28 неделя беременности: что происходит на этой неделе?

Физиологические изменения

Рост и развитие малыша провоцируют дальнейшие изменения в организме женщины. Она становится всё более неповоротливой, затормаживаются и мыслительные процессы. А ребёнок уже активно готовится к «выходу в свет», все системы его тела созревают и готовятся к жизни вне мамы.

Что происходит в организме женщины?

Пройдено уже более половины пути и до родов осталось около двенадцати недель, поэтому изменения в женском организме незначительны и в большинстве связаны с ростом матки. Она увеличивается в размерах и начинает подпирать диафрагму, из-за чего становится труднее дышать.

Из груди начинает выделяться всё больше молозива. Пока оно мало похоже на молоко, это только подготовка к кормлению.

Изменения в организме ребёнка. Как развивается малыш?

Постепенно ребёнок набирает вес и из-за этого его кожа разглаживается и становится более нежной. Ещё немного, и он будет похож на обычного новорождённого, но изменения пока не прекращаются:

• у малыша появляются длинные объёмные ресницы;
• на руках и ногах продолжается рост ногтей;
• волосики на голове растут, и в них уже начинается выработка пигмента. Конечно, цвет на протяжении жизни будет меняться, но уже можно предположить, будет малыш брюнетом или блондином.

Внутренние органы также совершенствуются:

• Альвеолы лёгких продолжают развитие.
• Масса мозга увеличивается, а на поверхности его коры появляются характерные бороздки и извилины.
• Ребёнок учится различаться самые тонкие оттенки вкуса.
• Он учится реагировать на звуки, например, услышав голос матери или отца, он начинает активнее шевелиться.
• Продолжается совершенствование хватательного и сосательного рефлексов.
• Скелет заканчивает своё формирование, но кости пока мягкие, они будут продолжать твердеть даже после рождения.
• С глаз ребёнка уже пропала зрачковая мембрана, поэтому он уже научился моргать.
• Начинается формирование зачатков понимания языка.

Размер плода

На этой неделе рост малыша составляет 30-35 сантиметров, а его копчико-теменной размер – 20-25 см, бипатериальный размер – 71 мм, а объём живота — 228 мм. Вес плода — 950-1100 гр.

Изменения в организме матери

На этой неделе у некоторых женщин случаются не очень приятные, и даже опасные перемены:

• появление или развитие гестоза;
• угроза прерывания беременности;
• синдром нижней полой вены.

Уровень антител в крови женщин повышается и это вызывает сгущение крови и её застой в капиллярах. Постепенно жидкая составляющая крови просачивается в окружающие ткани и вызывает их отёк, вследствие чего сосуды сжимаются, и кровообращение на этих участках тела нарушается окончательно. Таким образом, доставка кислорода нарушается, а удаление продуктов окисления прекращается. Это приводит к повышению артериального давления и появлению белка в крови.

К счастью такое явление, называемое ещё преэклампсией, встречается крайне редко. Но у многих женщин гестоз протекает почти бессимптомно. Например, незначительный отёк может наблюдаться только в головном мозге. Это вызывает ухудшение памяти, забывчивость и некоторую заторможенность.

Синдром сдавления нижней полой вены встречается намного чаще. Если женщина лежит, матка располагает на нижней полой вене и пережимает её, что вызывает снижение давления и даже сосудистый коллапс. Поэтому при беременности запрещается лежать на спине, особенно на твёрдой поверхности.

Возможные проблемы

Беременность не только сопровождается радостью от вынашивания малыша. Изменения в организме будущей мамы сопряжены с разными ощущениями, которые могут быть и дискомфортными, и даже болезненными. Давайте посмотрим, какие сложности могут быть в третьем триместре беременности.

Тазовое предлежание плода на 28 неделе беременности

Несмотря на то, что данное заключение врача очень пугает будущих мам, мы поспешим вас успокоить. На 28 неделе беременности плод ещё не настолько большой, чтобы не иметь возможности двигаться в матке и переворачиваться. Многие малыши переворачиваются уже ближе к середине третьего триместра. К тому же существуют разнообразные способы, с помощью которых осуществить переворот крохи на последних сроках может врач, ведущий беременность. Частота родов с тазовым предлежанием заметно снизилась в последние годы, поэтому на данном сроке вам беспокоиться пока точно не нужно.

