Расстройство адаптации симптомы и причины
Содержание:
- Расстройство адаптации
- Расстройство адаптации – причины, симптомы и лечение
- Возможные факторы риска
- Симптомы расстройства адаптации
- Адаптация в кибернетике
- Симптомы
- Что можно сделать?
- Причины и симптомы расстройства адаптации
- Признаки адаптации
- Диагностика
- Расстройство адаптации: МКБ-10, симптомы, причины, лечение
- Истоки недуга
- Причины
Расстройство адаптации
При длительном и/или интенсивном стрессе истощаются даже самые богатые адаптационные резервы. А если человек обладает конституционально низкой стрессоустойчивостью, то к развитию расстройства адаптации может привести даже событие, не выходящее за рамки ежедневных психогений, которые мы привыкли игнорировать. Все это проявляется в нарушении нормального ежедневного функционирования: возникают трудности в выполнении ежедневных обязанностей, социальная и профессиональная жизнь, а также разнообразные телесные проявления.
Проявления
Клиническая картина разворачивается, как правило, через три месяца после воздействия провоцирующего фактора, и ее проявления очень вариабельны.
ощущение холода или жара;
Все эти симптомы могут служить пусковым крючком к развитию психосоматических расстройств, таких как ишемическая болезнь сердца, язвенная болезнь, бронхиальная астма.
Часто к этим жалобам присоединяются:
нарушения сна, часто проявляющиеся в трудностях в засыпании, чутком поверхностном сне и ранних пробуждениях;
раздражительность и чувство внутреннего напряжения;
утомляемость, слабость, рассеянность.
Всегда расстройство адаптации сопровождается тем или иным нарушением эмоциональной сферы, которое может игнорироваться пациентом или маскироваться более выраженными соматическими симптомами и выявляться только при тщательном расспросе:
тревожность, необъяснимые переживания, предчувствия чего-то неопределенного;
депрессивное настроение, пессимистичное видение мира, снижение общей активности;
также выделяют расстройство адаптации с нарушением других эмоций — это сочетание тревожных, депрессивных черт иногда выявляются симптомы дисфории или гипоманиакального возбуждения;
нарушения поведения, к которым относят, например, экстремальное вождение, нарушение социальных норм, вандализм, злоупотребление психоактивными веществами.
Как правило, расстройство адаптации продолжается не более 6 месяцев, за исключением пролонгированной депрессивной реакции. Если же жалобы сохраняются длительное время, следует тщательно дифференцировать реакцию на стресс от хронического расстройства настроения, например, дистимии.
Методом выбора является психотерапия, как групповая, так и индивидуальная. Хорошо себя зарекомендовали группы взаимопомощи пациентов, перенесших похожие стрессы, к примеру, больных с только что выявленными онкологическими заболеваниями или людей, лишившихся работы. Индивидуальная практика предполагает обучение новым стратегиям преодоления стресса (копинг-стратериям) в ходе когнитивно-поведенческой терапии. Полезными являются и навыки тайм-менеджмента, креативного решения проблем, развития чувства юмора. А также арт-терапия или занятие индивидуальным хобби для снижения уровня стресса и отвлечения от ежедневных забот. Дыхательная гимнастика, группы управления стрессом, обучают релаксационным техникам, направленным на нивелирование последствий стресса на биологическом уровне.
Иногда врачу приходится прибегать к помощи психофармакотерапии. Чаще она нужна на начальных этапах лечения для коррекции нарушений сна или выраженности тревожных приступов (бензодиазепины), вегетативной дисфункции (вегетостабилизаторы: грандаксин, беллатаминал) и улучшении общего самочувствия (адаптогены: элеутерококк, мумие, пантогематоген и т.д. ).
В случае выраженной депрессивной симптоматики с преобладанием упадка жизненных сил и отсутствия интересов, прибегают к использованию антидепрессантов группы СИОЗС (феварин, эсциталопрам, флуоксетин).
