Формы отосклероза уха, симптомы и лечение болезни

Симптомы

Симптомы отосклероза несколько различаются в зависимости от формы заболевания. Классифицировать отосклероз можно на три основные формы: кондуктивный, кохлеарный и смешанный.

При кондуктивной форме отосклероза происходит нарушение только проведения звука, при этом при исследовании (аудиограмма) определяется увеличение порога воздушность звуковой проводимости, костное проведение практически нормальное. Прогностически наиболее благоприятный тип заболевания, при котором хирургические вмешательства дают часто полноценный (полное восстановление слуха) и стойкий эффект.

Кохлеарная форма отосклероза характеризуется значительным нарушением функции восприятия звука. Регистрирующийся при аудиограмме порог костного проведения превышает 40 дБ. Хирургическое лечение с этим типом заболевания не приводит к адекватному восстановлению слуха (требуемому для общения), возможно лишь восстановить уровень костного проведения (и то, не всегда адекватно).

Смешанная форма отосклероза проявляется снижением слуха за счет нарушений звуковосприятия в сочетании с расстройствами звукопроведения. Аудиограмма обнаруживает повышение порогов и костного, и воздушного проведения. Хирургическое лечение данного типа отосклероза восстанавливает слух только до уровня костного проведения.

Также классифицировать можно заболевания по темпам развития: медленный (большая часть случаев, около 70%), скачкообразный (когда темп прогрессирования идет скачкам около 20%), быстрый (неуклонное быстрое прогрессирование, десятая часть всех случаев).

Также выделяют три периода отосклероза: начальные проявления, выраженные клинические проявления, терминальный период.

Очень часто отосклероз развивается на первых этапах бессимптомно, данный период можно зафиксировать лишь гистологически. При этом уже происходят перестройки в костной ткани лабиринта, незначительные снижение слуха по аудиограммы можно определить 2-3 года, клинически человек не ощущает ухудшений. Очень редко отосклероз быстро прогрессирует с самого начала и приводит сразу же к развитию нейросенсорным нарушениям.

Тугоухость при отосклерозе является главным симптомом, при этом она, как правило, развивается постепенно, характерно изначально снижение восприятия низких тонов, при этом восприятие высокой тональности сохранено или даже повышено. Часто отмечается феномен, что пациент не воспринимает мужскую речь, но женщин или детей слышит хорошо. Также может наблюдаться паракузис Виллиса (временное и мнимое улучшение слуха при нахождении в обстановке с высоким уровнем фонового шума). Обусловлен данный феномен тем, что в шумной обстановке собеседник старается говорить громче, чтобы преодолеть шумовой фон. Также очень характерным для отосклероза является паракузис Вебера – ухудшается слух при передаче в улитку звуков, идущих по тканям тела пациента (во время ходьбы, пережевывания пищи).

По прошествии времени слух снижается на все частоты. При этом на стадии выраженных нарушений утрачивается восприятие шепотной речи, понимание обычной речи крайне затруднено. Тугоухость при этом никогда не способна на регресс. Прогрессирование же может провоцироваться эндокринными сдвигами при беременности и родах, менструальных нарушениях, а также общим переутомлением. Также следует помнить о том, что абсолютная глухота при отосклерозе не наступает, хотя возможно достижения третье степени тугоухости.

Шум в ушах имеет место в 4 из 5 случаев отосклероза. Выраженность шума при этом не пропорциональна имеющейся тугоухости. Шум при отосклерозе больше напоминает шелест листвы или так называемый «белый шум». Считается, что шум развивается в силу метаболических и дисциркуляторных нарушений в лабиринте и улитке.

Болевые ощущения в ухе имеют место при обострениях отосклеротического процесса. По своему характеру боль распирающая, чаще локализуется в области сосцевидного отростка. Чаще всего, после развития выраженной боли наступает резкое снижение слуха.

