Что такое трансвагинальное узи и когда его назначают

Как подготовиться к исследованию

Данный вид диагностики делают чаще всего по направлению врача-гинеколога. Предварительных процедур практически не требуется, в отличие от трансабдоминального УЗИ, перед которым необходимо наполнить мочевой пузырь. Здесь, наоборот, желательно, чтобы перед началом процедуры пациентка опорожнила его и за час до обследования перестала принимать жидкость. Некоторая подготовка понадобится только при наличии проблем с повышенным газообразованием. В таком случае за несколько дней до УЗИ стоит начать придерживаться определенной диеты, а за час до обследования принять Смекту, Эспумизан.

При беременности

Трансвагинальное УЗИ для рассмотрения органов малого таза также используется на ранних сроках (в первые 3 месяца) беременности для диагностики состояния плода и детородных органов матери. Благодаря высокой информативности метода в первом триместре можно выявить патологии развития эмбриона на ранних этапах.

Обследование проводят для:

• подтверждения многоплодной беременности и динамического ее мониторинга;
• определения расположения плода, необходимого для установки диагноза внематочной беременности;
• постоянного наблюдения за состоянием плода при угрозе остановки развития (замершая беременность), при внутриматочном или внематочном прерывании беременности;
• подтверждения или опровержения осложнений.

После первого триместра гинекологическое ультразвуковое сканирование вагинальным путем делают редко, только в случаях, когда требуется:

выяснить локализацию плода в матке (для постановки диагноза неправильного предлежания плода и плаценты);
установить размеры матки и придатков (важно, чтобы матка соответствовала сроку беременности);
определить положение плода относительно рубца после кесарева сечения.

Благодаря трансвагинальному УЗИ уже после второго месяца у беременных женщин можно узнать вес и размер плода. Порядок подготовки к процедуре пациенток на таком сроке – стандартный.

Какие дни менструального цикла подходят для процедуры

Доказано, что точность полученных данных при УЗИ органов малого таза, проведенном трансвагинально, зависит от дня цикла женщины. После овуляции состояние органов женской системы сильно изменяется. Это происходит обычно на 12-й…14-й дни от начала цикла. Исходя из этого, сканирование с помощью ультразвука области матки и придатков назначают в первые дни цикла, но после конца менструации. Обычно это 5-й…8-й дни, если планируется провести обычное обследование. Если необходимо обследоваться на эндометриоз матки, то большая информативность метода будет во второй части цикла. При наличии воспалительных процессов УЗИ проводят несколько раз за один цикл. Но при возникновении кровотечений, не связанных с менструальными, диагностику выполняют в экстренном порядке.

Как избавиться от газов в кишечнике

Важным условием для получения достоверного результата при УЗИ, проводимого через вагину, является отсутствие излишков газа в толстой и тонкой кишках. Воздух в животе во время осмотра может создать помехи, вследствие чего результаты будут не просто малоинформативными, а ошибочными. Чтобы избежать подобного, необходимо за 3 дня до процедуры ввести диету, исключающую пищу, вызывающую брожение и повышенное продуцирование газов. К таким продуктам относят сладкую выпечку, кисломолочные изделия, фрукты. Для перестраховки за час до обследования можно также принять Эспумизан, Смекту и прочие лекарства, «схлопывающие» пузырьки газа в желудочно-кишечном тракте. Клизму делать не рекомендуется.

УЗИ малого таза вагинально

Способ диагностирования при помощи воздействия на организм человека волнами ультразвукового диапазона совершил настоящий прорыв в методологии выявления заболеваний. Сегодня ультразвуковое исследование является самым востребованным и популярным способом выявления болезней. УЗИ малого таза вагинально кардинально изменило технику проведения ультразвуковых исследований органов малого таза у женщин, ведь в недалёком прошлом обследование проводилось только трансабдоминально, то есть через переднюю стенку брюшной полости. При этом не всегда удавалось рассмотреть больной орган, поскольку он был скрыт петлями кишечника, в котором всегда имеются скопившиеся газы. Газы, как известно, очень плохо проводят звук, следовательно, информативность подобных обследований была относительной и заниженной. Трансвагинальное ультразвуковое обследование стало возможным после изобретения специализированного вагинального датчика. Степень информативности и четкости изображения при таком способе обследования повышается в разы, женщинам не нужно пить много воды, как это было необходимо при трансабдоминальном УЗИ.

