Позвонок человека: строение и функции отделов позвоночника

Искривление позвоночника в шейном отделе

Шейный сколиоз или искривление шейного отдела позвоночника затрагивает первые семь позвонков. Спровоцировать появление такой патологии могут: генетическая предрасположенность, травмы позвоночника, эндокринные заболевания, перенесенный в детстве рахит, неврологические болезни, неправильно сформированная осанка. 
Искривление позвоночника в шейном отделе сопровождается следующими симптомами:

•     боль в области шеи переходит на затылок и плечевой пояс;
•     боль в области сердца, которая не купируется нитроглицерином;
•     дискомфорт в верхней части туловища при поднятии тяжести или физической нагрузке;
•     потеря чувствительности кожи в области шеи;
•    признаки недостаточности мозгового кровообращения (шум в ушах, потеря вкусовых ощущений, головокружение, мелькание «мушек» перед глазами).

К чему приводит патология?

Последствия данной болезни всегда неприятные, они провоцируют усиление болевого синдрома. При остеохондрозе возникают:

• Протрузии диска;
• Пролапс и грыжа диска;
• Приступы радикулита, ишиаса, люмбаго;
• Кифоз, сколиоз.

Опасность для человека во многом зависит от типа грыжи при остеохондрозе позвоночника. Они бывают передними, задними, боковыми, причем наиболее опасны задние грыжи – могут сдавить спинной мозг. В поясничном сегменте позвоночника грыжи встречаются наиболее часто, в основном, между 4-5 позвонками.

Поясничный остеохондроз может вызывать весьма неприятные симптомы – прострелы (люмбаго). Боль при люмбаго жгучая, резкая, нестерпимая, ее очень сложно выносить. Причиной является защемление нерва, ведь у больного повреждается нервно-сосудистый пучок. Особенно опасен при остеохондрозе синдром конского хвоста, когда у человека защемляется крупный пучок спинномозговых нервов. В итоге страдают функции кишечника, мочевого пузыря, может даже случиться паралич ног.

Признаки остеохондроза зачастую сводятся к тяжелой мышечной атрофии. Если мышцы длительно не участвуют в работе организма, движения позвоночника скованы, то отдельные волокна ослабевают. В итоге больной может стать инвалидом, прикованным к постели. Очень опасен и шейный остеохондроз, ведь грыжа в этом сегменте может вызвать нарушение кровоснабжения головного мозга. На данной стадии есть риск нарушения зрения, глотания, речи и других мозговых функций.

Отказ от привычек

Мы же понимаем, что к раннему остеохондрозу ведут лень и отговорки. Если их не преодолеть, то эта статья вам не нужна. Пейте обезболивающие и продолжайте жить как прежде. Хотя попытаться исправить кое какие вредные привычки можно.

• Спать на ортопедической подушке и матрасе.
• Часами не лежать на высокой подушке, когда голова приподнята высоко во время чтения, игры в телефоне. В этот момент шейные позвонки давят на кровеносные сосуды, нарушая кровообращение.
• Неподвижная поза у компьютера, когда нет контроля над временем. Заводите будильник каждый час, чтобы делать разминку для затёкших мышц шеи.
• Больше двигаться — спортивные игры, занятия на воздухе, ходить 10000 шагов в день.

Шейный остеохондроз

Наиболее распространенной причиной развития болезненных ощущений в шейном отделе позвоночника является остеохондроз. Это заболевание развивается в результате дегенеративных изменений позвонков и межпозвоночных дисков.
Если поражения дисков незначительные, то в области шеи ощущается дискомфорт, усиливающийся после движения головой, физических нагрузок, неудобной позы во сне, воздействия сквозняков. 
Помимо боли возможно нарушение чувствительности и онемение в этой области позвоночника, а также ощущение «ползания мурашек». При прогрессировании шейного остеохондроза к общей симптоматике присоединяются «прострелы» в шее, а сама боль в этой области становится интенсивной и острой. Пациент жалуется на ощущение в глубине шеи жгучей и пульсирующей боли. 

Воспалительные и инфекционные болезни
Болевые ощущения, распространяющиеся в области шеи, могут наблюдаться при таких инфекционно-воспалительных заболеваниях, как менингит, туберкулез или остеомиелит. В этих случаях к указанному симптому присоединяется головная боль. 
Боли в области шеи могут выступать в качестве симптома начального периода менингита. При этом боль не острая, скорее тупая и общая, продолжается 1-2 дня. Постепенно болевой синдром переходит в голову. При менингите также отмечается ригидность мышц шеи, т.е., становится невозможным наклонить голову, либо это делается с трудом. 

Причины болей в шейном отделе позвоночника

Боли в шейном позвоночнике могут появиться по различным причинам. Всех их можно условно объединить в 2 группы: 

•  вертеброгенного характера или вызванные патологиями позвоночного столба; 
• отражающие другие заболевания, когда боль в шее – лишь сопутствующий симптом. 

Факторы, способствующие развитию этого симптома, могут быть корригируемыми и некорригируемыми. К числу первых относятся те, которые можно устранить: семантические и физические особенности, профессиональные факторы.

Например, можно исключить чрезмерные физические нагрузки на позвоночник, исправить сутулую походку, укрепить ослабевший мышечный корсет и т.д. Иными словами, факторы этой группы можно устранить или уменьшить. 

Некорригируемые — это приобретенные или врожденные аномалии двигательных сегментов шеи. В этом случае необходимо воздействие мер по снижению метаболических изменений в зоне поражения и активизация микроциркуляции в этой области. 

Причины остеохондроза шейного отдела позвоночника

Было время, когда болезнь считалась «возрастной», однако в последнее время всё чаще ставят диагноз «остеохондроз» до 35 лет. Это связанно с изменением темпа жизни – больше людей задействовано с сидячей и малоподвижной работой. А самое главное, снижается физическая активность, гибкость и соответственно нарушается кровообращение, что является основным в питании и восстановлении дисков позвоночника.

Причины

Остеохондроз — это общее название старения позвоночника. Процесс напрямую связан с изменениями в структуре позвонков и дисков. Под влиянием внутренних и внешних факторов происходит истончение дисков. Появляются — протрузии, грыжи, нестабильность позвонков, изменение костной ткани, появление остеофитов (шипы, наросты). И все эти явления являются осложнениями остеохондроза. Течение хроническое и без отсутствия комплексной терапии очень затрудняет дальнейшую нормальную жизнь.

К факторам, провоцирующим дистрофические изменения вам наверняка знакомы, но отметим ещё разок:

1. Гиподинамия — она способствует нарушению кровообращения шеи, ослаблению мышечного корсета.
2. Искривление позвоночника (сутулость, лордоз, кифоз, сколиоз).
3. Долгое пребывание в статичных позах, и наоборот — повышенные нагрузки и подъём тяжестей.
4. Травмы.
5. Лишний вес, беременность.
6. Наследственность, нарушение обменных процессов.

Человек единственное существо на планете, которое подвержено проблемам позвоночника именно в шейном отделе. Это связано с нашим умением ходить полностью вертикально, а также со слабостью мышц и большой подвижностью шеи.

Большую роль в формировании шейного остеохондроза, имеет наследственная предрасположенность. Причём не обязательно у родственников должен быть именно остеохондроз. В зону риска входят люди, имеющие в семейном анамнезе дегенеративные и дистрофические заболевания костно-суставной системы (артроз, спондилит, грыжи и прочее).

Шея – важное связующее звено. По ней проходит множество сосудов и нервов идущих к головному мозгу

Проблемы в этой части тела непременно будет сказываться на кровообращении мозга и работу верхнего отдела — плечи, руки. Дегенерация развивается постепенно, с нарастанием.

Этапы развития шейного остеохондроза

На первом этапе присутствует локальный болевой синдром, сопровождающийся резким напряжением в мышцах, что усиливает без того неприятные ощущения, сковывает движения.

Боль выражается в 2 видах:

• Цервикаго — «шейный прострел», резкая острая боль, появляющаяся при движении.
• Цервикалгия — тянущая, мучительная, с постоянным напряжение мышц. Может протекать более двух недель, даже при правильно подобранном лечении.

Во втором этапе присоединяется «корешковый» синдром — сдавление нервов из-за истончения связок и дисков. Боль появляется при чихании, кашле. Если больного уложить на спину и пассивно совершать движения головой — то будут появляться болезненные ощущения.

Характерно появление онемение руки от шеи до кончиков пальцев, особенно после сна. Симптом быстро проходит после активных движений или заведения руки за голову. Если онемение или боль не прошли, возможно, образование осложнений (протрузия, грыжа).

Также, может возникать чувство «заморозки» плеча с появлением синдрома «плечо-кисть» — когда из-за нарушения кровообращения при остеохондрозе начинаются артриты плеч и кистей.

Гиподинамия — проблема современного человечества

Основные симптомы

К основным симптомам остеохондроза шейного отдела позвоночника следует отнести:

1. Головные боли и головокружения.
2. Локализованная болезненность, а также возможная иррадиация в область плеча, затылка или лопатки (особенно присоединении шейно-грудной области).
3. Онемение и слабость в руках.
4. Ком в горле.
5. Артериальная гипертензия (постоянно повышенное артериальное давление).
6. Снижение остроты слуха и зрения, шум в ушах (развитие синдрома позвоночной артерии).

Часто боли и их локализация маскируются под серьезное заболевание – стенокардию.

Заболевания нервной системы

Среди заболеваний нервной системы боли в шее может вызвать воспаление затылочного нерва. Она развивается в результате его защемления близлежащими тканями. Болевые ощущения вызваны раздражением корешка затылочного нерва, ведь он обладает повышенной чувствительностью.
При появлении нарушения структурного характера волокна в корешках начинают подавать импульсы повышенной частоты. В результате этого и появляется боль. Она мучительная, острая и приступообразная, сопровождается тошнотой и обморочным состоянием. Порой она распространяется в височную, глазную и лобную части головы. 

Радикулит

Шейный позвоночник болит также и при радикулите. Начало заболевания неожиданное и острое, боль в шее беспокоит постоянно, даже ночью. Поэтому человек долгое время не может подобрать удобную позу для сна. Боль в шее отдает в плечи и руки и затем в спину.
Болевой синдром носит постоянный характер и появляется при наклонах головы или поворотах в стороны, чихании и кашле. При этом наблюдается:

•     режущая боль в затылке и плечах;
•     ограничение подвижности шеи;
•     головокружение и головная боль;
•     нестабильность артериального давления;
•     снижение слуха;
•     мышечная слабость;
•     нарушение координации движения;
•     иррадиация боли в уши;
•     нарушение чувствительности кожи в области шеи. 

Заболевание развивается в результате поражения спинальных корешков шейного отдела позвоночника. Провоцирующими факторами становятся воспалительный процесс в организме, чрезмерные нагрузки на позвоночник, сидячий образ жизни, наличие лишнего веса, травмы шейного отдела, искривление позвоночника.

Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника

Терапия должна быть максимально полной.

• Физиотерапия.
• Лекарственная терапия.
• Массаж и аппликатор Кузнецова.
• Лечебная физкультура.
• Вытяжение.
• Растяжка шейного отдела по методу Шишонина.
• Отказ от привычек.

Физиотерапия

Эффективность лечения остеохондроза шеи позвоночника с помощью физиопроцедур и лечебных ванн доказано научно.

• Снимают болевой синдром.
• Устраняют воспаление.
• Повышают эффективность лекарственной  терапии и других методов лечения шейного остеохондроз.

Усиливается терапевтический эффект физиопроцедур в виде низкочастотной импульсной электромагнитной терапии в сочетании с радоновыми ваннами, иногда с йодо-бромными ваннами.

Лекарственная терапия

При осложнениях остеохондроза в шейном отделе позвоночника, грыжами или большими протрузиями, происходит воспаление сдавленных нервных корешков. Поэтому, чтобы снять воспалительный симптом и купировать боль, нужно проколоть курс внутримышечных инъекций витаминов — В1, В6, В12 в виде комплекса «Мильгамма», или «Нейромультивит». Также с нарушением кровообращения увеличивается вязкость крови, что нарушает кровоснабжение головного мозга кислородом. Необходимо принимать антиагрегантные средства — нестероидных препаратов — аспирин или аспирин кардио (по 100 мг в день после еды).

Медикаментозная терапия.

• Устраняет болевой синдром и воспаление.
• Ускоряет метаболизм в тканях, которые были нарушены из-за ухудшения кровоснабжения.
• Разжижает кровь, улучшая кровообращение.

Массаж

Курс массаж воротниковой зоны обязательно входит в программу лечения остеохондроза шеи.

• Снимается мышечное напряжение, тем самым освобождая сдавленные близко расположенные артерии.
• Улучшается кровообращение и питание тканей, положительно влияющие на сердце и головной мозг.
• Снижаются мышечные боли.

К сожалению, хороший массаж бесплатно не делают и многие отказываются от данной процедуры от высоких цен. Но в лечебный комплекс, массаж шейного отдела нужно включить для пользы дела. Даже если и будут советовать, что он не так нужен, как лечебная физкультура.

Иппликатор Кузнецова обезболивает буквально с первых минут, его обязательно включить в лечение остеохондроза шеи, тем более что он дешёвый, но мега-полезный.

Лечебная физкультура

Лечение остеохондроза лечебной физкультурой шейного отдела позвоночника, является основным методом, без которого выздоровление невозможно. Никакие таблетки вылечить остеохондроз без ЛФК не могут. Настройтесь на то, что придётся каждый день целый год гимнастику, чтобы навсегда забыть о симптомах заболевания.

 Цели и задачи ЛФК.

• Укрепить глубокие мышцы шеи и мышечный корсет плечевого отдела, чтобы мышцы держали голову в правильном положении, без нагрузки на межпозвонковые диски, и не образовывались выпячивания, которые сдавливают нервные окончания. Увеличить межпозвонковое пространство, тем самым устранить сдавливание нервных корешков.
• Вернуть безболезненные движения, развивая гибкость и подвижность.
• Упражнения ускоряет и увеличивает кровообращение, за счёт чего улучшается питание межпозвонковых дисков и окружающих их мышц.

На рисунке видны мышцы шеи, которые нужно укреплять

Ушибы и растяжения позвоночного столба и мягких тканей

При ушибе мягких тканей шейного отдела повреждение позвоночника не наблюдается. В этом случае в месте поражения возникает боль, отек кожного покрова и ощущается дискомфорт при движении головой. Неприятные ощущения распространяются в области плеч. 
Если произошло растяжение связок позвоночника, то у пострадавшего появляется глубокая боль, которая усиливается при любом движении. Отмечается снижение подвижности. Облегчение наступает лишь в состоянии покоя и полной расслабленности.
Иногда боль может отдавать в близлежащие участки. Сопутствующим симптомом является отек в месте растяжения. При разрыве волокон жидкость из мышечной ткани вытекает и вызывает отечность. Травмированная область постепенно опухает и уплотняется. 

Общие сведения

Считается, что остеохондроз шейного отдела позвоночника встречается чаще, чем в других отделах. На самом деле это не так – дистрофические явления развиваются равномерно во всех точках максимальной нагрузки – в области основных изгибов позвоночного столба (чем ниже расположен отдел, тем большую нагрузку он несет). Однако симптомы шейного остеохондроза выражены сильнее, поэтому кажутся более частым явлением. Это связано с высокой подвижностью позвонков шеи, которые при этом держат голову, а также с особенностью расположения выходов корешков спинного мозга.

На заметку! Согласно статистике, заболевание поражает более 60% людей среднего и старшего возраста. Однако в последнее время наблюдается омоложение патологического процесса — патология встречается у молодежи и даже у подростков. Это связано с повальной компьютеризацией учебы и работы, а также снижением физической активности и ухудшением качества питания.

С учетом возрастной аудитории можно выделить 2 формы шейного остеохондроза – физиологическую и патологическую.

Физиологический процесс связан с естественным старением организма, когда симптомы заболевания – следствие постепенного износа межпозвонковых дисков. Процесс происходит под воздействием эндокринной системы и является следствием климактерических изменений. Разрушение хрящевых структур начинаются от центра межпозвоночного диска и сопровождается постепенной заменой хрящевой ткани фиброзной. Патология необратима, однако может быть компенсирована за счет специальных медикаментов. 

Патологический процесс связан с аномальными деструктивными изменениями в организме – иммунными, дистрофическими, воспалительными, обменными. В первую очередь вовлекаются околохрящевые ткани – появляются отложения солей на костных структурах, воспаляются нервные корешки, возникает атрофия или гипертонус скелетной мускулатуры, что приводит к нарушению кровообращения в области головы-шеи-груди. При своевременной диагностике патология поддается лечению и заканчивается полным восстановлением здоровой функции органов и тканей.

Стадии шейного остеохондроза и их симптомы

Различают 4 основные стадии патологического процесса:

• 1-я стадия – выражается легким дискомфортом и перенапряжением мышц в больной области, хрящевые диски теряют свою стабильность;
• 2-я стадия – появляется локальная болезненность, особенно при движениях головой. Межпозвоночные диски деформируются, начинает разрушаться фиброзное кольцо, расстояние между позвонками сокращается;
• 3-я стадия – боль усиливается и становится постоянной, движения – ограниченными. Повороты головы могут провоцировать приступы головокружения, тошноту, нарушение кровоснабжения мозга приводит к общей вялости, быстрой утомляемости, нарушению концентрации внимания, хрящевая ткань истончается, позвонки смыкаются, фиброзное кольцо полностью разрушается с появлением риска межпозвонковой грыжи;
• 4-я стадия – болевой синдром полностью обездвиживает область шеи; кровообращение мозга нарушено и требует постоянной медикаментозной поддержки; позвонки начинают срастаться.

Медикаментозное лечение

В терапии шейного остеохондроза используются препараты различных клинико-фармакологических групп. Для устранения острых болей в шее и затылке применяются нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты, анальгетики в таблетках или инъекционных растворах. А избавиться от дискомфортных ощущений слабой или средней выраженности помогает использование мазей и пластырей, в том числе с разогревающим действием.

При остеохондрозе 1 или 2 степени тяжести в терапевтические схемы включаются хондропротекторы — Артра, Структум, Хондроксид, Терафлекс. Это стимуляторы регенерации хрящевых тканей межпозвонковых дисков и поврежденных связок, сухожилий, мышц. С помощью длительного (от 3 месяцев до нескольких лет) курсового приема хондропротекторов удается частично восстановить гиалиновые хрящи, нормализовать функционирование шейного отдела позвоночника.

Концентрация активных ингредиентов (глюкозамин, хондроитин) препаратов в области поврежденных тканей постепенно повышается. Вскоре начинает проявляться их болеутоляющее, противоотечное и противовоспалительное действие. Хондропротекторы не используются в лечение остеохондроза 3 степени, так как деструктивные процессы затронули практически все соединительнотканные структуры.

Методы лечения остеохондроза

Лечение остеохондроза желательно начинать как можно раньше, поскольку патологические изменения в позвоночнике в большинстве случаев необратимы.
Поэтому лечение направлено, прежде всего, на устранение боли и на
предотвращение дальнейшего развития заболевания.

Курс лечения, как правило, комплексный и назначается индивидуально, в зависимости от состояния больного. В «Семейном докторе» для лечения остеохондроза используются:

Медикаментозное лечение

В первую очередь лечение направлено на купирование (устранение) болевого синдрома. Используются противовоспалительные препараты и миорелаксанты (препараты, расслабляющие мышцы).

Также в лечении остеохондроза применяются средства, улучшающие циркуляцию крови, хондопротекторы (препараты восстанавливающие хрящевую ткань), препараты витамина D и кальция.

Массаж

Массаж при остеохондрозе снимает мышечный тонус, стимулирует кровоток в области позвоночника, улучшает обменные процессы. Это служит укреплению позвонков и межпозвонковых дисков, подавлению воспаления и уменьшению болевых ощущений.

Физиотерапия

При остеохондрозе применяются такие методы физиотерапии как электрофорез, фонофорез, УВЧ, магнитотерапия.

Рефлексотерапия

Рефлексотерапия при остеохондрозе используется в качестве дополнительного терапевтического метода. Иглоукалывание способствует снятию болевого синдрома, уменьшению воспаления, нормализации кровообращение, повышает воздействия применяемых медицинских препаратов.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура при остеохондрозе направлена, прежде всего, на устранение болей и восстановление подвижности позвоночника. Используется комплекс специально подобранных упражнений.

Профилактика остеохондроза

В качестве профилактики остеохондроза врачи «Семейного доктора» рекомендуют:

• сохранять правильную осанку. Осанка – это привычное положение тела в положении стоя. В идеале голова и спина должны находиться на одной вертикали, плечи – на одном уровне, живот втянут, а грудь приподнята. Привычка тела вырабатывается упражнением, поэтому за осанкой надо следить – не горбиться и не сутулиться;
• вести подвижный образ жизни, заниматься гимнастикой;
• полезно висеть на турнике – при этом позвоночный столб растягивается;
• спать на жестком матрасе. Целесообразно приобрести ортопедический матрас и подушку;
• следовать сбалансированной диете, употребляя пищу, содержащую достаточное количество витаминов и минеральных веществ.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку
 

Миофасциальный синдром

Это патология неврологического характера, при которой происходит непроизвольное сокращение мышц, сопровождающееся интенсивное болью. Миофасциальный синдром может затрагивать мышцы, расположенные на шее. В них образуются локальное болезненное уплотнение — участок гипертонуса.

Резкая, мучительная и внезапная боль появляется из-за того, что поражается двигательный нерв, который обеспечивает сократительную активность мышц. Справиться с такой болью довольно сложно. 

При шейном миофасциальном синдроме наблюдается также головокружение, зрительные расстройства, шум в ушах, повышенное слюнотечение и насморк. Спазм затылочных мышц вызывает сильную головную боль и захватывает орбитальную часть головы. 

Какие еще могут быть симптомы, помимо болевого синдрома?

При боли в шейном отделе позвоночника пациенты нередко жалуются на второстепенные проявления патологии шеи. Болевой синдром может сопровождаться и другими симптомами:

•     онемение и покалывание в области шеи;
•     припухлость;
•     мигрень:
•     нарушение глотания;
•     шум в голове;
•     лицевая боль;
•     пульсация;
•     онемение и покалывание в руке;
•     переход боли в область плеч;
•     повышение артериального давления;
•     ухудшение зрения. 

Каждый из семи шейных позвонков при повреждении влечет развитие определенной симптоматики. Некоторые из них, на первый взгляд, не имеют ничего общего с состоянием позвоночного столба. 

Как лечат шейный остеохондроз

Для базисного лекарственного лечения назначают несколько групп препаратов.

• Обезболивающие назначают в таблетках, либо при особо интенсивных болях новокаиновые блокады.
• Противовоспалительные нестероидные средства — нурофен, диклофенак.
• Мази раздражающего действия — финалгон, капсикам.
• Препараты для расслабления мышц шеи — миорелаксанты.
• Курс внутримышечных инъекций витаминов В.

Поддержка с использованием токов, массажа, прогревания (ставить банки, горчичники) назначают в период купирования основного болевого синдрома. В период обострения всегда появляются боли, для их снятия, а также мышечного напряжения, выполняется комплекс ЛФК представленный выше, метод Шишонина, пользоваться аппликатором Кузнецова, накладывать бюджетный перцовый пластырь.

В домашних условиях эффективно принимать расслабляющие ванны с отварами трав, делать компрессы и растирания (например, с использованием прополиса, алоэ). Отлично справляется с напряженностью мускулов русская баня. Традиционная парилка с веником расслабляет, уменьшает болевые ощущения, поднимет настроение.

В крайних случаях приходится прибегать к хирургическому воздействию, когда есть опасность, что осложнения из-за компрессии могут привести в инвалидности. А именно — полное сдавление сосудов или нервов, значительное разрастание остеофитов или появление грыжевого выпячивания. Операция проводится по всем правилам нейрохирургии — под микроскопом и с минимальными разрезами.

На этом данную статью закончу, если материал полезен, то поделитесь в соцсетях с друзьями.

Не упустите случай послушать популярный кавер Imagine Dragons — Zero на русском/перевод от Micro lis. Не поленитесь пройдите на ютуб и оцените работу автора.

Берегите себя и свой позвоночник!

Подведём итог

Курсовые процедуры — уколы, массаж и физиотерапия делаются 1 месяц раз в полгода. В этот период увеличивается до 3-х раз в день лечебная физкультура.

В остальные месяцы каждый день:

• ЛФК— 1 раз в день.
• Лежать на аппликаторе Кузнецова.
• Вытяжение.

Приведённая выше методика, это не алгоритм ко всем случаям лечения шейного остеохондроза. Все пункты нужно обговорить с врачом. Но если доктор будет назначать только один метод, например физиотерапию, массаж, то эффект будет временный. Лечение длительное, поэтому лучше сразу настроится на успех выздоровления. Поверьте, вы уже не вернётесь к прежнему образу жизни начав заниматься и почувствовав облегчение.