Неврологические заболевания у взрослых и детей и способы их лечения

Симптом посадки

Синдром посадки позволяет полностью изучить природу возникших патологических болей в позвоночном отделе и выяснить состояние нервных корешков. Происходит подобная диагностика следующими образом:

• во время первичного осмотра пациента просят присесть и находится в полулежащем положении (с полностью вытянутыми ногами);
• если у пациента наблюдается болевой синдром натяжения, то долго находиться в таком состоянии он не сможет из-за превышения болевого порога и сокращении мышц в области коленного сустава.

Врач прощупывает возможные области поражения до получения рефлекторных спазмов у больного.

Синдром посадки имеет большое значение для диагностики неврологических заболеваний периферических нервов.

Домашние средства лечения

Как лечить невралгию в домашних условиях – направление самолечения, которое врачи могут порекомендовать для дополнения основной терапии. Народная медицина предлагает 3 раза в день принимать по полстакана отвара лекарственной ромашки. Она обладает противовоспалительными и успокаивающими свойствами при проблемах с тройничным нервом. Если беспокоит седалищный, можно прикладывать к больным местам листья свежего хрена. Для лучшего эффекта надо укутать теплым шарфом. Наряду с ромашкой можно принимать отвар мяты по 2 раза в день по полстакана. Возникшая левая межреберная невралгия быстрее пройдет, если выполнять самомассаж. Дополнить терапевтический эффект можно принятием ванн с шалфеем. Но помните, что подобные мероприятия необходимо согласовать с лечащим врачом.

Энцефалиты, менингиты

Их диагностируют при поражении мозга, и они входят в список неврологических заболеваний для установления инвалидности. Мягкие оболочки мозга подвергаются воздействию вредных агентов, бактериальной или вирусной природы.

К сожалению, от этих болезней не может быть никто застрахован. Такие диагнозы ставят и новорожденным, а причиной в данном случае является перенесенная во время беременности инфекция. Опасность поражения мозга заключается в осложнениях: это прогрессирующее слабоумие и состояния, приводящие к инвалидизации человека. Несвоевременно начатое лечение приводит к отеку мозга и летальному исходу.

Неврологический синдром хронической усталости: причины и лечение болезни

Синдром хронической усталости (СХУ) — быстрая утомляемость в течение нескольких месяцев при отсутствии другой болезни. Причиной считают перенесенную инфекцию, эндокринные нарушения, стресс. Особое значение придают повышенному выделению иммунных медиаторов — цитокинов.

Симптомы этого неврологического синдрома могут появиться внезапно на фоне полного здоровья. Больные ощущают слабость, усталость, головные боли, боли в горле, мышцах, суставах

Снижаются память, внимание, нарушается сон, развивается депрессия. СХУ не прогрессирует, но полное выздоровление — редкость

Лечение проводят комплексное, симптоматическое. Прежде всего необходимо тщательное неоднократное обследование больного, затем назначают НПВС, антидепрессанты, антиастенические препараты:

Милдронат

Когитум

Янтарная кислота

Зверобой

Ограничивают физическую активность, подбирают дозированные нагрузки, но длительный покой и стационарное лечение не показаны.

Инфекционные заболевания ЦНС

Инфекционные заболевания ЦНС являются одними из наиболее распространенных неврологических патологий. Заболевания ЦНС, вызванные инфекцией, очень опасны. Они имеют тяжелое течение, оставляют серьезные последствия и значительный неврологический дефицит. Инфекционные заболевания ЦНС могут вызывать бактерии, вирусы, грибковые заболевания. Чаще всего заболевания развиваются при проникновении в организм менингококка, стафилококка, пневмококка, энтеровирусов ECHO и Коксаки, эпидемического паротита, кандиды. Входными воротами для инфекции являются ЛОР-органы, также она передаётся контактным, гематогенным, лимфогенным, периневральным путем.