Как проводят трансвагинальное УЗИ?

Сразу обратим ваше внимание на то, что никакой особой подготовки к проведению УЗИ малого таза вагинально не требуется. Заранее надо приобрести один специальный презерватив для обследований

Он намного тоньше обычных контрацептивов, а потому меньше искажает картинку органов малого таза

Есть несколько правил, которые важно соблюсти перед процедурой:. У многих женщин возникают опасения, что УЗИ малого таза вагинально будет болезненно

Опасения безосновательны. Вагинальный датчик достаточно тонкий, он не может доставить живущей половой жизнью женщине никаких болезненных ощущений. Врач-диагност надевает на вагинальный датчик презерватив, наносит на него специальный гель и вводит во влагалище. Во время проведения процедуры пациентка лежит на кушетке лицом вверх и её ноги согнуты в коленях. Следует заметить, что трансвагинальное обследование дает исчерпывающую и точную информацию о том, что происходит практически с каждым органом малого таза женщины. Если вас интересует возможность получить самые точные сведения о состоянии органов малого таза, то правильнее всего было бы обратиться в наш диагностический центр. У нас установлено и успешно работает самое современное оборудование, а высококвалифицированный персонал имеет большой опыт диагностической работы. Многие из наших врачей стажировались в лучших клиниках Европы. Они с удовольствием ответят на все ваши вопросы и дадут подробную консультацию. Приходите в наш лечебно-диагностический центр!

У многих женщин возникают опасения, что УЗИ малого таза вагинально будет болезненно. Опасения безосновательны. Вагинальный датчик достаточно тонкий, он не может доставить живущей половой жизнью женщине никаких болезненных ощущений. Врач-диагност надевает на вагинальный датчик презерватив, наносит на него специальный гель и вводит во влагалище. Во время проведения процедуры пациентка лежит на кушетке лицом вверх и её ноги согнуты в коленях. Следует заметить, что трансвагинальное обследование дает исчерпывающую и точную информацию о том, что происходит практически с каждым органом малого таза женщины. Если вас интересует возможность получить самые точные сведения о состоянии органов малого таза, то правильнее всего было бы обратиться в наш диагностический центр. У нас установлено и успешно работает самое современное оборудование, а высококвалифицированный персонал имеет большой опыт диагностической работы. Многие из наших врачей стажировались в лучших клиниках Европы. Они с удовольствием ответят на все ваши вопросы и дадут подробную консультацию. Приходите в наш лечебно-диагностический центр!

Общее описание

Гинекологическое УЗИ — это метод ультразвуковой диагностики, применяющийся для оценки состояния половых органов, околоматочного пространства и связок, поддерживающих матку. Гинекологическое УЗИ в настоящее время считают ведущим методом исследования в гинекологии.

Виды гинекологического УЗИ:

• трансабдоминальное (через переднюю брюшную стенку) — обычный метод;
• трансвагинальное — исследование половых органов внутренним датчиком, который вводится во влагалище;
• трансректальное — исследование половых органов внутренним датчиком, который вводится в прямую кишку (это единственный способ диагностики женских заболеваний у девственниц).

Показания для проведения гинекологического УЗИ:

• нарушения менструального цикла;
• боли непонятного происхождения внизу живота;
• выделения из влагалища;
• для выявления патологии яичников и матки;
• подозрение на опухолевидное образование полости малого таза (миома, рак матки, рак мочевого пузыря);
• для установления причины бесплодия;
• воспалительные заболевания половых органов (сальпингоофарит, эндометрит, параметрит, вульвовагинит);
• воспалительные заболевания мочевыделительной системы (пиелонефрит, мочекаменная болезнь, цистит);
• для оценки положения внутриматочной спирали;
• динамическое наблюдение за состоянием яичников и матки время проведения ЭКО;
• беременность и контроль в скрининговые сроки;
• для выявления осложнений беременности;
• хирургическое вмешательство на матке, трубах или яичниках, мочевом пузыре.

