонов восстанавливается, отток цервикальной жидкости приходит в норму. Если же причиной недуга стал воспалительный процесс, в традиционной медицине рекомендуется использование антибиотиков и препаратов, устраняющих воспаление.

Многие женщины дополняют основное лечение народными средствами, что с разрешения лечащего врача вполне допустимо. Травяные настои и отвары помогают устранить воспаление и способствуют ускорению процесса рассасывания. Их можно использовать как раствор для спринцевания. Чаще всего пациентки с наботовыми кистами лечатся спринцеванием шалфеем, ромашкой или календулой. Процедуру проводят перед сном 1-2 раза в сутки.

Хирургия

Хирургическое вмешательство назначается, когда кистозное образование единично и не спровоцировано гормональными нарушениями в организме. Вмешательство подразумевает под собой прокалывание кистозного мешка и полное очищение его содержимого.

Если киста сформировалась на фоне эндокринных патологий, сначала устраняется причина при помощи гормональной терапии, а затем уже можно удалять закупоренную эндоцервикальную железу прижиганием, криодеструкцией или лазером.

Множественные парацервикальные кисты на шейке матки удаляются методом ее конизации при помощи хирургического скальпеля, лазерным лучом или электрическим ножом. Если есть подозрение на онкологию, то может быть назначена полное иссечение шейки матки.

Когда женщина регулярно посещает гинеколога и своевременно лечит все патологии, то необходимость в хирургической операции возникает достаточно редко. Чтобы максимально быстрое избавиться от данной патологии, нужно выполнять все рекомендации специалиста.

Наботова киста шейки В зависимости расположения, наботова киста на шейке матки (фото ее достаточно часто путают с эрозией шейки) бывматки: что это такое?

Данный канал состоит из множества желез (названных в честь ученого – наботовыми), выделяющих особый секрет — цервикальную слизь, выполняющую следующие функции:

• Защитную. Секрет влагалища имеет вязкую консистенцию и образует своеобразную пробку, перекрывающую канал, тем самым, обеспечивает защиту половых органов от проникновения инфекции в полость матки.
• Вспомогательную. В зависимости от фазы менструального цикла меняется и консистенция выделяемого секрета, в период овуляции слизь становится жидкой и позволяет беспрепятственно передвигаться сперматозоидам в маточную полость.

Кисты, расположенные на шейке матки бывают нескольких видов, классифицируются в зависимости от причин возникновения и делятся на:

• Травматические. Возникают в следствии механических повреждений и смещения тканей шейки.
• Опухолевые. Причиной возникновения таких фолликулов служат отклонения в новообразованиях, при этом, не принципиально являются ли опухоли злокачественными или доброкачественными.
• Инфекционными. Кистозные полости, образовавшиеся вследствие жизнедеятельности патологических микроорганизмов.
• Врожденные. Такие кисты проявляются в репродуктивной системе еще во время внутриутробного развития по различным причинам.
• Ретенционные. Данные новообразования несколько отличаются от вышеописанных, поскольку не могут перерождаться в злокачественные и появляются при закупорке протоков желез.

Перекрытие протока железы приводит к образованию полости, в которой накапливается слизь. Данные новообразования являются доброкачественными, не влияют на гормональный фон женщины и называются наботовыми кистами шейки матки.

Почему образуется затор в протоках? Все дело в том, что эпителиальные клетки цервикального канала имеют цилиндрическую форму, а клетки защитного слоя шейки матки – плоские. Эпителий канала склонен к разрушению под воздействием кислотной среды, а плоские клетки могут отслаиваться. Таким образом, протоки наботовой железы могут быть перекрыты в следствии:

Воспаления и разрушения цилиндрических клеток эпителия цервикального канала.

Отслоение плоских клеток и перемещение их в полость цервикального канала.

Наботовы кисты на шейке матки делятся на несколько видов и могут быть классифицированы по следующим признакам:

В зависимости расположения, наботова киста на шейке матки (фото ее достаточно часто путают с эрозией шейки) бывает нескольких видов:

• Эндоцервикальная – киста, расположенная в цервикальном канале. Такие новообразования достаточно сложно обнаружить при гинекологическом осмотре, кроме того, они редко вызывают дискомфорт или болевые ощущения при половых актах.
• Парацервикальная– киста, расположенная на влагалищной части шейки матки. Локализация таких новообразований позволяет быстро диагностировать заболевание, поскольку кисты заметны при обычном осмотре с зеркалом.