Инфекция может поражать нервную систему как первичное заболевание или возникнуть вторично, в результате развития инфекционного процесса вне ЦНС. К инфекционным заболеваниям ЦНС относят:

• менингит,
• энцефалит,
• полиомиелит,
• сифилис нервной системы,
• токсоплазмоз нервной системы,
• неврологические проявления ВИЧ-инфекции,
• паразитарные заболевания нервной системы.

Возрастные неврологические патологии

Список неврологических заболеваний у людей старше 60 лет, которые неизлечимы: старческое слабоумие, рассеянный склероз (в настоящее время встречается и у более молодого поколения граждан), паркинсонизм, болезнь Альцгеймера, нарушение когнитивных функций. Причиной их развития считаются длительная артериальная гипертензия, не компенсированная лекарственной терапией, сбой метаболических процессов и недостаточное кровоснабжение головного мозга. Ниже представлен неполный список неврологических заболеваний (в таблице), связанных с нарушением памяти у людей пожилого возраста.

Своевременное обращение за медицинской помощью улучшит качество жизни больного, позволит на какое-то время отодвинуть прогрессирование болезни.

Диагностика и лечение

Невролог обучен диагностировать и лечить неврологические расстройства. Неврологи должны сначала определить, существует ли проблема в нервной системе. Рассматривается история болезни пациента, после чего проводится неврологический осмотр, который оценивает функцию черепных нервов, координацию, психическое состояние, ощущение, силу и рефлексы.

После установления диагноза могут потребоваться дополнительные тесты для постановки правильного, подходящего лечения. Диагностика проводится с помощью таких тестов, как компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, электроэнцефалография или электромиография.

Неврологические расстройства включают рак головного мозга, рассеянный склероз, расстройства спинного мозга, заболевания, которые поражают мышцы и периферические нервы и нервно-мышечные соединения.

Одним из основных клинических подразделений неврологии является нейроонкология, которая состоит из ведения пациентов с первичными опухолями головного мозга, метастазами и неврологическими осложнениями рака.

Причины заболевания и факторы риска

Позвоночник человека представляет собой систему из 33-35 позвоночных костей сходной формы, но разных размеров. Они образуют единый столб, который способен не только постоянно поддерживать весь корпус человека, но и обеспечивать движения, а также гасить различные толчки при ходьбе и других движениях.

Поэтому основная физическая нагрузка ложится именно на эту систему. Причем в случаях поднятия и переноса тяжестей механическая нагрузка больше всего сказывается на поясничной области: вот почему невралгия поясницы – достаточно распространенная патология. Она связана с воспалительными процессами, протекающими в нервных волокнах спинного мозга, расположенных в пояснице и близлежащих областях спины.

Невралгия в основном проявляется как последствие других заболеваний, которые имеют различные причины:

• остеохондроз поясничного отдела позвоночника симптомы которого могут длительное время себя никак не проявлять – разрушение костей идет постепенно, поэтому при первых же симптомах следует обратиться к врачу;
• протрузии и грыжи межпозвоночных дисков, в результате которых повреждаются нервные волокна и развивается невралгия позвоночника;
• воспалительные процессы в тканях, которые постепенно поражают нервные волокна;
• различные травмы (ушибы, переломы, смещения);
• спазмы и повышенное напряжение мышц в пояснице, в результате которого нервные волокна сдавливаются и воспаляются;
• гормональный дисбаланс (в особенности у женщин) приводит к недостаточному усвоению кальция костной тканью, из-за чего позвонки начинают постепенно разрушаться;
• развитие опухолей – как доброкачественных, так и онкологических: в данном случае симптомы и лечение заболевания будут достаточно специфическими в зависимости от причины формирования опухоли;
• обострение вируса герпеса – этот вирус встречается практически у всех людей, но его бурное развитие происходит нечасто, поэтому поясничная невралгия, порожденная этим фактором, встречается редко.

