Шейно-грудной остеохондроз: основные симптомы, лучшие методы лечения и профилактики

Симптомы патологических изменений позвоночника

Замечено, что клинические симптомы грудного остеохондроза у мужчин более выражены, чем у женщин. Это объясняется особенностью женских половых гормонов. В репродуктивном возрасте активный эстроген притупляет болевые ощущения. Структурные изменения позвоночного столба выражаются рядом специфических синдромов.

Вертебральные синдромы

Симптомокомплекс состоит из болевых ощущений различной интенсивности и нарушений конфигурации позвоночного столба:

• Дорсаго (в просторечии – прострел) – неожиданный болевой приступ, сопровождающийся резким спазмом мускулатуры в пространстве между лопатками. Дополняется затрудненным вдохом воздуха. Пронизывающая боль характерна для обострения грудного остеохондроза. Приступы могут повторяться на протяжении 7-14 дней с разной периодичностью.
• Дорсалгия – постепенное нарастание напряжения, боли в грудине и грудном отделе спины. Ощущения усиливаются во время активных движений, кашля, при глубоком вдохе.
• Кифоз – дугообразное искривление спины кзади в сагиттальной плоскости. Проще говоря, выпуклость в виде горба вдоль грудного отдела спины.
• Сколиоз – верхнегрудное, среднегрудное или грудопоясничное искривление позвоночника во фронтальной плоскости (то есть, участок спины со сдвигом столба вправо или влево).
• К боли и искривлениям присоединяются изменения походки, осанки, подвижности позвонков.

Возможные осложнения остеохондроза

Экстравертебральные синдромы

Совокупность проявлений вне зоны грудных позвонков. Этиологически симптомы обусловлены компрессией нервных окончаний и сосудов, расположенных рядом с позвоночником. Регулярные мышечные спазмы провоцируют снижение сенсорности к температуре. Гипертонус прямых мышц спины сковывает движения.

Из-за защемления сосудов нарушается питание тканей и клеток, появляется ощущение «ползающих по позвоночнику мурашек» (парестезия), цефалгия (головная боль), инсомния (бессонница). Человек испытывает постоянное раздражение, усталость. Во время острого приступа пациента мучают боли за грудиной, напоминающие стенокардию. Вследствие нарушенной иннервации и гемодинамики у мужчин могут быть проблемы с эрекцией.

Корешковые и вегетативные синдромы

Возникают при интенсивном сдавливании корешков спинномозговых нервов. Выраженные симптомы обусловлены локацией ущемления в грудных позвонках (от 1Т до 12Т).

Проявление корешковых синдромов особенно выражено после пребывания в статичной позе длительное время.

Специфические симптомы патологии

Грудной остеохондроз диагностируется редко. Этот отдел позвоночника оснащен мощным мышечным корсетом, а его прочное сцепление с ребрами позволяет выдерживать интенсивные статические и динамические нагрузки. Врачи часто называют грудной остеохондроз «болезнью-хамелеоном». Для его обнаружения требуется проведение дифференциальной диагностики не только патологий опорно-двигательного аппарата (артрит, спондилоартроз), но и заболеваний внутренних органов.

Пациентки нередко обращаются с жалобами не к вертебрологу или невропатологу, а к кардиологу, нефрологу, гастроэнтерологу, гинекологу. Дело в том, что симптомы грудного остеохондроза маскируются под клинические проявления стенокардии, холецистита, почечной колики. А приступ межреберной невралгии очень напоминает инфаркт миокарда или аппендицита. Какие нетипичные признаки остеохондроза грудного отдела позвоночника у женщин могут возникать на стадии ремиссии или при рецидиве:

• боли в кардиальной области. Ошибочно принимаются за приступ стенокардии или инфаркт миокарда. Кардиологи исключают сердечные патологии после изучения результатов ЭКГ и других инструментальных тестов;
• боли в молочных железах. Дискомфортные ощущения долго не исчезают, не снижается и их интенсивность. После обращения пациентки к гинекологу или маммологу проводится УЗИ молочных желез для исключения доброкачественных и злокачественных новообразований;
• боли в области желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Женщина обращается к гастроэнтерологу после возникновения постоянных болезненных ощущений в правом подреберье или эпигастрии или периодических. При диагностике гастритов, холециститов, язвенных поражений проводятся различные лабораторные и инструментальные исследования;
• боли в нижней части живота. Нередко возникают из-за компрессии нервных окончаний спинного мозга. Болезные ощущения и нарушения мочеиспускания схожи с признаками заболеваний мочеполовой системы. Урологи или гинекологи дифференцируют остеохондроз от пиелонефрита, гломерулонефрита, миомы матки.

Полезное видео от Александры Бониной:

Несмотря на повышенное либидо, вызванное выработкой эстрогенов, у пациенток выявляется дисфункция репродуктивной системы. Аноргазмия (отсутствие оргазма) развивается на фоне сдавливания нервов, иннервирующих нижнюю часть грудной зоны спины.

Близкая локализация патологий к внутренним органам и общность иннервации становится причиной весьма специфических клинических проявлений. Иногда они маскируются под нарушения мозгового кровообращения, почечную недостаточность, печеночную колику и даже зубные заболевания. В медицинской литературе описаны случаи удаления пролеченных зубов из-за сильных постоянных болей в их основании. В последующем была установлена причина болевого синдрома — неврологическая симптоматика грудного остеохондроза.

Вертебрологические признаки характерны больше для шейной патологии, но иногда выявляются и при тяжелом течении грудной. Деструктивно-дегенеративные процессы в позвонках и дисках провоцируют резкие скачки артериального давления, головокружения, нарушение координации движений, головные боли, шум в ушах. Отмечены случаи снижения остроты зрения.

Так происходит сдавливание спинномозгового канала.

Психоэмоциональные расстройства (плаксивость, тревожность, перепады настроения) диагностируются у многих пациенток. Проблемы со здоровьем, известие о предстоящей хирургической операции, снижение двигательной активности иногда становятся причинами депрессивного состояния.

Шейно-грудной остеохондроз: причины заболевания

Как правило, вначале начинается шейный остеохондроз позвоночника, причем в достаточно раннем, увы, возрасте. Объяснения — в совершенно изменившемся образе жизни современного человечества:

1. Люди практически с юных лет отказываются от движения и физического труда в пользу умственной деятельности при крайней малой подвижности
2. Перестают следить за питанием, потребляя все больше фастфуда и набирая вследствие этого большой вес
3. При этом баланс самых необходимых витаминов и минеральных элементов не поддерживается
4. Каждое последующее поколение слабее предыдущего: результатами становятся слабый иммунитет и повышение количества наследственных заболеваний и аномалий позвоночника
5. Постоянное нахождение без свежего воздуха, игнорирование занятиями спортом — все это приводит к печальным последствиям:
   • Ишемическим явлениям в головном и спинном мозге
   • Замедлению всех метаболических обменных процессах в костных и мягких тканях позвоночника

Шейно-грудной остеохондроз: симптомы и стадии

Первая стадия шейно-грудного остеохондроза протекает так:

• Межпозвоночный диск, лишаясь необходимого питания, которое он к тому же не может получать напрямую из кровеносных сосудов, приходит к дистрофическому состоянию
• Его высота уменьшается, и смежные позвонки сближаются
• Позвоночник становится менее подвижным: в паравертебральных мышцах возникает компенсирующее напряжение, чтобы удержать дальнейшее сближение
• Рефлекторные мышечные спазмы и раздражения рецепторов приводят к первым невралгическим симптомам:Боли в шее и затылке с распространением в плече-лопаточную область и руку, с усилением при динамике

В начальных стадиях симптомы грудного остеохондроза обычно еще скрыты, запаздывая за шейными

Вторая стадия шейно-грудного остеохондроза проявляется в виде пролапса (протрузии) ядра диска, выступающего все больше в межпозвоночный канал

• Появляются корешковые болевые симптомы из-за контакта протрузии и спинномозгового нерва
• Боль принимает хронический характер: то обострение, при котором трудно пошевелить шеей, то ноющая боль и дискомфорт в области затылочных мышц и 6-го — 7-го шейных позвонков
• В кончиках пальцев, в области затылка и лопаток наблюдаются явления парестезии: Онемения, мурашки, покалывания
• По окончанию второй стадии, по мере увеличения длительности приступов и уменьшения периодов ремиссии, начинаются проявляться первые признаки остеохондроза грудного отдела позвоночника
  • Дорсалгия — боли в грудном отделе, которые порой усиливаются на вдохе или при движении
  • Межреберная невралгия

Третья степень остеохондроза шейного отдела позвоночника — это уже образовавшаяся грыжа (полностью вышедшее за пределы фиброзного кольца ядро)

Не забываем, что нарастание невралгической симптоматики происходит только при грыжах задней и заднебоковой направленности, и что многие грыжи протекают совершенно бессимптомно. И боль в шее может быть результатом хронического мышечного спазма, например, из-за спондилеза или спондилоартроза

При остеохондрозе третьей степени уже сформированы висцеральные симптомы, проявляющиеся по типу вегетативно-сосудистых нарушений

Четвертая степень — это фактически разрушение диска с выпадением его ядра (секвестрированная грыжа)

• По краям позвонков начинают образовываться компенсирующие разрастания — остеофиты, приводящие к полному сращиванию позвонкового сегмента
• Остеофиты травмируют паравертебральные ткани, вызывая сосудистые, нервные, мышечные спазмы:
  • Синдром позвоночной артерии
  • Ирриативно-рефлекторный синдром

Шейно-грудной остеохондроз избирает чаще переходные сегменты позвоночника:

• Краниовертебральный переход (позвонки С1, С2 и их соединение с черепом)
• Шестой — седьмой позвонки шейного отдела

Причины такому явлению:

• Аномалии краниовертебрального перехода
• Шейный лордоз

Шейный остеохондроз при внешнем осмотре определяется по укрупненным и выступающим в виде «холки» позвонкам С6 — С7.

Клинические симптомы шейно-грудного остеохондроза

Шейно-грудной остеохондроз имеет симптомы, проявляющиеся внешне:

• Боли в голове и шее: При синдроме позвоночной артерии боль пульсирующая, интенсивная в лобных долях, висках
• Головокружения при поворотах шеи, такой силы, что возможны падения
• Нарушения координации
• Снижение резкости зрения, появление «плавающих мушек перед глазами
• Шумовые галлюцинации в ушах
• Резкие перепады давления
• Тревожность, панические атаки
• Нарушения сна
• Псевдоангиозные боли в груди по типу сердечных приступов
• Расстройства терморегуляции (повышенная потливость, похолодание пальцев и стоп)

Описание

Остеохондроз позвоночника — это прогрессирующее заболевание, которое включает в себя дегенеративные поражения межпозвоночных дисков и реактивные изменения в теле позвонка. Остеохондроз развивается достаточно долго, при этом идёт разрушение всех анатомических структур межпозвоночных дисков. Через определённое время остеохондроз приводит к фиброзному анкилозу — то есть развивается полная неподвижность в фасеточном суставе смежных позвонков.
Стадии остеохондроза позвоночника являются равноценными стадиям, которые наблюдаются при межпозвоночных грыжах:

Протрузия («предгрыжа») диска — она связана с дистрофическими изменениями в межпозвоночных дисках, в результате чего диск выбухает

Важно отметить, что при протрузиях прорыва фиброзного кольца не происходит.
Пролапс диска — чаще возникает у взрослых людей, особенно после травматических повреждений — при этом происходит разрыв фиброзного кольца и выход пульпозного ядра. Чаще пролапс называют грыжей диска.

При дегенеративных изменениях в межпозвоночном диске идут вторичные изменения непосредственно в теле позвонка. При этом наблюдаются два параллельно идущих процесса:

• Дегенеративный и атрофический процесс в отделах кости, которые находятся под суставным хрящом. Эти процессы при остеохондрозе появляются после дистрофического распада гиалиновых пластинок, которые находятся на самом диске.
• Образование остеофитов, которые представляют собой костные выросты в теле позвонка, образуются в результате дистрофий и склероза субхондральной кости.

Остеофиты наблюдаются у 85-89% мужчин старше 49 лет, которые страдают остеохондрозом позвоночника. Остеофиты у женщин после 59 лет встречаются в 91% случаев.

Классификация остеохондроза позвоночника

В зависимости от уровня поражения выделяют:

• Остеохондроз шейного отдела, при поражении C4-Th1 (с четвёртого шейного по 1 грудной позвонки). C первого по третий позвонок межпозвоночных дисков нет, а дегенеративные поражения тел этих позвонков встречается очень редко.
• Грудного отдела, при поражении Th2-L1 (со второго грудного по первый поясничный).
• Поясничный остеохондроз — наиболее частая локализация для данного заболевания.
• Пояснично-крестцовый остеохондроз.
• Копчиковый остеохондроз, или кокцигодиния.

Согласно международной классификации болезней (МКБ-10) остеохондроз позвоночника относится к классу M42 и входит в группу деформирующих дорсопатий. По МКБ-10 остеохондроз позвоночника делится:

• Юношеский остеохондроз позвоночника (встречается у детей и подростков), к которому отнесены болезнь Кальве и болезнь Шейермана.
• Остеохондроз позвоночника у взрослых.
• Неуточнённая форма остеохондроза.

Осложнения остеохондроза:

• Прогрессируемые межпозвоночные грыжи.
• Воспалительные заболевания нервных корешков (радикулиты, радикулопатии).
• Вегетососудистая дистония — в результате дисфункции вегетативной нервной системы.
• Различные неврологические осложнения — особенно выражены в шейном и пояснично-крестцовом отделах.
• Спондилоартроз — когда идёт разрастание краёв поверхности сустава в результате деформирующего артроза.
• Сильные головные боли, вплоть до мигренеподобных.
• Сужение спинно-мозгового канала, что может приводить к повреждению спинного мозга и тяжёлым последствиям.

Прогноз при остеохондрозе позвоночника зависит от стадии развития заболевания. При своевременном обращении к врачу, назначении адекватного оперативного или консервативного лечения прогноз благоприятный, а риск возникновения осложнений на начальных этапах сводится к минимуму.

Меняем образ жизни

Грудной остеохондроз не поддается окончательному излечению, поэтому целью его лечения становится достижение стадии устойчивой ремиссии. На этом этапе не появляются болезненные ощущения, а объем движений полностью сохранен. Чтобы остановить распространение деструктивно-дегенеративного процесса на здоровые ткани, необходимо внести коррективы в привычный образ жизни.

Изменения в питании

Соблюдение лечебной диеты — вспомогательный метод терапии грудного остеохондроза. Изменение рациона помогает укрепить иммунитет, ускорить течение восстановительных процессов, снизить выраженность симптоматики. Диетологи рекомендуют пациентам с лишним весом похудеть, заменив полуфабрикаты и выпечку свежими овощами, фруктами, ягодами. 3-4 раза в неделю нужно есть жирную рыбу (лосось, сельдь) — основной источник Омега-3 кислот и жирорастворимых витаминов.

Правильные позы во время сна и отдыха

Неврологи советуют больным грудным остеохондрозом спать на боку, согнув ноги в коленях и подложив упругий валик. Целесообразно приобрести для сна и дневного отдыха ортопедический матрас и подушку средней жесткости. Они мягко фиксируют позвонки и диски в анатомическом положении, предупреждают их смещение.

Следим за осанкой

Сколиоз, кифоз могут спровоцировать преждевременное разрушение дисков из-за неправильного распределения нагрузок на отделы позвоночника. Поэтому с первых дней лечения врачи рекомендуют больным ношение ортопедических приспособлений — корректоров осанки, эластичных бандажей или корсетов с жесткими вставками. Их следует надевать на несколько часов в день для исключения нагрузок на поврежденные диски и позвонки и обязательно снимать перед сном.

Симптомы грудного остеохондроза

На начальной стадии пациент не ощущает дискомфорт, поэтому на этом этапе болезнь обнаружить могут только случайно. У заболевания имеется множество признаков, которые могут маскироваться под другие патологии.

Симптомы грудного остеохондроза могут ощущаться такими проявлениями:

1. Дыхание утруднено. Возникают проблемы, проявляющиеся одышкой и чувством нехватки воздуха. Это указывает на поражение грудных позвонков и спинного мозга.
2. Основной признак — боли в области грудной клетки. Также возникает давящее чувство в сердце, скорее напоминающее приступ ишемии.
3. Возникает дискомфорт при наклонах спины. По мере прогрессирования болезни боль в этом положении усиливается.
4. На фоне ухудшения кровообращения возникает ощущение холода в нижних или верхних конечностях.
5. Боль в грудной клетке на фоне появившихся межпозвоночных грыж. Дискомфорт чаще ощущается сильнее со стороны пораженного участка слева или справа.
6. Дискомфорт в горле и проблемы с глотанием. Если возникает раздражение нервных окончаний верхней части грудного отдела, появляется кашель.
7. У женщин могут возникать боли в груди, не связанные с циклическими изменениями или гормональными нарушениями.
8. В области ног и стоп появляется покалывание или жжение.
9. Волосы и ногти становятся ломкими, тусклыми.
10. Реже возникает опоясывающий герпес.
11. В спине и груди возникают одновременно болевые ощущения.
12. Реже наблюдается дискомфорт в области желудка, печени или поджелудочной железы.
13. Возникновение сковывающей боли в ребрах, что указывает на межреберную невралгию.
14. Появляются признаки грудного хондроза и сдавливания – схожей патологии.
15. Возникают проблемы в работе желудочно-кишечного тракта. Ощущается тошнота, тяжесть в желудке.
16. У мужчин может упасть несколько либидо. Возникают проблемы в мочеполовой сфере.
17. При длительном нахождении стоя или сидя возникает сильный дискомфорт.
18. Возникает сильная головная боль, сопровождающаяся головокружением. Возможно появление мигреней с аурой.
19. У пациента часто появляются межреберные невралгии.
20. Боль может отдавать в шею или низ спины.

При обнаружении в совокупности грудного остеохондроза и его признаков или некоторых из них, необходимо в срочном порядке обратиться к терапевту, неврологу, ортопеду. Также насторожить подобные симптомы должны в случае отсутствия проблем с желудочно-кишечным трактом, сердечно-сосудистой системой и легкими.

Также существуют симптомы острой и подострой стадии. Если при обострении остеохондроза грудного отдела у пациента возникает сильная боль, лишающая больного работоспособности, и он может соблюдать только постельный режим, то подострое течение является вялотекущим и не ограничивает существенно двигательную активность пациента.

Явный признак вялотекущего поражения – нет острой боли. Симптоматика в подострой стадии стертая. Нет дискомфорта при элементарных движениях тела, включая вдох, чихание или повороты. Человек не мучается болью во сне, поэтому процесс засыпания облегчается.

Чтобы подострое течение заболевания не обострилось и вошло в ремиссию, нужно соблюдать важные правила:

1. Запрещено поднимать тяжести.
2. Нельзя резко наклоняться.
3. Запрещено долго находиться в сидячем или стоячем положении. Человек часто неосознанно в таком состоянии принимает вредную для позвоночника позу, поэтому происходит избыточная нагрузка на хребет, что влечет за собой очередное обострение.
4. Избегать переохлаждения. Доказано, что несоблюдение комфортного температурного режима для тела оборачивается обострением воспалительного процесса. Нахождение в сыром помещении также вредно для суставов.

Длительность подострого течения индивидуальна. Если следовать врачебным рекомендациям, то пациент избавиться полностью от дискомфорта в течение 2-3 недель. Если же консервативное лечение и покой не помогают, а пациента начинает мучить тошнота, головокружение и слабость, необходимо срочно обращаться к специалисту. Такие симптомы указывают на повторное обострение.

К каким врачам обращаются больные

Какой врач лечит остеохондроз позвоночника, абсолютно неважно человеку при его обострении. Внезапно возникшая боль в шее, груди, пояснице настолько пронизывающая, что он застывает на месте, боясь пошевелиться и спровоцировать новый приступ

В таких случаях необходимо как можно быстрее вызывать бригаду «Скорой помощи». Интенсивность болей становится причиной нарушения глотания, поэтому для ее купирования нельзя использовать анальгетики в таблетках, а мази с этой задачей справляются плохо. Приехавший врач сделает внутривенную или внутримышечную инъекцию обезболивающего препарата, оценит состояния пациента и при необходимости госпитализирует его для проведения терапии в условиях стационара.

Если остеохондроз только развивается, но периодически возникающие симптомы доставляют серьезный дискомфорт, то откладывать визит в больницу нецелесообразно. Записываясь на прием к врачу, люди чаще всего ориентируются на локализацию болезненных ощущений. Поэтому диагностировать остеохондроз приходится медикам, не занимающимся терапий патологий опорно-двигательного аппарата:

кардиолог. К нему обращаются с болями в области сердца, напоминающими приступ стенокардии или инфаркт миокарда. Обычно так проявляется грудной остеохондроз на стадии уплощения межпозвонковых дисков и увеличения расстояния между позвонками. При их выпячивании сдавливаются спинномозговые корешки, провоцируя возникновение острых или тупых, ноющих болей за грудиной, в боку, спине, межреберном промежутке;

При болях в груди нужно обратиться к кардиологу.

гастроэнтеролог. Также часто посещаем людьми с грудным остеохондрозом 2 или 3 степени тяжести. Причиной болей в эпигастральной области становится расстройство иннервации из-за поражения нервных окончаний, развития воспалительного отека мягких тканей, пережатия костными наростами (остеофитами) кровеносных сосудов;

При болях в эпигастрии посетите гастроэнтеролога.

уролог, гинеколог, маммолог. На прием к этим врачам часто записываются люди с пояснично-крестцовым или грудным остеохондрозом. Возникающие боли в молочных железах или нижней части живота принимаются ими за признаки урогенитальных патологий или сформировавшихся злокачественных, доброкачественных образований. Женщины также могут жаловаться на отсутствие оргазма во время полового акта, а мужчины — на снижение сексуального влечения. Все эти признаки являются осложнениями остеохондроза.

Посетите уролога, гинеколога при болях внизу живота.

Люди с шейной патологией страдают от разных симптомов. Не подозревая о развитии остеохондроза, к какому врачу обращаться, они решают по специфическим признакам. Из-за резких скачков артериального давления они записываются на прием к кардиологу, а из-за тошноты — к гастроэнтерологу. Шум в ушах приводит их к отоларингологу, а снижение остроты зрения — к окулисту. Нарушение координации движения, частые головокружения, бессонница заставляют обращаться к неврологу, что и становится наиболее удачным решением. Именно этот врач занимается терапией остеохондроза.

Частые головокружения — повод обратиться к неврологу.

К какому бы специалисту ни обратился человек, профильное заболевание должно быть исключено. Рентгенологическое исследование будет проведено, а оно наиболее информативно при диагностировании патологии опорно-двигательного аппарата. Любой врач, даже тот, кто не лечит остеохондроз, способен распознать его на полученных изображениях по деформированным позвонкам и истончившимся межпозвонковым дискам. Больной все равно вскоре попадет к специалисту, который займется проведением необходимой терапии.