Chlamydia trahomatis у женщин, диагностика и методы лечения

Лечение

Хламидиоз требует комплексного лечения, при котором антибактериальная терапия комбинируется с иммуномодуляторами, витаминными препаратами и местными противовоспалительными средствами. В каждом конкретном случае врач подбирает антибиотик, к которому наиболее чувствителен возбудитель, разрабатывает схему с соответствующей дозировкой.

Лечение, как правило, длительное. Пациенту, у которого обнаружили хламидиоз, необходимо регулярно принимать ферментные препараты, адаптогены, витаминные комплексы, гепатопротекторы

При этом важно не забывать о пробиотиках, так как при длительном приеме антибиотиков возможно нарушение кишечной микрофлоры

Важную роль для лечения играют процедуры местного санирования пораженных тканей. Практикуются инстилляции лекарственных средств в мочеиспускательный канал, лечебные клизмы (при анальной форме), использование свечей, тампонов с лекарствами и суппозиториев.

При заболевании хламидиозом также эффективны методы физиотерапевтического воздействия (ультразвук, магнитотерапия, инфракрасное излучение, лечение токами переменной частоты, электрофорез и ионофорез).

Особенности лечения хламидиоза

Эффективность лечения во многом зависит от индивидуальных особенностей организма, запущенности самого заболевания, а также способа введения лекарственного препарата. Наиболее приоритетными считаются внутривенный и внутримышечный способы введения препаратов. Лечение проходит быстрее за счет предельно высокой биодоступности фармакологических веществ.

Часто хламидии комбинируются с сифилисом, гонореей, трихомониазом, уреаплазмозом, гарднеллезом. При тотальной иммуносупресии (снижении иммунитета) у женщин формируются тотальные кандидозы, трудно поддающиеся лечению. При сочетании хламидий и других патогенных микроорганизмов, лечение антибиотиками часто приводит к тому, что хламидиоз не излечивается, а переходит в «спящий режим». Человек становится бессимптомным носителем заболевания

Поэтому очень важно провести своевременную диагностику не только хламидиоза, но и других ЗППП и назначить адекватное лечение выявленных заболеваний

Что из себя представляет данный микроорганизм?

Хламидией называют грамотрицательную неподвижную коккобациллу, которая паразитирует внутри эпителиальных клеток человеческого организма. Она способна сохранять жизнеспособность на протяжении длительного времени. Структура Хламидии схожа с вирусом, она является носителем РНК и ДНК одновременно.

Размножение Chlamydia Trachomatis осуществляется посредством деления. В процессе своей жизнедеятельности микроорганизм поглощает энергию человеческих клеток, что приводит к их разрушению.

Жизненный цикл Chlamydia Trachomatis длится около трех суток. Его разделяют на два основных этапа:

• Фаза элементарного тельца. На этой стадии микроорганизм имеет шарообразную форму, что позволяет ему легко проникать в тело человека. При этом он устойчив к воздействию неблагоприятных факторов, в том числе и приему антибактериальных препаратов.
• Преобразование в ретикулярное тельце. Спустя 8 часов после инфицирования Хламидия Трахоматис переходит в вегетативную форму. Он начинает активно размножаться, расходуя при этом ресурсы клеток тела хозяина. Формируются промежуточные элементарные тельца, которые впоследствии также перерождаются в ретикулярные. За свою жизнь один микроорганизм порождает до 1000 себе подобных особей.

Chlamydia Trachomatis отличаются особой устойчивостью к агрессивным факторам среды. Они выдерживают нагрев до высоких температур и, наоборот, замораживание. Погибают под действием дезинфектантов, ультрафиолетовых лучей, а также при высушивании. Борьба с Хламидией Трахоматис осложняется еще и тем, что такое заражение человеческой иммунной системой не воспринимается как опасность, поэтому противодействия ему она не оказывает.

При переохлаждении или приеме антибиотиков хламидии могут впадать в спячку в теле человека. Как только защитные функции организма снижаются, микроорганизм переходит в фазу активного размножения.

Основные пути заражения

Передача Chlamydia рода Trachomatis осуществляется от инфицированного человека к здоровому. Наиболее опасными переносчиками инфекции считаются женщины, так как у них в 70% случаев микроорганизмы никак себя не проявляют. Среди основных путей передачи болезни выделяют:

• Половой. Хламидия Трахоматис переселяется в тело здорового человека во время полового контакта с носителем инфекции. Причем опасность представляет не только классический, но и анальный, а также оральный секс.
• Вертикальный. Хламидиоз передается ребенку от инфицированной матери в процессе родоразрешения. Микроорганизмы попадают в тело малыша во время прохождения его по родовым путям.