К факторам риска, которые сами по себе не являются самостоятельными причинами, но способствуют развитию патологии, относятся различные нарушения принципов здорового образа жизни и объективные причины:

1. Часто невралгия поясничного отдела позвоночника развивается как результат нарушения метаболизма кальция – в организм поступает недостаточно веществ, которые способствую его усвоению, и самого кальция. К этому же фактору можно отнести злоупотребление алкоголем.
2. Возрастной фактор – по мере старения организма все его кости становятся менее прочными из-за отложения неорганических солей.
3. Нередко невралгия поясничного отдела позвоночника является следствием развития сахарного диабета.
4. Длительное переохлаждение и постоянные стрессовые условия снижают иммунитет, в результате чего значительно увеличивается риск развития инфекционных заболеваний, которые плохо отражаются и на костях, и на здоровье нервной системы.
5. Наконец, позвоночная невралгия может явиться следствием длительного нарушения осанки, особенно если у пациента с детства не сложились привычки постоянно следить за правильным положением своего тела.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ

Невралгия пояснично крестцового отдела позвоночника всегда развивается очень медленно. Поэтому даже первые симптомы, проявляющие себя как дискомфорт в зоне поясницы и тем более болевые ощущения, следует рассматривать как первый сигнал и немедленно пройти диагностику. Тогда лечение будет наиболее эффективным.

Синдромы в раннем возрасте

Дети, так же, как и взрослые, уязвимы для различных заболеваний. По этой причине врачам приходится сталкиваться с различными синдромами и в случае с пациентами младшей возрастной группы.

Что касается конкретных групп симптомов, то выглядят они следующим образом:

1. Судорожный синдром. Если у ребенка появляются судороги, это может означать факт поражения мозговой ткани с раздражением отдельных участков мозга. В зависимости от возраста такой неврологический синдром может проявляться посредством генерализованных судорог конечностей, глаз и мускулатуры лица. Стоит знать также о том, что непосредственно сами судороги могут быть клоническими и тоническими. Это означает, что они захватывают все тело или же двигаются от одной его части к другой. Подобное состояние иногда сопровождается нарушением дыхания, отхождением стула и мочи или прикусыванием языка.

2. Воздействие церебрастенического синдрома. Основной причиной такого состояния является быстрое нервно-психическое истощение, ставшее следствием сильных физических или психологических импульсов. Это могут быть болезни, стрессы, различные нагрузки и эмоции. В итоге у детей появляется нарушение способности манипулировать предметами и вести игровую деятельность. Также остается риск возникновения эмоциональной нестабильности. К концу дня симптомы могут ощутимо усиливаться.

3. Проблема гипертензионно-гидроцефального синдрома. Появляется он по причине повышения внутричерепного давления с последующим расширением ликворных пространств черепа вследствие того факта, что в них скапливается чрезмерное количество жидкости. Проявляться подобная группа симптомов может в виде усиленного роста головы, выбухания родничка и гидроцефалии.

4. Синдром гипервозбудимости. Данная проблема дает о себе знать посредством таких проявлений, как нарушение сна, эмоциональная неустойчивость и двигательное беспокойство. После осмотра врач может зафиксировать еще снижение порога судорожной готовности, патологические движения и повышение рефлекторной возбудимости.

Виды диагностики, которые назначает невролог

По результатам осмотра и тестов врач может направить пациента на некоторые обследования из этого списка:

• МРТ – обычная или с контрастом, во втором случае точность визуализации нервных структур выше;
• КТ головы;
• эхоэнцефалография;
• ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография);
• церебральная ангиография;
• люмбальная пункция;
• УЗ доплеровское сканирование;
• миелография;
• УЗИ позвоночника;
• электронейромиография;
• гаммаэнцефалография;
• лабораторные анализы – клинический и биохимический анализы крови, общий анализ мочи и др.

Как проходит лечение у невролога, какие методы применяются?

Выбор метода лечения зависит от заболевания, его стадии, возраста и общего состояния здоровья больного. Основные методики:

• мануальная терапия;
• разные виды лечебного массажа;
• физиотерапия;
• иглорефлексотерапия;
• БОС-терапия;
• тракционная терапия (вытяжение позвоночника кольцами, блоками, поясами);
• кинезитерапия;
• остеопатия;
• медикаментозная терапия;
• блокады.

Чтобы купировать мышечно-тонические синдромы и боль, назначаются периартикулярные и суставные блокады.