И, разумеется, решение любой проблемы должно начинаться с коррекции образа жизни: правильное питание, грамотно распланированный режим дня и уделение должного внимания себе и своим потребностям. Не стоит стремиться быть идеалом во всех сферах. Иногда надо пускать что-то на самотек, что-то доверить другим, а самому просто залечь в ванну, наесться мороженого или дать волю чувствам и хорошенько всплакнуть. Или вдоволь прокричаться в лесной глуши. Главное, уметь прислушиваться к своему организму, потому любой симптом сигнализирует о чем-то большем.
mentaldoctor.ru
Расстройство адаптации – причины, симптомы и лечение
08.05.2019
Расстройство адаптации – это патологическое состояние, характеризующееся эмоциональными расстройствами, нарушением социальной адаптации, снижением работоспособности и невозможностью приспособиться к значительным жизненным изменениям. Нарушение адаптации регистрируется у 2–8% населения, независимо от возраста и пола.
Диагностика и лечение
Диагностические критерии расстройства адаптации по Международной классификации болезней 10-го пересмотра (код болезни – F43.2):
- чрезмерная озабоченность проблемной ситуацией;
- постоянные и навязчивые мысли о стрессовом факторе;
- невозможность адаптироваться к изменениям;
- симптомы мешают заниматься повседневными делами;
- нарушение концентрации внимания или нарушение сна;
- потеря интереса к работе, хобби, общественной жизни;
- редукция профессиональных обязанностей: человек меньше и хуже выполнять трудовые обязанности, хочет поскорее уйти с работы, часто отпрашивается.
Диагностикой и лечением занимаются медицинский психолог и психиатр. Они проводят клиническую беседу и психометрическое исследование. С помощью психологических тестов устанавливаются эмоциональные и адаптационные нарушения.
Задачи лечения:
- повышение стрессоустойчивости;
- устранение симптомов расстройства адаптации;
- активация компенсаторных возможностей организма.
Расстройство адаптации лечится биологическими методами и психотерапией. К биологическим методам относится фармакологический подход – прием лекарств. Чаще всего назначаются такие группы препаратов:
- Анксиолитики. Они снижают тревогу, успокаивают и улучшают сон. Представители: Диазепам, Феназепам, Гидазепам. Могут вызывать зависимость и побочные реакции в виде депрессии. Назначаются, если в клинической картине есть симптомы психомоторного возбуждения, сильной тревоги и беспокойства.
- Антидепрессанты. Нормализуют настроение и двигательную активность. Представители: Флуоксетин, Сертралин, Пароксетин. Тяжелые антидепрессанты (Амитриптилин, Нортриптилин) не назначаются.
Часто нарушение адаптации лечат распространенным препаратом Адаптол. Не рекомендуется его покупать и принимать: Адаптол не имеет доказательной базы и подтвержденной клинической эффективности.
Психотерапия – когнитивно-поведенческий подход, аутогенная тренировка, гипнотерапия.
Не нашли подходящий ответ?Найдите врача и задайте ему вопрос!
Возможные факторы риска
При некоторых обстоятельствах склонность к возникновению рассматриваемого нарушения может значительно увеличиваться. Так, к перечню ключевых факторов риска следует отнести нижеперечисленные положения:
- генетическую предрасположенность;
- особенности индивидуальной приспособляемости;
- характерные социальные навыки;
- отсутствие возможностей для устранения не дающих покоя обстоятельств;
- гендерную принадлежность.
Есть предположения, что женщины, ввиду психоэмоциональных особенностей, в большей мере подвержены риску развития рассматриваемой проблемы.
К возникновению изучаемого нарушения способны приводить определенные факторы, пережитые пациентом в далеком детстве. В качестве примеров можно привести следующее:
- частые переезды;
- особенности социального положения семьи (к примеру, слишком бедная или излишне богатая);
- разного рода экстремальные воздействия, к примеру, проживание в зоне проведения военных боевых действий;
- травмы, способные привести к развитию проблем с адаптацией к жизни.
