Семейный аденоматозный полипоз толстой кишки

От чего появляются разрастания, в том числе и после родов?

Полипы обычно образуются у женщин старше 30 лет, но нередко патологию диагностируют у молодых женщин.

Гормональные сбои, перенесённые аборты, родоразрешение, климактерический период, выкидыши и замёрзшая беременность — всё это может повлиять на образование полипоза эндометрия.

Факторы образования наростов у молодых нерожавших девушек

Нерожавшие молодые девушки могут страдать от полипоза эндометрия по следующим причинам:

• эндокринные расстройства;
• сахарный диабет;
• заболевания внутренних органов и систем;
• наследственная предрасположенность к онкологии, полипозу;
• ожирение;
• перенесённые аборты;
• хронические воспаления мочеполовой системы.

В последнее время клиницисты обсуждают вероятность влияния пероральных контрацептивов на патологические новообразования. Немаловажным фактором является длительное медикаментозное лечение, особенно гормональными препаратами.

Патология в менопаузе

Климакс, менопауза и постклимактерический период сопровождается:

• Мощным гормональным всплеском;
• Эмоциональной нестабильностью;
• Стрессами.

Вместе с этими влияниями риск преобразования эндометрия матки и образование полипов носит почти закономерный характер.

С возрастом слизистая претерпевает физиологические изменения, но под влиянием определённых факторов могут развиваться полипозные структуры с тенденцией к малигнизации.

Клиницисты выделяют следующие причины полипоза эндометрия в период угасания репродуктивной функции:

• гормональный дисбаланс любого генеза;
• хронические инфекционные заболевания, включая венерические;
• истончение слизистых (возрастное или патологическое);
• эндокринологические заболевания;
• психические и неврологические патологии;
• стрессы, эмоциональная нестабильность.

Женщины с повышенным депрессивным статусом и осложнённым психосоматическим состоянием намного более склонны к образованию полипов с тенденцией к озлокачествлению.

Симптомы и последствия заболевания

Зачастую симптомы отсутствуют. В большинстве случаев заболевание обнаруживают во время скрининга или обследования по поводу другой патологии. Людям, у которых повышен риск развития данной патологии, рекомендуется регулярно проходить скрининговые исследования.

Наиболее распространенный симптом — кишечные кровотечения. Они могут проявляться по-разному. Иногда в стуле присутствуют прожилки крови, иногда он приобретает темный, дегтеобразный вид (мелена). Могут беспокоить боли в животе, запоры или диарея.

Проявления патологии неспецифичны и могут возникать при ряде других заболеваний. Так, примесь крови в стуле — возможный признак геморроя, трещин прямой кишки.

Нужно обратиться к врачу и пройти обследование, если вас стали беспокоить следующие симптомы:

• Запоры или диарея, которые сохраняются в течение длительного времени.
• Примесь крови в стуле.
• Боли в животе.

Диета

• Эффективность: лечебный эффект через 30-60 дней
• Сроки: 1 месяц
• Стоимость продуктов: 1350-1520 рублей в неделю

• Эффективность: лечебный эффект через 3 недели
• Сроки: 2 месяца и более
• Стоимость продуктов: 1500 — 1600 руб. в неделю

Диетический стол №1а

• Эффективность: лечебный эффект через неделю
• Сроки: 3-10 дней
• Стоимость продуктов: 900-1100 рублей в неделю

Дополнением к медикаментозному лечению является соблюдение диеты Стол №1 при нормальной и повышенной секреции желудочного сока. Она предусматривает умеренное химическое и механическое щажение всего ЖКТ. По содержанию основных нутриентов она является физиологически полноценной

Важно соблюдать режим питания — частое питание небольшими порциями. Продукты употребляют в вареном и тушеном виде

Это могут быть паровые и отварные блюда из свинины, кур, говядины, индейки, кролика.

Из мяса готовят котлеты, кнели, суфле, биточки, мясное пюре и зразы. Гарниром служат отварные протертые овощи, разваренные каши (овсяная, гречневая, манная или рисовая), тонкая вермишель. Супы-пюре овощные с добавлением мяса и каши заправляют сливочным маслом. Фрукты также употребляют после тепловой обработки. Разрешается подсушенный пшеничный хлеб.