Какие заболевания можно диагностировать с помощью гинекологического УЗИ?

• беременность — маточную, трубную, брюшнополостную;
• аномалии развития матки и придатков (двурогая, седловидная, «инфантильная» матка, удвоение маточных труб);
• воспаление матки и придатков (слизистая матки неоднородно утолщена);
• эндометриоз;
• гидро-, гемо- и пиосальпинкс;
• осложнения после родов и абортов;
• диагностика опухолей органов малого таза;
• полипы эндометрия (полип выглядит как объемное образование, происходящее из эндометрия);
• миома матки, ее стадия, состояние миоматозных узлов, влияние их на проходимость матки (в толще мышечной оболочки часто обнаруживают миоматозные узлы, которые могут быть одиночными и множественными);
• кисты яичников (имеют характерный вид);
• трубная непроходимость (в полости пораженной трубы обнаруживаются спайки, или перетяжки);
• перекрут ножки кисты яичника;
• пельвиоперитонит (патологическая жидкость в малом тазе).

Особенности трансвагинального УЗИ

Вагинальное УЗИ может выполняться не только для изучения репродуктивной женской системы. Одновременно процедура помогает оценить и другие органы малого таза. Исследование проводится и для беременных, но только в 1-м триместре – до 12 недель. Это безопасно, плод надежно защищен от любых воздействий с помощью маточной шейки, околоплодной жидкости и слизистой оболочки.

Трансвагинальное УЗИ относится к наиболее высокоинформативным методам. Современная аппаратура позволяет получать мгновенные 3-х мерные изображения, оценивать кровоток и структуры мягких тканей, определить общее состояние репродуктивных органов и выявить даже малейшие нарушения.

Связь между обследованием и менструальным циклом

Для трансвагинального УЗИ выбирается конкретный период цикла. Плановое обследование назначается в начале, на следующие сутки после завершения менструации, но может быть проведено на 5-12 день. Если у женщины подозревается эндометриоз, то исследование показано во 2-й половине цикла. При необходимости отслеживания процесса созревания фолликул трансвагинальное УЗИ проводится неоднократно в периоды (в днях) – на 8-10, 15-16 и 22-24.

Если появились кровотечения или мазки, но они не связаны с месячными, то обследование делается сразу после возникновения тревожной симптоматики, независимо от периода цикла. Во время вынашивания ребенка трансвагинальное УЗИ делается преимущественно в 1-м триместре. Иначе проникновение датчика может спровоцировать выкидыш.

После 12 недели выполняется только трансабдоминальное обследование, которое проводится в любой день цикла. Однако в некоторых экстренных случаях трансвагинальное УЗИ может быть выполнено и во 2-м триместре. Показаниями является необходимость оценки маточной шейки или рубца, аномальное расположение плаценты. Также УЗИ делается, если во время прошлых родов делалось кесарево либо предлежание плаценты.

Что показывает УЗИ

С помощью ультразвуковых волн можно визуализировать нарушение целостности или изменение формы мочевого пузыря. На маточных стенках иногда появляются эндометриальные узлы, относящиеся к признакам патологического процесса. Вагинальное УЗИ может выявить ряд заболеваний:

• эндометриоз;
• пузырный занос;
• жидкость в нижней части брюшной полости, фаллопиевых трубах;
• патологии мочеполовой системы;
• кисты;
• раковые новообразования;
• маточную миому;
• полипоз эндометрия;
• доброкачественные опухоли;
• разрывы кист;
• хорионэпителиому.

Внематочное зачатие характеризуется неправильным закреплением яйцеклетки, что хорошо видно на изображении. Трансвагинальное УЗИ помогает определить и преждевременный климакс. Он характеризуется несвоевременным уменьшением размеров яичников.

Чем отличается трансвагинальное УЗИ от обычного?

Отличается процессом проведения процедуры, подразумевающим введение ультразвукового датчика во влагалище.

