Паронихия: что это, формы, причины, симптомы, лечение

Лечение

Если вы заметили первые признаки, начать лечение можно и дома. Для этого хорошо помогают ванночки с антисептиками (содой, марганцовкой, календулой, эвкалиптом). После ванночки на палец нужно наложить примочку с раствором хлогексидина или другим обеззараживающим лекарством. Может помочь мазь Вишневского или ихтиоловая.

Эти меры могут помочь, если их проводить на первый-второй день после заражения.

Если время упущено, лучше сразу обратится к специалисту.

Чтобы избавиться от паронихии применяются хирургические методы. Гнойник вскрывают, полностью очищают, пораженные ткани при этом полностью удаляются. Затем на рану накладывают антибактериальные, антисептические повязки, которые нужно менять как можно чаще.

Если нагноение пошло глубже на ложе ногтя, его иссекают и очищают всю полость.

Кроме того, больному назначают курс таблеток, которые должны справиться с возбудителем нагноения. Это могут быть антибиотики от бактерий, противогрибковые лекарства.

Если у больного наблюдается хроническая форма, ему необходимо максимально снизить количество контактов с водой и хим.веществами, также они должны пить антибиотики и использовать крема со стероидами. Хорошо помогают спиртовые повязки, которые высушивают и обеззараживают кожу.

Профилактика заболевания

Стоит отметить, что при своевременном лечении паронихия не является серьезным и опасным заболевание. В большинстве случаев она вызывает достаточное количество дискомфортных ощущений, как визуального, так и тактильного характера. Но соблюдая основные правила профилактики избежать развития данного недуга будет достаточно просто.

К ним относятся:

• Систематический и профессиональный уход за руками качественной косметикой и стерильными инструментами.
• Бережное отношение к ногтевым пластинам: исключение механических и химических повреждений.
• Правильное сбалансированное питание, включающее в себя все витамины и микроэлементы необходимые для здоровья кожи и ногтевых пластин.
• Ну и конечно строгое и безукоризненное соблюдение правил личной гигиены, заключающееся в систематичном мытье рук и ног, а также ежедневной смене носочно-чулочных изделий.

Систематические консультативные осмотры у дерматологов и хирургов позволят своевременно выявить развитие данного недуга, либо даже подкорректировать общее состояние здоровья, для предотвращения развития паронихии на пальчиках.

Воспалившаяся заусеница на пальце. Второй визит к хирургу

Моя повязка вызвала приступ возмущения — ну надо же!

Оказывается, сейчас модно все раны залечивать «открытым методом» — вообще без перевязки. Вроде как при взаимодействии с кислородом ткани лучше заживают. Пусть так. Можно было об этом сказать. А-а-а, доктор ждал меня на следующий день, хотел снять повязку и сказать об этом? А я нарушила его планы, не прийдя на приём? Бывает…

Плохо то, что у меня обнаружился «перчаточный синдром». В месте ранки при отсутствии доступа воздуха возникает гипергрануляция.

Околоногтевой валик разбух, увеличившись в размерах. Возможно, это из-за того, что моя Kell-положительная кровь является причиной разрастания келлоидной массы в тканях.

Эту гипергрануляцию пришлось выжигать марганцовкой. Опять же, под местным обезболиванием. Получилось так.

И опять марлевая повязка на пальце, правда, чуть меньше. Правой руки, между прочим. Очень неудобно!

Лечение паронихия

Если диагностирована паронихия пальца, то можно выбрать метод лечения заболевания в домашних условиях, но не стоит забывать, что развивается болезнь быстро. Неверное и несвоевременное лечение может только навредить. Диагностировать воспаление околоногтевого валика просто — исходя из местонахождения поражения. При отсутствии гноя лечение можно проводить следующими способами:

· соблюдать покой пальца, оберегать его от травм и давления;

· проводить антибактериальную терапию, применяя антибиотики;

· обрабатывать антисептическими средствами;

· применять физиотерапевтические методы.

При наличии гноя следует обязательно обратиться к врачу, специалист очистит рану от гнойного скопления. Пренебрежение к лечению болезни может привести к осложнениям, среди которых выделяют: отслоение пластины ногтя, сепсис (массивное заражение), флегмоны кисти или лимфатических узлов, образование других гнойных очагов в организме.