Официальных доказательств заражения хламидиями бытовым путем нет. Однако исключать такую вероятность не стоит. Некоторые специалисты уверены, что патогенная микрофлора может сохранять жизнеспособность на крышке унитаза в течение двух суток.

Как сдавать

Перед тем как сдать мазок ПЦР на хламидиоз, микоплазму и уреаплазму, необходимо уточнить у врача, какой именно материал будет забран в вашем случае.

В зависимости от диагноза и возбудителя, определяемого тестом, в качестве образцов забираемого материала может выступать:

• сперма;
• кровь;
• слюна;
• другие жидкости;
• иногда проводится ПЦР по моче.

Кровь у обоих полов для проведения анализа проводится путем забора 10-15 мл материала из локтевого участка кровеносной системы.

Женщины

У женщин забор жидкостей, образцов оболочек для проведения анализа ПЦР можно производить в следующих местах:

1. Внутренняя оболочка уретры.
2. Внутренняя оболочка влагалища. Для девочек соскоб делается из преддверия влагалища, чтобы избежать разрыва девственной плевы.
3. Синовиальная жидкость.
4. Цервикальный канал. Проводится мазок или соскоб. Мазок предпочтительнее, поскольку не создает болезненных эффектов, но точность анализа полимеразной цепной реакции в таком случае может быть незначительно снижена.
5. Конъюктивная слизистая оболочка. Внешняя оболочка глазного яблока или мазок под веком.

Сам анализ сдается в небольшой промежуток времени. Все зависит от области, откуда будет браться материал. К примеру, забор синовиальной жидкости, другими словами пункция суставного аппарата, происходит путем введения иглы большого диаметра — 0.8 мм. Это вызывает острые болезненные ощущения и может потребовать местной анестезии и, соответственно, занимает больше времени.

Для исследования и анализа ПЦР по моче, женщине необходимо предоставить материал, собранный утром в середине струи. При этом отбрасывают первые и последние две капли, в количестве 50 мл. Этим достигается высокая достоверность анализа, исключая возможные ошибки.

При беременности

Для всех случаев поступления беременных на учет в женскую консультацию обязательно назначают тест полимеразной цепной реакции на наличие хламидий и микоплазмы в организме.

Сам анализ сдается одним из способов:

• берется мазок с шейки матки;
• проба амниотической жидкости;
• исследование тканей плаценты.

В случае выявления инфекции в плодовых оболочках, таких как околоплодные воды, или в ткани самого плода, следует сделать анализ амниотической жидкости. Если срок уже большой, то будет проводиться изучение тканей плаценты.

Мужчины

У мужчин на анализ ПЦР на хламидиоз могут быть забраны образцы следующих слизистых оболочек:

• мазок из внутренней стенки уретры;
• мазок из коньюктивы (внешней оболочки глазного яблока, под веком);
• образец семенной жидкости;
• жидкость, выделяемая предстательной железой;
• синовиальная жидкость.

Выбор места забора осуществляется в зависимости от предполагаемого или уже диагностированного возбудителя. Для мужчин и парней, перед забором образца оболочек или жидкости, необходимо провести консультацию с дерматовенерологом и урологом. Это поспособствует более четкому определению предполагаемого заболевания и, как следствие, более точному результату анализа.

Виды анализов на хламидиоз

• общий мазок
• культуральный метод (посев) с определением антибиотикочувствительности,
• молекулярная (ДНК) диагностика (полимеразная цепная реакция — ПЦР),
• иммуноферментный (определение антител в крови)
• иммунофлюоресцентный (исследование соскоба под флюоресцентным микроскопом с обнаружением антигена) и некоторые другие.

Микроскопический анализ (общий мазок)

При этом виде обследования у мужчин берётся мазок из уретры, у женщин — мазки одновременно из влагалища, шейки матки и наружного отверстия мочеиспускательного канала. Это один из самых старых методов, однако он до сих пор не утратил своего значения.

