Но-шпа

Аналоги медикамента в России

Но-Шпалгин является одним из наиболее недорогих спазмолитиков, оказывающих выраженный анальгезирующий эффект при мигренях и устойчивых головных болей различной этиологии. Аналоги существуют, но не все из них оказывают комплексное воздействие на проблему. Подбор аналогичных препаратов должен осуществляться по характеру болевого синдрома, причинам его возникновения, а также по индивидуальным особенностям пациента.

Название анальгетика	Активный компонент состава	Краткое описание, основное назначение и свойства	Стоимость упаковки в России (рублей)
Дротаверин	Дротаверина гидрохлорид	Миотропный спазмолитик, оказывающий сосудорасширяющим и анальгезирующим действием. Имеет широкий спектр применения	10-50
Пенталгин	Парацетамол в комбинации с психолептиками	В число показаний входит болевой синдром различного генеза, в том числе мышечные, суставные, головные боли	60-100
Биошпа	Дротаверина гидрохлорид	Полный аналог Дротаверина, выпускается в капсулах	50-100
Спазмол	Дротаверина гидрохлорид	Аналог выпускается в таблетках и ампулах для инъекций	20-30
Солпадеин	Парацетамол, Кофеин, Кодеин	Боли, жар, воспалительные процессы и их симптоматика в организме, ОРВИ, ОРЗ в составе комплексной терапии	100-150
Юниспаз	Дротаверин, парацетамол, кодеин	Назначается при сильных мышечных болях, болевом синдроме различной этиологии, мигренях, невралгии, люмбаго	80-100

Анальгетики и спазмолитики доступны во всех аптечных и интернет-сетях России. Отпуск осуществляется без рецепта

Перед приобретением необходимо обратить внимание на основные показания, поскольку не все болеутолящие средства широко применяются в лечении болей. Возможно применение в составе комплексного лечения

Но-Шпалгин используется преимущественно для терапии головных болей и мигреней, но его аналоги справляются с иными разновидностями болевого синдрома. Препарат комплексный, поэтому воздействует на негативную симптоматику различного генеза. Не допускается длительный прием медикамента и превышение установленных дозировок из-за опасности возникновения осложнений.

От чего помогает Но-шпа

Препарат может использоваться, как основное, так и как вспомогательное терапевтическое средство при ряде патологических состояний:

• Спастических запорах;
• Пиелите;
• Колите;
• Тенезмах;
• Проктите;
• Гастродуодените;
• Коликах;
• Холецистите;
• Альгодисменорее;
• Спазмах артерий;
• Эндартериите;
• Язве желудка;
• Дискинезии желчевыводящих органов;
• Спазме сосудов мозга.

Кроме этого Но-шпа применяется при некоторых состояний, для облегчения и снятия неприятных симптомов.

При головной боли

Инструкция не указывает на то, что Но-шпа устраняет головные боли. Но, если боли в голове связаны с усталостью либо бессонницей, то препарат активно справляется с устранением сдавливающих головных спазмов.

При постоянных головных болях применять Но-шпу регулярно не рекомендуется, лучше обратиться к врачу для выяснения причины болезненного состояния.

Но-шпу можно использовать и при спазмах периферических артериальных сосудов, а также сосудов головного мозга

При температуре

При повышенной температуре, если она сопровождается спазмами мускулатуры (судорогами) вместе с жаропонижающими детям и взрослым рекомендуется давать спазмолитик – Но-шпу.

Как самостоятельное средство для снижения температуры Но-шпа не эффективна.

При беременности

При вынашивании ребенка у беременных нередко наблюдается высокий тонус матки, что грозит выкидышем. Для снятия спазма мускулатуры матки нередко прописывают прием Но-шпы.

Перед родами Но-шпу нередко выписывают в комплексе с препаратами Бускопан либо Папеверин для того, чтобы подготовить родовые пути к нормальному прохождению плода. Гинекологи утверждают, что это достаточно эффективно помогает облегчить будущие роды, как для самой матери, так и для ребенка.

При кашле

Но-шпа не обладает отхаркивающим и противокашлевым действием, поэтому при кашле является бесполезной.

Но если воспаление, вызывающее кашель, локализуется в легких и бронхах, то приступы кашля могут спровоцировать спазмы в дыхательных путях и удушье. При таких состояниях Но-шпа помогает значительно облегчить состояние, но не вылечить кашель.