Люди, имеющие предрасположенность к развитию такой проблемы как дезадаптация, входят в группу риска по отношению и к другим распространенным сбоям психоэмоционального плана, к примеру, депрессии, тревожности, биполярному расстройству и т.п.
Симптомы расстройства адаптации
Больные обычно выглядят старше, чем они есть на самом деле. Заметно снижение тургора кожи, раннее поседение волос и возникновение морщин. Они тяжело вступают в беседу, но и в этом случае разговор поддерживается с трудом, при этом темп речи замедлен и говорят они тихим голосом. Они сами страдают от того, что тяжело собраться с мыслями, тяжело приступать к новому делу, да и вообще, чтобы что-то совершить необходимо приложить заметное волевое усилие
Внимание все время рассевается и сконцентрировать его на одном вопросе трудно. Отсюда и сложности и в принятии решений, и в дальнейшем воплощении их в жизнь
Своя несостоятельность больными осознается, но они пытаются ее замаскировать или скрыть, для чего выискивают различные причины, оправдывая свое бездействие.
Почти во всех случаях этого патологического состояния фиксируются нарушения сна, такие, как тяжелое засыпание, ранние просыпания в тревоге или частые просыпания ночью. Утром, после сна, независимо от его продолжительности, ощущение бодрости отсутствует. В некоторых случаях донимают кошмарные сны. Днем же настроение заметно ухудшено, и даже по незначительному поводу на глаза запросто «наворачиваются слезы».
«На погоду» организм реагирует колебаниями артериального давления, начинают проявляться такие симптомы, которых раньше не наблюдалось. Это могут быть потливость, приступы тахикардии, покалывание ладоней, похолодание конечностей, нарушения функции пищеварительной системы (ухудшение аппетита, запоры, ощущение дискомфорта в животе). Иногда, при расстройстве адаптации, основным ощущением, которое проявляется вместе со снижением настроения, является чувство тревоги.
Больные имеют напряженный вид, принимая участие в разговоре, принимают закрытую позу, когда переложив ногу на ногу, человек слегка наклоняется вперед и скрещивает руки на груди. В беседу люди, пораженные расстройством адаптации, вступают настороженно и без желания. Жалоб они сразу не высказывают, но после начала «актуальной темы», их речь ускоряется, а в голосе возникают металлические нотки. За течением беседы они следят с трудом, но, не дожидаясь, пока собеседник выскажется, перебивают его. На вопросы они отвечают непродуманно и поверхностно. Вместе с тем их легко внушить и переубедить. Весьма ответственно берутся за поручение, но сказываются сложности с концентрацией внимания и невозможностью отслеживать последовательность исполнения заданий, что приводит к грубым ошибкам. В результате дело не доводится до конца, либо заканчивается, но с большим опозданием.
Когда у людей с расстройством адаптации развивается тревога, это происходит сразу же после пробуждения в ранние утренние часы. Такого рода тревожное настроение выгоняет человека из постели, но затем на протяжении часу двух оно уменьшается и уходит, а на смену ему приходит тоска.
День людей, пораженных расстройством адаптации, не отличается активностью, и даже за помощью они, по собственной инициативе, обычно не обращаются. Если их спровоцировать на беседу, они жалуются на апатию и ухудшенное настроение
На тревогу больные могут высказать жалобы лишь при вечернем осмотре, либо если врач обратит внимание на это состояние
Вечером тревога нарастает, но к полуночи снижается. Больные считают как раз это время максимально продуктивным и стабильным, поскольку чувство тревоги и тоски отсутствуют. В это время лучше бы отдохнуть, и пораженные расстройством адаптации осознают это, но здесь они обычно начинают делать домашние дела, либо смотрят телевизор, спать же ложатся лишь поздно ночью.