Головокружение при отосклерозе отмечается достаточно редко. По характеру оно системное, чаще имеет преходящий характер, интенсивность его, как правило, незначительная. При выраженных головокружениях и прогрессирующей тугоухости следует заподозрить другую причину, как пример, специфическое инфекционное поражение лабиринта (сифилис).

Астено-невротические симптомы вызываются непосредственно снижением слуха и ухудшением качества жизни. Чаще данные явления наблюдаются у пациентов с наличием значимого шума в пораженном ухе.

Лечение отосклероза уха

Медикаментозно отосклероз полностью не лечится. Медикаменты применяются в период реабилитации после хирургического лечения. Но в период обострения болезни оперативное вмешательство противопоказано. В настоящее время применяется три типа операций.

Стапедопластика

На сегодняшний день стапедопластика — самая распространённая операция, связанная с отосклерозом уха и тугоухостью.

Её нельзя проводить на двух ушах сразу — проводят сначала на одном ухе, потом спустя 2-3 года на втором.

Перед операцией больного необходимо тщательно обследовать, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний. Суть операции заключается в замещении стремечка имплантатом.

Мобилизация стремени

Мобилизация стремени – это операция на ухе, во время которой обламывают спонгиозную кость, фиксирующую подножную пластинку. Эта операция проводится реже, так как имеет ряд недостатков. Невозможно предвидеть, как будет заживать место операции. Если кость зарастёт неправильно, операция будет считаться неудавшейся. Но в случае удачи слух восстанавливается почти до нормы.

Фенестрация лабиринта

Фенестрация лабиринта – это операция, суть которой заключается в создании в лабиринте уха нового отверстия. Проводится редко, лишь в случаях, когда нет возможности провести стапедопластику.

Народные средства

При отосклерозе возможно лечение без операции народными средствами, но оно продолжительное и не всегда эффективное. Тем не менее к нему часто прибегают, так как в настоящее время не каждому по карману дорогостоящие операции.

Лечение народными средствами проводится в трёх направлениях. Это восполнение организма витаминами и минералами, необходимыми для нормального функционирования уха, а также фитотерапия и массаж.

При отосклерозе необходим фосфор, кальций, бром, витамины A, B, E, так как именно из-за их недостатка в костной ткани нарушается обменный процесс. Чтобы восполнить дефицит витаминов и минералов человеку необходимо правильно питаться.

Фосфора много в рыбе, нежирном мясе, натуральных молочных продуктах, яйцах, орехах, кашах и в других продуктах. Кальцием богаты рыба, молоко, орехи, овощи и фрукты. Витамином группы A богаты сливочное масло, творог и печень. Витамин группы B находится в зерновом хлебе и печени. Витамин E содержится в оливковом, подсолнечном и других растительных маслах.

1. 10г корневища дягиля заварить в 500 мл крутого кипятка, настоять и принимать по 20 мл до еды.
2. Растворить в 150мл воды 45 капель женьшеневой настойки и принимать внутрь перед едой.
3. Семена укропа (10г) залить двумя стаканами кипятка и настоять. Пить в тёплом виде по пол-стакана до еды. Такое средство хорошо помогает при заложенности уха.
4. В качестве ушных капель можно использовать сок лекарственных растений: лопуха, мяты, ягод можжевельника.

Хороший эффект даёт самомассаж, он способствует притоку крови к больному месту и согревает его. Для этого есть много приёмов: похлопывания, покручивания, пощипывания, поглаживания. Делать их нужно не только на самом ухе, но и в области шеи. Всё делается плавно, лёгкими движениями. Резкие растирания могут привести к травме ушной раковины.

В период обострения можно делать согревающие компрессы или прикладывать тепло в виде нагретого песка или крупы, насыпанной в мешочек. Также можно применить разогретый кирпич или булыжник, завёрнутый в полотенце.

Отосклероз уха – это преимущественно женская болезнь и развивается в периоды женских циклов: месячных, беременности, климакса. У мужчин заболевание тоже встречается, но лишь в 20% случаев.