Боль, покраснение околоногтевых валиков, выделение гноя говорит о таком заболевании, как паронихий. Недуг очень часто беспокоит женщин после неправильно сделанного маникюра или педикюра, но возникнуть недуг может и по другим причинам. Запущенная форма болезни вызывает изменения оттенка ногтя, а также его разрушение и деформацию. Возможно самостоятельно справиться с данной проблемой, однако лучше проконсультироваться со специалистом.

Как правильно лечить паронихию

Существует несколько проверенных способов, обеспечивающих лечение паронихий пальца на руке, каждый из которых эффективен, зависимо от формы болезни.

1. Вскрытие гнойника. Это хирургическая операция, которая может потребоваться при условии, если из нарыва возле ноготка потребуется удалить гной. Процессом руководит хирург, операция выполняется под местной анестезией. Воспаление вскрывается, очищается от гноя, после чего на палец накладывается антибактериальная повязка. Уже через один день лечебную повязку можно снять и продолжить лечение дома, используя медикаментозные средства, прописанные доктором.
2. Домашние ванночки. Этот рецепт считается одним из самых эффективных при паронихии. В стакане теплой воды необходимо разбавить пару столовых ложек настойки календулы, пару столовых ложек обычной соды и щепоточку марганцовки. В такой ванночке пораженные заболеванием пальцы необходимо продержать минут десять. После чего вытереть насухо и помазать ногтевой валик йодом.
3. Дополнительная терапия. Лечение препаратами дополнительно к общей, назначенной ранее терапии, может быть прописано доктором в том случае, если болезнь начала развиваться из-за псориаза. Преимущественно это будут лекарственные средства, способные улучить микроциркуляцию крови и даже метаболизм. Может быть назначено ультрафиолетовое облучение воспаленных участков ногтей и пальцев. Околоногтевой валик может быть воспален из-за грибка, в таком случае лечащим врачом будет прописан специальный курс противогрибкового лечения, с использованием специальных мазей. Например, это Бифоназол, Миконазол и Циклопирокс.
4. Компрессы и мази. Остановить воспалительный процесс и избавиться от боли можно посредством компрессов из ватных тампонов, пропитанных хлоргексидином. Не менее полезно при паронихии лечение мазью. Нужно обрабатывать воспаленную кожу ихтиоловой мазью или, например, Левомеколем, уже после того как гнойник был вскрыт.
5. Обезболивающее средство. Если пораженный палец болит, успокоить эту боль поможет раствор медного купороса. В половине стакана теплой воды надо разбавить одну щепоть купороса и несколько минут продержать палец в этой мини-ванночке. Боль утихнет.

Классификация: виды, формы, стадии воспаления

Панариций бывает поверхностным (что встречается чаще) и глубоким, поражающим мягкие ткани, суставы и кости пальца. Каждый вид патологии отличается симптомами, тяжестью протекания и возможными последствиями:

Кожный

В месте повреждения ощущается покалывание и слабая боль. В очаге воспаления кожа краснеет, образуется пузырь с серозным (прозрачным жидким содержимым) или гноем.

Увеличение размеров пузыря свидетельствует о распространении заболевания вглубь тканей. Но чаще происходит самопроизвольное вскрытие кожного панариция, который затем заживает и сходит.

Подкожный

Нарыв образуется на подушечке пальца. Кожа там плотная, из-за чего гной не может выйти наружу. Поэтому воспаление распространяется вглубь тканей, что чревато поражением суставов, костей и сухожилий. Симптомы проявляются вначале ощущением жжения, пульсирующей болью, отечностью тканей, повышением температуры.

Эта разновидность болезни наиболее распространенная. Обычно пациенту приходится обращаться за врачебной помощью, чтобы вскрыть панариций.

Околоногтевой (паронихия)

Это воспаление валика, окружающего ногтевую пластину. Часто патология возникает после маникюра, проведенного в ненадлежащих условиях. В результате этого появляются ранки, повреждения заусениц, трещинки ногтевого валика.