Адаптация в кибернетике
Адаптация в кибернетике — автоматическое (без участия человека) изменение кибернетической системой характера функционирования (поведения) с целью достижения наилучшего результата при случайном, непредвиденном, изменении характеристик окружающей среды. Такие системы называют адаптивными, или системами автоматического приспособления или поиска, самоприспосабливающимися, самонастраивающимися, самообучающимися системами. Биологический организм соответствует кибернетической системе, включающей систему управления и объект управления. Эта аналогия широко используется при моделировании различных функций. Напр., бионика (см.) исследует механизмы биологических процессов с целью конструирования на их основе технических устройств и решения инженерных задач. Делаются попытки объяснить биологические явления, используя понятия теории управления (кибернетики).
Важнейшими видами адаптивных систем являются системы автоматического поиска какой-либо величины, самообучающиеся системы для распознавания образов (см.), системы, автоматически вырабатывающие модель с неизвестными параметрами и использующие эту модель для управления. Системы автоматического поиска реализуют упорядоченный или случайный (методом проб и ошибок) поиск таких параметров управляемого объекта, при которых некоторый показатель работы этого объекта достигает оптимальной величины.
Системы распознавания образов имитируют способность многих животных и человека отличать друг от друга (распознавать) сходные предметы и классифицировать их. Методы автоматического распознавания реализуются техническими системами, способными обучаться и затем уже без помощи «учителя» и «подсказок» автоматически классифицировать объекты. Эти методы применяются во многих отраслях науки и техники, в том числе и в медицине. Так была создана система адаптивной обработки информации, позволяющая дифференцировать рак желудка от язвенной болезни.
Адаптивные системы, предназначенные для определения характеристик (идентификации) объектов управления, позволяют решать задачи управления сложными системами, находящимися под воздействием случайных и неконтролируемых воздействий.
Библиография: Бызов A. Л. Переработка зрительной информации в сетчатке позвоночных, Вестя. АН СССР, № 7, с. 55, 1969. Гранит Р. Электрофизиологическое исследование рецепции, пер. с англ., с. зі, М., 1957, библиогр.; Лазарев Л. IL Исследования по адаптации, М.— Л. 1947; Ходоров Б. И. Проблема возбудимости, Л., 1969, библиогр.; N crnst W. Zur Theorie des elektrischcn Rcizen. Pflugere Arch. ges. Physiol., Bd 122, S. 27b, 1908.
Клеточная А.— Александров В. Я. Адаптивные изменения устойчивости клеток, Руководство по цитологии, под рея, А. С. Трошина, т. 2, с. 608, М.—Л., 1966, библиогр.;Дин А. и Хиншельвух С. Механизмы автоматического приспособления в бактериальных клетках, явления адаптации, в кн.; Регуляция клеточного обмена, пер. с англ., иод ред. С. Я. Кап-ланского, с. 366, М., 1962; Клегг П. н Клегг А. Гормоны, клетки, организм. Роль гормонов у млекопитающих, пер. с англ., М., 1971; Севаг М. Г. и де Курси С. Д. Биохимические процессы, лежащие в основе устойчивости микроорганизмов к лекарственным препаратам и биохимические пути предотвращения этой устойчивости, в кн.; Функциональн. биохим, клеточп. структур, под ред. А. И. Опарина, с. 369, М., 1970, библиогр.; Ябров А. А. К вопросу о механизме клеточного стресса. Цитология, т. 11, № 2, с. 137, 1969, библиогр.
Биофизические механизмы А. — Бауэр Э. С. Теоретическая биология, с. 165, М.— Л., 1935;П ригожинИ. Введение в термодинамику необратимых процессов, пер. с англ., М., 1960, библиогр.; Проблемы биохимической адаптации, под ред. A. А. Покровского, М., 1966, библиогр.; Физико-химические основы авторегул яцищ в клетках, под ред. Е. Б. Бурлакова щ О. Р. Колье* с. 7 и др., М., 1968. библиогр.