Каменеет живот на 28 неделе беременности

Такое явление действительно может напугать беременную. С чем может быть связано такое «поведение» матки? Для начала нужно понять, как долго это состояние длится. Если это происходит в течение нескольких секунд, а после этого матка расслабляется, то так могут проявляться тренировочные схватки Брекстона-Хикса, с помощью которых матка готовится к родам. Если же живот каменеет, это состояние длится достаточно долго и напоминает схватки и при этом появляются тянущие боли, это может свидетельствовать о начале родовой деятельности. В таком случае нужно поторопиться вызвать скорую помощь.

Иногда у женщины может возникать повышенный тонус в связи с недостаточной выработкой прогестерона – гормона, играющего важную роль в течении беременности. А порой – из-за нехватки магния. В любом случае данной состояние не стоит скрывать от гинеколога, который может подобрать необходимое лечение и улучшить этим состояние женщины.

Тошнота на 28 неделе беременности

В третьем триместре некоторые женщины сталкиваются с появлением у них тошноты, судорог, отёков и повышенного артериального давления. Эти симптомы характерны для позднего токсикоза (гестоза), который необходимо пролечивать, чтобы не возникли опасные для жизни осложнения. Поэтому игнорировать тошноту не стоит. Нужно понаблюдать за своим состоянием и не медлить с обращением в женскую консультацию.

Простуда на 28 неделе беременности

Кратковременное повышение температуры тела до 37 градусов не должно беспокоить женщину, поскольку такое может происходить из-за гормональных скачков. Но если повышение температуры сопровождается недомоганием, а также появляются кашель и насморк, то можно говорить о том, что беременная заболела. Лечение во время беременности довольно-таки специфическое, поскольку многие лекарства оказывают негативное воздействие на плод.

Во-первых, женщине нужно перейти на домашний режим на время болезни. Во-вторых, для выведения токсинов необходимо достаточное количество жидкости. А для лечения насморка и больного горла можно использовать солевые растворы для орошения и травяные настои для полоскания. Если температура поднимается выше 38 градусов, нужно её понизить, с чем справится парацетамол. Другие жаропонижающие женщине использовать не рекомендуется.

Перелёт на 28 неделе беременности

В современном мире многие беременные продолжают сохранять активный образ жизни и даже могут позволить себе отдых в другой стране. Однако возникают вопросы относительно авиаперелётов. Могут ли они привести к осложнению беременности? Ответить однозначно на этот вопрос будет сложно. К примеру, ВОЗ не рекомендует летать на самолёте после 32 недели при многоплодной беременности, после 36 недели – при одноплодной беременности, в первые дни после родов, а также при наличии таких осложнений, как тяжёлая анемия, гестоз и угроза невынашивания беременности. К абсолютным противопоказаниям гинекологи относят наличие преэклампсии, предлежание плаценты и анемию третьей степени тяжести. В данном случае точно стоит отказаться от перелёта. Но существуют и относительные противопоказания, и их достаточно много, начиная с простудных заболеваний и заканчивая угрозой выкидыша. Будущим родителям нужно всё взвесить, прежде чем планировать отдых.

Помимо всего вышеперечисленного есть проблемы, с которыми женщина уже могла успеть «познакомиться» и до 28 недели беременности. Это боль в спине, изжога, частое мочеиспускание, тяжесть в ногах, особенности работы кишечника и утомление. Каждая беременная ищет свои способы облегчить состояние, приспосабливаясь к изменениям в своём организме.

Рацион мамы, упражнения и уход за кожей на 28 неделе

Питание мамы

Меню будущей мамы должно быть сбалансированным, чтобы обеспечить поступление питательных веществ и витаминов в достаточном количестве. Фрукты и овощи, мясо и рыба, кисломолочные продукты следует включить в ежедневный рацион.

С 28 недели беременности набор веса ускоряется, поэтому рекомендуется ограничить или совсем отказаться от сладостей и выпечки. Пользы в них мало, зато калорий предостаточно.