Точность исследования позволяет определить беременность еще на 5-6 неделе. При трансабдоминальном способе датчик водится по поверхности живота. Вот только точных данных при таком исследовании никто гарантировать не может. К нему необходима предварительная подготовка, с учетом наполнения мочевого пузыря.

Можно ли делать трансвагинальное исследование при беременности?Трансвагинальное исследование осуществляется на любом этапе беременности. Но более эффективным все же считается 1 триместр. Для этого проведения никакой подготовки не требуется. Многие женщины опасаются такого способа исследования, но оно продуктивно и необходимо в случае серьезных отклонений. Позволяет обследовать не только процесс развития плода, но и состояние яичников, маточных труб и шейки матки.

1 триместр

Исследование может быть назначено при наличии у пациентки нерегулярных месячных, что позволяет установить беременность на ранних сроках. До 12 недель беременности назначается именно этот метод анализа. Врачи уверяют, что никаких осложнений после процедуры для женщины и плода не прослеживается. Исследование назначается также в следующих случаях:

• Наличие кровянистых выделений, болей внизу живота, что может быть предвестником выкидыша.
• Подозрение на внематочную беременность.
• Для определения замершей беременности (на УЗИ определяют двигательную активность, наличие сердцебиения).
• Осложнения, связанных с отслойкой хориона.
• Для оценки около маточного пространства.
• Проявление аномалии развития половых органов или опухолей, миомы матки.

Своевременное определение проблемы позволяет решить все на ранних сроках и избежать тяжелых осложнений в будущем. На трансвагинальном исследовании возможно определить многоплодную беременность, гинеколог же при осмотре может не заметить этого сразу. Врачи стараются не злоупотреблять УЗИ и даже для установления факта беременности предпочитают анализ на ХГЧ.

При проведении процедуры используется презерватив в гигиенических целях вне зависимости от марки.

2 триместр

Для определения возможных пороков развития второе УЗИ запланировано на 23-25 неделе. Женщины предпочитают трансабдоминальный способ, который по их ощущениям безопаснее.

В действительности он не настолько информативен. Чтобы рассмотреть диаметр головы, состояние органов и конечностей может врач направить на трасвагинальное УЗИ. Связано это с плохой видимостью.

Во втором триместре такое исследование назначают для оценки состояния шейки матки, особенно при наличии рубца после КС, диагностики предлежания плаценты и прочих патологических состояний.

Назначается при проблемах с кишечником, связанных с метеоризмами. При вздутии живота газы «раздувают» петли кишечника, что мешает увидеть полную картину при применении абдоминального датчика.

Для полных женщин рекомендуется трансвагинальное исследование, ведь избыток жировой ткани затрудняет прохождение волн ультразвука, на чем и основывается процедура.

3 триместр

Задачи УЗИ:

• оценка состояния околоплодных вод;
• определение расположения ребенка в утробе;
• оценка готовности матки и путей к родовой деятельности.

Но чаще всего на поздних сроках даже врачи предпочитают использовать абдоминальный датчик.

Когда назначают УЗИ малого таза

Показания к выполнению УЗИ у женщин:

• дизурические явления – боли и рези при мочеиспускании, наличие крови и других примесей в моче, патология в общем анализе мочи;
• подозрение на беременность;
• наличие патологических выделений из половых органов;
• боли внизу живота в покое и при близости;
• межменструальные кровотечения;
• нарушение менструального цикла;
• невозможность наступления зачатия после одного года регулярных половых связей без контрацепции;
• контроль состояния органов после хирургических, гинекологических вмешательств.

Показания к проведению УЗИ малого таза у мужчин:

• дискомфорт при мочеиспускании, наличие выделений из уретры, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, частые позывы к мочеиспусканию;
• патология в общем анализе мочи;
• боли в органах мошонки, надлобковой зоне, промежности;
• бесплодие, патология в спермограмме, эректильная дисфункция.

Наличие противопоказаний зависит от доступа исследования.