А. в кибернетике — Гублер Е. В, Вычислительные методы распознавания патологических процессов, Л., 1970, библиогр.; Чадееш B. М. Адаптивные модели в системах управления, М., 1966, библиогр.; Фицнев Л. Н. Управление координацией движения, М-, 1971, библиогр.; Цыпкин Я. а. Адаптация и обучение в автоматически* системах, М., 1968, библиогр.
Симптомы
У пациента прослеживается ярко выраженная связь с перенесенной стрессовой ситуацией. Причём стресс подразумевается как острый, так и хронический. В ситуации с острым стрессом клиническая симптоматика формируется уже в течение 10-14 дней.
Настроение пациента постоянно угнетённое в лёгкой или умеренной степени. Фиксируется тенденция улучшений в вечернее время и существенного снижения по утрам. Практически в каждом случае — тревожное состояние. Тревога при этом определённая, напрямую связана с психотравмирующим фактором. Переживания тяжёлые, выматывающие, появляются сразу после пробуждения и стойко сохраняются в течение дня.
Иногда удаётся отвлечься, к вечеру может стать значительно лучше, но только до отхода ко сну. При попытке уснуть тревожное состояние снова усугубляется. Подобные тягостные и мучительные переживания становятся серьёзной преградой в процессе обучения и профессиональной деятельности.
Одним из симптомов расстройства адаптации является нарушения сна. Процесс засыпания очень длительный, сны снятся тревожные или кошмарные. Пробуждения чаще всего преждевременные, очень ранние, с невозможностью снова заснуть.
Аппетит снижен слабо, однако пациент часто забывает о еде в силу полного погружения в переживания. Если предложить поесть, чаще всего съедает всю порцию.
Общее состояние астеническое. Страдает концентрация внимания, повышена утомляемость, в теле ощущается постоянная вялость. Часто всё это сопровождается чрезмерной слезливостью и разной степенью раздражительности вплоть до открытой конфликтности и агрессии.
Отмечается острая необходимость в уединении. Пациент сводит к минимуму количество контактов и замыкается полностью.
Нарушения поведения и снижение моральных критериев проявляются в несвойственных для пациента поступках. Нередко это езда на автомобиле или мотоцикле на предельной скорости. В этом случае возникает реальная угроза для здоровья и жизни от несчастных случаев. Также это может быть вандализм, хулиганство или тяжкие проступки вплоть до уголовной ответственности.
Редко обходится без физиологических проблем. Пациенты жалуются на затруднения дыхания, давящие боли в груди, тахикардию, сильные головные боли и бессонницу.
Наблюдаются перемены в самооценке. Она стремительно снижается.
Часто пациент выглядит старше своего возраста. Тургор кожи существенно снижен, наблюдаются ранние морщины и седина.
В ряде случаев начинается злоупотребление алкоголем, никотином или наркотиками. Распространено примыкание к сектам.
Ярко выражена тоска. Переносится очень болезненно. Именно на этом фоне у пациента часто появляются суицидальные мысли. К счастью, они не отличаются стойкостью, пациент сохраняет критическое мышление, и своевременная психотерапевтическая помощь устраняет эту угрозу.
Что можно сделать?
Прежде всего, мы рекомендуем обратиться к психологу или психиатру. Если вы чувствуете себя перегруженным проблемами, следуйте этим рекомендациям:
- Подумайте, были ли вы в подобной ситуации раньше, и как вы ее решили.
- Поговорите о том, что вы чувствуете со своей семьей и друзьями.
- Организуйте свои идеи. Вы можете беспокоиться обо всем сразу. Итак, подумайте немного, потому что, безусловно, некоторые вещи волнуют вас больше, чем другие. В записной книжке запишите свои текущие проблемы и систематизируйте их в соответствии с тем, насколько вы беспокоитесь о них, от наименее обеспокоенных до самых обеспокоенных. Вы увидите, что некоторые вещи не очень важны.
- Выберите только одну проблему. Начните с самой простой проблемы, которую нужно решить.
- Подумайте, как решить вашу проблему, и приведите ее в действие. Изменить.
- Занимайтесь спортом, принимайте расслабляющие ванны, отдыхайте сами.