Из рациона исключаются:

• Крепкие мясные и рыбные бульоны, щи, борщ, окрошку.
• Ржаной хлеб, сдобу.
• Острые и соленые сыры.
• Жилистые сорта мяса, жирное и трудноперевариваемое мясо утки и гуся.
• Консервы, копчености.
• Пшено, ячневая, кукурузная и перловая крупа, бобовые.
• Белокочанная капуста, репа, щавель, брюква, редька, лук, чеснок, огурцы, грибы.
• Квашеные и маринованные овощи.
• Соусы и маринады.
• Шоколад, мороженое.
• Крепкий кофе и чай.
• Алкоголь.

Диета после удаления полипа

После эндоскопического вмешательства в первые 10-12 часов больному рекомендуют отказаться от приема пищи. В дальнейшем рацион постепенно расширяется за счет разваренных полужидких каш, супов-пюре, картофельного пюре, мясного с и рыбного суфле. Больным показана Диета № 1А, которая основана на максимальном механическом и химическом щажении слизистой, что способствует уменьшению воспаления и заживлению послеоперационного дефекта. Питание включает:

• Слизистые супы из овсяной, гречневой и рисовой крупы с добавлением взбитого яйца, сливочного масла или сливок.
• Отварное мясо и рыбу пропускают через мясорубку, а потом добавляют в супы или к кашам.
• Паровой омлет.
• Полужидкие каши из гречневой и овсяной крупы, крупяной муки.
• Молоко, сливки, суфле из некислого протертого творога, молочные каши.

Почему они появляются?

Точные причины появления полипов в матке до сих пор не известны. Они чаще всего встречаются у женщин, которые переживают или закончили менопаузу, хотя более молодые женщины могут их также иметь.

Процессу разрастания слизистой оболочки полости матки могут способствовать ряд провоцирующих факторов:

1.Гормональная дисфункция, в частности избыток эстрогенов, который ведет к чрезмерному разрастанию слизистой оболочки матки.

Причиной гормональной дисфункции могут послужить:

• кисты яичников и другие опухолевидные образования на них. Они препятствуют выходу яйцеклетки при овуляции, в результате чего создаваемый избыток эстрогенов повышает риск развития полипов. Помимо этого, некоторые клетки самих объемных образований на яичниках могут вырабатывать эстроген, создавая тем самым повышенный эстрогеновый фон.
• заболевания гипофиза, его травма могут способствовать повышенному образованию им гонадотропного гормона, который в свою очередь будет повышать синтез эстрогенов.
• нарушение функции надпочечников, которые выделяют ряд гормонов, регулирующие жизнедеятельность всего организма, в том числе оказывают влияние на уровень половых гормонов.
• гормональные препараты, оральные контрацептивы при неправильной дозировке или индивидуальной реакции могут создать повышенный эстрогеновый фон с развитием полипов.

Для успешного хирургического лечения полипов полости матки необходимо сперва восстановить гормональный фон.

2.Ряд гинекологических заболеваний и травмирующих факторов:

• эндометриоз, миома матки, СПКЯ и другие кисты яичников, сальпингоофорит, эндометрит и прочее,
• дисбактериоз, молочница, хламидиоз и другие инфекционные процессы в половых органах,
• раздельное диагностическое выскабливание полости матки, гистероскопия,
• травмирование во время родов или выполнения аборта,

3.Период возрастных колебаний гормонального фона и всплесков, особенно при наличии таких сопутствующих заболеваний, как сахарный диабет или нарушение функции щитовидной железы. Изменение гормонального фона — важная причина образования полипов в матке.

Выделяют три возрастных периода, при которых отмечается изменение гормонального фона:

период полового созревания. В этот период в процессе подготовки матки к созреванию эндометрия и началу менструального цикла может отмечаться усиленная выработка эстрогенов, которые стимулируют деление клеток слизистой оболочки матки и могут поспособствовать образованию полипов. При отсутствии сопутствующей патологии защитные механизмы организма как правило предотвращают этот процесс.

беременность и грудное вскармливание. Изменение гормонального фона с повышенным уровнем эстрадиола во время беременности направлено на то, чтобы поддержать развитие плода в течение 9 месяцев. Все это может привести к образованию полипов. Затем гормональные изменения во время лактации могут вызвать их разрастание, а также привести к образованию плацентарных полипов. Эти полипы встречаются только в послеродовом периоде и формируются из оставшихся кусочков плаценты в результате осложненного аборта, родов, выкидыша или замершей беременности.

