Общие принципы лечения пневмонии

Особенности пневмонии

Пневмония представляет собой воспалительный процесс, развивающийся в легких человека. В большинстве случаев заболевание имеет инфекционную природу своего возникновение. Оно поражается в первую очередь альвеолы и интерстициальные ткани органа, провоцируя в них возникновения экссудата.

Пневмония – это обобщенный термин, который объединяет массу различных болезней, что существенно отличаются друг от друга такими факторами, как этиология, патогенез, клиническая картина, симптоматика, рентгенография, лабораторные исследования и особенности лечения.

На самом деле данное заболевание провоцирует различные его типы, такие как:

1. Сухой приступ. Возникает на разных этапах появления пневмонии и является первым признаком. Появляется таком симптом потому что патогенные микроорганизмы начинают свое проникновение в верхние дыхательные пути человека. Из-за того, что в них скапливает экссудат, происходит раздражение нервных рецепторов, которые и провоцируют возникновение формированного выдоха воздуха.
2. Влажный. Если после проникновения патогенных микроорганизмов в итоге появляется воспалительный процесс. Он свидетельствует о быстро размножающейся микрофлоре. Обусловлено появление влажного отхаркивания тем, что между альвеолами легких скапливается инфильтрат.
3. Лающий. Возникает в случае происхождения поражения трахеи. Чаще всего это бывает при присоединении дополнительного вируса.
4. Спастический. Он возникает после появления аллергической реакции организма на те микроорганизмы, что в него проникли. У детей чаще всего такой симптом характеризует пневмонию крупозную.
5. Сиплый. Данный признак появляется тогда, когда воспалительный процесс затрагивает, в том числе, и голосовые связки. Чаще всего этот симптом характеризуется обильной мокротой и наличием кровяных прожилок в ней.
6. Битональный. Он отличается различным звучанием – на низких и высоких частотах. Появление такого симптомам свидетельствует о том, что пневмония привела к появлению осложнений – язв, а также ран со свищами.
7. Стаккато. Возникает данный симптом при пневмониях, которые спровоцировала хламидийная инфекция. Отличается данный тип кашля звонкостью, отрывистостью, а также ускорением дыхания. При повышении температуры тела стаккато не появляется.
8. С синкопами. Отличается данный симптом потерей сознания. Это связанно с тем, что кровь повышает давление внутри грудной клетки, снижая уровень сердечного выброса.

Таким образом, ответ на вопрос о том, может ли быть сухой кашель при пневмонии, даже при употреблении таблетки, является положительным. При появлении данного симптома стоит обратить за помощью в медицинское учреждение к квалифицированному врачу.

Выбор антибиотика

Перед проведением антибиотикотерапии делают бактериологический посев. Но результаты исследования получают в течение 5-7 дней, это долго. Пульмонологи назначают антибиотики широкого спектра действия, чтобы эффект возник быстро. Рекомендуют препараты из таблицы.

Группа антибиотиков	Препараты	Влияние на организм
Пенициллины	Амоксиклав, Ампициллин	Большинство препаратов имеют в составе пенициллин и клавулановую кислоту. Это обеспечивает защиту от влияния бета-лактамаз бактерий
Макролиды	Эритромицин, Азитромицин	Обладают бактериостатическим, бактерицидным действием
Цефалоспорины	Цефазолин, Цефамандол, Цефотаксим	Образуется бактерицидное действие в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий
Фторхинолоны	Флоксацин, Норбактин	Действие связано с блокировкой синтеза фермента, который продуцирует ДНК в патогенной клетке
Аминогликозиды	Гентамицин, Тобрамицин	Препараты обладают бактерицидным действием. Они подавляют репликацию рибосом, поэтому угнетает синтез белка в возбудителе
Карбапенемы	Имипенем, меропенем	Подавление синтеза клеточной стенки бактерий. Эффективность на грамположительные и грамотрицательные бактерии, аэробы, анаэробы

При употреблении антибиотиков нужно не забывать про препараты, нормализующие микрофлору ЖКТ. Если эффекта нет, назначают повторную диагностику. Может потребоваться более сильное лекарство.