Прогноз

Трудно сказать, что во многих случаях итог развития отосклероза был плачевным. Случаи, когда отосклероз принимал тяжелую форму, крайне редки и, чаще всего, их причиной было несвоевременно лечение или его игнорирование. При быстром реагировании на подозрение симптомов данного заболевания и при скором лечении серьезные проблемы, как правило, не возникают.

Отосклероз – это, так скажем, не приговор. Нет смысла переживать и волноваться из-за такого диагноза в личной медицинской карте. Современная медицина знает достаточно методов для борьбы с той болезнью, и сможет подобрать вам индивидуальный, который избавит вас от такой проблемы.

Ещё раз напомним о профилактических мерах – они не сложны и полезны для всего организма. Потому, присмотритесь к ним и старайтесь их принимать.

Клинические проявления.

Основными жалобами пациентов с отосклерозом являются снижение слуха  (100 % пациентов предъявляли жалобы на снижение слуха) и шум в ухе (49% пациентов отмечали наличие низкочастотного шума в ухе; 3,3% пациентов беспокоил постоянный высокочастотный шум (звон) в ушах). Жалобы на головокружения до операции предъявляли 1,1% пациентов.

Тактика ведения пациента определяется формой отосклероза. Выделяют три клинические формы отосклероза (Преображенский Н.А., 1962г):

1. тимпанальная
2. смешанная
3. кохлеарная.

При тимпанальной форме наблюдается кондуктивная тугоухость, характеризующаяся повышением порогов воздушного звукопроведения на тональной пороговой аудиограмме с наличием костно-воздушного интервала. Пороги костного проведения находятся в пределах нормы.  При этой форме можно получить значительное улучшение и даже полное восстановление слуха у пациента, так как нет поражения звуковоспринимающего аппарата. Прогноз наиболее благоприятный с точки зрения эффективности хирургического вмешательства.

Аудиограмма пациентки с тимпанальной формой отосклероза до оперативного лечения (кондуктивная тугоухость на левом ухе IV степени, правое ухо оперировано 2 года назад):

Аудиограмма пациентки с тимпанальной формой отосклероза через 14 дней после проведения оперативного вмешательства:

При смешанной форме отосклероза на тональной пороговой аудиограмме регистрируется повышение порогов как воздушного, так и костного звукопроведения. Отмечается смешанная тугоухость с наличием костно-воздушного интервала. Восстановление слуховой функции оперативным путем в этом случае возможно лишь до уровня порогов костного звукопроведения.

Аудиограмма пациента со смешанной формой отосклероза до оперативного лечения (смешанная тугоухость на правом ухе IV степени, левое ухо оперировано 1,5 года назад):

Аудиограмма пациента со смешанной формой отосклероза через 7 дней после проведения поршневой стапедопластики:

Аудиограмма пациента со смешанной формой отосклероза до оперативного лечения (смешанная тугоухость на левом ухе IV степени, правое ухо оперировано 8 месяцев назад):

Аудиограмма пациента со смешанной формой отосклероза через 9 дней после проведения поршневой стапедопластики:

Кохлеарная форма отосклероза характеризуется более значительным поражением звуковоспринимающего аппарата. Костно-воздушный интервал на аудиограмме полностью отсутствует.

Пациентам с кохлеарной формой отосклероза оперативное вмешательство не показано, а рекомендуется слухопротезирование. При двустороннем поражении, костно-воздушном интервале <15 дБ и повышении порогов костного проведения >90 дБ пациентам показано проведение обследования по программе кохлеарная имплантация ().

Cимптомы и проявления отосклероза уха

Начало отосклероза уха обычно бессимптомное. Его еще часто называют гистологической стадией заболевания. Однако на этой стадии происходят изменения в самом строении костной ткани лабиринта, тогда как клинические проявления еще отсутствуют. В редких случаях заболеванию характерно очень быстрое течение, сопровождающееся развитием нейросенсорной тугоухости. В большинстве своих случаях начальная стадия длится около 2-х лет, на протяжении которых пациент отмечает незначительный шум в ухе, который появляется периодически. Что касается снижения слуха, то оно на данной стадии может быть незначительным и может быть выявлено только в процессе проведения аудиометрии.