Нежелательно выполнять трансабдоминальное УЗИ малого таза при наличии в зонах прикладывания датчика воспалительных и травматических повреждений кожи, ожогов, поскольку возможно искажение проведения ультразвуковых колебаний.

Противопоказания при трансвагинальном исследовании:

• невозможность введения вагинального датчика (у пациенток, у которых не было половых связей, при вагиноспазме);
• инвазивные гинекологические вмешательства в сроке менее 5 дней до выполнения процедуры.

Противопоказания к ТРУЗИ: острая диарея, кровянистые выделения из прямой кишки (при геморрое, трещинах), парапроктит – воспаление клетчатки вокруг прямой кишки, состояние после операций на прямой кишке.

Методика

Влагалищное УЗИ – это совершенно безболезненная процедура. Пациентка заходит в диагностический кабинет, раздевается, как для осмотра на гинекологическом кресле. Затем пациентке рекомендуют удобно разместиться на кушетке, широко разведя в стороны согнутые в коленях ноги.

В это время медик подготавливает ультразвуковой датчик – надевает на него презерватив, наносит немного специального геля для смазки влагалища и облегчения проведения ультразвуковой волны.

Сам прибор для вагинального УЗИ называется трандюсер. Он представляет собой закругленный на конце стержень, диаметр которого 3 см, а длина – около 12 см. В канал устройства может вводиться игла для изъятия биоматериала на биопсию. Рукоятка прибора немного скошена.

При введении датчика во влагалище на небольшую глубину пациентка практически не ощущает какого-либо дискомфорта. Медик медленно водит прибором вверх-вниз, в стороны. Если такие манипуляции оказываются болезненными, нужно обязательно сообщить об этом врачу.

Методики

От показаний, противопоказаний и возрастных особенностей лиц женского пола зависит, каким именно способом будет проводиться исследование. Основные виды УЗИ мочеполовой системы, которые применяются для женщин – это трансабдомнальное, трансвагинальное и трансректальное. Несмотря на общие моменты, эти методики имеют и некоторые различия, которые следует учесть пациенткам при подготовке к процедуре.

Трансабдоминальное УЗИ

Самый простой метод, применяющийся в большинстве случаях. Суть его заключается в изучении мочеполовой системы у женщин при обычном передвижении ультразвукового излучателя в нижней части живота. Для улучшения контакта с кожей и минимизации трения диагност наносит специальный гель на излучатель и затем обследует проекции внутренних органов малого таза.

Выполнение трансабдоминального УЗИ малого таза

Чтобы результаты получились максимально точными, все вышеперечисленные методики требуют проведения особой подготовки, состоящей из пищевых ограничений и правильного наполнения мочевого пузыря перед процедурой. Пищевые ограничения выглядят, как исключение из рациона продуктов, повышающих газообразование в кишечнике, так как пузырьки газа могут быть ошибочно приняты за кисты или опухоли.

К запрещенным продуктам относятся жирные виды сыров, мяса, рыбы и бульоны из них, сырые фрукты и овощи, острая, соленая, жареная пища, копчености, пряности, молочная и хлебобулочная продукция, сладости.

Следует исключить алкоголь, газированные напитки и воду, а за несколько часов до процедуры нельзя курить, жевать жвачку и сосать леденцы. Свое меню за 3–4 дня до проведения исследования необходимо составить из нежирных видов мяса, птицы, рыбы и первых блюд на их основе, отварных овощей, каш – гречневой, рисовой, овсяной. Также можно в день съедать 1 отварное яйцо и выпивать 1 стакан кефира или молока.

Разрешается пить на протяжении подготовки к УЗИ некрепкий чай или кофе. К трансабдоминальному УЗИ необходимо позаботиться о том, чтобы мочевой пузырь был полным – благодаря этому приподнимутся петли кишечника и внутренние органы будут доступны к изучению. Для достаточного наполнения пузыря можно просто воздержаться не менее 3 часов от мочеиспускания либо за 1–1,5 часа перед УЗИ выпить не менее 1 литра негазированной воды.