Чтобы избежать появления отеков, следите за количеством употребляемой соли. Избыток натрия задерживает жидкость в организме, что особо опасно в третьем триместре.

Принимайте в пищу продукты богатые клетчаткой. Они улучшат перистальтику кишечника и нормализуют стул.

Упражнения и физическая активность

Занятия в спортивном зале после 28 недели беременности становятся невыносимыми. Полноценно заниматься мешают набранная масса тела, большой живот и повышенная утомляемость.

Выполнять легкие гимнастические упражнения можно дома. Существуют специально разработанные комплексы занятий, которые помогают бороться с отеками или влиять на расположение плода в матке. Главное, делать их с удовольствием и не переутомляться.

Уход за внешним видом

Стремительный набор веса и рост матки провоцируют появление растяжек на бедрах, животе, в области груди. Кожные покровы начинают чесаться, присутствует чувство постоянного зуда и жжения. Использования косметических средств от растяжек не избежать.

Существует множество видов кремов, гелей, мазей на основе масел и веществ, возвращающих эластичность волокнам тканей. Применять их можно еще до появления стрий, чтобы подготовить кожу. Это если не уберет уже имеющиеся растяжки, то будет препятствовать появлению новых.

Одежду подбирайте по размеру. Она должна быть свободной и не иметь резинок, давящих на живот. Обязательно купите бюстгальтер для кормления из натуральных тканей.

Трудности вынашивания

Болевые ощущения

На 28 неделе могут появляться разнообразные болевые ощущения:

• Тянущие боли в пояснице и крестце. Увеличивающаяся в размерах матка оказывает давление на окружающие органы и ткани. Дневной отдых в положении лежа на левом боку поможет снизить нагрузку на позвоночник.
• Боли в области лобкового симфиза. Постепенно расходятся кости таза, связочный аппарат готовится к родам. Паниковать не стоит, после родов все вернется в норму.
• Пиелонефрит и мочекаменная болезнь. При болях в пояснице с подъемом температуры, резями при мочеиспускании надо исключить заболевания почек.
• Боли в подреберье. Часто связаны с интенсивным шевелением плода и исчезают при смене мамой положения тела. Тупая боль в подреберье, возникающая после еды, тошнота, отрыжка, рвота – признаки воспаления желчного пузыря (холецистита).

При появлении схваткообразных резких болей внизу живота немедленно вызвать бригаду скорой помощи!

Внутриутробная гипоксия плода

Активное шевеление ребенка в течение нескольких дней, затем – прекращение движений, говорит о недостаточном снабжении плода кислородом. Среди причин, приводящих к гипоксии, стоит выделить:

• несостоятельность плаценты;
• анемия;
• болезни сердца и легких у матери;
• вредные привычки матери.

Кроме того, следствием этих факторов может быть задержка внутриутробного развития, проявляющаяся малой массой плода, несоответствием окружности живота сроку беременности, низкой прибавкой веса матери.

Сахарный диабет беременных

В норме инсулин расщепляет глюкозу. При гестационном диабете глюкоза остается в крови, т. к. под воздействием гормонов плаценты инсулин не успевает ее утилизировать. Осложнение встречается у женщин с наследственной предрасположенностью и избыточной массой тела.

Гестоз

Поздний токсикоз беременности, требующий интенсивной терапии. Характеризуется триадой признаков: отеки, повышение артериального давления (головная боль, тошнота, звон в ушах), белок в моче. Чаще развивается у беременных с сопутствующими соматическими болезнями, у женщин старше 35 лет.

Осложнения гестоза – преэклампсия и эклампсия. Это состояния, несущие угрозу жизни матери и плода, требующие немедленной госпитализации!

Истмико-цервикальная недостаточность

Шейка матки надежно удерживает плод внутри полости матки и служит барьером для инфекций. Несостоятельность шейки приводит к преждевременным родам. Предпосылками раннего раскрытия шейки выступают анатомические особенности строения, аборты и операции в анамнезе, гормональные нарушения.

Для сохранения беременности необходима экстренная госпитализация!