При менструации

Боли при месячных могут быть настолько интенсивными, что напоминают родовые схватки. Причиной таких болевых ощущений являются сокращения матки – спазмолитик Но-шпа действует расслабляющее на мышцы матки и нейтрализует боли.

Во время болезненных месячных возможно пить до шести таблеток препарата в сутки.

При цистите

Но-шпа может назначаться в качестве вспомогательного лечения при цистите для устранения болей. Лекарство быстро снимает тяжесть внизу живота и купирует боли, возникающие в районе поясницы.

После приема Но-шпы мышцы мочевого пузыря расслабляются, в результате чего орган начинает эффективней функционировать.

При давлении

Если повышение давления связано со спазмом сосудов, то Но-шпа может снизить показатели АД, т.к. препарат улучшает кровообращение и благоприятно воздействует на сосуды.

При снижении давления с помощью Но-шпы должна обязательно соблюдаться дозировка препарата, т.к. неконтролируемый прием может снизить показатели АД до критических цифр.

В клинической практике это лекарство применяется для снятия спазмов органов желудочно-кишечного тракта и желчевыводящих путей

При болях в кишечнике

Если спазмы кишечника не связаны с патологиями, а вызваны отравлением, расстройством моторики, длительным приемом медикаментов, то Но-шпа поможет справиться с болями любой интенсивности.

Однако, при длительных болях в области кишечника, не стоит пытаться купировать боль с помощью спазмолитика, а лучше незамедлительно обратиться к врачу.

При коликах

В брюшном либо забрюшинном пространстве могут возникнуть резкие схваткообразные боли. Колики могут печеночными, почечными, поджелудочными, кишечными в зависимости от места их локализации. Их появление может вызвать бесконтрольный прием алкоголя, злоупотребление жирной пищей и другие причины.

Но-шпа в этом случае достаточно быстро нейтрализует боль, но не устраняет их причину. Поэтому при таких состояниях после обезболивания лучше обратиться за врачебной консультацией.

Способ применения и дозировка

Таблетки

Препарат в форме таблеток принимают внутрь. Рекомендуемые дозы:

• Взрослые: 120-240 мг в сутки, разделенные на 2-3 приема. Максимальная разовая доза – 80 мг, суточная – 240 мг;
• Дети старше 12 лет: 160 мг в сутки, разделенные на 2-4 приема;
• Дети 6-12 лет: 80 мг в сутки, разделенные на 2 приема.

Без консультации с врачом препарат Но-шпа принимают не более 1-2 дней. При отсутствии улучшений в период лечения следует обратиться к врачу для уточнения диагноза и изменения терапии при необходимости. При использовании дротаверина в качестве вспомогательного средства продолжительность лечения без врачебной консультации может составлять 2-3 дня.

Раствор для инъекций

Препарат в форме раствора предназначен для парентерального введения. Средняя суточная доза – 40-240 мг, разделенные на 1-3 введения, внутримышечно.

При острых почечных и/или желчнокаменных коликах вводят 40-80 мг дротаверина внутривенно.

Во время физиологических родов для укорочения фазы раскрытия шейки матки препарат вводят в начале периода растяжения внутримышечно в дозе 40 мг, а при неудовлетворительном эффекте инъекцию повторяют один раз в течение 2 часов.

От чего помогает «Но-шпа»?

Средство показано при следующих заболеваниях и состояниях:

• спастических запорах и колитах;
• альгодисменорее;
• пиелите;
• спазмах артерий;
• тенезмах;
• эндартериите;
• проктите;
• язвах желудка и кишечника;
• гастродуодените;
• постхолецистэктомическом синдроме;
• коликах различных органов;
• дискинезии органов желчевыведения;
• холецистите.

Таблетки назначают во время беременности и в акушерской практике. Они помогают избавиться от угрозы выкидыша и предотвращают начало родов раньше запланированного срока. Кроме этого лекарство снимает спазмы маточного зева. Его принимают перед обследованиями и холецистографией.

3Отличия и сходства препаратов

Практически каждый человек сталкивался с проблемой выбора спазмолитика, узнав, что действующее вещество Но-Шпы называется так же, как аналог лекарства. Нет разницы в составе, действии на организм и показаниях к использованию. Но Дротаверин стоит дешевле, чем Но-Шпа, и этому есть свое объяснение.

Действующее вещество в обоих препаратах — дротаверина гидрохлорид.