Помогает ли Амоксиклав?

Амоксиклав — одно из эффективных средств, помогающих при пневмонии. Если состояние пациента легкое или среднее, используют таблетки. При тяжелых патологиях назначают уколы, капельницы. В состав входит амоксициллин и клавулановая кислота. Поэтому обеспечиваются следующие действия:

• антибактериальный эффект против аэробных грамположительных и грамотрицательных микробов;
• устойчивость средства к влиянию бета-лактамаз бактерий.

Амоксиклав применяют при инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, ЛОР-органов. Если болезнь начнется с трахеита или бронхита, пациент может вовремя остановить процесс до появления пневмонии. Но также можно устранить воспаление легких.

Из негативных влияний выделяют расстройство пищеварения, гепатит, замедление свертываемости крови, анемию, местные и системные аллергические реакции. Если применять препарат неправильно, возникнет кандидоз, суперинфекция. Лекарство противопоказано к применению при инфекционном мононуклеозе, желтухе, гепатите

Его с осторожностью назначают при печеночной недостаточности, беременности и лактации

Имипенем от пневмонии

Имипенем — средство на основе одноименного действующего вещества и циластатина натрия. За их счет образуется антибактериальный эффект и устойчивость к действию бета-лактамаз. Поэтому список бактерий, которые уничтожает средство, значительно увеличивается. Лекарство показано к применению при инфекции верхних и нижних отделов дыхательных путей, поэтому подойдет для лечения пневмонии.

Побочных эффектов много. Могут возникнуть неврологические расстройства, нарушение пищеварения, гепатит, подавление ростков крови, местные и системные аллергические реакции, тромбофлебит. Лекарство противопоказано при беременности и лактации, так как проникает через плаценту и в молоко матери. Возникает токсичность для новорожденного, нарушение формирования внутренних органов.

Средство можно использовать при нарушении функции почек у взрослых людей. Однако у ребенка лекарство вызовет усиление заболевания, поэтому для этой категории пациентов оно противопоказано. Лекарство может вызвать передозировку, при которой проводится симптоматическое лечение, гемодиализ.

Советы по выбору препаратов

Если доктор назначает антибактериальные средства, то учитывать должен индивидуальные особенности пациента, форму течения болезни, отклик организма на тот или иной препарат. Так, при лёгкой или средней тяжести внебольничной пневмонии назначают:

Макролиды и фторхинолы третьего поколения (Моксифлоксацин, Ципрофлоксацин). Больным с тяжёлой формой заболевания – в комплексе цефалоспорины, макролиды или же фторхинолы. Введение в организм лекарственных средств в течение 2–3 дней через капельницу, а потом, если состояние больного улучшается, то переводят его на антибиотики таблеточной формы. Применяются лекарственные средства, позволяющие сократить их приём до одного-двух раз в сутки.

Среди муколитиков лучше всего зарекомендовал себя Бромгексин. У него при хорошей эффективности немного побочных действий. Также в первой тройке популярных лекарственных средств этой группы Лазолван и Амброксол. Ацетилцистеин и Лазолван лучше всего применять для ингаляций небулайзером.

Среди востребованных противовоспалительных средств, уменьшающих отёк и снимающих боль – Диклофенак, Ибупрофен.

Причины развития болезни

Основная причина развития пневмонии – активизация в организме человека бактерий:

1. Пневмококков (в 40-60% случаев).
2. Гемофильной палочки (5-7%).
3. Энтеробактерий, микоплазмы (6%).
4. Стафилококков (до 5%).
5. Стрептококков (2,5-5%).
6. Кишечной палочки, легионелл, протея (от 1,5 до 4%).

Реже патологию вызывают хламидии, вирусы гриппа, папагриппа, герпеса, аденовирусы, грибковые инфекции.

