Оказание первой помощи при приступах эпилепсии

Классификация, симптомы и клиника

В медицине выделяют несколько видов эпилептического статуса в зависимости от типа припадков:

1. Генерализованный ЭС развернутых (конвульсивных) судорожных припадков. Это серия приступов с тоническими и клоническими судорогами и полной потерей сознания.
2. Генерализованный ЭС абсансов. При этом приступы регулярно повторяются, но у больного не возникает судорог. Сознание может выключаться (по типу комы) или сохраняться. В этом случае приступы протекают незаметно для окружающих. Больной выглядит немного странно, но способен выполнять обычные действия. Известны случаи пребывания пациентов в таком состоянии больше суток. У человека присутствует небольшая заторможенность и спутанность сознания.

Парциальный ЭС. Бывает двух видов:

• ЭС простых парциальных припадков. Обычно им предшествует аура: появление запахов, ощущений звуков. Это длится несколько секунд, больной не успевает пожаловаться на свое состояние. Затем у пациента начинают подергиваться углы рта, язык, лицевые мышцы, далее судороги распространяются на все тело;

• ЭС сложных парциальных припадков. Представляют собой сочетание сумеречного сознания с автоматизмами (неконтролируемыми действиями). Это могут быть: глотательные или жевательные движения, потирания рук, бессмысленная речь, лунатизм. Больной может бежать куда-то, сбивая все на своем пути. Такие приступы длятся около 40 минут, после них наступает полная амнезия.
• Неонатальный ЭС. Встречается у детей первых дней жизни. Характеризуется возникновением серии сгибательных и разгибательных движений, запрокидыванием головы, закатыванием глаз. Инициальный ЭС. Характеризуется внезапной потерей сознания, криком и судорожными сокращениями грудной клетки.

  Клонический ЭС. Может быть следствием эпилепсии или возникнуть при сильном повышении температуры (у детей). Наблюдаются сокращения мышц конечностей, шумное дыхание, прикусывание языка, конвульсии.

  Тонический ЭС. Чаще встречается у детей, больных эпилепсией. Начинается с гипернапряжения мышц, запрокидывания головы, остановки дыхания.

  Миоклонический ЭС. Судороги происходят в верхней части туловища (дергаются руки, голова, плечи). Больной может находиться в сознании.

• ЭС судорожных припадков. Встречается чаще всего. После одного приступа сознание не возвращается или возвращается частично, затем снова развивается приступ. Мышечные сокращения настолько сильные, что могут привести к переломам костей. Пациент сжимает зубы, выгибается дугой, у него идет пена изо рта. Часто эпилептик кричит во время приступа от сильной боли. После прекращения судорог наступает кома, сознание не возвращается, начинается новый приступ.

Важность первой помощи

Как правило, эпилепсия вызывает сложные генерализированные или очаговые припадки, которые способствуют появлению у человека нарушения дыхания или ухудшению мышечной активности. Такое состояние при отсутствии первой помощи окажет серьезный вред состоянию больного, которое заключается в следующем:

• проникновение пищи, крови или слюны в органы дыхания, что нарушает их функционирование;
• гипоксия – недостаток кислорода – появляется из-за проблем с дыхательными органами;
• кома – появляется только при пролонгированной эпилепсии;
• нарушение работы головного мозга;
• летальный исход.

Приступы

Припадок эпилепсии — реакция мозга, которая исчезает после устранения первопричин. В это время образуется большой очаг нейронной активности, который опоясан сдерживающей зоной подобно изоляции электрокабеля.

Крайние нервные клетки не позволяют разряду пойти по всему головному мозгу, пока хватает их мощности. При прорыве он начинает циркулировать по всей поверхности коры, вызывая «отключение» или «абсанс».

Опытные врачи знают, как распознать эпилепсию. В состоянии абсанса эпилептик отстраняется от окружающего мира: резко умолкает, концентрирует взгляд на месте и не реагирует на окружение.

Абсанс длится пару секунд. При попадании разряда на двигательную зону появляется судорожный синдром.

Об абсансной форме заболевания эпилептик узнает от очевидцев, так как сам ничего не чувствует.

Эпилепсия последствия. Какими могут быть последствия эпилепсии?