При лечении неврозов, нарушений сна назначаются специальные препараты и психотерапия. К лечению в этом случае подключается психоневролог или психотерапевт.

При сосудистых нарушениях, эпилепсии, сотрясении мозга, последствиях операции и др. применяется медикаментозный метод лечения, то есть основанный на приеме больным прописанных неврологом препаратов.

Лечение всегда индивидуально, при разработке его плана в расчет принимается много факторов. И только при таком подходе пациенты могут рассчитывать на эффективность терапии и ее минимальную продолжительность.

Наиболее часто применяемые методики из вышеперечисленных:

• Мануальная терапия – методы лечения, основанные на воздействии руками. Применяется в основном для терапии внутренних органов и опорно-двигательного аппарата.
• Физиотерапия – индивидуальный подбор физиотерапевтических методик для каждого пациента – температурное, ультразвуковое, электромагнитное, электротоковое, вибрационное воздействие и другие виды.
• Остеопатия – мягкое воздействие на тело пациента, чтобы восстановить биомеханику. В неврологии используется краниосакральная и структуральная остеопатия, которые регулируют соотношение костей и влияют на опорно-двигательный аппарат.
• Иглорефлексотерапия – воздействие сверхтонкими иглами на биологически активные точки тела человека. Также может применяться просто рефлексотерапия – точечный массаж, лазерные методики, холодовое лечение и др.
• Кинезитерапия – пациент работает на специальных декомпрессионных тренажерах, которые снижают нагрузку на суставы и позволяют делать упражнения без боли.

Как лечить шейный остеохондроз

Описанное состояние позвоночника — очень серьезная патология, которая при запущенности приводит к инвалидности, а в результате глубоких нарушений мозгового кровообращения – и к летальному исходу. По этой причине самолечением в случае появления подобных симптомов заниматься не стоит. Остеохондроз лечится в стационаре и в домашних условиях исключительно по назначению врача. На начальных стадиях лечение шейного остеохондроза консервативное, включающее медикаментозные назначения: нестероидные противовоспалительные препараты, анестетики, гормональные средства, витаминные комплексы, хондропротекторы – все это снимает воспаление, боль, улучшает трофику мягких тканей и хрящей позвонков.

В остром периоде препараты назначаются в виде уколов, по мере стихания болевых явлений пациент переходит на таблетки. К курсам лекарственных средств присоединяется физиотерапия, массаж, упражнения ЛФК, обычно назначаемые на стадии ремиссии. В сложных случаях остеохондроз лечится хирургическим вмешательством.

В этом видео вы можете посмотреть, как выглядит краткий курс ЛФК для начинающих:

Источник

Какие заболевания лечит невропатолог список

Невролог

Неврология – это область медицинской науки, которая изучает причины и разрабатывает методы распознавания, лечения и предупреждения заболеваний нервной системы. Невролог специализируется на распознавании, лечении и предупреждении заболеваний нервной системы, не сопровождающихся изменением психики. Он ведет самостоятельный прием, а также консультирует врачей других специальностей, которые обращаются к нему, если у пациента обнаруживают симптомы этих болезней.

Неврологические нарушения у детей часто требуют особого подхода в лечении, а методики терапии отличаются от тех, которые применяются во взрослом возрасте. Детский невролог специализируется на диагностике и лечении заболеваний и дисфункций нервной системы. Наблюдая ребенка от периода новорожденности до 18 лет, врач может вовремя выявить различные тревожные симптомы и назначить адекватное лечение. На каждом возрастном этапе нервная система ребенка имеет свои особенности и задача специалиста – вовремя распознать минимальные отклонения от нормы.

Многие пациенты не знают, что лечит невролог у взрослых и детей, и путают его с психиатром или психотерапевтом.