Факторами, повышающими риска развития пневмонии у взрослых, выступают ослабленный иммунитет, частые стрессы, неполноценное питание, связанное с недостаточным употреблением фруктов, овощей, свежей рыбы, нежирного мяса. Спровоцировать заболевание способны частые простудные заболевания, создающие очаг хронической инфекции, вредные привычки (курение, алкоголизм).

Лечебный режим для больного пневмонией

Пневмония отнимает много сил. Если врач разрешил лечиться дома, больному нужно отложить любые физические нагрузки и соблюдать постельный режим.

Болезнь сопровождается высокой температурой, кашлем, болью в груди и удушьем.

Есть несколько способов облегчить эти симптомы:

1. Рекомендуется выпивать 5‒10 чашек жидкости в сутки для разжижения мокрот. Если пациенту трудно глотать, он должен пить сколько сможет.
2. Тёплый, увлажнённый воздух в комнате облегчит удушье.
3. На нос и рот можно класть тонкий, мокрый платок комнатной температуры.
4. Паровые ингаляции с эфирными маслами уменьшают приступы сухого кашля.
5. Каждые полчаса больному рекомендуется делать глубокие вдохи для вентиляции лёгких.
6. Для оттока слизи из лёгких больной может легонько похлопывать себя по груди. При этом нужно лечь так, чтобы голова была ниже уровня груди ‒ это способствует откашливанию.
7. Мокроты в лёгких разжижаются народными средствами. Например, тёплыми травяными чаями и отварами.

Однако в первые несколько дней нужно внимательно следить за состоянием больного и не откладывать госпитализацию.

Эффективность лечения пневмонии

Эффект от терапии пневмонии зависит от своевременного поставленного диагноза. Если лечение началось с формирования первых симптомов, пациент выздоравливает практически всегда. Значительно снижается риск летального исхода.

Важно выявить точный возбудитель, который провоцирует воспаление легочной ткани. Им может быть бактерия, грибок или вирус

В зависимости от полученных данных назначают патогенетическое лечение. Это основа терапии. Только благодаря противомикробным, фунгицидным, противовирусным лекарствам можно полностью устранить болезнь. Симптоматические средства, народные методы назначают для вспомогательного лечения, чтобы улучшить самочувствие человека.

Перед лечением, в процессе его проведения и после завершения важно проводить лабораторно-инструментальные обследования. Так врач понимает, эффективны ли назначаемые средства

Например, на рентгенографическом снимке выявляют затемнение легочной ткани при наличии пневмонии. Если она завершилась, паренхима легких приобретет нормальную структуру. В результате общеклинического анализа крови постепенно снизится показатель лейкоцитов и СОЭ.

Как диагностировать

Симптомы пневмонии у взрослых начинают проявлять себя не сразу, поэтому диагностировать заболевание на ранних этапах удается редко.

Рентген грудной клетки при диагностике пневмонии.

Воспаление легких всегда начинается с резкого повышения температуры и озноба. При этом присутствуют выраженные симптомы интоксикации:

1. Общая слабость.
2. Снижение работоспособности.
3. Потеря аппетита, отказ от еды.
4. Повышенное потоотделение по ночам.
5. Ломота в мышцах и суставах.
6. Сильная и постоянная головная боль.

К непосредственным симптомам, по которым можно диагностировать пневмонию, можно отнести:

1. Сильный кашель (сначала он сухой, затем становится влажным).
2. Одышка (на начальных этапах – при физической работе, а потом даже в состоянии покоя).
3. Боли в груди (боль бывает не всегда, она чаще возникает при переходе воспаления на плевру).

О воспалении легких может свидетельствовать расстройство желудочно-кишечного тракта, которое сопровождается диареей, тошнотой, рвотой, болями (пневмония, вызванная кишечной палочкой), а также герпес на стороне поражения (вирусная пневмония).