В зависимости от количества:

• Единичные – одна или несколько, расположенных далеко друг от друга, кист. Достаточно редкое, сложно диагностируемое явление, не сопровождающееся характерной симптоматикой и дискомфортными ощущениями.
• Множественные – новообразования небольшого размера, расположенные обособленно или сгруппировано.

В зависимости от размера:

• Мелкие — образования, не достигающие 4 мм.
• Средние – кисты, размером в 5-8 мм.
• Крупные – полости, достигающие 2 см.
• Полости, образовавшиеся в наботовых железах, несмотря на свое название, имеют несколько отличий от истинных кистозных образований:

• Главное отличие от истинных кист состоит в том, что полости, образовавшиеся в наботовых железах, не имеют толстой оболочки.
• Наботовы кисты увеличиваются из-за накопления выделяющегося секрета, а не вследствие разрастания капсулы.
• Кисты на шейке матки, в большинстве случаев, имеют небольшой размер.
• Чаще всего, встречаются множественные образования.

Наботовы кисты способны регрессировать.

Лечение наботовой кисты — препараты, удаление и народные средства

Если новообразования, появившиеся в результате закупорки наботовой железы, имеют небольшие размеры, то гинекологи, как правило, предпочитают выбрать выжидательную тактику. Пациентку наблюдают в течение нескольких недель и в том случае, если киста будет увеличиваться в размерах, врач назначает определенную схему лечения.

Медикаментозное лечение кисты наботовой железы шейки матки проводится, если установлено, что закупорка эндоцервикльной железы произошла из-за гормонального сбоя (чаще всего из-за избытка эстрогенов), то женщине прописывают курс оральных контрацептивов сроком на 3 месяца.

После стабилизации гормонального фона отток цервикальной слизи нормализуется. Если причиной заболевания стал воспалительный процесс в малом тазу, то гинеколог назначит прием антибиотиков и противовоспалительных препаратов (Тержинан, Амоксиклав, Ибуклин).

Хирургическое удаление – проводится если кисты единичные и если их появление не связано с гормональным сбоем в организме.  Удаление наботовой кисты шейки матки производят путем прокалывания и последующего очищения ее капсулы.

В том случае, если у возникновения закупорки эндоцервикальной железы эндокринные причины, то предварительно проводится гормональная терапия, а затем производится удаление кисты путем прижигания, криодеструкции или при помощи воздействия лазерного луча.

Если наботовы кисты диагностированы во большом количестве, то в таких случаях показана конизация шейки матки, которая осуществляется либо хирургическим скальпелем, либо лазером, либо электроножом.

Народные средства – могут быть только дополнением к основному курсу препаратов, но не являться самостоятельным видом терапии против закупорки эндоцервикальных желез.

Лечение народными средствами наботовой кисты шейки матки предусматривает снятие воспаления в зоне зева цервикального канала, следовательно, травы, используемые для спринцеваний, должны обладать антисептическим, противовоспалительным и рассасывающим эффектом.

• Спринцевание шалфеем – две чайные ложки сырья заварить в стакане крутого кипятка, настоять 2 часа и процедить. Процедуру спринцевания проводить 1 раз в день перед сном, либо днем, но потом не менее часа после нее находиться в лежачем положении. Шалфей обладает антимикробными и противовоспалительными свойствами, но нужно учесть, что это растение – фитоэстроген и лечение им можно проводить только в первой фазе цикла.
• Спринцевание ромашкой – можно делать в любое время цикла (за исключением времени менструального кровотечения). Пакетик ромашки заварить стаканом кипятка, остудить. Процедуру спринцевания проводить 2 раза в день, после чего как минимум час оставаться в лежачем положении.
• Спринцевание календулой – для проведения процедур используется 2% спиртовая настойка, которую нужно развести в пропорции 1 чайная ложка на полтора стакана кипяченой воды. Спринцевание проводить 1 раз в сутки.

Терапия, избранная самостоятельно, может оказаться неверной и нанести эндокринной системе женщины непоправимый вред, усугубив течение заболевания и спровоцировав дальнейший рост новообразования.

