10 видов катаракты и основные принципы лечения

Диагноз

Для диагностики К. применяют метод бокового освещения, исследование в проходящем свете (при неполных помутнениях хрусталика), биомикроскопию глаза (см.). В комплекс обследования необходимо включать тонометрию (см.), по показаниям тонографию (см.). Исследование зрительных функций заключается в определении остроты зрения (см.), поля зрения (при уровне остроты зрения, позволяющей провести периметрию). При понижении зрения до светоощущения необходимо тщательное исследование проекции света и поля зрения. В ряде случаев имеются показания для электроретинографии (см.).

Лечение и профилактика

Выявляется заболевание с помощью современных диагностических приборов. Иногда человек и не подозревает о наличии у него такого заболевания. Однако обратившись к офтальмологу, он узнает о появившейся проблеме. Проводятся определенные исследования. Врач проверяет не только остроту зрения, но и глазное дно, внутриглазное давление. Тщательному осмотру подвергаются поля зрения.

Лечение катаракты может проводиться как медикаментозно, так и с помощью оперативного вмешательства. На начальной стадии заболевания, назначенные врачом, специальные глазные капли приостанавливают катаракту. Ведь обменные процессы в самом хрусталике и тканях глаза значительно улучшаются. Но решить проблему полностью не удается без хирургического метода. Сама операция не вызывает у пациентов особых проблем. Длится она около 20 минут, никакого общего наркоза и иглоукалывания, только местная анестезия в виде капель. Происходит замена хрусталика, данного человеку от природы, на интраокулярную линзу. Специфика такого искусственного хрусталика позволяет человеку снять очки, об этом позаботились создатели, обеспечив линзу несколькими оптическими фокусами. Пациент после операции начинает хорошо видеть как вблизи, так и на расстоянии.

От катаракты не застрахован никто. Однако за счет профилактических мер можно отодвинуть на некоторое время приближение этой болезни. Что же надо предпринять?

• Обязательно носить солнцезащитные очки, оберегая глаза от вредных ультрафиолетовых лучей.
• Отказаться от вредных привычек (курение и алкоголь).
• Разнообразить повседневное меню, включив в рацион продукты, содержащие полезные для зрения витамины и минералы.
• Держать под контролем состояние своего организма, особенно эндокринную систему.
• Проходить ежегодно профилактический осмотр у офтальмолога.

Заметить катаракту на ранней ее стадии поможет сервис 2doc. С его помощью можно записаться на консультацию к офтальмологу онлайн. Перечень клиник и центров в Минске, список врачей, отзывы реальных клиентов о них, цены на услуги – все это можно найти на сайте сервиса.

Что такое катаракта?

Катаракта – патологический процесс, характеризующийся помутнением хрусталика глаза, что приводит к частичной или полной потере зрения. Основной симптом катаракты – снижение остроты зрения, причем в зависимости от локализации патологического процесса, могут развиться близорукость или дальнозоркость.

Наиболее частыми причинами катаракты являются травмы, наличие некоторых заболеваний (например – глаукомы, сахарного диабета), облучения и другие неблагоприятные факторы, например, возраст – около 90% всех случаев болезни наблюдается у лиц преклонного возраста.

Свое наименование болезнь катаракта получила от древнегреческого «καταρράκτης», что в переводе означает — водопад, брызги водопада.

Чтобы больше узнать о данном заболевании, рассмотрим следующий пункт.

Развитие катаракты

Хрусталик представляет собой прозрачное округлое эластичное тело, которое размещено внутри глазного яблока, напротив зрачка, между радужкой и стекловидным телом. Хрусталик образован из вытянутых в длину клеток эпителия, а его вещество – из смеси белков (кристаллина). Питание происходит за счет стекловидного тела и водянистой влаги.

При нормальном состоянии и здоровье, хрусталик абсолютно прозрачен.

Функцией хрусталика является пропуск и преломление светового потока по направлению к сетчатке глаза. Фактически – это природная линза.

Катарактой называется патологический процесс, при котором из-за тех или иных факторов хрусталик начинает мутнеть, т.е. терять свою прозрачность. При этом сетчатка глаза не получает в достаточном объеме необходимый свет, и соответственно не может в достаточной мере оценить то, что видит глаз.