Но-Шпа — зарегистрированное торговое название лекарственного средства, основой которого является дротаверин. Получение патента подразумевает проведение серии фармакологических испытаний, проверок качества используемого сырья и безопасности препарата. Производитель вкладывает немалые средства, чтобы запатентовать лекарство, и поэтому процент от этих затрат включается в цену препарата.

Дротаверин — это копия, или дженерик, в котором воспроизводится состав запатентованного фармпрепарата. При этом для регистрации дженерика не нужно проводить дорогостоящие тестирования и разработки, требуется лишь предоставить отчет о степени подобия воспроизводимого лекарства оригиналу — его биоэквивалентности, которая проверяется экспериментально. Регистрация дженерика проходит быстрее и дешевле, чем при получении патента на производство препарата.

Однако к таким лекарствам предъявляются более мягкие требования качества и безопасности. Многие параметры, такие как степень очистки дротаверина, качество вспомогательных веществ, условия производства, определяются производителем. Один из показателей качества продукции — наличие сертификата GMP у фармацевтической компании.

Показания к применению таблеток

Как Дротаверин, так и Но-Шпу применяют в таких случаях:

• кардиоспазм, пилороспазм;
• гастродуоденит в хронической форме;
• язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки;
• печеночная колика при желчнокаменной болезни;
• холецистит, дискинезия желчных путей;
• постхолецистэктомический синдром;
• спастические боли в кишечнике;
• кишечная колика, вызванная задержкой газов после хирургического лечения;
• метеоризм, воспаление слизистой оболочки толстого кишечника;
• почечная колика, воспаление почечных лоханок;
• спазм сосудов головного мозга, венечных и других артерий;
• спазм шейки матки при родовой деятельности, слишком сильные сокращения матки;
• менструальные боли.

Гастродуоденит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки являются показаниями для приема Дротаверина и Но-шпы.

Дротаверин и Но-Шпу применяют при спазмах сосудов головного мозга, венечных и других артерий.

Способы применения Дротаверина и Но шпы

Способ применения и дозировку препаратов, а также длительность их приема должен определять врач, самостоятельное симптоматическое лечение возможно не дольше 3 дней.

Таблетки принимаются после еды, с небольшим количеством воды. Дозировка для детей от 6 до 12 лет — 1-2 таблетки в день, максимальное количество таблеток, разделенных на несколько приемов в сутки — 80 мг. Дети старше 12 лет — по 1 таблетке 1-4 раза в день или по 2 таблетки 1-2 раза в день, суточная доза — не более 160 мг. Для взрослых суточная доза Дротаверина или Но-шпы составляет 240 мг(не более).

Инъекции препаратов применяются для пациентов от 12 лет, при этом суточная доза составляет 40-240 мг, разделенных на 1-3 подкожных или внутримышечных введения по 1-2 ампулы 2 мл 2% раствора. При почечной или печеночной колике препараты вводятся внутривенно по 40-80 мг.

Побочные действия

Побочный эффект от применения этих спазмолитиков редко встречается, при этом возможны такие реакции:

• головокружение, головные боли;
• сердцебиение;
• падение артериального давления;
• чувство жара, повышенная потливость;
• аллергические дерматиты.

Побочный эффект от применения Но-шпы и Дротаверина может проявиться головокружением, головными болями.

Противопоказания к применению

Ни Но-Шпа, ни ее аналог не используется в таких случаях:

• гиперчувствительность к активному веществу или к одному из вспомогательных компонентов препарата;
• сердечная недостаточность;
• возраст менее 6 лет;
• печеночная или почечная недостаточность в тяжелой форме
• период лактации (отсутствие клинических исследований);
• галактоземия (из-за присутствия в составе лекарства молочного сахара — лактозы).

С осторожностью эти фармпрепараты назначаются беременным женщинам, пациентам с гипотензией и детям дошкольного возраста( из-за недостаточности данных клинического использования). Панкреатит при беременности является противопоказанием для назначения Дротаверина

Противопоказания

Чтобы исключить токсическое воздействие на печень, нельзя делать уколы Ношпалгина в сочетании с лекарствами, имеющими в составе парацетамол. Средство содержит кодеин, который опасен при сердечной недостаточности, а также заболеваниях лёгких. Поэтому его не назначают при наличии данных патологий у пациента. Абсолютные противопоказания к использованию Ношпалгина:

• недавние травмы головы;
• чрезмерное давление внутри черепа;
• головная боль, связанная с лекарственной интоксикацией;
• диспепсические явления, вызванные приёмом антибиотиков;
• приём антидепрессантов в ближайшие 2 недели:
• гиперчувствительность к любому компоненту препарата;
• алкоголизм;
• нарушение работы системы кроветворения;
• недостаток фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• серьёзные патологии почек и печени.