Эпилепсия – очень сложное заболевание, даже после исчезновения приступов последствия могут преследовать человека всю оставшуюся жизнь. Поэтому больные должны быть осведомлены о том, какие могут быть последствия эпилепсии.

Эпилепсия – это абсолютно неопасное для окружающих людей заболевание, им невозможно заразится никаким способом, оно имеет только врожденную и наследственную природу.

Причинами заболевания являются поражения нервной системы, это могут быть опухоли различного происхождения, неправильное формирование головного мозга – дефекты, которые не приводят к смерти, а могут способствовать образованию приступов.

У взрослых людей болезнь проявляется только после каких – то принесенных увечий и травматизма, в ходе которых следует поражение головного мозга. Часто вообще причина болезни остается так и не разгаданной. Эпилепсия – это не бич стран третьего мира, признаки могут проявится и у детей из очень благополучных семей.

Классическим признаком болезни является появление припадков, которые сопровождаются судорожными явлениями. Припадки могут быть короткие по времени, даже до нескольких секунд, поэтому и не заметные глазу окружающих.

В это время просто происходит замирание взора ребенка в течении нескольких секунд, а потом все встает на свои места, приступ прекращается. Что происходило за эти секунды сказать ничего не может. А у некоторых приступы могут длится и несколько минут, с характерными судорогами всех мышц тела.

Именно они приводят в ужас тех, кто в это время оказался рядом. Вначале все мышцы тела напрягаются, на пару долей секунд дыхание угнетается, а затем следует второй судорожный этап: мышцы попеременно сокращаются, а затем расслабляются.

Приступ опасен тем, что больной может задохнуться при западении языка, или может удариться головой во время приступа. Поэтому на любых курсах или занятиях по оказанию помощи всегда рассказывают, что делать в случае, если на улице или в офисе у человека случился эпилептический припадок.

Больным, которым поставили такой ужасный диагноз отчаиваться не стоит, ведь существует лечение, которое очень эффективное и может надолго купировать судороги. Препараты необходимо применять в течении всей жизни, чтобы не разбудить болезнь.

когда лечение проводится и довольно эффективно, врач все равно должен предупредить больного о некоторых последствиях и ограничениях в жизни. У большинства больных эпилепсией остается на протяжении всей жизни неадекватная реакция на резкий световой раздражитель, что может спровоцировать появление новых приступов, несмотря на проведенное лечение.

Поэтому стоит ограничить пребывание за компьютером и телевизором, а также забыть про яркие дискотеки и лазерные шоу.

Чаще всего последствия болезни больше носят социальный характер. Дети, у которых в школе произошел когда – то приступ могут просто – напросто стать изгоями среди своих сверстников, да и не многие родители разрешат общаться с больным ребенком.

Понятно, что болезнь не заразна, но детям и, порой даже взрослым, это объяснить трудно.

Дети очень страдают от своей болезни, ведь все свое детство они проводят в клиниках и пьют таблетки, в связи с этим часто страдает их эмоциональное состояние, оно проявляется гиперактивностью, капризностью или замкнутым обращением к окружающему миру.

Ограничения в физических нагрузках и невозможность заниматься определенным видом деятельности еще одно отрицательное последствие эпилепсии. Даже при постоянном приеме препаратов заниматься экстремальными видами спорта категорически запрещается, ведь это может привести к непоправимым последствиям.

Аккуратно должны себя вести женщины, которые планируют выносить ребенка. Гинеколог обязательно должен знать диагноз, чтобы приложить максимальные усилия по сохранению плода.

Конечно, эпилепсия последствия имеет, но вынашивание беременности при данном заболевании вполне реально.

Предварительно врачи рекомендуют сдать анализы в медико – генетическую консультацию, чтобы исключить возможность возникновения то же болезни у ребенка или другие ее последствия.

Но в любом случае с этой болезнью вполне можно вести полноценный образ жизни, конечно можно столкнуться с небольшими ограничениями, но они никак не ухудшать качество проживания. Семью и детей можно заводить без опаски, главное постоянно контролировать свое состояние и вовремя принимать курсы препаратов, которые назначил лечащий врач.

Последствия имеет любое заболевание, иногда это просто ухудшение работы каких – то органов или систем, определенные ограничения в жизни. Но с эпилепсией жить можно, и это доказано уже тысячами людей.