Сетчатка глаза является преобразователем видимого глазом изображения и его преобразования в нервный импульс, который затем поступает в головной мозг, где и происходит остаточное формирование того, что мы видим.

Другими распространенными заболеваниями, связанными с хрусталиком, являются – близорукость, дальнозоркость, астигматизм.

Катаракта – это частичное или полное помутнение хрусталика глаза, расположенного внутри глазного яблока между радужкой и стекловидным телом. Хрусталик от природы прозрачный и играет роль естественной линзы, преломляющей световые лучи и пропускающей их к сетчатке. Потерявший прозрачность хрусталик при катаракте перестаёт пропускать свет и зрение ухудшается вплоть до полной потери.

Рассмотрим развитие катаракты в классическом виде, на примере возрастной катаракты. В данном случае, развитие болезни происходит в течение 5 стадий (периодов):

1 стадия — передняя и задняя капсулярные катаракты;
2 стадия — околоядерная слоистая катаракта;
3 стадия — ядерная катаракта;
4 стадия — корковая катаракта;
5 стадия — полная катаракта.

На следующей картинке все пять стадия развития болезни прекрасно проиллюстрированы:

Период созревания катаракты от начальной до последней стадии, в зависимости от предпринятых больным действий, составляет от 4 до 15 лет, после чего восстановить зрение можно будет только с помощью хирургического лечения, если конечно человеку не поможет Господь.

Распространение катаракты

По статистике Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), в мире насчитывается около 19 миллионов ослепших от катаракты людей, что составляет около 50% всех случаев слепоты.
Больше же всего встречается катаракта у лиц преклонного возраста, что выделил в классификацию отдельный тип болезни – «Старческая катаракта». Так, отмечается, что у многих пожилых людей, возрастом от 60 лет, прозрачность хрусталика снижается у 50%, а при возрасте 80 лет, около 90%.

Катаракта глаза — что это такое?

Катаракта — заболевание, которое связано с различного рода изменениями, происходящими в строении хрусталика глаза. При катаракте хрусталик — важнейшая составляющая глаза — мутнеет, что приводит к ухудшению зрения, вплоть до его потери.

Еще в Древней Греции люди знали о таком заболевании, как катаракта и называли ее «водопадом», по причине того, что этот недуг проявлялся эффектом тумана. В этом названии отразилось и другое свойство катаракты — чаще всего, по мере старения глаза, катаракта опускается сверху в низ, происходит это не сразу, а довольно медленно и постепенно.

Катаракта приводит к деформации структуры хрусталика глаза. При появлении болезни, хрусталик приобретает более прозрачные черты и уже не такой эластичный, как был ранее. В результате происходит помутнение хрусталика, соответственно, должным образом свет уже не проходит через него.

При здоровом состоянии хрусталика он (прозрачная часть глаза) в полном объеме пропускает к сетчатке лучи света. Именно сетчатка отсылает нервные импульсы к мозгу, происходит это благодаря такой функции как светочувствительность. Чтобы глаза видели отлично, сетчатка должна получить яркий, качественный образ, причем в полном объеме.

Если данный процесс не происходит, или же происходит с изменениями, тогда о нормальной работе и функциях глаза, даже речи не может идти. В случае поражения хрусталика рассматриваемым недугом, зрачок начинает сереть, вместо того, чтобы оставаться черным.

Для катаракты характерно:

• Если же катаракта начинает набухать, хрусталик может приобрести  желтый и порой, даже белесый цвет.
• Если болезнь уже начала поражать глаз, навести фокус становится проблемой, и даже четко различать предметы не получится, потому, как в глаз не попадает необходимый объем света.
• Реальные черты искажаются, могут стать размытыми и даже туманными, то есть, нечеткими.
• Необходимо также упомянуть о том, что, если хрусталик глаза работает с нарушениями, стекловидное тело, как и сама радужка также становятся функциональными не на все сто процентов.
• В следствии всего происходящего зрение постоянно ухудшается и может пропасть вообще, то есть исход данного заболевания может быть полная слепота.

К огромному сожалению, катаракта на сегодняшний день является самым «популярным» заболеванием, которое непосредственно связано со зрением. Больше всего людей, страдающих от катаракты, среди пожилого населения. Статистика показывает, что большая часть людей, достигших 75 лет, страдают этим недугом.