Лекарство очень осторожно назначается лицам зрелого возраста и детям, не достигшим 6 лет. Больным с артериальной гипотензией следует знать, что дротаверин снижает давление, а также расширяет сосуды, поэтому нужно не забывать о риске приёма препарата

При длительной терапии этим средством отмечается нарушение свёртываемости крови. Пациентам, проходящим антикоагулянтную терапию, данное комбинированное лекарство выписывается с особой осторожностью.

Как правильно пить Но-шпу

Пить спазмолитическое средство в таблетках можно по 1-2 штуки за один прием дважды-трижды за сутки.  В виде инъекций (в ампулах) медикамент вводится в вену в дозировке от 40 мг до 80 мг.

Малыши, возраст которых от 6 до 12 лет, должны потреблять не более 80 мг за сутки, причем это количество разделяется на 2-4 приема. Но-шпа после 12-ти лет может употребляться детьми в дозировке до 160 мг препарата, также растянув это на несколько приемов.

Взрослым не стоит превышать суточной дозировки медикамента – 240 мг, а разовый прием не должен быть более 80 мг.

В ряде случаев применение Но-шпы возможно без врачебной консультации, но перед этим стоит обязательно изучить все противопоказания к препарату и рекомендации по его использованию. Самостоятельный прием лекарств в качестве обезболивающего не должен превышать двух дней – спустя этот период стоит обратиться к медикам для выявления причин болей.

Кому противопоказана Но-шпа:

• При тяжелой сердечной недостаточности;
• При непереносимости галактозы;
• При тяжелых патологиях печени либо почек;
• При нарушениях всасываемости кишечника;
• При непереносимости компонентов препарата.

Прием спазмолитика не разрешен детям, которым не исполнилось шести лет.

Обычная средняя доза для взрослых составляет ежедневно 40- 240 мг дротаверина гидрохлорида (разделенная на 1-3 дозы в сутки) внутримышечно. При острых коликах (желче- и мочекаменная болезнь) 40-80 мг внутривенно

Отзывы пациентов указывают, что обычно препарат достаточно хорошо переноситься, лишь в отдельных случаях могут наблюдаться:

• Повышенное потоотделение;
• Аритмия;
• Аллергия;
• Головокружение;
• Снижение АД;
• Сердцебиение;
• Повышение температуры.

При артериальной гипотензии следует применять Но-шпу с осторожностью, т.к. препарат может спровоцировать нарушения дыхания и коллапс

В период вынашивания ребенка только лечащий врач должен решать вопрос о целесообразности использования Но-шпы. В период кормления грудью не рекомендуется использование спазмолитика.

В подавляющем большинстве отзывы о применении Но-шпы позитивные: женщины пишут, что препарат отлично помогает справиться с менструальными болями, пациенты указывают на то, что он отлично снимает желудочные и кишечные спазмы, помогает при головных болях.

На видео: НО-ШПА. О чем вы еще не знали. Препарат, снижающий давление.

Заменители Но-шпа

Применять вместо Но-шпа другой спазмолитическое ЛС следует после врачебной консультации.

Дротаверин

Препарат производится множеством российских фармацевтический компаний. Как и Но-шпа, заменитель представлен в виде таблеток и инъекционном растворе. В пилюлях содержание активного вещества составляет 40 мг, в 2 мл раствора тоже дано 40 мг.

Поскольку содержание дротаверина совпадает с Но-шпа, то российский препарат является полным аналогом по составу и действию. Побочные действия и противопоказания идентичны.

Небольшие различия имеются лишь в составе вспомогательных веществ.

Весомым плюсом отечественного средства является то, что препарат стоит намного дешевле оригинального спазмолитика.