Только на основе симптомов диагностировать пневмонию практически невозможно, поскольку эти признаки могут свидетельствовать и о других заболеваниях дыхательных путей. Врач должен провести осмотр и опрос пациента, после чего может назначить ему следующие диагностические мероприятия:

1. Общий и биохимический анализ крови.
2. Анализ мокроты.
3. Рентген грудной клетки.
4. Фибробронхоскопию.
5. Компьютерную томографию органов грудной клетки.
6. Посев крови для определения возбудителя заболевания.

Каким бывает кашель при пневмонии?

Кашель при воспалении легких появляется в результате раздражения и воспаления респираторных отделов лёгких. В качестве основного раздражителя могут выступать вирусы, бактерии, аллергены или грибки. Болезнь чаще развивается у лиц со сниженным иммунитетом или у тех, кто пренебрегает лечением и рекомендациями врача

Симптомы пневмонии зачастую выражены достаточно сильно, но особое внимание при постановке диагноза обращают на характер кашля. Воспаление легких без кашля встречается очень редко, может быть признаком хронических заболеваний, результатом длительного приема противокашлевых препаратов

В таких случаях у больного будет присутствовать повышение температуры тела, что является признаком воспалительного процесса, боль в груди и другие признаки болезни.

При подозрении на пневмонию врач проводит осмотр больного, назначает лабораторные и инструментальные методы исследования, обращает внимание на характер кашля. Различают несколько видов кашля при воспалении легких, каждый из которых имеет свои особенности, проявляется на определенной стадии болезни

Сухой

Сухой кашель при пневмонии появляется в первые дни болезни, когда болезнетворные бактерии внедряются в слизистую оболочку дыхательных путей, чем вызывают ее раздражение. Такой кашель часто бывает болезненным, мучительным, приступообразным. При сухом кашле нет выделение мокроты,  происходит раздражение слизистой. Главным, при появлении такого кашля, считается перевести его во влажный с отделением слизи. В зависимости от тактики лечения, причины пневмонии, сухой, непродуктивный кашель может беспокоить несколько дней или недель.

Влажный

При развитии пневмонии в слизистой оболочке дыхательных путей происходит усиленная выработка слизи. Вначале она влажная, затрудняет дыхание, вызывает отдышку. В некоторых случаях при пневмонии сразу может присутствовать влажный кашель, но при этом мокрота вязкая, плохо откашливается. Влажный кашель менее болезненный, чем сухой. Он не раздражает гортань и дыхательные пути. Для лечения такого вида кашля требуется прием лекарственных препаратов, которые смогут разжижить вязкую слизь, ускорить ее выведение.

Лающий

Появление лающего кашля, также как и сухого происходит вначале развития болезни. Его появление свидетельствует о поражении верхних дыхательных путей (гортани и трахеи). В основном такой симптом появляться у детей при пневмонии вирусной инфекции или воспалении легких, которое развилось как осложнение ларингита или трахеита.

Спастический

Кашель спастический чаще проявляется на фоне аллергической реакции. Появляется у детей, присутствует при крупозной пневмонии, которая проявляется в ответ на проникновение чужеродного для организма аллергена, также это могут быть бактерии или вирусы.

Сиплый

При сиплом кашле происходит раздражение голосовых связок. При пневмонии такой кашель часто может сопровождаться влажной мокротой с примесью крови. Такие симптомы требуют незамедлительной госпитализации больного для оценки общей сложности болезни, проведение всех необходимых лечебных мероприятий.

Битональный

Присутствует при пневмонии, которая сопровождается затяжным и тяжелым кашлем. Зачастую при таком виде кашля в легочных тканях образуются  небольшие язвочки со свищевыми просветами.

Стаккато

Такой вид кашля присутствует при атипичной пневмонии. Кашель достаточно громкий, прерывистый, сухой с небольшим выделением вязкой мокроты. У больного присутствует тяжелое дыхание, выраженная отдышка.