период менопаузы. Характеризуется угасанием функции яичников и снижением уровня женских половых гормонов. Это способствует появлению ряда новообразований в полости матки. Гормональные препараты, которые женщины принимают для устранения связанных с климаксом проявлений, могут способствовать разрастанию эндометрия и развитию полипов.

4.Заболевания других органов и систем:

• артериальная гипертензия,
• нарушение функции щитовидной железы,
• сахарный диабет,
• ожирение,
• иммунные нарушения,
• стрессовые ситуации, депрессивное состояние, психоэмоциональное перенапряжение.

5.Генетическая предрасположенность — наличие полипов матки у других представительниц семьи.

Наряду с полипами матки, у женщин часто встречаются и другие заболевания, связанные с повышенным уровнем эстрогенов: фиброма матки, аденомиоз, железистая гиперплазия эндометрия, СПКЯ, мастопатия, эктопия шейки матки, цервицит, атрофический кольпит, лейкоплакия и прочее.

Примерно в 70% случаев при диагностике полипа присутствует хотя бы одно из вышеперечисленных заболеваний.

Лечение полипов шейки матки без операции

При полипах шейки матки может быть назначено следующее медикаментозное лечение:

• гормонотерапия;
• антибактериальная терапия;
• противовоспалительная терапия;
• витаминотерапия.

Гормонотерапия

В зависимости от выявленных нарушений женщине могут быть назначены следующие гормональные препараты:

• КОК (комбинированные оральные контрацептивы);
• гестагены.

Механизм действия данных препаратов заключается в следующем:

• оказывают гемостатический эффект (остановка кровотечения);
• нормализуют работу эндокринной системы организма.

При полипах шейки матки гормональные препараты:

• останавливают рост полипов;
• снижают риск малигнизации (злокачественного перерождения);
• уменьшают или устраняют выделения из влагалища;
• снижают риск маточных кровотечений;
• восстанавливают нормальный менструальный цикл;
• устраняют болевой синдром.

КОКПри полипах шейки матки могут использоваться следующие комбинированные оральные контрацептивы:

• Регулон;
• Ярина;
• Жанин и другие.

ГестагеныПри полипах шейки матки могут использоваться следующие гестагенные препараты:

• Утрожестан;
• Дюфастон;
• Норколут и другие.

Антибактериальная терапия

антибиотики

Заболевание	Наименование группы препаратов
Хламидиоз	макролиды, тетрациклины
Микоплазмоз	тетрациклины, фторхинолоны
Трихомониаз	производные 5-нитроимидазола
Гонорея	цефалоспорины, фторхинолоны
Уреаплазмоз	тетрациклины, макролиды, фторхинолоны
Аднексит	тетрациклины, макролиды, фторхинолоны
Цервицит	тетрациклины, макролиды, фторхинолоны

Группа антибиотика	Наименование препарата	Механизм действия	Применение
Макролиды	Азитромицин	оказывает бактерицидное действие (угнетает жизнедеятельность микроорганизмов)	по 500 мг два раза в день, либо 1 г раз в день в течение пяти дней
Эритромицин	Оказывает бактериостатическое (угнетает рост и размножение микроорганизмов), а при высоких дозах препарата бактерицидное действие	по 250 мг четыре раза в день в течение семи – десяти дней
Тетрациклины	Тетрациклин	Оказывает бактериостатическое действие	по 250 мг три – четыре раза в день в течение пяти – семи дней
Доксициклин	Оказывает бактериостатическое действие	по 100 мг два раза в день в течение семи – десяти дней
Фторхинолоны	Офлоксацин	оказывает бактерицидное действие	по 200 мг два раза в день, или 400 мг однократно в течение семи – десяти дней
Ципрофлоксацин	оказывает бактерицидное действие	по 250 мг два – три раза в сутки в течение десяти дней
Производные 5-нитроимидазола	Метронидазол	Оказывает антибактериальное и противопротозойное (воздействует на простейшие) действие	по 250 мг два раза в сутки в течение десяти дней
Орнидазол	Оказывает антибактериальное и противопротозойное действие	по 500 мг два раза в день в течение пяти дней
Тинидазол	угнетает развитие простейших поражающих мочеполовую систему	по 150 мг два раза в день в течение семи дней
Цефалоспорины	Цефтриаксон	оказывает бактерицидное действие	внутримышечно 1 г порошка развести в 3,5 мл стерильной воде для инъекций, вводится в область ягодицы однократно
Цефотаксим	оказывает бактерицидное действие	внутримышечно или внутривенно 1 г порошка развести в 4 мл стерильной воде для инъекций, вводится однократно