Симптомы проявляются не сразу, на четвертый – пятый день, а то и позже:

• боль в очаге воспаления;
• покраснение и отечность кожи в области ногтевого валика;
• отслоение ногтя при глубокой форме панариция.

Подногтевой

В этом случае воспаляются ткани под ногтем. Причиной этого может быть укол под ноготь или попадание занозы. Патология дает о себе знать ощутимой пульсирующей болью в месте повреждения. В очаге воспаления образуется отек, иногда сквозь ноготь видно гнойное содержимое.

Сухожильный

Тяжелейшее поражение, которое грозит нарушением подвижности кисти. Палец распухает, из-за чего двигать им становится больно, особенно, если попытаться его разогнуть.

Развивается отек, возникают симптомы общей интоксикации организма. Предпосылкой патологии обычно становится травма – после этого в пальце ощущается сильная пульсирующая боль.

Суставной

Возникает в случае попадания инфекции в полость сустава. Причиной его является ранение кожи или проникновение воспаления из соседнего очага. Патология характеризуется:

• ограничением подвижности сустава;
• болевыми ощущениями при движении и пальпации;
• отечностью пальца;
• повышением температуры;
• учащенным сердцебиением,
• головными болями.

Если вовремя не вылечить заболевание, пациенту грозит необратимое разрушение сустава.

Костно-суставной

Как правило, это следствие дальнейшего развития суставного панариция. В гнойный процесс вовлекается связочный, хрящевой и костный аппараты. В пораженном суставе появляется патологическая подвижность, «разболтанность». Опасность этого вида панариция в том, что у больного отсутствуют выраженные болевые ощущения, и он затягивает с лечением заболевания.

Костный

Это поражение костных тканей пальца в результате инфицирования открытых переломов или распространения воспалительного процесса с соседних тканей на кость.

При этом может произойти разрушение фаланги (частичное либо полное). Симптоматика проявляется ощутимой болью в пораженной области, отеком пальца, общим недомоганием.

Профилактика

Профилактика паронихия подразумевает:

• предупреждение возникновения микротравм на коже;
• защита пальцев рук и ног;
• дезинфекция инструментов перед проведением маникюра и педикюра;
• ограничение вредного воздействия химических веществ и/или высоких температур.

Во избежание развития воспалительного процесса, сразу после повреждения пальцев следует смазать рану раствором йода и наложить стерильную марлевую повязку, после чего обратиться к специалисту. Паронихия начинается с незначительных ран и повреждений кожи, поэтому при первых признаках развития воспаления следует обратиться к врачу.

• Болезненность при пальпации
• Воспаление лимфоузлов
• Гнойные выделения
• Деформация ногтевых пластин
• Изменение цвета ногтей
• Опухание пальца
• Отек кистей
• Отечность ногтевых валиков
• Палец в полусогнутом положении
• Покраснение пальца
• Продольные полосы на ногте
• Утолщение ногтей

Паронихия (околоногтевой внутрикожный панариций пальцев) – считается одним из частых вариантов гнойного воспаления кисти. В международной классификации болезней (МКБ-10) код: L03. Чаще встречается у женщин – соотношение 3:1. Процесс имеет тенденцию к распространению под ноготь, по ходу соединительнотканных перемычек вглубь, вплоть до кости. При отсутствии адекватного лечения возникает остеомиелит с последующей ампутацией.

Околоногтевой валик – это место, где инфекция находится в благоприятных условиях. При наличии трещин и повреждений кожи легко проникает под эпидермис, вызывая нагноение. Зачастую паронихия у женщин появляется из-за маникюра. Небрежное проведение процедуры создает все условия для внедрения инфекции.

Паронихия у ребенка развивается при мацерации кожи слюной из-за привычки держать пальцы во рту. Колотые раны пальца на руке, занозы – причины тяжело протекающего воспаления околоногтевых тканей. Подногтевые гематомы могут также быть причиной болезни.

При микробиологическом исследовании, из гнойного отделяемого чаще всего высевают золотистый стафилококк, стрептококки или синегнойную палочку.

Другие возбудители и инфекции, которые могут быть причиной паронихии:

Кожные проявления туберкулеза, лепры сопровождаются специфическим воспалением разной локализации. При сифилисе твердый шанкр может выглядеть как инфильтрат возле ногтя. Локализация герпетических высыпаний на кисти также частая причина панариция.