Органы зрения, как и любые другие органы в нашем организме со временем изнашиваются, у кого-то раньше, у кого-то позже, но этот процесс практически неизбежен, так что по причине природного, так сказать, «изнашивания» глаз, многим доводится столкнуться с катарактой.

Старение глаза чаще всего сопровождается именно появлением катаракты, причем, в большинстве случаев, на двух глазах сразу. При этом нельзя сказать, что катаракта является переходящим заболеванием. Если человек травмировал глаз и на нем появляется катаракта, вероятность возникновения того же заболевания на втором глазу равняется нулю.

Различают такие стадии катаракты:

• Начинается болезнь с проявления, так называемых, слепых пятен на глазу – это начальная катаракта. В этот период человек может начать замечать, что предметы становятся видными лишь фрагментно и для того чтобы получить полную картинку, необходимо несколько раз моргнуть.
• Следующий этап – предметы перед глазами начинают расплываться. Читать становится труднее, потому как текст, лица становится различать все сложнее.
• В ночное время суток способность различать предметы становится очень низкой. Днем пространство вокруг становится куда более нечетким и появляется достаточно сильная чувствительность к свету.
• Пелена на глазах растет и мир вокруг становится все тусклее и трудно различаем.

В первую очередь, необходимо помнить, что при первых проявлениях каких-либо дефектов и проблем с глазами, необходимо срочно обращаться к врачу. Иначе можно просто потерять зрение. При катаракте никаких болевых ощущений нет, процесс развития происходит медленно и постепенно, что делает ее особенно опасной — можно просто не заметить или же не придать значения первым симптомам.

Разновидности катаракты

младенец

• Возрастные (сенильные, старческие) катаракты, развивающиеся вследствие возрастных изменений в организме;
• Травматические катаракты, развивающиеся вследствие ранения или контузии глазного яблока;
• Лучевые катаракты, развивающиеся вследствие воздействия на глаза ионизирующего, радиационного, рентгеновского, инфракрасного излучения или электромагнитных волн;
• Токсические катаракты, развивающиеся при длительном приеме лекарственных препаратов, курении, злоупотреблении алкоголем или отравлениях;
• Осложненные катаракты, развивающиеся на фоне других заболеваний глаза (увеитах, иридоциклитах, глаукоме и др.);
• Катаракты на фоне тяжелых хронических патологий (например, сахарного диабета, заболеваний щитовидной железы, расстройств обмена веществ, дерматитов и т.д.);
• Вторичные катаракты, развивающиеся после однажды произведенной операции по удалению катаракты и установке искусственной интраокулярной линзы (хрусталика).

1. Слоистая периферическая катаракта2. Зонулярная катаракта3. Передняя и задняя полярные катаракты4. Веретенообразная катаракта5. Задняя субкапсулярная катаракта6. Ядерная катаракта7. Кортикальная (корковая) катаракта8. Полная катарактаРисунок 2

• Начальная катаракта. В хрусталике появляется избыток жидкости, вследствие чего между волокнами образуются водяные щели, которые и представляют собой очаги помутнений. Помутнение обычно появляется в периферической части хрусталика, и редко – в центре. Очаги помутнений при взгляде внутрь зрачка в проходящем свете выглядят подобно спицам в колесе. На данном этапе зрение существенно не страдает.
• Незрелая катаракта. Помутнение с периферической распространяется на оптическую зону хрусталика, вследствие чего у человека резко ухудшается зрение. Волокна набухают, в результате чего хрусталик увеличивается в размерах.
• Зрелая катаракта. Весь хрусталик мутный, и человек практически ничего не видит, а может только отличать – светло или темно в помещении или на улице.
• Перезрелая катаракта. Происходит распад волокон и разжижение вещества хрусталика, сопровождающееся воспалительным процессом, что приводит к повышению внутриглазного давления и полной слепоте. Если вещество хрусталика полностью разжижилось до удаления данной структуры, то его ядро опускается вниз, и такая катаракта называется морганиевой. Иногда вещество хрусталика разжижается, но оболочка остается плотной, и в этом случае он сморщивается. Операция по удалению хрусталика на данном этапе производится только с целью сохранения глаза, поскольку зрение при переходе катаракты в перезрелую, как правило, утрачивается безвозвратно из-за повреждения структур глазного анализатора токсичными распадающимися хрусталиковыми структурами. Перезрелая катаракта выглядит как большой (расширенный) молочно-белый зрачок с многочисленными белыми пятнами. В редких случаях перезрелая катаракта выглядит как черный зрачок из-за избыточного склерозирования ядра хрусталика.