Как было сказано ранее, в начале заболевания характерно малозаметное снижение слуха, которое выражается в нарушении восприятия низких тонов, тогда как восприятие высоких тонов остается прежним. Обычно пациенты жалуются на невнятную мужскую речь, тогда как женская речь и речь детей слышатся пациенту хорошо. Далее характерно наблюдение паракузиса Виллиса, другими словами — кажущееся (мнимое) улучшение состояния слуха в шумной обстановке. Следует сказать, что шум при отосклерозе вовсе не влияет на восприятие тех или иных звуков.

Еще одним возможным симптомом отосклероза может быть паракузис Вебера, то есть ухудшение воспринимаемой речи при параллельном прослушивании других звуков, которые направлены в улитку. Данный симптом наблюдается в особенности во время ходьбы и пережевывания пищи.

По мере развития заболевания наблюдается заметное ухудшение слуха с характерным для него нарушением восприятия низких и высоких тонов. Также пациент может не воспринимать шепотную речь, а понимание обычной речи будет затруднено. Следует также сказать, что тугоухость, сопровождающая отосклероз, никогда не принимает регрессирующий характер, но может быть только ее более усуглубленная форма. Не исключено, что прогрессирование этого симптома связано с переутомлением, а также эндокринными перестройками в организме (роды, беременность, период менструации). Слух при отосклерозе может упасть до 3-й ступени, однако полная глухота не страшна пациенту.

Еще одним характерным симптомом при отосклерозе является шум в ухе, который встречается у более чем 80% больных. Главной отличительной особенностью такого симптома является отсутствие корреляции выраженного ушного шума со степенью тугоухости. Такой шум чем-то напоминает шум примуса или шелест листьев. Исследователи считают, что такой шум связан, в первую очередь, с метаболическими и циркуляторными нарушениями, происходящими в улитке.

Неотъемлемым симптомом отосклероза уха является ушная боль, которая возникает в период обострения данного воспалительного процесса. Следует сказать, что боль имеет особый распирающий характер, а ее локация наблюдается в области сосцевидного отростка. Обычно после возникновения очередного болевого синдрома у пациента наблюдается еще большее снижение слуха.

Головокружение — симптом, который проявляется крайне редко. Такой симптом может иметь переходящий характер или может быть просто слабо выражен. Если у пациентов наблюдается неврастенический синдром, то можно сказать, что он вызван нарушением слуха. Тугоухость не позволяет пациенту чувствовать себя полноценно в обществе, поэтому часто больные просто избегают общения, становясь замкнутыми и апатичными натурами. Также может наблюдаться нарушение сна.

Провоцирующие факторы приводящие к заболеванию.

На данный момент современной медицине не удалось окончательно установить провоцирующие факторы, приводящие к появлению заболевания. Существует несколько теорий, обосновывающих первопричины отоспонгиоза уха.

Первостепенной причиной является наследственный фактор. Заболевание часто носит семейный характер, что свидетельствует о его передаче по родственным связям.

У половины людей, страдающих отосклерозом, проявляются и прочие болезни наследственной формы, проявляющиеся в различной степени выраженности. Эндокринные изменения и болезни – основа следующей теории причин отосклероза.

Сделать вывод об этом позволяет тот факт, что у женщин, страдающих заболеванием, резко ухудшается состояние во время беременности.Подобная ситуация позволяет медицинским специалистам судить о важной роли щитовидной железы при формировании заболевания отосклероз.Приверженцы третьей теории рассматривают в качестве причины болезни воздействие инфекции, которая даёт старт отосклерозу уха. Исследования показывают, что корь провоцирует развитие осложнений – смешанная форма заболевания

К людям, относящимся к уязвимой группе по развитию отосклероза уха, относятся лица, страдающие:

• Аномальностью развития уха;
• Хроническими заболеваниями ушной области;
• Болезнью Педжета;
• Излишние нагрузки на организм;
• Длительное звуковое воздействие на орган слуха.