Постоянное воздействие аллергенов животного происхождения, контактный дерматит, вызывает заболевание у доярок, ветеринаров, животноводов, парикмахеров, продавцов, поваров. Пищевая аллергия, побочное действие некоторых медикаментов (Цефалексин, Метотрексат, противоопухолевые препараты) также могут быть причиной воспаления.

Длительное течение болезни – более 8 недель – это уже хроническая паронихия. Развивается часто у лиц, чьи руки подолгу находятся во влажной среде: кухонные рабочие, пивовары, торговцы рыбой, мойщики. Сочетается с псориазом разных участков кожи. При поражении пальца, псориатические чешуйки механически раздражают ткани вокруг ногтя, вызывая воспаление.

Кандидозная паронихия (возбудитель – грибы рода кандида) – частая причина хронического воспаления. Инфицироваться грибковой флорой можно в местах с высокой влажностью — бане, сауне, фитнес-клубе. Возможно заражение от больного с кандидозом любой локализации. Хорошие условия для заболевания создают теплая, влажная обувь из искусственных материалов, постоянное ношение резиновых перчаток.

Паронихия подушковидная, буллезный дактилит – это острый гнойный процесс, возбудитель которого – гемолитический стрептококк. Формируется внутрикожный пузырек, возвышение кожи — подушка, распространяется с околоногтевых валиков на ладонную поверхность кисти. Поражается стопа, большой палец. Развивается паронихия у детей школьного возраста.

Общие сведения

Панариций (лат. Panaricium; народное — волосень/волос), представляет собой острое гнойное воспаление тканей пальца кисти или стопы. В современном понимании термин «панариций» обозначает не какую-либо отдельную нозологическую форму, а целую группу острых/хронических воспалительных заболеваний, развивающихся в различных анатомических структурах пальца. Панариций на пальце руки относится к одной из наиболее часто встречаемых в практике лечения гнойных патологий кисти, а удельный вес панарициев в структуре всех гнойно-воспалительных заболеваний кисти составляет около 40%. Код панариция по МКБ-10: L03.0. Флегмона пальцев кисти и стопы.

Особенности и развитие течения панариция в отличие от гнойных заболеваний кисти других локализаций, в значительной мере обусловлены особенностями анатомии пальца. Наличие большого количество важных анатомических образований, расположенных на относительно небольшом протяжении: суставы межфаланговые, фиброзные влагалища, синовиальные оболочки, сухожилия, ячеистость подкожной клетчатки, пронизанной фиброзными перемычками, обилие кровеносно-лимфатических сосудов, а также нервных окончаний, способствуют чрезвычайно быстрому распространению гнойно-воспалительного местного процесса.

В большинстве случаев воспалительно-гнойный процесс локализуется на указательном/среднем пальце правой руки, а на ноге — поражается большой палец ноги. Ниже приведено фото панариция пальца на руке и на ноге.

Инфицирование происходит преимущественно вследствие различных микротравм пальцев, как в быту, так и на производстве и несоблюдения правил санитарии при обработке мелких ссадин, «заусениц», «заноз» и др.

Развитие панариция на пальце руки или пальце ноги является одной из частых причин нетрудоспособности пациента, а позднее обращение к врачу/неадекватное лечение панариция сопровождаются риском генерализации воспалительного процесса.

Причины нарывания пальца возле ногтя на ноге или руке

Неправильный маникюр, как причина паронихии

Одной из самых частых причин воспалительного процесса пальца в области ногтя является неверное выполнение педикюра и маникюра.

Неосторожные действия могут повредить кутикулу и спровоцировать воспалительный процесс с дальнейшим скоплением гноя вокруг ногтя.
Обычно такое воспаление вызывают стрептококковые и стафилококковые микроорганизмы, которые живут на кожном покрове каждого человека.

На развитие воспалительного процесса влияют определённые условия, такие как:

• снижение иммунных сил организма
• наличие тяжёлых сопутствующих заболеваний крови
• нарушений метаболизма.
• грибок на ступнях или ногтях.