Мазок хорош своей доступностью, поскольку стоит недорого, а во многих государственных поликлиниках его делают и вовсе бесплатно. Но вероятность выявить хламидийную инфекцию таким способом очень мала, всего 15-20 %, так как микроскопический анализ способен обнаружить только наличие воспалительного процесса.

По результатам мазка можно в лучшем случае лишь заподозрить наличие хламидиоза, так как при хламидиозе количество лейкоцитов в мазке очень незначительно или даже не превышает нормы.

Реакция иммунофлюоресценции (РИФ)

Взятый из уретры материал окрашивают специальным веществом, потом исследуют под специальным микроскопом (так называемым флюоресцентным). Если хламидии присутствуют, то они светятся, как светлячки в объективе микроскопа. Точность этого метода — до 60-70 %.

Минусы РИФ и в том, что исследуемого материала должно быть много, а болезнь — находиться уже в активной стадии. Бывают и ложноположительные результаты, когда вместо хламидии высвечиваются стафилококки. Однако в руках профессионалов РИФ — один из лучших методов диагностики урогенитального хламидиоза.

Иммуноферментный анализ (ИФА)

Определение антител (IgG, IgA, IgM) к хламидиям в крови. Эти антитела вырабатываются организмом в ответ на инфицирование. Антитела к хламидиям выявляются при взаимодействии со специальными препаратами, содержащими хламидийные антигены, образующие с антителами прочный комплекс, который можно обнаружить разными способами. Помимо обычных соскобов, для проведения анализа методом ИФА берется и кровь.

Метод не только выявляет возбудителя заболевания, но и сообщает, на какой стадии хламидиоз находится — в острой или хронической. Первые антитела появляются на 10—20-й день заболевания.

Потом появляются и другие антитела, которые могут указать врачу на хронический хламидиоз, или на повторное заражение, либо на активацию плохо пролеченного ранее хламидиоза. Но точность и этого анализа на хламидиоз не превышает 60 %. Однако этот метод бывает незаменим, когда проводится комплексная диагностика организма на хламидии.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). Этот метод на сегодня обладает самой большой чувствительностью и достоверностью — до 100 %. Для анализа нужно совсем немного материала, а результаты готовы уже через день-два. Но и этот метод иногда дает ложноположительные результаты. Чтобы подтвердить достоверность анализа ПЦР обычно нужно сдать анализ на хламидии другим методом, которые порекомендует врач, либо провести повторные исследование через месяц, три месяца и полгода.

Посев на хламидии (культуральный метод) с определением чувствительности к антибиотикам

Из всех методов диагностики хламидиоза это самый дорогой и трудоемкий метод — результаты анализы приходится терпеливо ждать несколько дней. Однако эти его недостатки с лихвой компенсируются: если анализ на хламидии методом посева дает положительный результат, можно не сомневаться о присутствии этих бактерий в организме.

Плюс этого анализа и в том, что в процессе посева определяется, от какого антибиотика ваша инфекция погибнет. Именно ваша, а не вашей жены/мужа, друга или подруги.

Суть посева состоит в том, что забранный у вас на анализ материал, «высевают» на специальную среду. И «выращивают». Через некоторое время по размеру и характеру колонии микробов можно судить, что же выросло. Посев выявляет хламидии в 70-90 % случаев.

Метод молекулярной диагностики является «золотым стандартом» анализа на хламидиоз во всем мире. Точность ПЦР составляет 90-95%.

Используемые в сочетании, оба эти анализа на хламидиоз позволяют нивелировать некоторые недостатки друг друга при использовании их в отдельности (если хламидия не будет обнаружена в соскобе, антитела будут обнаружены в крови).

К тому же ИФА анализ на хламидиоз дает также очень полезную для врача информацию о длительности и остроте инфекционного процесса в организме пациента. От этого нередко зависит тактика лечения.

Методы лабораторной диагностики хламидиоза

• экспресс-тесты
• мазок
• реакция иммунной флюоресценции (РИФ)
• серологические методы (реакция связывания комплемента – РСК)
• иммуноферментный анализ (ИФА)
• культуральный метод (бактериологический посев)
• ДНК-методы (полимеразная цепная реакция – ПЦР, лигазная цепная реакция – ЛГЦ, транскрипционная амплификация – ТА, метод ДНК-зондов)

Иммуноферментный анализ (ИФА) – достоинства и недостатки метода

Методы ДНК-диагностики: ПЦР исследование, ДНК-зонды,  лигазная цепная реакция — достоинства и недостатки методовКакие методы относят к методам ДНК-диагностики?Метод полимеразной цепной реакцииМетод ДНК-зондовЛигазная цепная реакцияМетод транскрипционной амплификации

Когда назначается анализ на хламидии методом ПЦР?