Диагностика эпилепсии

К какому доктору нужно обращаться при подозрении на эпилепсию? Беседа с пациентом.

• Каковы жалобы пациента? Какие проявления заболевания заметил он сам и его родственники?
• Когда появились первые признаки? Как это случилось? Что, по мнению пациента или его родственников, могло спровоцировать первый приступ? После чего он возник?
• Какие заболевания и травмы были перенесены пациентом? Как протекали роды у матери? Были ли родовые травмы? Это нужно для того, чтобы понять, что способствовало возникновению заболевания. Также эта информация помогает неврологу отличить эпилепсию от других заболеваний.
• Диагностирована ли эпилепсия у ближайших родственников? Была ли она у бабушек и дедушек, прабабушек и прадедушек больного?

Проверка рефлексов

• Коленный рефлекс. Больного просят положить нога на ногу и слегка ударяют резиновым молоточком в области колена.
• Рефлекс двуглавой мышцы плеча. Врач просит пациента положить пациента предплечье на стол и слегка ударяет резиновым молоточком в области локтевого сустава.
• Запястно-лучевой рефлекс. Врач ударяет молоточком по кости в области лучезапястного сустава.

Электроэнцефалография

Принцип методаКак проводится исследование?Подготовка к электроэнцефалограмме

• пациент, явившийся на исследование, не должен испытывать голода;
• он должен находиться в спокойном эмоциональном состоянии;
• перед исследованием нельзя принимать успокоительные средства и другие лекарства, влияющие на нервную систему.

Проведение процедурыЧто можно обнаружить?

• Патологическую импульсацию в головном мозге. При каждой разновидности эпилептических припадков на электроэнцефалограмме отмечаются специфические типы волн.
• Очаг патологической импульсации – врач может точно сказать, какой участок головного мозга поражен.
• В промежутках между приступами также отмечаются характерные изменения электроэнцефалографической кривой.
• Иногда изменения на электроэнцефалограмме обнаруживают у людей, не страдающих судорожными припадками. Это говорит о том, что у них есть предрасположенность.

Другие исследования, которые могут быть назначены при эпилепсии:

Название исследования	Суть	Что выявляет?
Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.	Могут применяться для исследования костей и полости черепа. При помощи КТ и МРТ можно сделать снимки с послойными срезами головы, построить трехмерное изображение головного мозга и других внутричерепных структур.	перелом костей черепа; опухоли, гематомы и другие внутричерепные образования; расширение желудочков мозга, повышение внутричерепного давления; смещение мозговых структур. Эти состояния могут являться причинами эпилепсии.
Ангиография головы.	Рентгенконтрастное исследование. В сосуды головы вводят контрастное вещество, после чего делают рентгеновские снимки черепа. При этом сосуды на снимках хорошо видны.	Исследование выявляет нарушения кровотока в головном мозге.
ЭХО-энцефалограмма	Ультразвуковое исследование, чаще применяется у детей раннего возраста.	смещение мозговых структур; наличие объемных образований в полости черепа.
Реоэнцефалография	Исследование состояния сосудов головного мозга, основанное на измерении сопротивления электрическому току.	Исследование выявляет нарушения кровотока в головном мозге.
Консультации врачей-специалистов.	Если у невролога возникает подозрение на то, что судорожные припадки связаны с каким-либо заболеванием или патологическим состоянием, он направляет пациента на консультацию к соответствующему специалисту.	нейрохирург – при подозрении на опухоль, травму головного мозга или другую хирургическую патологию; токсиколог – при подозрении на хроническое отравление, связанное, например, с профессиональными вредностями; нарколог – при возникновении судорожных припадков у больного наркоманией или алкоголизмом; психиатр – при болезненном изменении личности пациента, наличии умственной отсталости.

Общая информация о болезни

В средневековье внезапный приступ был причиной суеверий и растерянности для оказавшихся невольно рядом свидетелей. Прошли века, эпилепсия хорошо исследована, патология не считается редкой, так как количество заболевших превысило 40 миллионов.