Противовоспалительная терапия

воспаление часто возникает на фоне инфекционного процессанестероидные противовоспалительные препараты

Наименование препарата	Применение
Диклофенак	внутрь по 25 мг два – три раза в сутки; внутримышечно по 75 мг один – два раза в сутки в течение пяти дней
Ибупрофен	по 200 – 400 мг три раза в сутки в течение пяти дней
Кетопрофен	по 150 мг три раза в сутки в течение пяти дней

Витаминотерапия

витаминовучаствует в процессе кроветворения и внутриклеточного обменанормализует окислительно-восстановительные процессыобеспечивает биосинтез белков

Виды полипов и особенности строения

Выделяют несколько видов полипов эндометрия в матке. Они различаются по своей структуре, а также по риску малигнизации.

Железистый полип эндометрия – мягкий по консистенции, полностью состоит из желез и стромы. У основания ножки находится большое количество кровеносных сосудов, которые поддерживают в нем кровообращение. При маленьких размерах полип имеет бессимптомное течение. С увеличением диаметра появляется нарушение длительности менструаций. При гигантских железистых полипах у пациенток отмечается чувство дискомфорта, распирания в нижней трети живота, незначительные боли, не носящие схваткообразный характер.

Железисто-фиброзный полип эндометрия – новообразование, состоящее из фиброзной ткани и желез. Характерное для него расположение – область дна матки. Имеет тело округлой формы и ножку. Склонен к малигнизации, так как в своей структуре содержит атипичные клетки. Для полипа такого типа характерны межменструальные кровотечения, болезненность по время полового контакта. Если опухоль достигает больших размеров, то возможно появление схваткообразных болей.

Аденоматозный полип эндометрия – располагается на участках дна матки и в области устьев фаллопиевых труб. Почти всегда имеет небольшой размер (не более 1 см в диаметре). Диагностируется, в основном, у женщин в пременопаузе. У аденоматозного полипа всегда есть ножка, а кровеносные сосуды у ее основания расположены неравномерно. Гинекологи отмечают 15% риск малигнизации новообразования.

Общие симптомы заболевания

Для каждого вида полипа характерны индивидуальные признаки, но в целом симптоматика, которая указывает на наличие опухоли в теле матки, может быть следующей:

• Увеличение количества белей.
• Изменение цвета белей: они могут быть с примесью крови или иметь сероватый оттенок.
• Тянущие боли на протяжении всей менструации.
• Увеличение длительности менструации, затяжной период кровомазания после нее.
• Дискомфорт во время полового контакта, особенно, если он интенсивный.
• Чувство распирания в животе (при больших полипах).
• Бесплодие
• Нарушение менструального цикла, задержки
• Регулярная ановуляция
• Межменструальные кровотечения
• Общая слабость, ухудшение самочувствия (при больших полипах или при множественных очагах полипов).

Надеяться на то, что полип эндометрия может рассосаться сам собой — не стоит. В медицине описаны такие случаи, но, как правило, они очень редкие, поэтому ждать самоизлечения весьма рискованно – новообразование может переродиться в злокачественную опухоль. Если присутствуют явные признаки полипоза, то следует незамедлительно пройти обследования и приступить к лечению патологии.

Методы диагностики: как обнаружить полип в матке

Для выявления патологического образования применяются такие способы:

Гинекологический осмотр

При осмотре в зеркалах врач может увидеть полип, свисающий из цервикального канала. Он представляет собой красное или розовое образование на тонкой ножке. Полипы, расположенные далеко в теле матки, разглядеть не получится.

Лабораторные исследования

Поскольку причиной появления полипа могут быть инфекционные заболевания, следует сдать такие анализы:

• Мазок на флору;
• Бактериологический посев из цервикального канала;
• Обследование на ИППП (по показаниям).

Кольпоскопия

Осмотр шейки матки под большим увеличением позволяет определить природу полипа и определиться с дальнейшей тактикой.