Если лечение заболевания проходит под контролем врача, то прогноз почти всегда благоприятный, здоровью и репродуктивной функции пациентки, как правило, ничего не угрожает.

голос

Article Rating

Варианты народной медицины

Попробовать избавиться от Наботовых кист можно с помощью рецептов народной медицины. Однако и в этом случае лучше проконсультироваться с врачом. Если они еще маленькие, то так можно избежать их дальнейшего роста или появления осложнений.

Варианты рецептов следующие:

• Тампоны с чесноком. Средний зубец чеснока следует очистить и завернуть в марлю. Оставить свободный конец, за который можно будет удалить импровизированный тампон. Поместить во влагалище на 4-6 часов. Курс — не менее 30 дней.
• Эликсир из яиц и семечек от тыквы. Необходимо сварить 8 яиц, взять желтки и мелко порубить их. К ним добавить порошок из 15-20 г очищенных тыквенных семечек. Перемешать всю массу с 500 мл подсолнечного масла и поставить на водяную баню на 25 минут. Затем полученный эликсир пить внутрь по столовой ложке один раз в день утром.

• Смесь из трав. Необходимо взять цветки ромашки, листья крапивы, двудомника, ягод облепихи, листьев подорожника и ягод шиповника — по 5 г. Залить водой при 100 градусов предварительно измельченную смесь. Настаивать 12 часов, после употреблять внутрь по столовой ложке в течение двух недель.
• Сок лопуха. Взять 100-150 г свежих листьев лопуха, нарезать их и выжать сок. Можно воспользоваться современными компактными соковыжималками. Принимать напиток по чайной ложке два раза в день в течение 30 дней.
• Суппозитории самодельные. Необходимо взять три порции масла и одну меда. Сделать из массы импровизацию свечей, после чего хранить их в холодильнике. Закладывать по на ночь, помещая глубоко во влагалище, в течение 7-10 дней.

Рекомендуем прочитать о признаках воспаления кисты яичника. Из статьи вы узнаете о причинах и симптомах воспаления кисты яичника, возможных осложнениях, методах диагностики и лечении.

А здесь подробнее об основных причинах скудных месячных.

Наботовы кисты — часто встречающиеся образования на шейке матки, которые в большинстве случаев не представляют опасности для женщины, а требуют лишь регулярного наблюдения у врача. При необходимости (например, при больших размерах) их можно удалить без вреда для дальнейшего здоровья женщины.

Лечение травами

Развитие наботовых кист можно остановить при помощи лекарственных растений.

Наиболее успешным и доступным считается использование свежий сок из больших листьев лопуха. Такой сок пьют по 1 ст. л. трижды в сутки, между приемами пищи. Самым целебным соком считается майский. []

Кроме этого, достаточно эффективно спринцеваться настоем чистотела. Чтобы приготовить такой настой, нужно заварить 1 ст. л. растения в 500 мл кипящей воды, настоять и тщательно профильтровать. Курс терапии – одна неделя, после чего делают перерыв (также одну неделю). Успешно применяют и аптечные суппозитории с чистотелом (об этом мы расскажем далее).

Известен ещё один популярный рецепт, помогающий избавиться практически от любых кист. Основным ингредиентом в этом рецепте выступает настойка красного мухомора. Средство принимают по каплям, начиная с одной капли (запить 200 мл воды), с ежедневным увеличением дозировки ещё на одну каплю. Следует довести дозу до 20 капель, после чего начинают понижение количества – снова на одну каплю ежедневно. После окончания курса делают перерыв – примерно 2 недели. При необходимость повторяют лечение снова. Средство пьют каждый день, вечером, перед отходом ко сну. Если на дозировке 10 капель пациентка начинает чувствовать дискомфорт, то она должна оставаться на этом количестве ещё несколько дней – до тех пор, пока её самочувствие не придет в норму. После нормализации состояния увеличение дозировки продолжают, доведя до необходимых двадцати капель.