Что лечит невролог у взрослых

К компетенции невролога относятся такие заболевания и патологические состояния:

• невралгия (боли по ходу нерва);
• неврит (воспаление нерва);
• нарушения мозгового кровообращения (головокружение, нарушение координации движений, потеря сознания, инсульты);
• хроническая головная боль, мигрень;
• последствия черепно-мозговых травм (сотрясение, ушиб головного мозга);
• остеохондроз и его последствия (повреждение и воспаление корешков спинномозговых нервов);
• сколиоз (боковое искривление позвоночника) с неврологическими проявлениями;
• межпозвоночные грыжи с повреждением спинномозговых нервов;
• хроническая усталость;
• нарушения сна;
• панические атаки и др.

Когда нужна консультация невролога

• онемение, покалывание и периодические боли в конечностях или спине;
• хронические или приступообразные головные боли;
• нарушения сна;
• снижение памяти и работоспособности;
• слабость общая или в отдельных конечностях;
• периодические головокружения и шум в ушах;
• потеря сознания по неизвестным причинам;
• периодически повторяющиеся приступы судорог.

Наличие хотя бы одного из этих признаков болезни говорит о том, что Вам необходимо обращаться к врачу.

С какими заболеваниями работают детские неврологи

Наиболее частыми поводами для обращения к детскому неврологу являются нарушения сна и поведения у ребенка, повышенная возбудимость, головные боли, систематическое отставание в учебе. Среди патологий, с которыми работает детский невролог такие заболевания, как:

• эпилепсия;
• родовые травмы и их последствия, метаболические нарушения;
• детские церебральные параличи;
• гидроцефалия;
• черепно-мозговые травмы и их последствия;
• общие расстройства (заикание, гиперкинетические состояния, энурез, различные неврозы);
• наследственные патологии, в том числе и хромосомные, а также болезни аминокислотного или углеводного обмена.

Органические заболевания нервной системы являются наиболее частой причиной инвалидизации детей, но при раннем их выявлении возможно проведение лечебно-профилактических мероприятий в полном объеме. Это помогает максимально адаптировать ребенка к социальной среде, предупредить развитие осложнений и достичь стабильного состояния.

Как работает врач-невролог

На приеме врач осматривает больного и выслушивает его жалобы. В течение приема он также проводит несколько тестов для проверки рефлексов и чувствительности кожи. После этого для постановки окончательного диагноза могут понадобиться обследования: лабораторная диагностика, ультразвуковое обследование с определением скорости кровотока в сосудах; при необходимости направит на дополнительные методы диагностики. Для лечения врач использует различные фармацевтические препараты. В курс лечения могут включаться услуги массажиста.

Синдромы, обусловленные остеохондрозом шейного отдела позвоночника

Неспецифичность и большое количество разнообразных симптомов, сопровождающих остеохондроз шейного отдела, затрудняют диагностику и дальнейшее лечение, так как некоторые из них могут быть признаком совсем других болезней. Симптомы шейного остеохондроза складываются в определенные группы, называемые синдромами. Их наличие и выраженность может указывать на патологию в шейном отделе позвоночника с уточненной локализацией.

Группа часто встречающихся синдромов:

Корешковый. Иначе называемый шейным радикулитом. Он объединяет в себе симптомы, связанные с ущемлением нервных корешков шейных позвонков. Характерны «мурашки» в пораженной области, покалывания в пальцах, предплечьях, пастозность кожи, распространяемая на определенные пальцы.

Ирритативно-рефлекторный. Жгучая и острая боль в затылке и шее, иногда с отдачей в грудь и плечо, возникающая в момент смены положения головы и шеи, при чихании, кашле и резком повороте головы.

Елена Малышева и ее неизменные помощники рассказывают о болях, симптомах и лечении шейного остеохондроза на видео:

• головную боль, приступами или постоянно, пульсирующего характера;
• дискомфорт при некоторых движениях, в том числе после длительного статического положения;
• слабость, тошноту, потерю сознания;
• понижение слуха, проблемы с равновесием;
• понижение остроты зрения.