Если ваши проблемы не проходят или вы не можете контролировать свои симптомы, обратитесь к профессионалу. Вы можете обратиться к своему лечащему врачу или непосредственно к психологу. В конце концов, психологи помогут вам, есть ли у вас расстройство или нет.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Причины и симптомы расстройства адаптации
Причиной стресса могут быть события, которые многие дети переносят в рамках нормального жизненного опыта. К этим случаям, однако, не относятся тяжелые травмы и серьезные заболевания. Изменения часто являются предшественником стресса у ребенка.
Некоторые примеры детских стрессоров включают в себя:
- развод родителей,
- переезд на новое место жительства,
- рождение брата или сестры,
- стихийные бедствия, такие как ураганы или торнадо,
- болезнь самого ребенка или близкого человека,
- потеря домашнего животного,
- проблемы в школе,
- семейные конфликты,
- свидетельство или участие в насилии.
Некоторые психологические теоретики и исследователи считают расстройство адаптации у подростков менее заболеванием, чем стадией становления личности. У подростков может развиться расстройство адаптации, как часть защитного механизма против зависимости от родителей. Этот психологический прием может провоцировать проблемы в семьях, и такое поведение может быть особенно разрушительным, когда подросток вовлекается в банды или культы. Тем не менее, следует отметить, что и у подростков расстройство адаптации классифицируется, как психическое заболевание.
Психологи разделяют расстройство адаптации на подгруппы, основанные на определенных симптомах.Подпишитесь на наш Ютуб-канал!
Депрессивное расстройство адаптации
Подгруппа характеризуется чувством печали или бесперспективности той или иной степени со стороны ребенка. Однако депрессия, как правило, влияет на способность ребенка выполнять свои функции, например, посещать школу. Печальные чувства иногда сопровождаются чувством гнева или разочарования
Важно отметить, что хотя депрессивное расстройство адаптации менее распространено среди детей, когда оно действительно происходит, могут иметь место суицидальные мысли и даже попытки самоубийства. Расстройство адаптации детей данного типа требует тщательного контроля и участия профессионала в области психического здоровья
Тревожное расстройство адаптации
Эта форма расстройства, как правило, включает в себя возбуждение или нервное поведение, и/или обсессивное беспокойство. Ребенок может чувствовать или выражать страх, смешанную тревогу и подавленное настроение. Это условие сочетает в себе признаки, наблюдаемые расстройств адаптации с депрессией и тревогой.
Расстройство адаптации с нарушением поведения
Поведенческие признаки этого расстройства адаптации детей включают в себя, прежде всего, действия, которые показывают пренебрежение правилами, законами, а также правами других, – драки, вандализм, прогулы в школе и безрассудное вождение (у подростков).
Признаки адаптации
Каждый вид адаптации имеет свои специфические особенности и признаки, по которым можно проследить процесс привыкания организма к новой среде.
Признаки физиологической адаптации:
- процессы эволюционного приспособления;
- сохранение способности к воспроизводству потомства;
- приобретение новых физиологических особенностей, необходимых для выживания;
- способность к акклиматизации и приспособленность к смене часовых поясов.
Признаки социальной адаптации:
- установление активной коммуникации человека с другими членами социума:
- повышение работоспособности и творческого потенциала;
- оптимистичный настрой;
- готовность помочь и поддержать другого человека.
Признаки психологической адаптации:
- внутренний психологический комфорт личности;
- баланс положительных и негативных эмоций;
- гармоничное существование в условиях новой среды.
Диагностика
Диагностика расстройств адаптации основана на выявлении основных жизненных стрессоров, симптомов и того, как они влияют на способность функционировать. Доктор спросит о вашем медицинском, психическом здоровье и социальной истории. Он может использовать критерии в диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5), опубликованном Американской психиатрической ассоциацией.
Для диагностики нарушений адаптации DSM-5 перечисляет следующие критерии:
- Наличие эмоциональных или поведенческих симптомов в течение трех месяцев от специфического стрессора, возникающего в жизни.