Кашлевые синкопы

Тяжелым видом кашля при пневмонии считаются кашлевые синкопы, которые могут приводить к судорожным состояниям, потере сознания. Появляется когда в дыхательной системе и повышением внутригрудного давления, что приводит к застою венозной крови.

Остаточный кашель

После пройденного лечения пневмонии, при успешном выздоровлении, часто кашель остается, может держаться еще 1 – 2 недели. Остаточный кашель уже не представляет угрозы для здоровья человека. Его остался кашель после пневмонии, он позволяет очищать дыхательные пути от оставшейся слизи. Оставшийся после лечения пневмонии кашель также требует лечения, чтобы исключить рецидив болезни или развитие хронических болезней дыхательной системы.

Что делать при осложненном воспалении легких

Рекомендации в отношении схем лечения осложненных форм воспаления легких со стороны международных медицинских институтов требуют проведения дезинтоксикационной терапии. На фоне патогенетических изменений в легких появляются токсические вещества в крови, поэтому поражаются другие ткани. С помощью очистки кровеносного русла удается предотвратить повреждение внутренних органов.

Дезинтоксикация может проводиться как с применением специализированного оборудования («искусственная почка»), так и внутривенным вливанием растворов.

Чтобы избавиться от осложнений, рекомендуются следующие препараты и процедуры:

• Гемодез – очищение крови от токсинов с применением специального оборудования;
• Антигистаминные средства – тавегил, димедрол, кетотифен;
• Общеукрепляющие средства – настойка женьшеня, элеутерококка, виферон, гроприносин;
• Сердечные гликозиды необходимы при наличии патологических изменений со стороны сердца.

Физиотерапевтические процедуры помогают восстановить вентиляционную способность легочной ткани и уменьшить воспалительные изменения в ней.

Кашель при пневмонии

В процессе развития воспаления легких возникает кашлевой рефлекс. На начальной стадии прогрессирования патологии проявляется как приступообразный сухой кашель. В некоторых случаях становиться навязчивой проблемой, которая не только давит на человека собственным присутствием, но и раздражает слизистые ткани горла.

Методику лечения следует обсуждать с лечащим врачом.

Постепенно при дальнейшем развитии пневмонии кашель становиться влажным с большим количеством отделяемой мокроты. Такой тип кашля при воспалительном поражении легких считается хорошим признаком, так как помогает очистить дыхательные пути от скопившейся слизи.

В отделяемой мокроте могут присутствовать примеси гнойного и кровянистого типа. Кашель с кровью при пневмонии требует особого внимания – мокроту пациента в обязательном порядке следует доставить в лабораторию для того что бы исключить риск развития других недугов.

В зависимости от проявлений кашля при пневмонии лечащий врач может назначать различные средства для улучшения состояния пациента. Но не всегда те, которые уберут сам кашель, так как основное заболевание требует отдельного подхода и кашель является важным в процессе лечения.

Сухой кашель

Как бороться с сухим кашлем.

Затянувшийся сухой кашель при установленном диагнозе «пневмония» и присутствии в анамнезе спазмов бронхов либо проявлений бронхиальной астмы, требует назначения препаратов бронхолитической направленности.

Из данной группы средств следует выделить такой список наиболее назначаемых при воспалении легких препаратов:

• Сальбутамол;
• Фенотерол;
• Беродуал;
• Теофиллин;
• Эуфиллин.

Последние два препарата назначаются редко. Основная методика применения этих средств – ингаляции через небулайзер, в редких случаях используются таблетированные формы препаратов.

Следующий ряд средств ускорит переход сухого кашлевого рефлекса во влажный:

• бромгексин;
• солодка – сироп из корня;
• пектусин;
• мукалтин;
• редька с медом;
• крапивный настой.

К последнему средству следует относиться с осторожностью и принимать только после консультации с пульмонологом, так как оно может быть противопоказано к применению из-за повышенной вязкости и свертываемости крови. Отдельно можно отметить и тот фактор, что самостоятельный выбор лекарства недопустим из-за возможного возникновения негативных реакций

Влажный кашель

Влажный кашель относят к положительным признакам, так как он говорит о естественном очищении легких и бронхов от скопившейся слизи и наличествующей в организме инфекции.