УЗИ органов малого таза

При ультразвуковом исследовании можно выявить до 90% всех полипов эндометрия. Облегчает диагностику наличие менструальной крови или серозной жидкости в полости матки, благодаря чему осуществляется контрастирование. Полипы шейки матки при УЗИ видны не так хорошо.

Ультразвуковая диагностика органов малого таза — высокоточный и абсолютно безопасный метод исследования.

Ультразвуковые признаки полипа матки:

• Локальное утолщение M-эхо (тени эндометрия);
• Появление посторонних включений в тени эндометрия;
• Обнаружение образования округлой или овальной формы.

Железистые полипы при УЗИ выявить сложно, поскольку их звукопроводимость близка к таковой эндометрия. Хорошо видны во время исследования фиброзные образования.

В последние годы большой популярностью пользуется гидросонография – УЗИ с контрастированием полости матки. Метод довольно сложный, поэтому не применяется как скрининговый и назначается при уже установленном диагнозе для его подтверждения, уточнения локализации полипа и выявления сопутствующей патологии.

Гистероскопия

Представляет собой изучение слизистой оболочки матки под большим увеличением с применением специального эндоскопического оборудования. Процедура выполняется под общим наркозом или местной анестезией и проходит в несколько этапов:

1. Пациентка располагается на гинекологическом кресле;
2. Врач обнажает шейку матки в зеркалах, захватывает ее пулевыми щипцами;
3. Проводится расширение канала шейки матки;
4. В полость матки вводится эндоскоп – тонкая трубка с видеокамерой;
5. Вся информация выводится на экран, и врач может оценить размеры и форму полипа, увидеть состояние слизистой матки, выявить сопутствующую патологию;
6. Завершается исследование биопсией – забором тканей на гистологическое исследование.

При проведении гистероскопии отличить полипы от других явлений помогает проба с подачей газа или жидкости в полость матки. Полипы сплющиваются, вытягиваются в длину и увеличиваются в размерах.

При гистероскопии обследование полости матки и определение в ней полипа происходит с помощью гистероскопа — гибкой трубки с видеокамерой на конце, передающей изображение на монитор.

Гистероскопия может быть не только лечебной, но и диагностической операцией. Полипы небольших размеров врач удаляет непосредственно во время обследования. По показаниям операция завершается выскабливанием полости матки и/или цервикального канала. Соскоб также направляется на исследование в лабораторию.

Лечение

Полип самостоятельно может рассосаться после наступления менопаузы. Во всех остальных случаях его надо лечить. Терапевтические методы имеют три схемы: постоянный мониторинг небольшого нароста, применение медикаментозных средств, иссечение хирургическим путем. При выборе способа лечения врач учитывает вид и размер образования, возраст пациентки, симптоматику, ее пожелания на счет дальнейших беременностей и способности выносить ребенка. Если выбрано хирургическое удаление, то параллельно назначается гормональная терапия.

Без операции

Хирургическое лечение показано только при атипичных и фиброзных полипах. Во всех остальных случаях возможно медикаментозное лечение. Консервативные методы могут быть назначены нерожавшим женщинам, при противопоказаниях к операции или при категорическом отказе пациентки от хирургического вмешательства. Для терапии слизистых железистых и плацентарных полипов разрешается применять народные рецепты. После лечения образований в матке женщине следует наблюдаться у гинеколога, ведь снова могут проявиться рецидивы заболевания.

Медикаментозное

Консервативное лечение поэтапное и многоплановое. В него входит медикаментозная терапия, гормоны, гомеопатия. Консервативное лечение направлено на подавление роста маточной ткани, исчезновения новообразования, снижения риска осложнений. К популярным медикаментам относятся:

1. Жанин. Комбинированный оральный контрацептив, восстанавливающий баланс гормонов, стимулирующий выработку прогестерона. Принимают таблетки с первого до последнего дня месячных. Продолжительность лечения определяет доктор индивидуально. Во время применения лекарства возможны побочные эффекты: депрессия, снижение либидо, дискомфорт в желудке.
2. Дюфастон. Гестаген, активным веществом которого является женский половой гормон прогестерон. Препарат восстанавливает гомеостаз, налаживает менструальный цикл, нормализует уровень прогестерона, улучшает работу эндокринной системы. Пьют таблетки по 1 шт/день на протяжении 3-6 месяцев. Препарат не назначают пациенткам, страдающим лактазной недостаточностью.
3. Нафарелин. Лекарство из группы агонистов. Нафарелин – аналог гонадотропин-рилизинга, стимулирующего выделение гормонов гипофиза. Уменьшает количество эстрогенов, провоцирующих рост эндометрия. Курс лечения от 3 месяцев до полугода. Суточная доза – 400 мкг. Среди побочных реакций возможно покраснение лица, сухость влагалища, уменьшение размера молочных желез, эмоциональная лабильность.