Большинство случаев развития панариция происходит после травмирования кожи на пальцах. Причем воспалительный процесс может возникнуть даже из-за небольших травм – ссадин, царапин или заноз, трещин из-за слишком сухой и подвергающейся шелушению кожи. В кожу проникает инфекция, что даёт начало гнойному воспалению. По этой причине даже незначительные ранки сразу должны подвергаться обработке спиртосодержащими растворами или йодом.
Заусенцы тоже могут стать причиной воспаления и образования гноя в тканях пальца около ногтя.

Они возникают из-за недостатка витаминов в организме или травм кожного покрова и являются открытыми ранками. В них также может проникнуть инфекция, после чего образуется нарыв.

Люди, рискующие получить заусенцы на пальцах: те, кто выполняет маникюр не обеззараженными инструментами; кто любит отрывать заусенцы; люди, которые грызут ногти; люди, пренебрегающие мытьём рук.

Хирургическое вмешательство для лечения воспаления ногтя

Если консервативное лечение было начато поздно и не принесло результата, появляются осложнения, устранить которые возможно только при помощи оперативного вмешательства.Для этого выполняется дренаж гнойной жидкости под местной анестезией. В случае, если кожный покров в области нарыва приобрёл белый или жёлтый цвет, местная анестезия не проводится, так как этот признак свидетельствует о повреждении нервных волокон.Варианты выполнения хирургического вмешательства:

1. Оперативное вмешательство при поверхностной паронихии проводится методом подрезания без использования местного обезболивания отслоенного кожного покрова с последующим его иссечением и удалением гнойной массы. Затем накладывается антисептическая повязка на 5 дней. Это время необходимо для эпителизации раневой области.

2. При глубокой паронихии у краевой части основания ногтя делают разрез 10 мм в направлении к ладони. Кожа, покрывающая основание ногтевой пластины не разрезается, а отодвигается, очищается и отворачивается со стороны повреждения. Если ногтевая пластина на основании отслаивается из-за гнойной массы, её аккуратно иссекают. При случайном повреждении этого участка, растущий ноготь будет деформироваться.

3. При повреждении всего ногтевого ложа или его средней части проводят два разреза 10-15 мм. Участок кожного покрова в форме трапеции отворачивают от основания. Отслоенную из-за гноя часть ногтя удаляют, устраняют гной. Под кожный лоскут кладётся специальная полоска из резины, на которую нанесён вазелин, кожа возвращается на своё место. На палец накладывается антисептическая повязка. По прошествии суток после операции палец опускают в тёплый раствор с добавлением перманганата калия, резиновая прокладка меняется и оставляется ещё на сутки. В случае прекращения гнойного воспалительного процесса резиновая полоска уже не используется, а на раневую поверхность накладывается повязка с мазью.

Для более быстрого заживления разрезов и для профилактики вторичного инфицирования назначается курс антибиотиков и антисептиков.

Что нужно знать о заболевании

Паронихий – это воспалительный процесс, затрагивающий пальцы на руке или ноге. Основными причинами является занесение инфекции в открытую ранку и воздействие на дерму агрессивными веществами. Заболевание имеет следующий код по МКБ-10 – L03.0. Недуг на ногах появляется после ношения неудобной узкой обуви из некачественного материала. В начале болезни ощущается легкий дискомфорт, однако при прогрессировании неприятные ощущения усиливаются. Есть несколько типов патологии:

1. Простая форма. Наблюдается покраснение, но гноя и сильных болей нет. Возникает обычно на пальце руки после легкой травмы мягких тканей. Зачастую проходит самостоятельно, редко прогрессирует.
2. Турниоль. Одинаково часто поражает руки и ноги, причина – поражение грибком рода Кандида. Отмечается небольшая отечность и покраснение, через некоторое время симптомы усиливаются. При отсутствии правильного лечения грибковая инфекция поражает кожу и ногтевые пластины. Они становятся желтого цвета, начинают крошиться и отслаиваться от ложа.
3. Пиококковая. Наблюдается заражение стрептококками или стафилококками, которые проникают через небольшие ранки. В ближайшее время после инфицирования кожа на кончиках пальцев приобретет красный оттенок, образовывается нагноение около пластин и сильная отечность. Человека беспокоит пульсирующая боль, особенно в ночное время. Вылечить самостоятельно невозможно, требуется помощь хирурга.
4. Язвенная. Развивается паронихий пальца на руке после контакта с ядовитыми веществами или попадания болезнетворных бактерий. Валик краснеет, покрывается небольшими язвами и зудит. В ранки нередко проникает инфекция, что вызывает нагноение и воспалительный процесс.
5. Роговая. Кутикула становится очень грубой, трескается и воспаляется. Боковые валики краснеют, затем покрываются небольшими высыпаниями.
6. Псориатическая форма. Диагностируется у больных псориазом людей, отмечается появление сыпи возле ногтя и отхождение гнойной жидкости. Пузырьки на поверхности пальцев со временем прорываются и подсыхают, образовывая корочки.