Плацентарная недостаточность

Возникает у матерей старше 35 лет, страдающих сердечно-сосудистыми, эндокринными заболеваниями, с рубцами на матке. Свою роль играют вредные привычки матери и инфекции половых путей. При несостоятельности плаценты ребенок страдает от гипоксии. Неправильное прикрепление плаценты к стенке матки и отслойка раньше срока может стать причиной кровотечения, опасного для жизни матери и ребенка. В таких случаях приходится прибегать к оперативному родоразрешению (кесареву сечению).

Преждевременные роды

28 неделя беременности – срок, на котором преждевременные роды, при неблагоприятном стечении обстоятельств, случаются часто

Важно отметить, что ребенок жизнеспособен на этом сроке. Выхаживание таких новорожденных при современном уровне медицины проводится успешно

Для организма матери столь раннее появление малыша на свет – тяжелое испытание. Родовые пути не готовы к родам, неизбежны надрывы тканей. Слабость родовой деятельности приводит к кровотечениям. Послеродовый период длится дольше, чем при срочных родах и чреват осложнениями.

Врачи стремятся сохранять беременность и не допускать преждевременных родов!

Рекомендации на 28 неделе

Полезные советы: 

1. Запишитесь на курсы будущих родителей. Там вы получите всю необходимую информацию о родах и об уходе за ребенком.
2. Рекомендуется спать на левом боку с подогнутым к груди коленом. Такое положение тела будет комфортно и для матери, и для ребенка.
3. Не залеживайтесь, ведите активный образ жизни, занимайте йогой. Помните о том, что движения должны быть плавными, и вы не должны чувствовать никакого дискомфорта.  
4. Чтобы избежать подтекания мочи во время смеха, чихания и наклонов поддерживайте живот руками снизу.
5. Чтобы расслабиться принимайте ванны, зажигайте аромосвечки, проветривайте помещение и отдыхайте.

Правильное питание

На последних неделях беременности очень важно, чтобы питание было сбалансированным и регулярным. Для этого ежедневно рекомендуется принимать пищу не реже, чем 5 раз

Кроме этого важно, чтобы порции были небольшими, так как во время беременности не рекомендуется переедать. Количество калорий, которые необходимо потреблять, не должно превышать значение в 3100 ккал в сутки.

Количество калорий, которые необходимо потреблять, не должно превышать значение в 3100 ккал в сутки.

Большая часть калорий должна приходить на первый промежуток дня. Чтобы не съесть что-то лишнее заранее продумайте меню. Перед сном есть, вообще не рекомендуется, но если вы испытываете сильный голод, то выпейте стакан кефира или съешьте яблоко.

Рацион питания должен быть составлен так, чтобы и мама, и ребенок получали все необходимые вещества и витамины. Помните о том, что вес увеличивается из-за простых углеводов, потребление которых необходимо сократить или вообще отказаться от сладкого, выпечки, белого риса, картошки и шоколада.

Замените простые углеводы сложными. Благодаря этому вы будете чувствовать сытость в течение длительного времени. Включите в ежедневное меню хлеб из муки грубого помола, коричневый рис, каши и т.п. Не забывайте о том, что в каждый день вы должны кушать овощи и фрукты.

На этой неделе рекомендуется отказаться от соленой пищи, так как она увеличивает количество натрия в организме, что отрицательно отразиться на работе почек. Из-за этого происходит задержка жидкости в крови, а, следовательно, вас будут беспокоить отеки.

Половые отношения

Секс на 28 неделе беременности незапрещен, если женщина не испытывает дискомфорт и врач не запрещает интимную близость. Если никаких запретов нет, то секс будет приятен не только женщине, а и ее ребенку, так как во время оргазма ребенок испытывает счастье.

Важно подобрать позы так, чтобы не было давление на живот. Рекомендуется отдать предпочтение тем позам, которые подразумевают проникновение сзади

Кроме этого помните, что никаких резких движений и глубоких проникновений.

Что рекомендуется носить на последних месяцах беременности

Чтобы поднять себе настроение можно отправиться за покупками, а точнее за новой одеждой для беременных

Важно, чтобы одежда была легкой просторной и удобной, а также материалы, которые использовались для ее пошива, были натуральными. Обувь должна быть удобной и на низком ходу

Выбирайте брюки и юбки не на резинке, а на шнурках.