Кардиальный. Почти одинаковая картина со стенокардией часто приводит к неправильной диагностике и лечению. Синдром появляется по причине раздражения рецепторов диафрагмального нерва, частично захватывающего перикард и большую грудную мышцу. Таким образом, спазмы в сердечной области являются больше рефлекторными, как отзыв на раздражение шейных нервов. Симптомы:

1. Внезапно начинающиеся, длительные боли, усиливающиеся при резком движении шеей, кашле, чихании, не проходящие при приеме сердечных препаратов.
2. ЭКГ не показывает нарушений кровотока сердечной мышцы.
3. Иногда могут быть экстрасистолия и тахикардия.

Вегетативно-дистонический синдром. Подвывих первого позвонка шейного отдела со смещением может привести к развитию вегето-сосудистой дистонии. Определенным диагнозом ВСД не является, так как не имеет выраженных симптомов. Могут быть неврологические признаки, симптомы нарушенного мозгового кровотока, скачки внутричерепного давления, мышечные спазмы. В итоге жалобы пациента сводятся к головокружению, снижению остроты зрения, потере сознания, головным болям, тошноте.

Как проходит прием у невролога?

Прием невролога делится на три части: 

Опрос жалоб больного, изучение истории болезни и истории жизни пациента — позволяет выявить характерные для той или иной патологии симптомы, течение болезни, определить предрасполагающие к ней факторы и факторы риска. Так, узнав, что головные боли появились после травмы головы, можно предположить, что речь идет о посттравматической энцефалопатии.

Физический осмотр, неврологическое исследование — проводится для выявления скрытых или незаметных пациенту проявлений болезни, помогает уточнить симптоматику, установить состояние нервной системы. Так, изучение рефлексов помогает установить уровень нарушений, их предполагаемую природу и предварительный диагноз (некоторые рефлексы в норме отсутствуют, из-за чего их называют патологическими, некоторые присутствуют только в конкретных случаях). 

Отсутствие рефлексов, которые имеются в норме, может указать на серьезную проблему — в качестве примера можно привести рассеянный склероз, при котором появляются патологические рефлексы, но отсутствуют имеющиеся в норме брюшные рефлексы. Тщательное неврологическое исследование позволяет выявить эти нарушения — до появления магнитно-резонансной томографии этот метод был основным диагностическим инструментом.

Лабораторные и инструментальные методы диагностики — используются для подтверждения диагноза и объективного контроля лечения. Среди них: 

• Электроэнцефалография — запись биопотенциалов головного мозга, метод диагностики расстройств сна и бодрствования, судорожного синдрома (эпилепсии), органических поражений ЦНС;
• Полисомнография — метод записи жизненных показателей, ЭЭГ, ЭКГ и других параметров во время сна. Видеозапись, синхронизированная с записываемыми параметрами, позволяет неврологу понять, чем занимался пациент в тот или иной момент времени (спал, читал, отдыхал и т.д.). Метод используется для диагностики эпилепсии, ночного апное сна, других расстройств сна;
• Электрофизиологические исследования — включают в себя метод регистрации потенциалов, возникающих при работе мышц (электромиография), органов зрения и слуха (метод вызванных потенциалов);
• Магнитно-резонансная томография — метод диагностики практически всех болезней нервной системы, совершивший революцию в неврологии. Процедура способна заменить собой большинство методов диагностики, позволяя “заглянуть” в головной мозг или любую другую часть тела человека при его жизни, и обнаружить признаки органического поражения даже на ранних стадиях;
• МР-ангиография — метод диагностики сосудистых поражений головного мозга с помощью МРТ. Позволяет получать снимки артерий и вен ЦНС, определять параметры проходимости и кровообращения, выявлять атеросклеротические изменения и другие патологии без применения опасных процедур и без контраста;
• Лабораторные методы диагностики — анализы крови на предмет наличия изменений, характерных для того или иного состояния/болезни.

Лечение у невролога 

После точной диагностики составляется план лечения — назначаются процедуры, лекарственные препараты, немедикаментозные методы лечения. Терапия проводится под контролем невролога — периодические визиты к врачу позволяют изучить состояние пациента в динамике и оценить эффективность лечения. Цель лечения — добиться значительного облегчения симптомов (если полное излечение невозможно), или выздоровления (стойкой ремиссии). 