Причины катаракты

Катаракта поражает хрусталик глаза. Линза отвечает за фокусировку света и получение четких, резких изображений. Хрусталик представляет собой прозрачную структуру, состоящую в основном из воды и белковых волокон.

Вся линза находится в капсуле хрусталика. По мере старения глаза в капсуле хрусталика накапливаются белки и мертвые клетки, образуя катаракту и вызывая помутнение хрусталика. В самом начале катаракта может быть небольшим непрозрачным пятном. Со временем она может увеличиться в размерах и закрыть большую часть хрусталика, что затруднит виденье.

При катаракте свет, который обычно фокусируется линзой, рассеивается вокруг из-за мутности, поэтому зрение перестает быть четким и острым.

Факторы риска

Помимо основной причины катаракты (старения) есть факторы, способные усугубить ситуацию:

• разнообразные травмы глаз;
• наследственная склонность;
• присутствие иных офтальмологических болезней;
• вредоносное воздействие ультрафиолетового, лучевого и СВЧ облучения;
• продолжительный прием определенных фармацевтических лекарств, таких как стероиды и статины (тип лекарств, снижающих уровень холестерина);
• плохая экология;
• пагубные привычки (табакокурение, злоупотребление спиртным).

Помимо прочего, возникновению заболевания способствуют эндокринные расстройства:

• нарушенный обмен веществ,
• сахарный диабет.

Также если иммунная система начинает терять свои защитные функции, то это подталкивает к развитию заболевания.

В хрусталике нет сосудов и нервных окончаний, таково его природное строение. По этой причине протекание воспалительных процессов в нем не характерно. Глазное яблоко состоит практически в равном соотношении из воды и белковой ткани.

Под влиянием солнечных лучей в хрусталике совершаются некоторые химические процессы, благодаря которым происходит выделение токсических веществ.

Такой процесс в глазу идет практически постоянно, но справиться с вредным влиянием этих токсинов вполне могут защитные функции самого организма.

Диагностика катаракты

Обнаружить катаракту на глазу у пациента не составляет особой сложности, трудности возникают, когда перед офтальмологом стоит задача определить стадию, локализацию, этиологию помутнения и, самое главное, установить необходимый объём и тактику оперативного вмешательства. Затруднённая диагностика катаракты объясняется тем, что выраженные помутнения в хрусталике сильно затрудняют, а иногда делают совсем невозможным исследование состояния, находящегося непосредственно за хрусталиком, стекловидного тела и сетчатки.

Все методы обследования пациента с катарактой можно разделить на четыре большие группы:

1. Стандартные (рутинные) методы, обязательные для каждого пациента

Визометрия – определение остроты зрения Определение бинокулярного зрения – оценка объёмного, стереоскопического зрения обоими глазами одновременно Периметрия – исследование полей зрения Тонометрия – измерение внутриглазного давления Биомикроскопия – способ микроскопического исследования тканей глаза, позволяющий детальное изучение переднего и заднего отделов глазного яблока, независимо от освещения помещения. Биомикроскопия представляет собой самый ответственный этап обследования пациента с катарактой, с помощью которого офтальмохирург выбирает наиболее эффективный метод удаления катаракты.Для проведения биомикроскопии применяется специальный прибор, называемый щелевой лампой. Исследование проводится в условиях медикаментозного мидриаза (расширение зрачка при помощи медикаментозных препаратов), оцениваются следующие показатели: размер и плотность ядра, стадия дистрофических изменений в капсуле, положение хрусталика, присутствие выраженного или скрытого подвывиха хрусталика, вызванного дистрофическими изменениями, разрушение волокон связки, поддерживающей хрусталик Офтальмоскопия – метод исследования сетчатки, зрительного нерва, сосудистой оболочки в лучах света, которые отражаются от глазного дна. Иногда из-за сильного помутнения хрусталика выполнение данного метода исследования затрудняется. В то же время офтальмоскопия очень информативна при исследовании глаз у пациентов с сахарным диабетом, увеитом, близорукостью, пигментным ретинитом. Гониоскопия – изучение угла передней камеры глаза