Обследования на 28 неделе беременности

На этой неделе во время очередного визита врач проведет стандартные для беременной женщины процедуры:

• измерит размер таза, вес и рост;
• прослушает сердцебиение плода;
• проверит, ;
• измерит артериальное давление;
• сдать  и ;
• сделать ;
• при необходимости сдать ;
• провести  при отрицательном резус-факторе. В случае наличия отрицательного резус-фактора женщине сделают укол иммуноглобулина, чтобы организм не начал вырабатывать антитела к крови плода. Такая проблема может возникнуть у 75% женщин, если у отца малыша кровь «положительная».

Регулярные обследования нужны для того, чтобы исключить появление отклонений, например, диабета, позднего токсикоза, отеков и преждевременных родов.

На этой недели вы можете поговорить с врачом о будущих родах, уточнить будет ли использоваться обезболивающие препараты и выяснить есть ли у вас аллергия. Женщина должна узнать суть всех процедур, которые будут ожидать ее во время родов.

Особенности питания

На данном этапе ребенок уже сам может различать на вкус, что скушала его мама, поэтому стоит проследить за собственным режимом приема пищи. По-прежнему нужно придерживаться базовых правил здорового образа жизни. Типичные советы врачей по этому поводу:

• Кушать часто, но дробными порциями для предотвращения резкого набора избыточного веса.
• Увеличить в рационе число свежих овощей и фруктов.
• Ограничить прием соли, фаст-фуда и полуфабрикатов.
• Пищу лучше варить, тушить или готовить на пару. Стоит избегать жареной и копченой еды.
• В день рекомендуется выпивать не меньше 1,5 л жидкости. Преимущество отдавать натуральным сокам, зеленому чаю и очищенной воде.

Женщины, которые серьезно беспокоятся о своей фигуре, могут на данном этапе вводить ограничения в еде для поддержания стройности. Но переусердствовать с диетами не стоит. Резкое понижение рациона нанесет вред малышу.

Достаточно часто доктор советует беременным принимать поливитаминные препараты, которые созданы специально для женщин в «интересном положении». Они предполагают наличие самых важных в этот период нутриентов в повышенных дозировках.

Симптомы осложнений

В третьем триместре уже нет никаких признаков раннего токсикоза, однако здесь появляется вероятность развития более опасного состояния — так называемого позднего токсикоза или гестоза. Его достоверные причины специалистам в наши дни неизвестны, однако основные предположения сводятся к тому, что гестоз возникает на фоне иммунологического конфликта между матерью и ребёнком. Этому способствуют и хронические заболевания женщины, если таковые имеются. Диагностировать гестоз можно на основании следующих симптомов:

• чрезмерная прибавка в весе;
• стойкая артериальная гипертензия (более 135/85 мм.рт.ст.);
• отёки на конечностях, шее и лице;
• протеинурия (обнаружение белка в моче);
• сильная рвота;
• жажда;
• нарушения нервной деятельности.

При несоблюдении женщиной, страдающей гестозом, рекомендаций гинеколога, заболевание может перейти в более тяжёлую форму — преэклампсию, а затем эклампсию. Преэклампсия — это своего рода промежуточное состояние, при котором начинается постепенный отказ жизненно важных органов. Для неё характерны те же признаки, что и для гестоза, к ним также прибавляются:

• головная боль, которая не купируется обезболивающими препаратами;
• боли в животе;
• уменьшение объёма выделяемой мочи;
• желтуха;
• тромбоцитопения.

Эклампсия проявляется в виде приступов судорог и потери сознания. Это чрезвычайно опасное для жизни состояние, которое требует медицинского вмешательства и госпитализации беременной в стационар.

Аритмии на 28 неделе обычно не связаны с сердечными заболеваниями, они носят функциональный характер, т. к. вынашивание плода на больших сроках сопряжено с повышенной нагрузкой на сердце. При аритмии женщина может жаловаться на тахикардию, приступы внезапного сердцебиения, дискомфорт в области сердца. В таком случае необходима консультация кардиолога, который оценит уровень риска и назначит если нужно противоаритмические препараты.