- Испытывание сильного стресса, чем обычно можно ожидать в ответ на стрессовое жизненное событие и/или ситуацию, который вызывает серьезные проблемы в отношениях, на работе или в школе.
- Симптомы не являются результатом другого психического расстройства или частью нормальной скорби.
Типы расстройств адаптации
DSM-5 перечисляет 6 различных типов расстройств адаптации. Хотя все они связаны, у каждого типа есть уникальные признаки и симптомы. Нарушения адаптации могут быть с:
- Подавленным настроением. Симптомы в основном включают чувство грусти, плача и безнадежности, а также отсутствие удовольствия от того, чем привыкли наслаждаться.
- Тревогой. Признаки в основном включают нервозность, беспокойство, трудности с концентрацией внимания или запоминанием вещей и чувством подавленности. Дети, имеющие расстройство адаптации с тревожностью, могут сильно бояться разлучения со своими родителями и близкими.
- Смешанной тревогой и подавленным настроением. Симптомы включают сочетание депрессии и тревоги.
- Нарушением поведения. Признаки в основном связаны с поведенческими проблемами, такими как драка или безрассудное вождение. Молодежь может пропускать школу или вредить собственности.
- Смешанным нарушением эмоций и поведения. Симптомы включают сочетание депрессии и тревоги, а также поведенческих проблем.
- Неопределенной. Симптомы не соответствуют другим типам расстройств адаптации, но часто включают в себя физические проблемы, проблемы с семьей или друзьями, проблемы на работе или в школе.
Длина симптомов
Как долго будут длится признаки и симптомы расстройства адаптации, также варьируются. Нарушение адаптации может быть:
- Острым. Признаки длятся 6 месяцев или меньше. Они должны ослабнуть после снятия стресс-факторов.
- Постоянным (хроническое). Признаки длятся более 6 месяцев. Они продолжают беспокоить и разрушают жизнь.
Расстройство адаптации: МКБ-10, симптомы, причины, лечение
Данная патология характеризуется возникновением определенного комплекса реакций на травмирующее событие, стресс, трудности социального плана.
У людей с расстройствами адаптации снижаются приспособительные возможности психики, т.е. они никак не могут «войти» в новые жизненные обстоятельства или им требуется более продолжительное время для освоения возникших изменений (6 мес-1год).
Типы
- Расстройство социальной адаптации. Встречается при столкновении человека с ситуациями, требующими кардинального изменения его образа жизни. Такой стресс может быть вызван переездом на новое место жительства, переходом на другую должность, неожиданной перспективой стать родителями, уходом или смертью супруга(и), сиротством и т.п.
У женщин психогенные приспособительные механизмы чаще всего нарушаются при потере опоры в жизни, когда их бросает мужчина или умирают родители.
В таких случаях их привычный быт рушится, изменяется, и душевное равновесие нарушается, а страх перед будущим настолько травмирует психику, что пациентки как бы закрываются от необходимости менять себя и свою жизнь и уходят в псевдореальность, которою моделируют в своем сознании из негативных переживаний.
Юноша уходит в себя, замыкается, плохо реагирует на обращения к нему, испытывает серьезные нарушения сна, порой отказывается от приема пищи, выглядит напряженным и тревожным. Зрелые мужчины могут потерять адаптационные возможности при неприятностях на работе, потере социального статуса, нарушениях потенции.
- Пролонгированная депрессивная реакция обусловленная расстройством адаптации. Это временная (краткосрочная) дисфункция психической деятельности, сопровождающиеся подавленным настроением, чрезмерной плаксивостью, неуверенным взглядом в будущее. Ее продолжительность составляет не более 1-2-х лет. Возникает данное нарушение также на фоне изменения жизненных обстоятельств пациентов.
МКБ-10
Расстройство адаптационных возможностей психики человека относится к группе реакций на тяжелый стресс и объективные обстоятельства — F43.