Основным показанием к исследованию является наличие у пациента симптомов, указывающих на наличие хламидийной инфекции.

У женщин это:

• слизистые выделения из влагалища;
• кровянистые выделения после половых контактов;
• межменструальные кровотечения;
• боль при половом контакте;
• боль при мочеиспускании;
• ноющие болевые ощущения внизу живота.

У мужчин:

• выделения из уретры;
• боль в уретре, промежности;
• болезненные ощущения при половом акте;
• частые эпизоды мочеиспускания и императивные (непреодолимые) позывы.

Другими показаниями могут быть:

• обследование пары на этапе планирования беременности;
• комплексная диагностика, направленная на выявление причин бесплодия;
• незащищенный половой контакт с носителем хламидиоза;
• профилактическое обследование (его часто проходят мужчины, которые ведут разнообразную половую жизнь).

Анализ ПЦР на хламидии – как сдавать?

Клиническим материалом для исследования обычно служит мазок из мочеполовой системы.

У мужчины его берут из уретры.

У женщины не только из мочеполового канала, но также их половых путей.

Хламидиоз может поражать не только половые органы.

В отдельных случаях возбудитель может локализоваться в глотке, прямой кишке, структурах глаза.

Соответственно, тогда для исследования берется мазок из конъюнктивы, анального отверстия или полости рта.

Откуда брать мазок, определяет врач на основании результатов клинического обследования пациента, его жалоб и данных, полученных в ходе опроса.

Реже в качестве клинического материала используется:

• моча;
• сперма;
• сок простаты.

Как правильно сдать анализ ПЦР на хламидии?

Чтобы сдать анализ ПЦР на хламидии правильно, требуется подготовка.

Нельзя за месяц до исследования принимать антибиотики.

Утром перед взятием мазка не нужно подмываться.

Женщинам нельзя закладывать тампоны за сутки до исследования.

Минимум 3 часа до анализа нельзя мочиться.

Если берется моча у женщин, нельзя собирать её во время месячных.

Суть метода состоит в многократном копировании ДНК возбудителя.

После накопления генетического материала его сравнивают с образцом.

Если ДНК соответствует возбудителю, то ПЦР анализ на хламидии положительный.

Если генетический материал соответствующего микроорганизма не обнаружен – анализ отрицательный.

Обнаружить таким способом хламидию можно уже через 3 дня после заражения.

Чувствительность и специфичность метода достигают 100%.

При необходимости можно провести качественный анализ ПЦР на хламидии.

Расшифровка его проводится врачом.

Концентрация возбудителя определяется в единицах копии/мл.

Таким способом можно оценить тяжесть заболевания или эффективность лечения пациента.

Сколько стоит анализ ПЦР на хламидии?

В клинике «Московская венерология» можно сдать анализ ПЦР на хламидии.

Цена исследования на 2017 год – 300 рублей.

Актуальные цены смотрите в соответствующем разделе сайта.

При необходимости проведения анализа на несколько инфекций одновременно стоимость возрастает.

В итоге цена зависит от того, на какое количество возбудителей проводится исследование.

Обычно при наличии клинических признаков хламидиоза врач дерматовенеролог назначает анализы и на другие половые инфекции.

Ведь разные возбудители часто вызывают одни и те же симптомы.

В «Московской венерологии» вам предложат комплексные анализы на ИППП методом ПЦР по доступной цене.

Обращайтесь в нашу клинику.

Поставьте оценку статье: 

Виды анализов на хламидии

Хламидии с трудом поддаются диагностике. Причины: внутриклеточная локализация и особенности биологического цикла. Для точной постановки диагноза требуется поэтапное и разностороннее обследование.

В качестве биоматериала используют кровь, мочу, мазок или соскоб (влагалища и цервикального канала — у женщин; уретры — у мужчин), слюну, эякулят, конъюнктивную жидкость.