Другие препараты с дротаверином: Доверин, Дроверин, Спазмол, Спазмонет, Спазоверин, Спаковит,

Пенталгин

Многокомпонентное средство отличается от Но-шпы более широким спектром действия. Препарат обезболивает, подавляет воспалительные процессы, снижает температуру. Производится в таблетках, содержащих несколько активных компонентов: дротаверин, парацетамол, кофеин, напроксен, малеат фенирамина. Показан для применения:

• Для устранения болей различного происхождения и локализации (вкл. мышечные, менструальные, зубные, невралгические, головные и пр.)
• При нейтрализации болевого синдрома, спровоцированного спазмами гладких мышц различных органов (ЖКБ, холецистите, почечных коликах и пр.)
• Для подавления болей после травм и хирургических операций, которые могут сопровождаться воспалительными процессами
• При терапии простудных болезней с сопутствующей лихорадкой.

Противопоказания:

• Индивидуальная суперчувствительность организма к содержащимся веществам
• Обострение язвенно-эрозивных заболеваний ЖКТ
• Кровотечения из органов пищеварения
• Непереносимость АСК и ее производных
• Тяжелые формы печеночной или/и почечной недостаточности
• Дисфункции спинного мозга
• Период после АК шунтирования
• Тяжелая форма гипертонии
• Тяжелые патологии ССС
• Частая экстрасистолия желудочков
• Высокое содержание калия в крови
• Пароксизмальная тахикардия
• Беременность, ГВ
• Детский и подростковый возраст (до 18-и л.).

Прием препарата обычно не вызывает отрицательной реакции организма, но у некоторых людей может вызвать расстройства функционирования внутренних систем или органов:

• Аллергические реакции, отек Квинке
• Расстройства кроветворения
• Повышенное беспокойство, тремор, головокружение, рассеянность
• Рост АД, аритмия, учащенное сердцебиение
• Боли в животе, эрозивно-язвенные повреждения ЖКТ, тошнота, печеночные дисфункции
• Дисфункция почек
• Ухудшение слуха, рост ВГ давления у больных глаукомой, гул в ушах.

Но-шпа от чего. Но-шпа

Фильтруемый список

Описание лекарственной формы

Таблетки: Круглые, двояковыпуклые, желтого с зеленоватым или оранжеватым оттенком цвета, с гравировкой «spa» на одной стороне.

Фармакодинамика

Дротаверин представляет собой производное изохинолина, которое проявляет мощное спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру за счет ингибирования ФДЭ IV типа (ФДЭ IV). Ингибирование фермента ФДЭ IV приводит к повышению концентрации цАМФ , инактивации киназы легкой цепи миозина, что в дальнейшем вызывает расслабление гладкой мускулатуры. Снижающий концентрацию ионов Ca2+эффект дротаверина через цАМФ объясняет антагонистический эффект дротаверина по отношению к ионам Ca2+.

In vitro дротаверин ингибирует фермент ФДЭ IV без ингибирования ферментов ФДЭ III и ФДЭ V. Поэтому эффективность дротаверина зависит от концентраций ФДЭ IV в разных тканях. ФДЭ IV наиболее важна для подавления сократительной активности гладкой мускулатуры, в связи с чем селективное ингибирование ФДЭ IV может быть полезным для лечения гиперкинетических дискинезий и различных заболеваний, сопровождающихся спастическим состоянием ЖКТ .

Гидролиз цАМФ в миокарде и гладкой мускулатуре сосудов происходит, главным образом, с помощью фермента ФДЭ III, чем объясняется тот факт, что при высокой спазмолитической активности у дротаверина отсутствуют серьезные побочные эффекты со стороны сердца и сосудов и выраженные эффекты в отношении ССС .

Дротаверин эффективен при спазмах гладкой мускулатуры как нейрогенного, так и мышечного происхождения. Независимо от типа вегетативной иннервации, дротаверин расслабляет гладкую мускулатуру ЖКТ , желчевыводящих путей, мочеполовой системы.

Вследствие своего сосудорасширяющего действия дротаверин улучшает кровоснабжение тканей.

Таким образом, вышеописанные механизмы действия дротаверина устраняют спазм гладкой мускулатуры, что приводит к уменьшению боли.

Фармакокинетика

Абсорбция. По сравнению с папаверином дротаверин при приеме внутрь быстрее и более полно абсорбируется из ЖКТ . После пресистемного метаболизма в системный кровоток поступает 65% принятой дозы дротаверина. C_max в плазме достигается через 45–60 мин.

Распределение. In vitro дротаверин имеет высокую связь с белками плазмы (95–98%), особенно с альбумином, γ- и β-глобулинами.