Медицинский центр СМАРТМЕД — лечение широкого спектра неврологических болезней и расстройств. К вашим услугам новейшее диагностическое оборудование компании Siemens (высокопольный 1,5 Т МРТ томограф), мощная клинико-диагностическая лаборатория, отличные специалисты. У нас вы можете получить консультацию опытного и квалифицированного врача-невролога, сделать МРТ головного мозга, позвоночника и периферической нервной системы, сдать необходимые анализы. Записывайтесь на прием, не откладывайте здоровье на потом. 

Цели неврологического осмотра

Что проверяет и оценивает невролог:

осмотр и общая оценка работы всех органов и систем в организме человека;
проводится осмотр кожных покровов;
определяется тип телосложения;
при общении специалист обращает внимание на форму, симметричность и размер головы;
затем проводится диагностика шеи и проверка ригидности затылочных мышц;
исследование грудной клетки;
пальпируются органы брюшины;
осматривается позвоночник.

Конкретно неврологический осмотр включает в себя следующие параметры:

• оценка состояния сознания и на наличие его расстройств;
• как больной может ориентироваться в пространстве, собственной личности и времени;
• оценка общемозговой симптоматики;
• проверка функции черепно — мозговых нервов;
• исследование двигательной сферы;
• проверяются рефлексы.

Нервная система выполняет в организме много функций и управляет работой всех органов и систем. Поэтому обследование неврологического больного в зависимости от состояния пациента и необходимых методов диагностики может продолжаться от 15 минут до нескольких часов.

Очень важное значение имеет квалификация специалиста при прохождении осмотра и постановке диагноза

Диагностика и принципы лечения неврологических болезней

Болезни нервной системы диагностируются неврологом, невропатологом, нейроофтальмологом, отоневрологом. Обнаружить тромбы, спазмы, нарушения кровотока, изменения в сосудах и тканях мозга удастся с помощью следующих диагностических методов:

• энцефалография;
• ангиография;
• электрокардиограмма;
• компьютерная и магнитно-резонансная томографии;
• доплерография сосудов;
• электронейромиография;
• нейросонография;
• УЗДГ;
• полисомнография.

Правильная диагностика требует применения нескольких методов исследования.

Нервные болезни лечатся комплексно и продолжительно. В зависимости от тяжести и стадии заболевания пациент может проходить лечение амбулаторно или в условиях стационара. К наиболее эффективным терапевтическим методам относятся:

1. Медикаментозное лечение (нейролептические, противосудорожные, ноотропные, седативные препараты, витамины группы B, антибиотики и противовирусные средства при инфекциях).
2. Психотерапия (психоанализ, гипноз, интегративная трансперсональная и когнитивно-поведенческая терапия).
3. Физиотерапия (свето- и магнитотерапия, ЛФК, массаж, иглоукалывание).
4. Хирургическое вмешательство.

Лечение неврологии

Симптомы у детей и взрослых

Почти все признаки неврологических заболеваний имеют схожесть с обычными краткосрочными недомоганиями. Поэтому люди часто упускают тот момент, когда уже пора обратиться к специалисту. У детей и взрослых проблемы проявляются практически одинаково, в отличие от ДЦП, возникновение которого, возможно, только у детей. Ранее мы уже подробно писали про причины возникновения ДЦП.

У большинства неврологических расстройств ЦНС, одинаковые первые симптомы и проявления:

1. нарушение равновесия;
2. хроническая усталость;
3. постоянные мигрени, головокружения;
4. сбой координации движения;
5. болевые ощущения (голова, шея, грудь, конечности);
6. депрессия;
7. ухудшение или потеря памяти;
8. долгосрочное чувство тревоги;
9. обмороки.

При первых «сигналах тревоги» рекомендуется немедленное обращение к специалистам. Это обусловливается тем, что некоторые такие болезни возможно излечить только на первых стадиях. Если недуг запустить, со временем он будет развиваться, что в отдельны случаях, может привести к неизлечимости.

Симптоматика на последующих, прогрессирующих стадиях делятся на патологическую и очаговую:

Очаговые проявления оказывают влияние на определенный участок тела.