Данный метод исследования имеет принципиально-важное значение в определении тактики хирургического лечения пациентов с патологией хрусталика в комбинации с глаукомой

1. Дополнительные методы, также являются обязательными для каждого пациента

• Рефрактометрия – определение рефракции глаза (преломляющей силы оптической системы глаза). Метод необходим для определения степени дальнозоркости, близорукости и астигматизма.
• Офтальмометрия – представляет собой исследование глаза с помощью специального прибора – офтальмометра. С помощью данного прибора офтальмолог может измерить радиусы кривизны поверхностей, как роговицы, так и самого хрусталика
• Определение переднее – заднего размера глазного яблока
• Скиаскопия – метод определение рефракции глаза, заключающийся в наблюдении за передвижением теней в области зрачка, при этом пучок света, направленный на глаз, отражается от зеркала
• Электрофизиологическое исследование глаза – применяется для определения лабильности и порога чувствительности зрительного нерва

Проведение всех методов исследования, входящих в эту группу необходимо для вычисления необходимых параметров глаза, позволяющих точно рассчитать оптическую силу искусственного хрусталика, который будет имплантирован в ходе операции (интраокулярная линза). Все полученные данные обрабатываются с помощью компьютера, что делает возможным моментальную коррекцию дальнозоркости и близорукости.

1. Дополнительные методы, применяемые по назначению доктора

• Денситометрия
• Ультразвуковая биомикроскопия
• Эндотелиальная биомикроскопия

1. Лабораторные методы исследования.

Назначаются пациентам перед госпитализацией для проведения оперативного вмешательства или же непосредственно в стационаре. Обязательными для всех пациентов являются: общий анализ крови и мочи, гликемия, коагулограмма, исследование крови на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис. Биохимический анализ крови выполняется по назначению врача в случае наличия у пациента сопутствующих заболеваний. В случае врождённой катаракты для уточнения её этиологии обязательно тестируют сыворотку крови и хрусталиковое вещество матери и ребёнка для определения в них маркеров вируса гепатита В.   

Причины катаракты

• Возраст
• Ожоги сетчатки
• Предрасположенность
• Синдром Дауна
• Травмы глаз
• Употребление лекарств длительное время
• Отравление токсинами

Стадии

Выделяют 4 стадии прогрессирования болезни:

1. Первая – начальная: края хрусталика мутнеют, но оптическая зона остаётся неповреждённой.
2. Незрелая: зрение становится заметно хуже.
3. Катаракта зрелая: видеть ещё сложнее, теперь человек различает только светлые участки и тень.
4. Последняя стадия – молочная: хрусталик уже не просто мутный, а полностью белый. Описанный вид встречается редко.

В зависимости от типа катаракты выбирают подходящее лечение.

Перечень симптомов

• Изображение искажается: становится тусклым, расплывчатым, подёрнутым пеленой;
• трудность видеть предметы ночью;
• сильная чувствительность к вспышкам и яркому свету;
• приходится чаще менять линзы/очки;
•  изображение двоится, если смотреть на него одним глазом;
• появление гало вокруг светящихся источников;
• цвета из ярких превращаются в желтоватые.

При увеличении размера помутнения симптомы проявляют себя с большей силой.

Что способствует прогрессированию катаракты?

Есть ряд факторов, способствующих развитию болезни. На её возникновение могут повлиять не зависящие от человека составляющие, такие как:

• предрасположенность (вероятность помутнения хрусталика выше, если катаракта была у родителей);
• возраст;
• пол (у женщин чаще появляется, чем у мужчин).

Развиваться болезнь может после перенесённого ожога глаза, операции. Помимо этого, помутнение прогрессирует по следующим причинам: облучения (радиоактивное, ультрафиолетовое, электромагнитное), отравление токсичными веществами, применение сильнодействующих препаратов.

Основными признаками развития катаракты глаз чаще всего являются:

• нехватка витаминов А и Е, глутатиона и других;
• курение, употребление большого количества алкоголя;
• частое посещение солярия, длительное пребывание на солнце;
• антидепрессанты, противозачаточные средства, употребляемые большой промежуток времени и в немалых дозах;
• работа с вредными веществами;
• неблагоприятные экологические условия проживания и др.