Очень важно не прекращать лечение досрочно. В среднем, для избавления от наботовых кист требуется 2-3 месяца интенсивной фитотерапии

Возможные осложнения

Кþüõ ÃÂþóþ, ÃÂÃÂþ ÃÂÃÂÃÂõÃÂÃÂòÃÂõàòõÃÂþÃÂÃÂýþÃÂÃÂàÃÂð÷òøÃÂøà÷ûþúðÃÂõÃÂÃÂòõýýþóþ þñÃÂð÷þòðýøÃÂ, ýðñþÃÂþòð úøÃÂÃÂð üþöõàÃÂÃÂðÃÂàÿÃÂøÃÂøýþù òþ÷ýøúýþòõýøàþÿÃÂõôõûõýýÃÂàþÃÂûþöýõýøù.

ÃÂðñþûõòðýøõ üþöõàÿÃÂøòõÃÂÃÂø ú ñõÃÂÿûþôøÃÂ, ÿÃÂõÃÂÃÂòðýøàñõÃÂõüõýýþÃÂÃÂø, ÷ðÃÂðöõýøàúÃÂþòø. âðúöõ ÃÂÃÂõôø þÃÂûþöýõýøù ýðñûÃÂôðÃÂÃÂÃÂàýðÃÂÃÂÃÂõýøõ ÃÂðñþÃÂþÃÂÿþÃÂþñýþÃÂÃÂø þÃÂóðýþò ÿþûþòþù ÃÂøÃÂÃÂõüàø ÃÂð÷òøÃÂøõ ðýõüøø.

àøÃÂú òþ÷ýøúýþòõýøàÿþÃÂûõôÃÂÃÂòøù ÷ðòøÃÂøàþàÃÂð÷üõÃÂð, úþûøÃÂõÃÂÃÂòð úøÃÂàø øàüõÃÂÃÂþÃÂðÃÂÿþûþöõýøÃÂ.

ÃÂþóôð ôøðóýþÃÂÃÂøÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂàüýþöõÃÂÃÂòõýýÃÂõ úøÃÂÃÂÃÂ, ÿÃÂõòÃÂÃÂðÃÂÃÂøõ 10 üü ò ôøðüõÃÂÃÂõ, üþöõàÿÃÂþøÃÂÃÂþôøÃÂà÷ðúÃÂÿþÃÂúð ÃÂõÃÂòøúðûÃÂýþóþ úðýðûð, ÃÂÃÂþ ÿÃÂþòþÃÂøÃÂÃÂõà÷ðÃÂÃÂÃÂôýõýøõ þÃÂÃÂþúð úÃÂþòø ò ÿõÃÂøþô üõýÃÂÃÂÃÂÃÂðÃÂøø. âðúöõ öõýÃÂøýõ ÃÂûþöýþ ÷ðñõÃÂõüõýõÃÂÃÂ, ÃÂÃÂþ þñÃÂÃÂûþòûõýþ ÷ðÃÂÃÂÃÂôýõýøõü ÿÃÂþÃÂþöôõýøàÃÂÿõÃÂüðÃÂþ÷þøôþò ÿþ úðýðûàø øàÿÃÂþýøúýþòõýøàò ÿþûþÃÂÃÂàüðÃÂúø.

ÃÂðñþÃÂþòð úøÃÂÃÂð ÃÂÿþÃÂþñýð þúð÷ÃÂòðÃÂàòûøÃÂýøõ ýð ñõÃÂõüõýýþÃÂÃÂàø ÃÂÃÂðÃÂàÿÃÂøÃÂøýþù òþ÷ýøúýþòõýøàÿþÃÂûõôÃÂÃÂòøù.

ÃÂðñþûõòðýøõ ò ñþûÃÂÃÂøýÃÂÃÂòõ ÃÂûÃÂÃÂðõò ýõ ýõÃÂõàþÿðÃÂýþÃÂÃÂàôûàöõýÃÂúþóþ þÃÂóðýø÷üð, ýþ ÃÂð÷ÃÂÃÂò ÃÂþûûøúÃÂûð ÿÃÂøòþôøàú òþ÷ýøúýþòõýøàóýþùýþóþ òþÃÂÿðûõýøÃÂ. ÃÂÃÂøÃÂøýþù ÃÂÃÂðýþòøÃÂÃÂàÿÃÂþýøúýþòõýøõ ÃÂÃÂðÃÂøûþúþúúþòÃÂàø óÃÂøñúþòÃÂàøýÃÂõúÃÂøù. ÃÂþóôð øüüÃÂýøÃÂõàÃÂýøöõý, ÿðÃÂþûþóøÃÂõÃÂúøù ÿÃÂþÃÂõÃÂàÃÂðÃÂÿÃÂþÃÂÃÂÃÂðýÃÂõÃÂÃÂàýð ÃÂþÃÂõôýøõ þÃÂóðýÃÂ.