К таким проявлениям относятся:

1. частичная потеря слуха;
2. осложнения в речи;
3. ослабление зрения;
4. онемения некоторых частей, в основном конечностей или лица.

Очаг может воспаляться в любом месте, соответственно, каждое место отвечает за определенные жизненные функции организма. При воспалениях они будут ухудшать работоспособность этой функции, в худших случаях – отключать ее вовсе;

Патологические рефлексы также создают представление о состоянии нервной системы. Они вызываются врачом с определенных точек конечностей и делятся на сгибательные и разгибательные. Каждая реакция определённой части тела (рефлексы пальцев кисти, захвата, сжатия пальцев ноги и множества других) отвечает за пораженные участки нервной системы.

Симптомы у новорожденных

Существует ряд причин, по которым новорождённого сразу ставят на учет к детскому неврологу:

• Слабый и гнусавый плач;
• Вялость при сосании груди мамы (пропаривания и другие затруднительные явления;
• Слишком медленное прибавление веса;
• Частое срыгивание;
• Частое запрокидывание головки лежа на боку;
• Дрожание конечностей и подбородка при плаче;
• Малая деятельная активность ребенка;
• Неравномерность при активности конечностей;
• Если голова отстает или перегоняет в росте от всего тела;
• Плохой сон, усиленное беспокойство;
• Косолапость или другие необычная поза конечностей.

Проверка рефлексов и оценка синдромов

К наиболее распространенным рефлексам относят проверку сухожильного рефлекса коленной чашечки. Врач при помощи молоточка ударяет по сухожилию чуть ниже коленной чашечки. При нормальной реакции нога выпрямляется.

Аналогично проверяется рефлекс на мышце бицепса в области локтевого сустава. В результате рука дергается и напоминает сгибание. Можно проверить и наличие рефлексов самостоятельно. Но такая диагностика затрудняется, человек не может тщательно прогнуться, наклониться. Проверка рефлексов проходит без боли и за короткий период времени.

Менингеальный синдром — оценка

Менингиальные синдромы начинают проявляться при воспалении мозговых оболочек (менингит), при кровоизлиянии крови в субарахноидальную область, и повышении внутричерепного давления. К менингеальным синдромам относится ригидность затылочных мышц, синдром Кернига. Исследование проводится лежа на спине. При клиническом обследовании пациента, невролог проверяет следующие симптомы:

• кожные;
• сухожильные;
• вегетативные;
• периостальные;
• рефлексы со слизистой оболочкой.

Симптомы, характерные для менингеального синдрома:

• пациент не может согнуть и разогнуть мышцы шеи;
• наблюдается симптом Кернига, больной не может выпрямить ногу, которую согнул под прямым углом;
• пациент не может переносить яркий свет и громкие голоса;
• проявляется симптом Брудзинского;
• больной постоянно хочет плакать;
• нарушения координации движений и наступление временного паралича.

На руке врач проверяет рефлекс двуглавой и трехглавой мышцы, а также карпорадиальный рефлекс.

Проводится оценка следующих рефлексов:

1. Рефлекс двуглавой мышцы. Над локтем врач при помощи молоточка ударяет по сухожилию. Рука у пациента должна быть согнута в локтевом суставе.
2. Рефлекс трехглавой мышцы. Молоточком невролог ударяет по сухожилию на пару сантиметров выше от локтевого сустава. Предплечье больного должно свободно опускаться на 90 градусов или доктор сам поддерживает пациента под локоть.
3. Карпорадиальный рефлекс. Молоточком невропатолог ударяет по шиловидной кости лучевой кости. Пациент должен согнуть рука в локте под 100 градусов. Лучевая кость находится на весу и ее придерживает врач. Также такой рефлекс можно проверить в лежачем положении.
4. Проверка Ахиллова рефлекса. Доктор при помощи неврологического молоточка наносит удар по ахиллову сухожилию, который располагается на икроножной мышце. При этом пациент может лечь и согнуть ногу поочередно под прямым углом или стать на стул коленями, чтобы стопы свисали.