Профилактика катаракты

Чтобы минимизировать осложнения катаракты, люди должны регулярно проходить обследование глаз, особенно когда они становятся старше.

Следующие рекомендации могут снизить риск развития катаракты. Некоторые из них, как было доказано, работают, а эффективность других не подтверждена.

Отказ от курения

Курение повышает риск возникновения ряда заболеваний глаз, а исследования связывают эту пагубную привычку с 3-х кратным увеличением риска развития катаракты. Имеются также данные о том, что курильщики могут испытывать симптомы катаракты в более раннем возрасте.

Питание

Здоровое питание снижает риск развития многих заболеваний, включая проблемы с глазами. Здоровый рацион питания должен включать много фруктов, овощей, цельного зерна, нерафинированных углеводов, высококачественных полезных жиров, присутствующих в таких продуктах, как авокадо, оливковое масло и других полезных маслах, а также растительные белки или белки, животного происхождения (особенно постное мясо)

Особое внимание следует обратить на средиземноморскую диету, которая широко известна полезным воздействием на организм человека. Подробно об этой диете вы можете узнать здесь — Средиземноморская диета: доказанная польза для здоровья

Лютеин и зеаксантин были описаны как «перспективные» натуральные вещества в предотвращении катаракты.

Ожирение и сахарный диабет

Ожирение значительно увеличивает риск развития сахарного диабета 2 типа, который является фактором риска развития катаракты. Поддержание нормальной массы тела и хороший контроль уровня сахара в крови помогает снизить риск.

Другие факторы

Следующее может помочь вам защититься от катаракты:

• Ношение солнцезащитных очков, которые блокируют УФ-излучение при солнечном свете.
• Получайте по крайней мере 7 часов в сутки сна хорошего качества (непрерывный сон каждую ночь).
• Исследования показали, что пикногенол (экстракт сосновой коры), может помочь снизить риск развития катаракты.

Профилактика катаракты

В настоящее время не существует доказанно эффективных способов предотвращения развития катаракты. Вторичная профилактика включает в себя раннюю диагностику и лечение других заболеваний глаз, которые могут вызвать катаракту, а также сведение к минимуму воздействия факторов, способствующих её развитию.

1. Ношение солнцезащитных очков вне помещений в течение дня может снизить риск развития катаракты и заболеваний сетчатки. Некоторые солнцезащитные очки имеют светофильтры, снижающие вредное воздействие УФ-излучения, что может замедлить прогрессирование катаракты.

2. Существует мнение, что прием витаминов, минералов и различных растительных экстрактов уменьшает вероятность развития катаракты. Однако нет научных данных, доказывающих, что эти средства действительно эффективны. Не известны местные или пероральные лекарства либо добавки, которые доказали бы свою эффективность в уменьшении вероятности развития катаракты.

3. Полезно ведение здорового образа жизни, так как он помогает предотвратить развитие других болезней в организме человека. Правильно питайтесь, регулярно делайте физические упражнения и не забывайте об отдыхе, обязательно исключите курение.

4. Если у вас диабет, то жесткий контроль сахара в крови может замедлить развитие катаракты.

• Глаукома — типы глаукомы, симптомы, лечение

• Возрастная макулодистрофия — причины, симптомы, диагностика и лечение

• Отслойка сетчатки — что это такое? Симптомы, диагностика, лечение

• Синдром сухого глаза. Причины возникновения, симптомы, лечение.

Симптомы осложненной катаракты

Клинические проявления осложненной катаракты различаются у каждого человека. Наиболее характерные признаки патологии такие:

• Изменение цвета пораженного зрачка. Он становится молочного оттенка.
• Помутнение зрение. По мере развития патологии оно становится все более заметным.
• Появление разнообразных мушек перед глазами.
• Ощущение двоения предметов. Этот симптом появляется далеко не у каждого больного. Он бывает, если хрусталик начинает деформироваться под воздействием солей кальция.
• Разнообразные проблемы со зрением (например, утрата способности читать текст мелкого шрифта, невозможность заниматься шитьем). Больной замечает, что зрение у него больше всего ухудшается в условиях недостаточного освещения. В запущенных случаях развивается полная слепота, т.е. больной совсем не ощущает света.