Дротаверин равномерно распределяется по тканям, проникает в гладкомышечные клетки. Не проникает через ГЭБ . Дротаверин и/или его метаболиты могут незначительно проникать через плацентарный барьер.

Метаболизм. У человека дротаверин почти полностью метаболизируется в печени.

Выведение. T_1/2 дротаверина составляет 8–10 ч.

В течение 72 ч дротаверин практически полностью выводится из организма. Около 50% дротаверина выводится почками и около 30% — через ЖКТ . Дротаверин главным образом экскретируется в виде метаболитов, неизмененный дротаверин в моче не обнаруживается.

Показания препарата Но-шпа

спазмы гладкой мускулатуры, при заболеваниях желчевыводящих путей: холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит;

спазмы гладкой мускулатуры мочевого тракта: нефролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, спазмы мочевого пузыря.

В качестве вспомогательной терапии:

спазмы гладкой мускулатуры ЖКТ : язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, спазмы кардии и привратника, энтерит, колит, спастический колит с запором и синдром раздраженного кишечника с метеоризмом;

головные боли напряжения;

дисменорея (менструальные боли).

Но-шпа форте.

• ATX классификация: A03AD02 Дротаверин
• Мнн или группировочное наименование: Дротаверин
• Фармакологическая группа: A03A — СПАЗМОЛИТИКИ И ХОЛИНОБЛОКАТОРЫ ПРОСТЫЕ
• Производитель: CHINOIN
• Владелец лицензии: SANOFI-AVENTIS
• Страна: Неизвестно

Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства

НО-ШПА ФОРТЕ

Торговое название

Но-шпа форте

Международное непатентованное название

Дротаверин

Лекарственная форма

Таблетки, 80 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество — дротаверина гидрохлорид 80,0 мг

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, повидон, магния стеарат, тальк.

Описание

Таблетки желтого цвета с зеленоватым или оранжевым оттенком, продолговатой формы, с двояковыпуклой поверхностью, на одной стороне с гравировкой «NOSPA», на другой стороне – линией разлома, диаметром около 13 мм, шириной около 6 мм, высотой около 3.8 мм.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения функциональных расстройств ЖКТ.

Препараты для лечения функциональных расстройств кишечника.

Папаверин и его производные. Дротаверин.

Код АТХ A03AD02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Дротаверин быстро и полно всасывается, как после перорального, так и после парентерального введения. Он в высокой степени связывается с белками плазмы крови (95-98%), особенно с альбумином, гамма- и бета-глобулинами. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 45 и 60 минут после приема внутрь. После первичного метаболизма препарата в печени 65% дозы находятся в кровообращении в неизменном виде. Дротаверин метаболизирует в печени, его биологический период полувыведения составляет 8 – 10 час. За 72 часа дротаверин практически полностью выводится из организма, более 50% выводятся с мочой и около 30% — с калом. Дротаверин выводится преимущественно в виде метаболитов, исходное соединение в моче не обнаруживается.

Фармакодинамика

Но-шпафорте представляет собой производное изохинолина, которое проявляет спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру путем подавления фермента фосфодиэстеразы IV (ФДЭ IV). Ингибирование фермента фосфодиэстеразы IV приводит к повышенной концентрации цАМФ (циклический аденозинмонофосфат) что инактивирует легкую цепочку киназы миозина (ЛЦКМ), что, в свою очередь, ведет к расслаблению гладкой мускулатуры.

Но-шпафорте ингибирует фермент фосфодиэстеразу (ФДЭ) IV без ингибирования изоферментов ФДЭ III и ФДЭ V. Видимо, ФДЭ IV функционально очень важна для снижения сократительной способности гладких мышц, что наводит на мысль о том, что селективные ингибиторы ФДЭ IV могут быть полезны при лечении гиперкинетических заболеваний и различных заболеваний, связанных со спастическими состояниями желудочно-кишечного тракта.

Фермент, гидролизующий цАМФ в клетках гладкой мускулатуры миокарда и сосудов, в основном является изоферментом ФДЭ III, это объясняет то, что дротаверин является эффективным спазмолитическим агентом без серьезных сердечно-сосудистых побочных действий и сильной сердечно-сосудистой терапевтической активности.