Необходимо иметь навыки и знания для оказания помощи больному, даже если это случайный прохожий или попутчик. Патология может проявиться в любом возрасте, больше всего страдают от заболевания дети. Около 50% зафиксированных случаев у детей с рождения до 15 лет, в зоне наибольшего риска возрастная группа от года до 9. В пожилом возрасте (старше 60) также частота заболеваемости высокая. Следует различать эпилепсию и схожие по симптоматике заболевания у детей и взрослых. Не является эпилепсией:

1. У новорождённых детей беспокойная активность и тремор (дрожь).
2. Проявления истерики, тика, страха ночью, хождения по ночам у детей младшего и среднего возраста.
3. У взрослых приступы мигрени, обмороки, приступы апноэ.

Среди неврологических заболеваний именно эпилепсия более частая патология. С ней сталкиваются примерно один процент населения в любой стране мира. Средняя частота заболевших за год по данным ВОЗ — 70 из 100000 человек.

Причины возникновения

Мозг человека представляет собой сплетённые и связанные друг с другом нервные клетки. От органов чувств поступает возбуждающий сигнал, который превращается в импульс для передачи от одной клетки к другой. Если механизм передачи и преобразования сигнала для возбуждения и торможения в мозгу нарушен, то наступает эпилептический приступ. Это подобно разрядам молнии в грозовую погоду. При определённых факторах в работе организма происходит сбой, и развивается патология, к примеру, риск развития заболевания увеличивается при:

• наличии в семье родственников с эпилепсией;
• уже имеющихся заболеваниях мозга вследствие инфекций во время беременности, врождённых дефектах;
• хромосомных сбоях, опухолях, травмах и инфекциях нервной системы.

Диагностику и собственно лечение заболевания следует проводить в специализированных центрах. Правильно установить диагноз помогут неврологи, специалисты по наследственной генетике и нейропсихологии.

Симптомы и признаки

Существует ряд признаков и особенностей заболевания, которые являются общими для всех заболевших:

• трудно предугадать первый приступ, хотя некоторые больные предчувствуют его начало (запах, эмоции или другое);
• продолжительность приступа очень мала, есть опасность его не заметить и потерять сознание;
• бывают единичные на короткое время и повторяющиеся припадки;
• внезапное прекращение приступа без какого-либо вмешательства;
• стереотипный (по одному сценарию) тип припадка.

Симптоматика приступа напрямую связана с зоной мозга, где происходит увеличение активной деятельностью нейронов. Перемещение активности клеток на соседние участки мозга или локализация в одной зоне также имеет значение для характера приступа.

Если электрические импульсы поражают височную долю, то страдает обоняние, вкус и слух во время приступа. При воздействии сверхактивных нейронов на лобную часть, во время приступа появляются речевые нарушения, неконтролируемые повороты головы. У детей эпилептический статус влияет на появление судорог при подъёме температуры тела.

У пациентов, страдающих эпилепсией продолжительное время, меняется характер и личность. Проявляются следующие личностные признаки:

• медленное мышление, заторможенность;
• потребность всё расставить на свои места;
• резкие перемены настроения, тревожность и злоба;

Лечение эпилепсии отварами и настоями из лекарственных трав и минералов

Течение легких форм эпилепсии можно облегчить регулярным употреблением настоя из корня валерианы. Ее можно приобрести в аптеке или сделать самостоятельно. Необходимо корень этого лекарственного растения помыть, очистит и перемолоть в кофемолке или блендере. Затем взять 10 г сырья, залить 200 мл холодной воды и оставить на ночь. Основное преимущества такого настоя в том, что он не содержит спирта, поэтому может применяться для лечения как взрослых, так и детей. Пить его нужно 3 раза в день, взрослым по 1 столовой ложке, детям – по чайной.

В этом видио вы узнаете, как лечить эпилепсию в домаш�

Как лечить эпилепсию народными средствами. Лечение эпилепсии

В этом видио вы узнаете, как лечить эпилепсию в домаш�

http://krestynin.ru Посмотрев это видео вы узнаете о новых сов

Современные методы лечения эпилепсии

http://krestynin.ru Посмотрев это видео вы узнаете о новых сов

Эпилепсия — тяжелое психическое заболевание от котор

Народные Средства От Эпилепсии

Эпилепсия — тяжелое психическое заболевание от котор

Эпилепсия лечение. Как лечить эпилепсию народными методами.