Катаракта развивается медленно. Это значит, что при начальной стадии области помутнения наблюдаются только по периферии глазной линзы и до практически полной утраты способности видеть проходит несколько лет. Зрение начинает стремительно падать, как только область помутнения достигла центральной зрительной зоны.

При зрелой катаракте существует большой риск необратимой утраты зрения. Ведь глазная линза не только мутнеет и темнеет, но и увеличивается в размерах. От этого жидкость внутри глаза циркулирует намного хуже. При нарушениях оттока внутриглазной жидкости у пациентов развивается вторичная глаукома.

Ее прогрессирование приводит к атрофии зрительного нерва и безвозвратной потери зрения, когда операция уже не поможет.

Механизм развития катаракты

Нормальное функционирование хрусталика поддерживается столько времени, сколько сохраняется процентное равновесие веществ, входящих в состав структуры хрусталика. Катарактогенный процесс характеризуется многочисленными биохимическими факторами: изменение количества воды, входящей с состав хрусталика, потеря калия, повышение содержания кальция, снижение количества кислорода и аскорбиновой кислоты, а так же глутатиона и гексозы. Прозрачность оптической линзе глаза обеспечивает водорастворимость белков, входящих в её структуру. С возрастом в хрусталике глаза начинают преобладать процессы химического окисления мембранных веществ, что в свою очередь ведёт к саморазрушению белков. Следовательно, из водорастворимых белки постепенно превращаются в водонерастворимые.   Данная цепь патологических процессов приводит к потере прозрачности хрусталика, то есть к возникновению его помутнения. Помутнение хрусталика представляет собой ответную реакцию со стороны хрусталикового вещества на воздействие разнообразных неблагоприятных факторов либо модификацию компонентов, входящих в состав внутриглазной жидкости, являющейся средой, окружающей хрусталик.    

Вода улучшит кровообращение

При помутнении хрусталика следует способствовать усилению процессов обмена и циркуляции крови в сосудах.

Берём 2 миски с водой: в одной холодная, а в другой тёплая.

Начинаем процедуру:

• Погружаем лицо сначала в прохладную воду, зажмурившись. Там глаза нужно открыть и вращать ими в разных направлениях. Снова закрываем и массируем пальцами веки (от внешнего края к внутреннему). Это всё делается в воде! Главное, перед погружением как можно глубже вдохнуть.
• После этого опускаем лицо во вторую ёмкость и проделываем алгоритм сначала.
• И снова в холодную миску, те же действия.
• В конце держим глаза закрытыми около 3-х минут (уже не в воде).

Если выполнять эту процедуру ежедневно в течение семи суток, то эффект не заставит себя ждать. По окончании недели следует отдохнуть 7 дней и повторить.

Классификация катаракты

Существует несколько типов заболевания согласно внешнему виду и расположению помутнения:

• Ядерный является наиболее распространенным типом. Включает центральную часть линзы.
• Кортикальный — вовлекает внешний слой хрусталика. Часто развивается в раннем детстве.
• Капсульный — характеризуется помутнением капсулы линзы, окружающей его.
• Задний субкапсулярный — сопровождается помутнением задней части хрусталика.
• Тотальная — линза полностью мутная. Часто процесс носит двусторонний характер.
• Слоистая — при диагностике обнаруживают мутные и прозрачные слои, которые чередуются.

По уровню зрелости и прогрессированию тоже имеется классификация. В ее рамках выделяют следующие типы:

• Незрелая — помутнения на линзе имеются, но все еще отделены зонами нормального, четкого хрусталика.
• Зрелая — хрусталик полностью непрозрачный и мутный.
• Начальная — происходит снижение зрения, но центральная часть линзы, ядро длительное время остаются нетронутыми. Больной жалуется на пленку перед глазами и мелкими точками на изображении.
• Перезрелая — линза полностью подвергается патологическому процессу. Происходит распад хрусталика, наступает слепота.

Риск развития недуга в течение 10-летнего периода у лиц старше 49 лет составляет 36% для ядерных типов болезни, 28% для кортикального типа. Частота патологии, встречающейся у молодых людей, значительно меньше по сравнению с возрастной.