Она включает в себя нарушения психики и поведения, связанные с влиянием тяжелых эмоциональных переживаний или значительных перемен в жизни людей. Медики полагают, что данные причины являются пусковым механизмом, который провоцирует развитие заболевания.
Расстройство приспособительных реакций (адаптации) классифицируется о коду F43.2.
Специалисты характеризуют его как невозможность адекватного реагирования на условия внешней среды, нарушение эмоционального фона и появление несоответствующих ситуации поступков, сужение социальных контактов индивида, изменение его социальной активности.
Причины возникновения
В основе развития этой патологии лежит глубинный страх перед новизной жизни, этот отрыв от привычных обстоятельств способен негативно отразиться на психике и здоровье людей.
Возникновение адаптационного расстройства возникает под влиянием множества факторов:
- это индивидуальные особенности психики: ее ранимость и чувствительность, характер и темперамент человека, инфантилизм (незрелость) приспособительных психических функций, несформированность жизненной мотивации, перспектив на будущее;
- это наличие в прошлом бурных эмоциональных переживаний по поводу изменений в судьбе;
- это отсутствие навыков и умений самостоятельно разрешать жизненные сложности (провоцирует гиперопека в детстве или напротив, полное игнорирование ребенка);
- это наличие хронических и соматических заболеваний;
- это присутствие в анамнезе фобических расстройств.
Какие события могут вызвать нарушения адаптационных механизмов?
- Развод или смерть родителей.
- Затяжные конфликты в семье.
- Начало школьного периода.
- Разлука с близкими.
- Экзаменационный период.
- Поступление в вуз.
- Служба в армии.
- Разрыв с партнером.
- Поиск и смена работы.
- Рождение детей.
- Увольнение из учреждения.
- Безработица.
- Выход на пенсию, отставка.
- Катастрофы.
- Стихийные бедствия.
- Пожары.
Истоки недуга
Расстройство психологической адаптации в армии — это неумение лица справиться с резким изменением способа жизни, а также приспособиться к новым требованиям. Диагностировать недуг очень сложно, в особенности на ранних стадиях. Как показывает практика, когда становится известно о нарушениях психического здоровья, молодой солдат уже сталкивается с последней стадией заболевания.
Вопросы предотвращения недуга у военнослужащих стоят особо остро, поскольку солдаты носят при себе оружие, и могут причинить вред и себе, и окружающим. С другой стороны имеется стремление уменьшить число «откосивших» от армии, поэтому военнослужащих по контракту проверяют на психологическую готовность к такому ритму жизни.
Наличие первоочередных признаков расстройства — это не основание для отказа в прохождении службы, а возможность предотвратить куда более серьезные последствия. При своевременном выявлении нарушений предстоит:
- провести несколько занятий с потенциальными заболевшими;
- предупредить руководство воинских частей.
Причины
Наиболее часто наблюдается расстройство адаптации у детей и подростков, что объясняется неустойчивостью их психики. Но, при длительном переживании стрессовых ситуаций оно диагностируется у людей работоспособного возраста и пожилых пациентов. Патологическое состояние появляется при:
- Стрессах;
- Неврозах;
- Психозах.
При этих заболеваниях пациенты жалуются на бессонницу и ухудшение общего состояния человека, что приводит к расстройству адаптации. Расстройство адаптации личности имеет различную степень выраженности, что зависит от тяжести стресса.
Возникновение заболевания может наблюдаться при серьезном единичном стрессе, например, при потере престижной работы, смерти близкого человека и т.д. Патология развивается при периодических стрессах, которые возникают на фоне бедности или заболеваний хронического характера.
В группе риска развития патологии находятся люди с генетической предрасположенностью. Если у человека есть сбои в интимном плане или конфликты в семье, то это приводит к дезадаптации. Она появляется при материальных трудностях или сложностях во взаимоотношениях с окружающими. Если резко изменяется традиционный жизненный уклад, то это приводит к патологическому процессу.