Продуктивный кашель при пневмонии.

Но при высокой вязкости мокроты пульмонолог может дополнительно назначать ингаляции и препараты муколитической направленности, которые различают по типу воздействия на организм:

1. Муколитики, которые снижают объемы вырабатываемого экссудата. Чаще всего это: глюкокортикоидные препараты, Либексин М-холиноблокаторы.
2. Средства, направленные на изменение вязкости и эластичности отделяемого. Наиболее часто при лечении воспалительных процессов в легких используется АЦЦ.
3. Препараты, которые упрощают отделение защитной легочной слизи от внутренних стенок легких. Среди них выделяются Амброксол и Бромгексин.

Они позволят ускорить процесс внутреннего очищения легких, что ускорит выздоравливание пациента.

Если кашель при пневмонии не проходит долгое время.

О таких проявлениях следует срочно сообщать лечащему врачу, так как каждое подобное изменение может говорить, как о положительной динамике лечения, так и о прогрессировании заболевания, что в свою очередь требует коррекции лечебного курса. Некоторые включения могут указывать и на развитие туберкулеза, лечение которого требует совершенно иного подхода.

Специалисты отдельно отмечают, что проглатывание экссудата, в особенности содержащего гнойные включения может приводить к заболеваниям ЖКТ – чаще всего развивается токсический гастрит.

Лечение заболевания

При воспалении легких обязательно проводится комплексное лечение пневмонии у взрослых. Оно состоит из:

• коррекции режима;
• медикаментозного лечения;
• физиотерапевтического лечения;
• применения допустимых врачом рецептов лечения народной медицины.

При подтверждении симптомов пневмонии доктор даёт объективную оценку тяжести состояния, принимает решение, как лечить – амбулаторно или стационарно.

Обычно пациентов с воспалением легких госпитализируют в общетерапевтическое отделение стационара или отделение пульмонологии. При сильной интоксикации и лихорадке помимо основного лечения требуется много пить, соблюдать постельный режим, питаться высококалорийной, обогащенной витаминами пищей. При явной недостаточности дыхания показаны ингаляции кислородом.

Главный этап терапии – антибактериальное лечение. Назначение антибиотиков широкого спектра действия проводится незамедлительно, не дожидаясь конкретизации возбудителя посредством диагностики. Антибиотик может выбрать только врач, самостоятельное лечение взрослым и детям этими средствами недопустимо. При неизвестном возбудителе, как правило, лечение включает сразу 2 или 3 препарата. Курс продолжается от 7 до 14 дней, при отсутствии результатов лекарство заменяется.

Также при пневмонии проводится:

• дезинтоксикационное лечение;
• стимуляция функций иммунитета;
• симптоматическое лечение – прием жаропонижающих, муколитических, отхаркивающих, антигистаминных препаратов.

Когда удается прекратить лихорадку, снять симптомы интоксикации, назначается физиотерапевтическое лечение:

• электрофорез с кальций хлоридом, калий йодидом;
• ингаляции;
• УВЧ;
• массажи.

Проводятся также занятия лечебной гимнастикой с целью стимуляции заживления воспалительного очага.

Лечение нельзя прекращать вплоть до полного выздоровления. Оно определяется нормализацией самочувствия и всех лабораторных показателей взрослого человека. При частом повторном развитии симптомов воспаления легких в одном и том же месте органа ставится вопрос о хирургическом лечении.

Разновидности антибиотиков

Это антибактериальные средства, которые быстро проникают в ткани, жидкости организма. Их чаще всего применяют при симптомах застойного процесса воспаления в легких. Эффективно лечение средствами при поражении стафилококками или стрептококками. При поражении другими бактериями подбираются другие препараты.