Трансвагинальное УЗИ

Или как его еще иногда называют интравагинальное УЗИ, несмотря на чуть более сложный доступ, применяется также довольно часто, как и предыдущая методика. При ее проведении используется специальный гинекологический датчик, имеющий диаметр около 3 см, что не приносит никаких болевых ощущений при осмотре.

Гинекологический датчик благодаря своему размеру позволяет провести процедуру безболезненно

Влагалищное обследование, как и две остальных процедуры длится не более 10-20 минут, и лишь в спорных случаях может немного затянуться. Подготовка к гинекологическому УЗИ через влагалище более проста, чем при предыдущей – необходимо помочиться перед исследованием, чтобы полный мочевой пузырь не мешал передвижению трандюсера (датчика). На него врач одевает презерватив в гигиенических целях, пациентка укладывается спиной на кушетку, разводит колени по принципу положения на гинекологическом кресле. Внутривагинальное УЗИ отдалено напоминает акушерский осмотр.

Важно! Если у пациентки есть аллергия на латекс, то при назначении внутривлагалищной ультразвуковой диагностики нужно обязательно сказать об этом врачу.

Трансректальное УЗИ

В гинекологии также применяется трансректальная методика, но гораздо реже – в основном у девственниц либо по каким-то определенным показаниям. Чтобы подготовиться к УЗИ таким способом, необходимо обязательно очистить прямую кишку от каловых масс, так как делается процедура путем ввода в нее специального датчика.

Ректальный ультразвуковой излучатель по диаметру еще меньше влагалищного, поэтому болевых и просто неприятных ощущений не бывает. При проведении гинекологической диагностики данной методикой также используется презерватив, и его смазка позволяет врачу войти в анальное отверстие легко и безболезненно. Мочевой пузырь наполнять не нужно.

Оценка эндометриом и глубоких поражений

Каждый очаг, обнаруженный в мочевом пузыре, влагалище, ректовагинальной перегородке, в передней области прямой кишки, ректосигмоидном отделе измеряется в 3-х ортогональных плоскостях. Врач учитывает:

1. длину (среднее сагиттальное измерение);
2. толщину (передне-заднее измерение);
3. поперечный диаметр.

Изображение, демонстрирующее измерение расстояния от отверстия мочеточника до уровня стриктуры, необходимое в случаях глубокого инфильтрирующего эндометриоза (DIE) в мочеточниках

В случае выявления очага на мочеточнике, измеряется расстояние между поражением и дистальным отверстием. За основу отсчета берутся стриктуры.

Рисунки и ультразвуковые изображения, демонстрирующие местоположение и различные морфологические проявления глубокого инфильтрирующего эндометриоза (DIE) в заднем своде влагалища

Глубокие мультифокальные поражения кишечника измеряют от каудального (по продольной оси) отдела с указанием среднесагиттальной длины сегмента. При описании нужно учитывать, что наличие ректосигмоидных поражений, приводящее к ретракции (сужению) при проникающем эндометриозе, приводит к  переоценке толщины очага и недооценке его длины на снимках, полученных на УЗИ и МРТ.

При глубоком поражении ректовагинальной перегородки и кишечника измеряется расстояние от анального края до очага. Это можно сделать методом трансректального УЗИ, располагая датчик напротив эндометриоидных узлов. Далее измерение проводится линейкой от отметки нахождения пальца до крайней точки датчика.

Схематическое изображение и трансвагинальное ультразвуковое изображение, демонстрирующее глубокие инфильтрирующие эндометриотические повреждения прямой кишки

При одноочаговом поражении в кишечнике замеряют расстояние от анального края до максимально каудальной части очага.

Рисунки и соответствующие ультразвуковые изображения глубокого инфильтрирующего эндометриоза в кишечнике

Ультразвуковые изображения и схематичные рисунки, демонстрирующие глубокий инфильтрирующий эндометриоз маточно-крестцовых связок

Гистологические слои здоровой прямой кишки, петли кишечника с узлом глубокого инфильтрирующего эндометриоза

Изображения, демонстрирующие различные уровни облитерации мешочка Дугласа в антевертированной матке

У женщин

Такое исследование называется еще гинекологическим. Основная цель его проведения – оценить состояние женских половых органов, пространства около матки и связок, которые поддерживают этот орган. В народе такое исследование иногда называют исследование внутренних женских половых органов, что не совсем верно, ведь у женщин нет половых органов вне тела.