Реальная история лечения и выздоровления Анны от эпи

Лечение эпилепсии РЕАЛЬНАЯ история выздоровления отзыв

Реальная история лечения и выздоровления Анны от эпи

Также при подобном типе заболевания рекомендуется отвар из травы и цветков лаванды. 5 г сушеного измельченного сырья необходимо залить стаканом воды и прокипятить в течение нескольких минут, оставить на 1 – 2 часа и процедить. Пить его нужно 2 раза во второй половине дня (например, после обеда и перед сном) по 20 мл.

Широкую известность среди народных средств от эпилепсии получило так называемое каменное масло. Этот минерал можно найти в высокогорье. Он содержит комплекс солей магния и других минералов. Каменное масло издавна применялось для лечения эпилепсии (в те времена болезнь именовали «падучей») в восточной медицине. Для приготовления питьевого раствора необходимо взять 2 г этого камня и залить 2 л воды. Напиток рекомендуется пить по одному стакану натощак три раза в день. Курс лечения каменным маслом составляет месяц.

Достаточно эффективен для купирования и избавления от эпилептических припадков отвар из травы шикши сибирской. Готовить его нужно таким образом:

1. 10 г высушенной травы залить 200 мл горячей воды и томить на водяной бане в течение 5 минут. Затем настаивать отвар около получаса.
2. Напиток процедить, траву отжать, и убрать в холодильник. В дальнейшем ее используют для приготовления дополнительной порции питья.
3. Отвар принимать по 50 мл 4 – 5 раз в день перед едой.
4. После того как закончится напиток, необходимо сделать новый. Для этого хранящуюся в холодильнике траву вновь нужно залить таким же количеством воды. Но кипятить ее рекомендуется немного дольше (6 – 7 минут), время настаивания также стоит увеличить.
5. Продолжать прием отвара из травы шикши необходимо по той же схеме. Повторно использовать сырье можно до тех пор, пока напиток будет оставаться желто-зеленого цвета. Но время кипения не должно превышать 10 минут, а настаивать советуют не дольше часа.
6. Курс приема составляет 30 дней

По отзывам людей, использовавших шикшу сибирскую для избавления от эпилепсии, приступы прекращались вскоре после начала лечения. Однако для закрепления эффекта требуется повторять прием отвара по одному месяцу 4 раза в год.

Благотворным действием на организм больного обладает настой из корней пиона. Их необходимо тщательно промыть, очистить, высушить и измельчить. 20 г корней нужно залить 600 мл горячей воды и оставить на полчаса. Отвар лучше готовить в термосе. Употреблять напиток нужно по 10 мл непосредственно перед едой три раза в день.

Также для лечения эпилепсии народная медицина советует такие лекарственные растения:

• Корни аира болотного.
• Трава зверобоя продырявленного.
• Трава иссопа водного.
• Трава мелиссы лекарственной.
• Листья подорожника.
• Ягоды калины.
• Цветы липы.
• Трава тысячелистника.
• Семена укропа или фенхеля.
• Цветки боярышника.
• Почки березы.
• Листья щавеля.
• Плоды шиповника.

Для приготовления отвара рекомендуется взять смесь из нескольких компонентов в пропорции 1 ст. л. на стакан кипятка. Принимать его нужно 2 – 3 раза в день натощак до наступления ремиссии заболевания.

Для лечения эпилепсии, вызванной длительным употреблением алкоголя, необходимо растолочь в порошок корневище дягиля и принимать по маленькой щепотке три раза в день. Также можно приготовить своеобразный кофейный напиток из измельченного цикория, желудей, корня одуванчика, зерен ячменя и овса. Заваривать «кофе» нужно кипятком и пить трижды в день.

Профилактика и предупреждение эпилепсии

Если у человека бывают эпилептические или эпилептиформные (не типичные приступы в виде обмороков с судорогами и без них, не сопровождающиеся прикусом языка и упусканием мочи) приступы, ему следует исключать алкоголизации, он должен строго соблюдать режим труда и отдыха (особенно важно, чтобы не страдал сон!). Для предупреждения эпилепсии пища не должна содержать большого количества мяса. Необходимо уменьшать потребление соли и соленых продуктов

Необходимо уменьшать потребление соли и соленых продуктов

Для предупреждения эпилепсии пища не должна содержать большого количества мяса. Необходимо уменьшать потребление соли и соленых продуктов.