Симптомы отосклероза в виде снижения слуха, болезненности и шума в ушах, головокружения проявляются по разнообразным причинам, установить которые в силах доктор, учитывая анамнестические данные, индивидуальные особенности пациента, классификацию заболевания.

Почему важно вовремя выявить патологию?

Игнорирование проблемы может привести к полной потере слуха, инвалидности, а также сделать человека профнепригодным. Больной будет считать себя никому не нужным и отчужденным.

В каких веществах нуждается организм при данном недуге?

При данной патологии отмечается нарушение в костной ткани естественных обменных процессов. Организм недополучает многих микро- и макроэлементов, таких как: кальций, фосфор, бром, а также витаминов групп А, В, Е. Именно поэтому человеку необходимо включить в рацион больше продуктов, содержащих все эти необходимые вещества.

Орехи, соя и фасоль – основные источники брома. Витамин В поступает в организм благодаря употреблению зернового хлеба и печени. Источник витамина Е – растительные масла, а витамина А — говяжья и свиная печень, сливочное масло и творог.

Все вышеуказанные продукты в обязательном порядке должны присутствовать в рационе больного отосклерозом.

Терапия отосклероза народными средствами

При помощи нетрадиционных способов лечения можно достичь хороших результатов, но только в том случае, если они являются дополнением традиционного лечения. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением и, тем более, игнорировать проявления патологии, иначе вы рискуете полной потерей слуха.

Средства, которые предлагает нетрадиционная медицина, действенны и эффективны. Они способствуют устранению боли и понижению ощущения заложенности.

1. Смешайте 10 граммов череды с календулой, тысячелистником, корневищем солодки и эвкалиптом – таким же количеством. Измельчите ингредиенты и засыпьте 20 граммов сырья в кастрюлю, залейте водой. Дождитесь закипания состава, после чего протомите его на малом огне, в течение получаса. После того, как профильтруете, употребляйте по 1/3 стакана напитка перед каждым приемом пищи. Курс терапии — 30 суток.

2. Измельчите ветви сизой ежевики и заварите грамм 100 сырья прокипяченной водой – полулитром. Средство необходимо вскипятить, а после протомить на малом огне, на протяжении часа. Используйте профильтрованный отвар в качестве ушных капель. Закапывайте в каждое ухо по три капельки каждодневно.

3. Возьмите одну небольшую свеклу, очистите, промойте. Отварите свеклу, после чего натрите на терке. Из полученной массы отожмите сок. Закапывайте полученным соком уши, по три капельки в каждое. Для достижения максимального терапевтического эффекта рекомендуют употреблять свежеотжатый сок клюквы или свеклы.

5. Возьмите одну большую луковицу, вырежьте середину и засыпьте в полученное отверстие семена тмина. Поместите луковицу в духовку. Как только луковица запечется, отожмите из нее сок. Закапывайте полученным средством уши дважды на день. В каждое ухо следует капать по две капельки.

6. Измельчите семена, розетки и стебли укропа и заварите сырье кипящей водой – полулитром. Накройте тару крышкой и оставьте настаиваться в теплом помещении. Употреблять рекомендуют по 100 миллилитров препарата перед едой. Лечебный курс — 60 суток.

7. Возьмите одну картофелину, очистите от кожицы и промойте. Измельчите сырье и смешайте полученную массу с медом. Заверните средство в марлевую салфетку, приложите к уху, зафиксируйте компресс. Процедуру желательно проводить перед отходом ко сну.

8. Возьмите скорлупу кедровых орехов в количестве 200 грамм, засыпьте сырье в термос и залейте крутым кипятком – 400 мл. Настаивайте состав в сухом помещении на протяжении получаса. Принимать нужно по 1/2 стакана лекарства не более двух раз в течение суток.