Болезнь развивается в несколько этапов. Сначала околоногтевые валики приобретают красноватый цвет, далее немного отекают, внутри появляется межклеточная жидкость. В медицине первый этап называют инфильтративным. На следующем (это гнойный этап) происходит отслойка ногтевого валика и появляется гной. Пузырь может самостоятельно прорваться и ранка заживет, а может произойти воспаление. В таком случае будут затронуты более глубокие слои: мышечная ткань, сухожилие, кости.

Внимание, проблема – нарывает палец возле ногтя на ноге или руке

Если нарывает палец возле ногтя, не оставляйте эту проблему без внимания и не пускайте на ее самотек, потому как подобный симптом, как правило, возникает при панариции, или, выражаясь международным медицинским языком – панарихии.

Что же такое панариция? Это гнойное воспаление ободка над ногтевой пластиной, вызванное действием патогенных бактерий – стафилококком и стрептококком. Основные ее симптомы ярко выражены и их ни с чем не спутаешь:

1. Острая пульсирующая боль.
2. Повышение температуры тела.
3. Отек околоногтевой области, иногда переходящий в межпальцевый промежуток.
4. Скованность близлежащего к воспалению сустава, плохая подвижность пальца.
5. Покраснение кожных покровов и в самых запущенных случаях – нагноение.

Все эти пять симптомов в комплексе говорят о воспалении околоногтевой области пальца. Но самым главным симптомом, конечно же, является боль, которая причиняет страдания и подчас бывает невыносимой. А потому требуется срочное незамедлительное решение проблемы. О помощи и лечении при нарыве околоногтевой области мы поговорим чуть позже, а пока рассмотрим причины, которые приводят к образованию панариции:

1. Скопление патогенных бактерий возле ногтевого ободка. Эта область является самой сложной для очищения, а потому и такой «привлекательной» для бактерий.
2. Ороговевшая кожа вокруг ногтя. Через нее плохо проникают полезные вещества, зато очень хорошо себя чувствуют микробы.
3. Микротравмы и микротрещины. Неудачно сделанный маникюр, когда раскровлена кутикула – самая распространенная причина возникновения нарыва пальца на руке возле ногтя. То же самое касается и ног. Но здесь еще прибавляется проблема тесной обуви и потливости, а потому пальцы на ногах гораздо чаще страдают от панариция, особенно большие.
4. Проблема вросшего ногтя. Как правило, воспаление околоногтевой области пальца всегда является «спутником» вросшего ногтя, если не предприняты меры по его лечению.
5. Неправильная техника подстригания ногтей. Особенно опасна в случае подстригания ногтей на пальцах ног, потому как они постоянно находятся в обуви и подвергаются постоянному давлению и трению, а острые края могут поранить кожу и привести к образованию гнойника.
6. Сахарный диабет.
7. Длительное пребывание в латексных перчатках, особенно, если они не обработаны тальком.
8. Грязная работа в саду или дома без перчаток. Это способствует увеличению штамма патогенных бактерий возле ногтей.
9. Вредные привычки. Обгрызенные ногти – первый шаг к образованию нарыва на пальце.

Важно!