Для профилактики эпилепсии представительницы слабого пола при эпилептиформных проявлениях должны принимать мягкие мочегонные препараты 10-дневными курсами во время менструального цикла (3 дня — до наступления месячных, 4—5 дней во время них и еще 2—3 дня после окончания месячных). Это может быть и толокнянка («медвежьи ушки»), и брусничный лист, которые заваривается как чай, и свежие листья березы, которые используются в виде настоя (в измельченном виде они заливаются горячей водой и настаиваются в течение 3—4 часов, затем настой процеживается и употребляется по 1 —2 стакана перед едой 3 раза в день), и даже листья и побеги огуречной травы, которые также завариваются как чай.

Страдающим симптоматической (являющейся результатом инфекционных и травматических поражений головного мозга) эпилепсией всегда нужно носить с собой (когда они выходят из дома) сладкую калорийную булочку или, в крайнем случае, конфету, поскольку гипогликемия (то есть понижение уровня сахара в крови), возникающая в голодном состоянии, может приводить к возникновению приступов, провоцировать их развитие.

Необходимо выходить на яркое солнце только в темных очках — яркий свет также способен провоцировать возникновение пароксизмов.

Поскольку многие приступы (а особенно так называемые автоматизмы) нередко предчувствуются самими больными, то они должны всегда иметь при себе лавандовое масло — нюхая его при приближении приступа, они вполне могут и затормозить его возникновение.

Для профилактики эпилептических приступов рекомендуется, есть как можно больше сырого репчатого лука, а еще лучше — пить его сок. Эффективным может оказываться и сок из свежих листьев шпината (его нужно пить по трети стакана 3 раза в день после еды).

И еще для предупреждения приступов неплохо через день принимать ванны из отвара корня валерианы: 1 горсть корня валерианы нужно залить 1 л кипятка, подержать на слабом огне 20 минут, а затем настаивать еще 30 минут. На одну такую ванну необходимо всего 6—10 л этого отвара.

Достаточно эффективно при эпилепсии «волчье лыко»: 20—30 г его корней отваривают в 50—100 мл воды, настаивают и принимают по половине или целой чайной ложке 2—3 раза в день.

Мягким действием обладает холодный настой валерианы — его принимают по 1 столовой ложке 2 раза в день.

Какие существуют лекарства против эпилепсии

Для того, чтобы назначенные врачом лекарства смогли помочь избавиться от приступов эпилепсии, больному требуется соблюдать следующие правила:

1. Употреблять их по схеме и в дозировке строго назначенной специалистом.
2. В том случае, если пациенту требуется поменять медикамент на аналогичный препарат, то для совершения данного действия, ему необходимо обратиться к специалисту.
3. Пациенту нельзя отменять, увеличивать или уменьшать дозировку самостоятельно.
4. Если у больного появились перепады настроения или изменилось общее самочувствие, то ему нужно обо всех изменениях сообщить лечащему врачу.

Помните, что, выполняя вышеописанные рекомендации, можно быстро избавиться от приступов эпилепсии и употреблять в дальнейшем только один медикамент.

Что же применяют при появлении приступов?

Первоначально пациенту назначаются противоэпилептические медикаменты в небольшой дозировке. Если у человека не пропадают припадки, и его состояние здоровья не нормализуется, то врач увеличит ему назначенную дозу. Употреблять ее нужно до тех пор, пока состояние здоровья пациента не улучшится.

Парциальные припадки лечатся:

• Карбамезапином. В этом случае используются: Финлепсин, Карбамазепин, Зептол, Тимонил, Тегретол, Карбасан, Актинервал.
• Вальпроатом. Препараты: Конвулекс, Конвулекс Ретард, Депакин Хроно, Энкорат-Хроно, Вальпарин Ретард.
• Фенитоины: Дифенин.
• Фенобарбиталы: Люминал.

Карбамезапины и вальпроаты считаются медикаментами, которые назначаются в первую очередь. Фенотоины и фенобарбиталы обладают большим количеством противопоказаний, поэтому они используются медиками очень редко.

Карбамазепины применяются по 600-1200 мг, а вальпроаты – по 1000-2500 мг. Последние лекарства следует употреблять по 2-3 раза в день.