9. Измельчите подсушенную мелиссу, засыпьте в стеклянную полулитровую банку, залейте медицинским спиртом, накройте крышкой. Отставьте состав в прохладное помещение на неделю. Спустя неделю профильтруйте состав и соедините с водой. В этом средстве смочите ватную турунду и введите в ухо. Процедуру лучше проводить перед сном. Курс терапии – неделя.

С целью предотвращения развития патологии:

• своевременно лечите недуги ЛОР-органов;
• регулярно посещайте отоларинголога;
• питайтесь правильно и сбалансировано;
• откажитесь от вредных привычек;
• укрепляйте иммунную систему;
• не допускайте частых и продолжительных пребываний в шумных местах;
• избегайте стрессовых ситуаций, травмирований ушей и головы.

Средства народной медицины вместе с медикаментозными препаратами помогут в терапии патологии. Главное — не занимайтесь самолечением, не злоупотребляйте нетрадиционными средствами и не превышайте рекомендуемых в рецептах дозировок. Перед применением какого-либо препарата не забудьте проконсультироваться у специалиста.

Источник

Диагностика

2.1 Жалобы и анамнез

Прогрессирующее снижении слуха на одно или оба уха:

• постепенное, «беспричинное» снижение слуха;
• двусторонняя тугоухость, односторонний процесс в 15-30% случаев;
• появление очагов в раннем возрасте вызывает быстрое прогрессирование, чего нет у пожилых.

Одно- или двухсторонний ушной шум:

• постоянный признак;
• низко- и среднечастотный,
• крайне редко высокочастотный шум.

Улучшении слуха в шумной обстановке («paracusis Wilisii»):

при тимпанальной или смешанной формах с относительно хорошим уровнем слуха по КП.

Головокружения и/или расстройства равновесия.

2.2 Физикальное обследование

Отомикроскопия и/или отоэндоскопия:

• истончённая кожа слухового прохода,
• атрофичная кожа прохода, иногда «пчелиные соты» — симптом Лемперта,
• барабанная перепонка с чёткими опознавательными знаками,
• иногда при активном отосклерозе барабанная перепонка розовая — симптом Шварца.

2.4 Инструментальная диагностика

Камертональные (С₁₂₈-С₂₀₄₈) пробы Ринне и Федериче:

• при тимпанальной и смешанных формах — отрицательные;
• при кохлеарной форме — положительные.

Камертональная проба Вебера:

• при тимпанальной и смешанной формах — латерализация звука камертонов С₁₂₈-С₂₀₄₈в хуже слышащее ухо;
• при кохлеарной форме — латерализация звука в лучше слышащее ухо.

Тональная пороговая аудиометрия (ТПА):

• при тимпанальной и смешанных формах — кондуктивная или смешанная тугоухость двусторонняя или односторонняя, часто «зубец Кархарта» — ухудшение показателей костной кривой на 5-15 дБ в диапазоне 2-3 кГц;
• при кохлеарной форме типична сенсоневральная или смешанная (с преобладанием поражения звуковосприятия) тугоухость.

Акустическая импедансометрия — тимпанограмма типа «А» и отсутствие акустического рефлекса.

КТ височных костей в аксиальной и коронарной проекциях (шагом 0,3-1 мм):

• единственный объективный метод верификации отосклероза,
• чувствительность 80-95%, специфика – 99.1%,
• выявляет распространённость очагов отосклероза,
• позволяет определить степень активности процесса,
• диагностика аномалий и особенностей строения височной кости (широкий водопровод преддверия и улитки, дегисценция верхнего полукружного канала),
• дифференциация отосклероза и остеодистрофий,
• диагностики причин неудовлетворительной стапедопластики,
• функциональная мультиспиральная КТ определяет движения цепи слуховых косточек.

Показания к КТ височных костей:

• односторонняя кондуктивная или смешанная тугоухость для исключения аномалий развития и особенностей строения височной кости, объясняющих скалярную тугоухость — феномен «третьего окна»,
• выраженная двусторонняя смешанная тугоухость у молодых в связи с большей вероятностью активного отосклероза,
• подозрение на кохлеарную форму отосклероза.