Препарат эффективен при спазмах гладкой мускулатуры как нервной, так и мышечной этиологии. Независимо от типа вегететивной иннервации, дротаверин действует на гладкие мышцы, находящиеся в желудочно-кишечной, желчной, урогенитальной и сосудистой системах.

Благодаря своему сосудорасширяющему действию Но-шпафорте усиливает тканевое кровообращение.

Действие Но-шпыÒфорте сильнее, чем у папаверина, а всасывание – более быстрое и полное, Но-шпаÒфорте в меньшей степени связывается с белками плазмы крови. Преимуществом Но-шпыÒфорте является то, что она не обладает стимулирующим действием на дыхательную систему, которое наблюдалось после парентерального введения папаверина.

Показания к применению

спазмы гладкой мускулатуры, связанные с заболеваниями билиарного тракта: холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит

спазмы гладкой мускулатуры мочевыводящих путей: нефролитиаз, уретеролитиаз, пиелит, цистит, тенезмы мочевого пузыря

В качестве вспомогательной терапии:

при спазмах гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, спазмы кардии и привратника, энтерит, колит, синдром раздраженного кишечника со спастическим запором или формы, протекающие с метеоризмом

при головных болях напряжения

при гинекологических заболеваниях: дисменорея.

Свойства и действие Но-шпы

Медикаментозный препарат Но-шпа относится к спазмолитикам миотропного действия. В его состав входит действующее вещество дротаверин, оказывающее воздействие на гладкую мускулатуру мочеполовой, желудочно-кишечной, сердечно-сосудистой, билиарной систем.

Дротаверин расслабляет мышцы, в результате чего спазмы ослабевают, что позволяет использовать лекарственный препарат для снятия болей при болезнях ЖКТ и заболеваниях, которые сопровождаются двигательной гиперфункцией.  Действующие вещества Но-шпы ускоряют кровообращение в тканях, что приводит к расширению сосудов, т.е. облегчает головные боли и снимает лихорадочные состояния.

Дротаверин не обладает побочным действием на сердечно-сосудистую систему, потому что в клетках гладкой мускулатуры миокарда и сосудов, в основном, содержится изоэнзим ФДЭ III

Лучшему усвоению лекарства способствуют вспомогательные вещества, входящие в состав Но-шпы: тальк, крахмал, стеарат магния, поливидон, моногидрат лактозы.

Формы выпуска препарата: ампулы для внутримышечных инъекций и более популярные –  таблетки.

Аналоги препарата:

• Дротаверин;
• Спазмонет;
• Папаверин;
• Спазмол;
• Нохшаверин.

По своему составу и действию таблетки Но-шпа напоминают Папаверин, но обладает более сильно выраженным эффектом. Но-шпа снимает боли различного происхождения, препятствует проникновению ионов кальция в органы, понижает тонус гладкой мускулатуры, но при этом не оказывает негативного воздействия на состояние нервной системы.

Самый популярный аналог Но-шпы – таблетки Дротаверин, которые имеют тот же принцип действия и состав, и обладают таким же эффектом, и к  тому же стоят на порядок дешевле. Есть ли смысл приобретать Но-шпу, если есть недорогой препарат аналогичного действия?

Но-шпа является запатентованным, оригинальным препаратом, а наличие патента накладывает особые обязательства на производителя – должен быть обеспечен производственный контроль, соответствие сырья качеству и безопасности. Перед тем, как попасть на прилавки, препарат проходит ряд клинических испытаний, где ему предъявляются строгие требования.

После приема таблетки но-шпа болевые симптомы начинают проходить через 10-12 минут. Введение но-шпы внутривенно обеспечивает облегчение уже в течение первых нескольких минут, но полный эффект достигается лишь через полчаса после приема препарата

Дротаверин же относится к дженерикам, т.е. является незапатентованным препаратом, к которому предъявляются гораздо меньшие требования. Это не говорит о том, что Дротаверин может быть неэффективным и негативно отражаться на здоровье, но объясняет большую популярность Но-шпы и оправдывает его высокую стоимость.

Сколько действует Но-шпа? Но-шпа лучше всех справляется со спазмами, т.е. с непроизвольным сокращением мышц, вызывающим болевые ощущения. Если для снятия таких болей применить обычные анальгетики (например, Анальгин), эффект будет непродолжительным, тогда как Но-Шпа действует непосредственно на причину боли, в результате чего неприятные симптомы долгое время не возвращаются.