ÃÂÃÂþüõ ÃÂÃÂþóþ, üþöõàÿÃÂþøÃÂÃÂþôøÃÂàøýÃÂøÃÂøÃÂþòðýøõ þÃÂóðýþò ÿþûþòþù ÃÂøÃÂÃÂõüàÃÂõúÃÂÃÂðûÃÂýþóþ ÿðÃÂÃÂýõÃÂð. ÃÂüõýýþ ÿþÃÂÃÂþüàÃÂûõôÃÂõàÃÂõóÃÂûÃÂÃÂýþ ÿþÃÂõÃÂðÃÂàòÃÂðÃÂð ø ÿÃÂø ÃÂÃÂÃÂðýþòûõýøø ýðûøÃÂøàúøÃÂàÿÃÂþÃÂþôøÃÂàûõÃÂõýøõ.

Лечение наботовой кисты шейки матки

Не все наботовы кисты требуют лечения. Обнаружение единичного или нескольких образований небольших размеров (до 0,5 см) подлежит наблюдению у гинеколога каждые 6 месяцев и прохождения кольпоскопического исследования.

Обратите внимание

Возможно самопроизвольное рассасывание образований, чему способствует ликвидация воспаления в половых путях и нормализация гормонального фона.

Хирургическое лечение показано при:

• росте образования;
• нагноении кисты;
• сочетании патологии с фоновым заболеванием цервикса (эктопией, лейкоплакией);
• обструкции шеечного канала, способствующей альгоменорее;
• проблемах с зачатием (исключены все другие причины бесплодия);
• жалобах пациентки (диспареуния, боли при подъеме тяжестей);
• наличии желания женщины.

Лечение начинается с купирования инфекционно-воспалительного процесса в цервиксе либо при диагностике ЗППП. Рекомендуется прием внутрь антибиотиков широкого спектра действия (цефалоспорины, тетрациклины, фторхинолоны) и местное (введение интравагинально) лечение – использование суппозиториев/таблеток с противомикробной активностью, анальгезирующим действием и купирующим отек, раздражение цервикса.

По окончанию курса противовоспалительной терапии выполняются контрольные мазки на микрофлору половых путей и кольпоскопия. После получения нормальных результатов мазков планируется хирургическое лечение. Хирургическую тактику определяет врач, исходя из клинической картины, возраста пациентки, ее желания сохранить детородную функцию, сопутствующих гинекологических болезней.

Перед применением какой-либо методики киста прокалывается, ее содержимое эвакуируется, а ложе образования прижигается (способы те же, что и для коагуляции псевдоэрозии):

• Диаэлектрокоагуляция. В настоящее время проводится редко ввиду выраженной болезненности и деформации цервикса рубцами (применяется только у рожавших женщин). Разрушенную и опустошенную кисту прижигают коагулятором, через который проходит электрический ток.
• Химическая коагуляция. Капсулу и ложе образования обрабатывают склерозирующими препаратами (спиртом или солковагином, состоящим из смеси кислот).
• Коагуляция лазером. Обработка стенок и ложа образования лазерным лучом.
• Криодеструкция. Коагуляция жидким азотом (замораживание).
• Радиоволновая коагуляция. Обработка патологического участка радиоволнами.
• Оперативное вмешательство. Иссечение цервикса (конусовидная эксцизия) при наличии множественных крупных, деформирующих шейку образований. В тяжелых случаях выполняется влагалищная ампутация (удаление) цервикса, подозрение на злокачественный процесс требует проведения экстирпации матки (матка с цервиксом иссекается).

После коагуляции

Необходимо соблюдение следующих рекомендаций (во избежание осложнений):

• половой покой 4 – 6 недель;
• ограничение физических нагрузок, подъема тяжестей;
• гинекологический осмотр спустя 2, затем 6 недель;
• отказ от спринцеваний;
• введение вагинальных суппозиториев с противовоспалительным эффектом;
• прием НПВС для купирования болей;
• запрет на прием ванн, посещение бань, саун.