Самая грязная часть наших рук – область возле ногтевого ложа и боковые валики. Даже усердное мытье рук дезинфицирующим средством не может дать гарантированного 100 % вымывания бактерий. Так или иначе, они остаются под кутикулой и боковыми валиками и продолжают размножаться далее

Не стоит пугаться этого, это естественно, а вот на что следует в первую очередь обратить внимание так это на возможные травмы и на их незамедлительную антисептическую обработку

Как видите причины, которые могут привести к образованию нарыва возле ногтя, довольно банальны и мало специфичны, а потому каждый должен позаботиться о профилактике проблемы. Рассмотрим основные моменты, минимизирующие риск образования панариции:

Тщательная гигиена. Следите за чистотой своих рук. Регулярно мойте их с мылом особенно после посещения общественных мест, улицы и выполнения грязных работ. Последние всегда выполняйте в перчатках.
Что касается самих перчаток, то и ими не следует злоупотреблять. Как можно чаще устраивайте воздушные ванны для ваших рук. Если сфера работы такова, что приходится долго находиться в латексных перчатках, то выбирайте те, что обработаны изнутри тальком.
Правильно обрабатывайте ноготь, запиливайте острые углы пилочкой

Это поможет избежать проблемы врастания ногтя.
Осторожно обрабатывайте кутикулу и боковые валики при гигиеническом маникюре. Если же образовалась ранка, постарайтесь ее своевременно продезинфицировать

Если вы обращаетесь в ногтевой салон, то проследите за тем, чтобы инструменты были обработаны и обеззаражены. Обрабатывайте руки антисептиком до и после процедуры маникюра.
Регулярно увлажняйте кожу вокруг ногтя, не допускайте образования натоптышей и сухих мозолей.
Носите правильно подобранную обувь из натуральных материалов. Ведь именно тесная, плохо вентилируемая обувь провоцирует риск образования гноя на пальце ноги возле ногтя.

Важно

Если на пальце руки образовался гнойник, то еду следует готовить только в перчатках, потому как бактерии из раны могут попасть в пищу. Есть риск вызвать тяжелейшее расстройство кишечника у вас и ваших близких.

Такие нехитрые, но обязательные правила, помогут снизить риск возникновения нарыва на пальцах.

Почему появляется паронихия

Природой задумано так, что кожа рук кистей и стоп крепче, чем кожа, покрывающая другие части тела. Это связано с тем, что эти части тела чаще всего в буквальном понимании соприкасаются с внешним миром: кисти хватают острое, горячее, колючее, химически агрессивное, а стопы тесно контактируют с обувью (непосредственно или опосредованно через носки и колготки).

Но в этом процессе задействована ладонная и подошвенная поверхности соответственно кистей и стоп, кожа которых в процессе эволюции и стала более выносливой. А вот кожные покровы тыльной стороны – в частности, кожица пальца возле ногтевой пластинки – не такие крепкие. Поэтому они и вынуждены терпеть негативное влияние агрессивных факторов. Если запас прочности маленький – может возникнуть паронихия.

Причины возникновения паронихии:

• регулярная механическая травматизация ногтевых валиков (например, натирание пальцев тесной обувью, сорванная заусеница, попадание занозы в околоногтевой валик);
• тесный контакт с химическими агентами – это не обязательно должны быть кислоты, щелочи или профессиональные химические реагенты, часто достаточно соприкосновения с некачественным стиральным порошком или попадания на микроранки ногтевого валика химически активных соединений, которые мы используем на собственной кухне – того же уксуса;
• воздействие высокой температуры – паронихии чаще подвержены женщины, практикующие ручную стирку в горячей воде;
• грибковые заболевания;
• грязные кисти и стопы.

В ряде случаев паронихия может выступать как профессиональное заболевание (то есть, связанное с выполнением профессиональных обязательств). В группе риска:

• хирурги, перед операцией или манипуляцией обрабатывающие кожу рук антисептиками, которые часто бывают достаточно агрессивными;
• сапожники, постоянно контактирующие с обувным клеем;
• работники химических лабораторий, которые подвержены риску попадания химреагентов на незащищенную кожу;
• няни, часто стирающие руками в горячей воде

и так далее.

Но чаще всего паронихия возникает из-за неправильно выполненной обработки околоногтевого валика во время маникюра и педикюра. В качестве непосредственных причин выступают:

• слишком грубое отодвигание маникюрным инструментарием ороговевшей кутикулы (края околоногтевого валика, который соседствует с ногтевой пластинкой);
• неаккуратность мастера, который может ранить околоногтевой валик при срезании кутикулы;
• удаление кутикулы без ее предварительного размягчения;
• плохо заточенные маникюрные ножницы, из-за чего кутикула не срезается, а вырывается с «мясом».