Лечение пенициллинами проводится перорально или с помощью инъекций, препараты выпускаются в таблетках, суспензиях или растворах для уколов. К ним относятся: Амоксициллин, Флемоксин, Мезоциллин.

Группа антибактериальных препаратов, которые реже применяются для лечения пневмонии. Они не всегда устойчивы к воздействию патогенных микроорганизмов из-за своей способности накапливаться в тканях. У этой группы лекарств много противопоказаний:

• беременность;
• кормление грудью;
• возраст до 7 лет;
• симптомы проблем в работе почек.

К препаратам этой группы относятся: Тетрациклин, Доксициклин.

Эти антибактериальные вещества способны действовать на любые бактерии из групп кокков, имеют хорошие свойства к грамотрицательной и грамположительной флоре, также влияют на микроорганизмы, устойчивые к пенициллиновой группе. К побочным действиям лечения относится риск возникновения симптомов аллергической реакции.

Лекарства этой группы вводятся внутримышечно или внутривенно. К ним относятся: Цефтриаксон, Цефтизоксим.

Эти антибактериальные средства при развитии симптомов воспаления легких нужны для нейтрализации хламидий, кокков, легионелл. Средства отлично всасываются, а побочки от лечения ими встречаются крайне редко. Противопоказанием приема считаются заболевания печени.

Самые популярные средства этой группы: Эритромицин, Сумамед.

Эти препараты воздействуют на грамотрицательные аэробные бактерии. В лечении их применяют, когда симптомы воспаления были спровоцированы сразу несколькими микроорганизмами. Средства этой группы: Гентамицин, Неомицин.

Средства, активно воздействующие на кишечную палочку и легионеллы. Эти препараты занимают ведущее место при лечении бактериальной формы пневмонии. Они широкого спектра действия, могут проникать глубоко в ткани. К этой группе относятся: Пефлоксацин, Офлоксацин.

Высокая температура при пневмонии – однозначное показание к лечению антибиотиками.

Медикаментозное лечение

Лечение пневмонии должно быть комплексным. Оно может проходить в больнице или амбулаторно. Всё зависит от тяжести заболевания. Но пока лабораторно ещё не выявлен возбудитель заболевания, в первые часы стараются назначить антибактериальное средство, имеющее минимальное количество побочных действий и противопоказаний. Также необходимы препараты, которые снижали бы температуру, уменьшали боль. А в случае если пневмония вызвана вирусами, то и противовирусные лекарственные средства. В комплексное лечение входит и приём общеукрепляющих средств, витаминов.

В зависимости от того, где будет проходить лечение – дома или в больнице определяется форма введения препарата в организм. Если лечение амбулаторное, то выписывают таблетки, капли, капсулы, сиропы. Если же в стационаре, то назначают инъекции препаратов вместе с таблетированными формами.

Таблетки и антибиотики для терапии

Для лечения используют антибиотики широкого спектра действия с низкой токсичностью для человека, когда пневмония протекает в лёгкой форме. Это могут быть лекарственные средства из группы пенициллинов: Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин и другие.

Макролиды используют также в том случае, если болезнь вызвана не только бактериями, но и грибками или хламидиями. Эта группа пенициллинов не убивает вредоносные микроорганизмы, она не позволяет им размножаться, то есть действует бактериостатически.

Предпочтение врачи отдают препаратам:

• Мидекамицину;
• Азитромицину;
• Кларитромицину.

Для лечения воспаления лёгких применяют антибиотики из группы цефалоспоринов (Супракс, Цедекс)

Антибиотики резерва: Моксифлоксацин, Супракс, Цефтибутен.

Также назначают симптоматическое лечение параллельно с приёмом антибиотиков. Это должны быть жаропонижающие и противовоспалительные средства. Самые востребованные: Ибупрофен, Парацетамол, Нимесулид, Анальгин, Аспирин, Ринза, Терафлю.