Помимо этого, пациенту назначают пролонгированные лекарства ретардной формы. Данные препараты применяют 1-2 раза в сутки. К ним относится: Депакин Хроно, Тегретол-ПЦ, Финлепсин Ретард.

Если у человека возникают генерализованные приступы, то ему назначают вальпроаты и карбамазепин. При появлении идиопатической генерализованной эпилепсии используются вальпроаты.

Для купирования абсансов применяют Этосуксимид. Если возник миоклонический припадок, то Карбамазепин и фенитоин не используются, так как эффекта от такого лечения не будет.

Сейчас медики применяют новые противоэпилептические медикаменты. Это: Ламотриджин, Тиагабин.

При появлении у пациента эпилептического статуса его лечат такими препаратами, как Седуксен, Диазепам. Их требуется вводить внутривенно. Но перед введением 10 мг лекарства разводят в 20 мл 40% раствора глюкозы. Второй раз препарат вводится через 10-15 минут после первой инъекции.

Если сибазон не оказывает должного эффекта, то используется Гексенал, Фенитоин, тиопентал натрия. Помните, что 1 грамм последнего препарата растворяется в 1-5% физрастворе. После того как введено 5-10 мл лекарства, следует сделать паузу на 1 минуту и далее продолжить введение. Это поможет предотвратить риск остановки дыхания и появления гемодинамики.

Если внутривенное использование медикаментов не дало должного эффекта, то применяется ингаляционный наркоз. Однако не следует забывать о том, что лицам, находящимся в коме и имеющим нарушенное дыхание, его использовать крайне нежелательно.

Особенности течения болезни при беременности

Развитие эпилептических приступов на фоне беременности несет угрозу здоровью матери и плода в виде:

• преждевременного прерывания гестации;
• учащения припадков;
• задержки развития и аномалий развития будущего ребенка;
• родовых травм и др.

Поэтому, женщины с эпилепсией должны ответственно относиться к планированию зачатия и проводить его под контролем опытного невролога-эпилептолога.

Желательно, чтобы зачатие планировалось на фоне стойкой ремиссии, когда симптомы эпилепсии не возникают на протяжении 1 года, а лучше 2 лет. Во время первого триместра гестации женщине, у которой нет приступов, следует принимать фолиевую кислоту для предупреждения аномалий плода. Дальнейший прием противоэпилептических средств также корректируется в сторону минимальных эффективных доз (замена препарата не желательна). Кроме этого, беременная должна вовремя проводить все скрининговые исследования и постоянно контролировать свое состояние, проводя ЭЭГ и анализы крови.

Симптомы эпилептического статуса

Симптоматика эпистатуса выражается в нарушении кровообращения, расстройстве сознания (человек «отключается»), нарушении деятельности системы дыхания. Симптомы эпилептического статуса являются следствием предыдущих припадков, из которых больной не выходит.

Эпистатус может характеризоваться частотой приступов до 20 в час. Больной не приходит в сознание к началу последующего припадка, его состояние можно описать как оцепенение, граничащее с комой.

Коматозное состояние усугубляется прямо пропорционально продолжительности. Тонические судороги поражают мышцы спины, рук и ног. Высокое давление неожиданно падает. Повышенная рефлексия также неожиданно сменяется полным отсутствием реакции.

Нарушение дыхания и кровообращения принимают очевидный характер. При исчезновении судорог наступает эпилептическая прострация.

Длительность эпистатуса составляет не менее 30 минут. Обычно, как и положено, мы проводим грань между таким состоянием и эпизодическими припадками с частичным восстановлением физиологии и сознания (полного или частичного).

Выделяют две фазы, характеризующие эпилептический судорожный статус следующими признаками:

1. Компенсаторными изменениями системы кровообращения и обмена веществ, выражающиеся в высоком кровяном давлении, рвотных позывах и тошноте, неконтролируемом мочеиспускании и дефекации.
2. Наступающая примерно через полчаса / час, — дезадаптацией компенсаторных изменений, которая находит выражение в острой почечной недостаточности (и печёночной), в резком понижении давления, нарушении деятельности системы дыхания, аритмии.

Эпистатус, течение которого не сопровождается судорогами, характеризуется полной неподвижностью больного и чувством отрешённости. Обычно больной лежит с открытым ртом, отсутствующий взгляд ничего не выражает.