Что можно увидеть на таком УЗИ

Исследование женских половых органов показывает следующие заболевания и процессы в женском организме:

• беременность (в том числе внематочную);
• разные аномалии анатомического строения и положения матки (так, врач может заметить седловидную, двурогую, инфантильную матку и проч.);
• воспалительные заболевания маточных труб (при этом женщине дополнительно назначают обследование проходимости труб);
• воспаление полости матки;
• скопление в маточной трубе слизи, гноя, крови, а также другого вида жидкости, которую трудно дифференцировать;
• разные послеродовые осложнения;
• осложнения, возникшие после абортов;
• опухоли матки и других половых органов;
• полипы;
• миому;
• кисты, находящиеся в матке и яичниках;
• скопление патологической жидкости в области малого таза.

Как проводится УЗИ у женщин

Многих женщин интересует, как делается такое исследование. Существует несколько способов проведения ультразвукового исследования женских половых органов.

При трансвагинальном обследовании женщина раздевается до пояса, ложится на кушетку и немного сгибает ноги. Затем ей во влагалище вводится ультразвуковой датчик (на который с гигиенической целью надевается презерватив). Врач может двигать таким датчиком во время обследований (при этом не должно возникать никаких болезненных ощущений).

При трансректальном исследовании женщина также раздевается, однако ультразвуковой датчик вводится не во влагалище, а в анальное отверстие. Датчик для этого берется немного тоньше. Так же, как и в предыдущем случае, используется презерватив.

При фолликулометрии исследуются только яичники и фиксируется процесс созревания в них яйцеклеток. Такое обследование делается только трансвагинально.

Трансабдоминальное исследования надо проводить у девственниц, а также если необходимо обнаружить патологическое состояние органов малого таза. При этом врач водит ультразвуковым датчиком по животу.

Как подготовиться к процедуре обследования

В случае если женщине назначено трансабдоминальное обследование, то готовиться к нему надо таким образом.

1. За несколько дней до процедуры обследования надо исключить из повседневного рациона все то, что вызывает образование газов в кишечнике или процесс брожения. Это, в частности, жирная пища, газировка, ягоды, фруктов, ржаной хлеб и капуста.
2. Накануне такой диагностики надо поесть в 6 часов вечера. С утра нежелательно принимать пищу, можно только пить негазированную воду. Только в том случае, если обследование назначается на вечер, допускается позавтракать (не позднее чем в 11 часов). Пища должна быть диетической.
3. Примерно за один час до диагностики надо выпить около литра негазированной воды (для того, чтобы наполнился мочевой пузырь).

При трансвагинальном ультразвуковом исследовании такую диету надо соблюдать не менее двух суток. За четыре часа до проведения диагностики надо вовсе отказаться от приема пищи. А вот перед обследованием необходимо помочиться: мочевой пузырь должен быть пустым.

Подготовка к трансректальному исследованию несколько иная. Пациентка должна соблюдать диету, не есть продуктов, стимулирующих газообразование как минимум сутки. Накануне обследования надо сделать клизму (подойдет и микроклизма, которую надо выпить вечером). Прямая кишка в любом случае должна быть пустой, так как в нее будет вводиться ультразвуковой датчик).

Что трактуется в результатах обследования

Непосредственно после проведения такого обследования врач сравнивает полученные результаты с ультразвуковой нормой. В протоколе ультразвукового обследования обязательно записываются такие параметры:

• форма и размеры матки;
• толщина слизистой (этот параметр может изменяться в зависимости от того, на каком дне месячного цикла проводится данное обследование);
• размер яичника;
• отсутствие (или наличие опухолевидных образований в полости матки);
• степень доброкачественности или злокачественности имеющихся образований в матке;
• наличие кист и их тип.

Если врач назначает УЗИ женских органов, его не стоит игнорировать.