При уменьшении объёма жидкости амниона появляется маловодие — состояние угрожающее преждевременными родами. Ему свойственны:

• болезненность при шевелениях плода;
• уменьшение размеров матки по сравнению с нормой;
• боли ноющего характера внизу живота;
• общее недомогание.

Ещё большую угрозу рождения ребёнка раньше срока представляет гипертонус матки. Он проявляется схваткообразными или тянущими болями внизу живота и поясницы, нередко женщины с гипертонусом замечают, что матка будто бы окаменела.

Развитие плода

К началу третьего триместра беременности у деток ярко проявляются различия в росте и массе тела. Особенно они станут заметны после родов, когда деток впервые в их жизни измерят и взвесят. В первые пять месяцев беременности эти различия почти отсутствуют. А теперь каждый будущий малыш показывает свою индивидуальность. При многоплодной беременности дети рождаются обычно с меньшим ростом и весом, чем при одноплодной. И сейчас двойняшки и тройняшки под сердцем своих матерей совсем чуть-чуть отстают в росте и массе тела от единственных малышей.

Окружность головы плода сейчас равна 24-28 см, а длина ручек и ножек – чуть больше 10 см., рост 35 см., вес 110 гр.

Продолжают развиваться и совершенствоваться:

• Подкожный жир. Его слой становится толще, так что кожа плода постепенно расправляется.
• Внешняя защитная смазка. Она не даёт коже плода разбухнуть от постоянного нахождения в воде.
• Умение моргать. Мышцы век плода – совсем крошечные, но именно они помогут родившемуся ребёнку открыть глаза.
• Мышечная ткань. Наши мышцы устроены очень сложно. Это особые волокна, которые соединяются в пучки и крепятся к костям связками. Мышцы плода развиваются до самых родов.
• Укрепление костей. Кальций, который поступает с пищей в кровь матери и затем к плоду, идёт на минерализацию всего скелета. Полностью кости человека развиваются по окончании подросткового периода.
• Кора головного мозга. В ней образуются новые извилины.
• Волосы на голове, реснички, брови, ногти. Они понемногу подрастают. Это происходит не у каждого плода. Многие детки рождаются практически без волос, они отрастают потом.

Вот так выглядит плод на 28 неделе:

Мозговая деятельность плода никогда не прекращается. Даже во сне кроха шевелится, делает дыхательные движения, морщится, хмурится и моргает. Кроме того, плод тренирует сосательный и хватательный рефлексы. Одна из ручек малыша активнее, чем другая. Это значит, что мозг уже определился, родится у вас правша или левша.

Сейчас ещё рано волноваться о том, как расположен плод. На одном осмотре врач может сообщить, что малыш устроился головкой вниз, как положено. К следующему кроха способен перевернуться наоборот и даже поперёк. Это неприятно только в том случае, если на 28-й неделе начнутся преждевременные роды.

В этом случае врачи будут действовать по обстоятельствам. Возможно, примут решение остановить родовую деятельность. Для этого есть специальные средства. Затем беременную будут тщательно наблюдать до исчезновения опасной ситуации. Если роды остановить невозможно (например, при отхождении околоплодных вод), новорождённому обязательно потребуется специальное оборудование, которое поможет ему выжить. Главное – сейчас лёгкие плода развиты достаточно, чтобы в случае преждевременных родов он смог самостоятельно дышать.

Группа крови и резус-фактор

Наверняка вы помните: в одну из первых недель беременности врач женской консультации направил вас исследовать кровь на группу крови и резус-фактор. Этот же показатель вам было необходимо выяснить в отношении отца ребёнка. Сейчас наступает время, когда эти знания будут особенно важны.

Что вообще такое положительный и отрицательный резус-фактор крови? Это наличие или отсутствие на поверхности эритроцитов специфических белковых молекул. Если они есть – резус-фактор положительный, нет – отрицательный. Когда-то эта особенность была открыта у обезьяны, макаки-резуса, отсюда и термин. Знать свою группу и резус-фактор необходимо при донорстве, переливании крови и при беременности.

Если у одного родителя резус-положительная, а у другого резус-отрицательная кровь, такая же противоположность может возникнуть у матери и плода. Организм женщины ощутит чужеродные компоненты в общей с плодом кровеносной системе и начнёт бороться, то есть вырабатывать антитела. Для плода это опасно осложнениями.