Для анализа плотности капсулы лабиринта повышают чувствительность КТ денситометрией:

• при отосклерозе от + 1500 до + 300 ед.Н из-за деминерализации кости;
• здоровые + 2000 — +2200 ед.

КТ височных костей при фенестральной форме отосклероза:

• очаги часто в впередиоконной щели, переднем полюсе основания стремени, с распространением на переднюю ножку стремени;
• плотность зрелых очагов от +1000 до +1100 ед.H.;
• при отоспонгиозе от +500 до +800 ед.H можно предположить активный отосклероз.

КТ височных костей при смешанных формах:

• помимо фенестральной локализации снижение плотности капсулы лабиринта, окружающей улитку, область круглого окна, иногда до дна внутреннего слухового прохода;
• по ТПА определяется смешанная форма тугоухости 1-2 ст.

КТ височных костей при кохлеарном отосклерозе:

• в начальной стадии в костной капсуле лабиринта, окружающей улитку, участки пониженной плотности +1500- +1100 ед.H.
• при умеренно активной стадии — в костной капсуле лабиринта вокруг базального и апикального завитков улитки участки пониженной плотности +1000- +600 ед. H, часто распространение на круглое окно до дна внутреннего слухового прохода и горизонтальных полукружных каналов;
• далеко зашедший отосклероз — деминерализация костной капсулы ушного лабиринта на уровне базального и апикального витков улитки, достигать преддверия и полукружных каналов, плотность от +300 до +1200 ед.H., возможна костная облитерация структур лабиринта.

Профилактика

В настоящее время эффективных профилактических мер не существует, поскольку данная болезнь преимущественно передается по наследству. Но есть целый ряд рекомендаций, которых стоит придерживаться во избежание динамичного развития недуга:

• избегать переохлаждений;
• в холодное время года носить головные уборы;
• избегать помещений с повышенным уровнем шума;
• ограничивать физические нагрузки;
• своевременно лечить заболеваний уха, вирусные инфекции и воспалительные процессы в организме;
• избегать травм барабанной перепонки;
• регулярно мыть уши и своевременно удалять серные пробки (минимум – 1 раз за 6 месяцев).

Лечение народными средствами

Лечение отосклероза можно проводить с применением народных средств. Многие рецептуры прекрасно зарекомендовали себя и показали высокую эффективность. Но они применяются только в качестве вспомогательного варианта вместе с основным лечением.

• Для борьбы с болезнью могут использоваться корневища дягиля. Десять грамм необходимо залить половиной литра горячей воды. В дальнейшем нужно принимать отвар перед едой по двадцать миллилитров.
• До приема пищи можно выпить тридцать капель женьшеня, лимонника китайского или радиолы. Их растворяют в небольшом количестве воды.
• Рекомендуется заварить десять грамм семян укропа половиной литра горячей воды. Если будут появляться посторонние звуки в ушах, то нужно принимать по половине стакана отвара.
• Другой рецепт предлагает залить сто грамм мелиссы водкой, в количестве 400 миллилитров. Состав выдержите пять дней вдали от света и разведите наполовину. Смочите ватку в средстве, введите в ушной проход и оставьте на ночь.
• Для закапывания в уши можно применять отвар ежевики. Примерно 200 грамм веток и ягод заливают литром воды и варят, пока состав не упарится в два раза. Готовый отвар вносится в уши по три капли.

Дополнительно для закапывания можно применять:

• Сок, полученный из ягод можжевельника.
• Молоко после кипячения, смешанное с маслом семян конопли.
• Сок лопуха.
• Иван-чай, но его нужно распарить и приложить к уху.
• Сок мяты, его смешивают с небольшим количеством медовой воды.