Используют также муколитические и отхаркивающие средства, способствующие разжижению мокроты и эвакуации её из организма (Мукалтин, Термопсис, Бромгексин, Аскорил).

Применение ингаляторов, сиропов

Для лечения пневмонии последнее время стали широко использовать ингаляторы. Особенно популярны небулайзеры. Ингаляции очень эффективны в борьбе против кашля, если использовать Лазолван, Амбробене, Амброксол, Беротек, Атровент. Эти лекарства действуют как отхаркивающие и муколитики.

Амброксол и Карбоцистеин выпускаются фармакологической промышленностью в виде сиропов от кашля.

Уколы

Для лечения пневмонии в тяжёлой форме на стационарах больше используют для введения лекарственных средств уколы. Предпочтение лечащий врач, скорее всего, отдаст антибиотикам группы цефалоспоринов (Цефабол, Талцеф, Зинацеф).

При очень тяжело протекающей пневмонии применяют флорхинолоны (Офлоксацин, Ципрофлоксацин). Вводятся внутривенно капельно.

Если температура превышает 38, 5 градуса стараются, чтобы она стабилизировалась, так как высокая температура даёт огромную нагрузку на сердце. Обычно её сбивают сиропами и таблетками, но в крайних случаях, когда появляются судороги, врачи назначают укол тройчатки (Димедрол, Папаверин, Анальгин). Но это делают всего один раз.

Лечение воспаления в домашних условиях

Дополнительно к основному лечению антибиотиками или противовирусными в домашних условиях проводится симптоматическая терапия. Она предполагает прием витаминных комплексов и отхаркивающих препаратов, помогающих справиться с кашлем. Из-за пневмонии в организме гибнет много полезных микроорганизмов, продуцирующих витамин В. Комплексы на его основе и назначаются после выздоровления. Лечение воспаления легких у взрослых и детей проводится и немедикаментозными методами, включая:

Режим. Пациенту показан покой без каких-либо физических нагрузок и сбалансированное питание. Больной должен пить много жидкости и больше отдыхать. После выздоровления нагрузки допускаются только спустя 2-3 месяца.
Уход. При решении лечиться в домашних условиях необходимо поддерживать в помещении особую температуру – 18-22 градуса. Превышение этих границ нежелательно. Пересушенный воздух только усугубит воспаление

Важно, чтобы кто-то ежедневно проводил в помещении влажную уборку, лучше – даже дважды в сутки. Использовать средства для дезинфекции не стоит, потому как они раздражают бронхиальное дерево.

Во время пневмонии допускается только один вид гимнастики – дыхательная. Она помогает усилить подвижность грудной полости, растянуть спайки, которые образуются при поражении легочной ткани. Список начальных упражнений гимнастики:

1. Сжать губы, сделать вдох через нос, задержать дыхание на 3 секунды, затем выдохнуть через сжатый рот примерно за 6 секунд.
2. Максимально глубоко вдохнуть, замереть на 3 секунды, после чего выполнить толчковый выдох, не надувая при этом щеки.
3. Выполнить все то же, что в упражнении 2, только при выдыхании произнести один из вибрирующих звуков: Р, Ж, Ш, С, Ч, М, Н, С.

Питание

Лечение при воспалении легких у взрослых и детей не обходится без соблюдения диеты. Она предполагает увеличение объема жидкости до 1,5-2 л в день. Воды должна быть кипяченой и теплой. Дополнительно рекомендуется пить чай с лимоном, соки, морсы. Отказаться необходимо от сладостей, жирной пищи (гуся, утки, свинины), консервов, маринованных и соленых закусок. Рацион должен содержать достаточное количество продуктов с кальцием, витаминами А, С и В. Полезными в этом отношении являются:

• сыр;
• сливочное масло;
• цитрусовые – апельсины, лимоны, грейпфрут;
• цветная капуста, морковь, картофель, листовой салат, свекла;
• цельнозерновой хлеб;
• гречневая, овсяная каши;
• нежирные кисломолочные продукты.