Современные методы диагностики:

• Цитоскопия полученного материала (мазка, соскоба) с использованием ацетоновых и метаноловых реагентов позволяет выявить окрашенные в яркий цвет хламидии под микроскопом. Результативность метода невысока (10-15%); положительный эффект проявляется только в острой фазе хламидиоза.
• Бакпосев — способ культурального отбора биологического материала на питательных средах. Помогает оценить уровень чувствительности к антибиотикам для составления индивидуальной лечебной схемы. Взятый у пациента клеточный материал, зараженный хламидиями, помещают на питательную среду с добавлением антибиотика и в течение 5-ти дней наблюдают реакцию. Успешность такого подхода составляет 90%.
• Реакция иммунофлюоресценции (РИФ): метод иммуноморфологии вычленяет чужеродные антигены, обработанные флюорохромами, под люминесцентным микроскопом. В основу положены различия в яркости свечения различных антител на фоне клеточной цитоплазмы. Точность исследования составляет 50-70%. Актуальна только при острой или длительной хронической форме хламидиоза.
• Иммуноферментный анализ (ИФА) определяет уровень иммуноглобулинов (соотношение IgG, IgM, IgA) и стадию развития патогенного процесса (острая, хроническая). Способен вычислить антитела к чужеродным возбудителям при малой их концентрации в крови, поэтому показателен даже в тех случаях, когда сам микроорганизм не обнаружен (частое явление при хламидиозе). Достоверность результатов составляет 60%.
• Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) способен вычислить штамм непосредственного возбудителя, используя метод умножения имеющейся ДНК или РНК микроорганизма. Выявляет патологию как в острой, так и в скрытой форме; с высокой точностью диагностирует заболевание при слабо выраженных симптомах. Метод работает даже с единичными клетками с точностью более 95%.

СПРАВКА! ПЦР является наиболее точным способом диагностики. Определяет не только видовую принадлежность хламидии (Chlamydia trachomatis — самый распространенный вид из 4-х известных), но и ее серотип (склонность к поражению того или иного органа).

Нередко используют комбинированный подход. Объединяя несколько методик, можно добиться большей достоверности результата. Список анализов в таком случае составляют в соответствии с индивидуальным анамнезом пациента.

Диагностика хламидиоза

Сбор анамнеза, как правило, не дает возможности точно оценить состояние пациента — симптоматика слишком скрытая. Поэтому врачам приходится назначать лабораторные анализы биологического материала больных. К материалам относится:

• кровь;
• моча;
• вагинальный или уретральный мазок.

Иногда на исследование отправляют другие выделения, например слюну, но делается это в редких случаях. Каждый из существующих методов обладает разной степенью точности, но общую картину составить позволяет.Также существет множество вариантов анализа на выявление данного заболевания:

Полимеразная цепная реакция

Считается самым точным методом диагностики хламидиоза. Тонкость в том, что это дорогая процедура, не все могут себе ее позволить. Исследование заключается в поиске антител хламидиоза. Результатов может быть только два: да или нет. Есть и погрешность. Дело в том, что если человек ранее сталкивался с хламидиозом, результат способен оказаться положительным, однако заболевания на момент исследования может и не быть.

Исследование заключается в поиске титров — количественного выражения таких антител, как LgG, LgA и LgM. Позволяет не только обнаружить возбудителя, но и определить стадию заболевания, в том числе и хроническую форму. Кстати, «хрони» соответствует одновременное присутствие LgG и LgA. Если же обнаружен только LgM, то заболевание находится в острой форме, заражение произошло совсем недавно.

Эта методика позволяет точно установить факт заболевания и выявить конкретный тип возбудителя. Это существенно упрощает лечение и сводит риск осложнений к минимуму. Но метод дорогой, да и исследование проводится долго. Не у всех пациентов есть время на ожидание. Результат окажется однозначным, да или нет, причем в случае положительного ответа сразу будут даны рекомендации по «выведению» этих конкретных хламидий.

Реакция иммунофлуоресценции

С помощью специальных реагентов лаборант «подкрашивает» взятую у пациента кровь. В результате реакции хламидии окрашиваются и становятся хорошо заметными. Точность этого исследования зависит от навыков работы с микроскопом у медицинского работника. Чаще всего устанавливается только факт наличия микроорганизмов, конкретный тип определяется далеко не всегда. Таким образом, рекомендации по лечению после этого анализа получить вряд ли удастся.