Народными средствами

Чтобы помочь женскому организму справиться с болезнью быстрее, врачи рекомендуют наряду с медикаментозным лечением использовать средства, которые содержат в составе природные компоненты:

1. Настой чистотела. Литровую банку растения, собранного во время цветения, залить 1 л кипятка, накрыть полотенцем, оставить на 4 часа. По окончании времени настой процедить и принимать внутрь 3 раза/день за полчаса до еды. Курс лечения – 2 недели. Через 7 дней лечение рекомендуется повторить. Начинать пить лекарство нужно с маленьких доз – 1 ч. л. Постепенно однократная дозировка увеличивается до 3 ст. л.
2. Калина. На протяжении месяца каждый день нужно съедать по 3 горсти ягод. Кушать калину надо поштучно, тщательно разжевывая.

Как выглядит полипозное образование?

Подобное явление относится к истинным доброкачественным опухолям экзофитного типа. Это нарост на стенке полого органа, который формируется в его просвет и по мере увеличения образует тело с тонкой ножкой в месте прикрепления. Но встречаются полипы и с широким основанием. Их строение сравнивают с грибом, каплей, щупальцей, отростком. Очень схожи образования и с бородавками, но только внешне, ведь последние имеют вирусную природу, тогда как полипы — это совсем другое.

Цвет нароста зависит от нескольких факторов:

• Интенсивное кровоснабжение с множеством мелких сосудов или одним крупным придает образованию багровый оттенок;
• Большое количество активной железистой ткани приводит к продукции секрета, который создает белесую, серую или желтоватую пленку на поверхности;
• Плотные фиброзные волокна делают полип бледно-розовым или белым;
• Наросты, имеющие смешанный состав, повторяющий окружающую слизистую, не воспаленные, с адекватным кровоснабжением по цвету не отличаются от стенки органа.

Размеры образования от незаметного бугорка в миллиметр до нескольких см. Среди опухолей полипы не относятся к гигантам и не вырастают, как кисты, например, до 1 м и более в диаметре. Но величины в 8-10 см бывает достаточно, чтобы серьезно испортить жизнь человеку-носителю.

Основные виды

В гинекологии патологические наросты имеют несколько основных типов, которые в полной мере отражают структуру тканей тела новообразования, а также риски, связанные с онкологическим перерождением:

• Железистые. Основа преобразуется из железистых тканей эндометрия. Чаще встречаются у молодых женщин.
• Гиперпластические. Образуются из изменённых соединительных тканей матки.
• Плацентарные. Наросты образуются у женщин репродуктивного возраста, которые перенесли одни или несколько родов. Образуется из остатков плаценты с локализацией на дне матке или у основания органа.
• Аденоматозные. Наросты сопровождаются образованием аденом. В онкологической гинекологии такие образования считаются самыми опасными в отношении рисков озлокачествления.
• Смешанные. Образованы из фиброзно изменённой ткани с фрагментами железистых структур.
• Ангиоматозные. Тело полипов состоит из насыщенного сосудистого компонента, в котором существует интенсивно действующий кровоток.

Почти все полипы имеют тело и ножку. Тело относительно основания более объёмное. Ножка представляет собой мощный сосудистый компонент, который питает тело и провоцирует его стремительный рост. При слишком удлиненной ножке полип способен перекрывать влагалищный вход и цервикальный просвет.

Полип на ножке

Практически все доброкачественные новообразования располагаются на ножке, которая питает тело полипа и стимулирует его рост.

Такие наросты, преимущественно, доброкачественные, легко удаляются, снижают риск травмирования слизистого эпителия. При своевременном лечении ткани редко перерождаются в злокачественные образования.