Практически во всех случаях паронихия протекает с вовлечением инфекционного агента. Асептическое воспалительное поражение околоногтевого валика способно развиться разве что в стерильных условиях, что на практике невозможно, ведь человек не живет в стерильном скафандре, а обработка его кистей в быту или во время выполнения служебных обязанностей никогда не сопровождается полным уничтожением любых микроорганизмов (даже у хирургов при обработке кистей антисептиками).

Чаще всего инфекционными возбудителями паронихии являются:

• грибки;
• гноеродные кокки;
• стрептококки;
• стафилококки.

У детей паронихия чаще всего развивается из-за стрептококков и стафилококков.

В своем развитии паронихия проходит следующие этапы:

• инфильтрация (воспалительный процесс, сопровождающийся уплотнением ткани);
• нагноение;
• разрешение (освобождение гноя из тканей наружу – требует хирургического вспоможения);
• очищение от гнойного содержимого (самостоятельно бывает довольно редко);
• заполнение полости бывшего гнойника тканями.

Чаще всего возникает паронихия в области кисти, нежели стопы.

Лечение

Тактика лечение паронихия напрямую зависит от стадии воспалительного процесса. Базовое лечение подразумевает компрессы, УВЧ-терапию и антибиотико-новокаиновую блокаду. В случае осложнений паронихия гнойным процессом применяют оперативное лечение, которое предполагает вскрытие нагноения с последующим дренированием и применением антибиотиков.

В зависимости от тяжести течения болезни и наличия осложнений, лечение осуществляет врач хирург или дерматолог. В особенно тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, вплоть до ампутации части пальца.

При диагнозе паронихия медлить с лечением нельзя. Своевременное обращение к врачу позволит избежать осложнений и обширного поражения тканей.

Этиология и патогенез

Причинами, ведущими к развитию паронихия, могут стать:

• постоянная травматизация ногтевых валиков,
• длительное воздействие на них химических веществ,
• воздействие высокой температуры,
• в некоторых случаях носит характер профессионального заболевания.

Кроме того, встречается паронихия инфекционного генеза, которая в большинстве случаев является проявлением кандидамикоза:

• парони́хия кандидамикоти́ческая (лат. paronychia candidamycotica; синоним: болезнь кондитеров, паронихия кандидозная (лат. paronychia candidotica), паронихия микотическая (лат. paronychia mycotica)) — воспаление кутикулы ногтя, вызываемое паразитическим грибком лат. Candida albicans, характеризующееся слабо выраженным нагноением ногтевого валика и исчезновением эпонихия.
• парони́хия пиоко́кковая (лат. paronychia pyococcica; синоним: парони́хия нагнои́тельная лат. paronychia suppurativa) — гнойное заболевание ногтевой фаланги пальца, вызванное гноеродными кокками, которое характеризуется острым воспалением ногтевых валиков, появлением гнойного отделяемого и резкой болезненностью.
• парони́хия я́звенная (лат. paronychia ulcerosa) — течение воспалительного процесса характеризуется изъязвлением ногтевого валика.

Чаще всего паронихий развивается после неправильно сделанного маникюра. Воспалительный процесс развивается в коже ногтевого валика возле края ногтевой пластинки на фоне различных повреждений кожи (мелкие трещинки, заусенцы, микроскопические порезы) и локализуется в основном на ладонной поверхности, несмотря на то, что отёк более выражен на тыльной поверхности пальца. В результате анатомо-физиологических особенностей (повышенная плотность кожи на ладонной поверхности пальца и наличие соединительнотканных перемычек между поверхностными и глубокими слоями) отёчная жидкость распространяется по лимфатическим щелям с ладонной поверхности вглубь, а затем и на тыльную поверхность пальца. В случае околоногтевого панариция возможно полное поражение валика и подлежащей клетчатки, при этом отёк локализуется на значительной площади пальца.

У детей возбудителем заболевания чаще является стафилококк, иногда стрептококк.