Продаются во многих аптеках, стоят относительно недорого. Принцип действия похож на принцип действия тестов на беременность. Специальной иглой человек делает прокол, собирает кровь, помещает каплю в «окошечко» на планшете и добавляет туда реагент. Спустя непродолжительное время результат готов:

1. одна полоска — здоров;
2. две полоски — иди в больницу.

Заболевание длительный период после заражения может быть бессимптомным. Часто хламидиоз выявляется при диагностике других половых инфекций. Из-за особенностей биологического цикла возбудителя анализы проводят несколькими способами. Лабораторная диагностика хламидиоза включает методы исследования:

• первичный микроскопический анализ мазка;
• культуральный способ – посев биоматериала в специальную среду – дает точный результат;
• РИФ хламидиоза – определение реакции иммунофлюоресценции – возбудители светятся под микроскопом, отличается достоверностью.

Мазок на хламидии методом ПЦР – точный способ определения, присутствует ли в организме возбудитель. Технология микроскопическая, предполагает получение биологического материала и дальнейшее размножение в лабораторных условиях.

Полимеразная цепная реакция проводится при получении:

• мазка из уретры;
• секрета простаты;
• мазка с шейки матки;
• тканей влагалища.

В домашних условиях полимеразная реакция проводится при помощи экспресс-теста. Приобретают такой в аптеке, биологический материал – моча. Достоверность этого варианта меньше, нежели лабораторного исследования на хламидии, но при положительном результате сомнений нет – пора идти ко врачу.

Рекомендации пациентам

Чтобы предотвратить распространение инфекции среди партнеров, необходимо воздержаться от интимных отношений в течение недели после однократного приема антибиотиков или до завершения более длительного курса антибиотиков. Это правило распространяется на всех как при наличии, так и при отсутствии признаков инфекции.

Нужно принимать все лекарственные препараты, назначенные венерологом, соблюдая правила приема и длительность терапии.

Если признаки инфекции сохраняются в течение нескольких дней после начала терапии, необходимо повторно обратиться к венерологу для смены препаратов или повторной диагностики.

В обязательном порядке проводится обследование на хламидиоз после окончания терапии начальной инфекции через 3 месяца, даже если есть уверенность, что терапия (в том числе партнера) прошла успешно.

Повторное заражение хламидиозом – обычное явление. Оно возможно при несоблюдении профилактики инфекции даже после курса лечения. 

Виды заболевания и его симптомы

Хламидиоз – очень коварное заболевание, которое не так просто диагностировать. Некоторые его виды очень похожи на обычное ОРЗ, поэтому родители часто не догадываются, что ребенок страдает от венерического заболевания.

Респираторный.

Если говорить о хламидиозе детей, это самый распространенный вид. От него страдают как новорожденные малыши, так и более старшие дети, от 5 до 15 лет. Симптомы очень похожи на ОРВИ, поэтому заподозрить хламидиоз может только опытный врач. Заражение происходит от инфицированного человека. Хламидии быстро погибают вне человеческого организма, но и этого времени бывает достаточно, чтобы заразить маленького ребенка, у которого пока ослаблен иммунитет.

Диагностировать заболевание бывает сложно еще и потому, что иногда оно протекает бессимптомно, как у взрослых, так и у детей. Если же симптомы все же проявляются, то они напоминают симптомы ОРВИ и ОРЗ, т.е. насморк, кашель и т.д. Возбудителем этого вида болезни являются хламидии Ch. Pneumoniae.

Легочный

Этот вид болезни тоже вызывают Ch. Pneumoniae, а также Ch. Trachomatis. Но в этот раз страдает дыхательная система ребенка, его легкие и бронхи. Способ заражения тоже контактный. Если в детском коллективе заразился один ребенок, то болезнь распространяется на всех детей. Чаще всего от нее страдают малыши старше 1 года. Инкубационный период болезни длится не менее 48 часов, после чего появляются симптомы заболевания:

1. Сильный кашель, при котором не помогают сиропы и другие лекарства. Постепенно кашель становится влажным, приступообразным.
2. Дыхание свистящее, могут быть приступы удушья.
3. Горло воспаляется.
4. Поднимается температура. Но она бывает не очень высокой, до 38 градусов.

Выделяют хламидийный бронхит и пневмонию. Первое заболевание не так опасно. В этом случае у ребенка температура тела не выше нормы или же чуть повышена, он хорошо кушает и спит. Но появляется приступообразный сухой кашель. Через неделю или чуть раньше он становится влажным, перестает быть приступообразным. Через 10 дней или 2 недели наступает выздоровление.