На 28-й неделе беременности врачи должны принять меры по устранению возможного резус-конфликта. Женщине будет введён иммуноглобулин. Это вещество угнетает иммунитет матери так, чтобы антитела не вырабатывались и не было атаки на организм плода. То же самое будет сделано после родов и в случае каких-то неизбежных оперативных вмешательств – например, если матери потребуется провести анализ околоплодных вод.

Ребенок на 28 неделе беременности: предотвращаем осложнения

Если малыш на 28 неделе беременности развивается нормально, мать не должна испытывать острых болезненных и других неприятных ощущений. Однако по мере развития плода и ощущения женщины все-таки будут меняться. Что можно считать нормой, а что должно стать поводом для обращения к врачу и прохождения дополнительных обследований?

28 неделя беременности характеризуется следующими ощущениями:

• периодически тянет живот (точнее, тянет низ живота);
• временами каменеет живот;
• тянет поясницу;
• выделяется молозиво;
• бывают изжога, запоры;
• болит поясница;
• возможны небольшие отеки.

Все это – нормальные явления, имеющие физиологические причины: вес ребенка в 28 недель беременности уже весьма ощутимый, а если прибавить сюда вес околоплодных вод, то получается, что женщина постоянно носит с собой дополнительный груз. Естественно, такая нагрузка сказывается на состоянии позвоночника, вызывая болезненность в пояснице.

Матка увеличивается, сдвигая внутренние органы, — отсюда изжога. Запоры вызваны замедлением перистальтики кишечника. Тянущие боли в животе вызваны растяжением связок, что является неизбежным процессом.

На 28 неделе при беременности двойней все эти ощущения могут быть еще более ярко окрашены, а потому женщина чувствует усталость, ей часто необходим отдых, периодически в течение дня она должна иметь возможность полежать, расслабиться.

Живот на 28 неделе беременности достигает в окружности 85 см. Обхват живота может варьироваться в норме от 80 до 85 см, но здесь есть допуски в отклонении от нормы примерно в 10 см в ту или другую строну. Многое зависит от индивидуальных особенностей. В любом случае, женщине становится сложно наклоняться, совершать быстрые движения. Все это – результат нормальных физиологических изменений в организме.

Подозрительными должны показаться следующие симптомы:

• тошнота;
• температура;
• рвота;
• понос;
• сильные отеки.

Токсикоз на таком сроке носит название «гестоз» и представляет собой серьезную опасность для будущей матери и плода. Чтобы минимизировать возможные последствия, нужно будет пройти УЗИ на 28 неделе беременности и сдать необходимые анализы.

На УЗИ врач заметит тонус матки (для нормализации ситуации может быть назначен Утрожестан), определит, как лежит ребенок, увидит причины, почему малыш стал меньше шевелиться, скажет, в норме ли развитие малыша, в норме ли вес плода, каковы шансы на преждевременное рождение ребенка. Кроме того, он увидит короткую шейку матки – если она претерпела такие изменения задолго до предполагаемого срока родов, нужно будет предпринимать меры для сохранения беременности.

В число назначенных анализов может входить анализ амниотических вод. У женщины возьмут особый мазок, в составе которого обнаруживаются чешуйки плода, белки, углеводы, жиры, гормоны. На основании результатов дадут заключение о возможных патологиях.

Возьмут также анализ крови и мочи. Если обнаружится белок в моче, это может говорить о развитии гестоза, особенно в сочетании с отеками. Обострение пиелонефрита также вызовет попадание белка в мочу, но уже в сочетании с повышенным уровнем лейкоцитов. Все эти состояния требуют госпитализации и лечения.

Если в крови амилаза повышена, то чаще всего это говорит о проблемах с поджелудочной железой и угрозе развития сахарного диабета беременной

Матери необходимо обратить пристальное внимание на свое питание

В срок 28-29 недель определяют резус-фактор матери и ребенка. Если они не совпадают, матери могут сделать однократно внутримышечно укол иммуноглобулина, который позволит благополучно доносить плод до определенного природой срока.