Вы можете проводить массаж ушей, проходов, прилегающих областей. Он позволяет улучшить кровоток и справиться с некоторыми неприятными симптомами. Дополнительно осуществляется прогревание при помощи лампы, разогретого камня, грелки и другими способами.

Источник

Симптомы отосклероза

В зависимости от проявления симптоматики отосклероз разделяют на медленный, скачкообразный и быстрый.

Отосклероз развивается по 3 периодам: начальный, за ним следует период выраженных клинических признаков, и заключительный этап – терминальный.

Отосклероз чаще всего начинается бессимптомно. Это гистологическая стадия отосклероза. Для этой стадии характерны изменения строения костной ткани лабиринта, но симптоматика может не проявляться. В некоторых случаях отосклероз протекает быстро с начальным развитием нейросенсорной тугоухости. Но на развитие начальной стадии отосклероза отводится 2-3 года. За это время больной может жаловаться только на незначительный шум в ухе, а уровень снижения слуха можно увидеть только при проведении аудиометрии.

Для отосклероза характерно постепенное начало болезни с малозаметным снижением слуха. Сначала происходит расстройство восприятия низких тонов при повышенном восприятии высоких тонов. От больных поступают жалобы на плохое понимание мужской речи, а женская и детская воспринимается хорошо. У больных наблюдается паракузис Виллиса – возможность хорошо слышать в шумной обстановке. К патогномоничным симптомам относится паракузис Вебера – плохое восприятие речи при одновременной передачи других звуков в улитку, идущих по мягким тканям тела больного ребенка. Паракузис Вебера может наблюдаться во время ходьбы или пережевывания еды.

После этого следует ухудшение слуха с расстройством восприятия низких и высоких звуков. При выраженной клинической симптоматике больной не слышит шепот, он с трудом понимает обычную речь. При отосклерозе тугоухость никогда не регрессирует, а наблюдается только её усугубление. Развитие тугоухости связывают с переутомлением, а также эндокринными изменениями в организме (гормональные перестройки). Полная тугоухость при отосклерозе никогда не наступает, а только максимально может достичь III степени тугоухости.

80% больных отосклерозом жалуются на симптом – шум в ухе. Данный признак связан с циркуляторными и метаболическими расстройствами в улитке.

Боль в ухе появляется при обострении отосклероза. Боль распирающая, локализуется в зоне сосцевидного отростка. После появления ушной боли происходит снижение уровня слуха.

Симптом головокружение у больных детей встречается редко. Если все же есть головокружение, то не интенсивное. В случае, когда головокружение выраженное, доктора предполагают тугоухость на фоне инфекционных заболеваний.

Неврастенический синдром (ряд психологических и физических симптомов) у больных отосклерозом проявляется расстройствами слуха, которые ограничивают больного в общении. Из-за слуховых проблем у больных возникают и психологические, поскольку из-за болезни они лишены нормального общения. Больные становятся вялыми, апатичными, замкнутыми, у них нарушен сон.

Восстановление после операции

После стапедопластики пациент остается в больнице примерно на неделю. Все это время в прооперированном ухе будет находиться тампон (его будут менять), функция которого впитывать жидкости (кровь, сукровицу) и удерживать на месте протез. Первые сутки пациенту запрещено ложиться, чтобы случайно не сместить новое стремечко, а также во избежание головокружения и тошноты.

По истечении недели человек выписывается домой, но реабилитация на этом не заканчивается. Нужно будет следить, чтобы в уши не попадала вода, поэтому плавание в первые 2-3 месяца строго запрещено. Заниматься дайвингом нельзя категорически, потому что этот вид спорта связан с резким изменением давления. По этой же причине придется выдержать, минимум, годовой интервал, прежде чем сесть в самолет. Слушать музыку придется без наушников, чтобы не повышать нагрузку на среднее ухо.

В течение полугода пациент будет регулярно наблюдаться у врача, который будет отслеживать постепенное восстановление и улучшение слуха после проведенной стапедопластики. Специалист также назначит лечебный алгоритм, который позволит человеку подготовиться ко второй операции.