При хламедийной пневмонии тоже появляется сухой кашель, который со временем усиливается, становится приступообразным, иногда сопровождается рвотой. Сначала у ребенка появляется одышка, а ко второй неделе заболевания дают о себе знать симптомы пневмонии. Отличить от обычной пневмонии можно по ряду признаков, например, отсутствие или не незначительное проявление симптомов интоксикации. При острой пневмонии сразу же появляются признаки интоксикации, подскакивает температура.

Хламидиоз глаз

Выделяют и хламидийный конъюнктивит. Он встречается и у взрослых, и у детей. Чаще всего от него страдают новорожденные, которые заражаются еще в утробе от инфицированной матери, или же во время родов. Отличить эту болезнь от других инфекций бывает сложно, доктора могут только насторожить постоянные рецидивы заболевания. Часто болезнь протекает без симптомов, инкубационный период длится от 2 до 7 дней, но иногда и месяц. Сначала поражается один глаз, а через 2-6 дней – второй. Глаза краснеют, наблюдается слезотечение, светобоязнь и т.д.

Кроме описанных видов хламидиоза встречается и урогенитальный, но в этом случае заражение происходит при половом контакте. Поэтому его диагностируют или у взрослых, или у подростков, т.е. тех, кто ведет сексуальную жизнь.

Расшифровка анализа крови на хламидии

Кровь на хламидии – минимально информативный анализ в диагностике острого хламидиоза.

Но при этом он довольно часто применяется с целью:

скрининга – профилактического обследования на хламидиоз клинически здоровых лиц;
оценки давности заражения, если не установлен источник инфекции (помогает понять, имеем мы дело с острой или хронической инфекцией, что важно, так как лечатся они по-разному);
оценки тяжести течения инфекции, риска осложнений;
выявления случаев осложненного хламидиоза, при котором возбудитель перестает определяться в соскобе из нижнего отдела мочеполового тракта при помощи ПЦР.

По результатам анализа на хламидии ИФА расшифровка проводится только врачом, так как интерпретация имеет ряд особенностей.

В ходе исследования определяются разные классы антител.

В основном это IgG и IgM, иногда также оценивается содержание в сыворотке IgA.

Имеет значение:

• факт наличия или отсутствия антител в целом, а также отдельных их классов;
• титр антител (их количество);
• динамика изменения титра (увеличивается, уменьшается или остается неизменным).

При этом нужно учитывать, что анализ крови – вспомогательный метод исследования.

Если при первичной диагностике врач получает положительный результат, он должен подтвердить его при помощи другого теста (обычно ПЦР).

В большинстве же случаев анализ крови на хламидии назначают как вспомогательный тест.

Его используют не для установления диагноза, а для уточнения характера течения болезни, выбора оптимальной терапевтической тактики.

В то же время для первичной диагностики хламидийной инфекции анализ крови стараются не использовать.

При остром хламидиозе ИФА часто дает ложноположительные результаты, а при хронической – ложноотрицательные.

Чувствительность серологических исследований составляет 20-98%.

Она максимальная в первые месяцы после инфицирования, но минимальная при длительной персистирующей инфекции.

Специфичность этих тестов составляет 80-99%.

Она максимальная при хронической форме хламидиоза.

А вот при острой в случае определения IgM часто встречаются ложноположительные результаты.

Особенно высокий риск у беременных.

Наиболее частые причины ложноотрицательного ИФА:

• ревматоидный фактор;
• перекрестная реакция с антигенами других возбудителей;
• аутоиммунные заболевания;
• дисметаболические процессы.

Хламидии имеют низкую иммуногенность.

Субклиническое течение характерно для 50% мужчин и 90% женщин.

Выраженные воспалительные процессы не развиваются.

Антитела секретируются в минимальных количествах.

Поэтому анализ крови обычно берут в период обострения.

В такой ситуации вероятность получения положительного результата составляет 55-65%.

При этом 2-5% результатов анализов будут ложноположительными.

Практически всегда исследование проводят с определением титра антител.

Оно важно в плане оценки клинического течения заболевания. Но и эти результаты не всегда объективны

Но и эти результаты не всегда объективны.

Титр антител во многом зависит не только от активности хламидии, но также от иммунореактивности организма скорости элиминации иммуноглобулинов.