Новообразования без ножки

Патологические разрастания без ножки имеют широкое основание и выпуклость над поверхностью эндометрия. Такие наросты обычно имеют высокие риски озлокачествления, разрастаются по периметру слизистой ткани стенок матки.

Как лечится патология и когда необходимо удаление полипа эндометрия?

Тактика лечения полипов следующая: хирургическое лечение, применение гормональных препаратов, противовоспалительная противомикробная терапия.

Полипы эндометрия, в отличие от тех, что расположены в области шейки матки, требуют более инвазивных методов их устранения, но решение об операции должно быть взвешенным. Если пациентка не ощущает никаких симптомов, связанных с наличием полипа, и в ближайшее время не планирует беременность, врачи принимают выжидательную позицию. Также нужно учитывать, что маленькие полипы могут отслаиваться вместе со слизистой оболочкой матки и в последующем цикл их развития останавливается.

Наличие полипов на теле матки не связано с какими-либо ограничениями в работе. Пациентка может нормально работать, заниматься спортом, вести активный образ жизни. 

Из-за того, что основной причиной появления полипов являются гормональные изменения, можно ввести дополнительную гормональную терапию (после определения содержания гормонов). Она направлена на нормализацию уровней эстрогенов и прогестерона, что также способствует исчезновению полипов, особенно маленького размера.

В тех случаях, когда полипы вызывают кровотечения, имеют большой размер или пациентка планирует в ближайшее время беременность, рекомендуется их удаление. 

Появление крови при трещинах

Если человек склонен к запорам, и дефекация происходит с большим натуживанием, каловый цилиндр плотный и объемный, это грозит развитием анальной трещины. В результате нарушения целостности сфинктера и тканей ануса появляется кровь с сильной болью. Появление крови возникает небольшими порциями, нередко при посещении туалета и натуживании. Опорожнение на фоне трещин сопровождается выраженным дискомфортом и неудобствами, из-за боли могут сдерживаться позывы. Перемешиваниекрови со стулом не происходит, и нередко в составе фекальных масс она отсутствует и анализом не выявляется. Капли крови могут возникать после опорожнения, на поверхности бумаги или белье. Кровотечение необильное, кровь алая.

Причины появления полипов

Точные причины возникновения полипов в матке не известны. Предполагается, что в развитии патологии принимают участие следующие факторы:

1. Хронические воспалительные заболевания (цервицит и эндометрит). Длительнотекущее воспаление приводит к повреждению слизистого слоя, нарушению функционирования желез и закупорке их протоков. Одновременно с этим идет повышение активности лейкоцитов, рост патологически измененных тканей и появление грибовидных образований;
2. Гормональные нарушения. Причиной может стать дисфункция яичников, гипоталамуса и гипофиза. Нарушения в отлаженной системе приводят к росту уровня эстрогена и снижению количества прогестерона. На этом фоне отмечается усиленная пролиферация клеток слизистого слоя и появление полипов;
3. Травмы. Аборты и диагностические выскабливания приводят к нарушению целостности слизистого слоя матки и ее шейки, провоцируют разрастание желез и увеличивают вероятность инфицирования. Все это закономерно приводит к появлению полипов у женщин репродуктивного возраста;
4. Наследственность. Гены, отвечающие за развитие патологии, еще не найдены, однако замечено: полипы встречаются у женщин в нескольких поколениях.

Другие факторы, влияющие на появление полипов в матке:

• Лишний вес и малоподвижный образ жизни: избыток жировой ткани провоцирует выработку эстрогенов, что приводит к разрастанию эпителия и появлению полипов;
• Постоянный стресс и тяжелая физическая нагрузка меняют гормональный фон женщины, могут стать провоцирующими факторами развития полипов и других новообразований;
• Эндокринная патология, в том числе сахарный диабет и болезни надпочечников.

На фоне постоянных стрессов и длительного нервного перенапряжения могут возникнуть полипы и другие патологические новообразования в половой системе женщины.

Поскольку точную причину болезни выяснить сложно, прием лекарственных препаратов при этой патологии весьма ограничен. Не зная, что вызвало рост образования, довольно сложно подобрать средство, способное гарантированно замедлить рост полипа или помочь от него избавиться без операции.

О том, как полип в матке влияет на организм женщины и какие существуют современные методы лечения, смотрите интересное видео: