Сколиоз: причины, лечение и профилактика

Гимнастика

Для того, чтобы удержать позвоночник в вертикальном положении, задействовано большое количество мышц и связок спины. Поэтому комплекс гимнастических упражнений направлен, прежде всего, на их укрепление.

Кинезитерапия для лечения сколиоза по методу Бубновского:

Комплекс для С-образного сколиоза

Такой комплекс гимнастики включает в себя базовые упражнения, направленные на подтягивание и укрепление боковых мышц спины. Также их можно выполнять и для профилактики нарушений осанки.

1. Вращение локтями. И. п. (исходное положение) – ноги на ширине плеч, кисти рук лежат на плечах. Делайте вращательные движения локтями, не отрывая кисти рук от плеч. Необходимо сделать 3 подхода по 10 упражнений (5 движений вперед, 5 – назад).
2. И. п. – то же. Глубоко вдохните, на выдохе отводя правое плечо как можно дальше вперед, но при этом не поворачивая головы. Вернитесь в и. п. и повторите с левым плечом. Выполните упражнение 3-4 раза.
3. Упражнение «дерево». Встаньте возле стены, касаясь ее лопатками и пятками. Поднимите руки вверх и начинайте тянуться за ними (как бы «растите»). Оставайтесь в таком положении секунд 10, старясь максимально вытянуться. В дальнейшем попробуйте выполнять это упражнение без помощи стены – успешное выполнение будет свидетельствовать о том, что мышцы стали крепче.
4. Лягте на пол животом, руки вытяните вперед. Постарайтесь одновременно оторвать ноги и руки от пола, и задержаться в таком положении 2-3 секунды. Выполните три-четыре подхода, в перерывах максимально расслабляя спину.
5. И. п. – лежа животом вниз, руки вытянуты вдоль тела. Постарайтесь как можно выше поднять голову, не отрывая от пола грудь и плечи.

Комплекс для S-образного сколиоза

S-образное искривление позвоночника классифицируется как заболевание 2-й степени тяжести, и требует упражнений и ЛФК помогающих укрепить мышцы поясничного и грудного отдела спины, а также широкую мышцу.

1. Сядьте на широкий табурет или скамейку, положите кисти рук на затылок, и постарайтесь максимально отклониться назад. Задержитесь в таком положении, делая движения туловищем, как бы «скручивая позвоночник.
2. «Злая кошка». Станьте на четвереньки и начинайте прогибать и выгибать вверх спину. Сделайте упражнение 5-6 раз.
3. Лягте на пол, руки вытяните вдоль туловища. Приподнимите верхнюю половину туловища, и начинайте тянуться руками к носкам, при этом не отрывая ноги от пола. Повторите 3 раза.
4. Станьте на четвереньки. На вдохе выгните спину, а на выдохе сядьте на пятки, не отрывая рук от пола. Повторите 5-6 раз.
5. Лягте на спину, ноги согните в коленях, руки вытяните вдоль тела. Делайте движения коленями влево-вправо, стараясь коснуться пола. Руки при этом не должны сдвигаться с места.

На фото полезные асаны при сколиозе

Искривление грудного отдела позвоночника. Лечение

На первых стадиях патологии лучшим лечением станет массаж, корригирующая гимнастика, физиопроцедуры для снятия болевого синдрома, ортопедические корсеты и электромиостимуляция спинных мышц. Нужно постоянно следить за осанкой, положением при сидении, стараться не носить тяжести в одной руке. Хотя бы на время лечения замените матрас на более жесткий, а обычную подушку на ортопедическую. При необходимости, врач может назначить медикаментозный курс.

При более тяжелой (когда угол искривления достигает 50 градусов и более) или врожденной патологии, пациенту рекомендуется хирургическое вмешательство. Оно может быть нескольких типов: резекция отдельных позвонков, наложение фиксаторов или дистракторов; вертебротомия; дискотомия; капсулотомия. Чем моложе пациент, тем больше шансов на то, что деформация будет устранена полностью.

Профилактика заболевания

Для предупреждения заболевания есть профилактические меры – сколиоз можно предотвратить. Нужно:

• правильно сидеть, ходить с прямой спиной;
• спать только на ортопедическом матрасе;
• исключать лишний вес, малоподвижный образ жизни;
• организовать диету по принципам здорового питания, кушать больше витаминной пищи;
• плавать, ходить на лыжах;
• при сидячей работе применять комфортные столы и кресла, при необходимости покупать специальные приспособления под спину, ноги.

Нередко сколиоз развивается при беременности, поэтому при тенденции к искривлению спины следует носить специальные корсеты и делать ЛФК по назначению врача.

Виды искривления позвоночника

Помимо сколиозных изменений в хребте, иногда диагностируют патологический лордоз и кифоз. Лордоз возникает в поясничном отделе и характеризуется избыточным изгибом в спине. У человека наблюдается специфическая манера ходьбы, с наклоном головы вниз, появлением горба в грудном отделе, выпуклым животом и торчащими ягодицами назад. В пояснице виден избыточный прогиб. Устраняют патологический лордоз занятиями у реабилитолога. У лиц с лордозом наблюдается слабость мышц брюшного пресса, зажатость мускулов поясничного и грудного отдела. При упорном соблюдении лечебных методов прогноз при таком диагнозе положительный.

Кифоз – это сильный горб в области грудного отдела. В народе кифоз называют сутулостью, не сопровождающуюся наличием изгиба в поясничном отделе. Человек с кифозом сидит всегда криво и сутуло. Во время ходьбы виден отчетливый горб в грудном отделе. Болезнь развивается на фоне слабости, спастичности мышц верхней части спины и гиперсокращения грудных мускулов. Как и лордоз, проблему кифоза можно решить на занятиях с реабилитологом при проведении ЛФК.

Симптоматика болезней отягощена, если эти состояния развиваются на фоне сколиоза, что не является редкой ситуацией. Сутулость – результат неправильной осанки, поэтому за ней нужно тщательно следить.

Физиотерапия

Физиотерапия при отсутствии противопоказаний дает хороший лечебный эффект. Она снимает мышечные спазмы, купирует болевой синдром, снимает воспаление.

Основные физиотерапевтические методы:

• Электрофорез. С помощью электрического тока лекарство доставляется в глубокие слои кожи, где противовоспалительные средства действуют в течение трех недель.
• Электростимуляция. С помощью электрических импульсов устраняются мышечные спазмы, вызванные сдавлением нервных окончаний. В результате снимается болевой синдром.
• Лазерное лечение. Лазерный луч снимает отек, усиливает кровоснабжение в тканях.
• Теплолечение. Заключается в использовании различных источников тепла. Это способствует усилению кровообращения, обмена веществ, процессов регенерации. Таким образом достигается противовоспалительный и обезболивающий эффект.

На сегодняшний день именно они являются выбором большинства врачей. Физиотерапия не в состоянии помочь, как самостоятельный способ лечения, но является прекрасным вспомогательным средством. Даже сколиоз 2 степени у взрослых гораздо лучше поддается лечению, если подключается следующий комплекс мер:

• Магнитотерапия.
• Электростимуляция мышц.
• Водолечение.
• Теплотерапия.
• Грязелечение.

ПОДРОБНЕЕ: Миома на позвоночнике

Такой метод лечения имеет общеукрепляющее воздействие.

Какой врач лечит искривление позвоночника у взрослых и детей? Диагностика

К какому врачу идти с искривлением позвоночника зависит от того, какой стадии развития достигла патология. Если речь идет о ребенке, то сначала стоит посетить педиатра или детского ортопеда, они определят серьезность ситуации и дадут дальнейшие рекомендации. Если проблема у взрослого человека, то первичный осмотр пациента проводит ортопед-травматолог. По результатам осмотра, для лечению могут быть задействованы- невролог, нейрохирург или вертебролог, в зависимости от превалирования жалоб и тяжести поражения.

Диагностика начинается со сбора анамнеза. Следует выяснить, в каком возрасте проявились первые симптомы патологии, обращался ли пациент к врачу, если лечение уже проводилось, то в чем оно заключалось и к каким результатам привело

Необходимо обратить внимание на работу органов малого таза, регулярность менструального цикла у женщин, учесть все жалобы и симптомы, названные пациентом, выяснить, есть ли у него одышка, и если да, то как давно она появилась. Завершающим обязательным этапом должна быть обзорная рентгенография грудного и поясничного отделов позвоночника

Также может быть назначена магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Незамедлительно принимайте меры даже при подозрении на искривление позвоночника. К какому врачу обратиться решать вам, но помощь, которую вы получите в нашей клинике, гарантированно будет высококвалифицированной и эффективной.

Записаться на приём

Оперативные действия

Такой вид лечения сколиоза у взрослых назначается чаще всего, поскольку редко у взрослого человека болезнь поддается лечению местными препаратами и процедурами.

Операция при сколиозе у взрослых назначается при:

• постоянной, непрекращающейся боли;
• полной неэффективности консервативной терапии;
• невралгии;
• деформации высшей степени;
• косметическом дефекте (молодые люди до 30 лет часто пытаются устранить последствия сколиоза в виде горба на спине или искривления спины с помощью операции);
• сердечно-легочной недостаточности.

Во время операции в область позвонка крепят специальный протез, который одновременно будет поддерживать позвоночник и предупредит прогрессирование болезни. Для детей созданы специальные металлические импланты, которые представляют собой вид подвижных пластин на стержне. Для взрослых такие конструкции делают неподвижными, поскольку их позвоночник уже не будет расти и развиваться.

Операция по коррекции позвоночника чревата различными осложнениями, да и стоимость ее не малая

Именно поэтому так важно не запускать течение болезни, а найти время и обратиться к врачу при первых неприятных симптомов

Последствия.

Внешний вид пациента, страдающего сколиозом, несомненно, страдает. Девушки не могут свободно передвигаться на каблуках, многих преследует нарушение походки и осанки. Все эти факторы способны причинять психологический дискомфорт.

На позвоночнике лежит большая нагрузка, внутренние органы, мышцы, голова подстраиваются под него. В шейном отделе могут быть сдавлены нервные корешки, являясь причиной головных болей и нарушений сна. Если при этом расслабляются мышцы, не подвергаясь должным нагрузкам, организм страдает от нарушения обмена веществ, ухудшается пищеварение.

Появление сколиоза, сопровождающееся серьезными нарушениями позвоночного столба, выражается образованием «выпячиваний» межпозвоночных дисков. Образуются грыжи. Запущенные стадии искривления влияют на работу внутренних органов, растягиваются связки, смещаются ткани. Может быть нарушен дыхательный процесс, кровообращение, развивается лёгочно-сердечная недостаточность.

Методы диагностики сколиоза

В диагностике сколиоза большое значение имеют инструментальные методы исследования. Как правило, проводится рентгенография. В отдельных случаях может потребоваться проведение МРТ.

Рентгенография позвоночника

Рентген позвоночника позволяет увидеть расположение позвонков, определить угол искривления, в некоторых случаях выявить причину сколиоза (сращение позвонков, клиновидный позвонок и т.д.).

МРТ позвоночника

Диагноз сколиоз можно поставить, не прибегая к МРТ. Однако в сложных случаях МРТ-исследование соответствующих отделов позвоночника даст врачу необходимую дополнительную информацию. МРТ позволяет выявить повреждения спинного мозга, а также обнаружить опухоли позвоночника, которые иногда являются причиной сколиоза.

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Классификация сколиозов

В ортопедии используются различные классификации сколиозов в зависимости от причин их развития, степени выраженности патологического процесса, времени проявления заболевания и пр.

Если сколиоз манифестирует между первым и вторым годом жизни ребенка, его называют инфантильным. Если болезнь проявляется в возрасте 4–6 лет, говорят об ювенильном сколиозе, в 10–14 лет – о подростковом.

Два основных типа сколиозов:

1. Врожденный сколиоз, который формируется во внутриутробном периоде из-за неправильного развития костно-хрящевых структур. Причинами его могут стать:
   • аномалии развития позвоночника (полупозвонки, клиновидные позвонки);
   • дисплазия крестцово-поясничного отдела;
   • добавочные ребра или сращение ребер.

Страдают при этом чаще переходные отделы позвоночника (пояснично-грудной, шейно-грудной, пояснично-крестцовый). Но обычно большой дуги искривления не бывает, так как в процесс вовлекаются единичные позвонки. Поэтому проявляется врожденный сколиоз не ранее 5–7 лет.

1. Приобретенный сколиоз формируется у ребенка после рождения под действием определенных факторов.

В зависимости от происхождения и причин, вызвавших заболевание, выделяют 5 групп сколиозов:

1. Сколиозы мышечного происхождения. Формируются они вследствие патологии мышц и связочного аппарата, например, при мышечной дистрофии, мышечной гипотонии, врожденном вывихе бедра, контрактуре тазобедренного или коленного сустава, врожденной кривошее.
2. Сколиозы неврогенного происхождения. Развиваются они в результате травмы спинного мозга, атаксии Фридрейха, перенесенного полиомиелита, детского церебрального паралича, сирингомиелии и другой патологии нервной системы.
3. Диспластические сколиозы – это все врожденные сколиозы.
4. Сколиозы, в основе которых лежат травмы и заболевания грудной клетки (переломы позвоночника, эмпиема плевры, обширные ожоги, торакопластика и др.) и другие патологические состояния (рахит, ювенильный ревматоидный артрит, синдром Хантера, синдром Марфана, юношеский остеохондроз, опухоли спинного мозга и позвоночника и др.).
5. Идиопатические сколиозы, причины которых не установлены. К этой группе относится большинство сколиозов, развивающихся в детском и юношеском возрасте.

Факторы, способствующие сколиотическому искривлению позвоночного столба:

• гиподинамия;
• астенические состояния;
• не соответствующие возрасту нагрузки на позвоночник;
• неправильная осанка;
• продолжающееся до 18 лет формирование опорно-двигательного аппарата.

По форме искривления сколиозы бывают следующими:

• С-образные, когда позвоночник имеет одну дугу во фронтальной плоскости;
• S-образные – две дуги;
• Z-образные – три дуги.

По расположению вершины бокового искривления позвоночника выделяют несколько видов сколиоза:

• шейно-грудной (на уровне III–IV грудных позвонков);
• грудной (на уровне VIII–IX грудных позвонков);
• пояснично-грудной ( на уровне XI–XII грудных позвонков);
• поясничный (на уровне I–II поясничных позвонков);
• пояснично-крестцовый (на уровне V поясничного и I копчикового позвонков).

Существует несколько различных клинико-рентгенологических классификаций сколиоза по степени выраженности. Наши доктора пользуются классификацией выдающегося отечественного травматолога-ортопеда Чаклина В.Д., составленной в 1973 году.

I степень, при которой боковое искривление позвоночника заметно в вертикальном положении тела и исчезает в горизонтальном. Если ребенок стоит, видна асимметрия лопаток и плечевых линий или талии, что зависит от локализации искривления. Угол сколиоза на рентгенограммах не превышает 10°;

II степень, когда более выражена боковая деформация позвоночника, и она не исчезает в положении лежа. Начинает формироваться реберный горб, появляется компенсаторная дуга. На стороне искривления вдоль позвоночника определяется мышечный валик. Угол сколиоза на рентгеновском снимке больше 11°, но меньше 30°;

III степень, при которой значительно выраженное боковое искривление позвоночного столба сочетается со сформировавшейся компенсаторной дугой. Реберный горб достигает больших размеров, грудная клетка деформирована. Разгрузка позвоночника не дает никакого результата. Угол сколиоза на рентгенограмме равен 31°–60°;

IV степень, когда угол сколиоза превышает 60°. Помимо ярко выраженных костно-мышечных деформаций имеют место нарушения работы внутренних органов (сердца, легких и др.).

В зависимости от характера течения сколиоз может быть прогрессирующим и непрогрессирующим.

Стадии сколиоза

Многие люди, у которых обнаружено искривление позвоночника, задаются таким вопросом: как исправить сколиоз? Дать однозначный ответ в этом случае невозможно. Лечение сколиоза зависит от его степени, возраста пациента, причины возникновения заболевания. Всего выделяется 4 степени искривления:

1. Отклонения до 10 градусов. При этом позвонки незначительно смещаются относительно оси.
2. Отклонение до 25 градусов. На этой стадии позвонки достаточно сильно смещены, появляется реберный горб и мышечные валики.
3. Отклонение до 40 градусов. В этом случае позвонки приобретают клинообразную форму.
4. Отклонение больше 40 градусов. Наблюдаются изменение формы таза и грудного отдела, появляются хорошо заметные реберные горбы.

Вправить позвонки на свои места при искривлениях 1 и 2 степени намного проще, а вот можно ли исправить сколиоз 3 и 4 степени – вопрос сложный. Поэтому визит к врачу нельзя откладывать в долгий ящик, иначе потом этот процесс будет более трудным и долгим. Давать какие-либо конкретные рекомендации, как вылечить сколиоз, может только специалист в этой области.

Операция при сколиозе

Сколиоз позвоночника: можно вылечить – фото до и после операции

Хирургическое вмешательство на позвоночный столб проводится в случаях, когда консервативные методы лечения не оказали должного результата. Подросткам проводится, если угол искривления более 40, а взрослым – при сколиотической деформации 50 градусов. Можно вылечить сколиоз в 17 лет при помощи хирургического вмешательства?

Операция во многих случаях позволяет избежать серьезных осложнений и восстанавливает физиологическую ось даже у запущенных пациентов. Хирургическое вмешательство проводится методами нейрохирургии путем установки в позвоночник фиксирующей металлической конструкции.

Подвижные штифты внедряются пациентам детского и юношеского возраста (например, если выявлен сколиоз в 19 лет): по мере их роста устройство также вытягивается на необходимую длину. Взрослым, по причине того стабильности позвоночника, устанавливают неподвижные конструкции.

Существуют следующие методы установки металлических штифтов:

1. Метод Харрингтона (смотрите ниже фото). Самый старый способ выравнивания позвоночной оси, стал активно применяться еще в прошлом столетии. Конструкция представляет собою стержень с крючками, который устанавливается вдоль хребта. Металлические фиксаторы имеют подвижность, что позволяет провести оптимальное закрепление.
2. Метод Котреля-Дюбуссе. Имеет схожую суть установки и конструкции с предыдущим методом, отличие заключается в том, что стержень имеет определенную гибкость, что существенно облегчает период восстановления.
3. Метод Люке. Устройство состоит из цилиндра и проволоки, устанавливается на деформирующий участок. Цилиндр охватывает часть позвоночного столба, а проволока используется в качестве фиксации.
4. Метод Цильке. Устройство применяется не только при сколиозе, но еще и при защемлении нерва в позвоночнике. Метод заключается в фиксации отдельных позвонков с помощью парных металлических элементов – винтов и стержней. После операции требуется длительное ношение поддерживающего бандажа или корсета.

Метод Харрингтона – успешное хирургическое вмешательство

Если у пациента наблюдается сколиоз третьей степени со смещением угла наклона таза, то в таком случае применяется дистрактор Казьмина. Это устройство способствует фиксации поясничного отдела и подвздошной кости.

При редком заболевании — диспластическом сколиозе, встречающемся у детей с трех до шести лет (как правило, патологию провоцирует болезнь Шейермана-Мау), используют эндокорректор Роднянского-Гупалова.

Операция назначается при выраженном боковом сколиозе, когда угол искривления выше 50 градусов. Хирургическое вмешательство на позвоночник считается дорогостоящей процедурой, и цена начинается от 27 тысяч рублей.

В заключении остается добавить, что к любому искривлению позвоночника следует отнестись очень серьезно. Успешно вылечить сколиоз можно до 20 лет, а после это будет сделать очень сложно и для осуществления цели потребуется приложить максимум усилий.

Тем не менее, убрать деформацию нужно в обязательном порядке, так как искривление нарушает работу органов грудной клетки (сердца, легких) и малого таза (репродуктивной и мочевыделительной системы). Чтобы избежать негативных последствий, следует по плану посещать специалиста, проходить все необходимые диагностические и лечебные мероприятия.

Диагностика

Диагностика сколиоза в большинстве случаев достаточно проста, поскольку выражается в деформации позвоночника, легко обнаруживаемой при осмотре у специалиста. Налицо асимметрия плечевого пояса, лопаток, искривление таза, укорочение ноги со стороны искривления. В случае, если специалист обнаруживает хотя бы одну из вышеперечисленных аномалий, он назначает рентгенографию, которая позволяет определить степень и локализацию искривления, его особенности. Помимо этого, может быть использована и , которая позволяет получить трёхмерное изображение позвоночника.

Наши врачи

Кувшинов Константин Владимирович
Врач — нейрохирург
Стаж 26 лет
Записаться на прием

Ходневич Андрей Аркадьевич
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук
Стаж 35 лет
Записаться на прием

Лечение

Лечение сколиоза в клинике ЦЭЛТ назначается с учётом результатов диагностических исследований и индивидуальных показателей пациента. В зависимости от стадии развития патологических процессов, оно может проводиться с применением консервативных и хирургических методик.

Медикаментозное лечение

Лечение медикаментами относится к симптоматическим консервативным методикам, направленным на:

• устранение болевых ощущений;
• укрепление мышечного корсета спины;
• стимуляцию обмена веществ.

Для этого применяют следующие препараты:

• «Кетанов», «Ибупрофен» – для устранения болевой симптоматики;
• нейротропные витамины: В1, В6, В12 – при минимальных болевых ощущениях;
• «Мелоксикам» и «Новокаин» – при интенсивной болевой симптоматике;
• «Алостин», витамин D – для укрепления костей.

Методики мануальной терапии

Применение лечебного массажа позволяет исправить сколиоз первой степени. Благодаря ему можно укрепить мышцы спины, вправить смещённые позвонки, рёбра и межпозвоночные диски. Более того: после курса у пациентов нормализуется кровообращение, уменьшается болевая симптоматика. Последнее стало возможным благодаря расширению боковых отверстий, которые сдавливают нервные окончания спинного мозга

После курса массажа пациенту назначают упражнения ЛФК, которые подбирают индивидуально, исходя из степени и вида сколиоза.
Обратите внимание: массаж должен проводить проверенный специалист с большим опытом работы. В противном случае вместо лечения возможны усложнение ситуации и негативные последствия

Ношение корректоров

Ношение ортопедического корсета Эббота-Шено целесообразно при углах искривлений от 25º до 40º. Благодаря ему можно минимизировать нагрузку на позвоночник и правильно распределить её, дополнительно скорректировав осанку.

Физиотерапевтические методики

К физиотерапевтическим методам относят следующее:

• Электрофорез;
• Парафинолечение;
• Лечение ультразвуком;
• Гидромассаж;
• Радоновые и грязевые ванны;
• Грязелечение.

Они позволяют укрепить спинные мышцы, стимулируют ток крови и лимфы, устраняют болевую симптоматику.

Хирургические методики

К оперативному вмешательству при сколиозе прибегают в крайних случаях, когда имеются следующие показания:

• аномальное строение позвоночника;
• углы искривления от 40º до 120º;
• быстрое развитие патологического процесса.

Операции при заболеваниях позвоночника

• Стоимость: 100 000 — 250 000 руб.
• Продолжительность: 40-60 минут
• Госпитализация: 2-3 дня в стационаре

Подробнее

Хирургическое вмешательство предусматривает использование ортопедических конструкций из металла, которые устанавливаются в позвоночный столб для его укрепления и предотвращения развития заболевания.

Своевременное обращение к специалистам ЦЭЛТ позволит исключить затраты времени и материальных средств на лечение в будущем!

• Радикулопатия
• Смещение позвонков

Сколиоз у ребенка, что делать?

Чем опасен сколиоз у детей?бронхитовПричины сколиоза у детей.Заболевания, на фоне которых может развиться сколиоз:

• врожденные аномалии развития позвоночника – неправильное формирование позвоночного столба в первые 6 недель беременности;
• одна нога короче другой, что приводит к перекашиванию таза;
• системные заболевания соединительной ткани;
• рахит;
• ревматизм;
• ДЦП.

Факторы, провоцирующие развитие сколиоза

• наследственная предрасположенность – сколиоз у родителей может наследоваться ребенком;
• неправильная осанка;
• ношение тяжестей – сумка на одно плечо;
• неправильная посадка – низкий стол, стул без спинки;
• дефект зрения – близорукость, вертикальное косоглазие;
• виды спорта, несимметрично развивающие мышцы – теннис, метание ядра, фехтование, хоккей;
• травмы и чрезмерные нагрузки на позвоночник – легкая и тяжелая атлетика, спортивная и художественная гимнастика.

Диагностика сколиоза у детейТест, позволяющий самостоятельно выявить первые признаки сколиоза у ребенкаПризнаки, указывающие на сколиоз:

• левая и правая половины туловища несимметричны;
• не на одной вертикали находятся шейные позвонки, грудной отдел и копчик;
• уши находятся на разном уровне;
• лопатки на разном уровне;
• лопатки не одинаково выпирают;
• крестцовые ямочки на разном уровне;
• гребни подвздошных костей таза (верхний край тазовых костей) не на одном уровне;
• позвоночник имеет боковые изгибы;
• «треугольники талии» не симметричны – разные расстояния между туловищем и рукой;
• при наклоне вперед эти изменения становятся более заметны.

нарушением осанкирентгенаЛечение сколиоза у детей

• Лечение не требуется.
• Регулярное наблюдение у ортопеда-вертебролога 2 раза в год.
• Занятия ЛФК по индивидуально составленной программе.
• 2 раза в год курсы массажа у специалиста.
• Плавание, хореография.
• Разрешено посещение занятий по физкультуре в школе.

• Наблюдение у ортопеда 2 раза в год.
• Ежедневные занятия ЛФК.
• Плавание 2-3 раза в неделю.
• Курсы массажа 2-3 раза в год.
• Физиотерапия – аппликации парафина или озокерита, электрофорез, электростимуляция мышц, грязелечение, магнитотерапия.
• Мануальная терапия с разрешения ортопеда.
• Шрот терапия.
• Корригирующий корсет при резком прогрессировании сколиоза. Однако некоторые специалисты утверждают, что корсет назначается лишь при искривлении свыше 20 градусов.
• Нежелательно посещать уроки физкультуры. Подвижные игры и командные виды спорта могут стать причиной травм.

• Посещение ортопеда по назначению врача 2-4 раза в год.
• Лечебная физкультура.
• Корригирующие лечебные корсеты.
• Массажи 3-4 раза в год.
• Физиотерапия – магнитотерапия, электрофорез, диадинамотерапия, электростимуляция.
• Санаторно-курортное лечение. Существуют санатории и специальные интернаты. В них процесс обучения проходит параллельно с интенсивным лечением и укреплением мышц туловища.
• При сильной боли в спине рассматривается вопрос об операции.

• Тот же комплекс лечебных мероприятий, что и при III степени.
• Корсетирование – ношение корсета.
• Мануальная терапия для увеличения подвижности в искривленном участке в период подготовки к операции.
• При неэффективности консервативного лечения врачи рекомендуют операцию. Вокруг позвоночника устанавливается фиксирующие элементы. С их помощью происходит выравнивание позвоночника в трех плоскостях.

Внимание!мануальная терапия, остеопатия и хиропрактика нежелательны для лечения сколиоза у ребенкаПрофилактика сколиоза у ребенка

• Соблюдение режима труда и отдыха. На развитие сколиоза в первую очередь влияют статические нагрузки, особенно когда ребенок сидит за столом. Каждые 30-40 минут необходимо делать перерыв 5-10 минут.
• Ортопедический матрас, который будет препятствовать прогибам спины во время сна. Небольшая плоская подушка, помогает избежать развития сколиоза в верхних отделах позвоночника. Оптимальная высота подушки – не выше уровня плеч. В таком случае позвоночник сохраняется прямым, когда ребенок лежит на боку.
• Правильное рабочее место. У ребенка, сидящего за столом, колени и руки должны быть согнуты под прямым углом. Спинка стула должна обеспечивать спине надежную поддержку. Для этих целей желательно приобрести офисный стул с регулируемой высотой и без колесиков, чтобы он не отодвигался от стола. Расстояние от грудной клетки до края стола должно равняться ладони ребенка.
• Постоянно следите за правильностью осанки ребенка во время учебы и отдыха.
• Физическая активность. Стимулируйте ребенка больше двигаться. Это могут быть активные игры во дворе или занятия спортом. Рекомендуется плавание, особенно брасс.
• Рюкзак или ранец предпочтительнее сумки, которая может стать причиной формирования сколиотической осанки.

Методы терапии

Метод лечения будет напрямую зависеть от причин развития данного нарушения, а также от возраста больного.

В начале лечения специалист должен определить, возникла ли патология из-за других заболеваний, и устранить причину, вызвавшую сколиоз. Цель терапии — укрепление мышечного корсета торса, а также устранение заболевания на первой стадии.

Лечение сколиоза 1 степени включает в себя:

Лечебная физкультура — основной метод лечения, направленный на развитие мышечного корсета и исправление осанки, а также восстановление обменного процесса в костных и мышечных тканях. При выполнении специальных упражнений будут задействованы спинные мышцы, паравертебральные и подвздошно-поясничные мышцы, которые при расслаблении будут перетягивать позвоночник в нужную сторону, способствуя его выпрямлению.

Мануальная терапия — приносит огромную пользу в лечении. Процедуры благоприятно воздействуют на мышечные ткани, расслабляя и стимулируя их. Такая терапия будет эффективна, если проходить курс хотя бы раз в год

Очень важно, чтобы массаж проводил только квалифицированный специалист, в противном случае, такое лечение может только усугубить ситуацию.

Физиотерапия — процедуры будут назначены параллельно с лечебной физкультурой как вспомогательное средство. Данный метод включает в себя электрофорез, мышечную электростимуляцию, тепловые процедуры.

Систематическое ортопедическое консультирование поможет следить за состоянием позвоночника, а также за степенью прогрессирования сколиоза.

Причины развития сколиоза у детей

Причины возникновения заболевания до конца не изучены. Существует врожденный и приобретенный сколиоз. 

Врожденный тип развивается из-за пороков в структуре костной ткани, возникших на этапе эмбрионального развития, таких как:

• неправильное формирование позвонков;
• косолапость;
• асимметрия костей нижних конечностей.

Точные причины их развития неизвестны. Предположительными провоцирующими факторами выступают:

• болезни или вредные привычки матери;
• осложнения беременности;
• внутриутробные инфекции
• дефицит питательных веществ, которые плод получает через плаценту;
• прием некоторых медикаментов при беременности;
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• наследственная предрасположенность.

Обнаружение патологии на первом году жизни – явление нечастое, поскольку нарушение чаще всего развивается на протяжении продолжительного времени под влиянием ряда неблагоприятных факторов, однако тяжелую врожденную патологию можно увидеть и в этом возрасте. Одной из частых причин сколиоза у малышей до года считаются родовые травмы со смещением позвонков.

Еще одной причиной развития сколиоза могут быть обменные нарушения, такие как, целиакия, муковисцидоз, тяжелые пищевые аллергии, рахит, из-за которых ребенок недополучает вещества, необходимые для нормального развития его костной системы и мышц. Очень опасен в этом плане дефицит витамина Д. Основное количество этого вещества синтезируется в коже под воздействием солнечных лучей. 

У детей постарше сколиоз может развиться из-за:

• слишком мягкого матраца, на котором спит ребенок;
• мышечной слабости вследствие недостаточных физических нагрузок или патологий;
• нарушения осанки на фоне постоянной сутулости или неправильного положения спины за школьной партой или письменным столом дома;
• чрезмерных ассиметричных физических нагрузок;
• ношения тяжелых ранцев или сумок на одном плече;
• травм спины, таза или нижних конечностей
• плоскостопия

У девочек сколиоз возникает чаще, чем у мальчиков. Научных объяснений этому факту нет, но данные статистики говорят сами за себя. Еще вероятность развития болезни повышается при наличии сколиоза у одного или обоих родителей.

Классификация сколиоза

Существует множество классификаций сколиоза.

По причине возникновения: 

• осаночный сколиоз, возникает из-за проблем с осанкой, исчезает при лежании и наклонах вперед.
• рефлекторный сколиоз – возникает при вынужденных позах из-за болей спины.
• компенсаторный сколиоз – развивается из-за разной длины ног.

По форме искривления:

• с-образный сколиоз с одним изгибом,
• s-образный сколиоз с двумя противоположными изгибами,
• z-образный сколиоз с тремя боковыми изгибами.

По локализации: 

• шейно-грудной
• грудной
• грудно-поясничный
• поясничный или пояснично-крестцовый.

По течению:

• стабильный 
• прогрессирующим.

Шейные формы патологии диагностируются редко. Чаще всего они являются врожденными. Более распространенные типы локализуются в области грудной клетки и поясницы. У большинства детей нарушение характеризуется одной дугой искривления. Формы, при которых позвонки смещаются в 2 или 3 отделах позвоночника, считаются более редкими и тяжелыми.

В зависимости от возраста пациента, у которого обнаружено нарушение сколиоз у детей может быть:

• инфантильным, если начал развиваться в возрасте до трех лет;
• ювенильным, когда болеют дети от 3 до 10 лет;
• подростковым, диагностируют между 10 и 17 годами.

По степени тяжести патологии выделяют 4 степени болезни:

1 степень

Отклонение позвоночника от продольной оси на угол до 10°, практически незаметное невооруженным глазом.

При этом отклонении может иметься опущение головы и сутулость спины. 

На рентгене позвоночника нет скручивания позвонков.

2 степень

Формирование угла искривления в пределах от 11 до 25° к оси позвоночника. Угол искривления не изменяется и не исчезает при смене положения тела, как в горизонтальном, так  в вертикальном положении.

При визуальном осмотре имеются хорошо заметные изменения в виде ассиметрии шеи, надплечий, тазовых костей. В области грудного отдела позвоночника со стороны искривления появляется своеобразное выпячивание, в области поясницы – компенсаторный мышечный валик.

На рентгенограммах явно заметна деформация позвонков.

3 степень искривления

Выявляет явно выраженные признаки 2 степени сколиоза, при этом угол искривления составляет от 26 до 50°.

Возникает выпирание реберных дуг впереди, формируется реберный горб, ослабляются мышцы в области живота, западают ребра, формируются мышечные сращения (контрактуры). На рентгене четко выражено скручивание позвонков.

4 степень

Имеет искривление выше 50°, резкие инвалидизирующие деформации и скручивания позвонков, реберный горб.